{"id":66322,"date":"2012-11-10T13:34:05","date_gmt":"2012-11-10T12:34:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66322"},"modified":"2022-03-17T10:38:10","modified_gmt":"2022-03-17T09:38:10","slug":"intervencion-de-enfermeria-en-la-educacion-de-las-personas-con-diabetes-mellitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-de-enfermeria-en-la-educacion-de-las-personas-con-diabetes-mellitus\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de las personas con diabetes mellitus"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de las personas con diabetes mellitus<\/strong><\/span><\/p>\n

La diabetes es una enfermedad cr\u00f3nica debida a una producci\u00f3n inadecuada de insulina que elaboran las c\u00e9lulas beta de los Islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas, a un efecto de acci\u00f3n o mala utilizaci\u00f3n de la hormona en los tejidos org\u00e1nicos, o ambas circunstancias.<\/span><\/p>\n

Ysabel M. G\u00f3mez R. Licenciada en Enfermer\u00eda, Universidad Central de Venezuela. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda menci\u00f3n: Salud Comunitaria, Universidad R\u00f3mulo Gallegos. Profesor Dedicaci\u00f3n Exclusiva, adscrito al Departamento Cl\u00ednico de Enfermer\u00eda Comunitaria y Administraci\u00f3n de la Escuela de Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Valencia, Estado Carabobo. Venezuela.<\/span><\/p>\n

Luigina Pierantozzi. Licenciada en Enfermer\u00eda, Universidad de Carabobo. Mag\u00edster en Enfermer\u00eda menci\u00f3n: Gerencia en Salud P\u00fablica, Universidad R\u00f3mulo Gallegos. Profesor Dedicaci\u00f3n Exclusiva, adscrito al Departamento Cl\u00ednico de Enfermer\u00eda Comunitaria y Administraci\u00f3n de la Escuela de Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Valencia, Estado Carabobo. Venezuela.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

La diabetes es un desorden cr\u00f3nico metab\u00f3lico que afecta la habilidad del cuerpo para producir o responder a la insulina. En nuestro pa\u00eds cada d\u00eda se incrementa esta enfermedad convirti\u00e9ndose en un problema de salud p\u00fablica; siendo la diabetes la tercera causa de muerte; ocasiona serios problemas de costo sociosanitario. Tomando en consideraci\u00f3n la alta incidencia; es para los profesionales de enfermer\u00eda un reto importante en la intervenci\u00f3n educativa de la persona con diabetes y su familia, dado su quehacer profesional tiene un v\u00ednculo directo que puede favorecer para guiarlo a trav\u00e9s de sesiones educativas para as\u00ed lograr que la persona llegue al autocuidado. Es un hecho conocido que a pesar de que existen programas de medidas preventivas para estas personas, desafortunadamente las estrategias de intervenci\u00f3n son ineficaces, por lo que se siguen presentando las complicaciones.<\/p>\n

Es a trav\u00e9s de la intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda, en el \u00e1mbito educativo que las personas diab\u00e9ticas y sus familiares, adquieren el conocimiento y las destrezas necesarias para que puedan llevar a cabo un manejo efectivo de su tratamiento y a la vez; un mejor control de su enfermedad para evitar complicaciones; a tales efectos la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tiene como prop\u00f3sito describir las intervenciones de enfermer\u00eda en las personas con diabetes mellitus, en donde se hace \u00e9nfasis en los aspectos educativos, plan de alimentaci\u00f3n y el ejercicio f\u00edsico que involucre a los familiares de las personas con diabetes mellitus.<\/p>\n

Palabras Clave: Diabetes Mellitus, Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Educaci\u00f3n<\/p>\n

ABSTRACT<\/p>\n

Diabetes is a chronic metabolic disorder that affects the body’s ability to produce or respond to insulin. In our country every day increases the disease becoming a public health problem, being the third leading cause of diabetes death, causes serious socio cost. Considering the high incidence, it is for nurses a major challenge in the educational intervention of the person with diabetes and their family, given his professional work has a direct link can support to guide you through educational sessions in order to achieve the person reaches the self. It is known that despite the existence of programs of preventive measures to these people unfortunately intervention strategies are ineffective so they continue to present complications. It is through nursing intervention in the field of education that people with diabetes and their families acquire the knowledge and skills to enable them carry out effective management of their treatment at the same time, a better control of their disease to avoid complications such effects this literature review is to describe the nursing interventions in people with diabetes mellitus, where the emphasis is on the educational, diet plan and exercise involving the families of the people with diabetes mellitus.<\/p>\n

