{"id":65990,"date":"2022-03-08T10:36:56","date_gmt":"2022-03-08T09:36:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=65990"},"modified":"2024-04-18T08:50:06","modified_gmt":"2024-04-18T06:50:06","slug":"lidocaina-vs-labetalol-en-la-prevencion-de-la-respuesta-simpatica-consecutiva-a-la-intubacion-endotraqueal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lidocaina-vs-labetalol-en-la-prevencion-de-la-respuesta-simpatica-consecutiva-a-la-intubacion-endotraqueal\/","title":{"rendered":"Lidoca\u00edna vs labetalol en la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la intubaci\u00f3n endotraqueal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lidoca\u00edna vs labetalol en la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la intubaci\u00f3n endotraqueal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Dr. Norge Lara P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 5; 205<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lidocaine vs Labetalol in the prevention of the sympathetic response following endotracheal intubation<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/01\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 5 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 5; 205<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Norge Lara P\u00e9rez.<sup>1<\/sup> Especialista en Primer Grado de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carlos Nieto Monteagudo.<sup>2<\/sup> Especialista de Segundo Grado en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, profesor auxiliar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Osmany Cruz Garc\u00eda.<sup> 2<\/sup> Especialista de Primer Grado en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, profesor asistente, Msc. Atenci\u00f3n Integral a la Mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lester \u00c1lvarez Hurtado.<sup>2<\/sup> Especialista de Primer Grado en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, profesor instructor, Msc. Urgencias M\u00e9dicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Yassel Cruz Hern\u00e1ndez.<sup>3<\/sup> Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Marlon Cruz Hern\u00e1ndez.<sup>4<\/sup> Residente de Primer A\u00f1o de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 A. Moreno Guill\u00e9n.<sup>4<\/sup> Especialista en Primer Grado en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup>Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cJoaquim Albarr\u00e1n\u201d, Habana, Cuba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup>Hospital Universitario \u201cCelestino Hern\u00e1ndez Robau\u201d, Santa Clara, Cuba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup>Policl\u00ednico Universitario \u201cAgust\u00edn G\u00f3mez Lubian\u201d, Santa Clara, Cuba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup>Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cArnaldo Mili\u00e1n\u201d, Santa Clara, Cuba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong>La laringoscopia directa y la intubaci\u00f3n endotraqueal constituyen momentos claves en el periodo perioperatorio. <strong>Objetivos: <\/strong>evaluar la efectividad del labetalol y lidoca\u00edna al 2%, para prevenir la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la laringoscop\u00eda e intubaci\u00f3n endotraqueal. <strong>Dise\u00f1o metodol\u00f3gico: <\/strong>se realiz\u00f3 un estudio cuasiexperimental en 60 pacientes, divididos en 2 grupos de 30 pacientes cada uno, que recibieron anestesia general endotraqueal para colecistectom\u00eda videolaparosc\u00f3pica, en el servicio de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n del Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cJoaqu\u00edn Albarr\u00e1n\u201d de La Habana, en el per\u00edodo septiembre de 2018 a enero de 2021. Seg\u00fan el grupo, los pacientes recibieron labetalol 0.25 mg\/kg o lidoca\u00edna al 2%, 1.5 mg\/kg. Se evalu\u00f3 el comportamiento de la tensi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca post intubaci\u00f3n endotraqueal inmediata y a los 5, 15 y 30 minutos posteriores a la misma. Se determin\u00f3 la aparici\u00f3n de efectos adversos. <strong>Resultados:<\/strong> la edad, sexo, \u00edndice de masa corporal y estado f\u00edsico seg\u00fan la Sociedad Americana de Anestesiolog\u00eda fueron similares en ambos grupos. El comportamiento hemodin\u00e1mico fue m\u00e1s favorable en los pacientes que recibieron labetalol, la incidencia de efectos adversos fue similar, predominando la hipotensi\u00f3n arterial en el grupo labetalol y la hipertensi\u00f3n arterial y taquicardia en el grupo lidoca\u00edna. <strong>Conclusiones:<\/strong> el labetalol fue superior a la lidoca\u00edna al 2% al aportar mejor control de la tensi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca con escasos efectos adversos, no obstante, la lidoca\u00edna tambi\u00e9n demostr\u00f3 su utilidad en la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica post laringoscop\u00eda e intubaci\u00f3n endotraqueal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> labetalol, lidoca\u00edna, intubaci\u00f3n endotraqueal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction: <\/strong>Direct laryngoscopy and endotracheal intubation are key moments in the perioperative period.<strong> Objective: <\/strong>to evaluate the effectiveness of labetalol and lidocaina 2% to prevent the sympathetic response after laryngoscopy and endotracheal intubation. <strong>Method: <\/strong>A quaxiesperimental study was carried out in 60 patients, divided into 2 groups of 30 patients each, who recived general endotracheal anesthesia for laparoscopic cholecystectomy, in the anesthesiology and resuscitation service of the Joaquin Albarran Clinical-Surgical University Hospital in Havana, in the period September 2018 \u2013 January 2021. According to the group, the patients recived labetalol 0.25 mg\/kg or lidocaina 2%, 1.5 mg\/kg. The behavior of blood pressure and heart rate was evaluated after immediate endotracheal intubation at 5, 15 y 30 minutes after it. The appearance of adverse effects was determined. <strong>\u00a0Results: <\/strong>age, sex, body mass index and physical state according to the American Society of Anesthesiology were similar in both groups. Hemodynamic behavior was more favorable in the patients who received labetalol, the incidence of adverse effects was similar, with arterial hypotension prevailing in the labetalol group and arterial hypertension and tachycardia in the lidocaine group. <strong>\u00a0Conclusions: <\/strong>labetalol was superior to lidocaine 2% in providing better control of blood pressure and heart rate, with few adverse effects, however lidocaine also demonstrate its usefulness in preventing the sympathetic response after laryngoscopy and endotracheal intubation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>labetalol, lidocaine, endotracheal intubation<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos hemos participado en la elaboraci\u00f3n del art\u00edculo y no tenemos conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud, con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagios, no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n por otras revistas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha preservado la identidad de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La laringoscopia directa y la intubaci\u00f3n endotraqueal desencadenan una serie de cambios neuroendocrinos y hemodin\u00e1micos, caracterizados por la liberaci\u00f3n de catecolaminas, cortisol, glucag\u00f3n y endorfinas, que se traducen cl\u00ednicamente en hipertensi\u00f3n arterial y taquicardia, lo que provoca una desviaci\u00f3n de la relaci\u00f3n aporte-demanda de oxigeno del miocardio hacia esta \u00faltima, producto del aumento de la contractilidad, tensi\u00f3n de la pared ventricular, impedancia aortica, postcarga y frecuencia cardiaca, todo lo cual implica una disminuci\u00f3n del tiempo diast\u00f3lico que constituye un periodo vital para la perfusi\u00f3n coronaria.