{"id":66146,"date":"2012-11-20T10:24:38","date_gmt":"2012-11-20T09:24:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66146"},"modified":"2022-03-11T10:29:07","modified_gmt":"2022-03-11T09:29:07","slug":"instruccion-que-recibe-el-paciente-de-cirugia-cardiovascular-en-el-preoperatorio-y-su-relacion-con-el-comportamiento-en-el-postoperatorio-en-la-unidad-de-cirugia-cardiovascular-del-hospital-universita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/instruccion-que-recibe-el-paciente-de-cirugia-cardiovascular-en-el-preoperatorio-y-su-relacion-con-el-comportamiento-en-el-postoperatorio-en-la-unidad-de-cirugia-cardiovascular-del-hospital-universita\/","title":{"rendered":"Instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en el preoperatorio y su relaci\u00f3n con el comportamiento en el postoperatorio en la unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas"},"content":{"rendered":"

Instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en el preoperatorio y su relaci\u00f3n con el comportamiento en el postoperatorio en la unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas<\/strong><\/span><\/p>\n

El presente proyecto de investigaci\u00f3n est\u00e1 referido a la instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular al preoperatorio y su relaci\u00f3n con el comportamiento en el postoperatorio sobre el manejo del dolor, de la respiraci\u00f3n y la actividad f\u00edsica…<\/span><\/p>\n

Autores:<\/span><\/p>\n

Juan Bladimir Parada, Tula Paradas y Olga Crespo<\/p>\n

Universidad de Carabobo. \u00c1rea de estudio de postgrado facultad de ciencias de la salud. Maestr\u00eda en enfermer\u00eda.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

El presente proyecto de investigaci\u00f3n est\u00e1 referido a la instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular al preoperatorio y su relaci\u00f3n con el comportamiento en el postoperatorio sobre el manejo del dolor, de la respiraci\u00f3n y la actividad f\u00edsica, correspondiente a la l\u00ednea de investigaci\u00f3n, cuidados de enfermer\u00eda al paciente cr\u00edticamente enfermo por problemas cardiovasculares. Esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el Hospital Universitario de Caracas. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular. Para seleccionar la muestra se utiliz\u00f3 el muestreo no probabil\u00edstico.<\/p>\n

El dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n corresponde al tipo cuasi experimental con un solo grupo, al cual se le aplico un programa instrucciones. La recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n se realiz\u00f3 mediante una lista de Cotejo individual de 36 \u00edtems con una sola escogencia, que se aplic\u00f3 despu\u00e9s que el paciente fue intervenido. La confiabilidad del instrumento se midi\u00f3 a trav\u00e9s del coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson, donde el valor obtenido fue 0,68. El an\u00e1lisis estad\u00edstico de los daros se utiliz\u00f3 modelos descriptivos: media, mediana, moda, desviaci\u00f3n est\u00e1ndar y proporciones e inferenciales como la prueba binomial, la prueba de Ch\u00ed cuadrado y an\u00e1lisis de la varianza de Friedman. Hay relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa (P >0,05) en su factor instrucci\u00f3n que recibe el paciente en el preoperatorio de la primera variable; asimismo, como el comportamiento del paciente en el postoperatorio en su factor manejo del dolor, de la respiraci\u00f3n y la actividad f\u00edsica, de la segunda variable, por lo cual se aceptan las hip\u00f3tesis general y las hip\u00f3tesis especificas 1, 2 y 3.<\/p>\n

SUMMARY:<\/p>\n

The present investigation work is referred to the instruction that receives the patient CCV to the preparatory and their relationship with the knowledge in the postoperative one on the handling of the pain, of the breathing and the physical activity, corresponding to the investigation line: Nursing Care to the Critically Sick Patient for Cardiovascular Problems. This investigation one carries out in the Hospital University of Caracas. The sample was conforming by 30 patients hospitalized in the Unit of Cardiovascular Surgery. To select the sample was used was used the sampling non probabilistic.<\/p>\n

