{"id":66405,"date":"2012-10-30T13:48:46","date_gmt":"2012-10-30T12:48:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66405"},"modified":"2022-03-18T10:52:19","modified_gmt":"2022-03-18T09:52:19","slug":"el-estudio-del-problema-mente-cerebro-condicionantes-historicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-estudio-del-problema-mente-cerebro-condicionantes-historicos\/","title":{"rendered":"El estudio del problema mente-cerebro. Condicionantes hist\u00f3ricos"},"content":{"rendered":"

El estudio del problema mente-cerebro. Condicionantes hist\u00f3ricos<\/strong><\/span><\/p>\n

La historia ense\u00f1a a comprender los acontecimientos y el conocimiento en una \u00e9poca dada. Este trabajo es una pasada por la historia de los hechos en relaci\u00f3n al problema mente-cerebro y el estudio de la conciencia. <\/span><\/p>\n

Dr. Modesto J. Romero-L\u00f3pez
\nDr. Enrique Moraleda Barreno<\/span><\/p>\n

Resumen<\/p>\n

Este trabajo es una breve descripci\u00f3n de la historia de los hechos en relaci\u00f3n al problema mente-cerebro y el estudio de la conciencia. Los intereses econ\u00f3micos, sociales y religiosos, junto con el avance en las t\u00e9cnicas van a preceder y condicionar las ideas en esta relaci\u00f3n. Las ideas actuales sobre el cerebro vienen acompa\u00f1adas a cambios sociales y un factor importante ha sido el inter\u00e9s por los cuidados y la salud.<\/p>\n

Palabras Clave: conciencia, neurociencia, da\u00f1o cerebral, rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica.<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

This paper is a brief description of the history of the facts in relation to the mind-brain and consciousness studies. The economic, social and religious, with the advancement in techniques will precede and condition the ideas in this regard. Current ideas about the brain are accompanied by social change and an important factor has been the interest for health care.<\/p>\n

Keywords: consciousness, neuroscience, brain injury, neuropsychological rehabilitation.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

La historia ense\u00f1a a comprender los acontecimientos y el conocimiento en una \u00e9poca dada. Este trabajo es una pasada por la historia de los hechos en relaci\u00f3n al problema mente-cerebro y el estudio de la conciencia. Los intereses econ\u00f3micos, sociales y religiosos, junto con el avance en las t\u00e9cnicas van a preceder y condicionar las ideas en esta relaci\u00f3n. Las ideas actuales sobre el cerebro vienen acompa\u00f1adas a cambios sociales y un factor importante ha sido el inter\u00e9s por los cuidados y la salud. Estas concepciones han trascendiendo a individuos y hechos concretos pero estos hechos sirven de hitos en la historia del estudio del cerebro, la mente y la conciencia.<\/p>\n

Desarrollo<\/p>\n

Magos y hechiceros.<\/p>\n

El tratamiento recibido por las personas que por alg\u00fan motivo sufr\u00edan alg\u00fan tipo de accidente que cursaba con lesiones f\u00edsicas o cerebrales ha variado desde muy antiguo. No todas las culturas han atendido a estas personas del mismo modo, incluso una misma cultura ha variado su concepci\u00f3n en diferentes \u00e9pocas. Los datos m\u00e1s antiguos que se conocen sobre el tratamiento de problemas relacionados con da\u00f1o cerebral datan de m\u00e1s de doce mil a\u00f1os. Se han encontrados cr\u00e1neos con trepanaciones ovales de 16-18 mm. de di\u00e1metro en el lado izquierdo. Lo m\u00e1s sorprendente es que todo parece indicar es que estas personas sobrevivieron a la \u201cintervenci\u00f3n quir\u00fargica\u201d. Los agujeros que se hab\u00edan realizado en el hueso se encuentran curados por formaciones nuevas de tejido \u00f3seo.<\/p>\n

