{"id":66347,"date":"2012-11-09T11:18:00","date_gmt":"2012-11-09T10:18:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66347"},"modified":"2022-03-17T11:24:44","modified_gmt":"2022-03-17T10:24:44","slug":"identificacion-de-necesidades-de-aprendizaje-en-los-licenciados-en-enfermeria-que-laboran-en-los-servicios-materno-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/identificacion-de-necesidades-de-aprendizaje-en-los-licenciados-en-enfermeria-que-laboran-en-los-servicios-materno-infantil\/","title":{"rendered":"Identificaci\u00f3n de necesidades de aprendizaje en los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los servicios Materno-Infantil"},"content":{"rendered":"

Identificaci\u00f3n de necesidades de aprendizaje en los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los servicios Materno-Infantil<\/strong><\/span><\/p>\n

La superaci\u00f3n profesional del capital humano de enfermer\u00eda es fundamental para mantener los logros alcanzados en la salud materno-infantil. Por la importancia que tiene esta tem\u00e1tica y al evidenciarse que los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los servicios de atenci\u00f3n a la gestante…<\/span><\/p>\n

MSc. Aurelia de la Caridad Conde Williams.<\/span><\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

La superaci\u00f3n profesional del capital humano de enfermer\u00eda es fundamental para mantener los logros alcanzados en la salud materno-infantil. Por la importancia que tiene esta tem\u00e1tica y al evidenciarse que los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los servicios de atenci\u00f3n a la gestante y \u00e1reas de salud no poseen todos los conocimientos necesarios para brindar cuidados enfermeros a la mujer y al reci\u00e9n nacido, se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n cualitativa con el objetivo de medir los niveles de conocimientos de los licenciados en enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en los niveles de atenci\u00f3n primaria de salud y secundaria y que est\u00e1n vinculados al Programa Materno-Infantil de dicho municipio.<\/p>\n

Para este fin se utiliz\u00f3 un sistema integrado por m\u00e9todos te\u00f3ricos y emp\u00edricos, tales como: an\u00e1lisis documental, entrevista a 20 informantes claves y una encuesta a los Licenciados en Enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en la atenci\u00f3n primaria de salud y secundaria y que est\u00e1n vinculados al Programa Materno-Infantil.<\/p>\n

La informaci\u00f3n cualitativa se someti\u00f3 a un an\u00e1lisis valorativo con procedimientos l\u00f3gicos que incluy\u00f3 la inducci\u00f3n, deducci\u00f3n, la abstracci\u00f3n y generalizaci\u00f3n. Los datos cuantitativos se procesaron con el sistema estad\u00edstico SPSS-PC, versi\u00f3n 8.0 para Windows y se representaron en tablas y gr\u00e1ficos. Se constat\u00f3 la existencia de necesidades de aprendizaje en los Licenciados en Enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en estos servicios, por lo que se elabor\u00f3 el dise\u00f1o de un Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica. Finalmente se recomienda su aplicaci\u00f3n en las diferentes instituciones que brinden servicios de Obstetricia y Perinatolog\u00eda para evaluar su impacto social en los mismos.<\/p>\n

Palabras clave: DISE\u00d1O DE DIPLOMADO, ENFERMER\u00cdA OBST\u00c9TRICA Y PERINATOL\u00d3GICA, SUPERACI\u00d3N PROFESIONAL.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n

Desde las civilizaciones m\u00e1s antiguas las mujeres se dedicaban al ejercicio de la medicina y otro tanto lo encontramos en la historia de Grecia y Roma. En los pueblos jud\u00edos esta atenci\u00f3n a los partos se reserv\u00f3 en las h\u00e1biles manos f\u00e9minas, costumbre que m\u00e1s tarde se extendi\u00f3 a casi la totalidad de los pueblos. (1)<\/p>\n

Las indias siboneyes, primitivas habitantes en Cuba, cuando par\u00edan a sus hijos (de pie) sin dificultad y dolor, casi no hac\u00edan sentimiento alguno m\u00e1s que torcer un poco el rostro, lo raspaban, lavaban en el r\u00edo, lo alimentaban y volv\u00edan a la labor que realizaban antes del parto.<\/span><\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina ya en el a\u00f1o 1568, se encontraron mujeres que se dedicaron a este arte que recibieron el nombre de Matronas, las que ejerc\u00edan sus funciones con una m\u00ednima preparaci\u00f3n. (1,2)<\/p>\n

Nuestro pa\u00eds no estuvo ajeno a este fen\u00f3meno, existiendo las llamadas \u00a8recogedoras\u00a8 o \u00a8comadronas\u00a8, que tanto en la zona rural como urbana eran conocidas popularmente, (3) y se mantuvieron sobre todo en las monta\u00f1as orientales hasta 1959. Las mismas fueron conocidas por el Real Tribunal del Protomedicato de La Habana, organizaci\u00f3n m\u00e9dica del pa\u00eds. (4)<\/p>\n

Las comadronas contin\u00faan realizando iguales funciones durante la d\u00e9cada de los cincuentas hasta que al triunfo de la Revoluci\u00f3n se inicia un cambio total, en la organizaci\u00f3n sanitaria del pa\u00eds y se comienza a aplicar planes de desarrollo, en todas las ramas socioecon\u00f3micas de Cuba y la salud p\u00fablica adquiere, dentro de todos esos planes, el lugar privilegiado de prioridad, en beneficio de la poblaci\u00f3n. La salud adquiere un lugar privilegiado en beneficio del pueblo, promulg\u00e1ndose la Ley No 717, que nombra el Ministro de Salud P\u00fablica como organismo rector de todas las acciones y actividades de salud en Cuba y se declara como principio, \u201dLa salud es un derecho del pueblo y una obligaci\u00f3n del Estado Cubano\u201d. (5)<\/p>\n

