{"id":66287,"date":"2012-11-11T16:12:07","date_gmt":"2012-11-11T15:12:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66287"},"modified":"2022-03-16T11:16:52","modified_gmt":"2022-03-16T10:16:52","slug":"proceso-de-cuidado-de-enfermeria-a-puerpera-con-cesarea-segmentaria-complicada-con-absceso-de-pared-abdominal-fundamentado-en-la-teoria-de-dorothea-orem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-cuidado-de-enfermeria-a-puerpera-con-cesarea-segmentaria-complicada-con-absceso-de-pared-abdominal-fundamentado-en-la-teoria-de-dorothea-orem\/","title":{"rendered":"Proceso de cuidado de Enfermer\u00eda a pu\u00e9rpera con ces\u00e1rea segmentaria complicada con absceso de pared abdominal fundamentado en la teor\u00eda de Dorothea Orem"},"content":{"rendered":"

Proceso de cuidado de Enfermer\u00eda a pu\u00e9rpera con ces\u00e1rea <\/b>segmentaria<\/b><\/span> complicada con absceso de pared abdominal fundamentado en la teor\u00eda de Dorothea Orem<\/b><\/p>\n

La ces\u00e1rea, es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica realizada para extraer al feto a trav\u00e9s de la cavidad abdominal, siendo est\u00e1 indicada por m\u00faltiples factores, como son los factores maternos, ovulares y fetales, convirti\u00e9ndose a trav\u00e9s de los a\u00f1os en la intervenci\u00f3n obst\u00e9trica m\u00e1s practicada en el mundo<\/span><\/p>\n

Asesora: Prof. Leida Montero
\nAutoras: Araujo Eneidys, S\u00e1nchez Nirka<\/span><\/p>\n

T\u00e9cnica Superior Universitaria egresada Escuela de Enfermer\u00eda Dra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros de la Universidad de Carabobo, extensi\u00f3n Aragua<\/p>\n

Maracay, octubre 2012<\/p>\n

Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Enfermer\u00eda \u201cDra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d. Extensi\u00f3n Aragua. Asignatura: Residencias Programadas<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

El objetivo del presente estudio fue Aplicar el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda fundamentado en la teor\u00eda de Dorothea Orem, a una pu\u00e9rpera postcesareada con diagnostico de Absceso de Pared, hospitalizada en la unidad de Maternidad piso 3, del Hospital Central de Maracay, estado Aragua. Metodol\u00f3gicamente correspondi\u00f3 a un estudio de caso, en el cual se aplica como m\u00e9todo de recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n la entrevista, en la cual se realiza la valoraci\u00f3n de patrones funcionales de M. Gordon, y la valoraci\u00f3n f\u00edsica de manera sistem\u00e1tica, la cual permiti\u00f3 la recolecci\u00f3n de datos subjetivos y objetivos, logrando as\u00ed la identificaci\u00f3n de problemas de salud existentes, y posterior a esta la elaboraci\u00f3n de planes de cuidados de enfermer\u00eda individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas de la pu\u00e9rpera.<\/p>\n

Como conclusi\u00f3n, podemos decir que la ces\u00e1rea segmentar\u00eda, es una intervenci\u00f3n frecuente en obstetricia y como procedimiento quir\u00fargico trae consigo riesgos entre estos el Absceso de Pared, es por ello que el personal de enfermer\u00eda debe prestarle el cuidado eficaz, oportuno y de calidad a las pu\u00e9rperas obst\u00e9tricas durante la etapa postoperatoria, ya que es cuando se presenta con mayor frecuencia dicha complicaci\u00f3n, y de tal manera se lograra el bienestar biopsicosocial tanto de la madre e hijo (a). Por lo que recomendamos al personal de enfermer\u00eda plantear proyectos de investigaci\u00f3n que permitan estudiar, identificar y disminuir factores de riesgo que ocasionen la aparici\u00f3n de infecciones, y as\u00ed contribuir a la disminuci\u00f3n de las mismas, de igual manera se recomienda explicar a pu\u00e9rperas y familiares previo al egreso, los aspectos relacionados con la cura de la herida, haciendo \u00e9nfasis en la importancia del cumplimiento de la misma.<\/p>\n

