{"id":66079,"date":"2022-03-10T10:42:29","date_gmt":"2022-03-10T09:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66079"},"modified":"2024-04-18T08:48:54","modified_gmt":"2024-04-18T06:48:54","slug":"prevencion-factores-de-riesgos-y-complicaciones-del-embarazo-en-la-adolescencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-factores-de-riesgos-y-complicaciones-del-embarazo-en-la-adolescencia\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n, factores de riesgos y complicaciones del Embarazo en la Adolescencia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n, factores de riesgos y complicaciones del Embarazo en la Adolescencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Oxalys Roxana Aller Lahera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 5; 201<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevention, risk factors and complications of Teenage Pregnancy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 21\/12\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 5 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 5; 201<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oxalys Roxana Aller Lahera <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mirulaides Lahera Basulto <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup>Universidad de Ciencias M\u00e9dicas Camag\u00fcey. Cuba. Estudiante Medicina 1er a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey. Cuba. Licenciada en Enfermer\u00eda, M\u00e1ster en Longevidad Satisfactoria, Profesor Asistente, Aspirante a investigador,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong>el embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud a nivel mundial y Cuba no escapa de esta realidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Describir los factores de riesgo y las complicaciones relacionado al embarazo en la adolescencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos:<\/strong> Se realiz\u00f3 un estudio de tipo te\u00f3rico-reflexivo para elaborar una s\u00edntesis orientada hacia puntos considerados relevantes, a partir de la interpretaci\u00f3n de textos de la tem\u00e1tica<strong>.\u00a0 <\/strong>Se revisaron 24 fuentes en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s de la base de datos scielo. Se emple\u00f3 el google acad\u00e9mico como motor de b\u00fasqueda y los t\u00e9rminos adolescente y embarazo en la adolescencia. Se seleccionaron los art\u00edculos m\u00e1s citados. Se incluy\u00f3 en la consulta los textos que pertenecen a la bibliograf\u00eda b\u00e1sica o complementaria de la carrera de Medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong> Dentro de los factores de riesgos los que m\u00e1s predominaron fueron los riesgos biol\u00f3gicos y psicosociales en el orden individual, familiar y social, as\u00ed como inicio precoz de las relaciones sexuales, el bajo nivel socioecon\u00f3mico y educativo, entre otros. Se describieron, adem\u00e1s, algunas complicaciones tanto para la madre como para su hijo, las m\u00e1s frecuentes en las embarazadas se destacan los desgarros vaginales y cervicales, la ruptura prematura de membranas, la pre-eclampsia as\u00ed como el trabajo de parto prolongado, muerte materna y perinatal. Se consider\u00f3 el embarazo en la adolescencia una preocupaci\u00f3n a nivel mundial, con repercusi\u00f3n tambi\u00e9n en la calidad de vida de la familia y comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong>El embarazo en la adolescencia constituye un problema social vigente y en ascenso, con serias afectaciones sobre la salud y calidad de vida de este grupo poblacional, cuyo impacto es psicosocial, por lo que se necesita un abordaje integral por un equipo interdisciplinario capacitado en la atenci\u00f3n de los adolescentes, en espec\u00edfico, de la maternidad-paternidad responsable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descriptores: <\/strong>embarazo, adolescencia, factores de riesgo, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abstract<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introduction: adolescent pregnancy constitutes a health problem worldwide and Cuba does not escape this reality.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: To describe the risk factors and complications related to teenage pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Methods: A theoretical-reflexive study was carried out to elaborate a synthesis oriented towards points considered relevant, based on the interpretation of texts on the subject. 