The design of the investigation corresponds to the quasi experimental type with a single group. To which is applied an instructional program. The gathering of the information one carries out by means of a list of comparison singular of 36 items with a single choice, which was applied after the patient was intervened. The reliability of the instrument was measured through the coefficient of correlation of Pearson, where the obtained value was 0,680. The statistical analysis of the data was used descriptive models: means, median, mode, standard deviation and proportions and such inferences as the binomial test, the ch\u00b2 test and the analysis of the variance of Friedman. There is relationship statistically significant (p 0,05) in their factor instruction that the patient receive in the preparatory of the first variable; also, as the patient’s behavior in the postoperative one in their factor handling of the pain, of the breathing and the physical activity, of the second variable, so that which the general hypotheses and the specifies hypotheses 1,2 and 3 are accepted.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

En Venezuela, el primer lugar entre las causas de mortalidad y morbilidad lo ocupan las enfermedades cardiovasculares. Esta realidad motivo a muchos profesionales de la salud, a desarrollar medos y procedimientos que disminuyeran estos \u00edndices, abriendo paso a la cirug\u00eda cardiovascular como alternativa para aumentar la expectativa de vida.<\/p>\n

Las primeras intervenciones quir\u00fargicas cardiovasculares en Venezuela fueron realizadas en el Hospital Universitario de caracas, a partir del a\u00f1o 1957.<\/p>\n

Dado al gran numero de dichas intervenciones, se justifico en 1967 que los directivos del hospital Universitario de Caracas reconocieran la necesidad de crear una Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular independientemente de las otras cirug\u00edas.<\/p>\n

El objetivo de la cirug\u00eda cardiovascular es aumentar los a\u00f1os y la calidad de vida de muchos enfermos que de otra forma fallecer\u00edan o sufrir\u00eda complicaciones pro las cuales van a sufrir limitaciones. El prop\u00f3sito de las intervenciones quir\u00fargicas del sistema cardiovascular (coraz\u00f3n y os grandes vasos asociados) es corregir los defectos u mejorar el funcionamiento cardiaco. Las anomal\u00edas de los grandes vasos, especia almete de la aorta se corrigen quir\u00fargicamente para mejorar la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea del organismo.<\/p>\n

Dentro de este marco referencial, el presente estudio de encuentra dirigido a determinar el comportamiento del paciente en el postoperatorio e Cirug\u00eda Cardiovascular en su factores manejo del dolor, de la reparaci\u00f3n y e la actividad f\u00edsica, despu\u00e9s de recibir un programa instrucciones en el preoperatorio.<\/p>\n

Este trabajo se encuentra estructurado en cinco cap\u00edtulos, distribuidos de la siguiente manera:<\/p>\n

\u2022 El cap\u00edtulo I, El Problema, referido al planteamiento del problema, los objetivos del estudio y la justificaci\u00f3n.
\n\u2022 El Cap\u00edtulo II, Marco referencial, compuesto por los antecedentes del estudio, bases te\u00f3ricas, sistema de hip\u00f3tesis, sistemas de variables, operacionalizaci\u00f3n de las variables y definici\u00f3n de t\u00e9rminos.
\n\u2022 El Cap\u00edtulo III, Marco Metodol\u00f3gico, se describe el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n, la poblaci\u00f3n, la muestra, el instrumento de recolecci\u00f3n de datos, la valides y confiabilidad del instrumentos, procedimiento para la recolecci\u00f3n de los datos y t\u00e9cnica de an\u00e1lisis de los datos.
\n\u2022 En el Cap\u00edtulo IV, se presentan, se analizan e interpretan los resultados de la investigaci\u00f3n.
\n\u2022 El Cap\u00edtulo V, contiene las conclusiones y recomendaciones a que dio lugar el estudio. Finalmente se presentan las referencias bibliogr\u00e1ficas y los anexos.<\/p>\n