Palabras clave: Absceso de Pared, Ces\u00e1rea Segmentar\u00eda, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Nursing care puerperal abdominal wall abscess, based on the theory of Dorothea Orem<\/p>\n

Author (s): Eneidys Araujo, Nirka S\u00e1nchez<\/p>\n

SUMMARY<\/p>\n

The target of this study was to apply the process of nursing care based on the theory of Dorothea Orem, with a diagnosis of puerperal postcesareada wall abscess, hospitalized in Maternity Floor 3, the Central Hospital of Maracay, Aragua. Methodologically corresponded to a case study, which is applied as a method of data collection interview, in which judgment is made functional patterns of M. Gordon, and physical assessment in a systematic way which permitted the collection of subjective and objective data, thus identifying existing health problems, and after that the development of nursing care plans that cover individual needs and puerperal problems.<\/p>\n

In conclusion, we can say that the cesarean section, is a common intervention in obstetrics and as a surgical procedure carries risks among these the wall abscess, which is why nurses should pay care effective, timely and quality to postpartum women obstetric during the postoperative phase, as it is when it occurs more frequently this complication, and so was achieved biopsychosocial wellbeing of both mother and child (a). So we recommend to nurses raise research projects for the study, identify and reduce risk factors that cause the development of infections and thus contribute to the reduction of the same, just as it should be explained prior to postpartum and family at discharge, aspects of wound healing, emphasizing the importance of compliance with it.<\/p>\n

Keywords: wall abscess, cesarean section, nursing care.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

La ces\u00e1rea, es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica realizada para extraer al feto a trav\u00e9s de la cavidad abdominal, siendo est\u00e1 indicada por m\u00faltiples factores, como son los factores maternos, ovulares y fetales, convirti\u00e9ndose a trav\u00e9s de los a\u00f1os en la intervenci\u00f3n obst\u00e9trica m\u00e1s practicada en el mundo, aspecto atribuido al mayor acceso de los servicios de salud y al desarrollo y aplicaci\u00f3n de procedimientos y estudios que permiten la detecci\u00f3n temprana de anomal\u00edas que comprometen el bienestar materno y fetal. Existen dos formas de abordaje para la extracci\u00f3n del feto, la llamada transversal o Pfannenstiel, realizada com\u00fanmente y Vertical o cl\u00e1sica, que permite un acceso r\u00e1pido al feto y es realizada en casos de emergencia. (1)<\/p>\n

Las complicaciones de las ces\u00e1reas son variables, pudi\u00e9ndose presentar: Infecciones (Endometritis, Miometritis, Absceso pelviano, Peritonitis, ITU), Hemorragias (Inercia uterina, Hematomas p\u00e9lvicos (ligamento ancho). Hematomas subaponeur\u00f3ticos), entre otras, por ello es de vital importancia que el personal de enfermer\u00eda que labora en los servicios de obstetricias presten un cuidado integro y oportuno durante la estad\u00eda hospitalaria de las pu\u00e9rperas postcesareadas. (2)<\/p>\n

Una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes que podemos encontrar, es la infecci\u00f3n de la herida operatoria, mejor conocida como absceso de pared, la cual suele aparece al quinto o sexto d\u00eda de puerperio, caracterizada principalmente por el dolor, eritema y calor local en la herida operatoria, suele cursar con o sin hipertermia y acompa\u00f1\u00e1ndose de exudado purulento en m\u00faltiples ocasiones, todo ello genera la prolongaci\u00f3n la estad\u00eda hospitalaria, el incremento de los costos operatorios, una mayor separaci\u00f3n del entorno familiar, con afecci\u00f3n del binomio Madre-Hijo (interrupci\u00f3n del vinculo afectivo). (3)<\/p>\n

