{"id":66361,"date":"2012-11-08T17:00:13","date_gmt":"2012-11-08T16:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66361"},"modified":"2022-03-18T10:08:03","modified_gmt":"2022-03-18T09:08:03","slug":"analgesia-acupuntural-en-pacientes-bajo-rehabilitacion-integral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/analgesia-acupuntural-en-pacientes-bajo-rehabilitacion-integral\/","title":{"rendered":"Analgesia acupuntural en pacientes bajo Rehabilitaci\u00f3n Integral"},"content":{"rendered":"

Analgesia acupuntural en pacientes bajo Rehabilitaci\u00f3n Integral<\/strong><\/span><\/p>\n

El dolor, representa la respuesta a un est\u00edmulo ofensivo sobre la terminaci\u00f3n nerviosa o la neurona receptora, expres\u00e1ndose en el hombre por una sensaci\u00f3n desagradable a nivel del territorio excitado; pero este fen\u00f3meno doloroso lleva consigo…<\/span><\/p>\n

MSc. Dr. Omar Morej\u00f3n Barroso *
\nMSc. Lic. Osmaida Cruz Mart\u00ednez **
\nMSc. Dra. Leticia Varela Castro ***<\/span><\/p>\n

* Especialista de primer grado en Medicina Tradicional y Natural y en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Medicina Bioenerg\u00e9tica y Natural en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Profesor Asistente.
\n** Licenciada en Enfermer\u00eda. Miembro adjunta de la Sociedad Cubana de Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Medicina Bioenerg\u00e9tica y Natural en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud.
\n*** Especialista de primer grado en Higiene y Epidemiolog\u00eda y en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Asistente.<\/p>\n

Centro Especializado Ambulatorio \u201cH\u00e9roes de Playa Gir\u00f3n\u201d del Hospital General Universitario \u201cDr. Gustavo Alderegu\u00eda Lima\u201d, Cienfuegos.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Introducci\u00f3n: El alivio del dolor como s\u00edntoma importante y pr\u00e1cticamente obligado en el enfermo, que solicita ayuda a los profesionales de la medicina, ha sido siempre motivo de estudio e investigaci\u00f3n en todas partes del mundo.<\/p>\n

Objetivo: Exponer los resultados del tratamiento para el alivio del dolor con acupuntura en pacientes en r\u00e9gimen de rehabilitaci\u00f3n integral con afecciones diversas, hospitalizados en el Centro Especializado Ambulatorio.<\/p>\n

M\u00e9todo: Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal consistente en una serie de casos en el servicio de rehabilitaci\u00f3n del Centro Especializado Ambulatorio \u201cH\u00e9roes de Playa Gir\u00f3n\u00bb de la provincia de Cienfuegos, Cuba, en el periodo de dos a\u00f1os (2010-2011). El universo de estudio estuvo conformado por todos los pacientes que ingresaron en el servicio de Rehabilitaci\u00f3n, trabajando con la totalidad (1341) de estos 191 fueron tratados con acupuntura por presentar dolor asociado a su patolog\u00eda en rehabilitaci\u00f3n. Se realizo la revisi\u00f3n de documentos, entrevista a pacientes y familiares y observaci\u00f3n.<\/p>\n

CONCLUSIONES: Los grupos de edades que predominan son entre 41 a 70 a\u00f1os, el sexo es el femenino. Del total de pacientes, m\u00e1s de la mitad son por causa de afecciones del sistema osteomioarticular (SOMA), predominando hernia discal, limitaci\u00f3n articular, y coxartrosis. La intensidad del dolor de los pacientes al inicio del tratamiento fue moderado, y despu\u00e9s del tratamiento acupuntural el dolor desaparece o se mantiene con una intensidad ligera. La mayor\u00eda de los pacientes al final del tratamiento no presentaba dolor.<\/p>\n

