{"id":66166,"date":"2022-03-14T10:02:56","date_gmt":"2022-03-14T09:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66166"},"modified":"2024-04-18T08:47:50","modified_gmt":"2024-04-18T06:47:50","slug":"religion-y-salud-revision-de-la-literatura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/religion-y-salud-revision-de-la-literatura\/","title":{"rendered":"Religi\u00f3n y salud, revisi\u00f3n de la literatura"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Religi\u00f3n y salud, revisi\u00f3n de la literatura<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Uriel Orlando Gama Gallegos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 5; 198<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Religion and health, a bibliographic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 5 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 5; 198<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uriel Orlando Gama Gallegos (1), Arturo Salazar Campos (2), Sirley Muegues Villero (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Maestrante en Salud P\u00fablica. Instituto de Estudios Superiores Elise Freinet. Especialista en Medicina Interna, Universidad Aut\u00f3noma del Estado de Hidalgo (Pachuca-M\u00e9xico)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Maestro en Salud P\u00fablica. Universidad Aut\u00f3noma del Estado de Hidalgo. Acad\u00e9mico del Instituto de Estudios Superiores Elise Freinet (Pachuca-M\u00e9xico)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Bacteri\u00f3loga MSC en Epidemiolog\u00eda, Universidad de Pamplona-Unilibre (Colombia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la b\u00fasqueda de diferentes modelos y teor\u00edas para explicar el proceso de salud-enfermedad del ser humano, la religi\u00f3n y la espiritualidad han pasado a ocupar un lugar destacado dentro de la medicina, dando motivo de incontables estudios, tratando de responder a la pregunta de si las creencias y pr\u00e1cticas de este tipo pueden contribuir a la modificaci\u00f3n de las tasas de morbimortalidad, preservaci\u00f3n de la vida o esperanza de vida. En el presente art\u00edculo se hace una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del tema en cuesti\u00f3n, se aprecian las posibles explicaciones de estas relaciones, as\u00ed como la importancia que puede tener en la atenci\u00f3n integral que brindan los profesionales de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">religi\u00f3n, salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the search for different models and theories to explain the human health-disease process, religion and spirituality have come to occupy a prominent place within medicine, giving rise to countless studies, trying to answer the question of whether beliefs and practices of this type can contribute to the modification of rates of morbidity and mortality, preservation of life or life expectancy. This article makes a bibliographic review of the subject in question, the possible explanations of these relationships are appreciated, as well as the importance it may have in the comprehensive care provided by health professionals.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">religion, health<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes modelos y teor\u00edas, para explicar el proceso de salud-enfermedad desde el nivel individual como en el nivel comunitario. En los \u00faltimos a\u00f1os han cobrado m\u00e1s importancia los modelos que tratan de explicarlo desde una concepci\u00f3n hol\u00edstica, tomando en cuenta \u00e1mbitos sociales, econ\u00f3micos, pol\u00edticos, ecol\u00f3gicos, entre otros; en contraste directo con el modelo biom\u00e9dico imperante actualmente en la medicina. De ah\u00ed surgen factores que, aunque estudiados, a\u00fan entra\u00f1an dificultades para su correcta investigaci\u00f3n y an\u00e1lisis dado sus caracter\u00edsticas propias, este es el caso de la religi\u00f3n.\u00a0[1]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n m\u00e9dica integral requiere el conocimiento de las dimensiones f\u00edsicas, mentales, sociales y espirituales. La omisi\u00f3n de cualquiera de estos aspectos resulta en una atenci\u00f3n incompleta que puede generar una sensaci\u00f3n de frustraci\u00f3n e interferir en el proceso de curaci\u00f3n de los pacientes.