{"id":66110,"date":"2012-11-21T12:44:51","date_gmt":"2012-11-21T11:44:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66110"},"modified":"2022-03-10T10:48:46","modified_gmt":"2022-03-10T09:48:46","slug":"enfoque-filosofico-bioetica-y-geriatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfoque-filosofico-bioetica-y-geriatria\/","title":{"rendered":"Enfoque filos\u00f3fico. Bio\u00e9tica y geriatr\u00eda"},"content":{"rendered":"

Enfoque filos\u00f3fico. Bio\u00e9tica y geriatr\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

El r\u00e1pido crecimiento del n\u00famero de personas mayores en todo el mundo est\u00e1 creando una revoluci\u00f3n demogr\u00e1fica global sin precedentes. Durante este siglo, los avances en la higiene y el suministro de agua y el control de enfermedades infecciosas han reducido mucho el riesgo de una muerte prematura.
\n
\nDra. Ra\u00edza Armanda Rodr\u00edguez Serrano. Especialista de Primer grado Medicina General Integral. Profesora Instructora. M\u00e1ster en Longevidad Satisfactoria<\/span><\/p>\n

ASIC La Concepci\u00f3n. Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela. Misi\u00f3n Barrio Adentro<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

La \u00e9tica, nuevos desaf\u00edos del siglo XXI enfrenta aspectos bio\u00e9ticas. Avances cient\u00edficos. Experimentaci\u00f3n en seres humanos; tecnolog\u00edas; problema aumento de los costos; falta de equidad en la asignaci\u00f3n de recursos. La atenci\u00f3n de poblaciones vulnerables (ancianos). El aumento enfermedades cr\u00f3nicas. El derecho de nuestros ancianos frente a los problemas planteados por la ecolog\u00eda. Realidad, exige cualidades \u00c9ticas m\u00e1s humanas: capacidad de razonar, la capacidad disentir empat\u00eda.<\/p>\n

Realidad aparejada relaciones; decisiones donde los conflictos de valores, principios; compromisos exigen como m\u00e9dicos como personas. Las decisiones que tomamos afectan a la vida humana, tienen influencia en el bienestar de los pacientes, familias, comunidades; en el equipo de Salud<\/p>\n

Los avances, conocimiento en general y de la medicina, como la creciente toma de conciencia sobre los Derechos Humanos, generan en los \u00faltimos decenios una problem\u00e1tica derivada de implicaciones \u00e9ticas, jur\u00eddicas motivan reflexi\u00f3n en diferentes sectores sociales.<\/p>\n

DeCS: BIO\u00c9TICA; GERIATR\u00cdA, ENFOQUE FILOS\u00d3FICO<\/p>\n

El r\u00e1pido crecimiento del n\u00famero de personas mayores en todo el mundo est\u00e1 creando una revoluci\u00f3n demogr\u00e1fica global sin precedentes. Durante este siglo, los avances en la higiene y el suministro de agua y el control de enfermedades infecciosas han reducido mucho el riesgo de una muerte prematura. Como consecuencia, la proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os en el mundo est\u00e1 aumentando m\u00e1s r\u00e1pidamente que en cualquier era anterior. En 1950 hab\u00eda aproximadamente 200 millones de personas mayores de 60 a\u00f1os en todo el mundo. Para el a\u00f1o 2000 hubo m\u00e1s de 550 millones, y para 2025, el n\u00famero de personas con m\u00e1s de 60 a\u00f1os se espera que alcance los 1,200 millones.<\/p>\n

El incremento en n\u00famero y en proporci\u00f3n es previsible. Por primera vez en la historia, la mayor\u00eda de los que han sobrevivido la ni\u00f1ez pueden esperar vivir m\u00e1s de 50 a\u00f1os. (1)<\/p>\n

