{"id":66594,"date":"2012-10-18T14:28:37","date_gmt":"2012-10-18T12:28:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66594"},"modified":"2022-03-24T10:32:35","modified_gmt":"2022-03-24T09:32:35","slug":"cuidado-de-enfermeria-al-nino-hospitalizado-basado-en-risoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-de-enfermeria-al-nino-hospitalizado-basado-en-risoterapia\/","title":{"rendered":"Cuidado de enfermer\u00eda al ni\u00f1o hospitalizado basado en risoterapia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>Cuidado de enfermer\u00eda al ni\u00f1o hospitalizado basado en risoterapia<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">El cuidado de enfermer\u00eda est\u00e1 \u00edntimamente ligado al acto de cuidar de la naturaleza humana, y en ese sentido podemos ubicar su desarrollo paralelo al desarrollo del hombre y de toda la humanidad, consiste en brindar asistencia f\u00edsica&#8230;<\/span><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Nursing care of hospitalized children based laughter therapy<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">E.L.E. Yessenia Simental Castillo. Estudiante de Licenciatura en Enfermer\u00eda. Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez. Unidad Multidisciplinaria en Cuauht\u00e9moc.<br \/>\nM.E. Silvia N\u00e1jera Aguirre. Maestra de Tiempo Completo. Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez. Unidad Multidisciplinaria en Cuauht\u00e9moc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estar hospitalizado un paciente pedi\u00e1trico, nos involucra como personal de salud a mirar el comportamiento, aspecto f\u00edsico temperamento y capacidad de adaptaci\u00f3n al entorno, identificar la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales de ayuda, mediante la estimulaci\u00f3n situada por encima del nivel de comprensi\u00f3n, mejorando la interacci\u00f3n entre cuidador-paciente-familia. En esta etapa, la actividad f\u00edsica y emocional es fundamental, decisiva en la vida, es en la que se obtienen conocimientos y experiencias esenciales para desarrollar la capacidad como ser humano, en caso de enfermedad para su mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La praxis enfermera se fundamenta en la informaci\u00f3n, al facilitar los cambios, descubriendo la necesidad de ayuda, para lograr el bienestar en modificaci\u00f3n del entorno, cimentado en el conocimiento y habilidad, con la expectativa de ajuste al ambiente hospitalario. Conectado al entorno f\u00edsico, ambientado con colores llamativos, figuras atractivas, iluminaci\u00f3n tenue, clima c\u00e1lido, m\u00fasica suave, y siempre en compa\u00f1\u00eda de su cuidador o persona de su total agrado, que le transmita confianza y confort coadyuvando al logro del implemento de la risoterapia como estrategia terap\u00e9utica de cuidado, con el uso de est\u00edmulos auditivos, visuales, t\u00e1ctiles, para alcanzar el establecimiento de asociaciones significativas, al proporcionar objetos de exploraci\u00f3n y manipulaci\u00f3n interactivos, para generar el buen humor con carcajadas, estimulando la producci\u00f3n y generaci\u00f3n de endorfinas, as\u00ed mismo de este modo, en un instante se ejercitan diferentes m\u00fasculos para incrementar el bienestar f\u00edsico- emocional, disminuyendo el dolor, la tensi\u00f3n y el stress. En el enfoque de cambio de perspectiva, al acoger la intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda hol\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Pediatric patient being hospitalized, involves us as health personel to look at the behavior, temperament and physical ability to adapt to the environment, identify signaling for help, by stimulating located above the level of understanding and improving interaction between-patient-family caregiver. At this stage, the physical and emotional activity is critical, decisive in life, is where you gain knowledge and experience essential to develop as a human capacity, in case of illness for improvement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing practice