Las irregularidades originadas en los bordes de los agujeros se observan rodeadas por tejido calloso. El hecho de que las trepanaciones realizadas en estos cr\u00e1neos curaran era algo normal y no la excepci\u00f3n, al menos en los cr\u00e1neos encontrados [1]. En el Papiro Quir\u00fargico de Edwin Smith entre el 2500 y 3000 a. de C. se ofrecen las primeras descripciones conocidas de anatom\u00eda, fisiolog\u00eda y patolog\u00eda. Hace referencia a la atenci\u00f3n a personas con incapacidades y deformidades y al tipo de tratamiento que se les prestaba. Los que m\u00e1s sab\u00edan de estos temas eran los magos y los hechiceros con sus encantamientos, pomadas y pociones. Poco a poco los ung\u00fcentos fueron tomando m\u00e1s importancia que los encantamientos. En cuanto a las lesiones cerebrales en general se interpretaban como una forma especial de comunicaci\u00f3n con los dioses. Las trepanaciones extra\u00edan los malos humores liberaba demonios y presiones intracraneales.<\/p>\n

La preocupaci\u00f3n por la salud de los ciudadanos surge con la medicina griega. En la \u00e9poca de Pericles se fundaron varios tipos de hospitales y casas de convalecencia en lugares apreciados por su climatolog\u00eda y por sus aguas, aunque las deformidades cong\u00e9nitas, especialmente en Esparta, eran consideradas contranaturales y se exclu\u00edan de la ciudadan\u00eda. Desde el punto de vista del tratamiento la asistencia no era igual para los esclavos que para las personas libres en Atenas. Cuando el paciente era libre y rico cambiaba la terap\u00e9utica y se individualizaba el tratamiento del enfermo. La colecci\u00f3n hipocr\u00e1tica da consejos diet\u00e9ticos, higi\u00e9nicos y f\u00edsicos y se valora el m\u00e9todo por encima de la especulaci\u00f3n. Cinco siglos antes de nuestra era, para la escuela hipocr\u00e1tica el cerebro es el \u00f3rgano que rige la inteligencia y regula la mayor\u00eda de las funciones corporales.<\/p>\n

En La Enfermedad Sagrada puede leerse la mejor discusi\u00f3n de la antig\u00fcedad sobre las funciones del cerebro. Para Hip\u00f3crates la epilepsia no es una enfermedad sagrada sino que tiene causas naturales; el hecho de que los hombres la consideren una enfermedad sagrada se debe al desconocimiento de sus s\u00edntomas y de sus causas, aunque a pesar de ello se hac\u00eda una descripci\u00f3n exhaustiva del s\u00edndrome epil\u00e9ptico. Las causas psicol\u00f3gicas de la epilepsia, seg\u00fan la escuela hipocr\u00e1tica, son los miedos de los pacientes, pero su causa fisiol\u00f3gica se encuentra en el cerebro. Para los hipocr\u00e1ticos el cerebro es el \u00f3rgano desde donde emergen nuestras alegr\u00edas y penas, los dolores, a trav\u00e9s del cual pensamos, vemos y o\u00edmos y distinguimos lo bueno de lo malo y lo que es placentero de lo que no. El cerebro es el \u00f3rgano m\u00e1s poderoso del cuerpo siendo adem\u00e1s el int\u00e9rprete de la conciencia [2].<\/p>\n

En el siglo II A.C., Galeno dejar\u00e1 los primeros escritos sobre las funciones del cerebro y sobre el da\u00f1o cerebral. Son famosos sus escritos sobre la m\u00e9dula espinal y los nervios craneales y espinales, asociando tipos de lesiones a par\u00e1lisis determinadas de partes del cuerpo. Una lesi\u00f3n en las partes anteriores del cerebro interfiere con el registro de la percepci\u00f3n sensorial; las lesiones posteriores producen trastornos de la memoria y las del ventr\u00edculo medio producen problemas de razonamiento. A todo paciente es necesario e inexcusable realizarle un examen cl\u00ednico detallado precisando los s\u00edntomas a objeto de emitir un juicio diagn\u00f3stico y proponer la t\u00e9cnica necesaria. Localiz\u00f3 y distribuy\u00f3 siete pares craneales, los nervios recurrentes, los raqu\u00eddeos y los cervicales, los ganglios nerviosos y parte del sistema simp\u00e1tico. Dentro de su teor\u00eda la vida ps\u00edquica tiene su sede en el cerebro y recorre el sistema nervioso, siendo los ventr\u00edculos cerebrales los responsables de procesos psicol\u00f3gicos. Entre los romanos era frecuente utilizar a ni\u00f1os con discapacidades como pordioseros, mendigos, etc. para obtener beneficios, incluso estaba difundida la venta de ni\u00f1os con este tipo de problemas para este fin.<\/p>\n

