{"id":66149,"date":"2012-11-19T12:29:49","date_gmt":"2012-11-19T11:29:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66149"},"modified":"2022-03-11T10:34:26","modified_gmt":"2022-03-11T09:34:26","slug":"estado-del-tejido-marginal-y-las-protesis-fijas-provisionales-espiga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estado-del-tejido-marginal-y-las-protesis-fijas-provisionales-espiga\/","title":{"rendered":"Estado del tejido marginal y las pr\u00f3tesis fijas provisionales \u201cEspiga\u201d"},"content":{"rendered":"

Estado del tejido marginal y las pr\u00f3tesis fijas provisionales \u201cEspiga\u201d<\/strong><\/span><\/p>\n

La imagen que un ser humano presenta a sus semejantes ha sido una de las preocupaciones que m\u00e1s repercusiones ha tenido sobre el desarrollo de las diferentes civilizaciones. Ninguna parte del cuerpo revela el car\u00e1cter de la persona en igual proporci\u00f3n que el rostro.<\/span><\/p>\n

Autores:<\/span><\/p>\n

Bernardo Ricardo P\u00e9rez Barrero. Master en Atenci\u00f3n Comunitaria en Salud Bucal. Especialista de II Grado en Periodoncia. Especialista de I Grado en Periodoncia. Investigador Agregado.<\/p>\n

Tatiana Gonz\u00e1lez Gross. Master en Atenci\u00f3n Comunitaria en Salud Bucal. Especialista de II Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Especialista de I Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Profesora Asistente.<\/p>\n

Ania Ferrer Mustelier. Master en Atenci\u00f3n Comunitaria en Salud Bucal. Especialista de I Grado en Periodoncia.<\/p>\n

Entidad: Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Santiago de Cuba, Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica \u00abVista Alegre\u00bb,<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y prospectivo en el per\u00edodo comprendido de enero a septiembre del 2011 la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Vista Alegre, municipio Santiago de Cuba para evaluar los resultados cl\u00ednicos y funcionales obtenidos en el tejido marginal y restauraciones individuales fijas provisionales \u201cEspiga\u201d, en pacientes a los que se le realiz\u00f3 las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas de gingivectom\u00eda y\/o gingivoplastia con fines prot\u00e9sico. El universo estuvo constituido por los 12 pacientes mayores de 15 a\u00f1os de edad, de ambos g\u00e9neros que fueron remitidos a la consulta de Periodoncia en el periodo de estudio con previo tratamiento endod\u00f3ntico realizado.<\/p>\n

La muestra qued\u00f3 constituida por los 10 pacientes que reunieron los criterios de inclusi\u00f3n. La informaci\u00f3n se recogi\u00f3 a trav\u00e9s de un cuestionario que permiti\u00f3 detallar las variables de inter\u00e9s siguientes: grupos de edad, g\u00e9neros, tipos de dientes que recibieron terap\u00e9utica quir\u00fargica periodontal mediante gingivectom\u00eda y\/o gingivoplastia, evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de tejido gingival a los 7 y 15 d\u00edas despu\u00e9s del la terapia quir\u00fargica y evaluaci\u00f3n funcional del aparato prot\u00e9sico una vez instalado. Los datos obtenidos se procesaron en una hoja de c\u00e1lculo Microsoft Excel a partir de los cuales se crearon tablas al respecto. Como medida de resumen se utilizaron las medidas de frecuencias absolutas y relativas.<\/p>\n

La validaci\u00f3n estad\u00edstica se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de las frecuencias relativas y absolutas y la prueba Chi-cuadrado o Test X\u00b2, para determinar la existencia de asociaci\u00f3n entre las variables, teniendo en cuenta el grado de significaci\u00f3n \u03b1=0,05, para un 95% de confiabilidad y si p \u2264 0,05. El sexo masculino result\u00f3 ser el de mayor necesidad de tratamiento periodontal, los incisivos centrales los m\u00e1s necesitados de restauraciones fijas \u201cespigas\u201d, se apreci\u00f3 una evoluci\u00f3n cl\u00ednica significativa a los 15 d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y los resultados est\u00e9ticos y funcionales obtenidos en aquellos dientes a los que se les instal\u00f3 la corona a los 15 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento quir\u00fargico periodontal brinda evidencias significativas y de \u00e9xito superior a las de aquellos que recibieron la instalaci\u00f3n a los 7 d\u00edas despu\u00e9s de realizada la gingivectom\u00eda\/gingivoplastia.<\/p>\n