24 sources in Spanish and English from the scielo database were reviewed. Academic google was used as a search engine and the terms adolescent and adolescent pregnancy. The most cited articles were selected. The texts that belong to the basic or complementary bibliography of the Medicine career were included in the consultation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Results: Among the risk factors, those that predominated the most were biological and psychosocial risks in the individual, family and social order, as well as early initiation of sexual relations, low socioeconomic and educational level, among others. In addition, some complications were described for both the mother and her child, the most frequent in pregnant women are vaginal and cervical tears, premature rupture of membranes, pre-eclampsia as well as prolonged labor, maternal death and perinatal. Teenage pregnancy was considered a worldwide concern, with an impact also on the quality of life of the family and community.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusions: Pregnancy in adolescence constitutes a current and growing social problem, with serious effects on the health and quality of life of this population group, whose impact is psychosocial, for which a comprehensive approach is needed by an interdisciplinary team trained in adolescent care, specifically, responsible motherhood-fatherhood.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descriptors: pregnancy, adolescence, risk factors, prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adolescencia es la etapa de transici\u00f3n durante la cual el ni\u00f1o se transforma en adulto. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) es el per\u00edodo de la vida en el cual el individuo adquiere su capacidad reproductiva, transitando desde los patrones psicol\u00f3gicos de la ni\u00f1ez a la adultez, que transcurre desde la pubertad hasta los 19 a\u00f1os de edad, consolidando su independencia socio-econ\u00f3mica.<sup>(<\/sup><sup>1<\/sup> El periodo de adolescencia es un concepto moderno que se construy\u00f3 y perfil\u00f3 socialmente entre los siglos XV y XIX, caracterizado por la inmadurez biol\u00f3gica, sexual y psicol\u00f3gica.<sup>(<\/sup><sup>2<\/sup><sup>) <\/sup>La adolescencia es esencialmente una \u00e9poca de cambios. Trae consigo enormes variaciones f\u00edsicas y emocionales, transformando al ni\u00f1o en adulto, en esta etapa se define la personalidad, se construye la independencia, se rompe con la seguridad de lo infantil, el adolescente todav\u00eda necesita apoyo de la familia, la escuela y la sociedad.<sup>(<\/sup><sup>3<\/sup><sup>)<\/sup>Es una etapa compleja en la que acontecen cambios importantes, tanto a nivel f\u00edsico, hormonal y sexual (pubertad) como social y psicoemocional.<sup>(<\/sup><sup>4<\/sup><sup>) <\/sup>En la sociedad actual, el n\u00famero de adolescentes alcanza cifras relevantes: casi la cuarta parte de la poblaci\u00f3n mundial; a pesar de que existen grandes diferencias entre los j\u00f3venes de las distintas regiones del mundo. La adolescencia durante mucho tiempo se consider\u00f3 solo un tr\u00e1nsito entre la infancia y la adultez; pero hoy existen motivos suficientes para considerarla como una etapa dentro del proceso de desarrollo del ser humano, y exclusivo de la especie.<sup>(<\/sup><sup>5<\/sup><sup>)<\/sup>En los \u00faltimos a\u00f1os se observa como las primeras manifestaciones sexuales ocurren en edades cada vez m\u00e1s tempranas en correspondencia con la maduraci\u00f3n biol\u00f3gica; est\u00e1 relacionado, entre otras razones, con el mejoramiento del modo de vida del hombre, que implica que se ampl\u00ede el periodo fecundo de la mujer. Mientras m\u00e1s precoz ocurre el primer coito, mayor es el n\u00famero de parejas sexuales que tienen esas personas y por tanto los riesgos de embarazos y enfermedades de transmisi\u00f3n sexual se multiplican.<sup>(<\/sup><sup>6<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo durante la adolescencia es considerado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como embarazo de riesgo, debido a las repercusiones que tiene sobre la salud de la madre adolescente y su hijo, adem\u00e1s de las consecuencias psicol\u00f3gicas y sociales que se duplican en las adolescentes menores de 20 a\u00f1os.