Planteamiento del Problema<\/p>\n

A nivel mundial, las enfermedades cardiovasculares es ocupan el primer lugar de causas de muerte, \u00e9stas han generado gran motivaci\u00f3n para realizar investigaciones orientadas hacia la prevenci\u00f3n de muertes por esta causa.
\nEn estados Unidos el \u00edndice de mortalidad para el a\u00f1o 2000 fue de un mill\u00f3n de muertes, 53,6% de las cuales se produjeron como consecuencia de ataques cardiacos, 31% por enfermedades hipertensivas, 0,7% enfermedades cardiacos reum\u00e1ticos y 27,6% por todas las dem\u00e1s enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar entre las causas de mortalidad y morbilidad en Venezuela. En el a\u00f1o 2000 se le atribuyeron 32.038 fallecidos por enfermedades del sistema circulatorio. 979 por fiebre reum\u00e1tica aguda y enfermedades cardiacas reum\u00e1ticas cr\u00f3nicas, 3.572 por enfermedades hipertensivas. 15.696 por enfermedades isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n y 3.715 por otras enfermedades del coraz\u00f3n. Cada 2 horas y 28 minutos, muere un venezolano por causa cardiovascular. Una de cada tres muertes en la poblaci\u00f3n de 20 a 65 a\u00f1os y una de cada dos en los mayores de 65 a\u00f1os es producida por enfermedad cardiovascular. Uno de cada 5 hombres desarrollan cardiopat\u00eda isqu\u00e9micas ante de los 65 a\u00f1os de edad y ocho de cada diez venezolanos tienen alg\u00fan tipo de enfermedad cardiovascular. Si se toman las cifras reportadas por el \u00faltimo censo de poblaci\u00f3n, de acuerdo con las estimaciones anteriores, en Venezuela existen 1,5 a 1,6 millones de cardi\u00f3patas isqu\u00e9mica latente o manifiesta. (1).<\/p>\n

Seg\u00fan el Departamento de Historia M\u00e9dicas de Hospital Universitario de Caracas, en el primer semestre 2001, se ha venido presentando, espec\u00edficamente en la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular, un aumento en el ingreso para un total de 100 pacientes hospitalizados durante el lapso comprendido de Enero a Marzo, que representa el 100%; los cuales de acuerdo al diagn\u00f3stico m\u00e9dico, seg\u00fan Historias M\u00e9dicas encontradas en el Archivo del Hospital universitario de caracas, fueron intervenidos de diferentes patolog\u00edas (revascularizaci\u00f3n, bypass, v\u00e1lvula por mitral, entre otras).<\/p>\n

\u201cLa cirug\u00eda cardiovascular tiene como objetivo principal aumentar los a\u00f1os y la calidad de vida de muchos enfermos que de otra forma, fallecer\u00edan o sufrir\u00edan grandes restricciones en su vida diaria\u201d. (p.304).(2).<\/p>\n

As\u00ed mismo, el progreso de esta cirug\u00eda se debe, en gran medida, al descubrimiento del cateterismo card\u00edaco, que permite obtener informaci\u00f3n sobre los estados hemodin\u00e1micos intracardiacos, y a la mejor\u00eda en las t\u00e9cnicas radiol\u00f3gicas, que permiten la visualizaci\u00f3n del tama\u00f1o y forma de las c\u00e1maras cardiacas u de los conductos vasculares. (2).<\/p>\n

La enfermedad de la arteria coronaria es tratada quir\u00fargicamente por revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica (A\u00f3rtico-coronario y Bypass de la arteria coronaria), para trasplante cardiaco y recientemente, para angioplastia coronaria. El bypass a\u00f3rtico coronario es la intervenci\u00f3n m\u00e1s frecuente. Por otra parte plantea que en el a\u00f1o 2.000, 5.000 operaciones de revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica, tuvieron una incidencia de 2.2 procedimientos por cada 10 pacientes en el Texto Medical Hospital. (3).<\/span><\/p>\n

Hasta m\u00e1s o menos una d\u00e9cada, las indicaciones, t\u00e9cnicas y resultados eran oscuras, actualmente, gracias a los estudios comparativos, al dominio de la t\u00e9cnica quir\u00fargica y el envase en los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, la cirug\u00eda coronaria como parte importante en el tratamiento de la primera causa de muerte en los pa\u00edses en desarrollo, se aplica de manera consciente en aquellos individuos que por las caracter\u00edsticas de su enfermedad, la sintomatolog\u00eda persistente y a pesar de un adecuado tratamiento m\u00e9dico y cuadro de emergencia como el infarto agudo de miocardio, pueden beneficiarse completamente de ella y no como en el pasado cuando por profundo desconocimiento de los indicadores se le indicaba a cualquier paciente que tuviera una obstrucci\u00f3n coronaria.(4).<\/p>\n