El cristianismo lleg\u00f3 como la religi\u00f3n que promet\u00eda la redenci\u00f3n y cura y se dirig\u00eda no s\u00f3lo a los inmaculados y a los puros sino a todo el mundo, esclavos, prostitutas y pecadores. Niega la estructura de clases, declara que todos los hombres son iguales ante Dios. Las ideas de Galeno se pierden con la clase social a las que iban dirigidas. La Edad Media supuso un cambio en la forma de concebir la vida social y la salud p\u00fablica. La ayuda primordial naturalmente era la divina aunque recurrir a la medicina comienza a ser una obligaci\u00f3n. Los hospitales se van multiplicando durante la Edad Media aunque se podr\u00edan considerar m\u00e1s bien como asilos o lugares de refugio. La Iglesia trat\u00f3 de conservar los legados de la medicina griega y romana. Nemesio, establece que las facultades del alma est\u00e1n localizadas en los ventr\u00edculos cerebrales. Se cuida de dejar claro que el alma no se puede localizar pero las funciones de la mente s\u00ed. San Agust\u00edn tambi\u00e9n establece localizaciones de las funciones cerebrales aunque diferentes a las de Nemesio [3]. Hasta que se empiezan a considerar las ideas aristot\u00e9licas, los escol\u00e1sticos siguieron la doctrina plat\u00f3nica de localizar el alma en el cerebro.<\/p>\n

Las epidemias y los endemoniados.<\/p>\n

La Edad Media en Europa estuvo marcada por las invasiones y por las Cruzadas, las epidemias y la peste. La religi\u00f3n marcaba la vida social. A partir del siglo XIII se impone la obligatoriedad de t\u00edtulo oficial para ejercer la medicina. La mayor\u00eda de los hospitales ten\u00edan un origen mon\u00e1stico o episcopal; as\u00ed, la mayor\u00eda de ellos estaban situados juntos a las catedrales y los palacios de la curia. Estos hospitales eran tutelados por la Iglesia y marcados por la forma cristiana de concebir el mundo. La locura o enfermedad mental se contemplaba desde distintas \u00f3pticas. El tratamiento de los pacientes mentales no exist\u00eda. Estos eran ocultados en casa y los miembros de la comunidad familiar se hac\u00edan cargo de su custodia m\u00e1s que de su cuidado. Los f\u00e1rmacos de la \u00e9poca utilizados con estos enfermos eran sedantes, especialmente derivados del opio, antiespasm\u00f3dicos y evacuantes. La salvia era considerada como un fortalecedor de los nervios cerebrales y el vino de salvia se consideraba un buen remedio contra la epilepsia.<\/p>\n

Con menos frecuencia se manej\u00f3 la dieta, el reposo, el aislamiento o el consejo. Los locos sobreviv\u00edan inmersos en la pobreza que asolaba la mayor parte de la poblaci\u00f3n, eran relativamente tolerados y considerados por la Iglesia como endemoniados o hechizados. Esto fue as\u00ed hasta que el n\u00famero de pobres puso en peligro el orden social y la burgues\u00eda ide\u00f3 los manicomios como instrumento de control. Los primeros manicomios se fundan en los reinos hisp\u00e1nicos. En ellos se conceb\u00edan la locura como enfermedad susceptible de tratamiento m\u00e9dico. Un adelanto en el tiempo que fue frenado entonces por la Inquisici\u00f3n y el esp\u00edritu de la Contrarreforma.<\/p>\n

