{"id":66455,"date":"2012-10-28T16:22:50","date_gmt":"2012-10-28T15:22:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66455"},"modified":"2022-03-21T11:26:59","modified_gmt":"2022-03-21T10:26:59","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-adolescente-embarazada-con-deficit-de-autocuidado-basada-en-la-teoria-de-dorotea-orem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-adolescente-embarazada-con-deficit-de-autocuidado-basada-en-la-teoria-de-dorotea-orem\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en adolescente embarazada con d\u00e9ficit de autocuidado basada en la teor\u00eda de Dorotea Orem"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en adolescente embarazada con d\u00e9ficit de autocuidado basada en la teor\u00eda de Dorotea Orem<\/strong><\/span><\/p>\n

En el presente caso trataremos a una paciente adolescente femenina de 13 a\u00f1os de edad, primigesta de 20 semanas m\u00e1s 3 d\u00edas, quien ingresa en control Pre-natal en el CMIUC, proveniente de esta localidad, el cual se le procedi\u00f3 a llenar la historia prenatal…<\/span><\/p>\n

T.S.U. Angelina Malpica (1), T.S.U Rosalinda Malpica (1). Mgs. Mar\u00eda Hilda C\u00e1rdenas (2) , Rosa Reina (2)<\/span><\/p>\n

1.- Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda, Escuela de Enfermer\u00eda Dra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros de la Universidad de Carabobo Venezuela.<\/p>\n

2.- Universidad de Carabobo, Docente Asociado a Dedicaci\u00f3n Exclusiva adscrito al Departamento de Salud Reproductiva y Pediatr\u00eda, Coordinadora de la Asignatura Residencia programada.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

El Proceso de Enfermer\u00eda de define como la aplicaci\u00f3n de un m\u00e9todo cient\u00edfico en la pr\u00e1ctica asistencial de la enfermera. Es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado que permite prestar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de los objetivos. Est\u00e1 constituido por varias etapas: la valoraci\u00f3n, es la primera etapa del proceso de enfermer\u00eda, se realiza a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n, el interrogatorio y el examen el cual nos permite recolectar datos importantes para determinar el estado de salud y funcional de la persona, la familia o la comunidad.<\/p>\n

En el presente caso trataremos a una paciente adolescente femenina de 13 a\u00f1os de edad, primigesta de 20 semanas m\u00e1s 3 d\u00edas, quien ingresa en control Pre-natal en el CMIUC, proveniente de esta localidad, el cual se le procedi\u00f3 a llenar la historia prenatal, y se encontr\u00f3 embarazo no planificado el cual ha devengado muchos problemas tanto f\u00edsicos como emocionales la misma refiere no haber venido antes porque se mareaba mucho y ten\u00eda mucho sue\u00f1o, tambi\u00e9n refiere tener problemas de estre\u00f1imiento ya que evacua 2 o 3 veces a la semana y con mucho dolor.<\/p>\n

A la valoraci\u00f3n f\u00edsica se pudo observa paciente con piel normot\u00e9rmica, ansiosa, consiente en los tres planos, se evidencia facies de angustia (relacionado con ausencia de la pareja), con cabello en mal estado higi\u00e9nico (seborrea, grasoso), vestimenta adecuada a la ocasi\u00f3n, con u\u00f1as largas y desaseadas, presentando malos h\u00e1bitos alimenticios evidenci\u00e1ndose en la presencia de comedones a nivel del rostro y estre\u00f1imiento.<\/p>\n

Palabras clave: adolescente embarazada, Autocuidado.<\/p>\n

ABSTRACT<\/p>\n

Nursing Process defined as the application of scientific method in clinical practice of the nurse. It is a systematic and organized approach that allows efficient and effective caregiving aimed at achieving the objectives. It consists of several stages: assessment, is the first stage of the nursing process is done through observation, questioning and examination which allows us to collect important data to determine the health and functional status of the person, family or community. In this case try a teenage female patient 13 years old, primigravida of 20 weeks 3 days, who enters prenatal care in CMIUC, from this town, which he proceeded to fill the prenatal history , and found unplanned pregnancy which has earned a lot of problems both physical and emotional concerns it did not come sooner because dizzy a lot and was very sleepy, refers also to have constipation problems since evacuated 2 or 3 times a week and painfully. A physical assessment could see skin normothermic patient, anxious, consents to the three planes, facies evidence of distress (related to absence of the couple), with poor hygienic hair (seborrhea, greasy), appropriate clothing to occasion, with long nails and untidy, bad eating habits presenting evidenced in the presence of comedones at face level and constipation.
\nKeywords: pregnant teen, Self Care.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n