<sup>1-5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta respuesta cardioaceleradora causada por un incremento de la actividad simp\u00e1tica, consecutiva a la estimulaci\u00f3n directa del tracto respiratorio superior y estructuras far\u00edngeas y lar\u00edngeas, se caracteriza por liberaci\u00f3n de adrenalina, noradrenalina y activaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina-aldosterona, lo que genera incremento del \u00edndice cardiaco y del consumo mioc\u00e1rdico de ox\u00edgeno, con la consiguiente aparici\u00f3n de arritmias, isquemia y lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica.<sup>1, 2, 5-7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos sucesos pueden ser bien tolerados en pacientes sanos, sin embargo, en pacientes con enfermedad arterial coronaria, isquemia preexistente, enfermedad vascular cerebral, hipertensi\u00f3n arterial y presi\u00f3n intracraneana aumentada, esta respuesta puede desencadenar fen\u00f3menos isqu\u00e9micos, arritmias, accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares, entre otras complicaciones.<sup>1-3, 6, 7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos han sido los intentos de los anestesi\u00f3logos para proteger los pacientes de las consecuencias desagradables y en ocasiones lamentables, derivadas de la respuesta simp\u00e1tica no atenuada durante la laringoscop\u00eda e intubaci\u00f3n endotraqueal y se han descrito diversas t\u00e9cnicas encaminadas a disminuir esta respuesta, destacando la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos como lidoca\u00edna, beta bloqueadores, opioides, antic\u00e1lcicos, agonistas alfa 2 adren\u00e9rgicos, sulfato de magnesio, entre otros.<sup>6-13 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disponibilidad de lidoca\u00edna y labetalol nos motiv\u00f3 a realizar esta investigaci\u00f3n, para valorar la utilidad de estos f\u00e1rmacos en la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la laringoscop\u00eda y la intubaci\u00f3n endotraqueal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dise\u00f1o metodol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio cuasiexperimental, aleatorizado, controlado y a doble ciega, con el objetivo de comprobar la efectividad del labetalol y la lidoca\u00edna al 2 %, para prevenir la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la laringoscop\u00eda directa e intubaci\u00f3n endotraqueal, en pacientes que se les aplic\u00f3 anestesia general endotraqueal para colecistectom\u00eda videolaparosc\u00f3pica electiva, en el servicio de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n del Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cJoaqu\u00edn Albarr\u00e1n\u201d de La Habana, en el per\u00edodo septiembre de 2018 &#8211; enero del 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo de estudio estuvo conformado por todos los pacientes que se les aplic\u00f3 anestesia general endotraqueal para colecistectom\u00eda videolaparosc\u00f3pica electiva, en el per\u00edodo de tiempo y en la instituci\u00f3n se\u00f1alada anteriormente y la muestra qued\u00f3 constituida por 60 pacientes, distribuidos en 2 grupos de 30 pacientes cada uno, que cumplieron con los siguientes criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n voluntaria para la i inserci\u00f3n en el estudio, expresada a trav\u00e9s de la extensi\u00f3n del consentimiento informado.<\/li>\n<li>Pacientes de ambos sexos con edad igual o mayor de 20 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Estado f\u00edsico de la Clasificaci\u00f3n de la American Society of Anesthesiology (ASA) I, II y III.<\/li>\n<li>Pacientes que se les aplic\u00f3 anestesia general endotraqueal para colecistectom\u00eda videolaparosc\u00f3pica electiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Negativa del paciente a ser incluido en el estudio.<\/li>\n<li>Hipersensibilidad a los f\u00e1rmacos utilizados en el protocolo de anestesia.<\/li>\n<li>Pacientes con v\u00eda respiratoria anat\u00f3micamente dif\u00edcil prevista.<\/li>\n<li>Pacientes que consuman medicamentos que mantengan una respuesta cardiaca constante (tratamientos con antiarr\u00edtmicos, \u1e9e bloqueadores, \u03b1 bloqueadores, \u03b1 2 agonistas).<\/li>\n<li>Pacientes tratados con fenotiazinas, ansiol\u00edticos, inhibidores de la monoaminooxidasa y antidepresivos tric\u00edclicos.<\/li>\n<li>Enfermedades, s\u00edntomas y\/o signos en los que est\u00e9n contraindicados los f\u00e1rmacos utilizados en el estudio:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bloqueos auriculoventriculares de 2do y 3er grado<\/p>\n<p>Bloqueos bifasciculares<\/p>\n<p>Asma Bronquial<\/p>\n<p>Enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica<\/p>\n<p>Insuficiencia cardiaca congestiva<\/p>\n<p>Hipotensi\u00f3n arterial duradera y\/o grave<\/p>\n<p>Bradicardia intensa<\/p>\n<p>S\u00edndrome de seno enfermo<\/p>\n<p>Enfermedad de Parkinson<\/p>\n<p>Glaucoma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recogida de la informaci\u00f3n, se procedi\u00f3 a evaluar a cada paciente, cre\u00e1ndose una base de datos para el posterior procesamiento de los mismos. Este modelo de recogida de datos nos permiti\u00f3 describir las caracter\u00edsticas de los pacientes, en los que se estudi\u00f3 como prevenir la respuesta simp\u00e1tica desencadenada tras el abordaje de la tr\u00e1quea y nos posibilit\u00f3 recoger variables de inter\u00e9s como edad, sexo, peso, talla, \u00edndice de masa corporal (IMC), clasificaci\u00f3n del estado f\u00edsico seg\u00fan la ASA, tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (TAS), tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (TAD), tensi\u00f3n arterial media (TAM) y frecuencia cardiaca (FC) en los diferentes momentos del estudio y efectos adversos de los tratamientos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la sala de preoperatorio se realiz\u00f3 la canalizaci\u00f3n de vena perif\u00e9rica en miembro superior con br\u00e1nula n\u00famero 16G-18G, iniciando una infusion de soluci\u00f3n salina al 0.9% a raz\u00f3n de 7 ml\/kg\/h. Inmediatamente se procedi\u00f3 a medir la TAS, TAD, TAM y FC, los cuales fueron registrados como valores basales o del tiempo 0 (T0) y se administr\u00f3 una premedicaci\u00f3n anest\u00e9sica con midazolam a una dosis de 0.04 mg\/kg, utilizando como dosis m\u00e1xima 2,5 mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en el quir\u00f3fano se inici\u00f3 la medici\u00f3n no invasiva de la tensi\u00f3n arterial y monitorizaci\u00f3n electrocardiogr\u00e1fica continua con determinaci\u00f3n de SpO<sub>2<\/sub> por pulsioximetr\u00eda, auxiliados por el monitor Doctus VIII. En la inducci\u00f3n anest\u00e9sica se administr\u00f3 propofol 2.5 mg\/kg, fentanilo 3 mcg\/kg y atracurio 0.5 mg\/kg. Los pacientes del Grupo Lidoca\u00edna recibieron 10 ml de soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica 0.9%, 5 minutos antes de intubaci\u00f3n endotraqueal y lidoca\u00edna 2%, 1.5 mg\/kg en 10 ml de soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica 0.9%, 3 minutos antes de este proceder y los pacientes del Grupo Labetalol recibieron labetalol 0.25 mg\/kg en 10 ml de soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica 0.9%, 5 minutos antes de la intubaci\u00f3n endotraqueal y 10 