{"id":66113,"date":"2012-11-21T11:49:41","date_gmt":"2012-11-21T10:49:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66113"},"modified":"2022-03-10T10:55:46","modified_gmt":"2022-03-10T09:55:46","slug":"intervencion-educativa-en-familias-con-adultos-mayores-discapacitados-en-cienfuegos-cuba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-en-familias-con-adultos-mayores-discapacitados-en-cienfuegos-cuba\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa en familias con adultos mayores discapacitados en Cienfuegos, Cuba"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n educativa en familias con adultos mayores discapacitados en Cienfuegos, Cuba<\/strong><\/span><\/p>\n

A finales del siglo XX, las sociedades m\u00e1s desarrolladas del mundo constatan que uno de los fen\u00f3menos sociol\u00f3gicos m\u00e1s destacables es el envejecimiento de la poblaci\u00f3n; debido a los avances de la medicina y al aumento de la calidad de vida, la esperanza de vida alcanza los 80 a\u00f1os…<\/span><\/p>\n


\nMSc. Dra. Consuelo C. Cuellar Hern\u00e1ndez. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de Cienfuegos. Sede Policl\u00ednico Dr. Cecilio Ruiz de Z\u00e1rate Cienfuegos, Cuba<\/span><\/p>\n

MSc. Lic. Moraima Orbea Gonz\u00e1lez. Licenciada en Psicolog\u00eda. Profesor Asistente Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de Cienfuegos. Sede Policl\u00ednico Dr. Cecilio Ruiz de Z\u00e1rate Cienfuegos, Cuba<\/p>\n

MSc. Dra. Lourdes E. Duany Badell. Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiologia. Profesor Asistente Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de Cienfuegos. Sede Policl\u00ednico Dr. Cecilio Ruiz de Z\u00e1rate Cienfuegos, Cuba.<\/p>\n

MSc. Dra. Alexis D\u00edaz Brito. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de Cienfuegos. Cuba. Sede Direcci\u00f3n Municipal de Salud.<\/p>\n

MSc. Dr. Alberto Jorge Fern\u00e1ndez. Especialista de Segundo Grado en Ginecoobstetricia. Profesor Auxiliar. Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de Cienfuegos. Sede Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguia Lima de Cienfuegos.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y de intervenci\u00f3n con el objetivo de implementar un programa educativo que contribuy\u00f3 a modificar el rol familiar ante el manejo del adulto mayor discapacitado en el consejo popular La Juanita I del \u00e1rea de salud II del municipio de Cienfuegos en el per\u00edodo 1ero enero- 30 Noviembre del a\u00f1o 2010. El universo estuvo constituido por 150 familias con adultos mayores discapacitados en su n\u00facleo familiar, donde se seleccion\u00f3 una muestra de 84 familias a trav\u00e9s del muestreo aleatorio simple que cumplieran con los criterios de inclusi\u00f3n y no los de exclusi\u00f3n.<\/p>\n

Las variables investigadas fueron socios demogr\u00e1ficas y epidemiol\u00f3gicas, precepci\u00f3n del anciano de las relaciones familiares, funcionamiento familiar, entre otras. Para los procedimientos aplicados a la muestra tuvimos en cuenta el consentimiento informado, se procedi\u00f3 con la entrevista semiestructurada de forma individual efectuada a la persona que maneja directamente al adulto mayor discapacitado, adem\u00e1s del test precepci\u00f3n del anciano de las relaciones familiares y el test FFSILL empleados antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n familiar.<\/p>\n

La informaci\u00f3n se proces\u00f3 en una computadora Pentium IV, a los datos obtenidos se les aplic\u00f3 frecuencias absolutas y relativas y se representaron en tablas y gr\u00e1ficos. Entre los resultados m\u00e1s relevantes obtuvimos la prevalencia del sexo femenino y la edad entre 75 y m\u00e1s como ancianos discapacitados en las familias intervenidas. Las discapacidades que prevalecieron f\u00edsicos motores, visuales y mentales. Se identific\u00f3 relaciones familiares poco arm\u00f3nicas y disarm\u00f3nicas seg\u00fan la percepci\u00f3n del anciano y disfunci\u00f3n familiar antes de la intervenci\u00f3n, demostr\u00e1ndose la efectividad de la intervenci\u00f3n educativa con la aplicaci\u00f3n del programa ejecutado. Se sugirieron recomendaciones al respecto.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: ADULTO MAYOR \/ FAMILIA \/DISCAPACITADO. CUBA<\/p>\n

SUMMARY<\/p>\n

We performed a descriptive study of intervention with the goal of implementing an educational program that helped to change the family role to the management of elderly disabled people in council Juanita I The health area of the municipality of Cienfuegos II in the 1st period January-30 November 2010. The sample consisted of 150 families with disabled older adults in your household, where a sample of 84 families through simple random sampling that met the inclusion criteria and no exclusion. The variables investigated were socio demographic and epidemiological preception of the old family relations, family functioning, among others. For the procedures applied to the sample we considered informed consent, we proceeded with the semistructured interview individually made to the person driving directly to the elderly disabled, in addition to the old test perceptions of family relationships and test employees FFSILL before and after the family intervention. The information was processed on a Pentium IV computer, the data obtained was applied to absolute and relative frequencies and represented in tables and graphs. Among the most relevant results we obtained the prevalence of female and aged 75 and over as elderly disabled families intervened. The prevailing physical disabilities motor, visual and mental. Recently identified family relationships as harmonious and disharmonious perception of the elderly and family dysfunction before surgery, demonstrating the effectiveness of educational intervention with the implementation of the program executed. He suggested recommendations.<\/p>\n

KEYWORDS: ELDERLY \/ FAMILY \/DISABLED.CUBA<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

A finales del siglo XX, las sociedades m\u00e1s desarrolladas del mundo constatan que uno de los fen\u00f3menos sociol\u00f3gicos m\u00e1s destacables es el envejecimiento de la poblaci\u00f3n; debido a los avances de la medicina y al aumento de la calidad de vida, la esperanza de vida alcanza los 80 a\u00f1os; si a esto le a\u00f1adimos la disminuci\u00f3n en el \u00edndice de fecundidad de las mujeres, tenemos un envejecimiento claro de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Este cambio demogr\u00e1fico unido a otros cambios sociales hace que ganemos a\u00f1os de vida y autonom\u00eda personal. La vejez no es una enfermedad, aunque s\u00ed es sabido que los ancianos est\u00e1n sometidos a menudo a s\u00edndromes invalidantes, de los cuales hay que diferenciar entre los procesos que se favorecen de la ancianidad biol\u00f3gica de los que resultan de una ancianidad patol\u00f3gica.<\/p>\n

La proyecci\u00f3n en la atenci\u00f3n al adulto mayor ha evolucionado en el contexto hist\u00f3rico de una manera r\u00e1pida y alentadora. Desde el surgimiento de la geriatr\u00eda qued\u00f3 bien claro el manejo integral dada las caracter\u00edsticas especiales de este grupo poblacional y ya desde los a\u00f1os 40 llev\u00f3 a la Dra. Marjory Warren a establecer un programa de detecci\u00f3n de problemas, que en muchas ocasiones eran tratables con resultados tan alentadores, que contribuy\u00f3 de forma fundamental a la inclusi\u00f3n en 1948 de la medicina especializada geri\u00e1trica en el sistema de salud del reino Unido.<\/span><\/p>\n