<sup>(<\/sup><sup>7,8<\/sup><sup>)<\/sup> En la sociedad moderna embarazo y adolescencia son t\u00e9rminos que no se asocian a alegr\u00eda, esperanza y futuro, pero cuando estos coinciden son motivos de preocupaci\u00f3n pues por lo general, la alegr\u00eda se transforma en un problema. <sup>(<\/sup><sup>9,10<\/sup><sup>)<\/sup> La UNICEF present\u00f3 un informe sobre embarazo adolescente que analiza la \u00faltima informaci\u00f3n censal disponible que indica, entre otros datos, que en Argentina nacen anualmente entre 2800 y 3200 ni\u00f1os de madres menores de 15 a\u00f1os.<sup>(<\/sup><sup>11<\/sup><sup>) <\/sup>Los embarazos en la edad de 10 a 19 a\u00f1os presentan el 51.9% del total de partos atendidos en el hogar, seguido de un 42.7% de partos atendidos en los hospitales, Seg\u00fan SIGSA y Programa Nacional de Salud productiva el porcentaje de partos en adolecentes fue de 19.9% del total de partos correspondidos a 47.559 partos en adolescentes. En los primeros a\u00f1os del siglo XXI el tema de embarazo en la adolescencia ha ocupado un espacio importante en la salud p\u00fablica mundial y de M\u00e9xico. Seg\u00fan la OMS, cerca de 16 millones de adolescentes entre los 15 y 19 a\u00f1os tienen un hijo y los reci\u00e9n nacidos de estas madres son aproximadamente el 11% de todos los nacimientos en el mundo. El 95% de ellos, ocurren en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo. El Fondo de Poblaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU) ha se\u00f1alado que por cada mil nacimientos que ocurren en Am\u00e9rica del Sur, 74 provienen de mujeres adolescentes.<sup>(<\/sup><sup>12,13<\/sup><sup>) <\/sup>A nivel mundial un total 16 millones de adolescentes embarazadas de 15 a 19 a\u00f1os y cerca aproximadamente de 1 mill\u00f3n de j\u00f3venes de 15 a\u00f1os dan a luz anualmente, la mayor\u00eda de pa\u00edses de ingresos bajos y medianos; \u200bpor ende en la regi\u00f3n andina, Colombia, Venezuela, Ecuador y Bolivia compiten por el primer lugar en la tasa de adolescentes embarazadas seg\u00fan la a OMS; se estima que durante el 2011 en Ecuador se registraron 122.301 madres adolescentes tanto en la Costa 55,3%, Sierra 38,4%, Amazonia 6,3% y Gal\u00e1pagos 0,14% seg\u00fan el Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos (INEC).<sup> (<\/sup><sup>14<\/sup><sup>)<\/sup> Cuba, aunque con una situaci\u00f3n menos desfavorable, no escapa a esta realidad. En 2019 un n\u00famero en particular despert\u00f3 preocupaci\u00f3n: 807 casos de adolescentes embarazadas de entre 12 y 14 a\u00f1os quedaron registrados luego de su captaci\u00f3n, seg\u00fan los datos preliminares del Sistema de informaci\u00f3n estad\u00edstico de consultas externas del Minsap. Entre los 15 y los 18 a\u00f1os, las embarazadas llegaron a 12 510; y de 19 a\u00f1os se contabilizan 5548.<sup>(<\/sup><sup>15<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el anuario estad\u00edstico de 2020 la tasa de fecundidad correspondiente al grupo etario de muchachas entre 15 y 19 a\u00f1os fue de 52,3 nacidos vivos por cada 1 000 j\u00f3venes en ese rango de edad, dato que se corresponde con el informe redactado por la doctora Francisca Cruz S\u00e1nchez, especialista de 2do. Grado en Pediatr\u00eda y responsable del Grupo de Trabajo para la Salud Adolescente del Ministerio de Salud P\u00fablica (Minsap).Camag\u00fcey no queda exenta de esta problem\u00e1tica, a pesar de las estrategias del sistema nacional de Salud, de la alta cobertura de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, del desarrollo de diferentes programas dirigidos a los adolescentes y del nivel de instrucci\u00f3n medio de la poblaci\u00f3n, a\u00fan se mantienen altas cifras de embarazos en la adolescencia. En correspondencia con lo anteriormente expresado fue lo que motiv\u00f3 a los autores a realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el objetivo de describir los factores de riesgos y las complicaciones que se pueden presentar durante el embarazo en la adolescencia, lo cual constituye el <strong>problema cient\u00edfico<\/strong> a resolver con el presente estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GENERAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir los factores de riesgo y las complicaciones relacionado al embarazo en la adolescencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de tipo te\u00f3rico-reflexivo para elaborar una s\u00edntesis orientada hacia puntos considerados relevantes, a partir de la interpretaci\u00f3n de textos de la tem\u00e1tica<strong>.