Se ha definido el proceso de enfermer\u00eda como la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo cient\u00edfico, en la pr\u00e1ctica de esta profesi\u00f3n, lo cual constituye un marco l\u00f3gico en el cual se basan los cuidados de este tipo, consta de 5 etapas las cuales son: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, aplicaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n, que siguen una secuencia l\u00f3gica como base para tomar decisiones sobre las actividades que emprender\u00e1 la enfermera, los cuales se aplican en todos los campos de la carrera y en todos los cuidados que se le administren a cada uno de los pacientes.<\/p>\n

Es un sistema de planificaci\u00f3n en la ejecuci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda, compuesto de cinco pasos: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n. Como todo m\u00e9todo, el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda configura un n\u00famero de pasos sucesivos que se relacionan entre s\u00ed. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, s\u00f3lo tiene un car\u00e1cter metodol\u00f3gico, ya que en la puesta en pr\u00e1ctica las etapas se superponen:<\/p>\n

\u2022 Valoraci\u00f3n: es la primera fase del proceso de Enfermer\u00eda que consiste en la recogida y organizaci\u00f3n de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
\n\u2022 Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. Es el juicio o conclusi\u00f3n que se produce como resultado de la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda.
\n\u2022 Planificaci\u00f3n: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as\u00ed como para promocionar la Salud.
\n\u2022 Ejecuci\u00f3n. Es la realizaci\u00f3n o puesta en pr\u00e1ctica de los cuidados programados.
\n\u2022 Evaluaci\u00f3n: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos<\/p>\n

El proceso de Enfermer\u00eda tiene como objetivos: El objetivo principal es constituir una estructura que pueda cubrir, individualiz\u00e1ndolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. Tambi\u00e9n:<\/p>\n

– Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
\n– Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
\n– Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.<\/p>\n

En relaci\u00f3n con las teor\u00edas y el cuidado humano tenemos a la teorizante Madeleine Leininger que define a la persona como: \u201cser humano, que cuida, ser cultural, familia, grupo, comunidad, instituci\u00f3n social, cultura y subcultura\u201d. Por otro lado, se refiere al \u201cbienestar-salud\u201d desde un punto de vista hol\u00edstico.<\/p>\n

Una vez realizado el an\u00e1lisis de los fundamentos te\u00f3ricos de la propuesta de Madeleine Leininger sobre los cuidados Humanos se concluye que existe una influencia antropol\u00f3gica que permite visualizar al hombre como un ser integral que vive dentro de una estructura social y cultural misma que determina el estado de bienestar \/ salud; \u00e9l cual debe ser considerado por el profesional de Enfermer\u00eda al proporcionar cuidados humanos congruentes.<\/p>\n

En cuanto a Dorotea Orem propone una teor\u00eda General de Enfermer\u00eda compuesta por tres teor\u00edas relacionadas entre s\u00ed: Teor\u00eda del Autocuidado, Teor\u00eda del D\u00e9ficit de Autocuidado y Teor\u00eda de los Sistemas de Enfermer\u00eda. En estas Orem define a la persona como: el paciente, un ser que tiene funciones biol\u00f3gicas, simb\u00f3licas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse y con capacidad para autoconocerse. Puede aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si no fuese as\u00ed, ser\u00e1n otras personas las que le proporcionen los cuidados.<\/p>\n

Orem define el objetivo de la Enfermer\u00eda como: \u00abAyudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s\u00ed mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y\/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad\u00bb. Adem\u00e1s afirma que la enfermera puede utilizar cinco m\u00e9todos de ayuda: actuar compensando d\u00e9ficits, guiar, ense\u00f1ar, apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo.<\/p>\n

Tambi\u00e9n define el Entorno como todos aquellos factores, f\u00edsicos, qu\u00edmicos, biol\u00f3gicos y sociales, ya sean \u00e9stos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona. En cuanto a la Salud la define como \u201cel estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la funci\u00f3n f\u00edsica y mental.<\/p>\n

Estas teorizantes tienen relaci\u00f3n con el caso en estudio debido a que observan al ser humano desde un punto de vista hol\u00edstico el cual si por sus propios medios no puede realizarse sus tareas de autocuidado el profesional de enfermer\u00eda acude a proporcionarlos aplicando el proceso de enfermer\u00eda u orientarlos con educaci\u00f3n para la salud, para educarlos y ense\u00f1arlos a como realiz\u00e1rselos para as\u00ed evitar que se produzca un d\u00e9ficit de autocuidado.<\/p>\n