Fue y es la valoraci\u00f3n integral el instrumento t\u00e9cnico espec\u00edfico de la medicina geri\u00e1trica (a semejanza de otras \u00abt\u00e9cnicas instrumentales\u00bb utilizadas en otras especialidades). La aplicaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica, no sustitutiva de la historia cl\u00ednica habitual, pero si necesariamente complementaria de ella, tiene diferentes grados de complejidad, donde la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n tiene una importancia crucial ya que da un valor pron\u00f3stico vital y funcional tanto cuantitativo como cualitativo, siendo una forma muy frecuente de manifestaci\u00f3n de la enfermedad, y un medio fundamental en la evaluaci\u00f3n del \u00e9xito o el fracaso terap\u00e9utico.<\/p>\n

Se consider\u00f3 la valoraci\u00f3n geri\u00e1trica la herramienta o metodolog\u00eda fundamental de diagn\u00f3stico global en que se basaba la Cl\u00ednica Geri\u00e1trica a todos los niveles asistenciales, esta metodolog\u00eda aunque lidera hoy en d\u00eda todos nuestros \u201cServicios de Geriatr\u00eda\u201d en la atenci\u00f3n secundaria y hay implementado un instrumento de pesquisaje al adulto mayor en la atenci\u00f3n primaria, todav\u00eda adolece de un enfoque actualizado gerontol\u00f3gico y geri\u00e1trico.
\nPara el \u00e9xito de la intervenci\u00f3n sobre la discapacidad en sus estadios m\u00e1s precoces, o estadios precl\u00ednicos de \u00e9sta, (principal reto de la geriatr\u00eda moderna), era necesario disponer de indicadores de riesgo de desarrollar incapacidad, y que \u00e9stos fueran cl\u00ednicamente reconocibles y detectables. A esta necesidad vino a dar respuesta el concepto de fragilidad vista como la disminuci\u00f3n (homeostenosis) que se produce con el envejecimiento, est\u00e1 influenciada por factores gen\u00e9ticos (individuales) y es acelerada por enfermedades cr\u00f3nicas y agudas, h\u00e1bitos t\u00f3xicos, desuso y condicionantes sociales y asistenciales. La fragilidad se comporta, a partir de un umbral determinado, una mayor vulnerabilidad del adulto mayor ante la enfermedad, un aumento del riesgo de desarrollar deterioro funcional y la consiguiente dependencia progresiva de la capacidad de reserva y adaptaci\u00f3n de la homeostasis del organismo.<\/p>\n

Dentro de las diferencias: la fragilidad siempre es inestable, en tanto la discapacidad aumentan su frecuencia con la edad, predisponen a la hospitalizaci\u00f3n, la institucionalizaci\u00f3n, son predictores de dependencia futura, elevan los costos en salud, se asocian a un incremento de las necesidades de cuidados a largo plazo y la muerte.<\/p>\n

Cada d\u00eda nace en nuestro pa\u00eds algunas decenas de ni\u00f1os que presentan defectos en su sistema nervioso, o en sus cuerpos, y que tal vez lleguen a convertirse en personas con discapacidad. Otros sufren a lo largo de su infancia accidentes o enfermedades cuyas secuelas pueden conducir tambi\u00e9n a la discapacidad. Todos ellos viven en el seno de hogares que nunca estuvieron preparados para tales eventualidades.<\/span><\/p>\n

Esta afecci\u00f3n es conocida como discapacidad, t\u00e9rmino gen\u00e9rico ajeno al idioma castellano, que incluye d\u00e9ficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participaci\u00f3n, que acarrea incapacidad o no, ha interrumpido con fuerza al denominar discapacitados a los millones de personas que debido a una deficiencia sufrida como consecuencia de las guerras, los cataclismos naturales, la nutrici\u00f3n deficiente, las enfermedades, la contaminaci\u00f3n ambiental, los accidentes, entre otras causas, y sobre todo por la exclusi\u00f3n y la extrema pobreza padecen toda restricci\u00f3n o ausencia de la capacidad dentro del margen que se considera normal para un ser humano. Las personas que presentan desventajas o limitaciones f\u00edsicas, sensoriales, en su desarrollo ps\u00edquico o mental, com\u00fanmente denominados \u201cpersonas con defectos\u201d fueron concebidos durante largo tiempo como discapacitados, incapaces para casi todo, minusv\u00e1lidos, enfermos, incluso hubo momentos en que se consideraron un peligro social y hasta foco de contagio ps\u00edquico.<\/p>\n

De acuerdo con algunos indicadores estad\u00edsticos, una de cada veinte familias que conviven en nuestro medio cuenta hoy, o tendr\u00e1n en su seno el d\u00eda de ma\u00f1ana, hijos u otro miembro familiar con alguna clase de discapacidad.<\/p>\n

El 7% de la poblaci\u00f3n cubana adulta tiene alg\u00fan tipo de discapacidad que demanda una creciente atenci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n y especialmente de ayudas t\u00e9cnicas (Ortopedia T\u00e9cnica, movilidad, auditivas y \u00f3pticas) las cuales globalmente s\u00f3lo cubren el 45% a pesar de haberse tenido en 1998 el mayor financiamiento de los \u00faltimos a\u00f1os. Por otra parte aun existen dificultades en la prevenci\u00f3n de algunas deficiencias y dificultades, as\u00ed como en la detecci\u00f3n precoz y rehabilitaci\u00f3n de la baja visi\u00f3n, p\u00e9rdidas auditivas y la sordoceguera.<\/p>\n

En Cuba un estudio de prevalencia realizado durante los a\u00f1os 2001 al 2003 arroj\u00f3 que el total de personas con discapacidad en el pa\u00eds, ascendi\u00f3 a 366 864 para una tasa de 3,26 por cada 100 000 habitantes. Guant\u00e1namo fue la provincia con la tasa m\u00e1s alta 4,13. Le sigue por orden decreciente: Cienfuegos, Santiago de Cuba, Camag\u00fcey, Pinar del R\u00edo, Villa Clara, Sancti Sp\u00edritus, Las Tunas, Holgu\u00edn. Todas ellas por encima de la tasa nacional.<\/p>\n

La ONU estima que a nivel mundial hay unas 650 millones de personas con alg\u00fan grado de discapacidad mental, f\u00edsica o sensorial. Aproximadamente un 80% de la poblaci\u00f3n mundial con discapacidad vive en pa\u00edses en desarrollo. En Panam\u00e1, uno de los primeros pa\u00edses en ratificar la Convenci\u00f3n, existen unas 370 mil personas con alg\u00fan grado de discapacidad y lo que representa el 11% de la poblaci\u00f3n. (2,17)<\/p>\n

Nuestra noci\u00f3n de la familia con necesidades especiales parte por reconocer las peculiaridades de cada familia en relaci\u00f3n con su adscripci\u00f3n socioclasista, y los valores existentes en cada grupo social. La familia se inserta en ambientes culturales diversos, en cada hogar la cotidianidad expresa un modo de vida y unas relaciones particulares, que deben tomarse en cuenta al atender a cada madre o padre, aunque es posible formular algunas regularidades generales.<\/p>\n

Ante situaciones dif\u00edciles se pone en juego todo el equilibrio familiar. Parece natural que la persona ante este evento esperado en muchos casos e inesperado en otro, se pregunte muchas cosas, que en otras circunstancias nos parecer\u00edan, cuando menos extra\u00f1as. El comportamiento pautado socialmente para una familia est\u00e1 expresado en los valores sociales. Las culpas se expresan como reproches que se hace a s\u00ed mismos, como autorrecriminaci\u00f3n. Incluso algunos familiares se sienten como atrapados en una situaci\u00f3n sin salida. En otros casos se sienten indefensos, d\u00e9biles para enfrentar su realidad.<\/p>\n

Los mecanismos de defensa a la larga no resultan eficaces. La duda y la incertidumbre pueden provocar m\u00e1s ansiedad que la verdad dolorosa. Sobre la base de un reconocimiento realista puede edificarse proyectos m\u00e1s objetivos, movilizadores de la familia. Los sentimientos de frustraci\u00f3n pueden conducir al rechazo por el anciano.<\/p>\n