El mito de que en los pa\u00edses en desarrollo no existen poblaciones envejecidas debido a que la esperanza de vida es menor es cuestionado por las estad\u00edsticas. A\u00fan en los pa\u00edses m\u00e1s pobres del mundo, los que logran sobrevivir las enfermedades de infancia y ni\u00f1ez tienen grandes oportunidades de llegar a ser abuelos. Esto significa que el n\u00famero de personas mayores en los pa\u00edses en desarrollo se duplicar\u00e1 en el pr\u00f3ximo cuarto de siglo, llegando a 850 millones para 2025 \u2013 12 por ciento de su poblaci\u00f3n total. Por ejemplo, en Am\u00e9rica Latina y el Caribe, la reducci\u00f3n en las tasas de fertilidad ha sido sobrepujada por una menor mortalidad. Como resultado, para 2025, la fracci\u00f3n de personas mayores de 60 a\u00f1os ser\u00e1 m\u00e1s del 10 por ciento en todos los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Para 2020, Cuba, Argentina, Tailandia y Sri Lanka tendr\u00e1n una proporci\u00f3n mayor que Estados Unidos de personas mayores de 65 a\u00f1os (1)<\/p>\n

El crecimiento en la esperanza de vida ofrece nuevas oportunidades pero tambi\u00e9n provoca retos para el futuro. En el mundo en desarrollo las poblaciones est\u00e1n envejeciendo a una velocidad sin precedentes mientras que la mayor\u00eda de sus personas siguen en la pobreza. (1)<\/p>\n

El desarrollo de la tecnolog\u00eda m\u00e9dica que permite a las personas vivir m\u00e1s ha sobrepasado los logros de la prosperidad econ\u00f3mica.<\/p>\n

Es apropiado que las Naciones Unidas hayan escogido el a\u00f1o final del siglo como el A\u00f1o Internacional de las Personas de Edad para celebrar su contribuci\u00f3n al bienestar social. Pero a ocho a\u00f1os de haber adoptado los Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad, muchas personas pasan sus \u00faltimos a\u00f1os en la pobreza, viviendo al margen de la sociedad. (2)<\/p>\n

Envejecer debe ser una experiencia positiva<\/p>\n

Tener un cuerpo capaz ha llegado a ser considerado igual a normalidad, y como las personas mayores no pueden adecuarse siempre a este ideal, son vistos en t\u00e9rminos negativos. Pero si el envejecimiento debe llegar a ser una experiencia positiva deben hacerse mejor\u00edas en la calidad de la vida para las personas mayores. Ignorar sus necesidades es al mismo tiempo negar sus derechos y desperdiciar un fondo de capacidades y experiencias que ellos representan…Al presente, las personas mayores reciben una fracci\u00f3n de los recursos que necesitan, mientras que su contribuci\u00f3n continuada a la sociedad sigue sin ser reconocida. La discriminaci\u00f3n, la exclusi\u00f3n y hasta la persecuci\u00f3n y la violencia proyectan una sombra sobre los \u00faltimos a\u00f1os de muchas personas mayores. Reducir la vulnerabilidad y promover su inclusi\u00f3n no es crear servicios especiales para las personas mayores sino m\u00e1s bien asegurarse que tengan acceso igualitario a los servicios generales junto con otros grupos vulnerables. (1)<\/p>\n

El r\u00e1pido crecimiento del n\u00famero de personas mayores en todo el mundo est\u00e1 creando una revoluci\u00f3n demogr\u00e1fica global sin precedentes. Durante este siglo, los avances en la higiene y el suministro de agua y el control de enfermedades infecciosas han reducido mucho el riesgo de una muerte prematura. Como consecuencia, la proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os en el mundo est\u00e1 aumentando m\u00e1s r\u00e1pidamente que en cualquier era anterior. En 1950 hab\u00eda aproximadamente 200 millones de personas mayores de 60 a\u00f1os en todo el mundo. Para el a\u00f1o 2000 hubo m\u00e1s de 550 millones, y para 2025, el n\u00famero de personas con m\u00e1s de 60 a\u00f1os se espera que alcance los 1,200 millones.<\/p>\n

El incremento en n\u00famero y en proporci\u00f3n es previsible. Por primera vez en la historia, la mayor\u00eda de los que han sobrevivido la ni\u00f1ez pueden esperar vivir m\u00e1s de 50 a\u00f1os. (1.15, 16)<\/p>\n

