{"id":66370,"date":"2012-11-08T16:09:00","date_gmt":"2012-11-08T15:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66370"},"modified":"2022-03-18T10:13:20","modified_gmt":"2022-03-18T09:13:20","slug":"trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/","title":{"rendered":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama"},"content":{"rendered":"

Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama<\/strong><\/span><\/p>\n

Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un motivo importante de consulta en muchos pa\u00edses y en el nuestro, sobre todo por la ansiedad que le produce a la mujer la presencia de las mismas.<\/span><\/p>\n

Autor: MSc. Dr. Carlos Juan Paradela Ferrera. Especialista de primer grado en Gineco-Obstetricia. Profesor Asistente. MSc. en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer.
\nCoautores:
\nMSc. Dra. Anadelis Alfonso Hern\u00e1ndez. Especialista de primer grado en Pediatr\u00eda. Profesora Asistente. MSc. en Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Especialista de primer grado en Medicina General Integral.
\nDra. Gisela \u00c1lvarez Vald\u00e9z. Especialista de primer grado en Pediatr\u00eda. Profesora Asistente. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesora Asistente.
\nDra. Milaine Ram\u00edrez Farrell. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesora Instructora.<\/span><\/p>\n

ISCM Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez.
\nPolicl\u00ednico Juli\u00e1n Grimau. 2012. Municipio Arroyo Naranjo. Ciudad Habana.<\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un motivo importante de consulta en muchos pa\u00edses y en el nuestro, sobre todo por la ansiedad que le produce a la mujer la presencia de las mismas. Se realiz\u00f3 este trabajo por considerar algunas de estas afecciones como causa de morbilidad en nuestra \u00e1rea de salud, particularmente las mastitis agudas puerperales, la mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica y los fibroadenomas, de este modo se describieron su concepto, clasificaci\u00f3n, frecuencia, etiolog\u00eda, diagn\u00f3stico y conducta a seguir en cada caso. Se caracterizaron adem\u00e1s otras afecciones benignas no menos importantes pero menos frecuentes, as\u00ed como algunos aspectos de la anatom\u00eda de la mama.<\/p>\n

Palabras clave: Afecciones benignas mamarias, mastitis puerperal, fibroadenoma mamario y mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica.<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

Benign breast conditions are very common in our female population of childbearing age and are a major cause of consultation in many countries and in ours, especially for the anxiety about women the presence of the same. This work was performed by considering some of these conditions as a cause of disease in our health area, particularly acute puerperal mastitis, fibrocystic mastopathy and fibroadenoma thus described his concept, classification, frequency, etiology, diagnosis and conduct to follow in each case. It also marked benign other equally important but less frequent, and some aspects of the anatomy of the breast.<\/p>\n

Keywords: Benign breast conditions, puerperal mastitis, breast fibroadenoma and fibrocystic breast disease.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/p>\n

La mama es un \u00f3rgano par situado en la parte anterior del t\u00f3rax a cada lado del estern\u00f3n. En la mujer abarca desde la segunda hasta la sexta o s\u00e9ptima costilla y en ocasiones, se prolonga hacia la axila, siguiendo el borde externo del pectoral mayor (1,2). El cuadrante superior lateral (el m\u00e1s alejado del estern\u00f3n) se extiende diagonalmente en direcci\u00f3n a la axila y se le conoce como la cola de Spence (3).<\/p>\n

Est\u00e1 constituida por un n\u00famero variable (seg\u00fan el per\u00edodo de la vida) de acinis glandulares secretores de leche, que drenan en finos conductos que al confluir forman los conductos galact\u00f3foros, los cuales en n\u00famero de 15 a 20 drenan por el pez\u00f3n. El estroma est\u00e1 formado por tejido fibroso y grasa en cantidad variable, determinando el tama\u00f1o y consistencia de la mama.<\/p>\n

El desarrollo del tejido adiposo y conectivo aumenta bajo la influencia de otras hormonas como la progesterona, prolactina, corticoides y hormona del crecimiento (4)<\/p>\n

La vascularizaci\u00f3n est\u00e1 dada por la arteria mamaria interna (rama de la subclavia) arteria tor\u00e1cica lateral (de la axilar) y arterias intercostales (de la aorta tor\u00e1cica). Las venas siguen igual distribuci\u00f3n que las arterias.<\/p>\n