Brindar a la familia apoyo emocional e informaci\u00f3n, que permita un mejor equilibrio emocional, es un aspecto esencial en el tratamiento integral de cualquier forma de discapacidad. La familia es el factor m\u00e1s importante en la rehabilitaci\u00f3n de las funciones en el anciano. El futuro de este depender\u00e1 en gran medida de la capacidad de estos de enfrentar el problema.<\/p>\n

Resulta importante el apoyo que se le debe brindar a estas familias, con el fin de lograr en ella un mejor entendimiento de la discapacidad, elevar la autoestima familiar e incentivar la reincorporaci\u00f3n del discapacitado a la sociedad de forma parcial o total para que logren sus objetivos o sue\u00f1os en la vida, todo esto nos conmovi\u00f3 para la realizaci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n que puede servir de mucho, no solo para la familia sino tambi\u00e9n para los discapacitados como tal, para hacerles sus vidas lo m\u00e1s placenteras posibles a pesar de las limitaciones que les ha deparado el destino.<\/p>\n

La justificaci\u00f3n:<\/p>\n

La relevancia que cobran los aspectos socio psicol\u00f3gicos y biol\u00f3gicos en la manera que nuestras familias asumen el rol ante un adulto mayor discapacitado, constituye la justificaci\u00f3n de su elecci\u00f3n; asumir esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n resalta la valoraci\u00f3n personal que se toma para estudiar este evento, adem\u00e1s de que existe insuficiente desarrollo te\u00f3rico y metodol\u00f3gico en las investigaciones relacionadas con el adulto mayor discapacitado y la familia en este municipio como un problema cient\u00edfico actual que sustenta y justifica la necesidad de la investigaci\u00f3n que se acomete, adem\u00e1s de conformar y aplicar un programa educativo que est\u00e1 dirigido a lograr un cambio en los roles pautados en la familia, garantizando el compromiso en la b\u00fasqueda y aplicaci\u00f3n de soluciones que aseguren un clima de convivencia familiar adecuado. Este estudio servir\u00e1 de fuente bibliogr\u00e1fica y de consulta para el profesional de la salud, permitiendo mejorar las acciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n que se realizan sobre esta problem\u00e1tica.<\/p>\n

La novedad y originalidad del estudio se centra en la realizaci\u00f3n, por primera vez en el \u00e1rea de salud y en el municipio, del diagn\u00f3stico de esta problem\u00e1tica, que permite comprender las realidades de la familia de un anciano discapacitado y la necesidad de resolverla. Constituye la intervenci\u00f3n realizada un modesto esfuerzo en la b\u00fasqueda de mejorar la calidad de vida de la familia y del anciano. Los resultados obtenidos tienen impacto en los aspectos te\u00f3ricos y pr\u00e1cticos al aportar conocimientos y herramientas para diagnosticar e intervenir de manera eficaz y eficiente.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se plantea como problema cient\u00edfico: \u00bfLa aplicaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n educativa a la Familia con anciano discapacitado en su n\u00facleo contribuir\u00e1 a mejorar el rol familiar?<\/p>\n

La tesis se estructur\u00f3 de la siguiente manera: resumen, introducci\u00f3n, Fundamentaci\u00f3n Te\u00f3rica, los Objetivos, dos cap\u00edtulos, conclusiones, recomendaciones y anexos.<\/p>\n

En la introducci\u00f3n se definieron los elementos de la investigaci\u00f3n que caracteriza la situaci\u00f3n probl\u00e9mica objeto de estudio, el problema cient\u00edfico, objeto de estudio, campo de acci\u00f3n, el objetivo general.<\/p>\n

En el primer cap\u00edtulo se defini\u00f3 todo el marco conceptual, donde se rese\u00f1an los elementos que caracterizan el objeto de estudio: generalidades del adulto mayor, epidemiolog\u00eda, discapacidad, familia, y la familia como actor social. El segundo cap\u00edtulo expone el dise\u00f1o metodol\u00f3gico a usar; se defini\u00f3 el universo, m\u00e9todos y procedimientos a emplear, la herramienta estad\u00edstica usada as\u00ed como la estrategia educativa implementada. En el tercer cap\u00edtulo aparecen los resultados obtenidos y la discusi\u00f3n de los mismos, compar\u00e1ndose con otros estudios realizados a nivel nacional e internacional sobre el tema.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/p>\n

General: Desarrollar una intervenci\u00f3n educativa que contribuya a modificar el rol familiar ante el adulto Mayor discapacitado.<\/p>\n

Espec\u00edficos:<\/span><\/p>\n

1. Identificar variables socios demogr\u00e1ficos (sexo y edad) y epidemiol\u00f3gicos en los adultos mayores discapacitados.
\n2. Diagnosticar el funcionamiento familiar a la familia de adulto mayor discapacitado.
\n3. Aplicar un Programa Educativo sobre Manejo del adulto mayor discapacitado en el n\u00facleo familiar.
\n4. Evaluar los resultados posteriores a la intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

Dise\u00f1o metodol\u00f3gico<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y de intervenci\u00f3n educativa en aras de contribuir a modificar el rol de la familia ante el adulto mayor discapacitado en el consejo popular juanita I del \u00e1rea de salud II, municipio Cienfuegos, en el per\u00edodo enero -junio del a\u00f1o 2010.<\/p>\n

El universo de estudio estuvo constituido por 150 familias que unos de sus miembros fuera un adulto mayor discapacitado en su seno familiar.<\/p>\n

Muestra: La conformaron 84 familias con adultos mayores discapacitados en su seno familiar. Se aplic\u00f3 una muestra aleatoria simple quedando conformada para un 56% del universo.<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

\u2022 Que el adulto mayor discapacitado y el familiar encargado con su manejo est\u00e9 apto desde el punto de vista psicol\u00f3gico.
\n\u2022 Los adultos mayores discapacitado y su familiar manifestaron por escrito su Consentimiento informado dejando constancia con su firma.<\/p>\n

Criterios de Exclusi\u00f3n:<\/p>\n

\u2022 Que adulto mayor discapacitado y la persona encargada con el manejo no est\u00e9 apto desde el punto de vista psicol\u00f3gico.
\n\u2022 Que adulto mayor discapacitado y la persona encargada con el manejo no est\u00e9 de acuerdo en participar en la investigaci\u00f3n.
\n\u2022 Que durante el transcurso de la investigaci\u00f3n existieran problemas de enfermedad que impidieran participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

2.4 Aspectos \u00e9ticos:<\/p>\n

Se tuvieron en cuenta los cuatros principios \u00e9ticos b\u00e1sicos: el respeto a las personas, la beneficencia, la no-maleficencia y el de justicia, respet\u00e1ndose los individuos estudiados. Se inform\u00f3 en qu\u00e9 consist\u00eda el estudio y se act\u00fao siempre bajo su consentimiento informado quedando de acuerdo el paciente y la familia de su participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Los objetivos del trabajo consisten en desarrollar una intervenci\u00f3n educativa que contribuya a modificar el rol familiar ante el adulto Mayor discapacitado. Teniendo en cuenta que es un problema del \u00e1rea de salud fue presentado a la comisi\u00f3n \u00e9tica cient\u00edfica el proyecto de investigaci\u00f3n el cual fue analizado y aprobado por la misma.<\/p>\n

Los beneficios de este trabajo permite identificar las necesidades de aprendizaje para la familia en el manejo del adulto mayor discapacitado y la aplicaci\u00f3n de soluciones que aseguren un clima de convivencia familiar adecuado.<\/p>\n