Palabras clave: tejido marginal, restauraciones fijas provisionales \u201cespigas\u201d, gingivectom\u00eda, gingivoplast\u00eca, resultados cl\u00ednicos y funcionales.<\/p>\n

Summary<\/p>\n

We performed a prospective descriptive study in the period from January to September 2011 the Dental Clinic Vista Alegre, Santiago de Cuba municipality to evaluate the clinical and functional results obtained on individual marginal tissue and fixed restorations provisions \u201cspikes\u00bb in patients those who underwent surgical techniques gingivectomy and \/ or prosthetic gingivoplasty purposes. The sample consisted of 12 patients over 15 years of age, of both genders who were referred to the consultation of Periodontology in the study period with prior endodontic treatment performed.<\/p>\n

The sample was composed of 10 patients who met the inclusion criteria. The information was collected through a questionnaire to detail the following variables of interest: age groups, genders, types of teeth received periodontal surgical therapy by gingivectomy and \/ or gingivoplasty, clinical evaluation of gingival tissue at 7 and 15 days after surgical therapy and functional evaluation of prosthetic device once installed. The obtained data were processed in a Microsoft Excel spreadsheet from which tables were created thereon. As a summary of the measures used absolute and relative frequencies.<\/p>\n

The statistical validation is performed using relative and absolute frequencies and Chi-square test or X \u00b2 test, to determine the existence of association between variables, taking into account the level of significance \u03b1 = 0.05, for 95% reliability and if p \u2264 0.05. The male was found to be the most in need of periodontal treatment, the central incisors fixed restorations in need of \u00abspikes\u00bb, a high clinical significant at 15 days after surgery and aesthetic and functional results obtained in those teeth that are installed crown at 15 days after surgery and periodontal provides significant evidence of success than those who received the installation at 7 days after completion of the gingivectomy \/ gingivoplasty.<\/p>\n

Keywords: marginal tissue, fixed restorations provisions \u00abspikes\u201d, gingivectomy, gingivoplasty, clinical and functional results.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

La imagen que un ser humano presenta a sus semejantes ha sido una de las preocupaciones que m\u00e1s repercusiones ha tenido sobre el desarrollo de las diferentes civilizaciones. Ninguna parte del cuerpo revela el car\u00e1cter de la persona en igual proporci\u00f3n que el rostro; ninguna parte es capaz de expresar las sensaciones, sentimientos y emociones del hombre como la cara (1,2).<\/p>\n

En las \u00faltimas d\u00e9cadas la poblaci\u00f3n motivada por el mejoramiento de la apariencia dental ha encaminado nuestra profesi\u00f3n a un enfoque m\u00e1s est\u00e9tico (3). El tratamiento dental contempor\u00e1neo busca la salud oral incorporando funci\u00f3n y est\u00e9tica, sin embargo, el \u00e9xito a largo plazo resultar\u00e1 de un acertado diagn\u00f3stico y plan de tratamiento. Para lograr estos objetivos el protesista debe considerar algunos aspectos como anatom\u00eda labial, integridad en la uni\u00f3n dentogingival, contorno gingival, as\u00ed como la forma y tama\u00f1o dental (4). La interacci\u00f3n interdisciplinaria ha permitido refinar los detalles en la est\u00e9tica del segmento anterior, especialmente la est\u00e9tica gingival en cuanto a la forma y contorno gingival, es decir, la curvatura del margen gingival del diente determinado por la uni\u00f3n cementoam\u00e9lica (5).<\/p>\n

La relaci\u00f3n entre los tejidos periodontales y la odontolog\u00eda restauradora son necesarias para alcanzar unos \u00f3ptimos resultados en la forma, funci\u00f3n, est\u00e9tica y confort de la dentici\u00f3n. La p\u00e9rdida de fragmentos de dientes por caries, fracturas o desgaste oclusal, entre otros, disminuye la posibilidad de tratamientos prot\u00e9sicos al disminuir la estructura dental remanente capaz de cumplir los principios de retenci\u00f3n y anatom\u00eda, y evitando el riesgo de da\u00f1ar el periodonto o la p\u00e9rdida dental (6).<\/p>\n