ml de soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica 0.9%, 3 minutos antes de este proceder. Se realiz\u00f3 ventilaci\u00f3n con mascarilla facial, presi\u00f3n cricoidea y FiO<sub>2 <\/sub>de 1, posteriormente se realiz\u00f3 la intubaci\u00f3n endotraqueal y una vez conseguida y comprobada la misma, se determinaron los valores de TAS, TAD, TAM, FC, los cuales se registraron como valores del tiempo 1 (T1) o postintubaci\u00f3n endotraqueal inmediata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mantenimiento de la anestesia se realiz\u00f3 ventilaci\u00f3n con m\u00e1quina de anestesia Fabius Plus, con un volumen tidal de 7 ml\/kg, frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto, con una mezcla de oxigeno-aire para una FiO<sub>2<\/sub> de 0.47. Se administr\u00f3 propofol a 150 mcg\/kg\/min, atracurio a 8 mcg\/kg\/min, fentanilo a demanda y se complet\u00f3 la monitorizaci\u00f3n con la capnometr\u00eda continua (EtCO<sub>2<\/sub>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los siguientes tiempos de determinaci\u00f3n de valores de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos fueron a los 5 minutos, a los 15 minutos y a los 30 minutos despu\u00e9s de conseguida la intubaci\u00f3n endotraqueal y fueron considerados como valores de los tiempos 2, 3 y 4 respectivamente (T2, T3 y T4). Se precis\u00f3 la aparici\u00f3n de efectos adversos atribuibles al labetalol y lidoca\u00edna, as\u00ed como los dependientes de un objetivo no alcanzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados fueron reflejados en tablas estad\u00edsticas de doble entrada, utilizando frecuencias observadas y porcentajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el punto de vista inferencial, se emple\u00f3 la prueba no param\u00e9trica de Chi cuadrado de bondad de ajuste para comparar la proporci\u00f3n y la de Chi cuadrado de independencia para determinar la asociaci\u00f3n entre variables, mostr\u00e1ndose como resultado de la misma el valor de su estad\u00edgrafo (X<sup>2<\/sup>), as\u00ed como el de la significaci\u00f3n asociada al mismo (p).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para determinar si existen variaciones significativas de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos en los diferentes momentos protocolizados del estudio, se utiliz\u00f3 el test estad\u00edstico K muestras relacionadas de Friedman, el cual permiti\u00f3 determinar diferencias significativas de la media en muestras relacionadas determinando el estad\u00edgrafo (X<sup>2<\/sup>) y su significaci\u00f3n asociada a la p. Se utiliz\u00f3 la prueba t de Student para muestras independientes para determinar diferencias entre los promedios de estas variables, calculando el estad\u00edgrafo (t) y su significaci\u00f3n asociada a la p.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El valor de p clasific\u00f3 la diferencia en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Altamente significativa: si p &lt; 0.01.<\/li>\n<li>Significativa: si p \u2265 0.01 y p &lt; 0.05.<\/li>\n<li>No significativa: si p \u2265 0.05.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n fue realizada con el consentimiento del Comit\u00e9 de \u00c9tica y del Consejo Cient\u00edfico del Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cJoaqu\u00edm Albarr\u00e1n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla 1 representa la caracterizaci\u00f3n estad\u00edstica de la muestra seg\u00fan edad, \u00edndice de masa corporal, sexo y estado f\u00edsico. Los pacientes del grupo Lidoca\u00edna y Labetalol presentaron una edad promedio de 44.03 a\u00f1os y 46.09 a\u00f1os respectivamente, no existiendo diferencias estad\u00edsticas significativas (p= 0.898), mientras que en relaci\u00f3n al \u00edndice de masa corporal los valores promedio fueron de 26,71 Kg\/m<sup>2<\/sup> y 27,64 Kg\/m<sup>2<\/sup> para los grupos Lidoca\u00edna y Labetalol respectivamente, no existiendo diferencias estad\u00edsticas significativas (p= 0.902). El sexo femenino y el estado f\u00edsico I y II seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la ASA predominaron en ambos grupos, mostrando una distribuci\u00f3n similar, no existiendo diferencias estad\u00edsticas significativas (p= 0.908, p= 0.876 respectivamente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 2, se muestra la caracterizaci\u00f3n estad\u00edstica de la muestra seg\u00fan tensi\u00f3n arterial media de los pacientes en ambos grupos y en los diferentes momentos establecidos para el estudio. En esta tabla podemos observar c\u00f3mo tanto la lidoca\u00edna como el labetalol consiguen descensos de la TAM en todos los tiempos estudiados (T1-T4) en relaci\u00f3n a los valores basales, representados en el T0. El test de Friedman demuestra que en cada grupo se alcanzaron descensos altamente significativos, aunque con predominio en el grupo donde se utiliz\u00f3 labetalol (p= 0.000 vs p= 0.005). Al realizar el an\u00e1lisis comparativo entre ambos grupos, se puede apreciar que tras un comienzo con valores basales medios de TAM de 104.09 mm de Hg en el Grupo Lidoca\u00edna y 102,48 mm de Hg en el Grupo Labetalol (p=0.071), en el grupo donde se utiliz\u00f3 labetalol siempre se alcanzaron valores inferiores de TAM, existiendo diferencias estad\u00edsticas altamente significativas desde T1 a T4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El comportamiento de la frecuencia cardiaca se representa en la tabla 3 y en ella podemos observar que tanto la lidoca\u00edna como el labetalol consiguieron reducir la frecuencia cardiaca en los tiempos desde T1 a T4, descenso que fue mayor con el uso del labetalol y que alcanz\u00f3 en ambos grupos diferencias estad\u00edsticas altamente significativas en relaci\u00f3n a los valores basales (p= 0.000). Al analizar comparativamente ambos grupos y tras partir de valores basales sin diferencias estad\u00edsticas significativas (p= 0.082), en el Grupo Labetalol se reportaron cifras de frecuencia cardiaca media siempre m\u00e1s bajas que en Grupo Lidoca\u00edna, existiendo diferencias estad\u00edsticas altamente significativas en los tiempos T1, T2, T3 y T4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La aparici\u00f3n de efectos adversos se representa en la tabla 4 y en la misma se aprecia que ambos f\u00e1rmacos utilizados para la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la laringoscopia directa e intubaci\u00f3n endotraqueal, presentaron un excelente rango terap\u00e9utico, pues 23 pacientes del Grupo Lidoca\u00edna para un 76,7% y 24 pacientes del Grupo Labetalol para un 80% no presentaron efectos adversos, no existiendo diferencias estad\u00edsticas significativas (p= 0,977). En el grupo Lidoca\u00edna hubo un predominio de la hipertensi\u00f3n arterial y taquicardia con un 13,3% para cada una, mientras que en el grupo Labetalol predomino la hipotensi\u00f3n arterial, present\u00e1ndose en 4 pacientes para un 13,3%. Al comparar los efectos adversos entre ambos grupos, a pesar de la similitud, se demostraron para la taquicardia, diferencias estad\u00edsticas significativas (p= 0.049).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los 60 pacientes que conformaron este estudio, fueron divididos en dos grupos de 30 pacientes cada uno, mostrando similitudes estad\u00edsticas en cuanto a edad, sexo, IMC y estado f\u00edsico, brindando a los grupos de estudio caracter\u00edsticas similares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el periodo de la laringoscop\u00eda y la intubaci\u00f3n orotraqueal se ha demostrado que existe una gran descarga adren\u00e9rgica y \u00e1lgica para los pacientes que son sometidos a la misma, siendo esto de vital importancia para el laringoscopista, ya que el desconocimiento de esta situaci\u00f3n puede conducir a serias complicaciones. Este periodo ofrece un reto para el anestesi\u00f3logo, pues en el mismo se produce una gran cascada de respuestas neurovegetativas, como la hipertensi\u00f3n arterial y taquicardia, lo cual provoca un incremento del consumo de oxigeno, pudiendo desencadenar accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares, por lo que es de vital importancia el adecuado manejo de la analgesia y la hemodinamia.