\u00a0[2]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La religi\u00f3n, de acuerdo con el inter\u00e9s y al n\u00famero de trabajos que ha suscitado en el \u00e1mbito de la salud, ha pasado a ocupar un lugar destacado dentro de la Medicina, por ese motivo se debe prestar atenci\u00f3n a su expresi\u00f3n individual y a su connotaci\u00f3n comunitaria, pues la presencia o no de las creencias y pr\u00e1cticas de este tipo, pueden contribuir a la modificaci\u00f3n de las tasas de morbi-mortalidad, de la preservaci\u00f3n de la salud e incluso, de la esperanza de vida.\u00a0[1]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En principio debemos entender qu\u00e9 es la religi\u00f3n. Proviene del lat\u00edn religi\u00f3, -onis., y se entiende como el conjunto de creencias o dogmas acerca de la divinidad, de sentimientos de veneraci\u00f3n y temor hacia ella, de normas morales para la conducta individual y social y de pr\u00e1cticas rituales, principalmente la oraci\u00f3n y el sacrificio para darle culto, seg\u00fan lo estipulado por la Real Academia de la Lengua Espa\u00f1ola. <strong>[3]<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Coincidentemente, la espiritualidad y la religi\u00f3n son una parte fundamental de la vida de muchas personas, por lo que se hace necesario que el equipo de salud las considere para el enfrentamiento terap\u00e9utico, no solo por las razones \u00e9ticas y legales, sino por las implicaciones en la morbilidad, mortalidad, calidad de vida e incluso econ\u00f3micas.\u00a0[4]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las preguntas centrales sobre los factores de la religi\u00f3n y espiritualidad y la salud, son sus efectos causales en la mortalidad y morbilidad.\u00a0 Esto es, \u00bfsi la gente que es mayormente espiritual o religiosa experimenta de forma diferente, y quiz\u00e1s con menor riesgo la posibilidad de morir, y\/o diferentes o menores probabilidades de enfermar? Estas preguntas resultan ampliamente pertinentes al campo de la salud p\u00fablica y la epidemiolog\u00eda. La evidencia disponible ha revelado que los factores asociados con la religi\u00f3n y espiritualidad son predictivos, con varios grados de consistencia, de mortalidad, varios tipos de morbilidad, discapacidad y mediciones sobre autopercepci\u00f3n de salud. Estudios sistem\u00e1ticos recientes, han reportado de forma preponderante que la religi\u00f3n-espiritualidad est\u00e1 asociada con la morbilidad, incluyendo menores tasas de enfermedades cardiovasculares, c\u00e1ncer, enfermedad pulmonar, demencia y discapacidad, as\u00ed como mejores perfiles en las mediciones fisiol\u00f3gicas que incluyen reactividad cardiaca, inflamaci\u00f3n y colesterol. [5]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este estudio fue realizar una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre la religi\u00f3n y su influencia en el proceso salud-enfermedad basado en la evidencia cient\u00edfica obtenida por diversos estudios. Se practic\u00f3 una b\u00fasqueda en la red, con ayuda de buscadores acad\u00e9micos, con las palabras clave: salud, enfermedad, religi\u00f3n, y se seleccionaron las bibliograf\u00edas m\u00e1s relevantes y pertinentes a los prop\u00f3sitos de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medici\u00f3n de religi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigadores en el \u00e1rea de la salud, que buscan incluir los dominios de la religi\u00f3n y la espiritualidad en sus estudios, t\u00edpicamente se encuentran con diversos problemas. Pocos investigadores de la salud cuentan con una formaci\u00f3n acad\u00e9mica en religi\u00f3n y la mayor\u00eda no conocen la larga historia de intentos de conceptualizar y medir las m\u00faltiples dimensiones de religiosidad que existen [6], [7].