Keywords: Diabetes Mellitus Nursing Intervention, Education<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

La diabetes es una enfermedad cr\u00f3nica debida a una producci\u00f3n inadecuada de insulina que elaboran las c\u00e9lulas beta de los Islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas, a un efecto de acci\u00f3n o mala utilizaci\u00f3n de la hormona en los tejidos org\u00e1nicos, o ambas circunstancias. Todo esto resulta en un metabolismo inadecuado de los hidratos de carbono, las grasas y las prote\u00ednas cuyo principal indicador es la hiperglucemia. La causa puede ser gen\u00e9tica, v\u00edrica, ambiental o autoinmune, o bien una combinaci\u00f3n de tales factores. Es de hacer resaltar que el reconocimiento de la diabetes como una enfermedad cr\u00f3nica que afecta a millones de personas en el mundo ha motivado a la b\u00fasqueda de diversos \u00e1mbitos de atenci\u00f3n de salud, enfoques y metodolog\u00edas que favorezcan un acercamiento real al problema, principalmente en relaci\u00f3n con los conocimientos, las percepciones, las actitudes, los temores y las pr\u00e1cticas de las personas en el contexto familiar (1).<\/p>\n

Esta enfermedad reviste una gran importancia sociosanitaria ya que se ha convertido en una pandemia con \u00edndices de morbilidad elevados; en tal sentido, seg\u00fan cifras del Instituto Nacional de Estad\u00edstica m\u00e1s de 1.500 personas en Venezuela padece de diabetes Mellitus tipo II, y es considerada la tercera causa de muerte; se est\u00e1 registrando aumento de casos de la enfermedad cr\u00f3nica \u00abpor cambios en estilos de vida, sedentarismo y malos h\u00e1bitos alimentarios\u00bb; la tendencia en esta enfermedad podr\u00eda estar afectando a 9,1% de la poblaci\u00f3n mundial para el a\u00f1o 2025; es decir, 300 millones de personas (3). Es de esperar un aumento significativo de las necesidades de cuidados enfermeras (os) en relaci\u00f3n a las personas con diabetes y sus entornos familiares (3,4).<\/p>\n

La diabetes como enfermedad cr\u00f3nica es interpretada culturalmente de forma negativa, existiendo entre tanto la delegaci\u00f3n de los cuidados domiciliarios a la familia, y por otro lado la reducci\u00f3n del apoyo social; para ello deben existir alternativas comprensibles, viables e integrables en la vida cotidiana de las personas con diabetes. De esta forma una alternativa en la terapia de la diabetes es prevenir sus complicaciones tempranas y tard\u00edas o al menos retrasar lo m\u00e1s posible su aparici\u00f3n y la gravedad; es all\u00ed donde el equipo de salud debe tener claro que la morbilidad y mortalidad de la diabetes est\u00e1 relacionada con la enfermedad cerebrovascular, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y arteriopat\u00eda perif\u00e9rica, para prevenir todas \u00e9stas complicaciones se har\u00e1n mayor \u00e9nfasis en la vigilancia y control de la tensi\u00f3n arterial, el h\u00e1bito tab\u00e1quico y la obesidad (4,5).<\/p>\n

En este sentido para prevenir las complicaciones de la diabetes es necesario una educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica; por consiguiente, el proceso educativo inicia cuando la persona es informada del diagnostico; la necesidad de un programa de promoci\u00f3n de la salud a la persona con Diabetes Mellitus, permitir\u00e1 al personal de salud y especialmente al personal de enfermer\u00eda, contar con un instrumento de soporte planificado y estrat\u00e9gico que oriente las acciones de enfermer\u00eda, para dar cumplimiento a su rol de educador, adem\u00e1s de unir los criterios en cuanto a la educaci\u00f3n, favoreciendo su salud f\u00edsica y mental, tambi\u00e9n de las responsabilidades que el mismo tiene que asumir en el tratamiento de su enfermedad; no obstante para reforzar estos programas alternativos la participaci\u00f3n de la familia es muy importante, las familias al instruirse con t\u00e9cnicas adecuadas de autocuidado, conductas y h\u00e1bitos positivos, motivan al paciente diab\u00e9tico a mejorar la pr\u00e1ctica de h\u00e1bitos sanitarios y estilos de vida saludables (6,7).<\/p>\n