2.5 T\u00e9cnicas y procedimientos.<\/p>\n

En las investigaciones de las ciencias de la salud desempe\u00f1an un papel fundamental los m\u00e9todos emp\u00edricos y te\u00f3ricos, dado que los m\u00e9todos emp\u00edricos permiten la obtenci\u00f3n y elaboraci\u00f3n de los datos y el conocimiento de los hechos fundamentales que caracterizan a los fen\u00f3menos.<\/p>\n

Metodolog\u00eda empleada.<\/p>\n

\u2022 La observaci\u00f3n, el cuestionario, test de precepci\u00f3n del anciano de sus relaciones familiares y test de Funcionamiento familiar FFSILL.
\n.
\nEl cuestionario y el FFSILL se aplicaron a un miembro de la familia que estuviera directamente vinculado con el adulto mayor y que mostrara disposici\u00f3n para participar en la intervenci\u00f3n. Y el test de precepci\u00f3n del anciano de sus relaciones familiares al adulto mayor que estuviese apto desde el punto de vista psicol\u00f3gico y conforme de participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Cuestionario<\/p>\n

Confeccionado por la autora con cuatro preguntas cerradas para describir las variables sociodemogr\u00e1ficas (edad y sexo) y se incluy\u00f3 una pregunta para describir el tipo de discapacidad del adulto mayor y otra para conocer los medios por los cuales el familiar recibe informaci\u00f3n para el manejo del anciano.<\/p>\n

Test del funcionamiento familiar FFSILL<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n del funcionamiento familiar seg\u00fan la din\u00e1mica de las relaciones internas de la familia puede medirse a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de la prueba FF-SIL.<\/p>\n

Para el dise\u00f1o de esta prueba se sigui\u00f3 el principio de que fuera un instrumento sencillo, de bajo costo, de f\u00e1cil comprensi\u00f3n para cualquier nivel de escolaridad y que pudiera ser aplicado por el personal que labora en las \u00e1reas de salud en general.<\/p>\n

Este instrumento eval\u00faa el funcionamiento familiar a partir de la percepci\u00f3n de uno de los miembros y su aplicaci\u00f3n se realizar\u00e1 al miembro de la familia que, a criterio del equipo de salud, tenga capacidad para responderla, en condiciones de privacidad adecuadas<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n del funcionamiento familiar seg\u00fan la din\u00e1mica de las relaciones internas de la familia puede medirse a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de la prueba FF-SIL.<\/p>\n

Las categor\u00edas que se deben evaluar con la aplicaci\u00f3n de FF-SIL son:<\/p>\n

1. Cohesi\u00f3n: uni\u00f3n familiar f\u00edsica y emocional al enfrentar diferentes situaciones y en la toma de decisiones de las tareas dom\u00e9sticas.
\n2. Armon\u00eda: correspondencia entre los intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo.
\n3. Comunicaci\u00f3n: los miembros de la familia son capaces de trasmitir sus experiencias y conocimientos de forma clara y directa.
\n4. Adaptabilidad: habilidad de la familia para cambiar de estructura de poder, relaci\u00f3n de roles y reglas, ante una situaci\u00f3n que lo requiera.
\n5. Afectividad: capacidad de los miembros de la familia para vivenciar y demostrar sentimientos y emociones positivas unos a los otros.
\n6. Rol: cada miembro de la familia cumple las responsabilidades y funciones negociadas por el n\u00facleo familiar.
\n7. Permeabilidad: capacidad de la familia para brindar y recibir experiencias y ayuda de otras familias e instituciones.<\/p>\n

Dichas categor\u00edas quedaron distribuidas de acuerdo con los \u00edtems que se exploran:<\/p>\n

1. Cohesi\u00f3n: 1 y 8.
\n2. Armon\u00eda: 2 y 13.
\n3. Comunicaci\u00f3n: 5 y 11.
\n4. Adaptabilidad: 6 y 10.
\n5. Afectividad: 4 y 14.
\n6. Roles: 3 y 9.
\n7. Permeabilidad: 7 y 12.<\/p>\n

La escala tiene diferentes valores de acuerdo con el criterio seleccionado<\/p>\n

Casi siempre 5
\nMuchas veces 4
\nA veces 3
\nPocas veces 2
\nCasi nunca 1<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n final de la prueba se obtiene de la suma de los puntos por \u00edtems, lo que permite llegar al diagn\u00f3stico de funcionamiento familiar<\/span><\/p>\n

Funcional 70 a 57 puntos
\nModeradamente funcional 56 a 43 puntos
\nDisfuncional 42 a 28 puntos
\nSeveramente Disfuncional 27 a 14 puntos<\/p>\n

Test de precepci\u00f3n del anciano de sus relaciones familiares<\/p>\n

Permite evaluar la percepci\u00f3n del anciano sobre las relaciones familiares y se da una puntuaci\u00f3n seg\u00fan se relaciona a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

Muy arm\u00f3nicas 146 -150
\nArm\u00f3nicas 140 \u2013 145
\nPoco arm\u00f3nicas 129 \u2013 139
\nDisarm\u00f3nicas 30 – 128<\/p>\n

Los m\u00e9todos te\u00f3ricos crean las condiciones para ir m\u00e1s all\u00e1 de las caracter\u00edsticas fenom\u00e9nicas y superficiales de la realidad, explicar los hechos y profundizar en las relaciones esenciales y cualidades fundamentales de los procesos no observables directamente. Los m\u00e9todos te\u00f3ricos no solo revelan las relaciones esenciales del objeto sino que participan en la etapa de asimilaci\u00f3n de hechos, fen\u00f3menos y procesos y en la construcci\u00f3n de modelos e hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

M\u00e9todos te\u00f3ricos empleados<\/p>\n

El an\u00e1lisis y la s\u00edntesis son dos procesos cognoscitivos que cumplen funciones muy importantes en la investigaci\u00f3n cient\u00edfica. An\u00e1lisis y s\u00edntesis no son resultados del pensamiento puro y aprior\u00edstico, sino que tienen una base objetiva en la realidad y constituyen un par dial\u00e9ctico.<\/p>\n

El an\u00e1lisis permite la divisi\u00f3n mental del todo en sus m\u00faltiples relaciones y componentes.<\/p>\n

La s\u00edntesis establece mentalmente la uni\u00f3n entre las partes previamente analizadas y posibilita descubrir las relaciones esenciales y caracter\u00edsticas generales entre ellas. La s\u00edntesis se produce sobre la base de los resultados obtenidos previamente en el an\u00e1lisis.<\/p>\n

Estos m\u00e9todos permitieron determinar las dificultades existentes en los estilos de comunicaci\u00f3n, en los mecanismos de afrontamientos y la actitud que asume la familia ante el anciano discapacitado y la formaci\u00f3n de nuevas habilidades. Adem\u00e1s, se aplic\u00f3 a lo largo de toda la investigaci\u00f3n en la aplicaci\u00f3n y tabulaci\u00f3n del cuestionario y en el estudio bibliogr\u00e1fico.<\/p>\n

La inducci\u00f3n y la deducci\u00f3n<\/p>\n

La inducci\u00f3n es un procedimiento mediante el cual, a partir de hechos singulares se pasa a generalizaciones, lo que posibilita desempe\u00f1ar un papel fundamental en la formulaci\u00f3n de hip\u00f3tesis. Algunos autores la definen como una forma de razonamiento por medio de la cual se pasa del conocimiento de casos particulares a un conocimiento m\u00e1s general que refleja lo que hay de com\u00fan en los fen\u00f3menos individuales.<\/p>\n

Este proceso de investigaci\u00f3n siempre est\u00e1 unido a la deducci\u00f3n, ambos son momentos del conocimiento dial\u00e9ctico de la realidad indisolublemente ligados y condicionados entre s\u00ed.<\/p>\n