Una de las m\u00e1ximas aspiraciones de la estomatolog\u00eda es el mantenimiento de los dientes naturales. Es as\u00ed como empleamos a diario las ra\u00edces dentarias con finalidad unitaria o como pilar de puente, previo tratamiento pulporradicular, de ah\u00ed que la atenci\u00f3n de pacientes de modo multidisciplinario con las diversas especialidades incrementa el n\u00famero de dientes con posibilidades rehabilitadoras (7).<\/p>\n

Es conocido que la periodoncia tiene como fin el mantenimiento de la salud, funci\u00f3n y est\u00e9tica de todos los tejidos y estructura que rodean al diente (8). Tambi\u00e9n es muy frecuente que producto de la perdida de tejido dentario el tejido gingival ocupe el espacio dental perdido sobe todo a nivel interproximal. En estos casos la terap\u00e9utica periodontal integral est\u00e1 basada en algunos procedimientos quir\u00fargicos con el fin de permitir una adecuada preparaci\u00f3n de los planos que proporcione a la futura pr\u00f3tesis un sellado herm\u00e9tico y retenci\u00f3n a las restauraciones dentarias prot\u00e9sicas (9).<\/p>\n

La adaptaci\u00f3n de m\u00e1rgenes y contornos de las restauraciones, las relaciones interproximales y la textura superficial, deben cumplir cr\u00edticos requerimientos biol\u00f3gicos de la enc\u00eda y los tejidos periodontales de soporte cuando se trata de la toma de impresi\u00f3n para pr\u00f3tesis fijas.<\/p>\n

En cualquier plan de tratamiento restaurador se deben considerar la salud periodontal y la est\u00e9tica periodontal. Es decir, se deben evaluar las demandas de los tejidos periodontales con la finalidad de obtener resultados est\u00e9ticos duraderos. Para el odont\u00f3logo, la salud periodontal y la est\u00e9tica periodontal son criterios de fundamental importancia para la odontolog\u00eda est\u00e9tica.<\/p>\n

El recontorno gingival est\u00e9tico puede ser un procedimiento que proporcione armon\u00eda a la sonrisa. Este procedimiento se utilizan cuando se quiere desarrollar: una forma gingival armoniosa o continua, una l\u00ednea gingival que siga la forma del labio superior y una relaci\u00f3n proporcional \u00f3ptima para un solo diente, entre otros (10).<\/p>\n

En muchos casos el valor del procedimiento de recontorno est\u00e9tico depender\u00e1 de la habilidad, experiencia y desarrollo art\u00edstico del odont\u00f3logo, que haga realidad una relaci\u00f3n formal equilibrada entre los dientes y el tejido. (11)<\/span><\/p>\n

Teniendo en cuenta las evidencias cl\u00ednicas de los tratamientos quir\u00fargicos periodontales (gingivectom\u00eda \/ gingivoplast\u00eca) previamente realizados en dientes que recibir\u00e1n una restauraci\u00f3n fija y las frecuentes ca\u00eddas de espigas en estos pacientes nos motivamos a realizar este estudio para evaluar los resultados cl\u00ednicos y funcionales obtenidos en el tejido marginal y las restauraciones individuales en pr\u00f3tesis fijas \u201cEspiga\u201d.<\/p>\n

Palabras clave: pr\u00f3tesis provisionales, pr\u00f3tesis fija, espiga, tejido marginal, est\u00e9tica, evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y funcional.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y prospectivo en el per\u00edodo comprendido de enero a septiembre del 2011 la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Vista Alegre, municipio Santiago de Cuba para evaluar los resultados cl\u00ednicos y funcionales obtenidos en el tejido marginal y restauraciones individuales fijas provisionales \u201cEspiga\u201d, en pacientes a los que se le realiz\u00f3 las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas de gingivectom\u00eda y\/o gingivoplastia con fines prot\u00e9sico.<\/p>\n

El universo estuvo constituido por los 12 pacientes mayores de 15 a\u00f1os de edad, de ambos g\u00e9neros que fueron remitidos a la consulta de Periodoncia en el periodo establecido para el estudio con previo tratamiento endod\u00f3ntico realizado. La muestra qued\u00f3 constituida por los 10 pacientes que reunieron los criterios de inclusi\u00f3n: correcto tratamiento pulpo radicular, ra\u00edz biol\u00f3gicamente apta y correcta proporci\u00f3n de la longitud de la ra\u00edz para soportar est\u00e9tica y funcionalmente una corona de espiga.<\/p>\n