La medicina rural se deja en manos de barberos cirujanos; los actos quir\u00fargicos no estaban bien vistos por la Iglesia. Los problemas de las personas con lesiones f\u00edsicas no fueron atendidos de forma especial y\/o espec\u00edficamente. La piedad, las leyes para los pobres, los asilos, etc. se podr\u00edan interpretar como un intento de la clase dominante de controlar a los pobres, a los locos y a los tullidos. El Santo Oficio actu\u00f3 contra m\u00e9dicos y cirujanos acus\u00e1ndoles de cr\u00edmenes de superstici\u00f3n. Estaban convencidos de que los m\u00e9dicos, especialmente los moriscos, invocaban a los demonios y comet\u00edan herej\u00edas [4].<\/p>\n

El cerebro compite con el coraz\u00f3n por ser la sede del alma. Los trastornos emocionales son transferidos del coraz\u00f3n al cerebro como segundo \u00f3rgano. Las concepciones sobre el cerebro en la enciclopedia de Bartholomei se describen como que el cerebro es de color blanco, porque contiene poca sangre y mucho aire, esp\u00edritu y mucho tu\u00e9tano. Es como una \u201ctabula rasa\u201d dispuesta a recibir cuantas impresiones e im\u00e1genes puedan darse. Es redondo para acoger mejor los esp\u00edritus y protegerlos. A m\u00e1s esp\u00edritus, m\u00e1s se facilitar\u00e1n los impulsos y su transformaci\u00f3n en movimientos. En los ventr\u00edculos est\u00e1n localizadas las principales funciones del cerebro.<\/span><\/p>\n

Con el Renacimiento ya no se acepta la especulaci\u00f3n sobre la sede del alma hay que recurrir a la observaci\u00f3n y a interpretaciones mecanicistas. Paracelso propone que la medicina creada por el hombre es para prolongar la vida, mantener el cuerpo sano y mantenerlo lejos de la enfermedad. El cerebro ser\u00e1 el centro de la raz\u00f3n y la sede de algunas enfermedades mentales. Estaba interesado en la alquimia y el ocultismo. Desde el punto de vista del tratamiento busco el equilibrio qu\u00edmico del cuerpo humano a partir de preparados con ciertas drogas<\/p>\n

Huarte de San Juan publica en 1575 Examen de ingenio para la Ciencia, considerada como el comienzo de la Psicolog\u00eda Diferencial, aunque algunos pasajes fueron prohibidos por el Tribunal Eclesi\u00e1stico y no se reeditaron hasta 1594 y 1846. Se\u00f1ala que en los ventr\u00edculos cerebrales est\u00e1 la sede del entendimiento, la memoria y la imaginaci\u00f3n, donde colaboran mutuamente. Esto supone un avance del concepto de sistemas funcionales [5]. Pero la censura durar\u00e1 en Espa\u00f1a y en todo su entorno de influencia (todo el mundo conocido) m\u00e1s de cinco siglos e impedir\u00e1 el progreso de las ideas y la experimentaci\u00f3n en casi todas las cuestiones de salud y espec\u00edficamente en las referidas al cerebro. Especular sobre el libre albedr\u00edo era tentar al poder establecido.<\/p>\n