Palabras clave: Tratamiento acupuntural. Analgesia acupuntural<\/p>\n

SUMMARY<\/p>\n

Introduction: Pain relief as an important symptom and practically forced on the patient, requests assistance to medical professionals, has always been a matter of study and research throughout the world.<\/p>\n

Objective: To present the results of treatment for pain relief with acupuncture in patients with comprehensive rehabilitation regimen diverse conditions, hospitalized in the Specialized Outpatient Center.<\/p>\n

Methods: A descriptive, prospective longitudinal section consisting of a series of cases in the service of Specialized Outpatient Rehabilitation Center \u00abHeroes of Playa Gir\u00f3n\u00bb of the province of Cienfuegos, Cuba, in the period of two years (2010-2011) . the study group consisted of all patients admitted to the rehabilitation service, working with the whole (1341) of these 191 were treated with acupuncture for pain associated with his present condition in rehabilitation. was conducted document review, interview patients and families and observation.<\/p>\n

CONCLUSIONS: the age groups are predominantly between 41 to 70 years, sex is the female. of all patients, more than half are caused by disorders of SOMA, predominantly herniated disc, joint limitation and osteoarthritis. pain intensity of patients at baseline was moderate, and after acupuncture treatment the pain goes away or stays with a mild intensity. Most patients at the end of treatment had no pain.<\/p>\n

Keywords: acupuncture treatment. acupuncture analgesia<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

El dolor, representa la respuesta a un est\u00edmulo ofensivo sobre la terminaci\u00f3n nerviosa o la neurona receptora, expres\u00e1ndose en el hombre por una sensaci\u00f3n desagradable a nivel del territorio excitado; pero este fen\u00f3meno doloroso lleva consigo, al propio tiempo, la puesta en marcha de un mecanismo de alerta con reacciones motoras sobre los sistemas neuromuscular y vegetativo. Por lo tanto, la expresi\u00f3n del dolor, es un complejo en el que van relacionados todos los sistemas neurofisiol\u00f3gicos, bioqu\u00edmicos y ps\u00edquicos de nuestro organismo, dependiendo, bien de lesiones reticulares o corticales, bien de alteraciones funcionales o ps\u00edquicas.<\/p>\n

El dolor de hombro es probablemente la complicaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan asociada a \u00e1 hemiplejia y puede retrasar la rehabilitaci\u00f3n. El 72% de los pacientes con hemiplejia sufren dolor de hombro al menos una vez durante la rehabilitaci\u00f3n. Las causas del dolor de hombro sugeridas incluyen: lesiones del tend\u00f3n rotador del pu\u00f1o, subluxaci\u00f3n, espasticidad, dolor central post-ACV, s\u00edndrome de distrofia del acto reflejo simp\u00e1tico (s\u00edndrome de hombro-mano), traumatismo en la articulaci\u00f3n durante el arco de movimiento en actividades pasivas y lesiones en el plexo braquial. Algunos estudios han indicado la relaci\u00f3n entre el dolor de hombro y la espasticidad, siendo m\u00e1s frecuente la aparici\u00f3n del dolor en personas con hemiplejia esp\u00e1stica (85%) que en aquellas fl\u00e1ccidas (18%). Sin embargo esta opini\u00f3n es contradictoria con otros estudios. Un estudio demostr\u00f3 que la capsulitas adhesiva estaba presente en el 67% de los pacientes con hemiplejia, procedente de cuidados agudos e ingresados en la unidad de rehabilitaci\u00f3n por primera vez empeorando el dolor en dicha unidad. (1)<\/p>\n

Los dolores osteomioarticulares son la causa m\u00e1s frecuente por la que acuden nuestros pacientes a la consulta m\u00e9dica diaria, y la que m\u00e1s origina incapacidad para el trabajo. Pueden tener un amplio efecto causal, que va desde el simple traumatismo hasta constituir la \u00fanica expresi\u00f3n inicial de una enfermedad sist\u00e9mica severa. 2<\/p>\n