La Adolescencia:<\/p>\n

La adolescencia es una etapa del crecimiento y desarrollo humano con caracter\u00edsticas muy especiales por los cambios fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que abarcan a esta poblaci\u00f3n, siendo el embarazo una condici\u00f3n de riesgo por las posibles complicaciones que pueden ocurrir desde el punto de vista m\u00e9dico, obst\u00e9trico y perinatal, lo que tiene mayor significado mientras m\u00e1s temprana sea la edad de la adolescente.<\/p>\n

Cuando se habla de adolescencia se piensa en un per\u00edodo de transici\u00f3n entre el fin de la ni\u00f1ez y la edad adulta. En general, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) se define la adolescencia como el per\u00edodo comprendido entre los 10 y 19 a\u00f1os de edad.<\/span><\/p>\n

Es necesario tener presente que debido a la falta de orientaci\u00f3n en los j\u00f3venes, se observa cada d\u00eda un incremento en el n\u00famero de adolescentes embarazadas, llegando esto a generar un impacto negativo sobre la condici\u00f3n f\u00edsica, emocional y econ\u00f3mica de la adolescente, adem\u00e1s de condicionar y perturbar su proyecto de vida, lo que conlleva entre otros a una problem\u00e1tica de \u00edndole m\u00e9dico, pues las j\u00f3venes muchas veces asisten a los centros de salud con las complicaciones del embarazo y el parto, por no haber tenido un debido control prenatal.<\/p>\n

Los cuidados de enfermer\u00eda a las adolescentes embarazadas tienen su importancia en el enfoque de los mismo, debido a que este se centra en acciones y procedimientos, sistem\u00e1ticos o peri\u00f3dicos, destinados a la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal disminuyendo as\u00ed el \u00edndice de los mismos.<\/p>\n

Los embarazos en adolescentes en su mayor\u00eda presentan riesgos en cuanto a preeclampsia, eclampsia, partos Pretermino, productos peque\u00f1os para la edad gestacional, anemia, abortos, desproporci\u00f3n feto-p\u00e9lvica y dificultades respiratorias en el reci\u00e9n nacido. Se sabe que el grupo de mayor riesgo es el de las adolescentes precoces (10-13 a\u00f1os), y que por lo general las tard\u00edas (17-19 a\u00f1os) durante el embarazo se comportan como adultas, quedando as\u00ed las adolescentes intermedias (14-16 a\u00f1os) como grupo m\u00e1s representativo de esta etapa.<\/p>\n

Sexualidad en la adolescencia:<\/p>\n

La sexualidad es fuente de comunicaci\u00f3n y se expresa principalmente en tres \u00e1reas: genital o biol\u00f3gica, que expresa en los aspectos fisiol\u00f3gicos; \u00e1rea er\u00f3tica, relacionada con la b\u00fasqueda de placer; y la moral expresada en la estructura social fijados en los valores o normas aceptados (Molina, Luengo & Toledo, 1994).<\/p>\n

Embarazo en la Adolescente:<\/p>\n

El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud de primer orden en la actualidad.<\/p>\n

Causas:<\/p>\n

Los embarazos en la adolescencia y los beb\u00e9s nacidos de adolescentes han disminuido desde que alcanzaron su punto m\u00e1s alto en 1990, debido en gran parte al incremento en el uso de condones. El embarazo en adolescentes es un asunto complejo con muchas razones para preocuparse. Los ni\u00f1os de 12 a 14 a\u00f1os de edad son m\u00e1s propensos que otros adolescentes a tener relaciones sexuales no planeadas y de ser convencidos a tener sexo. Hasta dos tercios de embarazos en la adolescencia ocurren en adolescentes de 18 a 19 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

Los factores de riesgo para el embarazo en adolescentes abarcan:<\/p>\n

\u2022 Edad m\u00e1s joven
\n\u2022 Rendimiento acad\u00e9mico deficiente
\n\u2022 Desventaja econ\u00f3mica
\n\u2022 Compa\u00f1ero masculino mayor
\n\u2022 Padres solteros o adolescentes<\/p>\n