\u00a0 <\/strong>Se revisaron 24 fuentes en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s de la base de datos scielo. Se emple\u00f3 el google acad\u00e9mico como motor de b\u00fasqueda y los t\u00e9rminos adolescente y embarazo en la adolescencia. Se seleccionaron los art\u00edculos m\u00e1s citados. Se incluy\u00f3 en la consulta los textos que pertenecen a la bibliograf\u00eda b\u00e1sica o complementaria de la carrera de Medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en la adolescencia resulta tan antiguo como la misma humanidad; se refiere a la totalidad de embarazos ocurridos en muchachas a una edad cuando a\u00fan no son adultas y cuando desde el punto de vista biopsicosocial todav\u00eda no est\u00e1n aptas para la maternidad.<sup> (<\/sup><sup>16<\/sup><sup>)<\/sup> El embarazo en la adolescencia es un riesgo m\u00e9dico a considerar, no s\u00f3lo porque determina una elevaci\u00f3n de la morbimortalidad materna y un aumento estimado de dos a tres veces en la mortalidad infantil, sino tambi\u00e9n como uno de los factores m\u00e1s importantes en la aparici\u00f3n de malformaciones cong\u00e9nitas. Cuando se compara con los grupos de edades entre 20 y 29 a\u00f1os. Las enfermedades maternas, perinatales y de reci\u00e9n nacidos son m\u00e1s frecuentes en las mujeres menores de 20 a\u00f1os, sobre todo, en los grupos de edad m\u00e1s cercanos a la menarqu\u00eda .<sup>(<\/sup><sup>17<\/sup><sup>)<\/sup>El embarazo en la adolescencia supone adem\u00e1s un impacto negativo sobre la condici\u00f3n educativa, econ\u00f3mica y social de las j\u00f3venes, quienes la mayor\u00eda de las veces se ven obligadas a abandonar sus estudios y quedar a expensas de la familia econ\u00f3micamente, o por el contrario deben insertarse de manera prematura en el \u00e1mbito laboral con el fin de satisfacer sus necesidades b\u00e1sicas, lo que limita sus oportunidades de superaci\u00f3n y de trabajo futuras .<sup>(<\/sup><sup>18<\/sup><sup>)<\/sup>Un fen\u00f3meno frecuentemente observado pero poco considerado, es la existencia del doble fen\u00f3meno de maltrato infantil. La joven madre, al ser rechazada por su pareja, familia y\/o sociedad, es v\u00edctima de maltrato infantil ya sea por abuso f\u00edsico, abuso psicol\u00f3gico o negligencia, sin considerar que un n\u00famero importante de sus derechos, son violentados. Como consecuencia de estas agresiones, la nueva madre puede rechazar e inclusive maltratar f\u00edsicamente a su hijo dando origen a cualquier modalidad de maltrato infantil, de esta manera se puede establecer el doble fen\u00f3meno de maltrato infantil, en la misma familia.<sup>(<\/sup><sup>9<\/sup><sup>)<\/sup> Son muchos los factores de riesgo, que se han descrito asociados al embarazo, entre ellos encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores sociodemogr\u00e1ficos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Bajo nivel socioecon\u00f3mico y educativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Migraciones recientes con p\u00e9rdida del v\u00ednculo familiar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Biom\u00e9dicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Madurez reproductiva temprana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Inicio precoz de relaciones sexuales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conductas de riesgo sexual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -No uso de anticonceptivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Promiscuidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Ingesti\u00f3n de alcohol, el consumo de cigarrillos y otras sustancias psicoactivas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Psicol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Baja autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Abuso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Maltrato f\u00edsico y ps\u00edquico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Falta o distorsi\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Familiares<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Disfunci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Madres solteras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Ausencia de educaci\u00f3n en valores.