Intervenci\u00f3n de la enfermera (o) en la prevenci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de la Diabetes Mellitus.<\/p>\n

El profesional de enfermer\u00eda forma parte integral de un equipo de personas conocedoras que pueden decidir y ayudar a los individuos sanos o enfermos, a su familia y a la propia comunidad a la soluci\u00f3n de sus problemas abordando en su actividad no solo en los aspectos biol\u00f3gicos sino atendiendo adem\u00e1s, de acuerdo con sus conocimientos, las esferas psicol\u00f3gicas y sociales. El personal de enfermer\u00eda act\u00faa independientemente del m\u00e9dico, pero apoya su plan, este puede y debe diagnosticar si la situaci\u00f3n lo requiere.<\/p>\n

Por consiguiente para desempe\u00f1ar adecuadamente la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda se deben ejecutar estrategias basadas en el conocimiento, que generen ciertas actitudes y habilidades a partir de la concepci\u00f3n del cuidado, para permitir valorar y satisfacer las necesidades de las personas, tomando decisiones aut\u00f3nomas apoyadas en un fundamento hol\u00edstico. Siendo su objetivo el cuidado que no s\u00f3lo va dirigido a una persona enferma sino tambi\u00e9n a sanos, como son los miembros de la familia y comunidad para prevenir enfermedades, en este caso la diabetes.<\/p>\n

Es por ello que la enfermera (o), en su capacitaci\u00f3n tiene como prioridad promover la salud, que a su vez es lo m\u00e1s importante en este estudio. Adem\u00e1s tiene relevancia social ya que conllevara a disminuir los riesgos de padecer diabetes; en atenci\u00f3n a lo antes expuesto resulta necesario la educaci\u00f3n sobre la diabetes que permita proveer los conocimientos y destrezas que ayuden a los individuos y a sus familias de forma precoz adquirir conocimientos, romper barreras, limitaciones o mitos con respecto a lo que ser\u00e1 el cambio de h\u00e1bitos alimenticios para lograr una conducta y mejor de estilo de vida.<\/p>\n

La enfermer\u00eda en lo que respecta a la pr\u00e1ctica profesional no es solo suministrar atenci\u00f3n como lo ha venido realizando, representa mucho m\u00e1s, para lo cual amerita de un gran esfuerzo y mucha sensibilidad, lo que quiere decir que para ejercer la profesi\u00f3n adecuadamente debe poseer una pr\u00e1ctica basada en el conocimiento, que le genere ciertas actitudes y habilidades a partir de la concepci\u00f3n del cuidado, lo que le permite valorar y satisfacer las necesidades de los pacientes, tomando decisiones aut\u00f3nomas, apoyadas en una concepci\u00f3n hol\u00edstica que especifique el objetivo de los cuidados de enfermer\u00eda, que no solo van dirigidos a un paciente como tal, sino a los familiares cercanos.<\/p>\n

En concordancia el reconocimiento de la diabetes como una enfermedad cr\u00f3nica que est\u00e1 afectando a millones de personas en el mundo ha motivado al personal de la salud a la b\u00fasqueda de nuevos \u00e1mbitos de atenci\u00f3n de salud, enfoques y metodolog\u00edas que favorezcan un acercamiento real al problema, principalmente en relaci\u00f3n con los individuos en el contexto familiar. Por ello para responder a las necesidades educativas y a los problemas familiares, se est\u00e1n incorporando las teor\u00edas y modelos de las ciencias sociales a los programas de salud del primer nivel de atenci\u00f3n con el fin de hacerlos m\u00e1s flexibles para controlar y prevenir las enfermedades cr\u00f3nicas.<\/span><\/p>\n

Se debe resaltar que la diabetes es una de ellas, que tiene un desarrollo gradual y para su control son esenciales la promoci\u00f3n de la salud por parte del personal de enfermer\u00eda, junto con la actitud de los individuos y familiares ante la enfermedad (8).<\/p>\n

Aspectos educativos de la intervenci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda en la Diabetes Mellitus<\/p>\n