La deducci\u00f3n es un procedimiento que se apoya en las aseveraciones y generalizaciones a partir de las cuales se realizan demostraciones o inferencias particulares o una forma de razonamiento, mediante el cual se pasa de un conocimiento general a otro de menor nivel de generalidad.<\/p>\n

Se utilizan, en la investigaci\u00f3n, para realizar el an\u00e1lisis de los resultados del cuestionario aplicado en la muestra seleccionada y en la concepci\u00f3n de la estrategia de intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

M\u00e9todo Hipot\u00e9tico – Deductivo<\/p>\n

En las ciencias que han alcanzado determinado desarrollo te\u00f3rico metodol\u00f3gico, las hip\u00f3tesis cumplen una funci\u00f3n importante en el progreso del conocimiento, al convertirse en punto de partida de nuevas deducciones, dando lugar al denominado m\u00e9todo hipot\u00e9tico-deductivo.<\/p>\n

El m\u00e9todo hipot\u00e9tico-deductivo es la v\u00eda primera de inferencias l\u00f3gicas deductivas para arribar a conclusiones particulares a partir de la hip\u00f3tesis, que despu\u00e9s se pueden comprobar experimentalmente. Permite hacer una proyecci\u00f3n de lo que puede suceder con la implementaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n educativa en la modificaci\u00f3n de las actitudes de la familia ante el anciano discapacitado.<\/p>\n

M\u00e9todos de An\u00e1lisis Hist\u00f3rico – L\u00f3gico<\/p>\n

El m\u00e9todo hist\u00f3rico \u2013 l\u00f3gico estudia la trayectoria real de los fen\u00f3menos y acontecimientos en el decursar de su historia, en este caso la evoluci\u00f3n de la actitud que asume la familia ante la problem\u00e1tica en estudio.<\/p>\n

Procedimientos<\/p>\n

2.5. 1 Por ser un estudio de intervenci\u00f3n const\u00f3 de 4 etapas:<\/p>\n

1. Diagn\u00f3stica.
\n2. Elaboraci\u00f3n de un programa de intervenci\u00f3n educativa.
\n3. Ejecuci\u00f3n.
\n4. Evaluativa.<\/p>\n

Primera Etapa<\/p>\n

Para dar salida al primero y segundo objetivo se realiz\u00f3 la etapa diagn\u00f3stica en la cual se trabaj\u00f3 con 84 adultos mayor y 1 miembro de la familia con el que el anciano mantiene mayor vinculo, se procedi\u00f3 a aplicar el cuestionario al familiar encargado del manejo del Adulto mayor discapacitado confeccionado por la autora con cuatro preguntas cerradas para describir las variables sociodemogr\u00e1ficas (edad y sexo)y se incluy\u00f3 una pregunta para describir el tipo de discapacidad del adulto mayor y otra para conocer los medios por los cuales el familiar recibe informaci\u00f3n para el manejo del anciano.<\/p>\n

Se aplic\u00f3 adem\u00e1s al adulto mayor discapacitado el test de precepci\u00f3n del anciano a las relaciones familiares, y tambi\u00e9n al familiar encargado con el manejo del Adulto mayor discapacitado el test FFSILL para diagnosticar el funcionamiento familiar y de esa manera evaluar la din\u00e1mica de las relaciones internas de las familias objeto de estudio. Todos los instrumentos se aplicaron de forma individual en lugares que hicieron factible el intercambio, con un lenguaje claro, coherente, asequible al interlocutor adem\u00e1s de la privacidad debido al tema investigado.<\/p>\n

En esta etapa tambi\u00e9n se aplic\u00f3 una gu\u00eda de observaci\u00f3n que se mantuvo durante toda la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Los datos fueron procesados en por cientos y vaciados en tablas debidamente conformadas.<\/p>\n

Proceso terap\u00e9utico: Elaboraci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

Durante esta etapa y para poder alcanzar el objetivo de la investigaci\u00f3n se confeccion\u00f3 la intervenci\u00f3n y posteriormente se realizaron las sesiones de trabajo por la investigadora. En este proceso terap\u00e9utico la primera sesi\u00f3n se diferencia de las sucesivas, ya que el objetivo de la primera sesi\u00f3n es que los participantes conozcan el funcionamiento del grupo, las normas que lo van a regir. Se enfatiza en la importancia de la asistencia regular, lo que permite mantener la continuidad del tratamiento, inform\u00e1ndose de sus dificultades y la de los dem\u00e1s; hay que tener en cuenta que el objetivo de esta intervenci\u00f3n es aprender, entre todos, a enfrentar desde la familia el manejo al discapacitado y las consecuencias que trae esta condici\u00f3n en el medio familiar.<\/p>\n

En las sesiones sucesivas se trabaj\u00f3 una serie de recursos que le permiten identificar sus problemas y aprendan a enfrentarlos. En cada sesi\u00f3n se trabaj\u00f3 con una serie de recursos terap\u00e9uticos que facilitaron el desarrollo de las mismas.<\/span><\/p>\n

El grupo estuvo integrado por 84 ancianos discapacitados y un miembro de cada familia del anciano para facilitar el trabajo. Las sesiones de trabajo fueron con una frecuencia bisemanal de 1 hora de duraci\u00f3n, en un local habilitado al efecto en el consejo popular y en horario factible para los participantes de 3 pm a 4 pm.<\/p>\n

Para darle salida al tercer objetivo: Se aplic\u00f3 el PROGRAMA INTERVENCI\u00d3N EDUCATIVA.<\/p>\n

Para darle salida al cuarto objetivo: Se aplic\u00f3 se procedi\u00f3 a lo siguiente:<\/p>\n

La etapa evaluativa se realiz\u00f3 a los dos meses de haber realizado la intervenci\u00f3n educativa. Se aplicaron los mismos test (Percepci\u00f3n del anciano de las relaciones familiares y el test FFSILL) de la etapa diagn\u00f3stica donde se consideraron todas las condiciones necesarias que no influyeran en el resultado final. Todo se desarroll\u00f3 en el mismo local donde se efectuaron las sesiones de trabajo.<\/p>\n

Para realizar la evaluaci\u00f3n formativa se aplic\u00f3 un pre-test para evaluar la precepci\u00f3n del adulto mayor de sus relaciones familiares y el FFSILL para diagnosticar el funcionamiento familiar. Lo que permiti\u00f3 identificar las necesidades de aprendizaje que pudieran darse salida con el programa de intervenci\u00f3n. En la evaluaci\u00f3n del proseo se pudo constatar el cumplimiento de los objetivos y las actividades y por \u00faltimo en la evaluaci\u00f3n de los resultados del programa de intervenci\u00f3n se aplic\u00f3 post-test para evaluar la precepci\u00f3n del adulto mayor de sus relaciones familiares y el FFSILL para diagnosticar el funcionamiento familiar 2 meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n y evidenci\u00f3 cambios de actitud y el impacto cognitivo desde los conocimientos del problema objeto de estudio, la conciencia sobre la situaci\u00f3n de salud, as\u00ed como la percepci\u00f3n de la gravedad y vulnerabilidad del grupo poblacional con respecto a la familia.<\/p>\n

2.5.2 Del an\u00e1lisis y la s\u00edntesis<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una descripci\u00f3n detallada de cada cuadro estad\u00edstico que permiti\u00f3 exponer los resultados, resaltar los datos de inter\u00e9s as\u00ed como realizar la discusi\u00f3n y expresar el por qu\u00e9 de los resultados, llegando a conclusiones y recomendaciones.<\/p>\n

Se trabaj\u00f3 con la metodolog\u00eda de la preferencia (empleada, por su exactitud, objetividad y rapidez), con las siguientes etapas de trabajo:<\/p>\n