El Nuevo Mundo<\/p>\n

Se descubre el Nuevo Mundo y Europa se prepara para la Modernidad, lentamente van apareciendo importantes avances en todos los \u00f3rdenes sociales y culturales. Las clases sociales m\u00e1s educadas y mejor formadas comienzan a aceptar las nuevas filosof\u00edas y los principios cient\u00edficos. En Francia, a final del siglo XVI, Vicente de Pa\u00fal funda una instituci\u00f3n para proteger a ni\u00f1os con minusval\u00edas. El tratamiento de las personas lesionadas se ha considerado una cuesti\u00f3n de caridad m\u00e1s que un derecho. Las lesiones f\u00edsicas y mentales dejan de ser un castigo divino para pasar a ser entendidas como enfermedad u objeto de atenci\u00f3n m\u00e9dica. En Francia se funda la Instituci\u00f3n Nacional de Inv\u00e1lidos. Napole\u00f3n realiz\u00f3 uno de los primeros intentos de ofrecer una rehabilitaci\u00f3n profesional. Sus soldados adem\u00e1s de recibir los cuidados m\u00e9dicos requeridos por sus deficiencias f\u00edsicas, deb\u00edan recibir una preparaci\u00f3n especial con el fin poder vivir de acuerdo con su condici\u00f3n de hombres.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, la Inquisici\u00f3n configura todos los \u00f3rdenes de la vida social. La revoluci\u00f3n francesa propiciar\u00e1 un cambio social en todas las esferas de la vida. Se visiona una sociedad democr\u00e1tica en la que todos los enfermos puedan ser tratados igualmente. Aparece el Humanitarismo centrado en la experiencia humana y la raz\u00f3n. Se proclama que las personas son libres e iguales y que ninguna categor\u00eda social tiene derecho al poder sobre las dem\u00e1s. Francia pasa a ser el pa\u00eds gestor de Europa, la esperanza de vida es de 29 a\u00f1os.<\/p>\n

Con Descarte se desarrolla el debate mente-cuerpo. Haller establece la materia blanca del cerebro y del cerebelo como la base de las sensaciones y del movimiento. Cerebri anatomi de Tom\u00e1s Willis supuso todo un modelo de procedimientos anat\u00f3micos donde se estudian la patolog\u00eda del cerebro y los nervios, el tratamiento de la epilepsia, la histeria, la hipocondr\u00eda y trastornos del movimiento. El incremento del conocimiento de la neuroanatom\u00eda estructural no corr\u00eda paralelo a un aumento del conocimiento de las funciones cerebrales. Este desfase entre la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda se mantuvo hasta avanzado el siglo XX. Para algunos autores el \u00f3rgano cerebral u \u00f3rgano del alma, pod\u00eda estar representado en estructuras como el cuerpo estriado (Willis), la sustancia blanca (Vieussens) \u00f3 el cuerpo calloso (Lancisi). Durante esta \u00e9poca se acepta el hecho de que los nervios puedan estimular a los m\u00fasculos.<\/p>\n

En este sentido, dos avances importantes son el desarrollo la \u00f3ptica y la invenci\u00f3n del microscopio. El descubrimiento de la electricidad y el magnetismo y su manejo hace entrar en crisis a la teor\u00eda gal\u00e9nica de los esp\u00edritus animales. Galvani publica sus hallazgos en 1791. Se considera el cerebro la fuente inherente de la electricidad animal que distribuir\u00e1 a trav\u00e9s del sistema nervioso. Gall establece mediante estudios anat\u00f3micos patol\u00f3gicos, que en el cerebro se pod\u00edan localizar facultades mentales. Establece que la corteza es la sede donde est\u00e1n los principales \u00f3rganos del cerebro. Flourens deja las bases de la teor\u00eda hol\u00edstica de la funci\u00f3n cerebral seg\u00fan la cual las funciones mentales no dependen de determinadas partes del cerebro, sino que \u00e9stas funcionan m\u00e1s bien unitariamente.<\/p>\n

La explosi\u00f3n de las neurociencias<\/p>\n

A comienzos del siglo XIX se a\u00edsla el principio activo de una droga, la morfina, se descubre la anestesia quir\u00fargica y se realizan estudios sobre los efectos y formas de actuar de las sustancias. Todo ello hace que se profundice en el conocimiento del cerebro. Se producen importantes transformaciones de las teor\u00edas sobre el sistema nervioso. Bell y Magendi descubren que los nervios del cuerpo se dividen en dos ra\u00edces antes de entrar en la m\u00e9dula espinal. Helmholtz demuestra que los impulsos nerviosos se mueven a una velocidad de 35 metros\/segundo. Broca, sugiere el predominio del hemisferio izquierdo para el lenguaje, estableciendo que una lesi\u00f3n en el tercio posterior de la circunvoluci\u00f3n frontal del hemisferio izquierdo produce afasia. Wernicke identifica la lesi\u00f3n en el tercio posterior de la circunvoluci\u00f3n temporal superior del hemisferio izquierdo como causa de la afasia sensorial.<\/p>\n