Al respecto es fundamental educar, orientar, aconsejar y participar con la persona y la familia en el manejo de su enfermedad a trav\u00e9s de las visitas domiciliarias de control y seguimiento; con la finalidad de ofrecer a tiempo un estilo de vida alternativo que pueda mantener e incluso mejorar la mayor parte de sus actividades cotidianas; la enfermera debe abordar en forma integral y objetiva las necesidades reales y potenciales de la persona con diabetes quien amerita una atenci\u00f3n centrada en proporcionar informaci\u00f3n y adiestramiento para prevenir o tratar de minimizar en cuanto sea posible las complicaciones de esta enfermedad (9).<\/p>\n

En este sentido los procesos educativos son clave en las intervenciones preventivas en el \u00e1mbito individual y familiar. La educaci\u00f3n sobre la diabetes es importante porque permite informar, motivar y fortalecer a los ni\u00f1os y a sus familiares, para controlar, prevenir o retardar las complicaciones de esta enfermedad. Estas son estrategias educativas que trascienden la visi\u00f3n asistencial y local hacia un enfoque m\u00e1s activo de la promoci\u00f3n de la salud y de la prevenci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas prevalentes como la diabetes. La OMS estima que existen 250 millones de personas afectadas con diabetes tipo 2 y estas cifras aumentan de manera alarmante en la poblaci\u00f3n Venezolana (10).<\/p>\n

Dichos cambios se obtienen a trav\u00e9s de una alimentaci\u00f3n adecuada y actividad f\u00edsica; se debe impartir educaci\u00f3n sanitaria y colectiva, implementando medidas especificas de acuerdo a las distintas etapas del desarrollo del individuo, e informando a la comunidad de los beneficios de un estilo de vida saludable a trav\u00e9s de campa\u00f1as de informaci\u00f3n a profesores y estudiantes en planteles educativos y a la colectividad en general.<\/p>\n

Medidas de Prevenci\u00f3n de la Diabetes Mellitus<\/p>\n

Las medidas primarias de autocuidado en las personas con Diabetes est\u00e1n referidas a todas aquellas medidas que debe tener en cuenta para promover su estado de salud y evitar las complicaciones de la enfermedad; estas medidas comprenden, el control de los s\u00edntomas presentes, prevenir la aparici\u00f3n de complicaciones, mejorar la calidad de vida y educar al paciente; por consiguiente entre las medidas principales se encuentran:<\/p>\n

La dieta<\/p>\n

En primer lugar la Nutrici\u00f3n juega un papel importante, siendo necesario puntualizar que el objetivo de la misma, para las personas con Diabetes Mellitus, es controlar los niveles de glucosa en sangre y el control ponderal, el papel de la enfermera en la nutrici\u00f3n del diab\u00e9tico se centra en conocer los objetivos de la misma, adem\u00e1s podr\u00e1 educar al paciente, de tal forma que el mismo no transgreda la dieta; en este contexto la motivaci\u00f3n que tenga la persona favorecer\u00e1 en el conocimiento de los alimentos que puede consumir, el cambio de los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos err\u00f3neos y la mentalizaci\u00f3n, lo que va a contribuir a seguir el tipo de alimentaci\u00f3n que se le ofrece, de esta forma la enfermera debe ense\u00f1ar al diab\u00e9tico de un modo eficaz para reforzar los objetivos diet\u00e9ticos (7,9).<\/p>\n

Cabe destacar que la dieta para el diab\u00e9tico, debe ser ante todo una alimentaci\u00f3n equilibrada, que no sean excesivamente restrictivas, y la importancia de realizar seguimiento del horario, la repartici\u00f3n y el control de las cantidades consumidas, de tal forma que el paciente coma en una forma balanceada, con el n\u00famero de calor\u00edas que su cuerpo necesita; todos las personas con diabetes necesitan evaluaci\u00f3n nutricional, realizada por un especialista, pues el comer en exceso es perjudicial para su salud porque aumenta las necesidades de insulina, por lo cual debe cumplir estrictamente su r\u00e9gimen diet\u00e9tico, ya que el \u00e9xito del mismo depende del inter\u00e9s y constancia que \u00e9l pueda tener, en este sentido es necesario recordar que la dieta m\u00e1s perfecta s\u00f3lo es efectiva, si se sigue el plan, este debe ser elaborado por el especialista en nutrici\u00f3n de acuerdo al estilo de vida de vida de la persona (11).<\/p>\n