Tabla # 1. Distribuci\u00f3n porcentual de los adultos mayores discapacitados seg\u00fan sexo. Consejo Popular Juanita I. 2009-2010<\/p>\n

\n

\"adultos_mayores_discapacitados\/sexo_hombres_mujeres\"<\/p>\n

Fuente. Encuesta<\/p>\n

Se demostr\u00f3 con el instrumento aplicado en la investigaci\u00f3n que predomina el sexo femenino con el 60,3%; sobre el masculino que presento un 39, 3%<\/p>\n

Tabla # 2. Distribuci\u00f3n porcentual de los adultos mayores discapacitados seg\u00fan edad. Consejo Popular Juanita I. 2009-2010<\/p>\n

\"adultos_mayores_discapacitados\/edad_ancianos\"<\/p>\n

Fuente. Encuesta<\/p>\n

La tabla muestra una distribuci\u00f3n de los adultos mayores discapacitados en las edades de 75 y m\u00e1s con el 42,8%, seguido de la edad 65 y 74 a\u00f1os con el 29,8%.<\/p>\n

Tabla # 3. Distribuci\u00f3n porcentual de los adultos mayores seg\u00fan tipo de discapacidad. Consejo Popular Juanita I. 2009-2010<\/p>\n

\"adultos_mayores_discapacitados\/discapacidad_fisica_mental\"<\/p>\n

Fuente. Encuesta<\/p>\n

Se pudo constatar a trav\u00e9s del cuestionario que la discapacidad que m\u00e1s predomina es la F\u00edsico-motor con un 40,4%, seguida de las visual con el 27,3% y las mentales con el 13,0% respectivamente.<\/p>\n

Tabla # 4. Distribuci\u00f3n porcentual de los medios por el cual la familia busca orientaci\u00f3n para el manejo del discapacitado. Consejo Popular Juanita I. 2009-2010<\/p>\n

\"adultos_mayores_discapacitados\/orientacion_medios_difusion\"<\/p>\n

Fuente: Encuesta.<\/p>\n

Se comprob\u00f3 que el equipo b\u00e1sico de salud es el principal medio por el cual la familia recibe orientaci\u00f3n acerca del adulto mayor discapacitado con el 59,2%, y a continuaci\u00f3n los medios de difusi\u00f3n masiva (TV y radio) con el 30,1%.<\/p>\n

Tabla # 5. Distribuci\u00f3n porcentual Percepci\u00f3n del anciano de las relaciones familiares. Consejo Popular Juanita I. 2009-2010<\/p>\n

\"adultos_mayores_discapacitados\/relaciones_familiares_armonicas\"<\/p>\n

Fuente. Encuesta<\/p>\n

Se pudo constatar en los resultados antes de la intervenci\u00f3n que el mayor porcentaje de la percepci\u00f3n del adulto mayor de las relaciones familiares son poco arm\u00f3nicas con el 50% y Disarm\u00f3nicas con el 39%, luego de la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n la percepci\u00f3n cambio a muy arm\u00f3nicas con el 66,6%, seguido de las arm\u00f3nicas con el 22,7%.<\/p>\n

Tabla # 6. Distribuci\u00f3n porcentual de la funcionabilidad de la familia del discapacitado. Consejo Popular Juanita I. 2009-2010<\/p>\n

\"adultos_mayores_discapacitados\/funcional_disfuncional\"<\/p>\n

Fuente: FFSILL<\/p>\n

Se pudo apreciar que al evaluar la familia pre test el mayor porciento presenta disfunci\u00f3n familiar con el 61,9% y le sigue la familia severamente disfuncional con el 27,3% y luego de la intervenci\u00f3n educativa en el post test se apreci\u00f3 el mayor porcentaje en la familia funcional con el 72,6% y le sigue la moderadamente funcional con el 19,0%.<\/span><\/p>\n

AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

En la tabla #1 se muestra que el 60.7% pertenecen al sexo femenino y el 39.3% al sexo masculino.<\/p>\n

Estos datos se comportan de forma diferente en el estudio realizado en nuestro pa\u00eds entre los a\u00f1os 2001-2003 sobre la calidad de vida del anciano en Cuba donde se demostr\u00f3 que el sexo de mayor porciento con discapacidad fue el sexo masculino con 116 170 para un 51,32%.<\/p>\n

En un estudio realizado en Brasil demostr\u00f3 que en los discapacitados las mujeres de m\u00e1s de 60 a\u00f1os sobrepasaban en 1.5 millones a los hombres (6.5 millones contra 8.0 millones). Coincidiendo con otros pa\u00edses, en los que la prevalencia del sexo femenino es de 54% en las de 60 a 69 a\u00f1os y de 59% en 80 a\u00f1os y m\u00e1s.<\/p>\n

Devesa muestra en su trabajo un aumento en el n\u00famero de mujeres en relaci\u00f3n a los hombres en el grupo de 60 a 69 a\u00f1os de edad. Otros autores muestran resultados muy semejantes a los de este trabajo, lo cual puede deberse a la mayor mortalidad masculina que existe.<\/p>\n

Mar\u00eda Magdalena Rodr\u00edguez, plantea que los grandes problemas m\u00e9dicos hoy son las enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles provocando un alto por ciento de muerte en los ancianos, as\u00ed como la prevalencia de secuelas y discapacidad, increment\u00e1ndose esta \u00faltima con la edad. La discapacidad afecta m\u00e1s a la mujer que a los hombres, y a su vez los hombres tienen una esperanza de vida m\u00e1s corta, pero m\u00e1s activa.<\/p>\n

En estos \u00faltimos tiempos se asiste a una situaci\u00f3n singular; un gran n\u00famero de personas sobrepasan las barreras cronol\u00f3gicas que el hombre ha situado como etapa de vejez, lo que ha convertido al envejecimiento poblacional en un reto para las sociedades modernas.<\/p>\n

Por lo que nuestro estudio coincide con diversas investigaciones donde se comprueba que las discapacidades afectan m\u00e1s a las mujeres que a los hombres.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la edad de los adultos mayores en la tabla # 2 se muestra que las discapacidades son m\u00e1s frecuentes 75 y m\u00e1s con el 42,8%, seguido de la edad 65 y 74 a\u00f1os con el 29,8%.<\/p>\n

Situaci\u00f3n que se comporta de igual forma en el estudio llevado a cabo en nuestro pa\u00eds en los a\u00f1os 2001-2003, donde prevalecen los grupos de 65 a\u00f1os y m\u00e1s, con una tasa de 7,36 por cada 100 000 habitantes. De acuerdo con algunos indicadores estad\u00edsticos, se plantea que una de cada veinte familias que conviven en nuestro medio cuenta hoy, o tendr\u00e1n en su seno el d\u00eda de ma\u00f1ana alg\u00fan miembro con una clase de discapacidad y el 7% ser\u00e1n mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

Las perdidas matizan esta etapa de la vida. Al respecto Prieto Ramos y Vega Garc\u00eda manifiestan la importancia del sistema generacional y social y que la reducci\u00f3n del mismo puede llevar a una muerte social que precede en a\u00f1os a la muerte biol\u00f3gica. El paciente discapacitado mayor de 65 a\u00f1os de edad se vuelve fr\u00e1gil se encuentra en crisis permanente, se puede presentar la depresi\u00f3n, suicidio o intentos que no se relacionan con problemas psiqui\u00e1tricos y que son expresi\u00f3n de un abandono extremo y la p\u00e9rdida de todo lazo o contacto que se pierde cuando la necesidad de ayuda crece producto al declive del sistema fisiol\u00f3gico.<\/p>\n

La mayor parte de los adultos mayores est\u00e1n en condiciones de mantenerse libres de discapacidad; la falta de un envejecimiento saludable desemboca en una vejez \u00abpatol\u00f3gica\u00bb, y una proporci\u00f3n de ellos, que aumenta con la edad, se tornan fr\u00e1giles y necesitan apoyo, atenci\u00f3n, muchas veces por el resto de sus vidas.<\/p>\n

