﻿{"id":66467,"date":"2022-03-22T09:20:51","date_gmt":"2022-03-22T08:20:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66467"},"modified":"2024-04-18T08:41:35","modified_gmt":"2024-04-18T06:41:35","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-una-crisis-hipertensiva-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-una-crisis-hipertensiva-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una crisis hipertensiva. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una crisis hipertensiva. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 6; 235<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing attention process in hypertensive crises. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 6 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 6; 235<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Enfermero en Centro de Salud Las Fuentes Norte, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Andrea Barrado Melero. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Bl\u00e1zquez Mart\u00ednez. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Natalia Bueno Latorre. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marta Gil Arqu\u00e9. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Daniel Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo. Trabajador social, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Falc\u00f3n Polo. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSIDERACIONES PREVIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos han participaron en la concepci\u00f3n, dise\u00f1o del trabajo y elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo. Todos aprobaron su versi\u00f3n final<\/li>\n<li>Se han seguido todos protocolos del centro de trabajo sobre la publicaci\u00f3n de datos de pacientes.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/li>\n<li>Lo expresado en el presente art\u00edculo es original y no ha sido publicado previamente ni est\u00e1 enviado ni sometido a consideraci\u00f3n a cualquier otra publicaci\u00f3n, en su totalidad o en alguna de sus partes.<\/li>\n<li>No tener ning\u00fan conflicto de intereses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial es considerada la patolog\u00eda cr\u00f3nica m\u00e1s prevalente en los pa\u00edses occidentales afectando a m\u00e1s del 20% de la poblaci\u00f3n adulta. De hecho, en Espa\u00f1a se calcula que hay aproximadamente 10 millones de hipertensos, de los cuales tan s\u00f3lo un 1% padecer\u00e1 una crisis hipertensiva a lo largo de toda su vida. Se define crisis hipertensiva a aquella elevaci\u00f3n aguda de la tensi\u00f3n arterial que conlleva una visita m\u00e9dica a urgencias con cifras de TA diast\u00f3lica por encima de 120 mmHg y\/o TA sist\u00f3lica superior a 210 mmHg. Suelen producirse por una elevaci\u00f3n repentina de la presi\u00f3n arterial debido al aumento de las resistencias perif\u00e9ricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> s\u00edncope, hipoglucemia,\u00a0hipertensi\u00f3n, cuidados, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arterial hypertension is considered the most prevalent chronic pathology in Western countries, affecting more than 20% of the adult population. In fact, in Spain it is estimated that there are approximately 10 million hypertensive patients, of which only 1% will suffer from a hypertensive crisis throughout their lives. Hypertensive crisis is defined as an acute rise in blood pressure that leads to a medical visit to the emergency department with figures of diastolic blood pressure above 120 mmHg and\/or systolic blood pressure above 210 mmHg. They are usually caused by a sudden high rise in blood pressure due to increased peripheral resistance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: syncope, hypoglycemia, hypertension, care, Nursing.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso<\/strong>: Mujer de 73 a\u00f1os que acude al Servicio de Urgencias por presentar desde hace 5 d\u00edas cefalea, asociada a dolor en muela izquierda que se irradia a o\u00eddo izquierdo. Le pautan en su Centro de Salud Amoxicilina y Metamizolcada 8 horas.\u00a0 En su domicilio, esta tarde se ha tomado la tensi\u00f3n: 240\/110. Posteriormente, se vuelve a tomar la TA con valores similares a los anteriores. Sin alteraciones en la visi\u00f3n. Sin dolor tor\u00e1cico. Sin palpitaciones. Sin disminuci\u00f3n de la diuresis ni edemas en EEII.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales<\/strong> Diabetes mellitus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual<\/strong>: icandra 50\/850mg 60 comprimidos recubiertos con pel\u00edcula; abasaglar 100unidades\/ml 5 plumas precargadas soluci\u00f3n inyect 52.0 cada 24 horas; omeprazol 20mg 28 capsulas entericas\/gastrorresistentes 1 cada cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/strong>Tensi\u00f3n Arterial: 222\/118, Frecuencia Cardiaca: 86 l.p.m., Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 98 Paciente consciente, orientado. Bien hidratado y perfundido. Eupneico. Auscultaci\u00f3n Cardiaca: r\u00edtmico, sin soplos. Auscultaci\u00f3n Pulmonar: sin ruidos sobrea\u00f1adidos. A la palpaci\u00f3n se observa abdomen blando, depresible, no doloroso. No se observan edemas en EEII ni signos de TVP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG: ritmo sinusal a 84 lpm, sin alteraciones.