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es bastante claro que las variables religiosas y de espiritualidad no pueden simplemente ser combinadas en una escala \u00fanica que examine el efecto de dicha variable de forma singular \u201creligiosidad\u201d, por el contrario, cada dimensi\u00f3n relevante de la religi\u00f3n y espiritualidad debe de ser examinada de forma separada por sus efectos en la salud f\u00edsica y mental. [8]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas razones por las cuales la dimensi\u00f3n actitudinal es adecuada para medir diversos aspectos de la religiosidad de las personas. \u00a0[9]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel conceptual, las actitudes est\u00e1n fuertemente arraigadas y son relativamente estables en contraste con los comportamientos y las opiniones. En el \u00e1mbito de la medici\u00f3n se han desarrollado t\u00e9cnicas sofisticadas y bien establecidas para evaluar las actitudes, por lo que el estudio de la religi\u00f3n puede construirse sobre dichas bases. Es posible acceder a la dimensi\u00f3n actitudinal de la religi\u00f3n por medio de instrumentos que funcionan de manera estable a lo largo de un Amplio rango de edades, es decir, los reactivos est\u00e1n formulados de tal manera que son igualmente fiables durante la ni\u00f1ez, adolescencia y adultez. Actualmente existen al menos seis escalas desarrolladas por Leslie J. Francis desde 1970, en las cuales se reconoce a la religi\u00f3n como un constructo multidimensional que incluye aspectos de afiliaci\u00f3n, creencias y pr\u00e1cticas. Dichas escalas se han aplicado en ni\u00f1os, adolescentes y adultos. La m\u00e1s utilizada a la fecha es la Escala de Actitud hacia el cristianismo\u00a0[9] [10], compuesta por 24 reactivos positivos y negativos pertenecientes a cinco componentes de la fe cristiana: Dios, Jes\u00fas, la Biblia, rezar y la iglesia. Cada reactivo se eval\u00faa en una escala tipo Likert de cinco puntos (totalmente de acuerdo, de acuerdo, inseguro, desacuerdo y totalmente desacuerdo), generando un rango de puntuaciones de 24 a 120, donde altos puntajes indican una actitud positiva hacia el cristianismo. Esta escala integra las creencias de la fe cristiana [9] [11] [10] y ha sido traducida a varios idiomas. [12]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros instrumentos validados para estudiar las relaciones entre salud y religiosidad\/ espiritualidad, que se pueden mencionar son: el cuestionario SpREUK-P, la escala del involucramiento espiritual y creencias que tambi\u00e9n fue validado en idioma griego, en una muestra de pacientes con c\u00e1ncer avanzado, el Spirituality Index of Well-Being (SIWB) que es un instrumento dise\u00f1ado para medir una dimensi\u00f3n de la espiritualidad vinculada al bienestar subjetivo, y las preguntas HOPE [13]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con Levin y Vanderpool [14] El poder explicar c\u00f3mo las tradiciones religiosas particulares var\u00edan con respecto a sus menores o mayores \u00e9nfasis sobre caracter\u00edsticas comunes de la religi\u00f3n, les permiti\u00f3 deducir tres grandes grupos representativos (seg\u00fan sus \u00e9nfasis): religiones Sacramentales, religiones Prof\u00e9ticas, y religiones M\u00edsticas. En general, las religiones Sacramentales se enfocan sobre lo que es sagrado, tanto expresado como simbolizado a trav\u00e9s de cosas naturales (objetos, lugares, personajes, comida, bebida) y sobre acciones humanas y comportamientos correspondientes a estas cosas. Los rituales son el centro fundamental de las religiones sacramentales. Las religiones Prof\u00e9ticas ubican lo que es sagrado primeramente en expresiones humanas (por ejemplo, la palabra sagrada) m\u00e1s que a trav\u00e9s de las manifestaciones de la naturaleza. Las acciones, personajes y ense\u00f1anzas de personas inspiradas son conservados en libros sagrados, la respuesta a los cuales podr\u00eda ser aceptaci\u00f3n y obediencia. Los rituales se centran en recitar, reflejar y celebrar el significado de la Palabra; esto cultiva actitudes normativas y sentimientos, as\u00ed como reflexi\u00f3n moral. Las religiones M\u00edsticas ponen atenci\u00f3n a las experiencias particulares, al grado que rituales, credos, libros sagrados y objetos naturales pueden ser vistos como \u201csustitutos insignificantes\u201d de las experiencias inefables de lo sagrado. Los ejercicios contemplativos para los prop\u00f3sitos de unirse con (e identificarse con) lo divino, son prioridades m\u00e1s all\u00e1 de la doctrina, el criticismo \u00e9tico y los ritos sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relaci\u00f3n entre religi\u00f3n y salud-enfermedad. Antecedentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n emp\u00edrica sobre el papel de los factores religiosos en la salud y la enfermedad data del siglo XIX, especialmente con la publicaci\u00f3n en 1897 de la obra cl\u00e1sica de E. Durkheim El Suicidio. Para Chatters