Las mamas cumplen un papel importante en la funci\u00f3n sexual femenina y masculina humana. Como zona er\u00f3gena, es importante su participaci\u00f3n en las relaciones sexuales (5,6). Despu\u00e9s del parto y bajo la acci\u00f3n directa de la prolactina (LTH), se produce la secreci\u00f3n de la leche en el epitelio de los acinis dilatados. La expulsi\u00f3n de este contenido se realizar\u00e1 bajo la acci\u00f3n de la oxitocina y el est\u00edmulo de succi\u00f3n del pez\u00f3n. Se denominan afecciones mamarias o mastopat\u00edas a todas aquellas afecciones que presentan las mamas, que se pueden observar a la simple inspecci\u00f3n o mediante la palpaci\u00f3n. \u00c9stas pueden existir en una mama o en ambas, ser benignas o malignas, agudas o cr\u00f3nicas (7), y han sido estudiadas por autores tan antiguos como Zilliacus H. y Siener H. en 1967. En Cuba las afecciones benignas de las mamas y en particular las mastitis agudas puerperales se ven en aproximadamente el 1 al 3% de las pu\u00e9rperas coincidiendo con otros autores (6,8).
\nPor ser las afecciones benignas de las mamas frecuentes en nuestra \u00e1rea de salud, entre ellas las mastitis puerperales as\u00ed como la mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica y los fibroadenomas es que nos proponemos la revisi\u00f3n de este tema con el objetivo de incrementar los conocimientos acerca de las mismas, dirigido principalmente al m\u00e9dico de la familia, factor fundamental en la Atenci\u00f3n Primaria de la mujer, para lograr de este modo una disminuci\u00f3n de la morbilidad de \u00e9stas afecciones.<\/p>\n

Desarrollo:<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de las afecciones mamarias o mastopat\u00edas (6).<\/p>\n

Benignas (anomal\u00edas del desarrollo y trastornos funcionales).<\/p>\n

Agudas (mastitis puerperal, traum\u00e1tica e infecciosa).
\nCr\u00f3nicas (tuberculosa, sifil\u00edtica, f\u00edstulas, galactocele, fibroadenoma, papiloma intraductal, lipomas, enfermedad de Mondor, descargas por el pez\u00f3n, condromas y enfermedad fibroqu\u00edstica o displasia.<\/p>\n

Malignas (c\u00e1ncer de mama).<\/p>\n

Afecciones benignas de mama:<\/p>\n

Mastitis (6-11):<\/p>\n

La mastitis es la inflamaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula mamaria de primates y la ubre en otros mam\u00edferos. La mastitis puede ser llamada tambi\u00e9n absceso subareolar, ectasia ductal, inflamaci\u00f3n periductal o enfermedad de Zuska (7). La mastitis raramente ocurre en hombres o animales machos. Por su similitud con los s\u00edntomas del c\u00e1ncer de mama, se debe excluir uno para el diagn\u00f3stico del otro.<\/p>\n

Etiolog\u00eda: Estreptococos del grupo B, Staphylococcus aureus y especies no tuberculosas del g\u00e9nero Mycobacterium en humanos y el Arcanobacterium pyogenes que produce una mastitis bovina transmitida por moscas (8).
\nEpidemiolog\u00eda: La mastitis surge entre 1 y 3% de las mujeres que amamantan a sus hijos (6,8-10).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n: De acuerdo a su evoluci\u00f3n puede ser aguda s\u00e9ptica o infecciosa por bacterias, virus u hongos y as\u00e9ptica o inflamatoria y mastitis cr\u00f3nica. Mastitis puerperal si ocurre durante el puerperio y hasta los cuarenta y dos d\u00edas de parida y en mastitis no-puerperal (traum\u00e1tica e infecciosa), en este caso ocurre sin estar asociada a la lactancia.<\/p>\n

Terminolog\u00eda:<\/p>\n

T\u00e9rminos usados para describir a la mastitis y sus aspectos relacionados:<\/p>\n

Galactopoiesis: la producci\u00f3n continua de leche materna durante la lactancia (11);
\nEnfermedad secretora: la secreci\u00f3n anormal (leche o fluido luminal apocrino), del sistema de conductos lact\u00edferos, lo cual es el factor m\u00e1s com\u00fan en la instalaci\u00f3n de una galactoforitis, puede acompa\u00f1arse de micro-calcificaciones en el seno (12).<\/p>\n

S\u00edndrome de retenci\u00f3n (o mastitis de retenci\u00f3n): la acumulaci\u00f3n de secreciones en los ductos, mayormente con inflamaci\u00f3n intraductal;<\/p>\n

Galactostasis: una acumulaci\u00f3n similar que el s\u00edndrome de retenci\u00f3n en la que se sabe que la secreci\u00f3n es leche materna (13).<\/p>\n

Galactoforitis: inflamaci\u00f3n del sistema de conductos de la gl\u00e1ndula mamaria, por lo general como resultado de una enfermedad secretora o un s\u00edndrome de retenci\u00f3n.<\/p>\n

Enfermedad de Zuska: un absceso peri-areolar asociado con metaplasia escamosa de los conductos galact\u00f3foros, acompa\u00f1ado de flujos por el pez\u00f3n (7).<\/p>\n

Ectasia ductal o mastitis de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas: Enfermedad benigna de la mama que consiste en la presencia de m\u00faltiples conductos dilatados, cerca del pez\u00f3n con secreciones espesas y rodeadas de tejido conjuntivo fibroso, acompa\u00f1\u00e1ndose de infiltraci\u00f3n intraductal por c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas que con frecuencia se abscedan y fistuliuzan (14,15), su etiolog\u00eda es desconocida, suele aparecer en la menopausia aunque puede aparecer en cualquier edad (16).<\/span><\/p>\n