El mito de que en los pa\u00edses en desarrollo no existen poblaciones envejecidas debido a que la esperanza de vida es menor es cuestionado por las estad\u00edsticas. A\u00fan en los pa\u00edses m\u00e1s pobres del mundo, los que logran sobrevivir las enfermedades de infancia y ni\u00f1ez tienen grandes oportunidades de llegar a ser abuelos. Esto significa que el n\u00famero de personas mayores en los pa\u00edses en desarrollo se duplicar\u00e1 en el pr\u00f3ximo cuarto de siglo, llegando a 850 millones para 2025 \u2013 12 por ciento de su poblaci\u00f3n total. Por ejemplo, en Am\u00e9rica Latina y el Caribe, la reducci\u00f3n en las tasas de fertilidad ha sido sobrepujada por una menor mortalidad. Como resultado, para 2025, la fracci\u00f3n de personas mayores de 60 a\u00f1os ser\u00e1 m\u00e1s del 10 por ciento en todos los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Para 2020, Cuba, Argentina, Tailandia y Sri Lanka tendr\u00e1n una proporci\u00f3n mayor que Estados Unidos de personas mayores de 65 a\u00f1os (1, 19,20)<\/p>\n

El crecimiento en la esperanza de vida ofrece nuevas oportunidades pero tambi\u00e9n provoca retos para el futuro. En el mundo en desarrollo las poblaciones est\u00e1n envejeciendo a una velocidad sin precedentes mientras que la mayor\u00eda de sus personas siguen en la pobreza. (1)<\/p>\n

El desarrollo de la tecnolog\u00eda m\u00e9dica que permite a las personas vivir m\u00e1s ha sobrepasado los logros de la prosperidad econ\u00f3mica.<\/p>\n

Es apropiado que las Naciones Unidas hayan escogido el a\u00f1o final del siglo como el A\u00f1o Internacional de las Personas de Edad para celebrar su contribuci\u00f3n al bienestar social. Pero a ocho a\u00f1os de haber adoptado los Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad, muchas personas pasan sus \u00faltimos a\u00f1os en la pobreza, viviendo al margen de la sociedad. (2, 12,13)<\/p>\n

BIO\u00c9TICA. DEFINICI\u00d3N<\/p>\n

Es la rama de la medicina que une<\/p>\n

BIOS = CIENCIA DE LA VIDA
\nReflexi\u00f3n \u00e9tica sobre la vida (H, A, V) y la Salud
\nETHOS = SISTEMAS DE VALORES
\nEs la ciencia de la conducta humana, de los valores y principios morales antes las ciencias de la vida y la atenci\u00f3n sanitaria. (20)<\/p>\n

\u00bfQUE ES SER UNA PERSONA HUMANA?<\/p>\n

Desde la Bio\u00e9tica es un ser dotado en una sociedad libre y democr\u00e1tica, con autonom\u00eda, inviolabilidad y dignidad (18,17)<\/p>\n

\u00bfQUE ES SER ADULTO MAYOR?<\/span><\/p>\n

El adulto mayor es un ser que tiene dignidad. Todo ser humano tiene un valor y una intr\u00ednseca dignidad por encima de cualquier circunstancia; \u00e9sta dignidad ni se pierde ni se deteriora, es algo que no se admite discusi\u00f3n<\/p>\n

El adulto mayor es un valor absoluto y un fin en s\u00ed mismo, por lo que todo adulto mayor merece un respeto absoluto e incondicional, que tiene valor y no precio, que es alguien y no algo que se pueda manipular.<\/p>\n

El adulto mayor es un ser Personal: Como persona el Adulto mayor es origen y centro de valores morales:<\/p>\n

Libertad: Puede decidir
\nResponsabilidad: Puede responder por algo
\nSingularidad: Cada uno es \u00fanico e insustituible (7.8.9.10)<\/p>\n