El t\u00e9rmino Acupuntura (del lat\u00edn acus, aguja, y puntura, punzada), difundido a Occidente por jesuitas misioneros que visitaron la China en el siglo XVII y describieron el m\u00e9todo, expresa s\u00f3lo una parte del mismo; de acuerdo con su nombre original, deber\u00eda llamarse Acupuntura y Moxibusti\u00f3n. Practicado desde \u00e9pocas remotas y de ejecuci\u00f3n aparentemente simple, este procedimiento terap\u00e9utico consiste en la introducci\u00f3n de agujas met\u00e1licas o en la estimulaci\u00f3n cal\u00f3rico de ciertos puntos de la piel. Su sencillez, sin embargo, proviene de una gran estructura l\u00f3gica, de una construcci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica cuyas partes engarzan entre s\u00ed como un mecanismo de alta precisi\u00f3n.<\/p>\n

Los puntos que se estimulan son Puntos chinos, cuya ubicaci\u00f3n precisa est\u00e1 determinada a lo largo de toda la piel, y que se hallan unidos entre s\u00ed mediante l\u00edneas: los Meridianos (Chings). (2)<\/p>\n

La intervenci\u00f3n en puntos de acupuntura, hace que los est\u00edmulos producidos controlen funciones elevadas de la corteza, de los diferentes niveles del t\u00e1lamo, hipot\u00e1lamo, cerebelo y haces espino-tal\u00e1micos medulares y viceversa, (\u00c1lvarez SIMO, 1976).<\/p>\n

Los mecanismos de acci\u00f3n que se postulan para explicar su efecto analg\u00e9sico son diversos. De ellos, destacan los modelos que defienden que la acupuntura act\u00faa como desencadenante de se\u00f1ales nerviosas que bloquean la transmisi\u00f3n ascendente de los est\u00edmulos dolorosos, es decir, el impulso originado por la terapia acupuntural se comporta como un \u201cmodulador de la puerta de entrada\u201d de los est\u00edmulos nociceptivos a nivel espinal (Melzack, 1975; Mac Donal, 1989), y el de la generaci\u00f3n de sustancias del grupo m\u00f3rfico o endorfinas y encefalinas end\u00f3genas.<\/p>\n

Son variados los estudios cl\u00ednicos que han mostrado el efecto beneficioso de la acupuntura en el tratamiento del dolor (McDonald, 1989; Melzack, 1975 y 1994). No obstante, la reproducci\u00f3n y generalizaci\u00f3n de estos resultados presenta dificultades derivadas, fundamentalmente, de la variabilidad de los dise\u00f1os de los ensayos cl\u00ednicos y otros estudios realizados, de la no estandarizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica aplicada y de la dificultad de elaborar estudios a doble ciego, (McDonald, 1989).<\/p>\n

As\u00ed, si bien se ha observado un efecto beneficioso, \u00e9ste ha sido en estudios cuyos dise\u00f1os siguen el patr\u00f3n de descripci\u00f3n y notificaci\u00f3n de series de casos y comparaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de acupuntura entre s\u00ed, con o sin electroestimulaci\u00f3n y\/o se\u00f1ales nociceptivas de calor (Thomas y Lundberg, 1994; Tongdao, 1993 y Zhiliang y Hong, 1994; Runshu, 1993; Zhenzhi, 1993; Frank, 1997; Yahouay Xiufu, 1994; Shugui, 1992; Jingshan, 1993; Yuxi, Liying, Heping y Zhen, 1993; Shoukang, 1991 y 1992).<\/p>\n