Cl\u00ednica: Secreci\u00f3n sanguinolenta por el pez\u00f3n (telorragia), dolor no c\u00edclico y presencia de una tumoraci\u00f3n retro-areolar que en ocasiones presenta signos inflamatorios (15).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: Interrogatorio, cl\u00ednica, citolog\u00eda org\u00e1nica, BAAF (biopsia por aspiraci\u00f3n por aguja fina) y mamograf\u00eda.<\/p>\n

Tratamiento m\u00e9dico (6,9,11,15): En procesos leves, antibi\u00f3ticos, ante la presencia de sangramiento por el pez\u00f3n o tumor palpable se impone el tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n

Metaplasia escamosa de ductos lact\u00edferos: Son c\u00e9lulas cuboidales de la capa epitelial de los conductos galact\u00f3foros que se han transformado en c\u00e9lulas epiteliales escamosas no queratinizadas (metaplasia) (17), generalmente se observan en los abscesos subareolares como resultado de galactoforitis.<\/p>\n

Mastitis puerperal. Etiolog\u00eda y patogenia:<\/p>\n

Es causada por el bloqueo de los ductos l\u00e1cteos\u2014llamados conductos galact\u00f3foros\u2014durante la lactaci\u00f3n. El cuadro infeccioso, que suele aparecer a las dos a tres semanas despu\u00e9s del parto, se caracteriza por manifestaciones que van desde la celulitis hasta la formaci\u00f3n de abscesos (10,16,18,19). La presencia de grietas y heridas en los pezones aumentan la probabilidad de una infecci\u00f3n. El uso de ropa y vestimentas apretadas, o sostenes de la medida incorrecta pueden causar problemas al comprimir los senos. El organismo infectante m\u00e1s com\u00fan es la bacteria Staphylococcus aureus (19) y la ruta m\u00e1s probable de atracci\u00f3n del organismo a los senos maternos es la nariz y los dedos del beb\u00e9 (20). De modo que el limpiar los mocos, en especial l\u00edquidos, puede ayudar a prevenir una recurrencia. En casos severos debe interrumpirse la lactancia y prescribir medicamentos que supriman la producci\u00f3n de leche materna.<\/p>\n

Hasta un 50% de los pacientes tienen una hiperprolactinemia transitoria posiblemente causada por inflamaci\u00f3n o el tratamiento de ella (6,10,11).<\/p>\n

La prolactina, el IGF-1 y el TSH, son factores sist\u00e9micos importantes en la galactopoiesis y, aunque su significado en la enfermedad secretora no se ha documentado a\u00fan, se ha encontrado que el mecanismo tanto de la galactopoiesis y la enfermedad secretora tienen una cercana relaci\u00f3n (18).<\/p>\n

El fumar cigarrillos, parece ser un factor importante en la etiolog\u00eda de la metaplasia escamosa de los ductos galact\u00f3foros, pues cerca del 90% de las pacientes son fumadoras. Las pacientes que fuman en el presente tienen el peor pron\u00f3stico y el mayor \u00edndice de recurrencia de abscesos (18).<\/p>\n

La diabetes y el VIH entre otras (9), que suprimen el sistema inmune pueden ocasionar infecciones del seno y mastitis. Tales condiciones con frecuencia se presentan con inflamaci\u00f3n de otros tejidos perif\u00e9ricos e infecciones poco comunes.<\/p>\n

El piercing de los pezones presenta un riesgo relacionado con las infecciones bacterianas como consecuencia de la lesi\u00f3n y el est\u00edmulo hormonal del procedimiento.<\/p>\n

Algunos autores (19,21) plantean que la retenci\u00f3n secretora o la predisposici\u00f3n a ella puede deberse a complicaci\u00f3n de una parotiditis, enfermedad secretora o galactorrea, cambios en la permeabilidad de los ductos galact\u00f3foros (s\u00edndrome de retenci\u00f3n), bloqueo de los conductos galact\u00f3foros, por ejemplo por metaplasia escamosa, trauma, lesiones irritaci\u00f3n mec\u00e1nica causada por el s\u00edndrome de retenci\u00f3n o por una condici\u00f3n fibroqu\u00edstica o infecci\u00f3n.<\/p>\n

S\u00edntomas:<\/p>\n

La mastitis puerperal, ocurre durante la lactancia materna, tiende a ser localizada a una parte espec\u00edfica del seno, a menudo cerca del pez\u00f3n y la areola y con frecuencia en el lado superior e interno\u2014en direcci\u00f3n a la l\u00ednea media del cuerpo\u2014del seno. Por lo general solo una de las mamas est\u00e1 afectada y no enteramente. Algunos indicadores de la inflamaci\u00f3n en curso, incluyen: Enrojecimiento del \u00e1rea afectada; Dolor localizado en el seno o la areola; Masa(s) difusas y palpables de variable tama\u00f1o, calor que emana del \u00e1rea afectada, enrojecimiento, fiebre, escalofr\u00edos y s\u00edntomas gripales (18).<\/p>\n