El dise\u00f1o del sistema social cubano se consider\u00f3 como prioridad desde el Triunfo de la Revoluci\u00f3n, iniciar un proceso de transformaciones en los valores sociales y culturales a favor de la mujer y la infancia. Se desarroll\u00f3 un conjunto de acciones encaminadas a fomentar, promover, apoyar y garantizar el mejoramiento en el nivel de vida de la poblaci\u00f3n con \u00e9nfasis particular en los grupos m\u00e1s vulnerables e hist\u00f3ricamente m\u00e1s relegados. Paralelamente se inicia todo un proceso de formaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n dedicadas a estas funciones.<\/p>\n

La formaci\u00f3n y desarrollo de los recursos humanos de Enfermer\u00eda, ha transitado por diferentes etapas y tendencias, caracterizadas por el incremento de las necesidades de este recurso y por el nivel de exigencia en la preparaci\u00f3n t\u00e9cnico – profesional, para elevar la calidad de atenci\u00f3n que se le brinda a las personas sanas \u00f3 enfermas, familias y a la comunidad. (7).<\/p>\n

Como parte del proceso de perfeccionamiento de la atenci\u00f3n con m\u00e1xima calidad a la embarazada surg\u00edan los cursos de post b\u00e1sico de enfermer\u00eda en 1961 en la Escuela Nacional \u201cCarlos J Finlay\u201d y en 1962 el de la Especialidad de Obstetricia. En el mismo a\u00f1o se imparte un curso \u00fanico para formar enfermeras obst\u00e9tricas, en la provincia de Santa Clara, extendi\u00e9ndose posteriormente esta formaci\u00f3n a las ciudades cabeceras, con el fin de comenzar a formar enfermeras obst\u00e9tricas, ya que el pa\u00eds no estaba en condiciones objetivas y reales de continuar con estos cursos sobre la base de enfermeras graduadas. (5)<\/p>\n

En el a\u00f1o 1964 y 1965 se desarrolla el Post \u2013b\u00e1sico de Administraci\u00f3n y Docencia en la Especialidad de Obstetricia, con el objetivo de formar enfermeras obst\u00e9tricas a partir de auxiliares de enfermer\u00eda, las que contribuyeron al parto institucional a todo lo largo del pa\u00eds, hasta los lugares m\u00e1s apartados. Este curso tuvo una duraci\u00f3n de dos a\u00f1os.<\/p>\n

En 1964 se crea el Policl\u00ednico Integral, la consulta de obstetricia era realizada por la enfermera obstetra. Ella brindaba atenci\u00f3n m\u00e9dica de seguimiento a las gestantes normales de bajo riesgo, le realizaba examen f\u00edsico y clasificaban los casos en gestante normal, de bajo o alto riesgo. (7)<\/p>\n

La enfermera obstetra segu\u00eda a sus embarazadas hasta la hora del parto y en muchas ocasiones era quien realizaba el mismo en el hospital materno. A medida que se fueron graduando m\u00e9dicos verticalizados en la atenci\u00f3n Gineco-obst\u00e9trica, la enfermera dej\u00f3 de realizar estas funciones, aunque sigui\u00f3 haciendo guardias en el hospital y realizando partos ya fueran gestantes o no de su \u00e1rea de salud.<\/p>\n

Desde finales de la d\u00e9cada de los 80 se ha venido desarrollando a nivel internacional una creciente necesidad de la educaci\u00f3n contin\u00faa o permanente, entendida como un proceso constante de actualizaci\u00f3n y reentrenamiento o m\u00e1s concretamente, la necesidad de los estudios formales de post-grado. (7)<\/p>\n

La iniciaci\u00f3n de los programas de postgrado a partir de la d\u00e9cada del 60 en Am\u00e9rica Latina dio impulso a la construcci\u00f3n de saberes espec\u00edficos sobre Enfermer\u00eda, y a su reconocimiento en la comunidad cient\u00edfica dentro y fuera de Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n

Los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina que cuentan con programas de estudios postgrados en enfermer\u00eda son: Chile, Colombia, Ecuador, M\u00e9xico, Panam\u00e1, Per\u00fa, Venezuela y Brasil. El resto de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe adolecen de estos programas de estudios avanzados. Brasil, Canad\u00e1 y Estados Unidos son los que han alcanzado en este sentido un mayor desarrollo. (8)<\/p>\n

La educaci\u00f3n de postgrado a nivel mundial surge del siglo XIX, aunque sus antecedentes se remontan al propio origen de la ense\u00f1anza superior. Los pa\u00edses punteros que en este sentido desarrollaron modelos propios, fueron Alemania, Estados Unidos, Rusia, Francia e Inglaterra. Es a partir de la tercera d\u00e9cada del siglo XX y en particular despu\u00e9s de la Segunda Guerra Mundial en que la educaci\u00f3n de postgrado se convierte en un elemento estrat\u00e9gico y decisivo para el desarrollo social en diferentes latitudes. De hecho, la educaci\u00f3n de postgrado es un indicador para evaluar el desarrollo alcanzado por un pa\u00eds en diferentes campos de acci\u00f3n. (7,8)<\/p>\n

La Educaci\u00f3n de Post-grado, con anterioridad al triunfo de la Revoluci\u00f3n era extremadamente limitada y se desarrollaba fundamentalmente en la llamada. \u201cEscuela de Verano\u201d de la Universidad de La Habana, adem\u00e1s de otras actividades que se impart\u00edan en Colegios Profesionales, pero ninguna de ellas alcanzaba a satisfacer objetivos de una Educaci\u00f3n de postgrado.<\/p>\n