is based on the information, to facilitate changes, discovering the need to help, to achieve wellness in modifying the environment, founded on knowledge and skill, with the expectation of adjustment to the hospital environment. Connected to the physical environment, decorated with bright colors, attractive shapes, soft lighting, warm weather, soft music, and always accompanied by his carer or person of his total pleasure, to transmit confidence and comfort contributing to the achievement of the implement of laughter therapy care as a therapeutic strategy, with the use of auditory, visual, tactile, to achieve meaningful partnerships by providing objects interactive exploration and manipulation, to create the mood with laughter, stimulating the production of endorphins and generation, himself in this way, in an instant they exercise different muscles to increase physical and emotional well-being, reducing pain, tension and stress. In the analysis of change in perspective, hosting the holistic nursing intervention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado de enfermer\u00eda est\u00e1 \u00edntimamente ligado al acto de cuidar de la naturaleza humana, y en ese sentido podemos ubicar su desarrollo paralelo al desarrollo del hombre y de toda la humanidad, consiste en brindar asistencia f\u00edsica, este es un modo importante de comunicaci\u00f3n, las acciones realizadas son entendidas como el prestar ayuda eficiente efectiva al ni\u00f1o, a la familia, a la comunidad, fundamentada en los valores, est\u00e1ndares t\u00e9cnicos, cient\u00edficos, sociales, humanos y \u00e9ticos. La hospitalizaci\u00f3n de un ni\u00f1o, por cualquier motivo, siempre es un evento traum\u00e1tico tanto para \u00e9l como para su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os hospitalizados requieren m\u00e1s cari\u00f1o y cuidados de todas las personas que lo rodean, debido a que experimentan distintas sensaciones y temores al haber sido extra\u00eddos de su ambiente, y al tener que adaptase a uno nuevo que en la mayor\u00eda de las veces es hostil. Los hospitales muchas veces no son los mejores ambientes para un ni\u00f1o enfermo, es por eso que se busca implementar la risoterapia como alternativa terap\u00e9utica en ni\u00f1os hospitalizados, Es una alternativa de apoyo al paciente pedi\u00e1trico; esta t\u00e9cnica, que proporciona numerosos beneficios en el organismo, disminuye el dolor y lo principal que no tiene efectos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">METODOLOG\u00cdA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n del siguiente articulo fue necesario la revisi\u00f3n de documentos bibliogr\u00e1ficos, utilizando varias fuentes documentales comprobados cient\u00edficamente. Se realizo la b\u00fasqueda intensiva de los art\u00edculos en un periodo de junio- septiembre del 2012. Se delimitaron los conceptos de cuidado, enfermer\u00eda, ni\u00f1o en etapa escolar y risoterapia. Los documentos registrados fueron 58 y tras analizarlos cr\u00edticamente se seleccionaron aquellos documentos que fueron de beneficio al tema de inter\u00e9s en los cuales fueron 47 art\u00edculos, se fundamento con la teor\u00eda de Kathryn Barnard.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESARROLLO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado de enfermer\u00eda se sustenta en una relaci\u00f3n de interacci\u00f3n humana y social que caracteriza su naturaleza como objeto. La complejidad estructural de este radica en su naturaleza humana, en la relaci\u00f3n dial\u00f3gica, de interacci\u00f3n rec\u00edproca entre el profesional de enfermer\u00eda y el sujeto cuidado (1), en sincron\u00eda con el env\u00edo de se\u00f1ales como son necesidad de sue\u00f1o, hambre, saciedad e instantes de alerta y momentos de alegr\u00eda as\u00ed como cambios en la actividad corporal, con la capacidad de leer o percibir los signos de transmisi\u00f3n del ni\u00f1o, contar con la eficacia para aliviar, apreciar la existencia, en la acci\u00f3n del proceso salud-enfermedad. Siendo este el modo human\u00edstico