FUNDAMENTOS BIO\u00c9TICOS PARA LA ATENCI\u00d3N SOCIO SANITARIA A LOS ADULTOS MAYORES.<\/p>\n

Algunas sociedades supervaloran la eficiencia, la Juventud y el cultivo del cuerpo son esencialmente insensibles para ponderar los profundos valores de humanidad y de experiencia presentes en los adultos mayores. Por lo que es urgente repensar las actividades sociales ante esos elementos cada vez m\u00e1s abundantes en nuestra sociedad a los que se tiende a condenar a una muerte social y con anterioridad a su muerte f\u00edsica.<\/p>\n

Se pone en pr\u00e1ctica este concepto del profesor. Javier Gafo aprovechando el espacio que nos brinda la Atenci\u00f3n Primaria de Salud como puerta de entrada al sistema nacional de salud, centrando su trabajo en las actividades de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de salud donde su principal protagonista es la comunidad. (11.12.13)<\/p>\n

PRINCIPALES PROBLEMAS \u00c9TICOS EN EL ADULTO MAYOR<\/p>\n

1. Ate\u00edsmo cultural
\n2. La humanizaci\u00f3n en la asistencia social y sanitaria
\n3. Exigencia \u00e9tica al cuidar el adulto mayor
\n4. Integraci\u00f3n de la convivencia familiar
\n5. Perdida de la propia autonom\u00eda y total dependencia
\n6. Informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n
\n7. El consentimiento informado
\n8. Maltrato al anciano
\n9. Suspensi\u00f3n de los medicamentos vitales y futlidadad terap\u00e9utica
\n10. Ensayos cl\u00ednicos y experimentaci\u00f3n
\n11. Distribuci\u00f3n de los recursos socio sanitarios
\n12. Acompa\u00f1amiento del anciano
\n13. Dolor, sufrimiento y muerte
\n14. Morir con dignidad y eutanasia(17.18)<\/p>\n

DATOS DEMOGR\u00c1FICOS: EXPECTATIVA DE VIDA Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE ADULTOS MAYORES<\/p>\n

En la Edad Media: 33 a\u00f1os
\n1950 (EEUU): 66,7 a\u00f1os
\nFinales de Siglo XX: 72 a\u00f1os (Hombres) 78,9 a\u00f1os (Mujeres)
\nPoblaci\u00f3n en Am\u00e9rica en 2000 13,5%
\nProyecci\u00f3n en Am\u00e9rica para 2030 21,29%<\/p>\n

HUMANIZACI\u00d3N DE LA PRAXIS ASISTENCIAL<\/p>\n

Hablar de humanizaci\u00f3n o de humanizar algunos ambientes deshumanizados supone partir de una idea consciente e inconsciente de c\u00f3mo deber\u00eda vivir el ser humano; por lo tanto la HUMANIZACI\u00d3N DE LA ASISTENCIA SANITARIA es un tema que preocupa a los enfermos, familia, y personal m\u00e9dico y param\u00e9dico en general (4.5.6)<\/p>\n

La deshumanizaci\u00f3n no es otra cosa que un fiel reflejo de la sociedad actual en la que vivimos o al cambio cultural constante que est\u00e1 ocurriendo as\u00ed como de la p\u00e9rdida de referencias: religiosas, pol\u00edticas (19,20)<\/p>\n

DESARROLLO<\/p>\n

Ejemplo: Al remitir a un paciente de nuestra comunidad del sector Balmiro Le\u00f3n del Municipio Jes\u00fas Enrique Lossada La Concepci\u00f3n Estado Zulia, a una jornada m\u00e9dica quir\u00fargica para que sea intervenido con una hernia inguinoescrotal no clasifica por ser un anciano de 79 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

\u00bfExiste entonces un racionamiento informal para la atenci\u00f3n al adulto mayor en un proceder quir\u00fargico o cualquier investigaci\u00f3n o accesibilidad a un servicio de salud por su edad?<\/p>\n

FUNDAMENTOS BIO\u00c9TICOS.<\/p>\n

Respeto a la dignidad de la persona humana
\nPromover calidad de vida
\nValorar al ser humano
\nBenevolencia medica
\nJusticia
\nSolidaridad para todos<\/p>\n