<sup>(<\/sup><sup>19<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES PARA LA MADRE ADOLESCENTE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo no planeado en una adolescente, puede provocarle serios trastornos biol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos, sobre todo si es menor de 15 a\u00f1os. Adem\u00e1s, de repercutir sobre su esfera social, se interrumpe el proyecto educativo y surge la necesidad de ingresar prematuramente a un trabajo, generalmente mal remunerado. En ocasiones, se producen matrimonios apresurados que com\u00fanmente no duran con las subsiguientes repercusiones sociales, econ\u00f3micas, personales y sobre la salud de los hijos.<sup>(<\/sup><sup>1<\/sup><sup>)<\/sup>Las adolescentes en su embarazo sufren m\u00e1s complicaciones que las mujeres adultas y es considerado por la Red de Gen\u00e9tica en el pa\u00eds como riesgo gen\u00e9tico incrementado, ya que se encuentra descrito como uno de los factores m\u00e1s importantes que determina la aparici\u00f3n de malformaciones cong\u00e9nitas.<sup>(<\/sup><sup>15<\/sup><sup>)<\/sup>Las morbilidades secundarias al embarazo en la adolescencia se pueden clasificar por per\u00edodos de la gestaci\u00f3n. En la primera mitad se destacan el aborto, la anemia, las infecciones urinarias y la bacteriuria asintom\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la segunda mitad, los cuadros hipertensivos, las hemorragias asociadas a afecciones placentarias, la escasa ganancia de peso con malnutrici\u00f3n asociada o por otro lado la ganancia excesiva de peso (obesidad) que podr\u00eda desencadenar macrosom\u00edas fetales y aumentar\u00eda el riesgo de preclampsia y eclampsia, s\u00edntomas de parto prematuro (contractilidad anormal) y rotura prematura de las membranas ovulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el parto, los problemas m\u00e1s frecuentes son las alteraciones en la presentaci\u00f3n y posici\u00f3n del feto, las que se han relacionado con un desarrollo incompleto de la pelvis materna. Esto determina una incapacidad del \u00abcanal del parto\u00bb para permitir el paso del polo cef\u00e1lico. Estas distocias provocan aumento de los partos operatorios (f\u00f3rceps y ces\u00e1reas). Adem\u00e1s, el incompleto desarrollo del aparato genital de la madre adolescente es la estrechez del \u00abcanal blando\u00bb, que favorece las complicaciones traum\u00e1ticas del tracto vaginal. Este hallazgo implica alto riesgo de lesiones anat\u00f3micas (desgarros), as\u00ed como mayor probabilidad de hemorragias e infecciones en un terreno materno que puede estar comprometido por la desnutrici\u00f3n, las anemias previas y macrosom\u00edas fetales.<sup>(<\/sup><sup>7<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES PARA EL BEB\u00c9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las adolescentes tienen un riesgo mayor de tener ni\u00f1os afectados por prematuridad, bajo peso, desnutrici\u00f3n fetal y retardo en el desarrollo cognoscitivo; adem\u00e1s, es mayor la mortalidad infantil. A pesar de ello, se desconoce si el riesgo se debe, primariamente, a la inmadurez biol\u00f3gica de la adolescente o a las condiciones sociales precarias.<sup>(<\/sup><sup>20<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas neurol\u00f3gicos como trastorno en el sistema nervioso con exclusi\u00f3n de las alteraciones psiqui\u00e1tricas, esto se refiere preferentemente a una afecci\u00f3n en el nivel del sistema nervioso central.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los beb\u00e9s que presentan retraso en el desarrollo tienen estatura, peso y per\u00edmetro cef\u00e1lico que no encaja dentro de las curvas de crecimiento est\u00e1ndar.<\/li>\n<li>A veces presentan problemas de visi\u00f3n o de audici\u00f3n, que pueden deberse a defectos cong\u00e9nitos o presentarse como consecuencia de la prematurez<\/li>\n<li>Es un problema de salud o un cambio f\u00edsico, presente en el beb\u00e9 al nacer. Algunos defectos cong\u00e9nitos graves pueden poner en peligro la vida y, como consecuencia, es posible que un beb\u00e9 viva s\u00f3lo unos pocos meses o muera a una edad temprana.<\/li>\n<li>Es una enfermedad intestinal grave que se presenta en beb\u00e9s. Puede desarrollarse en reci\u00e9n nacidos de bajo riesgo, en la mayor\u00eda de los casos se desarrolla en los prematuros.