La informaci\u00f3n se recogi\u00f3 a trav\u00e9s de un cuestionario que permiti\u00f3 detallar las variables de inter\u00e9s siguientes:<\/p>\n

– grupos de edad (edades comprendidas entre 15-19; 20-59 y \u226560 a\u00f1os);
\n– g\u00e9nero (masculino o femenino);
\n– tipos de dientes que recibieron terap\u00e9utica quir\u00fargica periodontal mediante gingivectom\u00eda y\/o gingivoplastia (Incisivo Central, Incisivo Lateral y Canino);
\n– evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de tejido gingival:<\/p>\n

— bueno: tejido queratinizado gingival con escasas \u00e1reas hipercoloreadas y sangramiento escaso al menor est\u00edmulo;
\n— regular: tejido gingival con escasas \u00e1reas hipercoloreadas y sangramiento moderado al menor est\u00edmulo;
\n— malo: tejido gingival con abundantes \u00e1reas hipercoloreadas y sangramiento excesivo al menor est\u00edmulo);<\/p>\n

– evaluaci\u00f3n est\u00e9tica y funcional:<\/p>\n

— buena: relaci\u00f3n oclusal adecuada con su antagonista, persistencia de la corona en el maxilar, con \u00e1rea de tejido gingival sin signos de inflamaci\u00f3n y un buen contorno gingival;
\n— regular: relaci\u00f3n oclusal adecuada con su antagonista, persistencia de la corona en el maxilar, presencia de tejido gingival con signos de inflamaci\u00f3n y un contorno gingival bueno e irregular;
\n— mala: relaci\u00f3n oclusal adecuada con su antagonista, ca\u00edda de la corona, presencia o no de tejido gingival con signos de inflamaci\u00f3n y un contorno gingival irregular).<\/p>\n

Todos los pacientes fueron examinados a los 7 y 15 d\u00edas del tratamiento quir\u00fargico periodontal para realizar la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del tejido blando y al mes de hab\u00e9rsele instalado la pr\u00f3tesis provisional para la evaluaci\u00f3n funcional.<\/p>\n

Los datos obtenidos se procesaron en una hoja de c\u00e1lculo Microsoft Excel a partir de los cuales se crearon tablas al respecto. Como medida de resumen se utilizaron las medidas de frecuencias absolutas y relativas.<\/p>\n

La validaci\u00f3n estad\u00edstica se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de las frecuencias relativas y absolutas y la prueba Chi-cuadrado o Test X\u00b2, para determinar la existencia de asociaci\u00f3n entre las variables, teniendo en cuenta el grado de significaci\u00f3n \u03b1=0,05, para un 95.0% de confiabilidad y si p \u2264 0,05.<\/p>\n

Resultados<\/p>\n

Se destaca en la tabla 1, la distribuci\u00f3n de pacientes atendidos seg\u00fan grupos de edad y g\u00e9nero, siendo el grupo de 20 a 59 a\u00f1os de edad y el g\u00e9nero masculino los de mayor predominio en el estudio, con 80.0 y 90.0%, respectivamente.<\/p>\n

Tabla 1. Distribuci\u00f3n de pacientes atendidos seg\u00fan grupos de edad y g\u00e9nero. Santiago de Cuba. Enero – Septiembre 2011.<\/p>\n

\n

\"marginal_protesis_fijas\/tejido_gingival_edad\"<\/p>\n

Fuente: Cuestionario.<\/p>\n

Atendiendo a la tabla 2, el tipo de diente m\u00e1s utilizado en el estudio fue el incisivo central superior con el 60.0% sigui\u00e9ndole en orden decreciente el incisivo lateral con el 30.0% y el canino con s\u00f3lo el 10.0%.<\/p>\n

Tabla 2. Distribuci\u00f3n de dientes estudiados.<\/p>\n

\"marginal_protesis_fijas\/diente_incisivo_canino\"<\/p>\n

Fuente: Cuestionario.<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de tejido gingival despu\u00e9s de terap\u00e9utica quir\u00fargica periodontal recibida se realiz\u00f3 a los 7 y 15 d\u00edas (tabla 3) result\u00f3 significativa, quedando marcado con criterios evaluativos de malo a los 7 d\u00edas, dados por las caracter\u00edsticas propias de la cicatrizaci\u00f3n (70.0%); sin embargo, a los 15 d\u00edas la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica fue de buena en el 90.0% de los casos.<\/p>\n

