{"id":66073,"date":"2012-11-23T09:57:58","date_gmt":"2012-11-23T08:57:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66073"},"modified":"2022-03-10T11:03:14","modified_gmt":"2022-03-10T10:03:14","slug":"farmacodependencia-en-el-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacodependencia-en-el-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Farmacodependencia en el adulto mayor"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>Farmacodependencia en el adulto mayor<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"> El envejecimiento es un proceso fisiol\u00f3gico normal, al que est\u00e1n expuestos todos los organismos vivos desde el mismo momento de su concepci\u00f3n. Esta etapa de la vida predispone al individuo a la aparici\u00f3n de enfermedades y consumos de medicamentos.<!--more--><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Raiza A. Rodr\u00edguez Serrano. Especialista de Primer Grado de MG. Profesora instructora<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1rea integral de salud. La concepci\u00f3n.<br \/>\nRep\u00fablica Bolivariana de Venezuela. Misi\u00f3n Barrio Adentro. Municipio Jes\u00fas E. Lossada. Estado Zulia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio observacional descriptivo retrospectivo del consumo de medicamentos en el a\u00f1o 2005 -2006. El universo fue de 1360 pacientes pertenecientes al Sector la Victoria y la muestra de 70 ancianos mayores de 60 a\u00f1os. Se realiz\u00f3 una encuesta, utilizando la estad\u00edstica descriptiva y frecuencia relativa, obteni\u00e9ndose los resultados en porcientos y present\u00e1ndola en tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los motivos frecuentes de consumo de medicamentos fueron: dolores articulares e insomnio; consum\u00edan m\u00e1s de 3 medicamentos. M\u00e1s consumidos: analg\u00e9sicos, antiinflamatorio y sedantes. La mayor\u00eda no utilizaban Medicina verde. Efectos adversos reportados: Sistema Nervioso Central, Tracto Gastrointestinal. Adem\u00e1s, no realizaban ejercicios f\u00edsicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las conclusiones fueron:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La polifarmacia perjudica a la mayor\u00eda de los pacientes estudiados, trayendo como consecuencias reacciones adversas por su uso irracional.<br \/>\nNecesidad de realizar estrategias de intervenci\u00f3n encaminadas a fomentar el ejercicio f\u00edsico y la medicina natural \u2013 tradicional como herramienta de trabajo para la rehabilitaci\u00f3n y calidad de vida del adulto mayor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DeCS: PRESCRIPCI\u00d3N DE MEDICAMENTOS, UTILIZACI\u00d3N DE MEDICAMENTOS, AUTOMEDICACI\u00d3N, ATENCI\u00d3N PRIMARIA DE SALUD, ANCIANOS GERI\u00c1TRICOS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento es un proceso fisiol\u00f3gico normal, al que est\u00e1n expuestos todos los organismos vivos desde el mismo momento de su concepci\u00f3n. Esta etapa de la vida predispone al individuo a la aparici\u00f3n de enfermedades y consumos de medicamentos. Est\u00e1 demostrado que los pacientes mayores de 60 a\u00f1os consumen de dos a tres veces m\u00e1s medicamentos que el promedio de la poblaci\u00f3n en general (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta etapa de la vida es importante hacer un uso racional de los mismos, teniendo en cuenta que el adulto mayor tiene menos peso corporal, contenidos de grasa, alteraciones en el contenido de alb\u00famina en sangre, agua y masa magra, acompa\u00f1\u00e1ndose todo esto de la particularidad de estos pacientes que presentan en su gran mayor\u00eda una pluripatolog\u00eda con disminuci\u00f3n de su capacidad funcional. El mismo proceso de envejecimiento hace que el anciano posea menos nivel de absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo, excreci\u00f3n y por supuesto menos f\u00e1rmaco din\u00e1mica (11 y 17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe ser utilizada una monoterapia, monodosis, minidosis con ayuda de la practica medica del FGE, para que de esta forma, despu\u00e9s de hacer un diagn\u00f3stico eficaz, la prescripci\u00f3n sea con eficacia, conveniencia, seguridad y menos costos. De esta manera evitaremos una mayor morbilidad y mortalidad, aumentos de las complicaciones y reacciones adversas que llevan al anciano a hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, inquietud, extrapiramidalismo, depresi\u00f3n, confusi\u00f3n mental, constipaci\u00f3n, incontinencia urinaria, etc. De lo contrario, el resultado final ser\u00e1 una terap\u00e9utica no deseada y la no adherencia al tratamiento (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sensibilidad a las drogas pudieran estar incrementada para algunos f\u00e1rmacos con la edad (farmacodinamia) Por ejemplo: los psicotr\u00f3picos que pueden deteriorar la funci\u00f3n psicomotora en los pacientes ancianos, y otros medicamentos, como los diur\u00e9ticos, los digit\u00e1licos, el propanolol, la metildopa, la teofilina, la cimetidina, la meperidina, la lidoca\u00edna, etc, pueden ocasionarles reacciones adversas anteriormente mencionadas (10,17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los beneficios percibidos se han encontrado el propio hecho de sentirse bien (4,5), el abandono o disminuci\u00f3n de consumo de medicamentos con el mejoramientos de los s\u00edntomas (3 y 4), mejor consolidaci\u00f3n del sue\u00f1o, disminuci\u00f3n de las ca\u00eddas, disminuci\u00f3n de la distracci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de relaciones Interpersonales (5, 6 y 9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de tratar a un anciano hay que tener en cuenta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Un criterio cl\u00ednico<br \/>\n2) Una evaluaci\u00f3n integral geri\u00e1trica (funcional, biom\u00e9dica, psicol\u00f3gica y social)<br \/>\n3) Tener en cuenta el anciano fr\u00e1gil (si est\u00e1 solo, su nivel econ\u00f3mico, si es un matrimonio solo, si est\u00e1 demenciado, etc.)<br \/>\n4) Tratamiento eficaz<br \/>\n5) Rehabilitaci\u00f3n del anciano con la autoayuda, autoconocimiento y, de esta forma, lograremos mejorar de forma r\u00e1pida la capacidad funcional del anciano y su incorporaci\u00f3n de forma activa a la sociedad (10, 11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente del m\u00e9todo utilizado, el prop\u00f3sito fundamental de cualquier estudio relacionado con el uso de los f\u00e1rmacos debe ser lograr una pr\u00e1ctica terap\u00e9utica \u00f3ptica, con otras palabras un uso racional de los medicamentos. (12,13 y 14)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este trabajo nos proponemos hacer un estudio que nos permita caracterizar el patr\u00f3n de consumo de medicamentos en el grupo de anciano atendido en nuestro sector.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que nos preguntar\u00edamos: \u00bfCu\u00e1les son las consecuencias o riesgos que trae la farmacodependencia para el adulto mayor? Mediante nuestros objetivos pretendemos dar respuesta a esta gran interrogante, los efectos nocivos a corto y largo plazo y de esta forma trazar un plan de intervenci\u00f3n para resolver dicho problema en nuestra comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00c9TODO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo del consumo de medicamento teni\u00e9ndose en cuenta elementos de prescripci\u00f3n \u2013indicaci\u00f3n e indicaci\u00f3n- prescripci\u00f3n a ancianos pertenecientes al consultorio M\u00e9dico de la Familia del sector la Victoria, Parroquia la Concepci\u00f3n, Municipio Jes\u00fas E. Lossada, Estado Zulia. Venezuela, en el periodo comprendido del primero de enero del 2005 al primero de noviembre del 2006. En un universo de 1360 pacientes que constituye nuestra poblaci\u00f3n, se tom\u00f3 como muestra de estudio, a 70 ancianos mayores de 60 a\u00f1os de dicho consultorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dise\u00f1\u00f3 un modelo de recolecci\u00f3n de datos (encuesta). Para el dise\u00f1o general de la investigaci\u00f3n, realizamos entrevista a cada uno de nuestros pacientes en consultas y terrenos, estableciendo el sistema preguntas y respuestas respetando los principios de la \u00e9tica m\u00e9dica, discreci\u00f3n y anonimato de la mismas explic\u00e1ndole a cada paciente el prop\u00f3sito de nuestras investigaci\u00f3n as\u00ed como la colaboraci\u00f3n activa de cada uno de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables operacionales utilizadas fueron las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; N\u00fameros de medicamentos tomados al d\u00eda.<br \/>\n&#8211; Medicamentos m\u00e1s consumidos e indicados.