PRINCIPIOS EN BIO\u00c9TICA<\/p>\n

Beneficencia: Hacer el bien al adulto mayor
\nNo malefici\u00f3: No hacer da\u00f1o al adulto mayor
\nNo abandonar, no maltratar,
\nNo abusar
\nAutonom\u00eda: Respetar la libertad y capacidad de decisi\u00f3n del adulto mayor
\nJusticia: Igual consideraci\u00f3n y respeto para todos sin ning\u00fan Tipo de discriminaci\u00f3n (20)<\/p>\n

RESPETO A LA DIGNIDAD DEL ADULTO MAYOR<\/p>\n

El adulto mayor tiene dignidad inviolable y es m\u00e1s aun por motivo de su alta vulnerabilidad, su dignidad debe ser protegida aun con m\u00e1s fuerza.<\/p>\n

El no hacerlo supondr\u00eda negar la condici\u00f3n y la val\u00eda del ser humano digno de existir.<\/p>\n

En la senectud, poder vivir con dignidad y seguridad significa que el adulto mayor se vea libre de explotaciones y de malos tratos f\u00edsicos o mentales, por lo que deber\u00e1 recibir un trato acorde con su dignidad<\/p>\n

PERDIDA A LA AUTONOM\u00cdA Y DEPENDENCIA.<\/p>\n

Un adulto mayor tiene sus funciones biol\u00f3gicas y cognoscitivas disminuidas por lo que puede tener problemas de orientaci\u00f3n, respuestas poco coherentes; pero estos d\u00e9ficits no tienen por que invalidarlo totalmente para tomar decisiones aut\u00f3nomas.<\/p>\n

ELEMENTOS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO<\/p>\n

Descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n
\nEl paciente debe tener la capacidad de entendimiento
\nEl paciente no debe ser sometido a una coerci\u00f3n<\/p>\n

\u00bfSI EL PACIENTE RECHAZA UNA INDICACI\u00d3N MEDICA?<\/p>\n

\u00bfHa recibido el paciente la informaci\u00f3n adecuada?
\n\u00bfTiene el paciente un criterio diferente sobre el procedimiento?
\n\u00bfHa comprendido bien el paciente las consecuencias de la no intervenci\u00f3n?
\n\u00bfTiene alg\u00fan problema auditivo, habla o audici\u00f3n que impida la comunicaci\u00f3n?
\n\u00bfTiene el paciente problemas econ\u00f3micos?
\n\u00bfTiene el paciente problemas familiares?<\/p>\n

El m\u00e9dico debe recordar que aunque representa la autoridad en el tratamiento m\u00e9dico, la fuente legitima de autoridad para aceptar o rechazar la indicaci\u00f3n de un tratamiento m\u00e9dico es el PROPIO PACIENTE, el m\u00e9dico debe dar las respectivas recomendaciones, y si el paciente acepta se ACT\u00daA (20)<\/p>\n

En las situaciones de Emergencia, en donde NO SE CONOCE las decisiones del paciente y NO se pueden obtener datos de los familiares o amigos, constituye una excepci\u00f3n a esta regla. Cuando no se conoce las decisiones del paciente hay que preservar en todo momento la vida del enfermo; si posteriormente a esto se conoce las decisiones del paciente o por parte de los familiares y ellos desean suspender el tratamiento, el mismo debe suspenderse. (11,17)<\/span><\/p>\n

Es necesario que se realice un seguimiento constante del paciente; haciendo valoraciones repetidas, sobre sus decisiones, las mismas que deben ser respetadas, y por lo tanto deben siempre ser registradas en la historia cl\u00ednica, adem\u00e1s que las mismas deben ser comunicadas a la familia y o amigos(4.8)<\/p>\n

REANIMACI\u00d3N Y C\u00d3DIGO PROFESIONAL<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/p>\n

Paciente femenina viuda perteneciente al mismo sector del ejemplo anterior 69 a\u00f1os, es remitida al hospital para ser sometida a una coronario graf\u00eda, durante la hospitalizaci\u00f3n la paciente refiere que no desea ser sometida a reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) en caso de una parada cardio respiratoria durante el procedimiento.<\/p>\n