<sup>1-3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lidoca\u00edna intravenosa u orotraqueal ha sido utilizada para disminuir la respuesta cardiovascular a la laringoscop\u00eda y la intubaci\u00f3n de la tr\u00e1quea, evitando los cambios hemodin\u00e1micos que esto conlleva y es se\u00f1alada como una alternativa de uso durante estos procedimientos, ya que inhibe los reflejos simp\u00e1ticos desencadenados por la estimulaci\u00f3n directa de las estructuras far\u00edngeas y lar\u00edngeas. Su administraci\u00f3n endovenosa debe su efecto a la acci\u00f3n analg\u00e9sica sist\u00e9mica y tambi\u00e9n por el efecto analg\u00e9sico local al extenderse por toda la vasculatura traqueobronquial. La lidoca\u00edna administrada por v\u00eda intravenosa aumenta los niveles de acetilcolina en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, provoca una inhibici\u00f3n descendente, una inhibici\u00f3n de glicina y aumenta la liberaci\u00f3n de opioides end\u00f3genos, brindando analgesia. A nivel de la medula espinal disminuye los potenciales postsin\u00e1pticos actuando sobre los receptores NMDA. El bloqueo de los mismos inhibe la prote\u00edna C, disminuyendo la hiperalgesia y la tolerancia de opioides postoperatorios.<sup>1-3, 12, 14<\/sup> La lidoca\u00edna ha sido ampliamente utilizada en la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica refleja consecutiva a la laringoscopia directa y la intubaci\u00f3n endotraqueal, as\u00ed Molina <sup>11<\/sup> demostr\u00f3 que la inhalaci\u00f3n de este f\u00e1rmaco antes de la inducci\u00f3n anest\u00e9sica es un m\u00e9todo efectivo y seguro para disminuir la respuesta cardiovascular posterior a la ejecuci\u00f3n de estos procederes, asimismo Valera <sup>10<\/sup> y su equipo demostraron que la administraci\u00f3n de lidoca\u00edna intravenosa cinco minutos antes de la laringoscopia directa y la intubaci\u00f3n endotraqueal disminuye la respuesta presora. S\u00e1nchez Alarc\u00f3n <sup>14<\/sup> se\u00f1ala que los anest\u00e9sicos locales como la lidoca\u00edna inhiben la transducci\u00f3n de se\u00f1ales de los receptores acoplados a las prote\u00ednas G, modulando la respuesta inflamatoria y neurovegetativa simp\u00e1tica. \u00c1lvarez Ju\u00e1rez<sup> 1<\/sup>, Gonz\u00e1lez Pereira<sup> 2<\/sup>, Camacho <sup>3<\/sup>, Koju<sup> 7<\/sup> y sus respectivos colaboradores han reportados buenos resultados con la utilizaci\u00f3n de la lidoca\u00edna en la prevenci\u00f3n de la respuesta hiperdin\u00e1mica consecutiva a los procederes destinados a intubar la tr\u00e1quea, independientemente de verse superada en estudios donde fue comparada con esmolol y nitroglicerina.<sup>7,15<\/sup> Suarez P\u00e9rez <sup>16<\/sup>, Ratmani <sup>17<\/sup>, Cubiro <sup>18<\/sup> y sus agregados afines atribuyen pobres resultados al uso de la lidoca\u00edna intravenosa, sin embargo en la presente investigaci\u00f3n la lidoca\u00edna logr\u00f3 atenuar la elevaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca posterior a la laringoscopia e intubaci\u00f3n endotraqueal, con escasos efectos adversos, resultados que coinciden con otras\u00a0 bibliograf\u00edas revisadas <sup>1-3, 10, 11 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los receptores adren\u00e9rgicos se clasifican en alfa, beta y dopamin\u00e9rgicos. Los receptores adren\u00e9rgicos beta activan la enzima adenilciclasa, estimulando la formaci\u00f3n de AMPc, el cual a su vez activa reacciones catal\u00edticas estimulando proteincinasas que agregan o ligan grupos fosfatos o sustratos claves. Los receptores adren\u00e9rgicos beta se subdividen en \u1e9e1, \u1e9e2 y \u1e9e3. Los receptores \u1e9e1 postsin\u00e1pticos que se localizan principalmente a nivel cardiaco y su estimulaci\u00f3n produce aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la contractilidad y velocidad de conducci\u00f3n auriculoventricular, aumento del automatismo en el nodo AV, Haz de His y sistema Purkinje. Los receptores \u1e9e2 postsin\u00e1pticos se localizan en el musculo liso bronquial, arteriolas, venas, est\u00f3mago, intestino, \u00fatero, m\u00fasculo ciliar, c\u00e9lulas \u1e9e de los islotes de Langerhans, hepatocitos y aparato yuxtaglomerular y al igual que los receptores \u1e9e1 inducen formaci\u00f3n de AMPc ocasionando broncodilataci\u00f3n, vasodilataci\u00f3n, liberaci\u00f3n de insulina, glucogenolisis, gluconeog\u00e9nesis y relajaci\u00f3n del m\u00fasculo uterino y los receptores \u1e9e3 se ubican fundamentalmente en los adipositos, activan la lipasa especifica y producen lipolisis.<sup> 19<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal actividad farmacol\u00f3gica de los \u1e9e bloqueadores se ejerce a nivel cardiovascular, destacando sus efectos antihipertensivos, debido a su efecto cronotr\u00f3pico, dromotr\u00f3pico e inotr\u00f3pico positivo. El esmolol es un \u1e9e bloqueador cardioselectivo, de acci\u00f3n ultra corta, considerado el f\u00e1rmaco ideal para atenuar la repercusi\u00f3n hemodin\u00e1mica asociada a la laringoscop\u00eda e intubaci\u00f3n endotraqueal, pero diversos \u1e9e bloqueadores han sido utilizados con esta finalidad, destacando entre ellos el propranolol, atenolol, metoprolol y labetalol.<sup> 6-8, 15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los \u1e9e bloqueadores han sido se\u00f1alados junto a los opioides como los medicamentos m\u00e1s efectivos en prevenir esta respuesta hemodin\u00e1mica, destacando los logros atribuidos al esmolol, f\u00e1rmaco que ha conseguido excelentes resultados en la reducci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca despu\u00e9s de las maniobras encaminadas a conseguir la intubaci\u00f3n endotraqueal.<sup>6, 7, 15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El labetalol es un beta bloqueador competitivo no selectivo que tambi\u00e9n tiene una actividad bloqueante frente a los receptores \u03b11, lo que lo hace un bloqueador adren\u00e9rgico mixto. El labetalol bloquea los receptores \u1e9e1 en el coraz\u00f3n, los \u1e9e2 en los m\u00fasculos bronquiales y vasculares y los \u03b11 en los m\u00fasculos lisos vasculares. La potencia beta bloqueante es de 3 a 7 veces mayor que la actividad bloqueante alfa y tambi\u00e9n se le se\u00f1ala una posible actividad agonista \u1e9e2 intr\u00ednseca que contribuye con el efecto vasodilatador. El labetalol produce vasodilataci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la resistencia vascular perif\u00e9rica. <sup>19<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta la farmacodinamia del labetalol, los resultados de esta investigaci\u00f3n se corresponden con publicaciones que reportan los beneficios de este f\u00e1rmaco al lograr el control de la tensi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca en el momento de la inducci\u00f3n e intubaci\u00f3n endotraqueal. Ankit y Arum Kumar <sup>20<\/sup>\u00a0 \u00a0reportan excelentes resultados con el uso del labetalol en la atenuaci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica a la laringoscopia e intubacion traqueal, C\u00e1rdenas <sup>21 <\/sup>y Mart\u00ednez Rodr\u00edguez<sup> 22<\/sup> lo utilizaron con \u00e9xito en el manejo