<br \/>\n&#8211; Efectos adversos a medicamentos en los diferentes sistemas y aparatos.<br \/>\n&#8211; Consumo de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizamos a la hora de realizar nuestra investigaci\u00f3n un m\u00e9todo estad\u00edstico descriptivo teniendo en cuenta la poblaci\u00f3n (universo y la muestra). Se utiliz\u00f3 la frecuencia relativa, que obtuvimos dividiendo la frecuencia absoluta de cada clase entre el total de las observaciones, obteniendo el valor de proporci\u00f3n. El resultado se multiplic\u00f3 por 100 estando en presencia de porcientos o porcentajes y siendo la medida de la contribuci\u00f3n que se le realiz\u00f3 a cada clase. Establecimos entonces la importancia relativa con relaci\u00f3n al total de la observaci\u00f3n, al total de la poblaci\u00f3n o al tama\u00f1o de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se calcul\u00f3 la frecuencia acumulada relativa, se sumaron todas las frecuencias de todas las clases que anteced\u00edan a la clase para la cual se realiz\u00f3 el c\u00e1lculo, coincidiendo la frecuencia acumulada del primer intervalo de clase con la relativa del mismo no antecediendo y la del \u00faltimo intervalo en el total de las observaciones. Las frecuencias relativas se calcularon tanto para las variables cualitativas como para las cuantitativas en las acumuladas solo se calcularon para las variables cuantitativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tipo de presentaci\u00f3n estad\u00edstica que se utiliz\u00f3 fue la tabulaci\u00f3n, empleando el sistema Excel (autosuma, promedio y rango de celda). Toda esta informaci\u00f3n se recopil\u00f3 a trav\u00e9s de la entrevista. Se tuvo en cuenta la dificultad de nuestros pacientes para recordar este tipo de informaci\u00f3n producto a su edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Los datos recogidos se registraron en una base de datos y se proceso en el sistema en el sistema anteriormente citado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio se pudo observar que el motivo m\u00e1s frecuente de consumo de medicamentos fueron los dolores articulares, donde encontramos que el 45.72% de los pacientes encuestados se quejaban de dichos s\u00edntomas. Un dato de inter\u00e9s importante a se\u00f1alar a la hora de realizar nuestra encuesta es que el 100% de nuestros pacientes se automedicaba para contrarrestar estos s\u00edntomas. Cient\u00edficamente justificamos este resultado teniendo en cuenta que, de las enfermedades reumatoideas, la artrosis es la m\u00e1s com\u00fan a pesar que su patog\u00e9nesis no est\u00e1 perfectamente aclarada y que pudiera ser una afecci\u00f3n secundaria a otras enfermedades que causan el deterioro y la deformidad articular, o bien ser originadas por repetidos traumas articulares y es sabido que su incidencia se incrementa con el avance de la edad y que dicha patolog\u00eda difiere de aquellas productoras de otras enfermedades reumatoideas inflamatorias, como por ejemplo la artritis reumatoideas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artrosis se considera la segunda afecci\u00f3n incapacitante despu\u00e9s de las enfermedades cardiovasculares. Nuestros resultados coinciden con otros estudios realizados, como son los tomados de la Revista Cubana de MGI 1998-14 (18), donde se aborda que una de las causas m\u00e1s frecuente de polifarmacia en el anciano son los dolores articulares, donde se concluy\u00f3 que el 75.72% de los pacientes estudiados padec\u00edan de dichos s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro estudio realizado, tomados de los indicadores de la OPS del a\u00f1o 2000 por el profesor Guillermo Mojena (17), aborda tambi\u00e9n ese s\u00edntoma como causa m\u00e1s frecuente de polifarmacia en el anciano, coincidiendo ambos resultados con nuestro estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En orden cronol\u00f3gico el insomnio constituye la segunda causa m\u00e1s frecuente de consumo de medicamentos en el anciano, encontrando un total de 16 pacientes con dichos s\u00edntomas para un 22.86% Justifica nuestros resultados que esta sintomatolog\u00eda es uno de los trastornos m\u00e1s comunes en la tercera edad, causa frecuentes de visitas al m\u00e9dico son los cambios en el proceso del sue\u00f1o, que son vivenciados e interpretados como indeseables y por lo general el paciente solicita un psicof\u00e1rmaco