Ejercicio<\/p>\n

Esta medida se relaciona con la actividad f\u00edsica, que debe ser vista como el complemento indispensable para el tratamiento de las personas con Diabetes Mellitus, sus beneficios en el control de enfermedades cr\u00f3nicas es mucho m\u00e1s importante que los efectos negativos que puedan tener, especialmente cuando la persona los realiza bajo supervisi\u00f3n, el ejercicio tiene un papel positivo en cada una de nuestras vidas y puede contribuir a la salud tanto f\u00edsica como mental de las personas con diabetes, la actividad f\u00edsica le puede ayudar al establecimiento de un esquema metab\u00f3lico normal, limitando ciertas complicaciones especialmente las del aparato circulatorio (12).<\/p>\n

Por consiguiente antes de comenzar a ejercitarse, es necesaria una evaluaci\u00f3n f\u00edsica general, para establecer la posibilidad de complicaciones cardiovasculares, de la funci\u00f3n renal, del ojo o de neuropat\u00eda perif\u00e9rica, igualmente debe indic\u00e1rsele que el per\u00edodo m\u00e1s adecuado para realizar los ejercicios, es una hora despu\u00e9s del desayuno o del almuerzo, de esta forma se reduce el riesgo de hipoglicemia, se\u00f1al\u00e1ndole la importancia de no realizar ejercicios cuando la glicemia est\u00e9 por encima de 300mg.- dl (12,13).<\/p>\n

Cuidado de los pies en la Diabetes<\/p>\n

Es significativo que la persona con diabetes y su grupo familiar conozcan lo que pueden hacer para prevenir o reducir el riesgo de complicaciones; por lo tanto es necesario que la enfermera oriente y eduque sobre el cuidado correcto de los pies, con esta medida si se pone en pr\u00e1ctica se podr\u00eda prescindir de un 75% de todas las amputaciones en personas con diabetes.<\/p>\n

La valoraci\u00f3n de los pies y las instrucciones para su cuidado son m\u00e1s importantes cuando se trata de personas con riesgo de desarrollar infecciones en los mismos.<\/p>\n

Los de factores de riesgo incluyen:<\/p>\n

Personas con diabetes con m\u00e1s de diez (10) a\u00f1os de realizado el diagn\u00f3stico; Mayores de cuarenta (40) a\u00f1os; Antecedentes tab\u00e1quicos; Pulso perif\u00e9ricos disminuidos; Sensibilidad disminuida; Deformidades anat\u00f3micas del pie (juanetes).<\/p>\n

Es ideal que las intervenciones de enfermer\u00eda est\u00e9n dirigidas a educar a la persona con diabetes y a su grupo familiar en los siguientes aspectos:<\/p>\n

\u2022 Ense\u00f1arle que deben revisar los pies diariamente en busca de heridas, zonas rojas, callosidades usar espejo para visualizar las zonas de dif\u00edcil acceso, o buscar el apoyo de un familiar.<\/p>\n

\u2022 Orientarle como lavar los pies diariamente utilizando jab\u00f3n neutro, evitando los ba\u00f1os de pies, para que no reblandezca la piel y facilite la infecci\u00f3n.<\/p>\n

\u2022 Demostrarle como secar bien los pies entre los dedos.<\/p>\n

\u2022 Explicarle la importancia del uso de medias e incluso con sandalias o chancletas, lo cual se sugiere cambiarse diariamente, no deben tener costuras ni remiendos preferiblemente con tejidos naturales (algod\u00f3n, hilo, lana).<\/p>\n

\u2022 Recomendarle un calzado ancho, c\u00f3modo y sin costuras preferiblemente alternarse varios pares en la semana.<\/p>\n

\u2022 Orientarle que las u\u00f1as deben ser recortadas rectas y no muy cortas<\/p>\n

\u2022 Recomendarles que la presencia de callosidades deben ser extra\u00eddas solo por personal m\u00e9dico.<\/p>\n

\u2022 Sugerirle caminar a diario al menos una hora<\/p>\n

\u2022 Aconsejarle que no debe fumar<\/p>\n

\u2022 Debe controlarse el nivel de glucemia<\/p>\n

\u2022 Exhortarle acudir a consulta ante cualquier cambio de coloraci\u00f3n o herida en los pies.<\/p>\n