Tabla 3. Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de tejido gingival despu\u00e9s de la terap\u00e9utica quir\u00fargica periodontal recibida.<\/p>\n

\"marginal_protesis_fijas\/cirugia_periodontal_implante\"<\/p>\n

Fuente: Cuestionario.
\np=0,001930454 p< 0,05 S**
\n% pacientes intervenidos periodontalmente (N=10).<\/p>\n

En cuanto a la tabla 4, que muestra la evaluaci\u00f3n funcional realizada al mes, teniendo en cuenta el tiempo de instalaci\u00f3n de la corona de espiga, se denota que result\u00f3 significativa. De los 4 pacientes que se le realiz\u00f3 la rehabilitaci\u00f3n a los 7 d\u00edas, los criterios evaluativos funcionales del 75.0% de ellos fueron malos, mientras que el 25.0% restante fue de regular. En cambio los 6 pacientes que fueron rehabilitados a los 15 d\u00edas tuvieron criterios evaluativos funcionales buenos al mes de la instalaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis fija provisional \u201cEspiga\u201d.<\/p>\n

Tabla 4. Evaluaci\u00f3n funcional al mes, seg\u00fan tiempo de instalaci\u00f3n de la corona de espiga.<\/span><\/p>\n

\n

\"marginal_protesis_fijas\/corona_espiga_implante\"<\/span><\/p>\n

Fuente: Cuestionario.
\np= 2,84698E-05 p< 0,05 S**
\n% pacientes intervenidos periodontalmente (N=10).<\/span><\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/p>\n

Las tendencias actuales hacia una odontolog\u00eda cada d\u00eda m\u00e1s conservadora hacen que con mayor frecuencia el odont\u00f3logo precise de determinadas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, con el objetivo de dar a los dientes naturales la mayor longevidad posible, sin olvidar tambi\u00e9n que la est\u00e9tica adquiere cada vez mayor relevancia. Esto obliga a la odontolog\u00eda moderna a ser cada d\u00eda m\u00e1s exigente a la hora de realizar cirug\u00edas del frente anterior, \u00fanica y exclusivamente con fines est\u00e9ticos y funcionales.<\/p>\n

Las restauraciones dentales y la salud periodontal est\u00e1n estrechamente interrelacionadas (12). En el tratamiento actual periodoncia-pr\u00f3tesis la planificaci\u00f3n y la ejecuci\u00f3n de tales tratamientos incluyen con creciente naturalidad medidas quir\u00fargicas y restauradoras adicionales. En este contexto, las mejoras sutiles de la arquitectura de los tejidos blandos pueden ser cl\u00ednicamente relevantes, ya que las medidas refinadoras brindan mayores posibilidades de lograr un modelado \u00f3ptimo, especialmente las pr\u00f3tesis provisionales constituyen un medio auxiliar l\u00f3gico para la consecuci\u00f3n de resultados est\u00e9ticos y funcionales (13).<\/p>\n

El predominio de los varones en el estudio es debido a que al ser los que m\u00e1s descuidan su apariencia personal son los que mayores porcentajes de deterioro oral muestran. En cambio otros autores y Carranza y col, refieren que el sexo femenino le da m\u00e1s valor al cuidado personal. (14)<\/p>\n

En el estudio de Fern\u00e1ndez Blanco D, Margarita Cidranes Blomel\u00edn M y Delgado Gonz\u00e1lez E. (7), los dientes m\u00e1s utilizados fueron en ese orden el incisivo central, incisivo lateral y el canino, comportamiento similar se demostr\u00f3 en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Varios autores en sus estudios han afirmado que la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica de dientes con tratamiento endod\u00f3ntico debe resolverse para poder restituir definitiva y satisfactoriamente las funciones est\u00e9ticas y funcionales perdidas, adem\u00e1s de lograrse el equilibrio emocional del paciente (15) y que entre los requisitos indispensables para la realizaci\u00f3n de coronas de espiga se encuentran, la necesidad de salud periodontal y periapical, la correcta relaci\u00f3n corona ra\u00edz, la edad del paciente y la accesibilidad del tejido dentario remanente sano para poder realizar las preparaciones de los planos con buena visibilidad. (16)<\/p>\n