En la d\u00e9cada del 60 comienza a estructurarse, en las Ciencias M\u00e9dicas, la Educaci\u00f3n de Postgrado con la institucionalizaci\u00f3n de programas para la formaci\u00f3n de Especialistas, bajo un proceso de perfeccionamiento permanente. En 1976 con la creaci\u00f3n del Ministerio de Educaci\u00f3n Superior se organiza nacionalmente la Educaci\u00f3n de Postgrado, como nivel m\u00e1s elevado del Sistema Nacional de Educaci\u00f3n, y se establece los principios rectores de la Superaci\u00f3n Profesional de car\u00e1cter masivo, el cual tendr\u00eda como objetivo la superaci\u00f3n continua durante su vida profesional, que toda actividad se imparta solo si resulta necesaria, mediante derivada solicitud de alg\u00fan problema concreto de la producci\u00f3n y los servicios, asegurar que se brinden los conocimientos acordes con los \u00faltimos adelantos cient\u00edfico-t\u00e9cnicos.<\/p>\n

El desarrollo de la enfermer\u00eda en el \u00e1mbito universitario en las Am\u00e9ricas y el Caribe tiene sus propias caracter\u00edsticas e historia en cada pa\u00eds y est\u00e1n directamente ligados con los factores sociales, econ\u00f3micos y los avances cient\u00edfico-tecnol\u00f3gicos de los mismos.<\/span><\/p>\n

La Educaci\u00f3n de Postgrado en Cuba es un Sistema Nacional, el cual se rige por criterios \u00fanicos en todas las instituciones del pa\u00eds, representando el nivel m\u00e1s elevado del Sistema Nacional de Educaci\u00f3n.<\/p>\n

En Cuba en los \u00faltimos 5 a\u00f1os de la d\u00e9cada del 70 comenz\u00f3 de manera espont\u00e1nea y por necesidad, la Educaci\u00f3n de Postgrado dirigida a los egresados de enfermer\u00eda de nivel universitario en el Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de La Habana (ISCM-H), insertada en el propio sistema que exist\u00eda para el resto de los universitarios de las Ciencias M\u00e9dicas, responsabiliz\u00e1ndose posteriormente a la Direcci\u00f3n de Perfeccionamiento del Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP) y a los Centros de Ense\u00f1anza M\u00e9dica Superior, result\u00f3 oportuno considerar esta demanda de desarrollo para los profesionales de enfermer\u00eda para enfrentar las actividades asistenciales, gerenciales, docentes e investigativas con mayor dominio cient\u00edfico-t\u00e9cnica, aplicar tecnolog\u00edas de puntas, profundizar y aplicar sus conocimientos y habilidades e identificar los problemas de salud, de las gestantes en la comunidad, en los servicios de perinatolog\u00eda, sal\u00f3n de pre-parto y parto, puerperio y salas de gestantes, mediante la adquisici\u00f3n de nuevos conocimientos y habilidades para brindar una atenci\u00f3n de calidad, disminuir los indicadores de morbilidad, as\u00ed, como la satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n por los servicios recibidos.<\/p>\n

Se regula jur\u00eddicamente, por primera vez en Diciembre de 1993, la educaci\u00f3n de postgrado con la (Resoluci\u00f3n Ministerial 199\/93 del MES que constituy\u00f3 el Reglamento para la Educaci\u00f3n de Postgrado de la Rep\u00fablica de Cuba), el cual sufri\u00f3, dentro del proceso de perfeccionamiento, modificaciones en Enero 1996 con la (Resoluci\u00f3n Ministerial 6\/96). Este Reglamento de la Educaci\u00f3n de Postgrado de la Rep\u00fablica de Cuba est\u00e1 constituido por dos vertientes. (8)<\/p>\n

\u2022 La Superaci\u00f3n Profesional o continua, que comprende los cursos cortos, los entrenamientos y los Diplomados; con el fin de elevar la eficacia y la eficiencia del trabajo profesional y su formaci\u00f3n cultural.
\n\u2022 La Formaci\u00f3n Acad\u00e9mica de Postgrado, constituida por la Especialidad de Postgrado, Maestr\u00eda y el Doctorado; persigue como objetivo la formaci\u00f3n postgraduada.<\/p>\n

A partir del a\u00f1o 1996 con la aprobaci\u00f3n de la Resoluci\u00f3n Ministerial No. 6\/96 del MES, los profesionales de Enfermer\u00eda comenzaron a desarrollar los Diplomados como modalidad m\u00e1s completa de superaci\u00f3n profesional por el alcance que posee \u00e9sta. Adem\u00e1s surge en la Carpeta Metodol\u00f3gica como l\u00edneas prioritarias para el postgrado en enfermer\u00eda y de forma creadora se desarrollo a todos el pa\u00eds.<\/p>\n

En Febrero del 2003 se realizaron modificaciones a esta resoluci\u00f3n y se derog\u00f3 la 6\/96. (8). Por \u00faltimo se establece la Resoluci\u00f3n 132\/2004.<\/p>\n

A partir de 1997 se lleg\u00f3 a plantear como situaci\u00f3n prospectiva el desarrollo de Diplomados, Especialidades, Maestr\u00eda y Doctorados, encaminados a mejorar la superaci\u00f3n profesional de los Licenciados en Enfermer\u00eda y desarrollar habilidades y capacidades que posibiliten alcanzar un nivel cualitativamente superior desde el punto de vista profesional, cient\u00edfico y humano. (10)<\/p>\n

El Programa Materno Infantil (9,11), tiene como objetivo disminuir cada vez m\u00e1s los \u00edndices de morbilidad y mortalidad materna e infantil lo que se ha logrado a trav\u00e9s de un trabajo en equipo desde la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, Atenci\u00f3n Secundaria, identificando los problemas en las embarazadas y brindando una atenci\u00f3n especializada y personalizada por la(o) Licenciada(o) en Enfermer\u00eda mediante el m\u00e9todo cient\u00edfico. Lo que nos ha permitido disminuir todos los indicadores del Programa Materno-infantil mostrando cifras que se logran en pa\u00edses desarrollados. No obstante resulta necesario la capacitaci\u00f3n y perfeccionamiento continuo de los Licenciados en Enfermer\u00eda que brindan una atenci\u00f3n directa a la embarazada, la pu\u00e9rpera y al reci\u00e9n nacido. Una de las formas para lograrlo es con el desarrollo del sistema de superaci\u00f3n profesional de postgrado.<\/p>\n

