{"id":66528,"date":"2012-10-20T16:45:27","date_gmt":"2012-10-20T14:45:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66528"},"modified":"2022-03-22T11:02:51","modified_gmt":"2022-03-22T10:02:51","slug":"mieloma-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/","title":{"rendered":"Mieloma m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"

Mieloma m\u00faltiple<\/strong><\/span><\/p>\n

Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia, hipercalcemia, lesiones \u00f3seas, y afectaci\u00f3n renal entre otros s\u00edntomas. Su importancia en Medicina Primaria es muy importante, y el detectarlo a tiempo para tratarlo.<\/span><\/p>\n

Jim\u00e9nez Cuadra, Enriqueta (Centro Salud Antequera)<\/span><\/p>\n

Palabras clave: mieloma, paciente, medicina.<\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia, hipercalcemia, lesiones \u00f3seas, y afectaci\u00f3n renal entre otros s\u00edntomas. Su importancia en Medicina Primaria es muy importante, y el detectarlo a tiempo para tratarlo.<\/p>\n

KEYWORDS: mieloma, patient, medicine.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/p>\n

We will analyze the concept, clinic, diagnosis, clinical forms, and treatment of the myeloma. His etiology is not known and presents anemia, bony injuries and renal affectation between other symptoms. Its importance in Medicine Primary is very important and to detect it in time to treat it.<\/p>\n

\n

\"revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica\"<\/p>\n

Mieloma m\u00faltiple<\/p>\n

CONCEPTO:<\/p>\n

Es una proliferaci\u00f3n (1) maligna clonal, caracterizada por la infiltraci\u00f3n de m\u00e9dula \u00f3sea por c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, que producen una prote\u00edna homog\u00e9nea, la componente M.<\/p>\n

PREVALENCIA: Representa el 1% de todas las neoplasias y el 10% de las hemopat\u00edas malignas.<\/p>\n

En la imagen de arriba se refleja la prevalencia del linfoma en Chile.<\/p>\n

ETIOLOG\u00cdA: Es desconocida. Frecuencia m\u00e1s en varones de edad media o avanzada.<\/p>\n

CL\u00cdNICA:<\/p>\n

El mieloma (2) es asintom\u00e1tico en un 20-30% de los casos y se descubre de forma casual, ante un hallazgo de una paraprote\u00edna monoclonal en sangre y una velocidad de sedimentaci\u00f3n globular alta.<\/p>\n

Por lo dem\u00e1s, cuando presenta sintomatolog\u00eda, es variada:<\/p>\n

– Causa (3) un bajo conteo de gl\u00f3bulos rojos o anemia, lo cual le hace al paciente m\u00e1s propenso a contraer infecciones y presentar sangrado anormal.<\/p>\n

– Hipercalcemia (30% de los casos) produce estre\u00f1imiento, poliuria, polidipsia, v\u00f3mitos, s\u00edndrome constitucional y encefalopat\u00eda (irritabilidad, somnolencia). Suele aparecer cuando hay una gran masa tumoral.<\/p>\n

– Lesiones \u00f3seas: se producen lesiones osteol\u00edticas, como consecuencia de la acci\u00f3n de factores estimulantes de los osteoclastos segregados por las c\u00e9lulas neopl\u00e1sicas. El s\u00edntoma m\u00e1s frecuente, es el dolor \u00f3seo, sobre todo en v\u00e9rtebras, cr\u00e1neo, pelvis etc\u2026<\/p>\n

Como consecuencia de las lesiones, pueden aparecer aplastamientos vertebrales, con compromiso medular o radicular. A veces se produce osteoporosis difusa y esclerosis.<\/p>\n

– Hiperviscosidad: Produce alteraciones neurol\u00f3gicas visuales.<\/p>\n

– Afectaci\u00f3n renal: Insuficiencia renal, en el 50% de los casos, debido a la hipercalcemia, hiperuricemia, etc\u2026o a la excreci\u00f3n renal de las cadenas ligeras de inmunoglobulinas (proteinuria de Bence-Jones).
\nEn el paciente con mieloma es particularmente frecuente, la nefropat\u00eda por contrastes, que es en general, leve y transitoria, pero puede producir una Insuficiencia renal grave.<\/p>\n