Existen diversos microorganismos que pueden llegar a invadir la herida quir\u00fargica, los m\u00e1s frecuentes son la bacterias Gram positiva Staphylococcus aureus, enterococos, y otros tipos de cocos; mientras que los Gram negativos podemos mencionar a Klebsiella, enterobacter, E coli, Pseudomona, P. Mirabilis, entre otros. Tambi\u00e9n se han reportado hongos como Candida. El microorganismo especifico probable responsable de una herida infectada, depende de la localizaci\u00f3n de la herida, magnitud del procedimiento, de si est\u00e1 incidiendo o no en la superficie mucosa y de las t\u00e9cnicas utilizadas. (4)<\/p>\n

M\u00faltiples son las investigaciones que se han efectuado para estudiar esta complicaci\u00f3n, entre ellas una investigaci\u00f3n titulada, Incidencia de absceso de pared en pacientes pos ces\u00e1rea, Hospital Central \u201cDr. Pl\u00e1cido Daniel Rodr\u00edguez Rivero\u201d. San Felipe, estado Yaracuy, el cual se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de un estudio descriptivo transversal, donde revisaron historias cl\u00ednicas ingresadas con diagn\u00f3stico de puerperio quir\u00fargico complicado con absceso de pared, el cual obtuvo que, de 430 pacientes estudiadas, se evidenci\u00f3 que 16 se complicaron con absceso de pared. El grupo etario dominante con 88,88% corresponde a los 16-25 a\u00f1os. El diagnostico se realiz\u00f3 en un 68,75% de los casos entre los 5 a 10 d\u00edas de puerperio, en un 100% el motivo de consulta fue aumento de volumen, dolor y cambios de coloraci\u00f3n en el \u00e1rea de la herida operatoria. Se encontr\u00f3 anemia asociada al diagn\u00f3stico en un 77,77% de los casos. En conclusi\u00f3n el absceso de pared es una complicaci\u00f3n presente en el 3,75% de las pacientes postcesareadas de nuestra instituci\u00f3n, presente con mayor frecuencia en el grupo etario de 16 a 25 a\u00f1os, en el puerperio de 5 a 10 d\u00edas y con anemia como patolog\u00eda asociada. (5)<\/p>\n

En el mismo orden de ideas, una investigaci\u00f3n titulada, Satisfacci\u00f3n de las usuarias postcesareadas con la calidad de los cuidados proporcionados por el profesional de enfermer\u00eda de la unidad cl\u00ednica de gineco-obstetricia del Hospital \u201cLicenciado Jos\u00e9 Mar\u00eda Ben\u00edtez\u201d de la Victoria Estado Aragua. El cual se realizo a trav\u00e9s de un estudio tipo descriptivo, en donde la muestra estuvo constituida por 60 usuarias postcesareadas que representaron el 26% de la poblaci\u00f3n. En donde se determino que las usuarias estaban satisfechas, en cuanto a la calidad de los cuidados proporcionados por el profesional de enfermer\u00eda referente a las necesidades fisiol\u00f3gicas a excepciones del alivio del dolor y descanso y sue\u00f1o donde hubo niveles de insatisfacci\u00f3n medios. En la accesibilidad de los servicios de enfermer\u00eda se encontraron porcentajes medios de insatisfacci\u00f3n en la prontitud. En la interrelaci\u00f3n enfermera usuario hubo un porcentaje mayoritario de satisfacci\u00f3n con la calidad de los cuidados proporcionados por el profesional de enfermer\u00eda. (6)<\/p>\n

Por lo antes expuesto cabe destacar que el papel que juega el personal de Enfermer\u00eda es de gran importancia en la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo relacionados con la patolog\u00eda en pu\u00e9rperas postcesareadas, as\u00ed como tambi\u00e9n en la educaci\u00f3n y orientaci\u00f3n a la pu\u00e9rpera y familiares sobre el cuidado que deben cumplir al egreso del hospital tales como una buena higiene, y cumplir el r\u00e9gimen terap\u00e9utico, adem\u00e1s orientar a la identificaci\u00f3n temprana de signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n, para as\u00ed contribuir a la disminuci\u00f3n de la frecuencia de dicha complicaci\u00f3n.<\/p>\n