Existen numerosos estudios de tratamientos acupunturales frente a placebo que demuestran los efectos analg\u00e9sicos valiosos de la acupuntura.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, algunos de estos estudios consideran como placebos la utilizaci\u00f3n de puntos no acupunturales (Knox, Handfield-Jones y Shum, 1979), sin tener en cuenta que, si bien con la utilizaci\u00f3n de dichos puntos no se obtiene una eficacia estimable, no se puede decir que act\u00faen como puros placebos ya que, en cualquier caso, producen est\u00edmulos nerviosos que pueden alterar las se\u00f1ales dolorosas, bloqueando de alg\u00fan modo la transferencia ascendente de dichas se\u00f1ales.<\/p>\n

Actualmente, no se dispone de ensayos cl\u00ednicos aleatorizados que valoren la efectividad de la acupuntura frente a los tratamientos farmacol\u00f3gicos con analg\u00e9sicos y\/o antiinflamatorios no esteroideos y\/o miorrelajantes u otros gen\u00e9ricos farmacol\u00f3gicos habituales en diferentes patolog\u00edas que cursan con dolor. (3)<\/p>\n

Problema de Investigaci\u00f3n: \u00bfLos pacientes con dolor como secuela de ICTUS, afecciones del sistema osteomioarticular (SOMA), entre otras patolog\u00edas se aliviar\u00e1n con tratamiento acupuntural?<\/p>\n

Hip\u00f3tesis: Los pacientes con dolor como secuela de ICTUS, afecciones del sistema osteomioarticular (SOMA), entre otras se alivian con tratamiento acupuntural.<\/p>\n

OBJETIVO GENERAL<\/p>\n

Exponer los resultados del tratamiento para el alivio del dolor con acupuntura en pacientes en r\u00e9gimen de rehabilitaci\u00f3n integral con afecciones del sistema osteomioarticular (SOMA) y del sistema nervioso central (SNC), hospitalizados en el Centro Especializado Ambulatorio \u201cH\u00e9roes de Playa Gir\u00f3n\u201d.<\/p>\n

OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS<\/p>\n

1. Caracterizar a los pacientes con dolor seg\u00fan edad, sexo, afecciones del sistema osteomioarticular (SOMA) y del sistema nervioso central (SNC).
\n2. Describir la magnitud del dolor antes, durante y al final del tratamiento acupuntural.
\n3. Evaluar resultado final del tratamiento.<\/p>\n

DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal consistente en una serie de casos.<\/p>\n

Universo:
\nTodos los pacientes ingresados en la Zona A, B y C, del Centro Especializado Ambulatorio (CEA) en el per\u00edodo comprendido desde enero-diciembre de los a\u00f1os 2010 y 2011<\/p>\n

Muestra:
\nLa muestra es intencional y, por tanto, su tama\u00f1o es el n\u00famero de casos recogidos en el per\u00edodo, de un total de 1341 pacientes ingresados se tomaron los 173 pacientes que presentaban como s\u00edntoma el dolor.<\/p>\n

Criterios Diagn\u00f3stico.<\/p>\n

El criterio para el diagn\u00f3stico de los pacientes se tom\u00f3 el s\u00edntoma sugestivo de dolor, el cual fue medido auxili\u00e1ndonos de la escala visual anal\u00f3gica (VAS).<\/p>\n

Criterios de Inclusi\u00f3n.<\/p>\n

Pacientes con dolor referido y que acepten la terapia con acupuntura.<\/p>\n

Criterios de Exclusi\u00f3n.<\/p>\n

No aceptaci\u00f3n por el paciente de recibir tratamiento con acupuntura.<\/p>\n

Criterios de medidas.<\/p>\n

Escala visual-an\u00e1loga (VAS)<\/p>\n

En su versi\u00f3n original consiste en una raya horizontal de 10 cm en cuyos extremos se contraponen los t\u00e9rminos no dolor (0) y dolor m\u00e1ximo imaginable (10). El paciente marca en la raya horizontal el sitio que cree que se corresponde con su dolor y posteriormente se mide la distancia en mil\u00edmetros desde el punto marcado hasta el que representa la ausencia del dolor y se asume como medida representativa del dolor padecido en ese momento. VSA Huskisson 1986.<\/p>\n