y cient\u00edfico, aprendido cognitivamente, de ayudar o capacitar a individuos, familias o comunidades, para recibir servicios personalizados culturalmente determinados, en proceso de cuidado (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estableciendo la salud, el crecimiento y desarrollo del ni\u00f1o envolviendo padres-hijo-enfermera, como un sistema interactivo con modificaci\u00f3n en la satisfacci\u00f3n de las necesidades, basado en conducta adaptativa. Su origen est\u00e1 \u00edntimamente ligado al acto de cuidar de la naturaleza humana, y en ese sentido podemos ubicar su perfeccionamiento paralelo al desarrollo del hombre y de toda la humanidad, identific\u00e1ndolo como un recurso de las personas para procurarse los elementos necesarios para el mantenimiento de la vida y su supervivencia en condiciones de salud y\/o enfermedad (3). Este consiste en brindar asistencia f\u00edsica, este es un modo importante de comunicaci\u00f3n por que percibe el sentimiento que como enfermera origina por la forma de tocarlo, moverlo y manejar las partes dolorosas de su cuerpo (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son actos de asistencia, soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o grupo con necesidades reales o potenciales con el fin de mejorar o aliviar las condiciones de la vida humana (5) tomando como funci\u00f3n primordial, la capacidad de fijar y mantener relaciones constructivas y satisfactorias con los padres y ni\u00f1o. En el proceso mental mediante el cual paciente y enfermer\u00eda obtienen momentos significativos en su interior durante la interacci\u00f3n del cuidado, lo cual est\u00e1 relacionado con el cuidado genuino, simultaneo Watson (1989) que permite al paciente y enfermera percibir datos, en el arte que estudia la experiencia salud-enfermedad, mediante una relaci\u00f3n profesional, personal, cient\u00edfica, est\u00e9tica y \u00e9tica. Las metas de la enfermer\u00eda est\u00e1n asociadas con el crecimiento espiritual de las personas, el cual surge de la interacci\u00f3n, la b\u00fasqueda del significado de las experiencias de cada uno, el descubrimiento del poder interno, la trascendencia, la autocuraci\u00f3n (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la herramienta intelectual que identifica y describe diversas actividades pr\u00e1cticas sociales encaminadas a asegurar la supervivencia b\u00e1sica de las personas a lo largo de la vida (7). Como un acto de vida, en el sentido de que cuidar representa una infinita variedad de actividades dirigidas a mantener, conservar la vida, permitir que esta contin\u00fae y se reproduzca (8) fomentar el crecimiento social, emocional al afrontamiento de la hospitalizaci\u00f3n mostr\u00e1ndole afecto en el momento de la interacci\u00f3n, conociendo, el nivel de desarrollo del ni\u00f1o y su adaptaci\u00f3n a la risoterapia como estrategia terap\u00e9utica, favoreciendo el crecimiento cognitivo con el uso, de est\u00edmulos auditivos, visuales, t\u00e1ctiles, al conseguir el establecimiento de asociaciones significativas, para lograr la capacidad de afrontamiento del ni\u00f1o al entorno hospitalario y a la persona que lo cuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esencia de la profesi\u00f3n, es el cuidado como elemento socializado, el asistir, prestar atenci\u00f3n, haciendo las acciones bien indicadas, debe ser integral, eficiente, producir impacto en la salud del individuo: para ello el profesional debe conocer el contexto social cultural, espiritual, emocional y f\u00edsico del ni\u00f1o y familia, los sistemas de apoyo con que cuenta cada uno, creencias, valores y estilos de vida (4).Al establecer una comunicaci\u00f3n abierta, sincera, que suponga compartir sentimientos, que sea verbal, el cuidado tambi\u00e9n implica el tomar la mano y acariciar, cuando se sabe que no afecta la sensibilidad del ni\u00f1o (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Implica un elemento fundamental en el tratamiento. Representa arte y esencia del cuidado, que es fundamental para la recuperaci\u00f3n de