et al. [15] y colaboradores, este trabajo era caracter\u00edstico de los esfuerzos para delinear lo que lleg\u00f3 a ser conocido como el tri\u00e1ngulo epidemiol\u00f3gico o el modelo agente-anfitri\u00f3n-ambiente de la causalidad de la enfermedad a nivel poblacional. La identidad religiosa \u2013del mismo modo que la raza, la etnicidad, la nacionalidad, y la clase social- fue descubierta para ser una fuente potencial de variaci\u00f3n en la morbilidad y la mortalidad, y tanto la salud p\u00fablica como los investigadores m\u00e9dicos comenzaron en serio a examinar tales \u00edndices en relaci\u00f3n con las variables religiosas. Especialmente desde el decenio de 1950, se comenz\u00f3 a poner m\u00e1s atenci\u00f3n a los determinantes ambientales, sociales, psicol\u00f3gicos, y conductuales de la salud, incluyendo la identidad religiosa y su pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ejemplo de esta aseveraci\u00f3n, se comenta un Meta-an\u00e1lisis realizado por Chida et al.\u00a0[16] que se encarg\u00f3 de sintetizar 69 estimaciones de 28 publicaciones, en poblaciones catalogadas como saludables y 22 estimaciones de 11 publicaciones en poblaciones catalogadas como enfermas. En ellos se reporta que la religi\u00f3n-espiritualidad estuvo asociada con una menor mortalidad en la poblaci\u00f3n sana (18% menor riesgo de muerte. Hazard Ratio HR = 0.82, 95% CI 0.76-0.87), pero no en la poblaci\u00f3n enferma (HR = 0.98, 95% CI = 0.94\u20131.01). Los efectos protectores permanecieron significativos cuando los an\u00e1lisis se restringieron a poblaciones sanas. En estas mediciones, se ha mostrado tambi\u00e9n el efecto predictivo emp\u00edrico en menores tasas de algunas causas espec\u00edficas de mortalidad. En dicho estudio adem\u00e1s reportaron que el complejo religi\u00f3n-espiritualidad estuvo asociado con menores tasas de mortalidad por causas cardiovasculares (HR = 0.72, 95%CI = 0.58\u20130.89), basado en 6 estudios en poblaci\u00f3n sana. Sin embargo, este metaan\u00e1lisis no encontr\u00f3 asociaci\u00f3n entre la dupla religi\u00f3n-espiritualidad con la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer en 4 estudios (HR = 1.01, 95%CI = 0.89\u20131.15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2010 la relaci\u00f3n entre religi\u00f3n-espiritualidad y mortalidad por causas gastro-intestinales y respiratorias fueron investigadas en dos estudios de grandes poblaciones, donde ambos reportaron que la asistencia a centros de adoraci\u00f3n predec\u00eda significativamente menores tasas especificas por cada una de estas causas de muerte espec\u00edfica. [5]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El car\u00e1cter intr\u00ednseco de la religi\u00f3n (que incluye: la fe, la oraci\u00f3n, la lectura personal de las escrituras, el meditar, etc.) ha sido motivo tambi\u00e9n de an\u00e1lisis, con conclusiones favorables a los beneficios que aportan a la salud. Como ejemplo de ello se tiene el art\u00edculo publicado por Loewenthal et al. [17] en el Reino Unido, quienes estudiaron la eficacia de la religi\u00f3n como afrontamiento ante la depresi\u00f3n, entre cristianos, hind\u00faes, jud\u00edos, musulmanes, otras religiones y personas no religiosas, siendo los musulmanes los que mostraron una m\u00e1s fuerte creencia en ella y por tanto la b\u00fasqueda preferencial de su apoyo antes que la de los recursos sociales (entre los que se incluye al m\u00e9dico), al compararlos a los restantes grupos. La oraci\u00f3n, por su parte, entre otros integrantes de la actividad intr\u00ednseca, ha pasado a constituirse en uno de los m\u00e1s significativos por la influencia positiva que ejerce en el mantenimiento y restituci\u00f3n de la salud, o en la prolongaci\u00f3n de la vida de quienes la emplean [18], [19]); y en los \u00faltimos a\u00f1os el inter\u00e9s por su estudio se ha ampliado, al extenderse el dominio de la oraci\u00f3n no s\u00f3lo hacia la propia persona que la realiza, sino, hacia el influjo que ejerce a distancia sobre otras personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que Byrd [20] diera a conocer sus hallazgos positivos en un grupo de pacientes de una unidad de cuidados coronarios, quienes fueron motivo de oraci\u00f3n por un grupo de creyentes, sin conocimiento de ellos ni del personal m\u00e9dico y param\u00e9dico que los atend\u00eda, y se les