El paciente que va a ser intervenido quir\u00fargicamente se enfrenta a lo desconocido, desarrolla temor y miedo entre otras manifestaciones de tipo emocional, por lo tato, amerita por parte de la enfermera(o), la orientaci\u00f3n en todo lo relacionado con el acto quir\u00fargico y sus posibles complicaciones, considerando al paciente como un ser biopsicosocial brind\u00e1ndole una relaci\u00f3n de ayuda necesaria para lograr satisfacer sus necesidades afectivas.<\/p>\n

Una enfermera(o) preparada est\u00e1 en capacidad de ayudar al paciente en el preoperatorio a evitar o minimizar los problemas que pueda presentar, a trav\u00e9s de la orientaci\u00f3n; cuando el paciente en el preoperatorio recibe una instrucci\u00f3n por parte del equipo de salud, se siente seguro y es capaz de enfrentar cualquier dificultad que pueda surgir en el transcurso de sus hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

La enfermera(o) ofrece una relaci\u00f3n de ayuda al paciente quir\u00fargico de manera segura, con destreza y calma, a fin de ayudarlo a solucionar sus problemas y evitar complicaciones en el postoperatorio mediato. La falta de orientaci\u00f3n por parte de la enfermera hacia el paciente quir\u00fargico y la familia, permite desajuste psicol\u00f3gico. (5).<\/p>\n

Desde hace mucho se ha aceptado la utilidad de la atenci\u00f3n pre-operatoria, todo paciente debe recibir las explicaciones necesarias conforme a sus angustias, necesidades y esperanzas. La respuesta de cada enfermo suele ser distinta, una vez reconocidas estas diferencias y valoradas las necesidades particulares que influyen en la evaluaci\u00f3n del postoperatorio.<\/p>\n

Tomando en consideraci\u00f3n lo antes planteado, se hace necesario que el paciente reciba instrucci\u00f3n en la fase pre-operatoria para el manejo del dolor, la respiraci\u00f3n y en la actividad f\u00edsica, acci\u00f3n que da cabida a la enfermera(o) para estar en contacto con el paciente durante todo el periodo del preoperatorio a manera de dar una buen ense\u00f1anza al paciente y evaluar el comportamiento en el postoperatorio favorable y la vigilancia del estado de salud de su proceso de la intervenci\u00f3n, incluyendo las visitas de vigilancias u al control del sistema de conducta.
\nLlama la atenci\u00f3n den la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas, que la enfermera(o) tiene poca o casi nula participaci\u00f3n en la ense\u00f1anza u orientaci\u00f3n al paciente que va a ser sometido a una cirug\u00eda Cardiovascular en cualquier de sus variantes, lo que ha incidido en el retardo de la evoluci\u00f3n satisfactoria y en la aparici\u00f3n precoz de complicaciones.<\/p>\n

Igualmente se observa la poca participaci\u00f3n de la mayor\u00eda de las enfermeras(os) con los dem\u00e1s paciente de otras cirug\u00edas que van a ser intervenido, en la toma de decisiones para la modificaci\u00f3n de cuidados generales por alteraciones de sus funciones vitales. Esta situaci\u00f3n resulta comprometedor apara la enfermera(o) y para el usuario; para la primera, porque asume la responsabilidad de brindar un cuidado sobre la base de un conocimiento b\u00e1sico lo que puede presentar riesgo de muerte.<\/p>\n

De esta manera surge, la inquietud de investigar sobre la instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en el preoperatorio que se inicia desde el momento que el paciente ingresa a la Unidad de cirug\u00eda Cardiovascular y la actuaci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda durante esta fase.<\/p>\n

En tal sentido se plantea la siguiente interrogante:<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 el impacto de un programa de adiestramiento dirigido al paciente en la fase preoperatoria de Cirug\u00eda Cardiovascular y la relaci\u00f3n con el comportamiento postoperatorio de estos pacientes en su factor manejo del dolor, de la respiraci\u00f3n y actividad f\u00edsica?<\/p>\n