que lo haga dormir no teni\u00e9ndose a veces en cuenta por nuestros facultativos las medidas higi\u00e9nicas del sue\u00f1o, la informaci\u00f3n que se le debe suministrar al paciente para que logre mejorar de forma significativa y solucionar permanentemente el problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sue\u00f1o adecuado por las noches es una de las principales necesidades del adulto mayor para mantener una vida activa y saludable, sin embargo se ha encontrado que m\u00e1s de la tercera parte de las personas mayores de 65 a\u00f1os tiene alg\u00fan tipo de problemas al dormir e incluso la cuarta parte tiene serias dificultades. Se dice que hasta 1 de cada 3 personas mayores de 65 a\u00f1os reportan insomnio; la prevalencia es mayor entre las mujeres que en los hombres mayores. Nuestros resultados coinciden con estudios realizados por Capote JR en su Revista Gu\u00eda Farmacol\u00f3gicas para la Asistencia Primaria en Madrid: MINISTERIO DE SALUD Y CONSUMO, 1994(19) donde se advierte que los psicotr\u00f3picos ocupan un lugar importante en la farmacodependencia de los pacientes ancianos. Tambi\u00e9n coincide nuestro estudio con los datos recogidos seg\u00fan el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del MINSAP(20) hasta el a\u00f1o 1997, donde los psicotr\u00f3picos ocupan un lugar importante en el consumo de medicamentos en el anciano, cuya causa fundamental es el insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro estudio arroj\u00f3 que 34 ancianos consum\u00edan m\u00e1s de tres medicamentos, para un 48.7% de la muestra estudiada. El resultado de esta tabla guarda gran relaci\u00f3n al no tener en cuenta, a la hora de medicar a un anciano, hacer una evaluaci\u00f3n integral del mismo y considerar aspectos que no deben olvidarse a la hora de prescribir a un adulto mayor como son: su peso corporal, contenido en grasa, alb\u00famina, agua, la menor masa magra, pluripatolog\u00edas, as\u00ed como su capacidad funcional, que nos lleva a comprender que al llegar a estas edades disminuye la capacidad de absorci\u00f3n, distribuci\u00f3n, metabolismo, excreci\u00f3n y farmacodinamia. La prescripci\u00f3n en el anciano debe ir encaminada a la monoterapia, monodosis, minidosis y siempre que se vaya a indicar un medicamento hay que tener en cuenta el formular el FGE. Adem\u00e1s la eficacia, conveniencia, seguridad y costo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta forma, evitaremos resultados tan nefastos como estos y mejoraremos as\u00ed la calidad de vida de nuestros ancianos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestros resultados guardan gran relaci\u00f3n con investigaciones realizadas por la Profesora Auxiliar Marlene Garc\u00eda Orihuela del ISCM de la Habana (21), donde plantea la utilizaci\u00f3n de los medicamentos de forma racional y mejorar el nivel de conocimientos, as\u00ed como aumentar la capacidad de toma de decisiones sobre el uso de los f\u00e1rmacos por los facultativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se plantea por la Revista Cubana de MGI, 1999- 14- 4 (22) las modificaciones que el envejecimiento provoca sobre los \u00f3rganos sensoriales y el nivel de validismo. Se se\u00f1alan como responsables, en parte, el deficiente empleo de las prescripciones facultativas que hacen los ancianos. Tambi\u00e9n se refiere al riesgo que se corre cuando un anciano ingiere m\u00e1s de un medicamento por las limitaciones visuales, auditivas o motoras y\/o aquellas de tipo intelectual que reducen su autonom\u00eda e independencia en tal medida que el enfoque a la atenci\u00f3n de las necesidades que se le presente a las personas envejecidas debe estar dirigidas al cumplimiento de su terapia medicamentosa con el fin de darle una soluci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro estudio realizado por el Centro para el Desarrollo de la Epidemiolog\u00eda en enero del 95 a enero del 96 (23), se observ\u00f3 que la polifarmacia y la sobredosis se utilizaban sin prescripci\u00f3n facultativa y se vio que los ancianos utilizaban de 4 a 5 drogas o m\u00e1s de 5, demostrando a su vez la automedicaci\u00f3n. Adem\u00e1s, reflej\u00f3 como problema terap\u00e9utico los relacionados con la medicaci\u00f3n en el anciano, como un problema numeroso y en ocasiones complicado, agrup\u00e1ndolos en tres grandes grupos: pacientes, prescriptor y medicamentos, correspondiendo estos planteamientos con nuestros resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de esta tabla est\u00e1n estrechamente relacionados con los discutidos y analizados en la tabla n\u00famero 1. Los medicamentos m\u00e1s consumidos e indicados son analg\u00e9sicos, para un 25.72%, los antiinflamatorios para un 20% y los sedantes para un 15.72%, guardando correlaci\u00f3n con las dos sintomatolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en el anciano (los dolores articulares y el insomnio). No hay discrepancia con los estudios y publicaciones revisadas: Revista Cubana de MGI 1998- 14 (18), los indicadores de la OPS del a\u00f1o 2000 por el profesor Guillermo Mogena (17) y seg\u00fan el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del MINSAP(20). En el caso de los antidepresivos en el adulto mayor no solamente es subdiagnosticada sino tambi\u00e9n subtratada, la terapia antidepresiva incluye la psicoterapia y los f\u00e1rmacos antidepresivos; esto lo refleja el estudio realizado por Ridel- Heller y Col (24), en gerentes, ambulatorios e institucionalizados que recibieron tratamientos antidepresivos, con el objetivo de mejorar el insomnio en los ancianosm trayendo como consecuencia efecto de rebote traducido en la depresi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la utilizaci\u00f3n de la Medicina Verde, los resultados fueron que un 60% de los pacientes estudiados no utilizaban la Medicina Verde, no coincidiendo nuestro trabajo por el realizado por la profesora Mar\u00eda R Carrasco en su tema \u201dC\u00d3MO ENFOCAR EL PROBLEMA DE LA MEDICACI\u00d3N EN EL ANCIANO\u201d (25), utilizando la Medicina Alternativa para, de esta forma, evitar la polifarmacia, as\u00ed como en los temas revisados: Prescripci\u00f3n Farmacol\u00f3gica de la Dra. Marlene Garc\u00eda, profesora auxiliar (20) y Capote JR en su Revista Gu\u00eda Farmacol\u00f3gica para la Asistencia Primaria en Madrid, MINISTERIO DE SALUD Y CONSUMO, 1994 (19).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1bamos convencidos de los resultados obtenidos en nuestra investigaci\u00f3n, ya que en este pa\u00eds el medicamento es consumista. Se utiliza la prescripci\u00f3n m\u00e9dica con fin lucrativo, no curativo, por lo que nuestros pacientes no tienen cultura de la Medicina alternativa, la cual se ha ido fomentando con los consultorios Barrio Adentro. La educaci\u00f3n de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n para la salud ocupan un eslab\u00f3n fundamental en la terap\u00e9utica m\u00e9dica. Se ha comprobado que con el uso de la medicina natural y tradicional se obtienen menos efectos adversos, es muy eficaz, menos costosa, m\u00e1s saludable y m\u00e1s asequible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 5 analizaremos los aspectos relacionados con los efectos adversos reportados por los medicamentos. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: como efectos adversos en el Sistema Nervioso Central destaca el insomnio, para un 35.72%, y las alteraciones del Tracto Gastrointestinal, en ella la acidez, para un 11,43%, coincidiendo nuestro trabajo con La Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica de la Revista \/spmi\/voll4\/farmac.htm., Farmacoterapia racional en el adulto mayor (26) donde refiere que es importante diferenciar la polifarmacia y la polimedicina en el adulto mayor.<!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La polifarmacia es el uso innecesario y excesivo de f\u00e1rmacos, mientras que la polimedicina es la utilizaci\u00f3n justificada del medicamento para el tratamiento de las polipatolog\u00edas en el anciano, si bien es cierto que este grupo de edades presenta con mayor frecuencias reacciones adversas medicamentosas y problemas de adherencias al tratamiento, y estos pueden ser evitados con la vigilancia y seguimiento exhaustivo, as\u00ed como una mayor atenci\u00f3n a los detalles de las prescripciones, siendo las alteraciones gastrointestinales y del Sistema Nervioso Central las reacciones adversas m\u00e1s frecuentes en este grupo de edades. Adem\u00e1s, disminuye la calidad de vida del anciano, aumenta el riesgo a las ca\u00eddas, y el deterioro marcado del Sistema Nervioso Central, reflejados en ocasiones con una depresi\u00f3n severa y amnesia con aceleraci\u00f3n marcada de los procesos