anest\u00e9sico de la hipertensi\u00f3n grav\u00eddica, mientras Singla <sup>8<\/sup> y Kaladhar<sup> 23<\/sup> y\u00a0 sus respectivos colaboradores reportaron resultados muy favorables, similares a los encontrados en nuestra investigaci\u00f3n, aunque Singla <sup>8<\/sup> reporta resultados superiores con el uso de la dexmedetomidina. Ratmani <sup>17<\/sup> y su equipo, en un estudio comparativo entre labetalol y lidoca\u00edna contra un placebo, concluyeron que ambos f\u00e1rmacos fueron efectivos en la prevenci\u00f3n de la taquicardia, pero no lograron evitar la elevaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial. En varios estudios se ha proyectado la comparaci\u00f3n del labetalol con la dexmedetomidina con el objetivo de atenuar la respuesta hipertensiva y taquicardizante, consecutiva a la manipulaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea para alcanzar la intubaci\u00f3n endotraqueal y el labetalol ha demostrado aportar buenos resultados, pero Shmaa <sup>24<\/sup>, Hatami <sup>25<\/sup>, Mostafa<sup> 26<\/sup> y sus respectivos coautores reportan mejores resultados con el uso de dexmedetomidina. Nazemroaya <sup>27<\/sup> y coadjutores en una publicaci\u00f3n comparativa entre labetalol y dexmedetomidina sobre los efectos en la frecuencia cardiaca y la tensi\u00f3n arterial posterior a la laringoscopia, concluyeron un efecto similar en el descenso de la presi\u00f3n arterial pero un mayor descenso de la frecuencia cardiaca con dexmedetomidina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El labetalol ha sido utilizado ampliamente en el control de la respuesta presora perioperatoria, Singh <sup>28<\/sup> compar\u00f3 el uso del esmolol a 0.5 mg\/kg contra el labetalol a 0.25 mg\/kg y obtuvo mejores resultados con la utilizaci\u00f3n de este \u00faltimo f\u00e1rmaco en el control de la respuesta simp\u00e1ticomim\u00e9tica posterior a la laringoscopia y la intubaci\u00f3n., mientras Yun <sup>29<\/sup> y colaboradores utilizando el esmolol a 1 mg\/kg\u00a0 y el labetalol a 0.2 mg\/kg, dos minutos y cuatro minutos antes de la laringoscop\u00eda respectivamente, demostraron la reducci\u00f3n del incremento de la tensi\u00f3n arterial y la frecuencia cardiaca provocada por la respuesta adren\u00e9rgica consecutiva a la intubaci\u00f3n endotraqueal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elvir Lazo <sup>30<\/sup> y su equipo, demostraron que el labetalol es una alternativa \u00fatil al uso del esmolol y fentanyl, en el mantenimiento de la estabilidad hemodin\u00e1mica, al reportar resultados comparables entre estos tres f\u00e1rmacos, pero el labetalol requiri\u00f3 dosis de rescate y se acompa\u00f1\u00f3 de una mayor incidencia de efectos adversos. Ortiz <sup>31<\/sup> y Kumar <sup>32<\/sup> con sus respectivos equipos, han reportados excelentes resultados con el uso del labetalol y este ultimo autor, utilizando el labetalol a la dosis de 0.15 mg\/kg y 0.30 mg\/kg, obtuvo muy buenos resultados en el control de la respuesta simp\u00e1tica post intubaci\u00f3n endotraqueal. La revisi\u00f3n de estas citas bibliograficas <sup>24-32<\/sup> ponen de manifiesto la utilidad del labetalol en la consecuci\u00f3n de estabilidad hemodin\u00e1mica posterior a las maniobras de intubaci\u00f3n, resultados que coinciden con los reportados en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kaladhar <sup>23<\/sup> y Attari<sup> 33<\/sup> y sus colaboradores, investigaron la utilidad de la lidoca\u00edna y el labetalol en la prevenci\u00f3n de la respuesta hemodin\u00e1mica posterior a la laringoscopia directa y la intubaci\u00f3n de la tr\u00e1quea y demostraron buenos resultados con ambos f\u00e1rmacos, pero con resultados superiores utilizando el labetalol, resultados que coinciden con nuestra investigaci\u00f3n. Ratmani y colaboradores <sup>17<\/sup> consideraron \u00fatiles estos f\u00e1rmacos en el control de la frecuencia cardiaca, no as\u00ed en el control de la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta investigaci\u00f3n, el labetalol y la lidoca\u00edna aportaron estabilidad hemodin\u00e1mica, resultado similar al reportado por otros autores <sup>1-3, 7, 10-12, 14, 24-33<\/sup>, pues la lidoca\u00edna estabiliza la membrana celular, disminuyendo el aumento en la permeabilidad de las membranas excitables\u00a0 al sodio, adem\u00e1s de atenuar la respuesta del sistema nervioso simp\u00e1tico a la laringoscopia, por su efecto analg\u00e9sico sist\u00e9mico y en el \u00e1rbol traqueobronquial,<sup> 1<\/sup> mientras que el labetalol produce un bloqueo de los receptores \u1e9e1 a nivel del coraz\u00f3n, disminuyendo frecuencia cardiaca y tensi\u00f3n arterial. <sup>16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lidoca\u00edna y el labetalol demostraron ser f\u00e1rmacos seguros, pues su utilizaci\u00f3n se acompa\u00f1\u00f3 de una escasa incidencia de efectos colaterales y los mismos no fueron de gran envergadura. La lidoca\u00edna ha sido considerada un medicamento seguro y sus principales efectos adversos generalmente se relacionan con dosis elevadas. Las reacciones al\u00e9rgicas, prurito, erupci\u00f3n cut\u00e1nea, depresi\u00f3n cardiovascular, arritmias, convulsiones, aprehensi\u00f3n, confusi\u00f3n, euforia, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, son entre otros, efectos adversos atribuibles al uso de la lidoca\u00edna, pero este f\u00e1rmaco demostr\u00f3 un excelente perfil de seguridad a la dosis utilizada.<sup> 8<\/sup> El labetalol tambi\u00e9n exhibi\u00f3 un margen de seguridad adecuado y las complicaciones relacionadas con su uso fueron escasas y se justifican con la dosis utilizada. Las principales reacciones adversas reportadas con la utilizaci\u00f3n habitual de este f\u00e1rmaco radican en cefalea, v\u00e9rtigo, depresi\u00f3n, letargia, congestion nasal, hipotensi\u00f3n arterial fundamentalmente ortost\u00e1tica, n\u00e1useas y v\u00f3mitos <sup>8<\/sup>, pero en esta investigaci\u00f3n los efectos adversos fueron escasos y se encontr\u00f3 un predominio de la hipotensi\u00f3n arterial y ning\u00fan efecto fue de gran envergadura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos han sido los f\u00e1rmacos utilizados en alcanzar los objetivos de este estudio, pero el labetalol y la lidoca\u00edna, lograron un adecuado control de la respuesta presora post laringoscopia e intubaci\u00f3n y alcanzaron ese objetivo con una escasa incidencia de efectos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El labetalol y la lidoca\u00edna demostraron ser f\u00e1rmacos efectivos en el control de la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la laringoscopia y la intubaci\u00f3n endotraqueal al aportar un adecuado control hemodin\u00e1mico con escasa incidencias de efectos adversos. El labetalol fue superior a la lidoca\u00edna al aportar mejor control de la tensi\u00f3n arterial y la frecuencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c1lvarez Ju\u00e1rez JL. F\u00e1rmacos adyuvantes para disminuir la respuesta adren\u00e9rgica en la laringoscop\u00eda convencional. Anest. en M\u00e9x. [revista en internet]. 2017 [citado 2021 Dic 18]; 29 (1): 15-23. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2448-87712017000100015&amp;lng=es<\/li>\n<li>Gonz\u00e1lez Pereira S, S\u00e1nchez Queralta M, Miyares Pe\u00f1a MV, Coello Acosta R, Mel\u00e9ndez Suarez DC. Eficacia de la lidoca\u00edna para el control de la respuesta refleja durante la ejecuci\u00f3n de laringoscop\u00eda e intubaci\u00f3n endotraqueal. MEDISAN [revista en internet] 2011 Oct [citado 2021 Dic 18]; 15(10):1369-1375 Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192011001000005&amp;lng=es.