Los s\u00edntomas del embarazo abarcan:<\/p>\n

\u2022 Distensi\u00f3n abdominal
\n\u2022 Aumento de tama\u00f1o de las mamas y sensibilidad mamaria
\n\u2022 Fatiga
\n\u2022 Mareos o desmayos reales
\n\u2022 Ausencia del per\u00edodo
\n\u2022 N\u00e1useas\/v\u00f3mitos
\n\u2022 Micci\u00f3n frecuente<\/p>\n

Pruebas y ex\u00e1menes:<\/p>\n

La adolescente puede o no admitir que ha tenido relaciones sexuales. Si la adolescente est\u00e1 embarazada, generalmente se presentan cambios de peso (con m\u00e1s frecuencia es un aumento, pero puede haber tambi\u00e9n p\u00e9rdida, si las n\u00e1useas y v\u00f3mitos son considerables). El examen f\u00edsico puede mostrar aumento en el per\u00edmetro abdominal y el m\u00e9dico puede sentir el fondo uterino (parte superior del \u00fatero agrandado). El examen p\u00e9lvico puede revelar la coloraci\u00f3n azulada o viol\u00e1cea de las paredes vaginales, una coloraci\u00f3n igual y ablandamiento del cuello uterino, al igual que ablandamiento y agrandamiento del \u00fatero.<\/p>\n

\u2022 Una prueba de embarazo en orina y\/o GCH en suero generalmente es positiva.
\n\u2022 Se puede realizar una ecograf\u00eda del embarazo para confirmar o verificar las fechas exactas del mismo.<\/p>\n

Tratamiento:<\/p>\n

Todas las opciones disponibles para la adolescente embarazada se deben considerar cuidadosamente, incluyendo el aborto, la adopci\u00f3n o criar al ni\u00f1o con el apoyo de la comunidad o de la familia. La discusi\u00f3n con la adolescente puede requerir de varias consultas con un m\u00e9dico para que le explique todas las opciones de una manera imparcial y que involucre a los progenitores o al padre del beb\u00e9 si es apropiado.<\/p>\n

El cuidado prenatal temprano y adecuado, preferiblemente a trav\u00e9s de programas especializados en embarazos de adolescentes, garantiza el nacimiento de beb\u00e9s m\u00e1s sanos. Las adolescentes embarazadas necesitan valoraci\u00f3n para consumo de cigarrillo, alcohol y drogas y se les debe ofrecer apoyo para ayudarlas a que dejen estos h\u00e1bitos. La nutrici\u00f3n adecuada se puede estimular a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n y los recursos de la comunidad. Se debe hacer hincapi\u00e9 igualmente en hacer el ejercicio apropiado y dormir adecuadamente. Despu\u00e9s del parto, son importantes los servicios e informaci\u00f3n sobre m\u00e9todos anticonceptivos para evitar que las adolescentes queden nuevamente en embarazo. Se debe estimular y ayudar a las adolescentes embarazadas y a las que ya han dado a luz recientemente a que contin\u00faen en el colegio o que reingresen a programas educativos que les brinden las destrezas para ser mejores padres y poder encargarse de su hijo financiera y emocionalmente. El cuidado infantil accesible y de costo apropiado es un factor muy importante para que las madres adolescentes contin\u00faen sus actividades escolares o ingresen a la fuerza laboral.<\/p>\n

RESUMEN DEL CASO:<\/p>\n

La aplicaci\u00f3n del Proceso de Enfermer\u00eda tiene efectos sobre la profesi\u00f3n, el cliente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad; el cliente es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de Enfermer\u00eda; es de gran importancia la aplicaci\u00f3n del proceso de Enfermer\u00eda en pacientes que presenten embarazos a temprana edad, para brindar un cuidado optimo y satisfactorio.<\/p>\n

En el caso cl\u00ednico se aplicaron cada una de las etapas del proceso de Enfermer\u00eda a una paciente Femenina de 13 a\u00f1os de edad, primigesta de 20 semanas m\u00e1s 3 d\u00edas, quien ingresa en control Pre-natal en el CMIUC, proveniente de esta localidad, el cual se le procedi\u00f3 a llenar la historia prenatal, refiere no haber venido antes porque se mareaba mucho y ten\u00eda mucho sue\u00f1o, tambi\u00e9n refiere tener problemas de estre\u00f1imiento ya que evacua 2 o 3 veces a la semana y con mucho dolor.<\/p>\n