arterioscler\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Los resultados de la tabla 6 est\u00e1n relacionados con la vinculaci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico, encontrando que el 81,5% de nuestros pacientes no lo realizan (no se encuentran vinculado al Circulo de Abuelos). Aunque nuestros resultados no corresponden con otros estudios realizados, era el resultado esperado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este periodo se est\u00e1 fomentando como parte de la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de salud, la cultura e importancia del ejercicio f\u00edsico para mejorar la calidad de vida y, de esta forma, disminuir la polifarmacia para las sintomatolog\u00edas m\u00e1s frecuentes que presentan, como son los dolores articulares e insomnio, incorporarlos activamente a la sociedad y al medio ambiente, y evitar los efectos adversos y la polifarmacia, haciendo de la rehabilitaci\u00f3n a trav\u00e9s del ejercicio la terapia m\u00e1s eficaz para este grupo de edades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el profesor Dr. Danilo Duconge Oliva, en su tema de Rehabilitaci\u00f3n Integrar (27), los programas de rehabilitaci\u00f3n demuestran la terap\u00e9utica eficaz modificando y controlando los factores de riesgo coronario, disminuye la mortalidad y mejora la supervivencia libre de s\u00edntomas. A nivel de los m\u00fasculos ejercitados, existir\u00e1 una mayor extracci\u00f3n de ox\u00edgeno de la sangre perfundida para los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos entrenados, aumentando el flujo sangu\u00edneo y la presi\u00f3n con reducci\u00f3n resultante del trabajo cardiaco y disminuye el riesgo de sufrir ca\u00eddas. La valoraci\u00f3n funcional del estado ps\u00edquico-f\u00edsico de un paciente y del entorno en el que se desarrolla su vida es fundamental para llevar a cabo cualquier acci\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n; m\u00e1s aun si se encuentra en el periodo de su existencia que se denomina vejez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Los motivos m\u00e1s frecuentes de consumo de medicamentos fueron los dolores articulares y el insomnio, comprob\u00e1ndose que son las causas m\u00e1s frecuentes de automedicaci\u00f3n en los ancianos estudiados. Los medicamentos m\u00e1s consumidos fueron los analg\u00e9sicos, los antiinflamatorios y los sedantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Se confirm\u00f3 que en la cantidad de medicamentos tomados, la polifarmacia ocupa un lugar importante ya que la mayor\u00eda de los pacientes estudiados toman m\u00e1s de tres medicamentos al d\u00eda y se evidenci\u00f3 la no cultura en la utilizaci\u00f3n de la Medicina verde como medio alternativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Los efectos adversos m\u00e1s frecuentes en nuestra investigaci\u00f3n fueron: en el Sistema Nervioso Central (insomnio) y en el Sistema Gastrointestinal (acidez). Se constata, adem\u00e1s, la no cultura para el ejercicio f\u00edsico como un m\u00e9todo de rehabilitaci\u00f3n importante en la alternativa terap\u00e9utica de este grupo de edades, para mejorar as\u00ed la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo la polifarmacia para las sintomatolog\u00edas m\u00e1s frecuentes (dolores articulares e insomnio)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOMENDACIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continuar profundizando en este tema en cuesti\u00f3n para, de esta forma, establecer una terap\u00e9utica adecuada, garantiz\u00e1ndole a nuestra poblaci\u00f3n adulta mayor una mejor calidad de vida, insistir en los cambios de estilos de vida de nuestros pacientes a trav\u00e9s de la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de salud. Establecer programas de rehabilitaci\u00f3n eficaz y seguros encaminados a mejorar e incorporar a estos ancianos tanto en lo f\u00edsica, ps\u00edquica, biol\u00f3gica y socialmente \u00fatil, prevaleciendo as\u00ed una vejez satisfactoria.<br \/>\nANEXOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00famero 1: Consumo de medicamentos en anciano. Venezuela. 