comparara con otros que s\u00f3lo recibieron los cuidados habituales en tales casos, report\u00e1ndose en los primeros mejores resultados sobre su evoluci\u00f3n que en los segundos, la oraci\u00f3n intercesora, como se le denomina a tal acci\u00f3n, ha pasado a constituir dentro del contenido Religi\u00f3n-Salud uno de los m\u00e1s \u201cintrigantes y merecedores de cuidadosa consideraci\u00f3n\u201d [21]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Strawbridge [22] y colaboradores realizaron un estudio prospectivo de mortalidad a 5.286 personas, con un seguimiento de 28 a\u00f1os, para analizar la asistencia a actividades religiosas y la mortalidad. Ellos dividieron el estudio en 2 grupos: 1) asistentes frecuentes (por lo menos una vez a la semana); y 2) asistentes infrecuentes (menos de una vez a la semana). Los asistentes frecuentes tuvieron una tasa de mortalidad m\u00e1s baja (RR: 0,64) y durante el seguimiento presentaron una mayor probabilidad de dejar de fumar, realizar m\u00e1s ejercicio, aumentar sus contactos sociales y seguir casados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, Gillum et al. [23] realizaron un seguimiento de 8.450 personas y excluyendo las variables de confusi\u00f3n (socioecon\u00f3micas, demogr\u00e1ficas y de salud) demostrando un significativo menor riesgo de muerte para los que asistieron a actividades religiosas m\u00e1s de una vez a la semana, versus los que nunca asistieron (RR: 0,77)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para autores como Ellison [24], se considera que los hallazgos existentes simplemente nos dicen que los \u00edndices de morbilidad y mortalidad en ciertos grupos poblacionales definidos por su religiosidad son, en promedio, un poco menores a \u201ctodos los dem\u00e1s\u201d grupos no religiosos o entre la gente menos religiosa. Esto es potencialmente un descubrimiento importante en s\u00ed mismo, con posibles implicaciones para la prevenci\u00f3n de la enfermedad e incluso, tal vez, la etiolog\u00eda de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo se explica la relaci\u00f3n entre religi\u00f3n y salud?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los mecanismos que subyacen y pueden dar explicaci\u00f3n a las consecuencias de la religi\u00f3n sobre la salud, a\u00fan no se han esclarecido del todo [2]; no obstante, se hacen propuestas te\u00f3ricas con una integraci\u00f3n biopsicosocial para darle explicaci\u00f3n\u00a0[25] y un grupo de autores, citados por Fern\u00e1ndez-R\u00edos y J. Garc\u00eda-Fern\u00e1ndez [26] en una amplia revisi\u00f3n hecha por ellos sobre el tema, coinciden en que la religi\u00f3n puede favorecer por: &#8211; Las conductas saludables impuestas a los creyentes. &#8211; Los diferentes efectos psicol\u00f3gicos que fomenta la religi\u00f3n en sus seguidores, entre los que aluden al apoyo social, entre otros. Con respecto a la dimensionalidad de la religi\u00f3n, la investigaci\u00f3n en general se ha centrado en cuatro dimensiones que tienden a estar moderada y positivamente asociadas una con otra y a las cuatro se les ha hallado asociaci\u00f3n con resultados positivos de salud: la afiliaci\u00f3n o membres\u00eda religiosa, la participaci\u00f3n religiosa (la asistencia formal a servicios y actividades), las pr\u00e1cticas religiosas privadas y el afrontamiento religioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se se\u00f1ala en una publicaci\u00f3n del Instituto Fetzer [8], existen muchos modos por los cuales la religi\u00f3n puede afectar los procesos de salud-enfermedad. Lo puede hacer por mecanismos conductuales, sociales, psicol\u00f3gicos y directamente fisiol\u00f3gicos. Entre los mecanismos conductuales se encuentra la promoci\u00f3n de estilos de vida saludables por parte de algunas denominaciones religiosas (como evitar el tabaco, las drogas y el alcohol). Algunos grupos proveen redes de apoyo social y comunidades integradoras para sus miembros como parte de los mecanismos sociales (el apoyo ofrecido puede ser tanto material como emocional). El afrontamiento religioso es una forma de mecanismo psicol\u00f3gico que parece ser especialmente \u00fatil para encarar situaciones como el duelo o una enfermedad seria, donde poco control directo es posible por parte del sujeto (la percepci\u00f3n de apoyo divino o de otros miembros de la congregaci\u00f3n puede