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: glucosa 166, Cr 0.82<strong>. <\/strong>Leucocitos 8070, Hb 13.2.<\/li>\n<li>Rx t\u00f3rax: sin alteraciones pleuroparenquimatosas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n: <\/strong>A las 4:00, en Boxes, comienza con temblor, sudoraci\u00f3n profusa y cuadro sincopal con p\u00e9rdida de conciencia. Se realiza Glucemia capilar con nivel no detectable por cifras gluc\u00e9micas muy bajas y Se administra glucosmon IV y desaparece sintomatolog\u00eda. La paciente refiere que, dado que ha presentado en la cena glucemias altas, ha a\u00f1adido 12 unidades de abasaglar sobre las 20:00 sin ingesta posterior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre las 04:37, Tensi\u00f3n Arterial: 157\/77, Frecuencia Cardiaca: 78 p.m., Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 94 (basal). En este momento no s\u00edntomas de \u00f3rgano diana, no cefalea, no disnea, no dolor tor\u00e1cico, con cifras tensionales en torno a 1567\/78. Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica sin focalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasa a la sala de observaci\u00f3n, a las 10:03, Tensi\u00f3n Arterial: 128\/60, Frecuencia Cardiaca: 76 p.m., Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 96 (basal). Glucemia capilar hoy 142 (con suero glucosado). Asintom\u00e1tico. No antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial. Se suspende sueros y en torno a las 14:25, Mantiene buena TA sin medicaci\u00f3n y glucemias ya controladas desde hace horas. Asintom\u00e1tico. Monitor sin eventos arritm\u00f3genos. Se procede al alta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento inicial recibido en urgencias:<\/strong> Seguril 1 amp iv + Captopril sublingual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento al alta y recomendaciones: <\/strong>Reposo relativo, Control de glucemias en domicilio durante el d\u00eda de hoy, seguir con el mismo tratamiento previo a la visita a urgencias y <strong>s<\/strong>eguimiento de cifras de T. Arterial por el equipo de Atenci\u00f3n Primaria<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.1 VALORACI\u00d3N <\/u><\/strong>Se llev\u00f3 a cabo un plan estandarizado de cuidados de Enfermer\u00eda espec\u00edfico para este paciente, a trav\u00e9s de la Taxonom\u00eda NANDA<sup>1<\/sup>-NOC<sup>2<\/sup>-NIC<sup>3<\/sup>, a partir de una primera valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>OXIGENACI\u00d3N<\/strong>. Crisis hipertensiva Tensi\u00f3n Arterial<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/strong><u>:<\/u> Hipoglucemia secundaria a tratamiento con insulina.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>ELIMINACI\u00d3N: <\/strong>Refiere que cuando hace alg\u00fan esfuerzo, presenta incontinencia urinaria<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA: <\/strong>Independiente para las ABVD<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>SUE\u00d1O Y DESCANSO: <\/strong>Suele presentar dificultad para dormir<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>VESTIMENTA:<\/strong> Utiliza ropa m\u00e1s bien c\u00f3moda<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/strong> Sin fiebre.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL: P<\/strong>resenta un aspecto aseado, Bien hidratado y perfundido.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES: <\/strong>Comienza con temblor, sudoraci\u00f3n profusa y cuadro sincopal con p\u00e9rdida de conciencia. No presenta alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>COMUNICARSE: <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES: <\/strong>Se considera Cat\u00f3lica<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO: <\/strong>Se encuentra jubilada.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD: : <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s<strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.2 DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, OBJETIVOS Y RESULTADOS <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se llev\u00f3 a cabo los posibles diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, as\u00ed como los principales resultados e intervenciones a trav\u00e9s de la Taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 1. OXIGENACI\u00d3N.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO NANDA<sup>1<\/sup> 00267 Riesgo de tensi\u00f3n arterial inestable r\/c crisis hipertensiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1837 Conocimiento: control de la hipertensi\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>183701 Rango normal de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/li>\n<li>183702 Rango normal de presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica<\/li>\n<li>183703 Objetivo de presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>183704 M\u00e9todos para medir la presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>183705 Complicaciones potenciales de la hipertensi\u00f3n<\/li>\n<li>183706 Opciones terap\u00e9uticas disponibles<\/li>\n<li>183708 Signos y s\u00edntomas de exacerbaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n<\/li>\n<li>183713 