Existen numerosas modificaciones dentro de ella la VAS graduada num\u00e9ricamente. (4)
\nEstas escalas tienen una serie de ventajas: sencillez, versatilidad, manejabilidad estad\u00edstica y mayor sensibilidad que la escala ordinal.<\/p>\n

No dolor: 0
\nDolor ligero: 1-3
\nDolor Moderado: 4-6
\nDolor severo: 7-9
\nDolor Insoportable: 10<\/p>\n

Tratamientos.<\/p>\n

Tras la selecci\u00f3n del paciente en el pase de visita diario en la salas del Servicio de rehabilitaci\u00f3n el autor lo examina y determina la intensidad del dolor, diagn\u00f3stico cl\u00ednico del paciente que se encuentra en fase de rehabilitaci\u00f3n integral para posteriormente imponer tratamiento con la utilizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de acupuntura som\u00e1tica, electro acupuntura, f\u00e1rmaco-puntura y acupuntura de la oreja (Auriculoterapia). La receta acupuntural se confecciono personalizada y la t\u00e9cnica utilizada estuvo relacionada con el diagn\u00f3stico occidental y zona afectada.<\/p>\n

MODALIDADES DE TRATAMIENTO<\/p>\n

Fisioterapia.<\/p>\n

Los pacientes recibieron el tratamiento de rehabilitaci\u00f3n seg\u00fan indicaci\u00f3n del especialista en Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n y ejecutado en el \u00e1rea terap\u00e9utica del servicio por un t\u00e9cnico de Fisioterapia que all\u00ed labora.<\/p>\n

Acupuntura.<\/p>\n

Los pacientes recibieron el tratamiento con acupuntura som\u00e1tica, electro acupuntura, f\u00e1rmaco-puntura y\/o acupuntura de la oreja (Auriculoterapia) en el departamento de Medicina Natural y Tradicional por la enfermera que all\u00ed labora y la indicaci\u00f3n m\u00e9dica del autor del estudio, siguiendo el esquema de recetas o f\u00f3rmulas de acuerdo al recorrido de los meridianos y los puntos fueron seleccionados bas\u00e1ndonos en los puntos locales que tienen acci\u00f3n sobre la zona a tratar.<\/p>\n

CLASIFICACI\u00d3N DE LOS TERAPEUTAS<\/p>\n

El tratamiento de acupuntura es orientado por el m\u00e9dico autor de la investigaci\u00f3n el cual tiene una experiencia de 11 a\u00f1os como especialista de 1er grado en Medicina Tradicional y Natural.<\/p>\n

La enfermera encargada de aplicar el tratamiento acupuntural est\u00e1 diplomada en Medicina Natural y Tradicional con 8 a\u00f1os de experiencia en la especialidad, adem\u00e1s de ser licenciada en enfermer\u00eda. El tratamiento de fisioterapia es orientado por la doctora especialista en terapia f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n con 5 a\u00f1os de experiencia.<\/p>\n

El t\u00e9cnico de Fisioterapia encargado de aplicar el tratamiento fisioterap\u00e9utico est\u00e1 graduado de Licenciatura en Tecnolog\u00eda de la Salud en el perfil de Terapia F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n con 4 a\u00f1os de experiencia en la especialidad, graduado del curso de actualizaci\u00f3n te\u00f3rico pr\u00e1ctica de Tecnolog\u00eda.<\/p>\n

Criterios de evaluaci\u00f3n final seg\u00fan escala VAS.<\/p>\n

Curado: Paciente que no presenta dolor (0)
\nMejorado: paciente que concluye tratamiento y se mantiene en dolor ligero (1-3) y moderado (4-6)
\nIgual: paciente que despu\u00e9s del tratamiento se encuentra entre dolor severo (7-9) y\/o insoportable (10)<\/p>\n