En pro de seguir tras la b\u00fasqueda de medidas que ayuden a brindar cuidados de enfermer\u00eda oportunos y de calidad a las mujeres postcesareadas, se realiz\u00f3 La presente investigaci\u00f3n, que tuvo como objetivo aplicar el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a una Pu\u00e9rpera con diagn\u00f3stico de Absceso de Pared Abdominal, hospitalizada en la unidad de Ginecoobstetricia del Hospital Central de Maracay.<\/span><\/p>\n

El estudio se fundamento en la Teor\u00eda de Enfermer\u00eda de Dorothea Orem, debido a que su teor\u00eda parte de que los cuidados de Enfermer\u00eda deben centrarse en \u201cAyudar al individuo a llevar a cabo o mantener, por s\u00ed mismo, acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad, y afrontar las consecuencias de esta\u201d.<\/p>\n

Su teor\u00eda general de enfermer\u00eda se compone de otras tres relacionadas entre s\u00ed, en este caso la aplicada fue la Teor\u00eda de los Sistemas de Enfermer\u00eda, los cuales se forman cuando las enfermeras utilizan su capacidad para prescribir, planificar y proporcionar cuidados a pacientes (como individuos o grupos), llevando a cabo sistemas de acci\u00f3n. En donde se pueden identificar tres tipos de sistemas:<\/p>\n

\u2022 Sistemas de enfermer\u00eda totalmente Compensatorio: El paciente no participa activamente en la ejecuci\u00f3n de sus cuidados, la enfermera debe compensar la incapacidad total de su paciente para desempe\u00f1ar acciones de autocuidado.<\/p>\n

\u2022 Sistemas de enfermer\u00eda parcialmente compensatoria: el paciente y la enfermera realizan medidas de autocuidado.<\/p>\n

\u2022 Sistema Educativo: el paciente tiene aptitudes para aprender y realizar las medidas terap\u00e9uticas de autocuidado, pero no puede hacerlo sin asistencia. (7)<\/p>\n

Materiales y M\u00e9todos de Recolecci\u00f3n de Informaci\u00f3n<\/p>\n

La investigaci\u00f3n corresponde a un dise\u00f1o de tipo cualitativo \u2013 descriptivo; enmarcado en un estudio de caso mediante la aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda. La poblaci\u00f3n y la muestra est\u00e1 representada por una postcesareada de 21 a\u00f1os con diagnostico de Postoperatorio mediato de ces\u00e1rea segmentaria de 9 d\u00edas de evoluci\u00f3n complicado con absceso de pared y Anemia de 9,2 gr\/dl. Respecto a las t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos se define como, \u201cEl m\u00e9todo que consiste en las distintas maneras de obtener informaci\u00f3n y refiere de los instrumentos como los medios naturales que se emplean para la informaci\u00f3n\u201d. (8) En este sentido la t\u00e9cnica usada fue la entrevista.<\/p>\n

El instrumento de recolecci\u00f3n de datos utilizado fue la historia de salud obst\u00e9tricas, la cual est\u00e1 estructurada en tres partes: la primera consta de los datos personales demogr\u00e1ficos y socioecon\u00f3micos de la pacientes, la segunda parte corresponde a la valoraci\u00f3n del estado de salud mediante los 11 patrones funcionales de Marjorie Gordon y la tercera parte permite la valoraci\u00f3n f\u00edsica c\u00e9falo \u2013 caudal de la pu\u00e9rpera. La cual permiti\u00f3 la recopilaci\u00f3n de los datos necesarios de manera sistem\u00e1tica y organizada, para lograr un an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n, y realizar acciones que satisfagan las necesidades y problemas encontrados en la valoraci\u00f3n.<\/p>\n

