{"id":66355,"date":"2022-03-18T10:19:08","date_gmt":"2022-03-18T09:19:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66355"},"modified":"2024-04-18T08:43:26","modified_gmt":"2024-04-18T06:43:26","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-anciano-encamado-institucionalizado-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-anciano-encamado-institucionalizado-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano encamado institucionalizado. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano e<\/strong><strong>ncamado institucionalizado. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Mor\u00e9 Rubio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 6; 240<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for elderly patients i<\/strong><strong>nstitutionalized nursing. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 6 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 6; 240<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Beatriz Mor\u00e9 Rubio. Enfermera. C.S Alfajar\u00edn. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente, mujer de 95 a\u00f1os de edad institucionalizada en una residencia que tras una peque\u00f1a lesi\u00f3n que se realiza a s\u00ed misma con la barandilla de la cama en la que duerme desarrolla una \u00falcera en tibia derecha. Tras curas cada dos d\u00edas por enfermer\u00eda durante un mes, la \u00falcera no disminuye de tama\u00f1o y va aumentando con el tiempo. Desarrolla una sobreinfecci\u00f3n de \u00falcera por SARM. Se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda mediante la valoraci\u00f3n de las 14 necesidades de Virginia Henderson y las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patolog\u00eda en el anciano, Circulaci\u00f3n vascular, Cuidados de enfermer\u00eda, Virginia Henderson, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient, a 95-year-old woman institutionalized in a nursing home who, after a small injury to herself with the railing of the bed where she sleeps, develops an ulcer on the right tibia. After cures every two days by the infirmary for a month, the ulcer does not decrease in size and increases over time. You develop an ulcer superinfection by MRSA. A nursing care plan is made by assessing the 14 needs of Virginia Henderson and the NANDA, NIC and NOC taxonomies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pathology in the elderly, Vascular circulation, Nursing care, Virginia Henderson, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer anciana de 95 a\u00f1os de edad, no diab\u00e9tica o anticoagulada. AIT (2018). Litiasis biliar no complicada (2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se remite al hospital por mala evoluci\u00f3n de \u00falcera y sobreinfecci\u00f3n. La paciente ha tenido fiebre durante dos d\u00edas y p\u00e9rdida de apetito. En el hospital la encuentran desnutrida y deshidratada. Le dan tratamiento antibi\u00f3tico e identifican infecci\u00f3n por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). Qued\u00f3 ingresada durante cuatro d\u00edas en el servicio de Medicina Interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00dalcera muy dolorosa, muy exudativa con fibrina densa. Maloliente y sangrante. Piel perilesional enrojecida. Resto de piel de ambas piernas seca y escamosa. Tal\u00f3n necrosado. No se plantea amputaci\u00f3n, tratamiento paliativo y momificaci\u00f3n de extremidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DATOS PERSONALES:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente institucionalizada desde hace m\u00e1s de 7 a\u00f1os. Diagnosticada de demencia avanzada, anemia de procesos cr\u00f3nicos, hipertiroidismo subcl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Omeprazol 20 (1-0-0), Adiro 100 (0-1-0), Amlodipino 10 (10-0), Enalapril\/HCT 20\/12.5 (1-0-0), Paracetamol 1 (1-1-1), Deprax 100 (0-0-1), Atarax 25 (0-1-1), Yantil retard 50 (1-0-1). Suplementos nutricionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ambiental: Institucionalizada en residencia. 3 hijos (1 fallecido)<\/li>\n<li>Funcional: Vida cama sill\u00f3n, Dependiente total para ABVD. Doble incontinente. Barthel al ingreso 0\/100 y Barthel al alta 0\/10.<\/li>\n<li>Cognitivo: Pfeiffer al ingreso 8 errores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evoluci\u00f3n hospitalario<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa por evoluci\u00f3n t\u00f3rpida de UPP junto con deshidrataci\u00f3n y desnutrici\u00f3n. Se pautan curas de las \u00falceras y se inicia antibioterapia con Amoxicilina-Clavul\u00e1nico, a la vez que se recoge exudado para realizar cultivo de las mismas. En el cultivo, se a\u00edsla S. aureus meticilin resistente y se decide por tanto cambiar el antibi\u00f3tico, empezando pauta con Septrin fort 800 miligramos cada 12 horas. La paciente se encuentra caqu\u00e9ctica, con poco apetito y con un grado de demencia avanzado. Debido a su estado global actual, s\u00f3lo requerir\u00e1 de cuidados b\u00e1sicos y de confort. Estable cl\u00ednicamente se decide alta a Residencia y tratamiento paliativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica de sangre, Test PCR negativo, Exudado de \u00falcera Positivo en SARM.\u00a0 y orina, gasometr\u00eda venosa, electrocardiograma, rx t\u00f3rax, cultivo de \u00falcera, ecograf\u00eda doppler.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n general<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00dalcera grado III de 8*5 en cara tibial anterior derecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA 131\/66 mmHg; FC 84 lpm; SatO2 96 % basal. T\u00aa 37.4\u00baC. Consciente, desorientada en tiempo y espacio, no en persona. Colaboradora.\u00a0 Eupneica en reposo. No IY. Caqu\u00e9ctica en posici\u00f3n de flexo de EEII, no reductibles. Pulsos pedios -,\u00a0 femorales d\u00e9bilmente +.