Importancia de la adherencia al tratamiento<\/li>\n<li>183714 Importancia de informar al profesional sanitario de toda la medicaci\u00f3n actual<\/li>\n<li>183715 Importancia de mantener visitas de seguimiento<\/li>\n<li>183716 Beneficios del autocontrol continuo<\/li>\n<li>183718 Beneficios de la p\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>183719 Beneficios de las modificaciones del estilo de vida<\/li>\n<li>183720 Estrategias para controlar el estr\u00e9s<\/li>\n<li>183721 Dieta prescrita<\/li>\n<li>183722 Estrategias para cambiar los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5602 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Explicar la fisiopatolog\u00eda de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reconocer el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Explorar con los pacientes lo que ya han hecho para controlar los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Identificar las etiolog\u00edas posibles, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Identificar cambios en el estado f\u00edsico del paciente.<\/li>\n<li>Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<li>Dar seguridad sobre el estado del paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio<\/li>\n<li>Observar las tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial mientras el paciente est\u00e1 acostado, sentado y de pie antes y despu\u00e9s de cambiar de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial despu\u00e9s de que el paciente tome las medicaciones, si es posible.<\/li>\n<li>Auscultar la presi\u00f3n arterial en ambos brazos y comparar, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso y respiraciones antes, durante y despu\u00e9s de la actividad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar el ritmo y la frecuencia card\u00edacos.<\/li>\n<li>Monitorizar los tonos card\u00edacos.<\/li>\n<li>Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetr\u00eda).<\/li>\n<li>Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/strong><sup>1<\/sup> 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable r\/c tratamiento farmacol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2113 Severidad de la hipoglucemia<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>211307 Debilidad<\/li>\n<li>211308 Mareo<\/li>\n<li>211322 Disminuci\u00f3n de los niveles de glucemia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conocimiento: control de la diabetes<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>182009 Hipoglucemia y s\u00edntomas relacionados<\/li>\n<li>182010 Prevenci\u00f3n de hipoglucemia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a02130 Manejo de la hipoglucemia<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.<\/li>\n<li>Identificar los signos y s\u00edntomas de la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Vigilar la glucemia, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Monitorizar la presencia de signos y s\u00edntomas de hipoglucemia (temblores, diaforesis, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, impaciencia, taquicardia, palpitaciones, escalofr\u00edos, piel sudorosa, aturdimiento, palidez, hambre, n\u00e1useas, cefalea, fatiga, somnolencia, debilidad, calor, mareo, sensaci\u00f3n de desmayo, visi\u00f3n borrosa, pesadillas, gritos durante el sue\u00f1o, parestesias, dificultad de concentraci\u00f3n, habla dificultosa, incoordinaci\u00f3n, cambios de conducta, confusi\u00f3n, coma, crisis comiciales).<\/li>\n<li>Administrar glucag\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar glucosa i.v., si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Mantener una v\u00eda i.v., seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Mantener la v\u00eda a\u00e9rea permeable, si es el caso.<\/li>\n<li>Proteger contra lesiones, si es necesario.<\/li>\n<li>Revisar los sucesos anteriores a la hipoglucemia para determinar la posible causa.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n sobre la conveniencia del autocontrol de la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia los signos y s\u00edntomas, factores de riesgo y tratamiento de la hipoglucemia.<\/li>\n<li>Aconsejar al paciente que disponga de hidratos de carbono simples en todo momento.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que debe obtener y llevar identificaci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia adecuada.<\/li>\n<li>Instruir sobre las interacciones de la dieta, insulina\/antidiab\u00e9ticos orales y ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en la toma de decisiones para evitar la hipoglucemia<\/li>\n<li>Fomentar el autocontrol de la glucemia.<\/li>\n<li>Fomentar el contacto telef\u00f3nico continuo con un equipo de atenci\u00f3n al diab\u00e9tico para consultar los ajustes del r\u00e9gimen del tratamiento.<\/li>\n<li>Colaborar con el paciente y con el equipo de atenci\u00f3n al diab\u00e9tico para realizar cambios en el r\u00e9gimen de insulina<\/li>\n<li>Informar al paciente del aumento del riesgo de hipoglucemia con el tratamiento intensivo y la normalizaci\u00f3n de la glucemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a reconocer las caracter\u00edsticas distintivas de los medicamentos<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Explicar c\u00f3mo los profesionales sanitarios eligen la medicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la posolog\u00eda, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n\/aplicaci\u00f3n adecuada de cada medicamento.