<\/li>\n<li>Camacho Navarro LH, Cequeira Braz JR, Nakamura G, Lima RM, Silva F de P, M\u00f3dolo Pinheiro NS. Effectiveness and safety of endotracheal tube cuffs filled with air versus filled with alkalinized lidocaine: a randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. [revista en internet] 2007 Nov; [citado agosto 22, 2020];125(6:322-8). Disponible en: https:\/\/www.scielo.br\/j\/spmj\/a\/Pp3BRM5DmmDb7FCDt6xNNCQ\/?lang=en<\/li>\n<li>Medina Suarez IC, Matheus Cort\u00e9z NJ. Rol protag\u00f3nico de la angiotensina II en la respuesta neuroendocrina ante el stress. Gaceta de Ciencias Veterinarias. [internet] 2020 [citado agosto 22, 2021]; 25(1): 2-10 Disponible en:\u00a0 https:\/\/revistas.uclave.org\/index.php\/gcv\/article\/view\/3419<\/li>\n<li>Navas Molina AJ. Participaci\u00f3n del sistema renina-angiotensina en la respuesta al stress. Repositorio de trabajos acad\u00e9micos. Universidad de Ja\u00e9n, Ja\u00e9n, Espa\u00f1a. 2018 [Internet] 2018 [citado Mayo 22, 2021]. Disponible en: http:\/\/tauja.ujaen.es\/handle\/10953.1\/7067<\/li>\n<li>Parvez G, Ommid M, Gupta, AK, Humariya H,<br \/>\nHashia AH. Atenuaci\u00f3n de la respuesta presora a la laringoscopia e intubaci\u00f3n entre diltiazem y esmolol en pacientes hipertensos controlados. Rev Col Anest. [Internet] 2010 Dic [citado mayo 22, 2021]; 38(4): 457-469. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?pid=S0120-33472010000400004&amp;script=sci_abstract&amp;tlng=es<\/li>\n<li>Koju R, Dongol Y. Comparative effects of lidocaine, esmolol in attenuating the hemodynamic response to laryngoscopy and intubation. Journal of Society of Surgeon of Nepal. [Internet] 2016 Ago [citado mayo 22, 2021]; 17(1):23 &#8211; 30. Disponible en: https:\/\/researchgate.net\/publication\/306346494<\/li>\n<li>Singla D, Parashar A, Pandey V, Mangla M. Evaluaci\u00f3n comparativa de dexmedetomidina y labetalol para atenuar la respuesta de estr\u00e9s hemodin\u00e1mico durante la colecistectom\u00eda en pacientes con hipertensi\u00f3n. Rev Esp Anest Reanim. [Internet] 2019 Abr [citado mayo 22, 2021]; 66(4):181-188. Disponible en: https:\/\/pesquisa.bvsalud.org\/portal\/resource\/en;\/ibc-187458<\/li>\n<li>Atlee JL, Dhamee MS, Olund TL, George V. The use of esmolol, nicardipine or their combination to blunt hemodynamic changes after laryngoscopy and tracheal intubation. Anesth Analg. [Internet] 2000 Feb [citado mayo 22, 2021]; 9(2):280-5. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10648307\/<\/li>\n<li>Valera Rodr\u00edguez Y, Elizalde Flores F, Torres Gonz\u00e1lez CA, Rend\u00f3n Mac\u00edas ME. Lidoca\u00edna nebulizada contra intravenosa en la intubaci\u00f3n endotraqueal: comparaci\u00f3n de sus efectos cardiovasculares y grado de analgesia. Acta M\u00e9d Grupo \u00c1ngeles Surg [Internet] 2017 Feb [citado mayo 22, 2021]; 22:394-7. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S187072032017000100013&amp;Ing=es<\/li>\n<li>Molina Ni\u00f1o E. Lidoca\u00edna al 2% nebulizada para disminuir los efectos cardiovasculares ante laringoscopia en pacientes sometidos a anestesia general. Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Repositorio Institucional [Internet] 2018 Feb. Universidad Aut\u00f3noma de San Luis Potos\u00ed. M\u00e9xico Disponible en: https:\/\/repositorioinstitucional.uaslp.mx\/xmlui\/handle\/i\/5843<\/li>\n<li>Morales Huerta MM, Pons Ram\u00edrez SG, Toral L\u00f3pez J. Cambios en la presi\u00f3n arterial media y frecuencia cardiaca posterior a la administraci\u00f3n de lidocaina vs sulfato de magnesio en la intubaci\u00f3n orotraqueal en el centro m\u00e9dico ISSEMYM ECATEPEC. Repositorio Institucional [Internet] 2017 Universidad Aut\u00f3noma Estado de M\u00e9xico. [citado mayo 22, 2021]. Disponible en: \u00a0http:\/\/hdl.handle.net\/20.500.11799\/65203<\/li>\n<li>Romero Ledezma KP. Ventajas del sulfato de magnesio en anestesiolog\u00eda. Gac Med Bol. [Internet] 2021 jun [citado dic 22, 2021]; 44(1):69-74. Disponible en: https:\/\/www.gacetamedicaboliviana.com\/index.php\/gmb\/article\/view\/239<\/li>\n<li>S\u00e1nchez Alarc\u00f3n CI. Lidoca\u00edna al 2% nebulizada para disminuir los efectos cardiovasculares ante laringoscop\u00eda en pacientes sometidos a anestesia general. Hospital General Atizap\u00e1n. Repositorio Institucional [Internet] 2021 Universidad Aut\u00f3noma Estado de M\u00e9xico. [citado dic 20, 2021]. Disponible en: http:\/\/hdl.handle.net\/20.500.11799\/110981<\/li>\n<li>Vives M. Manejo intraoperatorio de la presi\u00f3n arterial. Rev Esp Anestesiol [Internet]2020 Mar [citado dic 20, 2021]; 67(S 1): 25-32 Disponible en: https:\/\/pesquisa.bvsalud.org\/portal\/resource\/pt\/ibc-199616<\/li>\n<li>Suarez P\u00e9rez A, Delgado Ramos G, Zaragoza Espinosa D, Polanco Soriano R, Meana B\u00e1ez Z. Atenuaci\u00f3n de la respuesta presora a la laringoscop\u00eda con beta bloqueadores en la cirug\u00eda videolaparosc\u00f3pica. Estudio comparativo. Rev Cub Anest Reanim. [Internet]2004 [citado dic 20, 2021]; 2(2):49-58. Disponible en: http:\/\/revanestesia.sld.cu\/index.php\/anestRean\/article\/view\/81<\/li>\n<li>Ratmani E, Prakash OS, Singh A, Tripahti M, Kumar H. A Comparative Study of Intravenous Esmolol, Labetalol and Lignocaine in Low Doses for Attenuation of Sympathomimetic Responses to Laryngoscopy and Endotracheal Intubation. Anesth Essays Res. [Internet]\u00a02017 Jul-Sep [citado dic 20, 2021];11(3):745-50. Disponible en: https:\/\/doi:10.4103\/aer.AER_9_17<\/li>\n<li>Cubiro R, S\u00e1nchez N. Respuesta hemodin\u00e1mica post intubaci\u00f3n orotraqueal en pacientes sometidos a cirug\u00eda abdominal electiva que reciben clonidina o lidoca\u00edna previa a la inducci\u00f3n anest\u00e9sica. Bolet\u00edn M\u00e9dico de Postgrado. [Internet]2019 Ene- Jun [citado dic 20, 2021]; 36(1):26-31 Disponible en: https:\/\/revistas.uclave.org\/index.php\/bmp\/article\/view\/2602<\/li>\n<li>Carrillo Esper R, Nava L\u00f3pez JA, Lozano Marrujo I, Zepeda Mendoza AD, Carrillo C\u00f3rdoba DM, Carrillo C\u00f3rdoba CA. Uso de beta bloqueantes en el periodo perioperatorio. Rev Mex Anest. [Internet] 2015 [citado dic 20, 2021] ; 38(3):176-186 Disponible en: \u00a0\u00a0https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/rma\/cma-2015\/cma153f.pdf<\/li>\n<li>Kumar A, Kumar Kulshestha A. Comparison of esmolol, labetalol and lignocaine for attenuation of sympathomimetic responses to laryngoscopy and endotracheal intubation. International Journal of Medical and Biomedical Studies [Internet]2019 Feb [citado dic 20, 2021]; 3(2). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.32553\/ijmbs.v3i2.606<\/li>\n<li>C\u00e1rdenas AI, Carvajal J, Lacassie HJ. Manejo anestesiol\u00f3gico de pacientes con trastorno hipertensivo del embarazo. Rev Chil Obstet Ginecol. [Internet] 2017 Feb [citado Julio, 23, 2021];82(1):58-66. Disponible en: https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262017000100008&amp;script=sci_abstract<\/li>\n<li>Mart\u00ednez Rodr\u00edguez JE, Camacho Yacumal A, Unigarro Benavides LN, Yohana Nazareno D, Fern\u00e1ndez Pab\u00f3n J, Burbano Imbachi A, et al. Anestesia para pacientes con pre-eclampsia. Rev Fac Med. \u00a0[Internet] 2019 [citado febrero 24, 2021]; 67(1): 127- 33 \u00a0Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0120-00112019000100127<\/li>\n<li>Kaladhar S, Korukonda V. Attenuation of haemodynamic response to laryngoscopy and endotracheal intubation a comparative study between I.V. labetalol and I.V. lignocaine. Indian J Clin Anaesth. [Internet] 2020 Nov [citado febrero 24, 2021]; 7(4): 676-80\u00a0 Disponible en: https:\/\/www.ijca.in\/article-details\/12696<\/li>\n<li>El-Shmaa NS, El-Baradey GF. The efficacy of labetalol vs dexmedethomidine for attenuation of hemodynamic stress response to laryngoscopy and endotracheal intubation. J Clin Anesth. [Internet] 2016 [citado Feb 21, 2020]; 31: 267-273. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jclinane.2016.01.037<\/li>\n<li>Hatami M, Mashayekhi M, Vaziribozorg S. Comparing the effect of dexmedethomidine and labetalol on hemodynamic variables in patients undergoing microlaryngoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol. [Internet] 2019 Jun [citado Feb 21, 2020]; 276 (9): 2513-2517. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00405-019-05521-6<\/li>\n<li>Mostafa Radwan TA, Fadil NA, Fahmy RS, Mustaf\u00e1 MY. Dexmedethomidine versus labetalol infusions for controlling emergence hypertension in cranial surgeries for supratentorials tumors. Egyptian J Anaesth. [Internet] 2016 Oct [citado Nov 23, 2020]; 32(4):463-72 Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.egja.2016.07.004<\/li>\n<li>Nazemroaya B, Jabalameli M, Kamali A. Assessing the effects of dexmedethomidine and labetalol on changes in heart rate and blood pressure after laryngoscopy compared to a control group. Journal of Cellular &amp; Molecular Anesthesia. [Internet] 2020 [citado Abril 15, 2021] ; 5(2):79-83 \u00a0Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.22037\/jcma.v5i2.29271<\/li>\n<li>Singh SP, Quadir A, Malhotra P. Comparison of esmolol and labetalol, in low doses, for attenuation of sympathomimetic response to laryngoscopy and intubation. Saud\u00ed J Anaesth. [Internet] 2010 [citado marzo 9, 2021]; 4(3):163-8. Disponible en: http:\/\/doi:10.4103\/1658-354x.71573<\/li>\n<li>Yun JW, Han JS, Lee SY, Hur CR, Lee YJ. The effects of esmolol or labetalol on hemodynamic and catecholamine level in endotracheal intubation. Korean J Anesthesiol. [Internet] 1998 [citado diciembre 9, 2021]; 34(1):77-85 Disponible en: http:\/\/doi.org\/10.4097\/kjae.1998.34.1.77<\/li>\n<li>Elvir Lazo OL, White PF, Roya Y, Firaz Y, Kariger RK, Kaplan M, et al. Labetalol as an alternative to esmolol and fentanyl for maintaining hemodynamic stability during laparoscopic surgery: comparative effects on recovery profiles and a literature review. J Surg Res. [Internet] 2020 Dic. [citado diciembre 9, 2021]; 3(4):444-456 Disponible en: https:\/\/www.fortunejournals.com\/articles\/labetalol-as-an-alternative-to-esmolol-and-fentanyl-for-maintaining-hemodynamic-stability-during-laparoscopic-surgery-comparative-.html<\/li>\n<li>Ortiz Mart\u00ednez JJ, Mille Loera JE, Rocha Machado JF. Antihipertensivos y beta bloqueadores para el control de la hipertensi\u00f3n arterial transoperatoria. \u00bfSon una opci\u00f3n? Rev Mex Anest. [Internet] 2017 [citado diciembre 9, 2021]; 40(Supl 1): 96-99 https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumen.cgi?IDARTICULO=72730<\/li>\n<li>Kumar R, Gandhi R, Mallick I, Wadhwa BR, Adlawa N. Attenuation of hemodynamic response to laryngoscopy and endotracheal intubation with two different doses of labetalol in hypertensive patients. Egyptian J Anaesth [Internet] 2016 Jul [citado Abril 13, 2021]; 32(3): 339-44\u00a0 \u00a0Disponible en: https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1016\/j.egja.2016.04.004<\/li>\n<li>Attari M, Ziai B, Raeisi A. Comparison the effects of intraoperative labetalol and lidocaine on postoperative blood pressure and heart rate in brain surgeries. Biomed Res. [Internet] 2017 [citado Enero 21, 2021] ; 20(6): 145 Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29226114\/ .<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1:<\/strong> \u00a0Caracterizaci\u00f3n estad\u00edstica de la muestra seg\u00fan edad, \u00edndice de masa corporal, sexo y estado f\u00edsico.<\/p>\n<table width=\"548\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"129\"><strong>Variables<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"163\"><strong>Lidoca\u00edna<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"163\"><strong>Labetalol<\/strong><\/td>\n<td width=\"92\"><strong>Significaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"128\"><strong>Media<\/strong><\/td>\n<td width=\"35\"><strong>DE<\/strong><\/td>\n<td width=\"128\"><strong>Media<\/strong><\/td>\n<td width=\"35\"><strong>DE<\/strong><\/td>\n<td width=\"92\"><strong>P<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">Edad (a\u00f1os)<\/td>\n<td width=\"128\">44.03<\/td>\n<td width=\"35\">7.23<\/td>\n<td width=\"128\">46.09<\/td>\n<td width=\"35\">7.18<\/td>\n<td width=\"92\">0.898<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">IMC (kg\/m2)<\/td>\n<td width=\"128\">26.71<\/td>\n<td width=\"35\">5.14<\/td>\n<td width=\"128\">27.64<\/td>\n<td width=\"35\">5.19<\/td>\n<td width=\"92\">0.902<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"6\" width=\"548\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\"><strong>Variables<\/strong><\/td>\n<td width=\"128\"><strong>No<\/strong><\/td>\n<td width=\"35\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"128\"><strong>No<\/strong><\/td>\n<td width=\"35\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"92\"><strong>Significaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\"><strong>Sexo<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"5\" width=\"419\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">F<\/td>\n<td width=\"128\">22<\/td>\n<td width=\"35\">73.3<\/td>\n<td width=\"128\">23<\/td>\n<td width=\"35\">76.7<\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"92\">0.908<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">M<\/td>\n<td width=\"128\">8<\/td>\n<td width=\"35\">26.7<\/td>\n<td width=\"128\">7<\/td>\n<td width=\"35\">23.3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\"><strong>ASA<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"5\" width=\"419\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">I<\/td>\n<td width=\"128\">9<\/td>\n<td width=\"35\">30.0<\/td>\n<td width=\"128\">10<\/td>\n<td width=\"35\">33.3<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"92\">0.876<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">II<\/td>\n<td width=\"128\">16<\/td>\n<td width=\"35\">53.3<\/td>\n<td width=\"128\">14<\/td>\n<td width=\"35\">46.7<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"129\">III<\/td>\n<td width=\"128\">5<\/td>\n<td width=\"35\">16.7<\/td>\n<td width=\"128\">6<\/td>\n<td width=\"35\">20.0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Formulario de la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2. <\/strong>Caracterizaci\u00f3n estad\u00edstica de la muestra seg\u00fan comportamiento de la tensi\u00f3n arterial media en ambos grupos de estudio.