cualquier paciente independientemente de su enfermedad. Es un componente de los sistemas de salud, esencial para el desarrollo de la sociedad, contribuye eficazmente al logro de mejores condiciones de vida del ni\u00f1o, familia y comunidad mediante una formaci\u00f3n y practica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atenci\u00f3n a toda la poblaci\u00f3n (4). Considerada un acto de vida para ambos tanto para la enfermera como para el ni\u00f1o, porque en la manera de relacionarnos con el otro abastecemos el propio curso de vida, si no que siendo parte de ella, influimos rec\u00edprocamente el acto de cuidar (3).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la pr\u00e1ctica que se centra en el cuidado del ni\u00f1o, individuo, familia, grupo, en interacci\u00f3n continua con su entorno, en donde se viven experiencias de salud (8). As\u00ed mismo como objetivo se encuentran, las necesidades del ser humano en relaci\u00f3n con sus procesos vitales equilibrando el enfoque biologista mediante el apoyo de las ciencias sociales (10). Se plantea esta pr\u00e1ctica basada en evidencias como el inter\u00e9s de los profesionales enfermeros por conocer el grado de certeza o incertidumbre en que se basan los cuidados que prestan a su poblaci\u00f3n y en qu\u00e9 medida las nuevas investigaciones de calidad pueden incrementar la evidencia de este quehacer (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la \u201casistencia total y activa del paciente fuera de alcance m\u00e9dico, no prolongan la vida ni evitan la muerte, su \u00fanico fin es evitar el sufrimiento, ayudar al paciente a obtener la mejor calidad de vida, que \u00e9l desea y le es posible en sus \u00faltimos d\u00edas de vida\u201d (12).Es una s\u00edntesis de la interacci\u00f3n entre los conceptos de persona, salud, medio ambiente y de enfermedad (13). Ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud-enfermedad mediante una relaci\u00f3n profesional, personal cient\u00edfica, est\u00e9tica y \u00e9tica (6). Se considera que puede ser la manera en la que interviene en la pr\u00e1ctica-asistencia, es utilizar herramientas de tipo psicol\u00f3gico, relaci\u00f3n de ayuda por medio de la capacitaci\u00f3n a las enfermeras sobre ingreso hospitalario (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al brindar asistencia para mantener y promover la independencia apoyando en su naturaleza formativa terap\u00e9utica o de restauraci\u00f3n, implicando la facilitaci\u00f3n de cambios en el entorno del infante al afrontamiento del ambiente hospitalario. Las acciones realizadas son entendidas como el prestar ayuda eficiente efectiva a la persona, a la familia, a la comunidad fundamentada en los valores, est\u00e1ndares t\u00e9cnicos, cient\u00edficos, sociales, humanos y \u00e9ticos (5). Esta profesi\u00f3n promueve la salud, la curaci\u00f3n. El crecimiento, el desarrollo, previene la enfermedad, la lesi\u00f3n, la discapacidad, el prop\u00f3sito de enfermer\u00eda es minimizar la angustia y el sufrimiento (16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el marco del c\u00f3digo de enfermer\u00eda, encontramos que las personas tienden a esperar que las promesas sean cumplidas en las relaciones humanas y no sean violadas por un motivo poderoso (17) constituye un elemento de articulaci\u00f3n de la estructura sanitaria y de coordinaci\u00f3n y continuidad del cuidado (18). Por tanto, no est\u00e1 en el proceso salud-enfermedad sino en el Bienestar integral del ni\u00f1o, de la familia y la poblaci\u00f3n, la calidad de vida de ellos. La enfermedad es s\u00f3lo un evento negativo en el proceso de la vida y, aunque la afecta de diversas maneras, no constituye una situaci\u00f3n permanente durante toda la vida de las personas, ni es el flagelo que azota constantemente la vida familiar y colectiva (19).