Los estudios en poblaciones en edad avanzada han mostrado, de manera constante, discrepancias entre las medidas de morbilidad, las condiciones subjetivas de salud y la capacidad para desarrollar las actividades normales de la vida diaria. Se supone que la incapacidad funcional grave es el resultado del progreso de estados degenerativos cr\u00f3nicos.<\/p>\n

En la tabla #3 se muestra que las discapacidades que m\u00e1s prevalecen son las f\u00edsico- motoras con un 40.4% del total de los casos estudiados, seguido de las visuales y mentales con un 27.3% y 13.0% respectivamente. Podemos observar que no existe una gran diferencia entre la cantidad de pacientes con discapacidades auditivas y mixtas.<\/p>\n

Estos datos se comportan de igual forma en el libro Por la Vida elaborado por un colectivo de autores, especialistas y m\u00e1steres en gen\u00e9tica que muestran los resultados del estudio realizado en el pa\u00eds con todos los discapacitados donde se comprob\u00f3 que las discapacidades que m\u00e1s prevalecen son las F\u00edsico-Motoras con un total de 92 506 que representa un 25,22% discapacitados de nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

Yuselys Malag\u00f3n Cruz en estudio sobre el envejecimiento demogr\u00e1fico y la atenci\u00f3n al Adulto Mayor en Cuba plantea que en comparaci\u00f3n con los j\u00f3venes, las personas mayores sufren proporcionalmente m\u00e1s enfermedades cr\u00f3nicas, menos de las agudas y breves. En Cuba el 69,6% de los ancianos padecen, al menos, de una enfermedad cr\u00f3nica y el 13.9% alguna alteraci\u00f3n de los sentidos, coincidiendo con los resultados de nuestra investigaci\u00f3n donde la segunda causa de discapacidad es la visual.<\/p>\n

Carballo Manuel afirma que \u201cpor sano y aut\u00f3nomo que pueda parecer una persona mayor, lo cierto es que con el paso de los a\u00f1os est\u00e1 cada vez m\u00e1s expuesta a enfermedades degenerativas y trastornos psicosociales y mentales, el riesgo de la afecciones cardiovasculares, diabetes mellitus, trastornos auditivos y osteoporosis que van aumentando con la edad.<\/p>\n

Las personas que piensan que sus problemas pueden constituir una carga para otros pierden su autoestima, se deprimen con facilidad y se afecta su satisfacci\u00f3n por la vida y sus relaciones interpersonales con los dem\u00e1s miembros de la familia y la comunidad. La ancianidad es una etapa vulnerable de la vida, relacionada con el n\u00facleo familiar como sost\u00e9n y apoyo de los ancianos y como la mejor garant\u00eda para el bienestar f\u00edsico y espiritual de este grupo de personas.<\/p>\n

En la tabla #4 para conocer los medios por los cuales la familia se orienta para el mejor manejo del discapacitado antes de la intervenci\u00f3n el 59,2% de las familias plantea que recibe informaci\u00f3n por parte del equipo b\u00e1sico de salud, un 30,1% recibe informaci\u00f3n por los medios de difusi\u00f3n masiva y se\u00f1alan un 10,7% que recibe informaci\u00f3n por otros medios.<\/p>\n

Roque Vargas, plantea que el manejo de los discapacitados debe efectuarse con un enfoque multidisciplinario y muy espec\u00edficos para cada paciente. El medio de atenci\u00f3n primario debe realizar labores de prevenci\u00f3n, psicol\u00f3gica, psiqui\u00e1trica, neuropedi\u00e1tricas, genetistas, fisioterapeutas, entre otros, deben explicarles a la familia la significaci\u00f3n de los hallazgos del examen f\u00edsico, enfatizado en la evaluaci\u00f3n cognoscitiva de los ex\u00e1menes complementarios e imagenol\u00f3gicos que se han realizado.<\/p>\n

Es vital para el sistema de salud que sean los equipos b\u00e1sicos de salud los que den los primeros pasos en crear las condiciones m\u00e1s elementales para que la familia pueda enfrentar con mayor responsabilidad el manejo de una persona con una discapacidad.<\/p>\n

Todos los indicios cient\u00edficos confirman que la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n representan la piedra angular de la lucha contra el desconocimiento de las diferentes afecciones que vive hoy en d\u00eda la familia, aunque sus frutos se cosechen a largo plazo, los educadores y los profesionales de la salud p\u00fablica en las \u00faltimas d\u00e9cadas han perfeccionado m\u00e9todos para cambiar la manera de pensar y de actuar de la poblaci\u00f3n y encontrar nuevas formas de asesorar a la familia. Se han aprendido cu\u00e1les estrategias dan buenos resultados y se ha demostrado que la familia constituye el punto de partida para la soluci\u00f3n de aquellos problemas que hoy afecta no solo a ella sino a la sociedad.<\/p>\n

Todo ello pone de manifiesto la importancia que reviste el apoyo social a las familias, la necesidad de intervenir previniendo las consecuencias f\u00edsicas y ps\u00edquicas que este tipo de situaciones pueden producir en las familias y en consecuencia, la necesidad de establecer los mecanismos necesarios para que ese apoyo sea real y venga de diferentes fuentes.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa se obtuvieron resultados significativos, esto demuestra la importancia de incrementar la labor educativa desde todos los medios de difusi\u00f3n pues el desconocimiento puede conducir a comportamientos inadecuados a la hora de asumir la responsabilidad de un miembro de la familia con necesidades especiales, educar es un reto que todos debemos asumir.<\/span><\/p>\n

En la tabla #5 donde se describe la Percepci\u00f3n del anciano de las relaciones familiares y el cual manifest\u00f3 antes de la intervenci\u00f3n educativa que el mayor porcentaje de la percepci\u00f3n del adulto mayor de las relaciones familiares son poco arm\u00f3nicas con el 50% y Disarm\u00f3nicas con el 39%, luego de la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n la percepci\u00f3n cambio a muy arm\u00f3nicas con el 66,6%, seguido de las arm\u00f3nicas con el 22,7%.<\/p>\n

Otros autores indican la tendencia de la familia a mantenerse en relaci\u00f3n de ayuda y convivencia de los ancianos, conceptualizado como intimidad a la distancia.<\/p>\n

Al respecto Prieto Ramos y Vega Garc\u00eda manifiestan la importancia del sistema generacional y social y que la reducci\u00f3n del mismo puede llevar a una muerte social que precede en a\u00f1os a la muerte biol\u00f3gica, el anciano se vuelve fr\u00e1gil se encuentra en crisis permanente, se puede presentar la depresi\u00f3n, suicidio o intentos que no se relacionan con problemas psiqui\u00e1tricos y que son expresi\u00f3n de un abandono extremo y la p\u00e9rdida de todo lazo o contacto con los dem\u00e1s miembros de la familia y de la comunidad.<\/p>\n

El comportamiento pautado socialmente por la familia est\u00e1 expresado en los valores sociales. Las culpas se expresan como reproches que se hacen a s\u00ed mismos, como autorrecriminaci\u00f3n. Incluso algunas familias se sienten desesperadas como atrapadas en una situaci\u00f3n sin salida. En otros casos se sienten indefensos, d\u00e9biles para enfrentar su realidad.<\/p>\n

L\u00f3pez Solar plantea que la presencia en la familia de un miembro anciano, discapacitado, enfermo cr\u00f3nico, provoca un desgaste emocional y representa una carga excesiva, tanto f\u00edsica como ps\u00edquica. Si no existen apoyos reales, la inseguridad y ansiedad genera en ella stress y aumenta los riesgos de desestructuraci\u00f3n y alteraci\u00f3n de otros miembros.<\/p>\n