Algunos datos actualizados sobre la situaci\u00f3n actual de Educaci\u00f3n Postgraduada en los diferentes niveles de atenci\u00f3n avalan la pertinencia de este proceso, no existiendo en ambos niveles de atenci\u00f3n Diplomadas en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica.<\/p>\n

Los enfermeros est\u00e1n llamados a cambiar, mejorar y\/o perfeccionar sus competencias profesionales, en aras de garantizar la calidad de la salud en las gestantes, la pu\u00e9rpera y el reci\u00e9n nacido. Para ello el dise\u00f1o de Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica resulta un paso de avance con relaci\u00f3n a los programas de estudio de postgrado que actualmente para este personal necesita y es una forma de elevar la calidad de la atenci\u00f3n que brindan a la gestante y reci\u00e9n nacido contribuyendo a disminuir a\u00fan m\u00e1s las Tasas de Mortalidad Materna e Infantil.<\/p>\n

A pesar que en el a\u00f1o 2010 las Tasas de Mortalidad Infantil del Municipio fue 4,7 por cada 1000 nacidos vivos y la Materna 5,4 por cada 10 000 nacidos vivos ambas por debajo de la Media Nacional podemos decir que estamos en el momento, de perfeccionar y desarrollar la figura de Superaci\u00f3n profesional en los Licenciados de enfermer\u00eda del Municipio, por lo que nos proponemos trabajar en el dise\u00f1o de Diplomado en Enfermer\u00eda obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica dando cobertura a los Licenciados en enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en los servicios de Obstetricia y Perinatolog\u00eda en la atenci\u00f3n primaria y secundaria de salud, que le permitan elevar los niveles de competencias y desempe\u00f1o profesional. El Municipio consta en la actualidad con 112 Licenciados en enfermer\u00eda, de ellos 91 se desempe\u00f1an en la atenci\u00f3n primaria y 21 en la secundaria.<\/p>\n

En los sitios visitados en Internet e indagaciones realizadas encontramos que en varias Provincias del pa\u00eds se han impartido Diplomado en Obstetricia, Perinatolog\u00eda y Neonatolog\u00eda dirigido a la preparaci\u00f3n de los licenciados en Enfermer\u00eda, no existiendo oferta del mismo, es por ello que el APORTE TE\u00d3RICO PR\u00c1CTICO de nuestra investigaci\u00f3n es el dise\u00f1o de Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica y la NOVEDAD-ACTUALIDAD CIENT\u00cdFICA de la investigaci\u00f3n es que constituye el primer Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica propio para los Licenciados en Enfermer\u00eda del Municipio.<\/p>\n

El mundo clama por la necesidad de un cambio en la educaci\u00f3n y las pr\u00e1cticas de salud. La sociedad cambia a un ritmo extraordinario. En la actualidad la demograf\u00eda de las naciones cambia en forma considerable y los estilos de vida de las familias siguen su evoluci\u00f3n, junto con ellos existe una mezcla de actitudes y comportamientos con respecto a la reproducci\u00f3n, la sexualidad y la crianza de los hijos, cada d\u00eda m\u00e1s mujeres y madres trabajadoras en general afrontan situaciones dif\u00edciles en el sistema de los cuidados maternos y perinatales, adem\u00e1s de las innovaciones continuas en el sistema de cuidados para la salud, de ah\u00ed que los profesionales de enfermer\u00eda, est\u00e9n llamados a cambiar, mejorar y\/o perfeccionar su desempe\u00f1o y para ello los programas de postgrado en el \u00e1rea de materno-infantil representa un factor determinante para la salud de las presentes y futuras generaciones.<\/p>\n

El desarrollo del sistema de salud constante y vertiginoso en toda su extensi\u00f3n y cobertura, ha sido uno de los principales ideales de nuestra Revoluci\u00f3n, cada d\u00eda surgen nuevos programas y lineamientos que proyectan el trabajo hacia una mejora continua en la atenci\u00f3n. Esto exige de recursos humanos cada vez mejor preparados, para enfrentar los desaf\u00edos de este desarrollo, y mejorar cualitativamente los indicadores de salud alcanzado.<\/p>\n

Es evidente que la Enfermer\u00eda necesita revertir su situaci\u00f3n actual y avanzar a la divisi\u00f3n t\u00e9cnica del proceso de atenci\u00f3n, mejorando la eficiencia del desempe\u00f1o.<\/p>\n

El desarrollo del postgrado adem\u00e1s de las preocupaciones de orden profesional, de las motivaciones personales, constituyen un reclamo social. Cuba progresa en numerosos indicadores, que la sit\u00faan en posiciones similares a pa\u00edses del llamado mundo desarrollado, el Programa de Atenci\u00f3n Materno- Infantil, da muestra de ello. Ese programa est\u00e1 consolidado y labora en \u00e9l n\u00famero importante de profesionales de la enfermer\u00eda, donde al impetuoso desarrollo se impone nuevos modos de actuaci\u00f3n, que fortalezcan las actividades docentes, asistenciales e investigativas.<\/p>\n

Estos nuevos modelos deben superar las concepciones restringidas de los problemas, limitados a las rutinas, para incorporar reflexivamente el an\u00e1lisis, la discusi\u00f3n, con una visi\u00f3n ampliada de la profesi\u00f3n en su presente y su futuro, donde los elementos cualitativos ocupen lugares importantes. La calidad est\u00e1 dada por el grado de satisfacci\u00f3n de las necesidades sociales, en su concepto multidisciplinario, que depende en gran medida del contexto en que se desarrollan los procesos y el tiempo en que tienen lugar.<\/p>\n