Inicialmente, para cada caso se recogen los siguientes datos: edad (a\u00f1os), sexo (var\u00f3n\/ mujer), e impresi\u00f3n diagn\u00f3stica inicial recogida en la historia cl\u00ednica, presencia de dolor y su exploraci\u00f3n por medio de la escala descrita, posteriormente de le indic\u00f3 tratamiento acupuntural seg\u00fan criterio m\u00e9dico y localizaci\u00f3n del dolor.<\/span><\/p>\n

El tratamiento fue indicado por un m\u00e9dico especialista en MTN y Master en MBN en la APS, y aplicado por una enfermera Licenciada y Diplomada en MTN,<\/p>\n

Se le indicaron 10 sesiones de tratamiento de lunes a s\u00e1bado, las cuales no fueron cumplidas en su totalidad, dado la evoluci\u00f3n de cada paciente.<\/p>\n

Los datos obtenidos se registraron en una base de datos Excel y se realiza su posterior an\u00e1lisis estad\u00edstico mediante el programa inform\u00e1tico SPSS-Windows. Se hizo un an\u00e1lisis descriptivo de cada una de las variables, describiendo los resultados en tablas con n\u00fameros y por cientos.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

Tabla # 1 Distribuci\u00f3n seg\u00fan edad y sexo 2010-2011.<\/p>\n

\n

\"analgesia_acupuntura_rehabilitacion\/edad_sexo_dolor\"<\/p>\n

Fuente HC.<\/p>\n

El rango de edades predominante es de entre 41 a\u00f1os y 50 a\u00f1os para un 28.3%, aunque los grupos de 51-60 y 61-70 le siguen con 23.7% y 23.1% respectivamente y predomina el sexo femenino con un 53.2% del total de pacientes con dolor.<\/p>\n

Tabla # 2 Distribuci\u00f3n de causas de morbilidad en ingresos hospitalarios. 2010-2011.<\/p>\n

\"analgesia_acupuntura_rehabilitacion\/causas_ingresos_hospitalarios\"<\/p>\n

Fuente HC.<\/p>\n

Las causas de morbilidad hospitalaria que m\u00e1s aportan dolor en los pacientes en r\u00e9gimen de rehabilitaci\u00f3n integral son derivadas del sistema osteomioarticular (SOMA) (Hernia discal y Limitaci\u00f3n articular por causa traum\u00e1ticas o no con 23.0% y 13.8% respectivamente, las del sistema nervioso central (SNC) le siguen con un 12.6% de pacientes con Ictus Isqu\u00e9micos que presentan dolor diverso y un 9.2% de pacientes con este diagn\u00f3stico presentan dolor por subluxaci\u00f3n de hombro una de las primeras complicaciones que impiden su rehabilitaci\u00f3n adecuadamente.<\/p>\n

Tabla # 3 Relaci\u00f3n de pacientes con dolor al inicio y final del tratamiento. 2010-2011.<\/p>\n

\"analgesia_acupuntura_rehabilitacion\/escala_medir_dolor\"<\/p>\n

Fuente HC<\/p>\n

Globalmente independiente de la causa del dolor los pacientes mejoraron en las primeras 5 sesiones de tratamiento, la intensidad del mismo se encuentra entre sin dolor (42,6%), dolor ligero (35,8%) y moderado (18,2%) que representaba el de mayor incidencia al inicio del tratamiento con el 39.3%.<\/p>\n

Tabla # 4. Evaluaci\u00f3n del Paciente al final del tratamiento. 2010-2011.<\/p>\n

\"analgesia_acupuntura_rehabilitacion\/resultado_logros_tratamiento\"<\/p>\n

Fuente HC<\/p>\n

Al final del tratamiento y mediante la evaluaci\u00f3n del dolor por a escala VAS el 80,3% de los pacientes tratados no presentan dolor (curados), el 18,5% se mantuvo con dolor ligero quedando como mejorado y solo el 1.2% se mantuvo igual.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/p>\n