A la valoraci\u00f3n f\u00edsica: se observa paciente con piel normot\u00e9rmica, ansiosa, consiente en los tres planos, se evidencia facies de angustia (relacionado con ausencia de la pareja), con cabello en mal estado higi\u00e9nico (seborrea, grasoso), vestimenta adecuada a la ocasi\u00f3n, con u\u00f1as largas y desaseadas, presentando malos h\u00e1bitos alimenticios evidenci\u00e1ndose en la presencia de comedones a nivel del rostro y estre\u00f1imiento, con signos vitales de: PULSO: 86 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria (FR): 16 respiraciones por minuto, Tensi\u00f3n arterial (TA): 110\/70 mmHg , a la auscultaci\u00f3n abdominal con pinar se evidencia dificultad para encontrar el foco fetal debido a la edad gestacional, a la palpaci\u00f3n se realiza las maniobras de Leopold identificando altura uterina de 25 cm y feto \u00fanico cef\u00e1lico longitudinal derecho, sin estr\u00edas ni lesiones aparentes, genitales con presencia de vello p\u00fabico abundante, sin infecciones aparentes ni secreciones, miembros superiores e inferiores sin edemas ni alteraciones aparentes<\/p>\n

Objetivos:<\/p>\n

Objetivo General:<\/p>\n

Cuidados de enfermer\u00eda a adolescente embarazada con d\u00e9ficit de autocuidado basada en la teor\u00eda de Dorotea Orem<\/p>\n

Objetivos Espec\u00edficos:<\/span><\/p>\n

* Recopilar los datos subjetivos y objetivos de la adolescente embarazada.
\n* Valorar las necesidades y\/o problemas en la Adolescente embarazada
\n* Diagnosticar los problemas existentes encontrados.
\n* Planificar las acciones de enfermer\u00eda, estableciendo prioridades, seg\u00fan los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.
\n* Ejecutar las acciones de enfermer\u00eda, seg\u00fan los diagn\u00f3sticos prioritarios de la adolescente embarazada.
\n* Evaluar los resultados obtenidos en la ejecuci\u00f3n del plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/p>\n

Antecedentes:<\/p>\n

El embarazo y maternidad de adolescentes son m\u00e1s frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso dif\u00edcil que afecta la salud integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto.<\/p>\n

Hun\u00edades Urbina (2009), declar\u00f3 que \u00abde los 600 mil embarazos registrados anualmente en Venezuela, 120 mil partos corresponden a ni\u00f1as y j\u00f3venes, cifra que pone a nuestro pa\u00eds en el primer lugar de embarazos en adolescentes de Am\u00e9rica Latina\u00bb. Hoy en d\u00eda, seg\u00fan los especialistas, la tasa de embarazo en nuestros adolescentes sigue en aumento; por esta raz\u00f3n, urge la necesidad de plantearse soluciones efectivas, Venezuela ha visto incrementar el n\u00famero de adolescentes embarazadas a m\u00e1s temprana edad por la cual este ha sido calificado como un problema de salud p\u00fablica. El objetivo de esta investigaci\u00f3n fue Determinar los factores que limitan el autocuidado en las pu\u00e9rperas adolescentes, lo que dio como resultado que las pr\u00e1cticas de autocuidado que realizan las pu\u00e9rperas adolescentes durante este periodo en muchos de los casos se ven limitados por factores que son inherentes a ellas mismas, ya sea porque se encuentran en una etapa de maduraci\u00f3n tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica o por no estar preparadas para este nuevo rol. Es aqu\u00ed que la mayor\u00eda de los factores que limitan su autocuidado se ven influenciados por la familia quienes intervienen en su cuidado, por el propio conocimiento de la adolescente sobre c\u00f3mo debe cuidarse o por la relaci\u00f3n de su cultura y creencias que est\u00e1n entrelazadas con su entorno.<\/p>\n

Fernando Mart\u00edn Zunino Pradier, Ram\u00f3n Alberto Salinas \u00c1valos y la Dra. Griselda Itat\u00ed Abreo (2008). Realizaron una investigaci\u00f3n en el Hospital \u201cDr. Jos\u00e9 R. Vidal\u201d. Divisi\u00f3n Maternidad. Sector Obstetricia. Corrientes-Argentina, en el cual indican que en el per\u00edodo antedicho, pudieron observar que el n\u00famero total de admisi\u00f3n al Servicio de Tocoginecolog\u00eda del Hospital \u201cDr. Jos\u00e9 Ram\u00f3n Vidal\u201d fue de 849 casos. Sobre este total se pudo determinar que el 28,5% (n: 242) de estos ingresos correspondieron a mujeres de entre 13 y 20 a\u00f1os de edad. Este fen\u00f3meno, se ve incrementado a ra\u00edz de que la actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo, y a edades cada vez m\u00e1s tempranas, aumentando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 a\u00f1os esto puede provocar serios trastornos biol\u00f3gicos. Adem\u00e1s de repercutir sobre su esfera social, se interrumpe el proyecto educativo y surge la necesidad de ingresar prematuramente a un trabajo, generalmente mal remunerado.<\/p>\n