Los factores de riesgos sociales afectan la salud reproductiva con frecuencia se relacionan con patrones que la familia ha transmitido a sus integrantes y pueden incrementar o atenuar el riesgo de los factores biol\u00f3gicos que inciden o pueden incidir en la Salud Reproductiva.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n de los indicadores del Programa Materno-Infantil en Cuba ha mostrado una tendencia sostenida al mejoramiento que se ha mantenido pese a la coyuntura econ\u00f3mico-social que enfrent\u00f3 y enfrenta el pa\u00eds, lo que entre otros factores obedece a la voluntad pol\u00edtica del estado.<\/p>\n

Debemos destacar la labor y papel que ha jugado las Enfermeras Obst\u00e9tricas en la atenci\u00f3n directa y especializada en el cuidado de la gestante para evitar las complicaciones tanto para ella como para su beb\u00e9 y su seguimiento posterior.<\/p>\n

Para desarrollar las estrategias promocionales propuestas para elevar los niveles de salud de la poblaci\u00f3n, contamos con el m\u00e9dico y enfermera de familia en el primer nivel de atenci\u00f3n, equipo de salud este que representa una potencialidad transformadora en los estilos de vida, un poder formador de cultura sanitaria y de tratar el riesgo antes que la enfermedad, y poder brindar atenci\u00f3n progresiva a la poblaci\u00f3n, lo cual unir\u00eda los servicios m\u00e9dicos y sociales para determinar los diversos grados de intervenci\u00f3n que necesita cada persona, y as\u00ed lograr convertirse en la piedra angular de esta estrategia.<\/span><\/p>\n

Es obvio que se necesitan servicios de enfermeras especializadas, sobre todo aquellas \u00e1reas que marcan pautas en el desarrollo pol\u00edtico y social del pa\u00eds y hago referencia a la atenci\u00f3n a la embarazada.<\/p>\n

Con el de cursar de los a\u00f1os el concepto Obstetricia que tiene una ra\u00edz de origen latino, de \u201cObstare\u201d, que significa estar delante, ha perdido hace mucho tiempo su verdadero sentido, al ser el arte de los partos, hoy d\u00eda seg\u00fan los cl\u00e1sicos de la obstetricia es mucho m\u00e1s que el simple \u201casistir\u201d o \u201cestar delante\u201d de la mujer que alumbra.<\/p>\n

El desarrollo vertiginoso de las ciencias y las nuevas tecnolog\u00edas, han ampliado los campos del conocimiento en lo relacionado con la atenci\u00f3n al embarazo, dando paso a una nueva ciencia en este contexto. La Perinatolog\u00eda, comprende una serie de actividades integradoras que comienza en la concepci\u00f3n y finaliza al terminar el per\u00edodo neonatal, o sea a los 28 d\u00edas del parto. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (O.M.S.), se define como per\u00edodo perinatal al que se extiende desde que la masa del feto alcanza 1000 gramos o una edad gestacional de 28 semanas, hasta los 7 d\u00edas de la vida del reci\u00e9n nacido ( 168 horas despu\u00e9s del nacimiento ). Ante la Perinatolog\u00eda se plantea el importante problema de no s\u00f3lo disminuir la mortalidad en los ni\u00f1os del per\u00edodo perinatal, sino tambi\u00e9n garantizar el nacimiento de un ni\u00f1o sano.<\/p>\n

La tasa de mortalidad materna y perinatal, son indicadores que reflejan todas las condiciones de vida, la morbilidad subyacente, y la calidad de vida de una sociedad, la situaci\u00f3n social, cultural, econ\u00f3mica, y pol\u00edtica, la cobertura, eficacia y eficiencia de los servicios de salud y las condiciones de la educaci\u00f3n, la alimentaci\u00f3n, y vivienda en un sitio determinado.<\/p>\n

La educaci\u00f3n de Postgrado constituye el nivel m\u00e1s elevado del sistema nacional de educaci\u00f3n y tiene como objetivo central la formaci\u00f3n acad\u00e9mica de postgrado y la superaci\u00f3n continua de los egresados universitarios durante su vida profesional, lo que contribuye de forma sistem\u00e1tica a la elevada productividad, eficiencia y calidad del trabajo; es una de las direcciones principales de trabajo del Ministerio de Salud P\u00fablica, su consolidaci\u00f3n es imprescindible para mejorar sustancialmente los indicadores de desarrollo del pa\u00eds.<\/p>\n

A la luz de los cambios y los problemas locales actuales que se presentan en el territorio, avala la necesidad de desarrollar otras formas de superaci\u00f3n profesional, para elevar los niveles de competencia y desempe\u00f1o del Licenciado en Enfermer\u00eda que presta atenci\u00f3n a la mujer durante el embarazo, el puerperio y al reci\u00e9n nacido. Es la raz\u00f3n por la cual seleccionamos c\u00f3mo figura de superaci\u00f3n profesional al Diplomado.<\/p>\n

El Diplomado est\u00e1 compuesto por un sistema de cursos y\/o entrenamientos y otras formas articulados entre s\u00ed (10) y posibilita la especializaci\u00f3n en un \u00e1rea particular del desempe\u00f1o, propicia la adquisici\u00f3n de conocimientos y habilidades acad\u00e9micas, cient\u00edficas y\/o profesionales en cualquier etapa del desarrollo de un graduado universitario de acuerdo con las necesidades de su formaci\u00f3n profesional o cultural. (10)<\/p>\n

Los diplomados en el campo de la enfermer\u00eda posibilitan la adquisici\u00f3n con un adecuado nivel de profundidad de los m\u00e9todos y t\u00e9cnicas profesionales, as\u00ed como de modos de actuaci\u00f3n inherentes a determinados campos de acci\u00f3n que no fueron estudiados en los niveles precedentes, \u00f3 fueron adquiridos sin la profundidad requerida para lograr un desempe\u00f1o exitoso y un mayor grado de satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n atendida.<\/p>\n