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de respirar normalmente<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n, buena oxigenaci\u00f3n. No hay necesidad de ox\u00edgeno complementario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para la alimentaci\u00f3n, aunque sin apetito ni ganas de comer. Ingestas muy bajas.\u00a0 Traga sin dificultad. Portadora de dentadura postiza, se le cae al hablar. Ingesta de l\u00edquidos adecuada, aunque no tiene tampoco sed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constante necesidad de ir al servicio. Dependiente ya que no camina ni se realiza la higiene de manera aut\u00f3noma. Continente, pero por la noche orina en el pa\u00f1al.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente. No camina, es transportada en silla de ruedas. En la residencia se realizan cambios posturales durante el d\u00eda tanto en la cama como en la silla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de dormir y descansar<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente. Toma de medicaci\u00f3n para dormir, se agita por las noches por desorientaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Totalmente dependiente para esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alteraci\u00f3n detectada, se da cuenta de los cambios de temperatura ambientales y si pasa fr\u00edo pide una manta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente. No es consciente de su estado f\u00edsico. No puede asearse por s\u00ed sola y requiere de cuidados diarios. Lesi\u00f3n tisular. Alteraci\u00f3n de la integridad de la piel. Piel seca y escamosa. Mala movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de evitar los peligros<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente, paciente institucionalizada, duerme actualmente en un colch\u00f3n antiescaras con barandillas en la cama. Es transportada en silla de ruedas por las auxiliares de la residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de comunicaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente. Expresa sus sentimientos y pensamientos adecuadamente, lenguaje comprensible, correcta audici\u00f3n. No necesita gafas ni aud\u00edfonos. Tiene demencia por lo que es dif\u00edcil mantener una conversaci\u00f3n fluida con orientaci\u00f3n espacio-temporal. Conoce a sus familiares pero no conoce a los empleados que la atienden. Contesta a lo que se le pregunta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de vivir seg\u00fan valores y creencias<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones, practica la religi\u00f3n cristiana. Reza con el cura los d\u00edas que tiene visita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Institucionalizada en residencia. Les organizan actividades para fomentar el ejercicio y permanecer alerta ante est\u00edmulos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Necesidad de recrearse<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No expresa tener aficiones, le gusta rezar cuando es visitada por el cura del pueblo una vez a la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Aprender<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rdida de inter\u00e9s ante nuevas actividades o ejercicios mentales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c medicamentos, malestar y dolor m\/p cambios en la marcha y enlentecimiento del movimiento.<\/li>\n<li>Deterioro de la integridad tisular r\/c alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n, factores mec\u00e1nicos m\/p lesi\u00f3n tisular.<\/li>\n<li>Riesgo de ca\u00eddas r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica, dificultad en la marcha, neuropat\u00eda, medicamentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n r\/c Alteraci\u00f3n de la integridad de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00004] Riesgo de infecci\u00f3n: Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0703] Severidad de la infecci\u00f3n: gravedad de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[70303] Supuraci\u00f3n f\u00e9tida.<\/li>\n<li>[70305] Drenaje purulento.<\/li>\n<li>[70307] Fiebre.<\/li>\n<li>[70323] Colonizaci\u00f3n del cultivo de la herida.<\/li>\n<li>[70333] Dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n:Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos en una herida abierta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[110303] Secreci\u00f3n purulenta.<\/li>\n<li>[110305] Secreci\u00f3n sanguinolenta.<\/li>\n<li>[110311] Piel macerada<\/li>\n<li>[110312] Necrosis<\/li>\n<li>[110317] Mal olor de la herida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1004] Estado nutricional: Grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores<\/li>\n<li>[100401] Ingesta de nutrientes.<\/li>\n<li>[100402] Ingesta de alimentos.<\/li>\n<li>[100408] Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>[100411] Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [2301] Respuesta a la medicaci\u00f3n: Efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[230101] Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes<\/li>\n<li>[230103] Cambio esperado en los s\u00edntomas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [6540] Control de infecciones: Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades<\/li>\n<li>Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes.<\/li>\n<li>Cambiar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.<\/li>\n<li>Aplicar las precauciones de aislamiento designadas que sean apropiadas.<\/li>\n<li>Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento apropiadas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado.<\/li>\n<li>Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales.<\/li>\n<li>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes.<\/li>\n<li>Usar guantes est\u00e9riles, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Asegurar una t\u00e9cnica de cuidados de heridas adecuada.<\/li>\n<li>Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico cuando sea adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3660] Cuidados de las heridas: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.