<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento que el paciente tiene de cada medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reconocer el conocimiento del paciente sobre las medicaciones.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a aliviar y\/o prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 3. ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO NANDA<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo r\/c Trastornos del suelo p\u00e9lvico m\/p Trastornos del suelo p\u00e9lvico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0502 Continencia urinaria<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>50201 Reconoce la urgencia miccional<\/li>\n<li>50215 Bebe la cantidad adecuada de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2103 Severidad de los s\u00edntomas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>210301 Intensidad del s\u00edntoma<\/li>\n<li>210302 Frecuencia del s\u00edntoma<\/li>\n<li>210303 Persistencia del s\u00edntoma<\/li>\n<li>210304 Disconfort asociado<\/li>\n<li>210305 Inquietud asociada<\/li>\n<li>210306 Temor asociado<\/li>\n<li>210307 Ansiedad asociada<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2390 Prescribir medicaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar los signos y s\u00edntomas del problema de salud actual.<\/li>\n<li>Determinar el historial de salud y el uso previo de medicamentos.<\/li>\n<li>Identificar las alergias conocidas.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente y de la familia para administrar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar las medicaciones indicadas para los problemas actuales.<\/li>\n<li>Recetar medicamentos seg\u00fan la autorizaci\u00f3n para hacerlo y\/o el protocolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a05230 Mejorar el afrontamiento<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas peque\u00f1as y manejables.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDAD 5 <\/u><u>SUE\u00d1O Y DESCANSO <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO NANDA<sup>1<\/sup> 00198 Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c ansiedad m\/p Dificultad para conciliar el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a00004 Sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>401 Horas de sue\u00f1o<\/li>\n<li>402 Horas de sue\u00f1o cumplidas<\/li>\n<li>403 Patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/li>\n<li>404 Calidad del sue\u00f1o<\/li>\n<li>405 Eficiencia de sue\u00f1o<\/li>\n<li>406 Sue\u00f1o interrumpido<\/li>\n<li>407 H\u00e1bito de sue\u00f1o<\/li>\n<li>408 Sensaciones de rejuvenecimiento despu\u00e9s del sue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5270 Apoyo emocional<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<\/li>\n<li>Abrazar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los per\u00edodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5230 Mejorar el afrontamiento<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas peque\u00f1as y manejables.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente opciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados.<\/li>\n<li>Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO NANDA<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00303 Riesgo de ca\u00eddas del adulto r\/c hipoglucemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1909 Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>190923 Pide ayuda<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n<li>Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas<\/li>\n<li>Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n<li>Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Disponer barandillas y pasamanos visibles.<\/li>\n<li>Preguntar al paciente por su percepci\u00f3n de equilibrio, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<li>Compartir con el paciente observaciones sobre la marcha y el movimiento<\/li>\n<li>Orientar al paciente sobre el \u00aborden\u00bb f\u00edsico de la habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar reorganizaciones innecesarias del ambiente f\u00edsico.<\/li>\n<li>Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<\/li>\n<li>Comentar las preocupaciones econ\u00f3micas respecto al r\u00e9gimen de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o la familia los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/li>\n<li>Desechar medicaciones antiguas, suspendidas o contraindicadas<\/li>\n<li>Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico, si procede.<\/li>\n<li>Observar si hay respuesta a los cambios en el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u> BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Mccloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby. Harcourt, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4 \u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a, 2010.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una crisis hipertensiva. 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