Loewi, Hallet Dale establecen que la transmisi\u00f3n neuronal es qu\u00edmica. Se comienza a desarrollar la cartograf\u00eda cerebral cortical. Flechsig desarrolla los trabajos sobre las etapas exactas de la mielinizaci\u00f3n de las fibras nerviosas en el cerebro. Sechenov es uno de los primeros en tratar de interpretar los fen\u00f3menos ps\u00edquicos desde el punto de vista fisiol\u00f3gico en su obra Bases de la psicolog\u00eda fisiol\u00f3gica (1874). Comienzan a desarrollarse trabajos antilocalizacionistas. Huglings Jackson observa que cuando existe una lesi\u00f3n focal, \u00e9sta nunca lleva a una desaparici\u00f3n completa de la funci\u00f3n, sino m\u00e1s bien a una desorganizaci\u00f3n. Despu\u00e9s de una lesi\u00f3n cerebral focal la p\u00e9rdida de una funci\u00f3n \u00f3 la localizaci\u00f3n del s\u00edntoma, no puede identificarse con la localizaci\u00f3n de la funci\u00f3n. Pavlov establece que la corteza cerebral ejerce el control \u00faltimo de la actividad del organismo. Lashley acu\u00f1a el t\u00e9rmino equipotencialidad, que hace referencia a la propiedad de cualquier parte sana e intacta del cerebro, relacionada con un \u00e1rea funcional, para asumir con eficacia las funciones que se pierden con la destrucci\u00f3n de toda el \u00e1rea, aplic\u00e1ndose especialmente para las funciones m\u00e1s complejas.<\/p>\n

Ram\u00f3n y Cajal establece que el sistema nervioso est\u00e1 constituido por c\u00e9lulas separadas, bien definidas, que se comunican entre si a trav\u00e9s de la sinapsis. Las relaciones entre las neuronas no se realizan, como se supon\u00eda, al azar, sino todo lo contrario, son relaciones espec\u00edficas y extremadamente estructuradas. Se comienza a perfilar la neurociencia actual. El cerebro habr\u00e1 de concebirse teniendo en cuenta esos hallazgos. C\u00f3mo funcionan las distintas partes del cerebro y c\u00f3mo se relacionan entre s\u00ed, y por qu\u00e9 lo hacen de una forma determinada son los nuevos retos en el estudio del cerebro. Luria desarrolla el el concepto de sistema funcional. Broadman desarrolla su mapa de \u00e1reas corticales separadas. Gasser y Erlanger en 1922 registran por primera vez un potencial de acci\u00f3n nervioso, y Berger inventa el electroencefalograma. Teuber establece el concepto de doble disociaci\u00f3n de la funci\u00f3n. La cuesti\u00f3n mente-cerebro necesariamente se plantea como interdisciplinar.<\/p>\n

Paralelamente a esta explosi\u00f3n se desarrolla el capitalismo liberal y se acent\u00faan las desigualdades en Europa. Evidentemente esto va a afectar a las clases m\u00e1s pobres y desfavorecidas. Con la Revoluci\u00f3n Rusa y la Primera Guerra Mundial Europa sufre un nuevo cambio social, econ\u00f3mico y religioso profundo.<\/p>\n

La psicolog\u00eda cognitiva se desarrolla como consecuencia de las limitaciones del conductismo pero sobre todo gracias al desarrollo de las teor\u00edas de la informaci\u00f3n y los avances en la tecnolog\u00eda inform\u00e1tica. Los cient\u00edficos cognitivos centran su atenci\u00f3n en la naturaleza de las representaciones internas a trav\u00e9s de un detallado an\u00e1lisis del lenguaje, del desarrollo cognitivo y de los procesos de resoluci\u00f3n de problemas. Tratan de describir c\u00f3mo se procesa y se representa la informaci\u00f3n.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/p>\n