Al respecto, el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF 2007) se\u00f1ala que: El 42% de las adolescentes en edades de 14 a 19 a\u00f1os, en todo el mundo, est\u00e1n embarazadas, el 33,95% ya son madres, dos de cada cinco de ellas, no hab\u00edan salido de la primaria. Asimismo, las ni\u00f1as menores de 15 a\u00f1os tienen cinco veces m\u00e1s probabilidad de morir en el embarazo que las mujeres mayores de 20 a\u00f1os, constituyendo esta situaci\u00f3n un problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Lo anterior denota el grave problema que representa a escala mundial el embarazo a temprana edad, debido a que cada d\u00eda, aumentan la cantidad de ni\u00f1as que dejan de vivir su etapa de adolescentes, para convertirse en madres y tener que afrontar todos los problemas de criar beb\u00e9s, sin la preparaci\u00f3n y maduraci\u00f3n emocional necesaria; adem\u00e1s, del riesgo que representa el proceso del embarazo por las implicaciones en la salud, su autocuidado su alimentaci\u00f3n que es el caso cl\u00ednico en cuesti\u00f3n.<\/p>\n

En el II Congreso de la Mujer, se se\u00f1ala la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo et\u00e1reo entre 12 y 14 a\u00f1os. Esto se lo atribuye a la falta de educaci\u00f3n sexual y desconocimiento sobre la sexualidad humana. Cabe destacar que uno de los factores que han sido asociados con el embarazo en adolescentes es la falta de educaci\u00f3n sexual y el inicio temprano de la actividad sexual, lo cual trae como consecuencia enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, abortos, hijos no deseados, familias con solo madre y un hijo; adem\u00e1s existen mitos e ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos, enfermedades de transmisi\u00f3n sexual que se convierten en un problema para nuestra sociedad.<\/p>\n

Por otra parte se estima que Venezuela es el primer pa\u00eds en Suram\u00e9rica en embarazos adolescentes, con 98 de cada mil (9,8%). Y en Caracas, entre el 13 y el 15% del total de embarazos son de adolescentes, lo que significa que cada a\u00f1o nacen m\u00e1s de 20 mil criaturas cuya madre tienen 19 o menos a\u00f1os. La cifra de madres entre los 11 y los 19 a\u00f1os debe estar cerca a las 80 mil en toda el \u00c1rea Metropolitana, y la mayor\u00eda de \u00e9stas pertenecen a los estratos m\u00e1s bajos de la sociedad, por lo que necesitan una ayuda que sus familias, por lo general pobres, no s\u00f3lo en recursos sino tambi\u00e9n en educaci\u00f3n, no pueden darles.<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS:<\/p>\n

La metodolog\u00eda usada fue un estudio de caso cl\u00ednico aplicando el Proceso de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Seg\u00fan Seco M. Andr\u00e9s (1999) describe a un caso cl\u00ednico como \u00abdescripci\u00f3n ordenada tanto de los acontecimientos que ocurren a un paciente en el curso de una enfermedad como de los datos complementarios proporcionados por los procedimientos diagn\u00f3sticos, el curso del razonamiento cl\u00ednico, la conclusi\u00f3n diagnostica, el tratamiento empleado y la evoluci\u00f3n del enfermo.\u00bb<\/p>\n

Poblaci\u00f3n y muestra: adolescente de 13 a\u00f1os con embarazo de 20 semanas + 3 d\u00edas que asiste a la consulta de control pre-natal al Ambulatorio \u201cDr. Miguel Malpica\u201d<\/p>\n

T\u00e9cnicas de Recolecci\u00f3n de Datos: Proceso de enfermer\u00eda, que se define como un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado que permite prestar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de los objetivos
\nInstrumento: Historia de salud Materna Pre-natal.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/p>\n