reducir la reacci\u00f3n de un factor estresante). Por \u00faltimo, la religiosidad\/espiritualidad puede proporcionar una amortiguaci\u00f3n contra factores estresantes mayores y menores a trav\u00e9s de caminos fisiol\u00f3gicos directos. Ciertas pr\u00e1cticas religiosas\/espirituales pueden provocar una \u201crespuesta de relajamiento\u201d, una reacci\u00f3n fisiol\u00f3gica integrada que se opone a la \u201crespuesta estresante\u201d (una estimulaci\u00f3n repetida de la respuesta de relajamiento resulta en una disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n muscular, menos actividad de la rama simp\u00e1tica del sistema nervioso aut\u00f3nomo, menos actividad del eje pituitario-adreno-cortical, menor presi\u00f3n sangu\u00ednea, menor \u00edndice card\u00edaco y mejor oxigenaci\u00f3n)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de la salud y la religi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">King y Dein [27] se refirieron a la necesidad de hacer considerar la relevancia de las creencias religiosas en los futuros profesionales de la salud, para su trabajo cotidiano; no consistiendo esta labor en hacer proselitismo religioso entre las personas sanas o enfermas o entre sus familiares e incurrir por ello en una transgresi\u00f3n \u00e9tica\u00a0[28] sino en aprovechar la tendencia natural y espont\u00e1nea de los propios creyentes en aras de su salud; por consiguiente, la actitud del profesional debe distar de minimizar las creencias o sus valores, a trav\u00e9s del menosprecio expl\u00edcito e impl\u00edcito, as\u00ed como el de pretender eliminar o modificar los preceptos doctrinarios que los rigen haciendo uso de la cr\u00edtica; puesto que s\u00f3lo conseguir\u00eda con ello destruir la confianza y la empat\u00eda que todo trabajador de la salud debe establecer, para alcanzar una buena relaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n con cualidades psicoterap\u00e9uticas, con las personas objeto de su cuidado. Mayor provecho se obtiene ante el conocimiento franco de las actitudes hacia la vida, el mundo y hacia s\u00ed, que cuando \u00e9stas se tienen que esconder por no existir suficiente confianza con el interlocutor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar la religi\u00f3n, al igual que la edad, el g\u00e9nero, la ocupaci\u00f3n y la escolaridad, entre otros datos generales que se le toma a cada persona en toda actividad asistencial, debe ser tenida en cuenta, porque como los restantes, condicionan el estilo de vida que como se acepta, determina la existencia de muchas de las enfermedades cr\u00f3nicas transmisibles o no y que son en la actualidad un flagelo para la humanidad. [1]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonseca-Canteros [4] comenta que la evaluaci\u00f3n de las necesidades espirituales y religiosas por parte del equipo de salud no debe ser impuesta a todos los pacientes, pero debe ser explorada y profundizada por todos aquellos pacientes que lo soliciten, e idealmente por los que ser\u00e1n sometidos a cirug\u00edas de alta complejidad, con pron\u00f3sticos ominosos, con posibles secuelas deformantes, hospitalizaciones prolongadas y signos de crisis espirituales. No es obligaci\u00f3n del equipo de salud atender las necesidades espirituales y religiosas, pero s\u00ed identificarlas, respetarlas y realizar la derivaci\u00f3n para que sean satisfechas por las personas m\u00e1s id\u00f3neas (capellanes, gu\u00edas espirituales, etc.). En el \u00e1mbito hospitalario son las unidades de acompa\u00f1amiento espiritual las encargadas de coordinar la asistencia espiritual y religiosa no solo para los pacientes y familiares, sino tambi\u00e9n para el equipo de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el siglo XIX se hizo evidente la importancia que representa la religi\u00f3n en el aspecto m\u00e9dico, as\u00ed como su relaci\u00f3n necesaria de investigaci\u00f3n para el desenlace en el proceso de salud-enfermedad del individuo. M\u00faltiples estudios han demostrado relaciones significativas en la morbimortalidad de pacientes, con relaciones directas con diversas patolog\u00edas, aunque la fisiopatolog\u00eda de dicha relaci\u00f3n a\u00fan no ha podido ser interpretada de forma completa y s\u00f3lo obedece a cuestiones te\u00f3ricas que requiere investigaciones posteriores, sin embargo ha permitido identificar