Caso Cl\u00ednico<\/p>\n

Resumen de caso<\/p>\n

Se trata de pu\u00e9rpera femenina de 21 a\u00f1os de edad, natural de Maracay procedente de la localidad, IG, IC; quien encontr\u00e1ndose en puerperio tard\u00edo acude a la emergencia obst\u00e9trica el d\u00eda 08\/07\/12 por presentar seg\u00fan refiere la pu\u00e9rpera: fiebre no cuantificada, dolor moderado en herida quir\u00fargica, y secreciones f\u00e9tidas drenadas por herida quir\u00fargica; motivo por el cual y posterior a la valoraci\u00f3n se decide su ingreso con los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n

a) Postoperatorio mediato de ces\u00e1rea segmentaria de 9 d\u00edas de evoluci\u00f3n complicado con absceso de pared
\nb) Anemia de 9,2 gr\/dl.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n F\u00edsica (Datos Objetivos): a la inspecci\u00f3n general se observa pu\u00e9rpera postcesareada, normol\u00ednea, en posici\u00f3n dec\u00fabito dorsal, neurol\u00f3gicamente orientada en tiempo, persona y espacio, simetr\u00eda facial, facie p\u00e1lida, ojerosas. Con actitud activa. A la inspecci\u00f3n: Piel blanca, palidez cut\u00e1nea generalizada.<\/p>\n

A la palpaci\u00f3n: piel seca, fl\u00e1cida, pan\u00edculo adiposo escaso, sin turgencia.
\nA la medici\u00f3n: Peso: 42 kg talla: 162 cms. Constantes vitales: T\/A: 110\/60 mmHg, FC: 70 x\u2019, FR: 20 x\u2019, T: 39,5 \u00b0C.
\nT\u00f3rax Anterior: a la inspecci\u00f3n, sim\u00e9trico, normoexpansible, mamas turgentes, con areola hiperpigmentada, con secreciones de leche, sin lesiones aparentes. A la auscultaci\u00f3n, murmullo vesicular presente en ambos hemitorax, sin presencia de ruidos agregados.
\nT\u00f3rax Posterior: a la inspecci\u00f3n piel con signos de deshidrataci\u00f3n, sin presencia aparente de lesi\u00f3n.
\nAbdomen: a la inspecci\u00f3n globoso, con presencia de herida postquir\u00fargica a nivel infraumbilical, con aumento de volumen, enrojecida, ap\u00f3sitos con secreciones purulentas y de olor f\u00e9tido. A la palpaci\u00f3n, \u00fatero a nivel de la s\u00ednfisis del pubis, normo t\u00f3nico. A la palpaci\u00f3n de la herida dolor, signos de flogosis y secreciones purulentas. A la auscultaci\u00f3n: ruidos hidroa\u00e9reos presentes.
\nGenitales: a la inspecci\u00f3n normo configurados, con presencia de vellos p\u00fabico, loquios serosos escasos no f\u00e9tidos.
\nExtremidades Superiores e Inferiores: a la inspecci\u00f3n, sim\u00e9tricos, m\u00f3viles, sin presencia aparente de lesiones ni edemas, reflejos indemnes, llenado capilar lento, palidez cut\u00e1nea.<\/p>\n

Tratamiento<\/p>\n

Unasyn 1,5 gramos v\u00eda intravenosa (IV) cada 6 horas
\nCefotaxima 1 gramos v\u00eda intravenosa (IV) cada 6 horas
\nMetronidazol 500 mg v\u00eda intravenosa (IV) cada 12 horas
\nMadecazol (polvo) aplicar en la herida OD
\nFerrinex 1 ampolla v\u00eda intravenosa (IV) OD x 3 dosis
\nProfenid 1 ampolla v\u00eda intravenosa (IV) cada 8 horas SOS dolor
\nDipirona 1 ampolla v\u00eda intravenosa (IV) SOS temp. > 38,5\u00b0C<\/p>\n

Laboratorios – Fecha – Examen<\/p>\n

08\/07\/12
\nHemoglobina: 9,2 gr\/dl
\nWBC: 16.900 cel\/mm3
\nPCR: Positiva 25.6 mg\/dl<\/p>\n