Objetivos de la Investigaci\u00f3n<\/p>\n

Objetivo General<\/p>\n

Determinar el comportamiento del paciente en el postoperatorio de Cirug\u00eda Cardiovascular en su factor: manejo del dolor, de la respiraci\u00f3n y de la actividad f\u00edsica, despu\u00e9s de recibir un programa instruccional en el preoperatorio de este mismo paciente.<\/p>\n

Objetivo Especifico<\/p>\n

Determinar el comportamiento del paciente en la fase post-operatoria de Cirug\u00eda Cardiovascular despu\u00e9s de recibir u programa instruccional en la fase pre-operatoria en su fase factor: manejo de dolor.<\/p>\n

Determinar la orientaci\u00f3n sobre el manejo de la respiraci\u00f3n que ha recibido el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en un programa instruccional en la fase pre-operatoria y su relaci\u00f3n con la conducta manifestada en postoperatorio de estos pacientes en su factor utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas para el manejo de la respiraci\u00f3n.
\nDeterminar la orientaci\u00f3n sobre el manejo de la actividad f\u00edsica que ha recibido el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en un programa instruccional en la fase pre-operatoria y su relaci\u00f3n con la conducta manifestada en postoperatorio de estos pacientes en su factor utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas para el manejo de la actividad f\u00edsica.<\/span><\/p>\n

Justificaci\u00f3n<\/p>\n

El cuidado de paciente post quir\u00fargico requiere de una gran sensibilidad, as\u00ed como de u amplio conjunto de conocimientos te\u00f3ricos y t\u00e9cnicos que orientan en el ejercicio profesional y lo enriquezcan continuamente, mejorando el quehacer de la enfermera(o), mediante la depuraci\u00f3n constante de su t\u00e9cnica y su arte.<\/p>\n

Todos los esfuerzos para profundizar los conocimientos en cualquier aspecto de la profesi\u00f3n ser\u00e1n importantes en el desarrollo de la ciencia de la enfermer\u00eda, y se espera que contribuyan a mejorar la atenci\u00f3n integral al usuario de los servicios de salud.<\/p>\n

El personal de enfermer\u00eda juega un papel muy importante dentro del equipo de salud, pues es la primera persona que tiene contacto con el paciente que ingresa para ser intervenido y posee los conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para controlar las posibles complicaciones y dar un cuidado de calidad.<\/p>\n

En la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas, no existe un programa de orientaci\u00f3n dirigido al paciente en la fase pre-operatorio por parte del personal de enfermar\u00eda, que entrene al enfermo para que tenga un mejor comportamiento y evitar complicaciones. Por lo cual, se hace imperativo que el personal de enfermer\u00eda, a nivel de la Unidad de Cirug\u00eda, posea los conocimientos necesarios para el manejo de estos pacientes que le permitan tomar decisiones en un momento determinado.<\/p>\n

Es necesario notar que las instituciones hospitalarias, de manera generalizada, no cuentan con un sistema de educaci\u00f3n continua para mantener el flujo de conocimiento cient\u00edfico que se necesite para el desempe\u00f1o de esta profesi\u00f3n con la consecuencia de una atenci\u00f3n deficiente hacia el paciente y que a medida que aumenta el grado de complejidad de la patolog\u00eda as\u00ed mismo aumenta el factor de error en el diagn\u00f3stico y tratamiento conocido o resultados negativos que pueden ir desde complicaciones menores hasta la muerte del paciente.<\/p>\n

Este trabajo de investigaci\u00f3n se propone la dif\u00edcil pero necesaria tarea de determinar el comportamiento que tiene el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en el postoperatorio del manejo del dolor, la respiraci\u00f3n y la actividad f\u00edsica. Adem\u00e1s ofrece la oportunidad de orientar al paciente mediante programa de educaci\u00f3n permanente que se espera sean implementados para evitar las fallas detectadas por medio de esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n busca que a nivel de los servicios de cirug\u00eda, se apliquen estos programas de educaci\u00f3n continua a los pacientes para brindar una pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda de calidad y que estos puedan ponerlos en pr\u00e1ctica durante su estad\u00eda en el hospital, para evitar complicaciones en el post-operatorio, disminuyendo los d\u00edas de estad\u00eda y el costo que esto implica a los servicios de salud del pa\u00eds.<\/p>\n