Consideraciones:<\/p>\n

Existe una presunci\u00f3n general en todas las sociedades de que todas las personas desean ser reanimadas.
\nPero esta no se debe realizar a menos que no conste registrada por escrito en la Historia Cl\u00ednica \u00a8 NO REANIMAR \u00a8 firma……………….<\/p>\n

El pron\u00f3stico de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) intrahospitalaria en los Adultos Mayores portadores de patolog\u00edas Cr\u00f3nicas es MUY DESFAVORABLE<\/p>\n

Son muy pocas las ocasiones en que el adulto mayor sobrevive y es dado de alta, y cuando esto sucede ellos quedan con secuelas funcionales y neurol\u00f3gicas graves que pueden ser bastante desagradables.<\/p>\n

Existen grupos que consideran que la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) es una bendici\u00f3n para uno y desgracia para otros<\/p>\n

No se considera \u00e9ticamente necesario ofrecer un tratamiento m\u00e9dico futuro pero se desconoce en el momento actual puede considerarse una medida in\u00fatil en todos los ancianos portadores de un da\u00f1o cardiaco severo<\/p>\n

El estudio de SEATELL muestra que son gran numero de paciente comprendido en estas edades han sufrido de paro cardio respiro logran sobrevivir<\/p>\n

Los m\u00e9dicos est\u00e1n en el deber de informar sobre los malos resultados de la reanimaci\u00f3n en este grupo de edades<\/p>\n

Debe existir una adecuada comunicaci\u00f3n entre los m\u00e9dicos y los familiares del paciente y el resto de su colega.<\/p>\n

TOMA DE DECISIONES M\u00c9DICAS EN LOS PACIENTES CON POSIBLE INCOMPETENCIA<\/p>\n

El primer paso es determinar si el paciente es incompetente.<\/p>\n

La competencia tiene un significado preciso en t\u00e9rminos legales; los tribunales consideran competentes a todos los adultos mayores a menos que as\u00ed lo determine un juez luego del respectivo peritaje.<\/p>\n

Una persona es competente espec\u00edficamente para una tarea como por ejemplo para manejar las finanzas o para manejar decisiones m\u00e9dicas, pero incompetente para desarrollar determinada labor (3)<\/p>\n

Cuando la familia tiene duda de la competencia del enfermo se debe realizar una valoraci\u00f3n m\u00e1s formal por otro profesional, cuya finalidad no ser\u00e1 \u00fanicamente el examen del estado mental, sino tambi\u00e9n el problema de inter\u00e9s.<\/p>\n

MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR.<\/p>\n

Seg\u00fan indica la AMA. El mal trato es el resultado de da\u00f1o o amenaza de da\u00f1o contra la salud o el bienestar de las personas adultas mayores.<\/p>\n

Seg\u00fan Javier Barbero es el resultado o riesgo de da\u00f1o, debe tomarse en cuenta de que esto es independiente de que exista o no intencionalidad; es decir por acci\u00f3n u omisi\u00f3n<\/p>\n

ASIGNACI\u00d3N DE RECURSOS<\/p>\n

ADULTO MAYOR<\/p>\n

– \u00d3rganos
\n– Cama hospital
\n– Programa de salud
\n– Productos nuevos<\/p>\n

Estableciendo \u00f3rdenes de prioridades seg\u00fan la solicitud<\/p>\n

TRATAMIENTO DEL ENFERMO TERMINAL
\nSer adulto mayor, a\u00fan en grado \u00faltimo o terminal de la vida, no es sin\u00f3nimo de dejar de ser persona.<\/p>\n

El adulto mayor que se encuentra en la recta final de la vida simplemente se encamina hacia los momentos finales de su trayectoria biogr\u00e1fica por este mundo.<\/p>\n