la importancia que tiene dicho factor y la necesidad de tomarse en cuenta por parte del \u00e1mbito de los profesionales de la salud, para ofrecer una atenci\u00f3n integral, motivando a los mismos a reconocer dicho componente en los pacientes, ya que en gran cantidad de los pacientes, es un eje rector en sus vidas y por lo tanto, el reconocimiento del mismo puede facilitar resoluciones positivas en la atenci\u00f3n de la enfermedad. No es necesario desde el \u00e1mbito \u00e9tico interferir con las creencias religiosas o espirituales de los pacientes, pero si es prudente no desatender este aspecto y canalizar a los pacientes con las personas indicadas para satisfacer dichas necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[1]<\/td>\n<td>T. L. Gonz\u00e1lez Vald\u00e9s, \u00abLas creencias religiosas y su relaci\u00f3n con el proceso salud-enfermedad.,\u00bb <em>Revista electr\u00f3nica de psicolog\u00eda Iztacala, 7(2)., <\/em>p. 2, 2004.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[2]<\/td>\n<td>H. G. Koenig, \u00abReligion, spirituality, and medicine: Application to clinical practice,\u00bb <em>Jama, 284(13), <\/em>pp. 1708-1708, 2000.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[3]<\/td>\n<td>Real Academia Espa\u00f1ola, Diccionario de la lengua espa\u00f1ola (Vol. 22)., Madrid: Real academia espa\u00f1ola., 2001.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[4]<\/td>\n<td>M. F. Canteros, \u00abImportancia de los aspectos espirituales y religiosos en la atenci\u00f3n de pacientes quir\u00fargicos,\u00bb <em>Revista chilena de cirug\u00eda, 68(3), <\/em>pp. 258-264., 2016.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[5]<\/td>\n<td>D. (. Oman, Why religion and spirituality matter for public health: Evidence, implications, and resources (Vol. 2)., Estados Unidos: Springer, 2018.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[6]<\/td>\n<td>N. Krause, \u00abMeasuring religiosity in later life. Res Aging.,\u00bb <em>Res Aging 1993;15:, <\/em>pp. 170-197., 1993.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[7]<\/td>\n<td>D. R. Williams, \u00abThe measurement of religion in epidemiologic studies. Religion in aging and health: Theoretical foundations and methodological frontiers,\u00bb pp. 125-148., 1994.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[8]<\/td>\n<td>Fetzer Institute, \u00abMultidimensional Measurement of Religiousness\/Spirituality For Use in Health Research,\u00bb <em>A Report of The Fetzer Institute\/National Institute on Aging Working Group, <\/em>2003.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[9]<\/td>\n<td>J. Astley, L. J. Francis y M. Robbins, \u00abAssessing attitude towards religion: The Astley\u2013Francis Scale of attitude towards theistic faith,\u00bb <em>British Journal of Religious Education, <\/em>pp. 34(2), 183-193., 2012.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[10]<\/td>\n<td>L. Francis y Y. Katz, \u00abMeasuring attitude toward Judaism: The internal consistency reliability of the Katz-Francis Scale Attitude Toward Judaism,\u00bb <em>Mental Health, Religion and Culture 10(4), <\/em>pp. 309-324, 2007.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[11]<\/td>\n<td>L. Francis y T. Enger, \u00abThe norwegian translation of the Francis Scale Attitude toward Christianity,\u00bb <em>Scandinavian Journal of Psychology, 43, <\/em>pp. 363-367, 2002.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[12]<\/td>\n<td>C. L. Orozco-Parra y A. d. C. Dom\u00ednguez-Espinosa, \u00abDise\u00f1o y validaci\u00f3n de la Escala de Actitud Religiosa,\u00bb <em>Revista de Psicol\u00f3gia de Chile, <\/em>pp. 23 (1), 3-11, 2014.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[13]<\/td>\n<td>R. Rodriguez-Rossi, \u00ab La investigaci\u00f3n de las relaciones entre religi\u00f3n y procesos de salud-enfermedad: abordajes y algunos resultados emp\u00edricos. Investigaci\u00f3n en salud,\u00bb <em>Investigaci\u00f3n en Salud, <\/em>pp. 10(1), 51-57, 2008.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[14]<\/td>\n<td>J. S. Levin y H. Y. Vanderpool, \u00ab (1987). Is frequent religious attendance really conducive to better health?: Toward an epidemiology of religion,\u00bb <em>Social Science &amp; Medicine, 24(7), <\/em>pp. 589-600, 1987.