<\/li>\n<li>El reflujo gastroesof\u00e1gico es un trastorno digestivo causado por el \u00e1cido g\u00e1strico que sube desde el est\u00f3mago hacia el es\u00f3fago.<\/li>\n<li>Hidropes\u00eda fetal es un problema grave, que pone en riesgo la vida y provoca un edema grave (hinchaz\u00f3n) en el feto y en el reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>Existen diversos trastornos de la sangre que aumentan el riesgo de un problema de salud en el reci\u00e9n nacido y que requieren cuidado m\u00e9dico por parte de un profesional de la salud.<\/li>\n<li>La enfermedad pulmonar, tambi\u00e9n denominada displasia broncopulmonar es un t\u00e9rmino que se utiliza para describir los problemas respiratorios a largo plazo en los prematuros.<\/li>\n<li>El desorden metab\u00f3lico primario es una alteraci\u00f3n en una gl\u00e1ndula espec\u00edfica, mientras que el secundario, es una alteraci\u00f3n de una gl\u00e1ndula que regula la funci\u00f3n de la gl\u00e1ndula que tiene el d\u00e9ficit.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reci\u00e9n nacido puede presentar toda una serie de situaciones perinatales que suponen para el reci\u00e9n nacido que las padece un gran riesgo de presentar secuelas de tipo sensorial o neurol\u00f3gico que podr\u00edan expresarse a trav\u00e9s de trastornos durante su desarrollo.<sup>(2<\/sup><sup>1<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACCIONES PARA LA PREVENCI\u00d3N DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo adolescente es un problema de salud p\u00fablica mundial que puede afectar la salud f\u00edsica y emocional de la pareja, la condici\u00f3n educativa de ambos y, en general, esta situaci\u00f3n les puede ocasionar m\u00e1s efectos negativos que positivos en su entorno familiar, escolar y social. Por ello, esta condici\u00f3n puede romper el proyecto de vida de los futuros padres, poner en peligro f\u00edsico y emocional a la madre y, en algunos casos, al producto de la gestaci\u00f3n a corto, mediano o largo plazo.<sup>(<\/sup><sup>22,23<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) constituye uno de los niveles de atenci\u00f3n del Ministerio de Salud P\u00fablica, donde se conciben, entre otros, servicios de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n, constituyendo un aporte en Cuba la implantaci\u00f3n y el desarrollo del Programa del M\u00e9dico y Enfermera de la Familia con la participaci\u00f3n de la comunidad en la soluci\u00f3n de problemas de salud. Las actividades que en este nivel se realizan con los adolescentes permiten una intervenci\u00f3n promocional educativa dentro de las que se encuentran: educar sobre la necesidad de asumir la sexualidad de manera responsable, promover la planificaci\u00f3n familiar y la maternidad y paternidad consciente, con el prop\u00f3sito de favorecer a la salud sexual y desarrollar un sentimiento hacia la prevenci\u00f3n.<sup>(<\/sup><sup>24<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda, conjuntamente con diferentes profesionales lleva a cabo diferentes acciones educativas que permiten prevenir estos problemas, se implementan en las escuelas inici\u00e1ndose a este nivel la prevenci\u00f3n de embarazos no deseados e infecciones de transmisi\u00f3n sexual y el SIDA. Demorar el comienzo de la primera relaci\u00f3n sexual de forma espont\u00e1nea, razonada, con seguridad, responsabilidad, ser\u00e1 parte de la informaci\u00f3n que le llegue mediante la educaci\u00f3n sexual, y es un tema a tratar en los c\u00edrculos de adolescentes. Todo esto hace que sean un grupo poblacional el cual necesita gran atenci\u00f3n desde el punto de vista de prevenci\u00f3n y de la salud, donde los profesionales tienen un papel fundamental.<sup>(<\/sup><sup>15<\/sup><sup>)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en la adolescencia constituye un problema social vigente y en ascenso, con serias afectaciones sobre la salud y calidad de vida de este grupo poblacional, cuyo impacto es psicosocial, por lo que se necesita un abordaje integral por un equipo interdisciplinario capacitado en la atenci\u00f3n de los adolescentes, en espec\u00edfico, de la maternidad-paternidad responsable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Garc\u00eda Odio, AA, Gonz\u00e1lez Su\u00e1rez, M. Factores de riesgos asociados a embarazadas adolescentes. 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