El dise\u00f1o de este diplomado est\u00e1 dirigido a profesionales de enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en la atenci\u00f3n primaria de salud y secundaria por las siguientes razones:<\/p>\n

\uf076 Escasa oferta de Diplomado como figura de Superaci\u00f3n Profesional. No hay opci\u00f3n de Diplomado en Obstetricia y Perinatolog\u00eda en el Municipio. S\u00f3lo existen 11 Diplomadas que no guarda relaci\u00f3n con el dise\u00f1o que proponemos.
\n\uf076 No existen Licenciados en Enfermer\u00eda, Diplomadas en Enfermer\u00eda obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica, en las diferentes unidades de atenci\u00f3n primaria y secundaria del Municipio.
\n\uf076 Dados los cambios y problemas locales existentes en el Municipio seleccionamos la figura del Diplomado como forma de Superaci\u00f3n Profesional.
\n\uf076 Las ventajas de esta forma de superaci\u00f3n profesional para el desarrollo de modos de actuaci\u00f3n profesional, a trav\u00e9s del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.
\n\uf076 La necesidad de crear espacios de formaci\u00f3n y desarrollo profesional continuos que favorezca el proceso de universalizaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n Postgraduada en Enfermer\u00eda, para brindar una adecuada atenci\u00f3n a la gestante, la pu\u00e9rpera, y el reci\u00e9n nacido en el \u00e1mbito intrahospitalario y en la comunidad.<\/p>\n

El dise\u00f1o de este diplomado en su ejecuci\u00f3n y aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica resultar\u00eda un saldo positivo, no s\u00f3lo en la preparaci\u00f3n cient\u00edfico-t\u00e9cnica de los cursistas, sino como impacto social en las propias \u00e1reas de actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda, con una elevaci\u00f3n de la calidad de los servicios prestados a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Por otra parte el dise\u00f1o de este Diplomado se vincula en su contenido con el aprendizaje directo en los servicios de enfermer\u00eda.<\/p>\n

La propuesta de Dise\u00f1o del Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica como forma de superaci\u00f3n profesional, es producto de un estudio del: Programa de Enfermer\u00eda Materno-Infantil (11), del an\u00e1lisis de la estructura del Plan de Estudio de la carrera de Licenciatura en Enfermer\u00eda del curso regular diurno. (12), del Programa de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la Comunidad, Programa Materno-Infantil, de la Entrevista semiestructurada a profesionales claves, una Encuesta aplicada a los Licenciados en Enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en la atenci\u00f3n primaria y secundaria.<\/p>\n

Sobre la valoraci\u00f3n del costo podemos afirmar que es m\u00ednimo por sus caracter\u00edsticas de vinculaci\u00f3n estudio-trabajo y la teor\u00eda con la pr\u00e1ctica que permite al profesional aprender haciendo; porque el objetivo formativo va dirigido fundamentalmente a la aplicaci\u00f3n de los resultados cient\u00edficos-t\u00e9cnicos en los servicios.<\/p>\n

Es importante se\u00f1alar que el Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica para los egresados en la Carrera de Licenciatura en Enfermer\u00eda es necesario para lograr transformaciones en la atenci\u00f3n a gestante, la parturienta, el reci\u00e9n nacido, adem\u00e1s del impacto que provocar\u00e1 en los modos de actuaci\u00f3n de los profesionales de enfermer\u00eda. Estos modos de actuaci\u00f3n profesional se fundamentan en la relaci\u00f3n dial\u00e9ctica habilidad-conocimiento, ya que no es posible separar la asimilaci\u00f3n del conocimiento de su aplicaci\u00f3n y por tanto el saber, saber hacer y hacer caracteriza el desempe\u00f1o de este profesional. (12)<\/p>\n

Existen otras razones que justifican la pertinencia de esta propuesta, las cuales aparecen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

\u2022 Incentiva a los licenciados en enfermer\u00eda a continuar estudios de Especialidades, Maestr\u00edas y Doctorados como parte de la Sistema de Formaci\u00f3n Acad\u00e9mica de Postgrado.
\n\u2022 El Programa de Atenci\u00f3n Integral a la Mujer priorizado por el estado cubano y el Ministerio de Salud P\u00fablica, requiere de Licenciados en Enfermer\u00eda con un elevado nivel cient\u00edfico-t\u00e9cnico, que dominen la tecnolog\u00eda de punta y demuestren habilidades y conocimientos cient\u00edficos en correspondencia con el equipo especializado de salud.
\n\u2022 Eleva el nivel de competencias de los Licenciados en Enfermer\u00eda, para enfrentar los desaf\u00edos del mundo contempor\u00e1neo.
\n\u2022 Aumenta el reconocimiento de la comunidad cient\u00edfica en el \u00e1mbito nacional e internacional.
\n\u2022 Los profesionales en enfermer\u00eda graduados de Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica elevar\u00e1n a\u00fan m\u00e1s el prestigio y calidad del Sistema Educacional en Cuba y en particular el de la Docencia M\u00e9dica Superior.
\n\u2022 Favorecen el mejoramiento de la pir\u00e1mide profesional de enfermer\u00eda.
\n\u2022 Las experiencias que se logren en la organizaci\u00f3n de este dise\u00f1o de diplomado dar\u00e1n validez a la planificaci\u00f3n y desarrollo de otras vertientes de la educaci\u00f3n de postgrado.<\/p>\n

El dise\u00f1o del Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica, que se defiende est\u00e1 encaminado a ampliar las modalidades de superaci\u00f3n de los Licenciados en Enfermer\u00eda para lograr un profesional de alta competencia, capaz de brindar cuidados de excelencia a la mujer y al reci\u00e9n nacido, con diferentes riesgos obst\u00e9tricos y perinatales y que demandan cada vez m\u00e1s de una alta calidad profesional y humana.<\/p>\n