<\/li>\n<li>Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n<li>Medir el lecho de la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar cuidados de la \u00falcera cut\u00e1nea, si es necesario.<\/li>\n<li>Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.<\/li>\n<li>Reforzar el ap\u00f3sito, si es necesario.<\/li>\n<li>Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<\/li>\n<li>Colocar de manera que se evite la tensi\u00f3n sobre la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Colocar mecanismos de alivio de presi\u00f3n (p. ej., colchones con baja p\u00e9rdida de aire, de espuma o gel; almohadillas para el codo o el tal\u00f3n; coj\u00edn para la silla), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [4130] Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos: Recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de l\u00edquidos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de l\u00edquidos (p. ej., hipoalbuminemia, quemaduras, desnutrici\u00f3n, sepsis, s\u00edndrome nefr\u00f3tico, hipertermia, terapia diur\u00e9tica, nefropat\u00edas, insuficiencia card\u00edaca, diaforesis, insuficiencia hep\u00e1tica, ejercicio intenso, exposici\u00f3n al calor, infecci\u00f3n, estado postoperatorio, poliuria, v\u00f3mitos y diarrea).<\/li>\n<li>Monitorizar el peso.<\/li>\n<li>Monitorizar las entradas y salidas.<\/li>\n<li>Llevar un registro preciso de entradas y salidas<\/li>\n<li>Observar las mucosas, la turgencia de la piel y la sed.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [6650] Vigilancia: Recopilaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y s\u00edntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Determinar la presencia de elementos de alerta del paciente para una respuesta inmediata (p. ej., alteraciones de los signos vitales, frecuencia card\u00edaca elevada o disminuida, presi\u00f3n arterial elevada o disminuida, disnea, baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno a pesar de aumentar su aporte, alteraci\u00f3n del nivel de consciencia, crisis comiciales repetidas o prolongadas, dolor tor\u00e1cico, cambios agudos del estado mental, o sensaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda o del paciente de que \u00abalgo va mal\u00bb).<\/li>\n<li>Establecer la frecuencia de recogida e interpretaci\u00f3n de los datos, seg\u00fan lo indique el estado del paciente.<\/li>\n<li>Interpretar los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad tisular r\/c Estado de desequilibrio nutricional y Deterioro de la circulaci\u00f3n m\/p Destrucci\u00f3n tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00044] Deterioro de la integridad tisular: Deterioro de la integridad tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos en una herida abierta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0401] Estado circulatorio: Flujo sangu\u00edneo sin obstrucci\u00f3n, unidireccional a una presi\u00f3n adecuada a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9mico y pulmonar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[40101] Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/li>\n<li>[40102] Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica<\/li>\n<li>[40103] Presi\u00f3n del pulso<\/li>\n<li>[40105] Presi\u00f3n venosa central<\/li>\n<li>[40137] Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n<li>[40153] Deterioro cognitivo<\/li>\n<li>[40157] Temperatura de la piel disminuida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0602] Hidrataci\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores<\/li>\n<li>[60201] Turgencia cut\u00e1nea<\/li>\n<li>[60202] Membranas mucosas h\u00famedas<\/li>\n<li>[60211] Diuresis<\/li>\n<li>[60215] Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [0208] Movilidad: Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[20802] Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal<\/li>\n<li>[20804] Movimiento articular<\/li>\n<li>[20815] Integridad \u00f3sea de la extremidad inferior<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [4130] Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos: Recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [4120] Manejo de l\u00edquidos: Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Contar o pesar los pa\u00f1ales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<\/li>\n<li>Realizar sondaje vesical, si es preciso.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n arterial ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.<\/li>\n<li>Monitorizar los signos vitales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Favorecer la ingesta oral (proporcionar una pajita para beber, ofrecer l\u00edquidos entre las comidas, cambiar el agua con hielo de forma rutinaria, preparar polos con el zumo preferido del ni\u00f1o, cortar gelatina con formas divertidas y utilizar recipientes peque\u00f1os de medicamentos), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [2210] Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Asegurar un enfoque hol\u00edstico para el control del dolor (es decir, una consideraci\u00f3n adecuada de las influencias fisiol\u00f3gicas, sociales, espirituales, psicol\u00f3gicas y culturales).<\/li>\n<li>Monitorizar el dolor de los pacientes con alteraciones de comunicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada.<\/li>\n<li>Documentar todos los hallazgos de la observaci\u00f3n del dolor.<\/li>\n<li>Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [3590] Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel (p. ej., escala de Braden).<\/li>\n<li>Vigilar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">[Internet] Disponible en: https:\/\/www-nnnconsult-com.cuarzo.unizar.es:9443\/nanda<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente anciano encamado institucionalizado. 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