MORIR CON DIGNIDAD<\/p>\n

\uf06e Morir dignamente significa morir racionalmente, y en pleno uso de la libertad personal, due\u00f1o de las circunstancias que rodean al acontecimiento y con el respeto de los dem\u00e1s hacia la propia voluntad
\n\uf06e La muerte digna no es un asunto que se pueda reducir a desconectar aparatos o a suministrar substancias letales, sino que hace referencia a un conjunto de relaciones humanas y familiares, a una prolongaci\u00f3n de la vida del paciente tratando de humanizar la enfermedad y la muerte.
\n\uf06e El derecho a morir con dignidad tambi\u00e9n encierra el derecho a ser cuidado cuando el curar no es posible por lo que permanece operante la obligaci\u00f3n \u00e9tica de cuidar.
\n\uf06e Una \u00e9tica del cuidado aplicado al mundo de asistencia Geri\u00e1trica supone tener en consideraci\u00f3n todo lo que significa una asistencia Humana y m\u00e9dica integral
\n\uf06e El derecho a una muerte digna equivale por tanto, a dejar al adulto mayor ser el protagonista de la propia muerte, y a que esta muerte acontezca en un ambiente Humanizado(9.12.13<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

Todas las personas, independientemente de la circunstancia vital que tengan son \u00fanicas, insustituibles, tienen dignidad. Dentro de esta dignidad est\u00e1 el sentido existencial:<\/p>\n

Al adulto mayor le mata el desamor. Le quita la vida el no sentirse valorado y escuchado como ser humano, que nadie cuente para nada con \u00e9l<\/p>\n

Por lo que ellos \u00fanicamente necesitan, Sentirse queridos y amados por lo que son que se les conozca de una manera profunda se les cuide con amor y HUMANITARISMO se les respete como personas libres que toman sus decisiones por si mismos y no como si fueran ni\u00f1os grandes los ayudemos a valorarse por si mismos y a ser responsables de sus actos con respeto a la dignidad del adulto mayor puede realizarse una asistencia sanitaria geri\u00e1trica plenamente \u00e9tica.<\/p>\n

Lograr el \u00f3ptimo de salud para los adultos mayores enfermos es una tarea compleja, dado que las demandas son varias y los recursos son pocos, mal distribuidos y limitados pero ah\u00ed estamos como M\u00e9dicos Integrales Comunitarios haciendo realidad este hermoso sue\u00f1o una LONGEVIDAD SATISFACTORIA<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n

1 Jenny Mathew\/HelpAge International 2. El Informe sobre el Envejecimiento y el Desarrollo:
\n2. Outomuro D. Reflexiones sobre el estado actual de \u00e9tica de la investigaci\u00f3n en Argentina. Acta Bio\u00e9tica 2004; 10(1): 81-94.
\n3. Gracia Guill\u00e9n D. Fundamentaci\u00f3n y ense\u00f1anza de la Bio\u00e9tica. Bogot\u00e1: El B\u00faho; 2000: 63.
\n4. Outomuro D. Manual de Fundamentos de Bio\u00e9tica. Buenos Aires: Editorial Mag\u00edster EOS; 2004.
\n5. Maliandi R. \u00c9tica: conceptos y problemas. Buenos Aires: Editorial Biblos; 1991: 50.
\n6 Lolas F. Bio\u00e9tica. El Di\u00e1logo Moral en las Ciencias de la Vida. Santiago de Chile: Editorial Mediterr\u00e1neo; 2001.
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Enfoque filos\u00f3fico. Bio\u00e9tica y geriatr\u00eda El r\u00e1pido crecimiento del n\u00famero de personas mayores en todo el mundo est\u00e1 creando una revoluci\u00f3n demogr\u00e1fica global sin precedentes. Durante este siglo, los avances en la higiene y el suministro de agua y el control de enfermedades infecciosas han reducido mucho el riesgo de una muerte prematura.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[87,101],"tags":[297,298,1017,293,15723,8061],"class_list":["post-66110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bioetica-etica-medica-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","tag-adulto-mayor","tag-anciano","tag-bioetica","tag-calidad-de-vida","tag-enfoque-filosofico","tag-geriatria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnfoque filos\u00f3fico. 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