13\/07\/12
\nHemoglobina: 9.9 gr\/dl
\nWBC: 10.000 cel\/mm3
\nPCR: negativa<\/p>\n

Patrones Disfuncionales (Seg\u00fan datos Subjetivos):<\/p>\n

\u2022 Cognoscitivo \u2013 Perceptual: pu\u00e9rpera refiere: \u201ctengo mucho dolor en la herida\u201d, \u201cno conozco mi enfermedad, tengo algo muerto all\u00ed adentro\u201d.
\n\u2022 Nutricional \u2013Metab\u00f3lico: pu\u00e9rpera refiere \u201cno me alimento bien, no quiero comer nada\u201d
\n\u2022 Actividad y ejercicio: pu\u00e9rpera refiere no camino mucho porque me canso r\u00e1pido y me mareo.<\/p>\n

Resultados: Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda: (9)<\/p>\n

1. Dolor agudo en hipogastrio relacionado con herida postquir\u00fargica.
\n2. Hipertermia (39,5 \u00b0C) relacionado con proceso infeccioso evidenciado por leucocitosis de 16.900 cel\/mm3
\n3. Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con proceso infeccioso en herida post quir\u00fargica secundario a invasi\u00f3n bacteriana.
\n4. Intolerancia a la Actividad (nivel II) relacionado con disminuci\u00f3n del aporte y demanda de oxigeno evidenciado por anemia de 9,2 gr\/dl.
\n5. Lactancia materna ineficaz relacionado con estad\u00eda hospitalaria materna<\/p>\n

PLAN DE CUIDADO<\/p>\n

TEOR\u00cdA DE ENFERMER\u00cdA – Dorothea Orem<\/p>\n

Requisito Universal: Prevenci\u00f3n de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el bienestar humano.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA:<\/span><\/p>\n

Dolor agudo en hipogastrio relacionado con herida postquir\u00fargica<\/p>\n

CRITERIO DE EVALUACI\u00d3N:<\/p>\n

Al cabo de 1 hora la pu\u00e9rpera expresara la disminuci\u00f3n del dolor de fuerte intensidad a moderada intensidad.<\/p>\n

ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

Interrelaci\u00f3n enfermera-pu\u00e9rpera durante estad\u00eda hospitalaria. (SCP)
\nValorarle la intensidad del dolor por el m\u00e9todo ALICIA antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del analg\u00e9sico. (SCP)
\nProporcionarle un ambiente de tranquilidad a la pu\u00e9rpera. (SCP)
\nValorarle los factores que disminuyen la tolerancia al dolor. (SCP)
\nEnse\u00f1arle t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n que reduzcan la tensi\u00f3n musculo esquel\u00e9tica para reducir el dolor. (SCP)
\nAdministrarle seg\u00fan indicaciones m\u00e9dicas analg\u00e9sico. (SCT)<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N: Al cabo de 1 hora la pu\u00e9rpera expreso la disminuci\u00f3n del dolor de fuerte intensidad a moderada intensidad.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADO<\/p>\n

TEOR\u00cdA DE ENFERMER\u00cdA – Dorothea Orem<\/p>\n

Requisito Universal: Prevenci\u00f3n de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el bienestar humano.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA:<\/p>\n

Hipertermia (39,5 \u00b0C) relacionado con proceso infeccioso evidenciado por leucocitosis de 16.900 cel\/mm3<\/p>\n

CRITERIO DE EVALUACI\u00d3N:<\/p>\n

Al cabo de 1 hora la pu\u00e9rpera lograra disminuir la temperatura corporal de 39\u00b0C a 37,5 \u00b0C luego de aplicadas las acciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n

ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

Interrelaci\u00f3n enfermera-pu\u00e9rpera durante estad\u00eda hospitalaria. (SCP)
\nMedirle de forma constante los signos vitales principalmente la temperatura. (SCT)
\nValorarle f\u00edsicamente para detectar signos de deshidrataci\u00f3n. (SCT)
\nAplicarle medios fiscos y\/o ba\u00f1os de agua templada. (SCP)
\nProporcionarle abundantes l\u00edquidos a la pu\u00e9rpera. (SCP)
\nOrientarle a la pu\u00e9rpera sobre evitar la utilizaci\u00f3n de mantas y ropas gruesas. (SCP)
\nProporcionarle un ambiente tranquilo, fresco y ventilado. (SCP)
\nAdministrarle seg\u00fan indicaciones m\u00e9dicas Dipirona v\u00eda intravenosa (iv) SOS temperatura > 38\u00b0C. (SCT)
\nAdministrarle antibioticoterapia seg\u00fan indicaciones m\u00e9dicas. (SCT)<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N: Al cabo de 1 hora la pu\u00e9rpera logro disminuir la temperatura corporal de 39 \u00b0C a 37,5 \u00b0C luego de aplicadas las acciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADO<\/p>\n

TEOR\u00cdA DE ENFERMER\u00cdA – Dorothea Orem<\/p>\n

Requisito Universal: Prevenci\u00f3n de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el bienestar humano.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA:<\/p>\n

Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con proceso infeccioso en herida post quir\u00fargica secundario a invasi\u00f3n bacteriana.<\/p>\n

CRITERIO DE EVALUACI\u00d3N:<\/p>\n

Al cabo de 3 semanas se evidenciara el proceso de granulaci\u00f3n luego de aplicadas las acciones de enfermer\u00eda<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N: Al cabo de 3 semanas se evidenciara el proceso de granulaci\u00f3n luego de aplicadas las acciones de enfermer\u00eda<\/p>\n

ACCIONES DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

Interrelaci\u00f3n enfermera-pu\u00e9rpera durante estad\u00eda hospitalaria. (SCP)
\nMedirle de forma constante los signos vitales principalmente la temperatura (SCT)
\nRetirarle los ap\u00f3sitos para descubrir la herida (SCT)
\nValorarle la herida diariamente para evidenciar proceso de cicatrizaci\u00f3n (SCT)
\nRealizarle diariamente en la ma\u00f1ana cura de la herida aplicando las medidas de asepsia y antisepsia. (SCT)
\nAdministrarle antibioticoterapia seg\u00fan indicaciones m\u00e9dicas. (SCT)
\nOrientarle sobre el cuidado de la herida. (SCP)
\nEnse\u00f1arle la importancia de una buena higiene de la piel y de una nutrici\u00f3n optima. (SCP)<\/p>\n

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

La ces\u00e1rea es una intervenci\u00f3n obst\u00e9trica que con los a\u00f1os se ha visto en aumento su pr\u00e1ctica dentro de los centros de salud p\u00fablicos y privados. Cabe destacar que se pueden presentar complicaciones tal como absceso de pared, siendo este causal si no se trata a tiempo de llevar a la pu\u00e9rpera a lesiones graves en su aparato reproductor y hasta la muerte. Raz\u00f3n por la cual es de suma importancia que los cuidados brindados por el personal de enfermer\u00eda sean integrales, eficaces, oportunos y orientados principalmente a educar a la pu\u00e9rpera, a la familia y a la comunidad, sobre la importancia de unos correctos h\u00e1bitos de higiene, as\u00ed como tambi\u00e9n educarla sobre la detenci\u00f3n temprana de los s\u00edntomas de infecci\u00f3n y del cumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico luego que se ha llevado a cabo su egreso del centro hospitalario.<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de la presente investigaci\u00f3n se tomo como referencia la teorizante Dorothea Orem y su teor\u00eda de los sistemas, llevando a cabo una valoraci\u00f3n completa de la pu\u00e9rpera enfatiz\u00e1ndose en los problemas de salud encontrados que nos permiti\u00f3 realizar planes de cuidado personalizados orientados a satisfacer las necesidades de la pu\u00e9rpera. Y as\u00ed proporcionarle las herramientas que la ayuden a obtener un bienestar biopsicosocial que le permita mejorar y mantener un buen estado de salud, tanto para la pu\u00e9rpera como para los familiares y su entorno.<\/p>\n