1. D\u00e9ficit en el mantenimiento de la salud. R\/C: desinter\u00e9s por los aspectos relacionados al mantenimiento de su salud.
\n2. Manejo ineficaz del r\u00e9gimen terap\u00e9utico. R\/C: escaso conocimientos sobre la alimentaci\u00f3n balanceada.
\n3. Nutrici\u00f3n Alterada: ingesta superior a las necesidades corporales. R\/C: h\u00e1bitos alimenticios inapropiados.
\n4. Alteraci\u00f3n Del patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n (estre\u00f1imiento) R\/C con la poca ingesta de fibra, alimentos y l\u00edquidos
\n5. D\u00e9ficit de autocuidado: Higiene. R\/C: desinter\u00e9s por su cuidado personal.
\n6. D\u00e9ficit de conocimiento: Nutrici\u00f3n R\/C: escasa educaci\u00f3n sobre su alimentaci\u00f3n balanceada.
\n7. Ansiedad moderada R\/C: situaci\u00f3n sentimental. Secundario ha: abandono de su pareja.
\n8. Ansiedad moderada R\/C: abandono escolar. Secundario ha: embarazo no planificado.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA PRIORITARIOS:<\/p>\n

Nutrici\u00f3n Alterada: ingesta superior a las necesidades corporales. R\/C: h\u00e1bitos alimenticios inapropiados<\/p>\n

\uf0fc Establecerle la relaci\u00f3n enfermera-paciente- familia. (15 minutos)
\n\uf0fc Recordarle asistir a la instituci\u00f3n a las sesiones educativas para reforzar sus escasos conocimientos acerca de sus h\u00e1bitos alimenticios. (5 minutos)
\n\uf0fc Medirle el peso cada vez que asista a la consulta para verificar si est\u00e1 llevando una buena alimentaci\u00f3n. (10 minutos)
\n\uf0fc Medirle los dem\u00e1s signos vitales como la tensi\u00f3n arterial para corroborar que no est\u00e9 en proceso de hipertensi\u00f3n o hipotensi\u00f3n. (10 minutos)
\n\uf0fc Entregarle tr\u00edpticos acerca de la alimentaci\u00f3n que debe tener una adolescente embarazada (20 minutos)<\/p>\n

D\u00e9ficit de autocuidado: Higiene. R\/C: desinter\u00e9s por su cuidado personal<\/p>\n

\uf0fc Establecer relaci\u00f3n enfermera-paciente-familia. (15 minutos)
\n\uf0fc Explicarle la importancia de ba\u00f1ase todos los d\u00edas y de su cuidado intimo en (10 minutos).
\n\uf0fc Recomendarle que asista a las sesiones educativas que se dictan en el ambulatorio sobre el higiene en la adolescente embarazada en (10 minutos).
\n\uf0fc Expl\u00edcale la importancia de colocarse ropa limpia y mantenerse aseada. (20 minutos)
\n\uf0fc Explicarle como debe ba\u00f1arse, lavarse el cabello, cortar sus u\u00f1as de los pies y manos y como debe lavar su cuerpo y su cuidado intimo (25 minutos).
\n\uf0fc Inspeccionar en cada consulta posterior los cambios en la adolescencia (10 minutos).<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/span><\/p>\n

En este caso cl\u00ednico hemos apreciado la importancia de la educaci\u00f3n sexual tanto en el ambiente escolar, como en la familia y en la comunidad.<\/p>\n

Los embarazos en la adolescencia aumenta y las edades en las embarazadas disminuyen considerablemente por lo que es necesario no cerrar los ojos ante esta realidad.<\/p>\n

Uno de los factores m\u00e1s importantes para evitar este tipo de situaciones es la comunicaci\u00f3n con nuestros padres principalmente; otro factor importante que no debemos olvidar, es el peligro de los abortos ya que ponen en peligro no solo la vida del bebe sino tambi\u00e9n la vida de la madre.<\/p>\n

Podemos decir que es lamentable la situaci\u00f3n que se est\u00e1 viviendo en nuestro pa\u00eds ya que el \u00edndice de adolescentes embarazadas es elevado, esto refleja que existe escaso o nada de conocimientos sobre el embarazado en una adolescente, su autocuidado, la alimentaci\u00f3n balanceada que debe llevar para que su embarazo llegue a t\u00e9rmino feliz.<\/p>\n

CONSEJO PERSONAL: piensa muy bien en la edad que tienes y si ya eres capaz de hacerte cargo de esta gran responsabilidad de cuidar un hijo, de alimentarlo y de cuidarlo para que se desarrolle adecuadamente. LA DECISI\u00d3N ES TUYA.<\/p>\n