En cambio Mu\u00f1oz Ch\u00e1vez A, De Assis Mollo Junior, Belloto Correa C y Mu\u00f1oz Ch\u00e1vez OF (17), refirieron que el \u00e9xito de una pr\u00f3tesis provisional \u201cespiga\u201d, desde el punto de vista est\u00e9tico y funcional, ocurre fundamentalmente debido al mantenimiento y\/o recuperaci\u00f3n de los tejidos blandos y duros que lo sustentan.<\/p>\n

La cirug\u00eda periodontal (gingivectom\u00eda\/gingivoplastia), est\u00e1 encaminada a lograr la accesibilidad del tejido remanente sano para permitir la preparaci\u00f3n biost\u00e1tica de la corona de espiga que se confeccionar\u00e1 posteriormente. Sin embargo, los resultados no son siempre satisfactorios, frecuentemente el margen gingival se ubica m\u00e1s apicalmente que el resto de los dientes vecinos y entonces el resultado est\u00e9tico no es el esperado.<\/p>\n

Por otra parte, con el reimplante intencional se corre el riesgo de la fractura de la ra\u00edz en el acto de su remoci\u00f3n y la reabsorci\u00f3n radicular posterior es impredecible. Por eso es de vital importancia que en la confecci\u00f3n de la corona de espiga, se logre la excelente adaptaci\u00f3n marginal y que se reproduzcan adecuadamente los contornos, siguiendo la t\u00e9cnica requerida, tambi\u00e9n es importante que se respeten las normas para la confecci\u00f3n de un perno mu\u00f1\u00f3n, lo cual contribuye a garantizar la salud periodontal de manera general. (18-22)<\/p>\n

Como manera concluyente podemos decir que el sexo masculino resulto ser el de mayor necesidad de tratamiento periodontal, los incisivos centrales los m\u00e1s necesitados de restauraciones fijas \u201cespigas\u201d, se aprecio una evoluci\u00f3n cl\u00ednica significativa a los 15 d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y los resultados est\u00e9ticos y funcionales obtenidos en aquellos dientes a los que se les instal\u00f3 la corona a los 15 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento quir\u00fargico periodontal brinda evidencias significativas y de \u00e9xito superior a las de aquellos que recibieron la instalaci\u00f3n a los 7 d\u00edas despu\u00e9s de realizada la gingivectom\u00eda\/gingivoplastia.<\/p>\n

La variante del tratamiento quir\u00fargico-endod\u00f3ntico-prot\u00e9sico en dientes unirradiculares es muy \u00fatil y se realiza poco en Cuba. Existen reportes, donde se aboga por la realizaci\u00f3n de este tipo de intervenci\u00f3n quir\u00fargica preventiva, ya que evita la p\u00e9rdida de dientes, por lo cual se considera un tratamiento quir\u00fargico conservador y abre camino al mantenimiento est\u00e9tico del paciente en un periodo corto de tiempo.<\/p>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/span><\/p>\n

1. Rodr\u00edguez Calzadilla OL, Guti\u00e9rrez Hern\u00e1ndez R, \u00c1vila Castillo F, Rodr\u00edguez C\u00e1rdenas AE. Empleo del adhesivo h\u00edstico tisuacryl en el tratamiento quir\u00fargico de la deformidad auricular. Rev. Cub. Estomatol 2003; (40)1:35-40. Consultado enero 21, 2012.
\n2. S\u00e1nchez Gonz\u00e1lez Y, \u00c1lvarez Rivero A, Rodr\u00edguez Calzadilla OL. Necesidades de Pr\u00f3tesis Buco M\u00e1xilo Facial en el Municipio San Jos\u00e9 de las Lajas, Provincia La Habana. 2003-2005. Consultado enero 06, 2012.
\n3. Gingivectom\u00eca. Fundaci\u00f3n Health On the Net. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.tuotromedico. com\/indice_odontologia.htm. Actualizaci\u00f3n: Junio 2012.
\n4. Gracis F. Biological integration of aesthetic restorations: factors infuencing appearance and long term success. Periodontology 2000; 27:29-58. Consultado febrero 11, 2012.
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