PROBLEMA CIENT\u00cdFICO:<\/p>\n

Los Licenciados en enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en los servicios de Obstetricia y Perinatolog\u00eda, no poseen todas las competencias para brindar los cuidados de enfermer\u00eda a la mujer y al reci\u00e9n nacido, seg\u00fan las exigencias actuales.<\/p>\n

Teniendo en cuenta el Problema Cient\u00edfico identificado la PREGUNTA CIENT\u00cdFICA es:<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo desarrollar las competencias necesarias a los Licenciados en Enfermer\u00eda para brindar los cuidados de enfermer\u00eda oportunos a la mujer y al reci\u00e9n nacido, seg\u00fan las exigencias actuales del Programa Materno-Infantil?<\/span><\/p>\n

OBJETIVO GENERAL:<\/p>\n

Dise\u00f1ar un Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica para los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los niveles de atenci\u00f3n primaria y secundaria.<\/p>\n

OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n

1. Identificar las necesidades de aprendizaje en el Licenciado en Enfermer\u00eda para brindar atenci\u00f3n a pacientes con afecciones Obst\u00e9tricas y Perinatol\u00f3gicas.
\n2. Elaborar un Dise\u00f1o de Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica.<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n de desarrollo de corte pedag\u00f3gico, en este trabajo de un universo de 112 Licenciados en Enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an, se utiliz\u00f3 una muestra de 70 Licenciados en Enfermer\u00eda de la atenci\u00f3n primaria y 20 de la atenci\u00f3n secundaria, para la aplicaci\u00f3n de una encuesta. Se utiliz\u00f3 sistema de m\u00e9todos y procedimientos Te\u00f3ricos y Emp\u00edricos que incluy\u00f3 el an\u00e1lisis documental y de los datos obtenidos en las investigaciones ejecutadas sobre el tema y seg\u00fan el problema y los objetivos propuestos se elabor\u00f3 una encuesta y entrevista para la identificaci\u00f3n de las necesidades de aprendizaje en el Licenciado en Enfermer\u00eda para brindar atenci\u00f3n a pacientes con afecciones Obst\u00e9tricas y Perinatol\u00f3gicas.<\/p>\n

La entrevista fue de tipo dirigida y las preguntas respond\u00edan a los dos objetivos del estudio y fueron formuladas por el investigador. La gu\u00eda de entrevista cont\u00f3 con 3 preguntas. Los aspectos explorados fueron:<\/p>\n

\u2022 Consideraciones sobre la Superaci\u00f3n Profesional del Postgrado en Enfermer\u00eda.
\n\u2022 Conocimientos y habilidades que cree necesitar para su desempe\u00f1o.
\n\u2022 Fortalecimiento \u00f3 no de los niveles de competencias en los Licenciados en Enfermer\u00eda a trav\u00e9s del Diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica como forma de superaci\u00f3n profesional.<\/p>\n

Encuesta an\u00f3nima a profesionales de Enfermer\u00eda que se desempe\u00f1en en los servicios de atenci\u00f3n a la mujer y al reci\u00e9n nacido, se realiz\u00f3 con el objetivo de identificar las necesidades de aprendizaje que poseen los licenciados en enfermer\u00eda en relaci\u00f3n con los cuidados de enfermer\u00eda que se le brinda a la mujer y al reci\u00e9n nacido para valorar la pertinencia del dise\u00f1o de diplomado en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trica y Perinatol\u00f3gica.<\/p>\n

La misma se estructur\u00f3 teniendo en cuenta los objetivos del estudio, el an\u00e1lisis documental y los resultados de las entrevistas. Fue aplicada a un total de 90 profesionales de enfermer\u00eda, 20 que laboran en los servicios de obstetricia y perinatolog\u00eda y 70 de los 7 policl\u00ednicos del municipio de salud de Boyeros.<\/p>\n

El instrumento fue aplicado por el investigador y se tuvo en cuenta la voluntariedad referida al anonimato y consentimiento informado de los profesionales a participar en la investigaci\u00f3n. En 4 \u00e1reas de salud se aplic\u00f3 10 encuestas por cada una de las \u00e1reas, en 2 se aplic\u00f3 8 y 14 en un \u00e1rea de salud para un total de 70 encuestados. Para la selecci\u00f3n del instrumento se utiliz\u00f3 el muestreo intencional inducido y c\u00f3mo criterio de inclusi\u00f3n se tuvo en cuenta los A\u00f1os de experiencia en la Profesi\u00f3n, A\u00f1os de experiencia en los servicios de atenci\u00f3n a la gestante, pu\u00e9rpera y el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Para dar respuesta al objetivo No. 2 de la investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 varias reuniones en la que se decidieron los cursos a incluir, para lo cual tuvimos en cuenta los resultados de las entrevistas a informantes claves y las encuestas a los profesionales en enfermer\u00eda verticalizados en las unidades de atenci\u00f3n primaria de salud y de los servicios de Obstetricia y Perinatolog\u00eda y sometimos a consideraci\u00f3n del Comit\u00e9 la propuesta de Estrategia Docente y el Sistema de Evaluaci\u00f3n de Diplomado.<\/p>\n

Los datos cualitativos fueron sometidos a un an\u00e1lisis valorativo a partir de procedimientos l\u00f3gicos tales como: la inducci\u00f3n, la deducci\u00f3n, la abstracci\u00f3n y la generalizaci\u00f3n de los mismos, para la precisi\u00f3n de nuestro objeto de estudio.<\/p>\n