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[15]<\/td>\n<td>L. M. Chatters, J. S. Levin y C. G. Ellison, \u00abPublic Health and Health Education in Faith Communities,\u00bb <em>Health Education and Behavior Vol. 25 (6), <\/em>pp. 689-699, 1998.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[16]<\/td>\n<td>Y. Chida, A. Steptoe y L. H. Powell, \u00ab Religiosity\/spirituality and mortality,\u00bb <em>Psychotherapy and psychosomatics 78(2), <\/em>pp. 81-90, 2009.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[17]<\/td>\n<td>K. M. Loewenthal, M. Cinnirella, G. Evdoka y P. Murphy, \u00abFaith conquers all? Beliefs about the role of religious factors in coping with depression among different cultural\u2010religious groups in the UK,\u00bb <em>British Journal of Medical Psychology 74(3), <\/em>2001.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[18]<\/td>\n<td>E. R. Mackenzie, D. E. Rajagopal, M. Meilbohm y R. Lavizzo-Mourey, \u00abSpiritual support and psychological well-being: Older adults&#8217; perceptions of the religion and health connection,\u00bb <em>Alternative therapies in health and medicine 6(6), <\/em>p. 37, 2000.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[19]<\/td>\n<td>L. VandeCreek, K. Pargament, T. Belavich, B. Cowell y L. Friedel, \u00abThe unique benefits of religious support during cardiac bypass surgery,\u00bb <em>Journal of Pastoral Care 53(1), <\/em>pp. 19-30., 1999.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[20]<\/td>\n<td>R. C. Byrd, \u00abPositive therapeutic effects of intercessory prayer in a coronary care unit population,\u00bb 1988.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[21]<\/td>\n<td>C. E. &amp;. H. A. H. Thoresen, \u00ab Spirituality and health: What&#8217;s the evidence and what&#8217;s needed?,\u00bb <em>Annals of behavioral medicine, 24(1) , <\/em>pp. 3-13, 2002.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[22]<\/td>\n<td>W. J. Strawbridge, R. D. Cohen, S. J. Shema y G. A. Kaplan, \u00abFrequent attendance at religious services and mortality over 28 years,\u00bb <em>American Journal of Public Health 87(6), <\/em>pp. 957-961, 1997.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[23]<\/td>\n<td>R. F. Gillum, D. E. King, T. O. Obisesan y H. G. Koenig, \u00abFrequency of attendance at religious services and mortality in a US national cohort,\u00bb <em>Annals of epidemiology, 18(2), <\/em>pp. 124-129, 2008.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[24]<\/td>\n<td>C. G. Ellison y J. S. Levin, \u00abThe religion-health connection: Evidence, theory, and future directions,\u00bb <em>Health Education &amp; Behavior, 25(6), <\/em>pp. 700-720, 1998.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[25]<\/td>\n<td>H. G. Koenig y D. B. Larson, \u00abReligion and mental health: Evidence for an association,\u00bb <em>International review of psychiatry, 13(2), <\/em>pp. 67-78, 2001.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[26]<\/td>\n<td>L. Fern\u00e1ndez-R\u00edos y J. Garc\u00eda-Fern\u00e1ndez, \u00abLa religi\u00f3n como recurso para la promoci\u00f3n de la salud,\u00bb <em>Avances en psicolog\u00eda cl\u00ednica latinoamericana, 18 , <\/em>pp. 23-56, 2000.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[27]<\/td>\n<td>M. B. King y S. Dein, \u00abThe spiritual variable in psychiatric research.,\u00bb <em>Psychological Medicine, 28(6), <\/em>pp. 1259-1262, 1998.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"1%\">[28]<\/td>\n<td>R. P. Sloan y E. Bagiella, \u00abClaims about religious involvement and health outcomes.,\u00bb <em>Annals of Behavioral Medicine, 24(1), <\/em>pp. 14-21, 2002.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Religi\u00f3n y salud, revisi\u00f3n de la literatura Autor principal: Uriel Orlando Gama Gallegos Vol. XVII; n\u00ba 5; 198<\/p>\n","protected":false},"author":1185,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[300],"tags":[6392,3802,14639],"class_list":["post-66166","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-otras-especialidades","tag-religion","tag-revision-bibliografica","tag-salud","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Religi\u00f3n y salud, revisi\u00f3n de la literatura<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Religi\u00f3n y salud, revisi\u00f3n de la literatura Autor principal: Uriel Orlando Gama Gallegos Vol. XVII; 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