2005-2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/consumo_medicamentos_ancianos\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1211_farmacodependencia_adulto_mayor\/consumo_medicamentos_ancianos.jpg\" alt=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/consumo_medicamentos_ancianos\" width=\"385\" height=\"129\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">FUENTE: ENCUESTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00famero 2: Cantidad de medicamentos tomados. Venezuela. 2005-2006<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/cantidad_medicamentos_tomados\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1211_farmacodependencia_adulto_mayor\/cantidad_medicamentos_tomados.jpg\" alt=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/cantidad_medicamentos_tomados\" width=\"336\" height=\"108\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">FUENTE: LA ENCUESTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00famero 3: Medicamentos m\u00e1s consumidos e indicados en el anciano. 2005-2006<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/tipos_medicamentos_farmacos\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1211_farmacodependencia_adulto_mayor\/tipos_medicamentos_farmacos.jpg\" alt=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/tipos_medicamentos_farmacos\" width=\"321\" height=\"207\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">FUENTE: LA ENCUESTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00famero 4: utilizaci\u00f3n de la Medicina verde en el anciano. Venezuela. 2005-2006<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/Medicina_Verde_Natural\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1211_farmacodependencia_adulto_mayor\/Medicina_Verde_Natural.jpg\" alt=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/Medicina_Verde_Natural\" width=\"342\" height=\"79\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">FUENTE: LA ENCUESTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00famero 5: efectos adversos en el anciano. Venezuela. 2005-2006<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/efectos_adversos_secundarios\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1211_farmacodependencia_adulto_mayor\/efectos_adversos_secundarios.jpg\" alt=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/efectos_adversos_secundarios\" width=\"449\" height=\"234\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">FUENTE: LA ENCUESTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00famero 6: vinculaci\u00f3n al ejercicio f\u00edsico. Venezuela. 2005-2006<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/realizacion_ejercicio_fisico\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1211_farmacodependencia_adulto_mayor\/realizacion_ejercicio_fisico.jpg\" alt=\"farmacodependencia_adulto_mayor\/realizacion_ejercicio_fisico\" width=\"401\" height=\"102\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">FUENTE: LA ENCUESTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANEXOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ENCUESTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Motivos m\u00e1s frecuentes de consumo de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf06e Hipertensi\u00f3n Arterial<br \/>\n\uf06e Dolor Articular<br \/>\n\uf06e Diabetes Mellitus<br \/>\n\uf06e Afecciones Cardiovasculares.<br \/>\n\uf06e Insomnio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">2) Cantidad de medicamento que toma al d\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf06e De 1 a 2<br \/>\n\uf06e De 2 a 3<br \/>\n\uf06e M\u00e1s de 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Medicamentos m\u00e1s consumidos e indicados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf06e Analg\u00e9sicos<br \/>\n\uf06e Antipir\u00e9ticos<br \/>\n\uf06e Antiinflamatorios<br \/>\n\uf06e Diur\u00e9ticos<br \/>\n\uf06e Sedantes<br \/>\n\uf06e Antihipertensivos<br \/>\n\uf06e Hipoglicemiantes<br \/>\n\uf06e Antianginosos<br \/>\n\uf06e Broncodilatadores<br \/>\n\uf06e Cardiot\u00f3nicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Utiliza Medicina verde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf06e Si &#8212;.<br \/>\n\uf06e No &#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5) Efectos adversos reportados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf06e Tracto Gastrointestinal (acidez. Malestar en epigastrio, nauseas)<br \/>\n\uf06e Sistema Nervioso Central (somnolencia, cefalea, insomnio, nerviosismo, depresi\u00f3n, confusi\u00f3n mental.