RECOMENDACIONES:<\/p>\n

AL MINISTERIO DE EDUCACI\u00d3N<\/p>\n

\uf0fc Que en las escuelas y liceos se oriente con profesionales a las adolescentes, se le d\u00e9 curso para prepararlos para la vida.
\n\uf0fc Que mejOrem los programas educativos sobre educaci\u00f3n sexual ya que los j\u00f3venes necesitan saber m\u00e1s acerca de estos temas que muchas veces incomodan a nuestros padres.<\/p>\n

A LA COMUNIDAD:<\/p>\n

\uf0fc Que la comunidad se una con las juntas de vecinos y asociaciones comunitarios a dar charla sobre los riesgos del embarazo en las adolescentes.
\n\uf0fc Impartir conocimientos como sesiones educativas en diferentes centros para esas madres adolescentes.
\n\uf0fc Llevar a la comunidad temas actuales donde estas adolescentes participan y se puedan expresar.<\/p>\n

A LOS PACIENTES:<\/p>\n

\uf0fc Motivar a las adolescentes a seguir estudiando y prepararse para el futuro.
\n\uf0fc Que comprendan que un embarazo en la adolescencia es una responsabilidad muy grande.
\n\uf0fc Que se den cuenta y piensen bien en las consecuencias de sus actos<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/span><\/p>\n

1 L. CARPNITO Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Editorial Mc Graw Hill Interamericana 1995
\n2 B.KOZIER Fundamentos de Enfermer\u00eda Editorial Mc Graw Hill Interamericana, tercera Edici\u00f3n vol 1 1998
\n3 Manual de enfermer\u00eda Editorial Mc Graw Hill 1998
\n4 Seco M, Andr\u00e9s O, Ramos G. Diccionario del espa\u00f1ol actual. Madrid: Aguilar; 1999.
\n5 NANDA (North American Nursing Diagnosis Association): Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n (2003-2004).
\n6 Paginas: www.google.com, www.wikipedia.com
\n7 Diccionario de medicina, Oceano Mosby.
\n8 Carlos G. Redondo Figuero. Gabriel G. Mu\u00f1oz. Atenci\u00f3n en adolescentes. Universidad de C\u00e1ntabra.
\n9 Trabajo de Investigaci\u00f3n: Mar\u00eda H. C\u00e1rdenas, Yolanda Rodr\u00edguez, Espa\u00f1a Celia, Esteban Nidia, Exarcheas Olga, Rosa Reina. Factores que limitan el autocuidado en las pu\u00e9rperas adolescentes del Hospital Materno Infantil Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Vargas, Municipio Valencia del Estado Carabobo, Junio- Noviembre 2011. Universidad de Carabobo.
\n10 Trabajo de Investigaci\u00f3n: Fernando Mart\u00edn Zunino Pradier, Ram\u00f3n Alberto Salinas \u00c1valos y la Dra. Griselda Itat\u00ed Abreo. Embarazo Adolescente: frecuencia y causas de Admisi\u00f3n al Servicio de Tocoginecolog\u00eda del Hospital \u201cDr. Jos\u00e9 R. Vidal\u201d de corrientes. Corrientes-Argentina, 2008
\n11 Trabajo de Investigaci\u00f3n: Msc. Nathalie Sotillet, Acosta, Daniela, Gastelo, Rebeca. Embarazo en la Adolescencia y Proyecto de vida. Liceos P\u00fablicos de Cuman\u00e1, Municipio Sucre, Estado Sucre. 2010-2011<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en adolescente embarazada con d\u00e9ficit de autocuidado basada en la teor\u00eda de Dorotea Orem En el presente caso trataremos a una paciente adolescente femenina de 13 a\u00f1os de edad, primigesta de 20 semanas m\u00e1s 3 d\u00edas, quien ingresa en control Pre-natal en el CMIUC, proveniente de esta localidad, el cual se le … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[10131,492,233,814,1112,426,399,1286,2320,3710],"class_list":["post-66455","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-adolescente-embarazada","tag-adolescentes","tag-autocuidado","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-dolor","tag-embarazo","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-proceso-de-enfermeria","tag-teoria-de-dorotea-orem","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de Enfermer\u00eda en adolescente embarazada con d\u00e9ficit de autocuidado basada en la teor\u00eda de Dorotea Orem<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en adolescente embarazada con d\u00e9ficit de 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