Los datos cuantitativos obtenidos a trav\u00e9s de la encuesta aplicada fueron procesados por el programa estad\u00edstico SPSSPC (Stadistical Package for Social Sciencies for Personal Computer) Versi\u00f3n 8,0 para Windows, una vez creada la base de datos se realiz\u00f3 el an\u00e1lisis con una distribuci\u00f3n de frecuencia simple y los porcentajes obtenidos en cada caso se reflejaron en tablas y gr\u00e1ficos para su mejor an\u00e1lisis y comprensi\u00f3n, los cuales se anexan a la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

EN LA ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA.<\/p>\n

El 100% de los entrevistados plantearon la necesidad de ampliar el sistema de Superaci\u00f3n Profesional, por medio de Dise\u00f1o de forma de Superaci\u00f3n Profesional Espec\u00edficos de Enfermer\u00eda, ya que hasta el momento la oferta es insuficiente, esto favorecer\u00e1 la actualizaci\u00f3n continua de los avances sin precedentes de la ciencia y la t\u00e9cnica, lo que permitir\u00e1 obtener la suficiencia del conocimiento para abordar problemas de salud cada vez m\u00e1s complejos.<\/p>\n

Sobre los conocimientos que necesitan actualizar y profundizar, se refirieron como algo importante a: Aspectos relacionados con el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, medici\u00f3n del foco card\u00edaco fetal y din\u00e1mica uterina, examen f\u00edsico obst\u00e9trico mediante las maniobras de Leopold, administraci\u00f3n y control de la Oxitocina, psicoprofilaxis, asistir y realizar partos fisiol\u00f3gicos, brindar cuidados inmediato y mediatos del reci\u00e9n nacido y brindar cuidados de enfermer\u00eda a la pu\u00e9rpera normal y con las complicaciones m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n

En el an\u00e1lisis de la encuesta realizada hubo 2 preguntas que reflejaron las necesidades de aprendizaje en los profesionales en enfermer\u00eda que se desempe\u00f1an en los servicios materno-infantiles en la atenci\u00f3n primaria y secundaria, lo que significa que el 96,7% tienen la necesidad inminente de \u00e9sta figura de postgrado (tabla 1,2)<\/p>\n

\"aprendizaje_enfermeria_materno-infantil\/preparacion_recibida\"<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

El objeto de estudio de la Enfermer\u00eda es el cuidado en todas sus dimensiones. El cuidado profesional es un arte y una ciencia que exige conocimientos y actitudes especiales; est\u00e1 relacionado con el humanismo y el enfoque hol\u00edstico de las respuestas humanas a la enfermedad y la salud, en los dominios biol\u00f3gicos, conductuales, sociales y culturales a trav\u00e9s de la vida. La Enfermer\u00eda es una ciencia cl\u00ednica porque sus cuestionamientos son pragm\u00e1ticos y basados en la pr\u00e1ctica de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Los estudios de los temas en la enfermer\u00eda est\u00e1n encaminados a la b\u00fasqueda de necesidades capacitantes para el desempe\u00f1o de sus funciones en los cuidados que deben brindar a la gestante, la pu\u00e9rpera, y al reci\u00e9n nacido, lo que permite establecer un sistema de monitoreo que garantice una educaci\u00f3n continua para elevar de forma sistem\u00e1tica la productividad, eficiencia y calidad en los servicios materno-infantil, adem\u00e1s de incentivar el proceso de autoformaci\u00f3n individual como v\u00eda para lograr la adquisici\u00f3n, ampliaci\u00f3n y perfeccionamiento cient\u00edfico-t\u00e9cnico-profesional que posibilite un desarrollo \u00f3ptimo en el desempe\u00f1o profesional desde una perspectiva m\u00e1s integral.<\/p>\n

Podemos concluir en la presente investigaci\u00f3n que a trav\u00e9s de los m\u00e9todos y procedimientos utilizados, se pudieron identificar necesidades de aprendizajes en los licenciados en enfermer\u00eda que laboran en el servicio materno-infantil de la atenci\u00f3n primaria y secundaria en los temas espec\u00edficamente:<\/p>\n

La atenci\u00f3n m\u00e9dica en Cuba ha sentado precedentes en la salud p\u00fablica internacional, por los indicadores de salud y la protecci\u00f3n a grupos poblacionales espec\u00edficos y el abordaje de problemas de salud con tecnolog\u00edas apropiadas en los distintos niveles de atenci\u00f3n, dirigidos al individuo, la familia, la comunidad y el medio, lo que determina que debe realizarse y mantenerse un serio trabajo en la preparaci\u00f3n de los recursos humanos en salud e implica no solo la formaci\u00f3n de nuevos profesionales y t\u00e9cnicos, sino la necesidad de jerarquizar la educaci\u00f3n permanente de los ya existentes en el Sistema Nacional de Salud P\u00fablica y la capacitaci\u00f3n a los trabajadores de servicio.<\/span><\/p>\n

Anexo. Necesidades seg\u00fan respuesta de los licenciados en enfermer\u00eda.<\/p>\n

NECESIDADES – %<\/p>\n

Asistir al parto fisiol\u00f3gico – 88%
\nInterpretar ex\u00e1menes de laboratorio – 93%
\nEvaluar y atender al reci\u00e9n nacido – 93%
\nAplicar medidas de reanimaci\u00f3n intra\u00fatero – 94%
\nComplicaciones que alteran la estabilidad del medio interno – 95%
\nRealizar e interpretar pruebas de bienestar fetal – 96%
\nProcesos sociales y familiares como factores de riesgo – 96%
\nConceptos de mortalidad en sus distintos componentes – 98%
\nInterpretar \u00edndices de mortalidad y calcular las tasas – 98%<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n

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Identificaci\u00f3n de necesidades de aprendizaje en los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los servicios Materno-Infantil La superaci\u00f3n profesional del capital humano de enfermer\u00eda es fundamental para mantener los logros alcanzados en la salud materno-infantil. Por la importancia que tiene esta tem\u00e1tica y al evidenciarse que los Licenciados en Enfermer\u00eda que laboran en los servicios … <\/p>\n

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