<br \/>\n\uf06e Cardiovasculares (hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica).<br \/>\n\uf06e Renal ( incontinencia urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6) Esta incorporado al c\u00edrculo de abuelo. (Si&#8212;&#8211; No&#8212;- )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Ritter JM, Lewis Adamant GK y Drugs in the elderly. En: Ritter JM, Lewis, LD, Mant, Eds. A Textbook of clinical. Pharmacology, 3ra ed. London: Arnold, 1995: 86-87.<br \/>\n2) Aires M Vergara la prescripci\u00f3n en el anciano. Ap\u00e9ndice 1. Prescribir en situaciones especiales. En: Cires. M, Vergara E; eds. Gu\u00eda terap\u00e9utica para la atenci\u00f3n Primaria de Salud en Cuba. La Habana: Editorial Jos\u00e9 Marti; 1994: 252-5.<br \/>\n3) Laporte JR, Tognoni. J. Estudio de utilizaci\u00f3n de Medicamentos y de f\u00e1rmaco vigilancia. EN: Laporte JR, Tognonbi J, ed. Principios de la epidemiolog\u00eda en Barcelona: Masson- Salva; 1993, 11-4<br \/>\n4) Ch\u00e1vez S, L\u00f3pez O, Mart\u00edn J Hern\u00e1ndez, EH. Beneficios del Ejercicios F\u00edsicos en el anciano. Rev. Cubana de Enfermer\u00eda 1993, 2: 87-97.<br \/>\n5) S\u00e1nchez. Beneficios percibidos y adherencias a un programa de actividad F\u00edsica Gerontol\u00f3gicas. Lecturas; Educaci\u00f3n F\u00edsica Y Deporte. Rev. Digital http\/www.fdeportes.com.2002; 8(52)<br \/>\n6) Arancele J, P\u00e9rez. Rodrigo. C, Gondra J, Orduna J. Community bases programme to physical activity mong. Orderly y people: the Gerolbilbo estudy J Nuitr Health Aging2001, 5: 238-42<br \/>\n7) Instituid Catalana de Farmacolog\u00eda, la tarjeta amarilla de Catalu\u00f1a 1993. Butllety Grac 1994.7(1): 1-4<br \/>\n8) Instituid Catalana de Farmacolog\u00eda. Efectos indeseados: Un costo no solo econ\u00f3mico. Butlleti Grac 1999. 12(1):1-3<br \/>\n9) Actualizaci\u00f3n del Adulto mayor, Internet en los \u00faltimos 5 a\u00f1os.<br \/>\n10) Tema de Medicina General Integral Tomo I Vol. I, P\u00e1g. 176-178: p(1-1)<br \/>\n11) Dr. Guillermo Hern\u00e1ndez Mojena. Dra. Maira Carraco Garc\u00eda. M\u00e9todo Cl\u00ednico y Evaluaci\u00f3n Geri\u00e1trica.<br \/>\n12) ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA URSS: Libro de trabajo psicol\u00f3gico , ed progreso, Mosc\u00fa, 1988<br \/>\n13) BEST W. John; Como investigar en la educaci\u00f3n, Ediciones Moratas SA, Madrid- Espa\u00f1a, 1982<br \/>\n14) BISQUERRA, Rafael. M\u00e9todos de investigaci\u00f3n Educativa, Gu\u00eda Practicas, Ediciones CEAC, Barcelona Espa\u00f1a 1989<br \/>\n15) Centro Iberoamericano de la tercera edad. Bolet\u00edn Informativo 1999, 291(1) 2.7<br \/>\n16) Devesa Colina E. Gerontolog\u00eda y pediatr\u00eda. Documento de discusi\u00f3n 1992:5<br \/>\n17) Documento de la OPS 2000.<br \/>\n18) Revista Cubana de MGI 1998-14.<br \/>\n19) Capote JR en su Revista Gu\u00eda Farmacol\u00f3gicas para la Asistencia Primaria en Madrid: MINISTERIO DE SALUD Y CONSUMO, 1994.<br \/>\n20) Revista Centro Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del MINSAP 1997<br \/>\n21) Profesora Auxiliar Marlene Garc\u00eda Orihuela del ISCM de la Habana. Articulo Prescripci\u00f3n Farmacol\u00f3gica y Evaluaci\u00f3n Nutricional en el Adulto Mayor, a\u00f1o 2000. Folleto complementario Maestr\u00eda Adulto Mayor<br \/>\n22) Revista Cubana de MGI, 1999- 14- 4<br \/>\n23) Estudio realizado por el Centro para el Desarrollo de la Epidemiolog\u00eda en Enero del 95 a Enero del 96.<br \/>\n24) Estudio realizado por Ridel- Heller y Col. Publicaci\u00f3n de trabajo de investigaci\u00f3n realizado en pacientes gerentes, ambulatorios e institucionalizados. Universidad de London, a\u00f1o 1996.<br \/>\n25) Mar\u00eda R Carrasco en su tema\u201d EN COMO ENFOCAR EL PROBLEMA DE LA MEDICACI\u00d3N EN EL ANCIANO\u201d. A\u00f1o 2000 Folleto complementarios Maestr\u00eda Adulto Mayor<br \/>\n26) la Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica de la Revista\/spmi\/voll4\/farmac.htm. Farmacoterapia racional en el adulto mayor<br \/>\n27) Dr. Danilo Duconge Oliva en su tema de Rehabilitaci\u00f3n Integral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Farmacodependencia en el adulto mayor El envejecimiento es un proceso fisiol\u00f3gico normal, al que est\u00e1n expuestos todos los organismos vivos desde el mismo momento de su concepci\u00f3n. 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