Los miembros de la familia en mayor o menor grado sufre de una p\u00e9rdida de autoestima, ven sacrificada su personalidad por la atenci\u00f3n que deben prestarle al anciano discapacitado y se ven agobiados por sentimientos de desamparo, de inferioridad, de miedo y de ineficiencia cuando toda la responsabilidad recae sobre una sola persona. Su participaci\u00f3n social se restringe y las relaciones con los dem\u00e1s se distorsionan.<\/p>\n

Estos sentimientos adem\u00e1s de afectar a la familia dan lugar a que el anciano sienta que est\u00e1 solo, que no es amado por nadie, pierde las posibilidades de realizaci\u00f3n de la vida y por ende afecta su calidad de vida, desordenando la esfera emocional y posibilitando la vivencia de sensaciones de malestar tanto f\u00edsico como psicol\u00f3gico adem\u00e1s de las que le provoca la discapacidad que poseen.<\/p>\n

Se logran resultados significativos con la intervenci\u00f3n, observ\u00e1ndose cambios importantes con la puesta en pr\u00e1ctica de esta, logrando un mejoramiento en la calidad de vida no solo de la familia sino en el anciano, haciendo posible que se encuentren en las mejores condiciones psicol\u00f3gicas y sociales, experimentando as\u00ed un envejecimiento saludable.<\/p>\n

En la tabla # 6 se muestra que antes de la intervenci\u00f3n el 61.9% de las familias de los discapacitados se encontraban en la categor\u00eda disfuncional, el 27.3% tienen un funcionamiento severamente disfuncional y solo el 10.7% tienen un funcionamiento funcional. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n el 72.6% de las familias tienen un funcionamiento funcional, el 19.0% se encuentran en la categor\u00eda de moderadamente funcional y el 8.3% se mantienen en la categor\u00eda disfuncional.<\/p>\n

Sobre este tema, funcionamiento de familias con ancianos que presentan alguna discapacidad, expresan el colectivo de autores del libro Psicolog\u00eda Especial en su tomo ll que cuando surge la discapacidad ya sea por el deterioro f\u00edsico o por otro acontecimiento la familia experimenta la sobrecarga de ciertas funciones, en primer lugar, hay que atender su salud y su estado f\u00edsico de manera muy intensa y sobre todo, muchas veces hay imprecisi\u00f3n en el pron\u00f3stico de la enfermedad discapacitante, o en las secuelas, o en el alcance que tendr\u00e1 el proceso de rehabilitaci\u00f3n. Se dejan de cumplir las tareas habituales de la subsistencia hogare\u00f1a para dedicarse m\u00e1s intensamente al cuidado del discapacitado.<\/p>\n

Cada vez m\u00e1s el ambiente familiar cercano est\u00e1 desapareciendo y est\u00e1n aumentando las distancias entre los diferentes miembros. Dentro de la propia red familiar, existen unas relaciones que son rec\u00edprocas; la familia ayuda al anciano y el anciano ayuda a la familia. Cuando no existe esta reciprocidad, algunas familias se plantean dejar de responsabilizarse del cuidado del anciano y que \u00e9ste sea asumido por una instituci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

A menudo los factores claves m\u00e1s influyentes en esas relaciones rec\u00edprocas son la capacidad f\u00edsica y econ\u00f3mica del anciano. A medida que el estado de salud, las actividades de la vida diaria y las capacidades funcionales del anciano empeoran, le resultar\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil mantener esa reciprocidad con la familia.<\/p>\n

La familia cumple funciones b\u00e1sicas para el grupo social y para las personas tales como la reproducci\u00f3n, socializaci\u00f3n, cuidado y protecci\u00f3n de sus miembros, cooperaci\u00f3n econ\u00f3mica y de necesidades b\u00e1sicas. Las funciones vitales que ejerce la familia en t\u00e9rminos de ayuda al adulto mayor sobrepasa la ayuda de cualquier organizaci\u00f3n formal.<\/p>\n

La detecci\u00f3n precoz de la fragilidad y el empleo oportuno de t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas, terap\u00e9uticas y rehabilitadoras pueden modificar positivamente la expresi\u00f3n esperada de la discapacidad en el anciano, por lo que intervenir en este sentido tiene implicaciones tanto en el plano social como en la calidad de vida del adulto mayor. Se logra con la intervenci\u00f3n educativa que el apoyo y la ayuda que puede ofrecer cada miembro de la familia est\u00e9 disponible cuando se necesite, pero sobre todo que sean eficaces y de calidad, foment\u00e1ndose adem\u00e1s una reorganizaci\u00f3n de los roles asumidos por cada miembro promovi\u00e9ndose as\u00ed una mayor y m\u00e1s efectiva colaboraci\u00f3n.<\/p>\n

El resultado de la prueba de los signos demostr\u00f3 la efectividad del programa de intervenci\u00f3n educativa para el comportamiento de esta variable.<\/p>\n

Esta intervenci\u00f3n se realiza en un grupo de personas que tienen un objetivo en com\u00fan, por lo que reflexionan acerca de la problem\u00e1tica que los afecta y son capaces de tomar decisiones colectivas sobre lo que ser\u00eda m\u00e1s conveniente hacer. Cuando este contacto con los otros se produce, ocurre una desinhibici\u00f3n de los participantes, expresando ideas muy valiosas, d\u00e1ndole un verdadero car\u00e1cter participativo, se logra fortalecer y promover la autonom\u00eda, la participaci\u00f3n social, el sentido de pertenencia y de identidad a la familia, logrando la solidaridad entre ellos y sobre todo centrar el proceso de la intervenci\u00f3n en el rescate y aprovechamiento de los sentimiento positivos que se generan cuando se logra en el medio familiar un funcionamiento adecuado, enriquecedor y estable.<\/p>\n

Tomando en consideraci\u00f3n, los resultados anteriormente analizados, discutidos, se demuestra que la intervenci\u00f3n educativa implementada es efectiva, tiene un sustento te\u00f3rico que la justifica, cumple con los requisitos metodol\u00f3gicos y estructurales en la elaboraci\u00f3n de la misma, favoreciendo el logro de los objetivos propuestos, demostrando el nivel pr\u00e1ctico de su implementaci\u00f3n en la soluci\u00f3n del problema planteado. Tiene un alto nivel de alcance y de ejecuci\u00f3n por parte de los participantes debido a la din\u00e1mica de las actividades propuestas. Adem\u00e1s de contribuir a mejorar los estilos de afrontamiento de la familia para una mejor interacci\u00f3n con el anciano discapacitado. Con todos los resultados alcanzados se logra que las familias realmente asuman el papel que les toca como instituci\u00f3n y sistema de nuestra sociedad., dando cumplimiento al problema cient\u00edfico planteado.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

\uf076 La familia muestra una actitud negativa ante el anciano discapacitado, observ\u00e1ndose un funcionamiento disfuncional y el equipo b\u00e1sico de salud constituye el principal medio de orientaci\u00f3n antes de la intervenci\u00f3n.
\n\uf076 Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, se alcanzaron resultados satisfactorios en las variables estudiadas, demostr\u00e1ndose la efectividad del programa de intervenci\u00f3n educativa.<\/p>\n

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Intervenci\u00f3n educativa en familias con adultos mayores discapacitados en Cienfuegos, Cuba A finales del siglo XX, las sociedades m\u00e1s desarrolladas del mundo constatan que uno de los fen\u00f3menos sociol\u00f3gicos m\u00e1s destacables es el envejecimiento de la poblaci\u00f3n; debido a los avances de la medicina y al aumento de la calidad de vida, la esperanza de … <\/p>\n

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