En algunos casos, la fiebre puede llegar a ser de tal severidad que requiera la intervenci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, por lo general penicilinas o cefalosporinas (21). Cerca de un 10% de los casos desarrollar\u00e1n abscesos que ameriten ser drenados quir\u00fargicamente (18).<\/p>\n

Tratamiento. Medidas generales<\/p>\n

Aplicaci\u00f3n de calor h\u00famedo sobre el seno antes de la lactaci\u00f3n lo cual contribuye a abrir los conductos de la gl\u00e1ndula mamaria. Aplicaci\u00f3n de compresas fr\u00edas mientras no se est\u00e9 amamantando, realizar extracciones mec\u00e1nicas de la leche, analg\u00e9sicos y antiinflamatorios y si hay colecci\u00f3n de pus, realizar incisi\u00f3n y drenaje (6,9-11,19).<\/p>\n

El tratamiento m\u00e9dico con antibi\u00f3tico (6,9-11):<\/p>\n

Penicilina proca\u00edna en dosis de 1 000 000 U v\u00eda intramuscular (im) cada 12 horas durante 5 d\u00edas<\/p>\n

Antiinflamatorio: Se emplear\u00e1 bencidamina o indometacina 1 tableta cada 8 horas o el analg\u00e9sico Duralgina 1 ampolla v\u00eda intramuscular (im) cada 8 horas. Se aplicar\u00e1n bolsas de fomentos fr\u00edos en la mama 10 a 15 minutos cada 8 horas.<\/p>\n

Tratamiento quir\u00fargico (6,9-11). Se realizar\u00e1 incisi\u00f3n y drenaje cuando exista colecci\u00f3n de pus que consistir\u00e1 en la incisi\u00f3n radiada con desbridamiento, para romper las trab\u00e9culas donde se acumula el pus y evitar la formaci\u00f3n de f\u00edstulas. Se deja el drenaje con Penrosse sin dar puntos a la herida realizada. A las 24 horas se debe movilizar el drenaje, \u00e9ste se retirar\u00e1 cuando est\u00e9 limpia la herida (6).<\/p>\n

La profilaxis de la mastitis aguda puerperal consistir\u00e1 en:<\/p>\n

El lavado de las mamas de la madre antes de lactar al reci\u00e9n nacido, comprobar que no hayan grietas en los pezones, tratar las afecciones mamarias previas al parto, cuidar que el reci\u00e9n nacido no tenga ninguna afecci\u00f3n bucal as\u00ed como la higiene personal de la madre y del personal m\u00e9dico que la atiende.
\nRiordan y colls. (22) plantean que el mejoramiento y control del estr\u00e9s y la fatiga tiene importancia en la prevenci\u00f3n de la mastitis.<\/p>\n

En las mastitis agudas por traumatismos donde exista hematoma grande, debe drenarse para evitar que se abscede, si solo hay inflamaci\u00f3n se administrar\u00e1n antibi\u00f3tico, antiinflamatorio y analg\u00e9sico (6,9-11).<\/p>\n

Galactocele (6).<\/p>\n

Es un trastorno funcional cr\u00f3nico debido a la obstrucci\u00f3n de conductos galact\u00f3foros que se dilatan por retenci\u00f3n de leche durante la lactancia materna; inicialmente no duele, pero cuando se infectan se produce galactoforitis; en la mayor\u00eda de los casos, se curan radicalmente con tratamiento m\u00e9dico y raramente hay que recurrir al quir\u00fargico, que consistir\u00eda en la resecci\u00f3n completa del conducto galacct\u00f3foro para evitar la recidiva de f\u00edstula infecciosa. El diagn\u00f3stico se realiza por el interrogatorio, el examen cl\u00ednico de las lesiones y los ex\u00e1menes complementarios tales como ecograf\u00eda, rayos X de t\u00f3rax y cultivo de la secreci\u00f3n.<\/p>\n

Tumores benignos de la mama (6,9,11,15,16).<\/p>\n

\u00c9stos determinan la mayor concurrencia de las mujeres a consulta m\u00e9dica (9), son m\u00e1s frecuentes en mujeres j\u00f3venes entre 17 y 25 a\u00f1os.<\/p>\n

Fibroadenoma: Es el m\u00e1s frecuente, se presenta en la mujer joven entre 20 y 25 a\u00f1os, aunque aparece tambi\u00e9n en las adolescentes entre 17 y 18 a\u00f1os. Oscila entre un 27 y 37% de toda la patolog\u00eda mamaria y es alrededor del 40% de la patolog\u00eda benigna operada (15). Etiolog\u00eda: Es desconocida, el desequilibrio estr\u00f3genos-progesterona a predominio de los primeros conduce a una proliferaci\u00f3n excesiva del tejido conectivo y epitelial de los conductos galact\u00f3foros originando as\u00ed la tumoraci\u00f3n benigna.<\/p>\n

Schwartz GF. (23), plantea que el uso de anticonceptivos en las adolescentes puede condicionar la aparici\u00f3n de los fibroadenomas, lo cual no ha sido probado. Clasificaci\u00f3n: De acuerdo con su estructura microsc\u00f3pica y si predomina el tejido conjuntivo, pueden ser pericanaliculares o intracanaliculares. En el adenoma, hay poco tejido conjuntivo motivo por lo cual es blando, en el fibroma, por el contrario, existe una gran proporci\u00f3n del tejido conjuntivo y es duro.<\/p>\n