Como se demuestra en numerosos estudios de incidencia y prevalencia, el dolor de hombro supone una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes de la hemiplej\u00eda post-ictus, y de cualquier patolog\u00eda del sistema osteomioarticular (SOMA). (1<\/p>\n

El tratamiento del dolor se bas\u00f3 en la utilizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de acupuntura som\u00e1tica, electro acupuntura, farmacopuntura y acupuntura de la oreja (Auriculoterapia), fundamentalmente debido a que la utilizaci\u00f3n de los analg\u00e9sicos no esteroideos no han sido suficientemente resolutivos en el dolor de nuestros pacientes interfiriendo con la rehabilitaci\u00f3n integral, no as\u00ed de la acupuntura y sus t\u00e9cnicas afines utilizadas.<\/p>\n

Varias investigaciones han demostrado que la aplicaci\u00f3n de agujas activa de forma duradera los tractos sensitivos ascendentes y, en consecuencia, se liberan endorfinas (p\u00e9ptidos opioides) en el sistema nervioso central. Muchas personas encuentran un alivio para su dolor con esta t\u00e9cnica, que se practica en sesiones de 30 minutos en las que las agujas se giran o estimulan con calor o electricidad cada cinco minutos. (2,3,4,5)<\/p>\n

Diferentes estudios demuestran que el 89% de los pacientes tratados con acupuntura alivian el dolor, resultado similar al nuestro. (6,7,8)<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

\u2022 Los grupos de edades que predominan son entre 41 a 70 a\u00f1os, el sexo es el femenino.
\n\u2022 Del total de pacientes, m\u00e1s de la mitad son por causa de afecciones del sistema osteomioarticular (SOMA), predominando hernia discal, limitaci\u00f3n articular, y coxartrosis.
\n\u2022 La intensidad del dolor de los pacientes al inicio del tratamiento fue moderado, y despu\u00e9s del tratamiento acupuntural el dolor desaparece o se mantiene con una intensidad ligera.
\n\u2022 La mayor\u00eda de los pacientes al final del tratamiento no presentaba dolor.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/span><\/p>\n

1. Prevenci\u00f3n y Manejo del dolor de hombro en el paciente hemipl\u00e9jico, Best Practice 2003; 7(4):1-6 Blackwell publishing Asia, Australia. ISSN 1329-1874
\n2. La medicina tradicional china
\nhttp:\/\/web.usal.es\/~lcal\/Medicina%20china.%20Mecanismos%20de%20acci%F3n%20y%20teor%EDas..doc
\n3. Guti\u00e9rrez Morales S. A. R. Anestesia y analgesia por acupuntura.
\nhttp:\/\/www.sld.cu\/galerias\/doc\/sitios\/mednat\/anestesia_y_analgesia_por_acupuntura.doc
\n4. Rodr\u00edguez Varela M. Dolor en Anestesiolog\u00eda Cl\u00ednica de Evangelina D\u00e1vila, Editorial Damuj\u00ed . Cienfuegos 2002.
\n5. Mecanismo de la acupuntura para aliviar el dolor
\nhttp:\/\/www.sld.cu\/servicios\/aldia\/view-aldia.php?idn=6579
\n6. La acupresi\u00f3n reduce el dolor lumbar
\nhttp:\/\/www.sld.cu\/sitios\/mednat\/buscar.php?id=9491&iduser=4&id_topic=17
\n7. La acupuntura alivia el dolor lumbar cr\u00f3nico FUENTE: American Journal of Epidemiology, septiembre del 2006
\nhttp:\/\/www.sld.cu\/sitios\/reumatologia\/temas.php?idv=11483
\n8. Pagola B\u00e9rger V, LLovera Rodr\u00edguez JL, P\u00e9rez Borge N. La analgesia quir\u00fargica acupuntural en la cirug\u00eda del cuello y la cara. Medicentro 2006;10(4)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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