<\/p>\n<table width=\"95%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"13%\"><strong>Tensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/p>\n<p><strong>Media<\/strong><\/p>\n<p>(mm de Hg)<\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"49%\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRUPOS<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"25%\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Total<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Media \u00b1 DE)<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"11%\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>p<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"22%\"><strong>Lidoca\u00edna<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"26%\"><strong>Labetalol<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"10%\"><strong>Media<\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>D.E<\/strong><\/td>\n<td width=\"13%\"><strong>Media<\/strong><\/td>\n<td width=\"13%\"><strong>D.E<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"13%\">T0<\/td>\n<td width=\"10%\">104,09<\/td>\n<td width=\"11%\">8,61<\/td>\n<td width=\"13%\">102,48<\/td>\n<td width=\"13%\">6,98<\/td>\n<td width=\"25%\">102,70\u00b1\u00a0 8,94<\/td>\n<td width=\"11%\">0,071<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"13%\">T1<\/td>\n<td width=\"10%\">&nbsp;<\/p>\n<p>98,93<\/td>\n<td width=\"11%\">&nbsp;<\/p>\n<p>8,70<\/td>\n<td width=\"13%\">&nbsp;<\/p>\n<p>87,20<\/td>\n<td width=\"13%\">&nbsp;<\/p>\n<p>8,64<\/td>\n<td width=\"25%\">&nbsp;<\/p>\n<p>92,92\u00b1 11,12<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"13%\">&nbsp;<\/p>\n<p>T2<\/td>\n<td width=\"10%\">98,80<\/td>\n<td width=\"11%\">6,76<\/td>\n<td width=\"13%\">85,50<\/td>\n<td width=\"13%\">8,59<\/td>\n<td width=\"25%\">91,15\u00b1\u00a0 13,20<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"13%\">&nbsp;<\/p>\n<p>T3<\/td>\n<td width=\"10%\">101,97<\/td>\n<td width=\"11%\">8,25<\/td>\n<td width=\"13%\">85,56<\/td>\n<td width=\"13%\">9,10<\/td>\n<td width=\"25%\">92,15\u00b1 13,74<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"13%\">&nbsp;<\/p>\n<p>T4<\/td>\n<td width=\"10%\">100,73<\/td>\n<td width=\"11%\">5,97<\/td>\n<td width=\"13%\">87,30<\/td>\n<td width=\"13%\">9,07<\/td>\n<td width=\"25%\">91,54 \u00b1\u00a0 13,71<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"24%\">Test de Friedman X<sup>2<\/sup><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"25%\">22,112<\/td>\n<td width=\"13%\">58,821<\/td>\n<td colspan=\"2\" rowspan=\"2\" width=\"36%\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"24%\">p<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"25%\">0,005<\/td>\n<td width=\"13%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Formulario de la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3. <\/strong>Caracterizaci\u00f3n estad\u00edstica del comportamiento de la frecuencia cardiaca en ambos grupos de estudio.<\/p>\n<table width=\"93%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"19%\"><strong>Frecuencia <\/strong><\/p>\n<p><strong>Cardiaca <\/strong><\/p>\n<p><strong>(Latidos\/min)<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"48%\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRUPOS<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"20%\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Total<\/strong><\/p>\n<p><strong>(Media \u00b1 DE)<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"11%\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>p<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"23%\">&nbsp;<\/p>\n<p>Lidoca\u00edna<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"25%\">Labetalol<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"11%\"><strong>Media<\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>D.E<\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>Media<\/strong><\/td>\n<td width=\"14%\"><strong>D.E<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">T0<\/td>\n<td width=\"11%\">&nbsp;<\/p>\n<p>90,06<\/td>\n<td width=\"11%\">&nbsp;<\/p>\n<p>8,92<\/td>\n<td width=\"11%\">&nbsp;<\/p>\n<p>88,00<\/td>\n<td width=\"14%\">&nbsp;<\/p>\n<p>7,61<\/td>\n<td width=\"20%\">&nbsp;<\/p>\n<p>89,03 \u00b1 9.92<\/td>\n<td width=\"11%\">&nbsp;<\/p>\n<p>0,082<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">T1<\/td>\n<td width=\"11%\">82,26<\/td>\n<td width=\"11%\">8,21<\/td>\n<td width=\"11%\">71,50<\/td>\n<td width=\"14%\">5,48<\/td>\n<td width=\"20%\">76,38 \u00b1 9.57<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">&nbsp;<\/p>\n<p>T2<\/td>\n<td width=\"11%\">84,13<\/td>\n<td width=\"11%\">8,19<\/td>\n<td width=\"11%\">69,83<\/td>\n<td width=\"14%\">6,27<\/td>\n<td width=\"20%\">75,48 \u00b1 9,86<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">&nbsp;<\/p>\n<p>T3<\/td>\n<td width=\"11%\">85,16<\/td>\n<td width=\"11%\">8,39<\/td>\n<td width=\"11%\">69,86<\/td>\n<td width=\"14%\">5,20<\/td>\n<td width=\"20%\">76,51 \u00b19,93<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">&nbsp;<\/p>\n<p>T4<\/td>\n<td width=\"11%\">84,00<\/td>\n<td width=\"11%\">9,87<\/td>\n<td width=\"11%\">69,36<\/td>\n<td width=\"14%\">5,62<\/td>\n<td width=\"20%\">75,68 \u00b1 9,56<\/td>\n<td width=\"11%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">Test de Friedman X<sup>2<\/sup><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"23%\">23,200<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"25%\">42,054<\/td>\n<td colspan=\"2\" rowspan=\"2\" width=\"31%\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"19%\">p<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"23%\">0,000<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"25%\">0,000<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Formulario de la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4. <\/strong>Comportamiento de la aparici\u00f3n de efectos adversos<\/p>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"31%\">Efectos adversos<\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"45%\">GRUPOS<\/td>\n<td colspan=\"2\" rowspan=\"2\" width=\"22%\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>TOTAL<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"22%\">Lidoca\u00edna<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"22%\">Labetalol<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"13%\"><strong>N<sup>o<\/sup><\/strong><\/td>\n<td width=\"9%\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>N<sup>o<\/sup><\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>N<sup>o<\/sup><\/strong><\/td>\n<td width=\"11%\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"31%\">Bradicardia<\/td>\n<td width=\"13%\">1<\/td>\n<td width=\"9%\">3,3<\/td>\n<td width=\"11%\">2<\/td>\n<td width=\"11%\">6,7<\/td>\n<td width=\"11%\">3<\/td>\n<td width=\"11%\">5,0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"31%\">Hipotensi\u00f3n arterial<\/td>\n<td width=\"13%\">2<\/td>\n<td width=\"9%\">6,7<\/td>\n<td width=\"11%\">4<\/td>\n<td width=\"11%\">13.3<\/td>\n<td width=\"11%\">6<\/td>\n<td width=\"11%\">10,0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"31%\">Taquicardia<\/td>\n<td width=\"13%\">4<\/td>\n<td width=\"9%\">13,3<\/td>\n<td width=\"11%\">1<\/td>\n<td width=\"11%\">3,3<\/td>\n<td width=\"11%\">5<\/td>\n<td width=\"11%\">8,3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"31%\">Hipertensi\u00f3n arterial<\/td>\n<td width=\"13%\">4<\/td>\n<td width=\"9%\">13,3<\/td>\n<td width=\"11%\">2<\/td>\n<td width=\"11%\">6,7<\/td>\n<td width=\"11%\">6<\/td>\n<td width=\"11%\">10,0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"31%\">No efectos adversos<\/td>\n<td width=\"13%\">23<\/td>\n<td width=\"9%\">76,7<\/td>\n<td width=\"11%\">24<\/td>\n<td width=\"11%\">80,0<\/td>\n<td width=\"11%\">47<\/td>\n<td width=\"11%\">78,3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Formulario de la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">X<sup>2<\/sup>= 6,772\u00a0\u00a0\u00a0 p= 0,049 para taquicardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">X<sup>2<\/sup>= 1,56\u00a0\u00a0 p= 0,977 para no aparici\u00f3n de efectos adversos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lidoca\u00edna vs labetalol en la prevenci\u00f3n de la respuesta simp\u00e1tica consecutiva a la intubaci\u00f3n endotraqueal Autor principal: Dr. Norge Lara P\u00e9rez Vol. XVII; n\u00ba 5; 205<\/p>\n","protected":false},"author":1118,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[34,89],"tags":[10422,15692,7330],"class_list":["post-65990","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anestesiologia-reanimacion","category-farmacologia","tag-intubacion-endotraqueal","tag-labetalol","tag-lidocaina","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 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