Hay que reconocer que a pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educaci\u00f3n del paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para el control de la diabetes, la persona que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos otros problemas m\u00e9dicos, no pueden simplemente tomarse unas pastillas o insulina por la ma\u00f1ana, y olvidarse de su condici\u00f3n el resto del d\u00eda; cualquier diferencia en la dieta, el ejercicio, el nivel de estr\u00e9s, u otros factores puede afectar el nivel de az\u00facar en la sangre; por lo tanto, cuanto mejor conozcan las personas de los efectos de estos factores, mejor ser\u00e1 el control que puedan ganar sobre su condici\u00f3n.<\/span><\/p>\n

De tal manera, que para promover la salud la enfermera (o) participa en varios de los \u00e1mbitos donde interact\u00faa a trav\u00e9s e la educaci\u00f3n de la sala promoviendo cambio en los estilos de vida y previniendo las complicaciones de la enfermedad en este caso la Diabetes Mellitus tipo II.<\/p>\n

Al respecto para promover la salud se puede mencionar: La Consulta de enfermer\u00eda, Educaci\u00f3n en Grupo, los Medios de Comunicaci\u00f3n masiva como las modalidades m\u00e1s usuales.<\/p>\n

Consulta de Enfermer\u00eda<\/p>\n

La consulta de Enfermer\u00eda se define como aquella actividad primordial en que el seguimiento o control de la salud del usuario, diagnosticando los factores de riesgo que est\u00e1n presentes en su entorno, a fin de realizar acciones de promoci\u00f3n de h\u00e1bitos de vida saludable y prevenci\u00f3n de enfermedades, tanto en el hogar como en la comunidad (9).<\/p>\n

En tal sentido, la consulta de Enfermer\u00eda es una alternativa para gestionar el cuidado de las personas, adem\u00e1s de ser el marco para las intervenciones independientes de las enfermeras (os), permiti\u00e9ndoles a las personas pasar al estado de salud descrito en el resultado esperado. Se pretende proporcionar cuidados a la salud de las personas y familia, tomando en cuenta el entorno donde se desenvuelve. Este abarca las condiciones y fuerzas externas que afectan la vida y el desarrollo de los individuos, as\u00ed como, todo tipo de elementos, desde la alimentaci\u00f3n hasta las interacciones verbales y no verbales, de la persona con la enfermera. (9) Tambi\u00e9n se considera un espacio y una manera de trabajar donde las enfermeras(os) podemos mostrar la esencia de nuestra profesi\u00f3n, influyendo en las personas para que estas tengan m\u00e1s bienestar y sean aut\u00f3nomas en el cuidado de su salud (11).<\/p>\n

La finalidad es que la persona con diabetes cuente con un espacio adecuado, en esta consulta la enfermera (o), eval\u00faa las caracter\u00edsticas de la persona con diabetes y resalta sus potencialidades, proporcionando informaci\u00f3n imprescindible, para de esta manera detectar y ayudar a resolver problemas que puedan interferir en el cuidado y control de su diabetes, tambi\u00e9n permite adaptar los programas educativos a sus aptitudes y necesidades, interese y conocimientos; la enfermera(o) debe desarrollar importantes destrezas para la comunicaci\u00f3n, saber escuchar, saber evaluar y priorizar, saber transmitir, saber persuadir, motivar, sintetizar, simplificar en fin ser un educador.<\/p>\n

En este sentido la enfermera utiliza el proceso de enfermer\u00eda como herramienta esencial del cuidado a la persona diab\u00e9tica, entre los que se puede mencionar la Valoraci\u00f3n, Planificaci\u00f3n, Diagn\u00f3stico, Intervenci\u00f3n y Evaluaci\u00f3n. De esta forma al realizar una buena valoraci\u00f3n en cuanto a: La edad, sexo obesidad, la presencia de historia familiar de diabetes, el sedentarismo, la tolerancia alterada a la glucosa, la hipertensi\u00f3n arterial y la hiperlipemia se pueden identificar a tiempo factores de riesgo que se asocian con el desarrollo de Diabetes; por otra parte, el aumento en la prevalencia de la obesidad y del consumo de tabaco est\u00e1n contribuyendo a aumentar la incidencia de esta enfermedad (11, 12,13).<\/p>\n