Cl\u00ednica: Son tumores duros, m\u00f3viles, de forma ovoide o esf\u00e9rica, superficie lisa o lobulada. Su tama\u00f1o oscila entre 2 y 4 cm, no se acompa\u00f1an de dolor, de crecimiento lento excepto en la gestaci\u00f3n donde pueden crecer r\u00e1pido (15). Pueden contener quistes, afecta a una o ambas mamas y recidiva con frecuencia.<\/span><\/p>\n

Diagn\u00f3stico: Citolog\u00eda por punci\u00f3n aspiraci\u00f3n, se observa la presencia de placas de c\u00e9lulas ductales m\u00e1s o menos hiperpl\u00e1sicas junto a elementos fibrobl\u00e1sticos.<\/p>\n

Mamograf\u00eda: Tumoraci\u00f3n localizada, circunscrita, radiopaca y de baja densidad, no bien delimitadas, ni de contornos n\u00edtidos como la benignidad indicar\u00eda (24).<\/p>\n

Neumooncograf\u00eda: Inyecci\u00f3n de aire en el interior de una lesi\u00f3n nodular (25).<\/p>\n

Ecograf\u00eda: Muestra una zona hipog\u00e9nica bien delimitada con franja eco positiva posterior (cola de caballo) menos marcada que en tumoraciones qu\u00edsticas.<\/p>\n

Tratamiento: En mujeres j\u00f3venes con tumores menores de 2 cm, con exploraciones negativas, se pude adoptar conducta expectante, si el tumor crece, la mujer est\u00e1 angustiada o existe inquietud con la exploraci\u00f3n, deber\u00e1 extirparse el tumor quir\u00fargicamente utilizando para ello la v\u00eda areolar por sus resultados est\u00e9ticos (15).<\/p>\n

Papiloma intraductal (15). Son lesiones proliferativas no palpables de los grandes conductos galact\u00f3foros, aparecen en la tercera o cuarta d\u00e9cada de la vida, pueden ser \u00fanicos y m\u00faltiples, ubicados cerca del pez\u00f3n, caracterizados por proliferaci\u00f3n papilar regular sin mitosis, ni hipercromatismo, pueden malignizarse secundariamente.<\/p>\n

Cl\u00ednica: El principal s\u00edntoma es la presencia de secreci\u00f3n hem\u00e1tica por el pez\u00f3n.
\nDiagn\u00f3stico: Por citolog\u00eda org\u00e1nica y radiolog\u00eda, dentro de \u00e9sta \u00faltima, la inyecci\u00f3n de contraste en un conducto galact\u00f3foro o galactograf\u00eda.
\nTratamiento quir\u00fargico: Extirpaci\u00f3n del conducto galact\u00f3foro dilatado.<\/p>\n

Lipomas (6): Son tumores benignos de las mamas que est\u00e1n en \u00edntima relaci\u00f3n con la piel. Aparece en la mujer adulta Son redondos, m\u00f3viles, no dolorosos, encapsulados, no recidivantes, que por lo general afectan el tejido adiposo y pueden confundirse con n\u00f3dulos de la mama.
\nDiagn\u00f3stico: Interrogatorio, cl\u00ednica, BAAF (biopsia por aspiraci\u00f3n por aguja fina) y ecograf\u00eda
\nTratamiento: Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la lesi\u00f3n incluyendo la c\u00e1psula.<\/p>\n

Enfermedad de Mondor (6): Es una flebotrombosis de una vena superficial de la gl\u00e1ndula mamaria, traum\u00e1tica o espont\u00e1nea. A la inspecci\u00f3n se visualiza f\u00e1cilmente y a la palpaci\u00f3n existe dolor y calor en todo el trayecto de la vena. El tratamiento ser\u00e1 antibioticoterapia, ibuprofeno (antiinflamatorio), analg\u00e9sico y evitar traumas en la mama afectada.<\/p>\n

Tumor Filoides (6,9,11,15). Es un fibroadenoma intracanalicular con abundante celularidad en el tejido conjuntivo. En ocasiones se observa hipercromasia junto a n\u00facleos voluminosos y numerosas mitosis que orientan hacia la malignidad. Existen formas benignas, intermedias y malignas.<\/p>\n

Cl\u00ednica Se presenta entre la 4ta y 5ta d\u00e9cada de la vida, es indoloro, crece r\u00e1pidamente y puede ocupar toda la mama.<\/p>\n

Ex\u00e1menes complementarios: Mamograf\u00eda, se diferencia del fibroadenoma normal en su forma polilobulada y la ausencia de halo de seguridad.<\/p>\n