Se espera que este trabajo sirva de referencia para futuras investigaciones sobre el tema.<\/p>\n

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/span><\/p>\n

Conclusiones<\/p>\n

Gran parte de los pacientes investigados con relaci\u00f3n a la edad estuvo representado por la categor\u00eda 58 a\u00f1os (45%); el sexo masculino ocupa el mayor porcentaje (60%); en cuanto al estado civil, el mayor n\u00famero estaba conformado por los casados (75%) y en lo que respecta al nivel de instrucci\u00f3n, el mayor n\u00famero estaba conformado por la primaria (45%).<\/p>\n

Los resultados de la investigaci\u00f3n indican que existe:<\/p>\n

1.2. Un predominio significativo (media 0,9) con relaci\u00f3n al factor comportamiento en el manejo del dolor en pacientes postoperados de Cirug\u00eda Cardiovascular.
\n1.3. Existe un predomino significativo (media 2.85) con relaci\u00f3n al factor comportamiento en el manejo de la actividad f\u00edsica en pacientes postoperados de Cirug\u00eda Cardiovascular.
\n1.4. Existe un predomino significativo (media 2.95) con relaci\u00f3n al factor comportamiento en el manejo de la respiraci\u00f3n en pacientes postoperados de Cirug\u00eda Cardiovascular.
\n1.5. El comportamiento de los pacientes durante el postoperatorio de Cirug\u00eda Cardiovascular, tuvo una relaci\u00f3n significativa despu\u00e9s de recibir un programa instruccional sobre los factores: manejo del dolor, la respiraci\u00f3n y la actividad f\u00edsica, para una p=0,000.<\/p>\n

Recomendaciones<\/p>\n

Luego de analizados los resultados y comprobar la hip\u00f3tesis de investigaci\u00f3n, se recomienda:<\/p>\n

2.1. Dar a conocer los resultados de este estudio a la Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda del Hospital Universitario de Caracas, con el fin de incentivar a trav\u00e9s de educaci\u00f3n en servicio a los pacientes.
\n2.2. Dar a conocer el programa del estudio a las enfermeras(os) de la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular con el fin de incentivarlos para efectuar programas de educaci\u00f3n.
\n2.3. Implementar el programa en la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital como protocolo de ingreso a los pacientes que van a ser intervenidos en esta Unidad.
\n2.4. Repetir este estudio en otras instituciones locales y regionales, con pacientes que van a ser sometidos a otros tipos de cirug\u00eda, para comprobar la efectividad del programa dictado en el preoperatorio.
\n2.5. Sensibilizar al personal de enfermer\u00eda para que participe en la aplicaci\u00f3n del programa en la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular.
\n2.6. Preparar al personal de enfermer\u00eda de la Unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular para que sirva de facilitadores en el desarrollo del programa.
\n2.4. Presentar el trabajo de investigaci\u00f3n en jornadas cient\u00edficas de enfermer\u00eda tanto nacional como internacional.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n

(1). MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL. Oficina central de Estad\u00edstica 2001.
\n(2). SOY ANDRADE, M. T. (1998). Cuidado Intensivos. 1\u00aa Edici\u00f3n Mc Graw Hill Interamericana. M\u00e9xico.
\n(3). WULFF, K. y HONG, P. (2002). Surgical Intervention for Coronary Artery Disease. 1\u00aa Edition. J.B. Lippincott Company Philadelphia, Toronto.
\n(4). OTAOLA I., J. P. (1999). Curso de Actualizaci\u00f3n de Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica. Oficina de Publicaciones \u201cLuis Razatti\u201d. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas.
\n(5). MARRINER, A. TOMEY, (1995). Modelo y Teor\u00eda de Enfermer\u00eda. 3era. Edici\u00f3n. Editorial Mosby Doyna Libros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular en el preoperatorio y su relaci\u00f3n con el comportamiento en el postoperatorio en la unidad de Cirug\u00eda Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas El presente proyecto de investigaci\u00f3n est\u00e1 referido a la instrucci\u00f3n que recibe el paciente de Cirug\u00eda Cardiovascular al preoperatorio y su relaci\u00f3n con el … <\/p>\n

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