Educaci\u00f3n en Grupo<\/p>\n

De la misma manera otra modalidad que puede utilizar la enfermera es la Educaci\u00f3n en Grupo, que por lo general se realiza a nivel comunitario, esta favorece la socializaci\u00f3n; el grupo da aportes fomenta y refuerza cambios de actitud acerca de la enfermedad, intercambiando conocimientos y t\u00e9cnicas, valoraci\u00f3n de las propias posibilidades y fomentado la utilizaci\u00f3n de recursos, dado el especial car\u00e1cter de esta enfermedad, los mensajes de promoci\u00f3n deben ir no solo hacia la persona con diabetes sino tambi\u00e9n a su entorno, se pueden integrar la familia o los que convivan con la persona con diabetes. El n\u00famero de participantes var\u00eda seg\u00fan la metodolog\u00eda a utilizar, las caracter\u00edsticas personales, la infraestructura, materiales disponibles, hasta un n\u00famero de diez personas pueden considerarse adecuado para iniciar el proceso (11).<\/p>\n

Medios de Comunicaci\u00f3n Masiva<\/p>\n

Una tercera modalidad para promover la salud a las persona con diabetes la constituye la informaci\u00f3n a trav\u00e9s de los Medios de Comunicaci\u00f3n Masiva, esta modalidad influye en la opini\u00f3n p\u00fablica y estimula una conciencia general hacia los problemas de salud, puede corregir t\u00f3picos que se dificultan en el abordaje individual entre ellos tenemos televisi\u00f3n, prensa, radio, internet, puede facilitar la captaci\u00f3n de personas que desconocen que tienen la enfermedad o motiva al autocuidado del que la padece, sin embargo hay que tener cuidado con los mensajes transmitidos; no hay peor desinformado que el mal informado, se debe evitar temores infundados, falsas esperanzas y verdades a medias (12).<\/p>\n

Consideraciones Finales<\/p>\n

En la actualidad a nivel mundial la Diabetes Mellitus, es catalogada como una enfermedad cr\u00f3nica no curable, cuyos \u00edndices de prevalencia se mantienen en un incremento constante y notable que la caracterizan como la alteraci\u00f3n metab\u00f3lica m\u00e1s com\u00fan que afectan a un gran n\u00famero de individuos. Sin embargo, es posible identificar en nuestra poblaci\u00f3n aparentemente sana las personas con riesgo de ser diab\u00e9ticas y esto nos permitir\u00e1 actuar de forma educativa para lograr la prevenci\u00f3n de la enfermedad y la prevalencia de factores de riesgo para la diabetes mellitus.<\/p>\n

Por otro lado la educaci\u00f3n debe ser continua, para lograr en estos individuos, una actitud de auto cuidado efectivo y permanente para maximizar su bienestar f\u00edsico pues la educaci\u00f3n es un derecho humano fundamental y es un deber para todos aquellos que trabajamos en el mantenimiento y promoci\u00f3n de una buena salud. La Diabetes y sus complicaciones tienen un importante impacto econ\u00f3mico en quienes la padecen, sus familias, los sistemas de salud y los pa\u00edses. Evitar la obesidad, el sedentarismo y los h\u00e1bitos t\u00f3xicos como el caf\u00e9 y el alcohol y una alimentaci\u00f3n balanceada son consejos \u00fatiles para las personas propensas a padecer diabetes mellitus.<\/p>\n

Dentro de esta perspectiva, el personal de enfermer\u00eda forma parte integral de un equipo de personas conocedoras que pueden decidir y ayudar a los individuos sanos o enfermos, a su familia y a la comunidad en la soluci\u00f3n de sus problemas, abordando en su actividad no solo en los aspectos biol\u00f3gicos sino atendiendo adem\u00e1s, de acuerdo con sus conocimientos, los procesos psicol\u00f3gicos, sociales, que puedan poner en riesgo la salud de las personas.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/span><\/p>\n

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Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n de las personas con diabetes mellitus La diabetes es una enfermedad cr\u00f3nica debida a una producci\u00f3n inadecuada de insulina que elaboran las c\u00e9lulas beta de los Islotes de Langerhans del p\u00e1ncreas, a un efecto de acci\u00f3n o mala utilizaci\u00f3n de la hormona en los tejidos org\u00e1nicos, o ambas 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