Tratamiento quir\u00fargico: extirpaci\u00f3n de la lesi\u00f3n por resecci\u00f3n (6,9,11,15,16).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico de los tumores benignos:
\nSe realiza por el interrogatorio, examen f\u00edsico y los ex\u00e1menes complementarios: Citolog\u00eda org\u00e1nica en las descargas por el pez\u00f3n, BAAF (biopsia por aspiraci\u00f3n por aguja fina), Ultrasonograf\u00eda, transiluminaci\u00f3n: tumores qu\u00edsticos, mastograf\u00eda: tumores ductales, mamograf\u00eda: tumores de menos de 1 cm de di\u00e1metro, biopsia por congelaci\u00f3n: confirmaci\u00f3n benigna o maligna.<\/p>\n

Tratamiento (6,9,11,15,16).<\/p>\n

El tratamiento de los tumores benignos de la mama es quir\u00fargico, no es de urgencia y su tama\u00f1o determinar\u00e1 la intervenci\u00f3n, m\u00e1s conservadora en las adolescentes.<\/p>\n

Tratamiento profil\u00e1ctico: La realizaci\u00f3n del autoexamen de mama por parte de la poblaci\u00f3n femenina y el examen cl\u00ednico anual por el facultativo, constituye un pilar en la profilaxis del c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

Mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica o displasia mamaria (6,9,11,15,16,26,27).<\/p>\n

Es la enfermedad m\u00e1s frecuente en la mama de la mujer premenop\u00e1usica y constituye un conjunto de alteraciones proliferativas del estroma y del epitelio mamario que dan lugar a alteraciones del patr\u00f3n lobulillar de la mama (15).<\/p>\n

Etiopatogenia: La etiolog\u00eda de la enfermedad no ha sido bien precisada. Numerosos autores explican las displasias mamarias como producto de un desequilibrio entre los estr\u00f3genos y la progesterona a predominio de los primeros (6,9,15). El aumento de los estr\u00f3genos produce un incremento de la permeabilidad capilar, edema del tejido conjuntivo y proliferaci\u00f3n de los epitelios ductales lo que determina fibrosis periductal y dilataci\u00f3n qu\u00edstica. La prolactina (LTH) es causa de anovulaci\u00f3n y desequilibrio estr\u00f3geno-progest\u00e1geno por lo que se sabe juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad (9).<\/p>\n

Minton JP y colls. (26) plantean que la carencia de vitaminas en especial de Vitamina E y A y la dieta rica en cafe\u00edna (metilxantina), grasa, t\u00e9, chocolate y cola entre otros podr\u00edan desempe\u00f1ar cierto papel en la g\u00e9nesis de la mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica. La enfermedad fibroqu\u00edstica aparece en alrededor del 50% del total de mujeres en per\u00edodo climat\u00e9rico. Se describen tres formas anatomocl\u00ednicas de la enfermedad; Hiperplasia glandular qu\u00edstica; Hiperplasia del tejido fibroso; Hiperplasia epitelial (6,9,15).<\/p>\n

Las 2 primeras variantes aparecen juntas generalmente, la hiperplasia epitelial, cuando se acompa\u00f1a de hiperplasia fibrosa se conoce como adenosis. La adenosis esclerosante se acompa\u00f1a de atipia celular, el 4% puede degenerar en c\u00e1ncer seg\u00fan algunos autores (6,9) que las denominan afecciones premalignas.<\/p>\n

Cuadro cl\u00ednico:<\/p>\n

Se caracteriza por el dolor en una o ambas mamas, m\u00e1s com\u00fan hacia los cuadrantes externos, y que tiende a aumentar en los d\u00edas previos a la menstruaci\u00f3n, aunque en algunas mujeres puede durar todo el ciclo. La presencia de una tumoraci\u00f3n remitente en la mama hace pensar en quistes. Otras veces el predominio fibroso o aden\u00f3sico se organiza en forma nodular y por su consistencia firme, superficie irregular y poca movilidad, tiende a confundirse con el n\u00f3dulo maligno de la mama.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: Se realizar\u00e1 por el interrogatorio sobre condiciones del ciclo menstrual, tipo de alimentaci\u00f3n y h\u00e1bitos t\u00f3xicos de la paciente, la cl\u00ednica descrita y los ex\u00e1menes complementarios. La ultrasonograf\u00eda aclara si la tumoraci\u00f3n palpable es s\u00f3lida o qu\u00edstica. La mamograf\u00eda que se realiza en casos dudosos y nos muestra la imagen caracter\u00edstica de benignidad y finalmente con la BAAF (biopsia por aspiraci\u00f3n por aguja fina) se realiza estudio del l\u00edquido aspirado y del material h\u00edstico precisando el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial:<\/p>\n

Deber\u00e1 realizarse con el carcinoma mamario, neuritis intercostal, costocondritis, tracci\u00f3n de los ligamentos de Cooper y enfermedades cardiacas entre otras.<\/p>\n