– Ri\u00f1\u00f3n de mieloma: se caracteriza por la presencia de cilindros eosin\u00f3filos en los t\u00fabulos contorneados distales y colectores, debido al dep\u00f3sito de prote\u00ednas. Puede producir un S\u00edndrome de Fanconi.<\/p>\n

– Infecciones: Como consecuencia de la alteraci\u00f3n de la inmunidad humoral, de la producci\u00f3n de inmunoglobulinas anormales, y\/o del tratamiento. Son la principal causa de muerte de los pacientes. Predominan, las infecciones bacterianas pulmonares.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO:<\/p>\n

Por la anamnesis y las exploraciones complementarias.<\/p>\n

– Pruebas de laboratorio:<\/p>\n

\u2022 Anemia normoc\u00edtica normocr\u00f3mica, con aumento de velocidad de sedimentaci\u00f3n globular. En fases avanzadas, aparece leucopenia y trombopenia, por la insuficiencia medular, hemat\u00edes en rouleaux.
\n\u2022 Prote\u00edna monoclonal en sangre
\n\u2022 Prote\u00edna monoclonal en orina de 24 horas, determinaci\u00f3n mediante electroforesis.
\n\u2022 Hipercalcemia, hiperuricemia.
\n\u2022 M\u00e9dula \u00f3sea: Un aumento mayor del 10% de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas.
\n– Radiograf\u00edas simples: para el estudio de las lesiones \u00f3seas.
\n– Gammagraf\u00eda \u00f3sea: poco \u00fatil, porque la captaci\u00f3n es baja, al disminuir la actividad de los osteoblastos.<\/p>\n

FORMAS CL\u00cdNICAS:<\/p>\n

– Mieloma no secretor: 1%. Ausencia de paraprote\u00ednas, en sangre y orina.
\n– Mieloma quiescente: son mielomas que no progresan y suelen ser asintom\u00e1ticos. La actitud es abstenci\u00f3n terap\u00e9utica y observaci\u00f3n.
\n– Mieloma osteocler\u00f3tico: forma parte del S\u00edndrome Poems.
\n– Plasmocitomas localizados:
\n\u2022 Plasmocitomas extramedulares
\n\u2022 Plasmocitomas solitarios
\n– Leucemia de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas: 2%. Curso cl\u00ednico agresivo.<\/p>\n

TRATAMIENTO:<\/p>\n

– En el (4) mieloma asintom\u00e1tico o mieloma quiescente: la actitud con respecto al tratamiento, es: la abstenci\u00f3n terap\u00e9utica y la observaci\u00f3n, porque el tratamiento no prolonga la supervivencia.
\n– En el mieloma sintom\u00e1tico, se emplea el siguiente tratamiento:<\/p>\n

\u2022 Si es menor de 70 a\u00f1os: quimioterapia, m\u00e1s o menos trasplante aut\u00f3logo progenitores hematopoy\u00e9ticos.
\n\u2022 Si es mayor de 70 a\u00f1os: quimioterapia (melfal\u00e1n-prednisona, bortezomib)
\n\u2022 Los medicamentos (5) para el tratamiento del mieloma m\u00faltiple comprenden: se pueden usar dexametasona, melfal\u00e1n, ciclofosfamida, doxorrubicina, talidomida, telanidomida, y bortzomib, solos o combinados.
\n\u2022 Los bifosfonatos para reducir el dolor \u00f3seo y prevenir fracturas.
\n\u2022 La radioterapia se puede utilizar para aliviar el dolor \u00f3seo, o tratar un tumor \u00f3seo.
\n\u2022 Se pueden ensayar 2 tipos de trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea:
\n\u2022 El autotransplante de m\u00e9dula \u00f3sea o de c\u00e9lulas madre, hace uso de las c\u00e9lulas madre propias.
\n\u2022 El alotrasplante hace uso de las c\u00e9lulas madre de otra persona. \u00c9ste tratamiento conlleva riesgos serios, pero ofrece la posibilidad de mejorar la sobrevida.<\/p>\n

Las personas con mieloma m\u00faltiple, deben beber mucho l\u00edquido para evitar la deshidrataci\u00f3n y ayudar a mantener una actividad renal apropiada. Tambi\u00e9n deben ser cautelosas cuando se someten a ex\u00e1menes radiogr\u00e1ficos que utilizan medio de contraste.<\/p>\n