El siglo XXI: redes neuronales y da\u00f1o cerebral.<\/p>\n

Dos \u00f3rganos compet\u00edan por ser la sede del alma: el coraz\u00f3n y el cerebro, pero una vez establecido que el cerebro es el \u00f3rgano que interpreta la conciencia, la cuesti\u00f3n se sit\u00faa en dos posiciones enfrentadas no del todo resuelta: los que sostienen que el cerebro es una masa heterog\u00e9nea donde se pueden se\u00f1alar partes con distintas funciones (localizacionismo) y, los que sostienen que el cerebro es una masa homog\u00e9nea, toda ella equivalente en la que no cabe distinguir partes con cometido funcional alguno. No obstante, se puede entender la actividad mental como emergente del cerebro, resultado de distintos procesos que cualitativamente tiene propiedades de las que carecen sus componentes [6]. La actividad mental influye en la estructura y funci\u00f3n cerebral que, a su vez, influye en la actividad mental. Aparecen los sistemas de informaci\u00f3n y redes neuronales artificiales.<\/p>\n

Han aparecido numerosas revistas sobre estos temas. Es indudable que con los avances t\u00e9cnicos aparecen nuevas t\u00e9cnicas de tratamiento. Han ido surgiendo sociedades nacionales e internacionales para el estudio y promoci\u00f3n del tratamiento de este tipo de lesiones. Se han facilitado nuevas aproximaciones y una mejor actuaci\u00f3n en el tratamiento de las secuelas de estas lesiones. Todo ello ha aumentado el inter\u00e9s en el estudio del problema mente-cerebro. La atenci\u00f3n a las personas que sufren alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n, incluidas las cerebrales, mueve ingentes sumas de dinero y tiene una importante repercusi\u00f3n social. A modo de ejemplo, los traumatismos craneoencef\u00e1licos (TCE) suponen a escala mundial 250.000 muertes cada a\u00f1o y, al menos, 7 millones de heridos, de los cuales un tercio lo son de car\u00e1cter grave [3,7].<\/p>\n

En Espa\u00f1a m\u00e1s de 100.000 afectados por traumatismos craneoencef\u00e1licos (TCE) requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica al a\u00f1o. En el coste de un traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE) ha de tenerse en cuenta los gastos de hospitalizaci\u00f3n, la p\u00e9rdida de producci\u00f3n, los gastos en subvenci\u00f3n, etc. lo que supone una importante cantidad de recursos para cualquier pa\u00eds, que se estima del 1 al 2% del PIB. Los programas de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica disminuyen los costes sin embargo esto no parece haber llegado conocimiento de la gran mayor\u00eda de los gestores espa\u00f1oles de la salud.<\/span><\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/span><\/p>\n

1. Haeger, K. The illustrated history of sugery. Gotherburg: AB Wordbok; 1988.
\n2. Ruano, A. Invalidez, desamparo e indefensi\u00f3n en seres humanos. Madrid: Fundaci\u00f3n Mafre Medicina; 1993.
\n3. Le\u00f3n-Carri\u00f3n, J. A historical view of neuropsychological rehabilitation: The search for human dignity. In Leon-Carrion J. (ed), Neuropsychological Rehabilitation. Fundamentals, Innovations and Directions. Gr\/St Lucie Press: Delray Beach, Florida; 1997. (pp. 3-40).
\n4. Garcia-Ballester, L. Historia social de la medicina en la Espa\u00f1a de los siglos XIII al XVI. Madrid: Akal; 1976.
\n5. Carpintero, H. Historia de la Psicolog\u00eda en Espa\u00f1a. Madrid: Eudema Universidad; 1994.
\n6. Romero-L\u00f3pez, M. J. La perspectiva neurobiol\u00f3gica en el estudio de la conciencia. Revista Electr\u00f3nica de PortalesM\u00e9dicos.com; 2011.
\nhttp:\/\/www.portalesmedicos.com\/publicaciones\/articles\/3514
\n7. Diller, I. Federal planning with regard to traumatic brain injury in the United States. In A. L. Christensen and B. P. Uzzel (eds). Brain injury and neuropsychological rehabilitation: International perspectives. Hillsdale, NJ: Laurence Erlbaum Associates; 1994 (pp.269-280).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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