Tratamiento (6,9,11,15,26,27).<\/p>\n

Se indica 200 mg diarios de Vitamina E y 5000 U de Vitamina A asociadas con la supresi\u00f3n de las metilxantinas por un per\u00edodo de 3 meses. Si no mejora se agrega el uso de medroxiprogesterona o hidroxiprogesterona una tableta de 5 mg diaria a partir del d\u00eda 14 del ciclo por 10 d\u00edas. Antiestrog\u00e9nicos: Tamoxifeno 20 mg al d\u00eda hasta su mejor\u00eda y luego continuar con 10 mg diario o Danazol 200 o 400 mg al d\u00eda por seis meses. Podr\u00e1 indicarse diur\u00e9ticos y sedantes en los d\u00edas premenstruales. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha tratado la displasia mamaria con acupuntura y m\u00e9todos afines (9)<\/p>\n

Consideraciones finales:<\/p>\n

Las afecciones mamarias benignas son muy frecuentes en nuestro pa\u00eds, una de cada dos mujeres en edad premenop\u00e1usica padecen la mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica o displasia mamaria, las mastitis agudas puerperales, se presentan en alrededor del 1 al 3% de las pu\u00e9rperas y los fibroadenomas son muy frecuentes en edades precoces de la vida, entre 15 y 25 a\u00f1os.<\/p>\n

Se invocan diversas causas, entre ellas, t\u00f3xicas, infecciosas, traum\u00e1ticas, nutricionales y hormonales, \u00e9stas \u00faltimas no bien demostradas, que para el diagn\u00f3stico de \u00e9stas afecciones deber\u00e1 realizarse un interrogatorio correcto, examen f\u00edsico y ex\u00e1menes complementarios, los cuales nos orientar\u00e1n acerca del tratamiento m\u00e9dico o quir\u00fargico a aplicar en cada caso. El autoexamen de mama permite detectar a tiempo un n\u00famero elevado de casos, por lo que debe promoverse su realizaci\u00f3n por parte de la poblaci\u00f3n femenina y el m\u00e9dico de la comunidad.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/span><\/p>\n