PSICOTERAPIA DE APOYO:<\/p>\n

El estr\u00e9s causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en terapia de grupos de apoyo, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en com\u00fan.<\/p>\n

PRON\u00d3STICO:<\/span><\/span><\/p>\n

La supervivencia de las personas con mieloma m\u00faltiple depende de la edad del paciente y la etapa de la enfermedad. Algunos casos son muy agresivos, mientras que otros toman a\u00f1os para empeorar.<\/p>\n

La quimioterapia y los trasplantes rara vez llevan a una cura permanente.<\/p>\n

COMPLICACIONES:<\/p>\n

– Insuficiencia renal.
\n– Fracturas de huesos.
\n– Niveles altos de calcio en la sangre.
\n– Aumento de las posibilidades de infecci\u00f3n, especialmente en los pulmones.
\n– Debilidad o p\u00e9rdida del movimiento debido al tumor que presiona sobre la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/span><\/p>\n

1) Adriana Pascual Martinez et al, pgs:46-48, Manual Amyr, Hematolog\u00eda, 4 edici\u00f3n, Academia de Estudios Mir. S.L,, 2010.
\n2) Gonzalo Bartolom\u00e9 Garc\u00eda et al, pgs:46-47, Mieloma m\u00faltiple y otras gammapat\u00edas monoclonales, Manual Amir HT, Hematolog\u00eda, 2010, 4 edici\u00f3n.
\n3) Mieloma m\u00faltiple, Medline plus, Enciclopedia M\u00e9dica, pgs: 1-3.
\n4) Estela Lozano Hernando et al, Manual Amyr Ht, Hematolog\u00eda, pg: 47, 2010.
\n5) Mieloma m\u00faltiple, Medline Plus, pgs.2.
\nhttp:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/00583.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mieloma m\u00faltiple Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia, hipercalcemia, lesiones \u00f3seas, y afectaci\u00f3n renal entre otros s\u00edntomas. Su importancia en Medicina Primaria es muy importante, y el detectarlo a tiempo para tratarlo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[109,126],"tags":[485,289,2314,10377,5698,13991,2692],"class_list":["post-66528","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hematologia-hemoterapia","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-cancer","tag-diagnostico","tag-medicina","tag-mieloma","tag-mieloma-multiple","tag-paciente","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nMieloma m\u00faltiple<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Mieloma m\u00faltiple Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia,\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Mieloma m\u00faltiple\",\"datePublished\":\"2012-10-20T14:45:27+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-22T10:02:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/\"},\"wordCount\":1139,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg\",\"keywords\":[\"c\u00e1ncer\",\"diagn\u00f3stico\",\"Medicina\",\"mieloma\",\"mieloma m\u00faltiple\",\"paciente\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Hematolog\u00eda y Hemoterapia\",\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/\",\"name\":\"Mieloma m\u00faltiple\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg\",\"datePublished\":\"2012-10-20T14:45:27+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-22T10:02:51+00:00\",\"description\":\"Mieloma m\u00faltiple Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia,\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg\",\"contentUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Hematolog\u00eda y Hemoterapia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/hematologia-hemoterapia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Mieloma m\u00faltiple\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Mieloma m\u00faltiple","description":"Mieloma m\u00faltiple Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia,","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"5 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Mieloma m\u00faltiple","datePublished":"2012-10-20T14:45:27+00:00","dateModified":"2022-03-22T10:02:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/"},"wordCount":1139,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg","keywords":["c\u00e1ncer","diagn\u00f3stico","Medicina","mieloma","mieloma m\u00faltiple","paciente","tratamiento"],"articleSection":["Hematolog\u00eda y Hemoterapia","Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/","name":"Mieloma m\u00faltiple","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg","datePublished":"2012-10-20T14:45:27+00:00","dateModified":"2022-03-22T10:02:51+00:00","description":"Mieloma m\u00faltiple Analizaremos el concepto, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, formas cl\u00ednicas y tratamiento del mieloma. Su etiolog\u00eda es desconocida y presenta anemia,","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg","contentUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1210_revision_mieloma_multiple\/histologia_anatomia_patologica.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mieloma-multiple\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Hematolog\u00eda y Hemoterapia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/hematologia-hemoterapia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Mieloma m\u00faltiple"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1819,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66528","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66528"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66528\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66528"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66528"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66528"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}