RECOMENDACIONES<\/p>\n

Con el fin de disminuir la morbilidad por abscesos de pared, en pu\u00e9rperas postcesareadas, se recomienda:<\/p>\n

PARA LA INSTITUCI\u00d3N:<\/p>\n

1. Reforzar mediante talleres y cursos, los conocimientos sobre las t\u00e9cnicas de asepsia y antisepsia en el personal m\u00e9dico y de Enfermer\u00eda.
\n2. Establecer vigilancia epidemiol\u00f3gica estricta, que permita llevar el seguimiento efectivo de cada uno de los casos.
\n3. Mejorar los espacios para brindar cuidados espec\u00edficos a las pu\u00e9rperas con esta situaci\u00f3n de salud.<\/p>\n

PARA LA PU\u00c9RPERA:<\/p>\n

1. Mejorar los h\u00e1bitos alimenticios a bases de dietas ricas en hierro y prote\u00ednas.
\n2. Cumplir con el tratamiento farmacol\u00f3gico.
\n3. Realizar de manera correcta la cura de la herida.<\/p>\n

PARA EL PERSONAL DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

1. Explicar a pu\u00e9rperas y familiares, previo al egreso los aspectos relacionados con la cura de la herida, haciendo \u00e9nfasis en la importancia del cumplimiento de la misma.
\n2. Elaborar folletos, tr\u00edptico, que informen a trav\u00e9s de gr\u00e1ficos la importancia de la cura de la herida y como se debe realizar.
\n3. Fomentar en la pu\u00e9rpera la importancia del tratamiento farmacol\u00f3gico, en cuanto al cumplimiento del mismo, para garantizar su recuperaci\u00f3n y pronto egreso.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/span><\/span><\/p>\n

1. Rubio, J. Muller E. Obstetricia Integral Siglo XXI. Capitulo 16 Operaci\u00f3n Ces\u00e1rea. [Documento en l\u00ednea] Disponible:
\nhttp:\/\/www.bdigital.unal.edu.co\/2795\/19\/9789584476180.16.pdf. [Consulta 2012, octubre 3].
\n2. Cabrero, L (2009). Operatoria Obst\u00e9trica. Una Visi\u00f3n Actual. Editorial M\u00e9dica Panamericana. M\u00e9xico.
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\nhttp:\/\/www.monografias.com\/trabajos-pdf\/post-cesareadas-cuidados-enfermeria-araguas\/post-cesareadas-cuidados-enfermeria-araguas.pdf. [Consulta 2012, Octubre 24]
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\n8. Arias, F. (2004). Proyecto de Investigaci\u00f3n. 2da Edici\u00f3n. Caracas: Editorial Epiteme.
\n9. Carpenito, L. (1995). Diagnostico de Enfermer\u00eda. 5ta Edici\u00f3n. Editorial McGraw \u2013 Hill Interamericana. Madrid.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Proceso de cuidado de Enfermer\u00eda a pu\u00e9rpera con ces\u00e1rea segmentaria complicada con absceso de pared abdominal fundamentado en la teor\u00eda de Dorothea Orem La ces\u00e1rea, es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica realizada para extraer al feto a trav\u00e9s de la cavidad abdominal, siendo est\u00e1 indicada por m\u00faltiples factores, como son los factores maternos, ovulares y fetales, convirti\u00e9ndose … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[15796,692,873,15797,1112,399,650,1286,12621,3568],"class_list":["post-66287","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-absceso-de-pared","tag-caso-clinico","tag-cesarea","tag-cesarea-segmentaria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-embarazo","tag-enfermeria-2","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-proceso-de-atencion-enfermero","tag-teoria-de-dorothea-orem","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de cuidado de Enfermer\u00eda a pu\u00e9rpera con ces\u00e1rea segmentaria complicada con absceso de pared abdominal fundamentado en la teor\u00eda de Dorothea Orem<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de cuidado de 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