1. \u00ab: Anatom\u00eda y Fisiolog\u00eda del Aparato Reproductor Masculino y Femenino\u00bb (en espa\u00f1ol).Tema 46. Servicio Andaluz de Salud. Editorial CEP. 2007. p. 352-63.
\n2. La Estrella de Iquique. El temido c\u00e1ncer de mama: La enfermedad que afecta a las mujeres\u00bb (en espa\u00f1ol). 2007. p. 145-157.
\n3. Instituto Qu\u00edmico Biol\u00f3gico. Exploraci\u00f3n de la mama (en espa\u00f1ol). Atlas de Ginecolog\u00eda. 12- 2007. p. 123-126.
\n4. Karla R\u00edmola Molina. \u00abGl\u00e1ndulas mamarias: un rasgo femenino\u00bb (en espa\u00f1ol). Mapa de la mujer. Cl\u00ednica Cedar Cima.Espa\u00f1a. 2007. p. 129-37.
\n5. Plastic Surgery: Health Policy Statements Index.
\n6. Rigol Ricardo O. Afecciones mamarias. En: Tratado de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. La Habana: Editorial Ecimed; 2004. Cap 34. p. 339-56
\n7. Trigos Micol\u00f3 Ignacio, Herr\u00e1n Motta Fanny Stella, Curiel Vald\u00e9s Jos\u00e9 de J. \u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de Zuska? Cir Plast 2000; 10(2): 60-64
\n8. Harrison Principios de Medicina Interna 16a edici\u00f3n (2006). Cap\u00edtulo 120. Infecciones estafiloc\u00f3cicas en espa\u00f1ol. Harrison online en espa\u00f1ol.
\n9. Cabezas Cruz E., Cuti\u00e9 Le\u00f3n E, Santiesteban Alba S. Tumores Benignos y Malignos de Mama. En: Manual de Procedimientos en Ginecolog\u00eda. La Habana Cuba: Editorial Ecimed; 2006. Cap 33. p. 182-93
\n10. Botella LL, J, Clavero NJA. Afecciones mamarias del puerperio. En: Tratado de Ginecolog\u00eda. Vol. II-I. 12 Ediciones. Reimpresi\u00f3n. La Habana Cuba: Editorial Cient\u00edfico T\u00e9cnica; 1983. p. 830-34
\n11. Sintes RA. Afecciones mamarias. En: Temas de Medicina General Integral. Vol. II. La Habana: Editorial Ecimed; 2001. Cap 26. p. 783-89.
\n12. Vallejo Angel, Juana Mar\u00eda. \u00abEl diagn\u00f3stico estandarizado en mamograf\u00eda\u00bb (en espa\u00f1ol). Pontificia Universidad Javeriana. 12-2007. p. 546-73.
\n13. Belligotti, Victoria. Mastopat\u00edas (en espa\u00f1ol). Informaci\u00f3n sobre Mascotas. El C\u00edrculo de M\u00e9dicos Veterinarios del Sur de Santa Fe, Rep\u00fablica Argentina. Consultado. 12-2007. p. 765-73.
\n14. Barrero P., Ra\u00fal, Benavides M., Manuel et al. Mastitis granulomatosa idiop\u00e1tica y mastitis de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas: experiencia de tres a\u00f1os. Rev. chil. obstet. ginecol. 2005; vol.70, no.5 12-2007. p. 323-27. [1]
\n15. J. Gonzalez Merlo, J. Gonz\u00e1lez Bosquet, E. Gonz\u00e1lez Bosquet, Enfermedades de la mama, En: Tratado de Ginecolog\u00eda, Vol. II.Cap. 31. La Habana: Editorial Ecimed; 2007. p. 649-713.
\n16. Sociedad Americana del C\u00e1ncer (American C\u00e1ncer Society, Inc.)] (10-2007). \u00abCondiciones no cancerosas del seno\u00bb (en espa\u00f1ol
\n17. Tramoyeres Galvan, Alfredo, Canovas Ivorra, Jos\u00e9 Antonio, Sanchez Ballester, Francisco et al. Metaplasia escamosa vesical, a prop\u00f3sito de un caso: Revisi\u00f3n de la literatura. Arch. Esp. Urol. 2005, vol. 58, no. 1 [citado 2007-12-31], p. 74-6. [2].
\n18. Perez, Juan Antonio, Barrientos S, Luis, Henning L, Enrique et al. Procesos inflamatorios benignos de la mama. Cuad. cir. (Valdivia). [online]. dic. 2000, Vol. 14, No. 1 [citado 29 Diciembre 2007]. p. 70-9. [3].
\n19. [MedlinePlus] (octubre de 2006). \u00abInfecci\u00f3n de mama\u00bb (en espa\u00f1ol). Enciclopedia m\u00e9dica en espa\u00f1ol. 12-2007. p. 235-43.
\n20. Amir LH, Garland SM, Lumley J. \u00abA case-control study of mastitis: nasal carriage of Staphylococcus aureus\u00bb BMC Family Practice. 2006. Vol. 7. p. 57.
\n21. Sales, Acilegna do Nascimento, Vieira, Graciete Oliveira, Moura, Maria do Socorro de Queiroz et al. Puerperal Mastitis: Study of Predisposing Factors. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. [online]. 2000, Vol. 22, no. 10 [cited 2007-12-29], p. 627-32. [4]
\n22. Riordan, Janice M.; Francine H. Nichols \u00abA Descriptive Study of Lactation Mastitis in Long-Term Breastfeeding Women. 1990. Vol. 6. n.\u00ba 2. p. 53-8.
\n23. Schwartz GF. Neopalsias benignas e inflamaciones de la mama. Clin. Obst. Ginecol, 2, 397-411, 1982.
\n24. Velazco M, G\u00f3mez, A. Manifestaciones radiol\u00f3gicas del fibroadenoma de mama. An\u00e1lisis de 200 casos. Clin. Invest Ginecol Obstet, 12, 5, 1985.
\n25. Caceres J, G\u00f3mez A, Neumooncography, a new technique for the visualizaci\u00f3n and diagnosis of solid tumors of the breast. RSNA Annual meeting, 1982
\n26. Minton JP., Abou- Issa H, Reiches N,Clinical and biochemical studies on methixantine- related fibrocystic disease. Surgery, 90, 299, 1981.
\n27. Enciclopedia m\u00e9dica. Enfermedad fibroqu\u00edstica de las mamas. Estados Unidos: Biblioteca Nacional de Medicina; c1997-2008 [actualizado 26 Mayo 2008; citado 11 Jun 2008]. A.D.A.M, Com. Norteam Certific Atenci\u00f3n M\u00e9dica.
\nhttp:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/print\/ency\/article\/000912.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un motivo importante de consulta en muchos pa\u00edses y en el nuestro, sobre todo por la ansiedad que le produce a la mujer la presencia de las mismas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[15826,738,15827,3743,13342,15828,3802,2692],"class_list":["post-66370","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-afecciones-benignas-mamarias","tag-fibroadenoma","tag-fibroadenoma-mamario","tag-mastitis","tag-mastitis-puerperal","tag-mastopatia-fibroquistica","tag-revision-bibliografica","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTrabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"20 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama\",\"datePublished\":\"2012-11-08T15:09:00+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-18T09:13:20+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/\"},\"wordCount\":4723,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Afecciones benignas mamarias\",\"fibroadenoma\",\"fibroadenoma mamario\",\"Mastitis\",\"mastitis puerperal\",\"mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/\",\"name\":\"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2012-11-08T15:09:00+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-18T09:13:20+00:00\",\"description\":\"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama","description":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"20 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama","datePublished":"2012-11-08T15:09:00+00:00","dateModified":"2022-03-18T09:13:20+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/"},"wordCount":4723,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["Afecciones benignas mamarias","fibroadenoma","fibroadenoma mamario","Mastitis","mastitis puerperal","mastopat\u00eda fibroqu\u00edstica","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","tratamiento"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/","name":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2012-11-08T15:09:00+00:00","dateModified":"2022-03-18T09:13:20+00:00","description":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama Las afecciones benignas mamarias son muy frecuentes en nuestra poblaci\u00f3n femenina en edad f\u00e9rtil y son un","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trabajo-de-revision-afecciones-benignas-de-mama\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Trabajo de Revisi\u00f3n. Afecciones benignas de mama"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1725,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66370","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66370"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66370\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}