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su pr\u00e1ctica es indispensable m\u00e1s que vocaci\u00f3n y buena voluntad de servir, una formaci\u00f3n integral de quien la practique, de ah\u00ed el inter\u00e9s en detenernos y hacer una reflexi\u00f3n bas\u00e1ndonos en la visi\u00f3n general acerca del cuidado, la naturaleza del mismo y la importancia que tiene para la profesi\u00f3n de enfermer\u00eda y para las personas a las cu\u00e1les se dirige (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado de enfermer\u00eda es fundamental para la recuperaci\u00f3n del ni\u00f1o hospitalizado, la manera en que implementa el cuidado es primordial para su mejor\u00eda. La ni\u00f1ez es una etapa de nuestra vida, en las que experimentamos diversos cambios, f\u00edsicos mentales y emocionales. En la edad escolar, el ni\u00f1o se encuentra en pleno crecimiento, necesita m\u00e1s cuidado al comportamiento en sus distintas esferas hol\u00edstica. Las ansiedades, las relaciones obj\u00e9tales y los contenidos de la psique del ni\u00f1o sufren una serie de cambios. Una parte de \u00e9l ha cambiado, ha adquirido la capacidad de observaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y registro de los sucesos del mundo externo, del interno y de controlar las actitudes que adopta ante los otros ni\u00f1os (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta etapa es decisiva en el desarrollo, pues de ella va a depender toda la evoluci\u00f3n posterior del ni\u00f1o en las dimensiones motora, lenguaje, cognitiva y socio afectiva, entre otras (21). Se puede notar que se caracteriza por tener una perspectiva individualista, en la que el cumplimiento de las reglas est\u00e1 vinculado a los intereses de el, es decir los beneficios que cada uno puede obtener (22). As\u00ed, el desarrollo se concibe desde un enfoque integral que debe favorecer el aspecto f\u00edsico, social y emocional (23). Poco a poco va madurando en todos los sentidos elaborando el llamado esquema corporal, que ya es una imagen interiorizada donde las relaciones afectivas hacia su propio cuerpo es un valor decisivo (24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los 7 a los 12 a\u00f1os es donde se realizan tareas l\u00f3gicas simples con conceptos temporales m\u00e1s realistas, pero su modo de pensar se limita a problemas concretos, donde las cosas son tangibles inmediatamente (25). Se puede considerar como la etapa de la laboriosidad frente a la inferioridad, seg\u00fan Erixon, los escolares procuran, por todos los medios aprender las habilidades que son valoradas en su cultura. El objetivo de este periodo es ganarse el respeto y la consideraci\u00f3n de adultos e iguales, y para ello, el ni\u00f1o debe desempe\u00f1ar, con \u00e9xito las tareas que son relevantes en cada cultura, lo que se conoce como ser productivo (26).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una fase biol\u00f3gica muy especial, se caracteriza por un activo crecimiento de la masa corporal de manera continua, que engloba tanto el desarrollo f\u00edsico como el ps\u00edquico (27). En este rango de edad est\u00e1n en una etapa decisiva de la vida por lo que es la fase en la que obtienen conocimientos y adquieren experiencias esenciales para desarrollar su capacidad como seres humanos (28). Comienza ya a desempe\u00f1arse como miembro de la sociedad: despliega actividades, v\u00ednculos fuera del grupo familiar, tiene en cuenta normas en la escuela, en la pr\u00e1ctica de juegos, deportes, se apropia de contenidos propuestos por su cultura (29).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os hospitalizados requieren m\u00e1s cari\u00f1o y cuidados de los padres o familiares cercanos, debido a que experimentan angustia, miedo y ansiedad al haber sido extra\u00eddos de su ambiente natural y colocados en un ambiente extra\u00f1o, nuevo, en la mayor\u00eda de las veces hostil. Los hospitales muchas veces no son los mejores ambientes para un ni\u00f1o enfermo (30).Ellos entienden el ingreso al hospital de maneras muy distintas. La hospitalizaci\u00f3n de un ni\u00f1o, por cualquier motivo, siempre es un evento traum\u00e1tico para \u00e9l y su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo depende de la edad que tenga, del car\u00e1cter, de su desarrollo psicomotor, de cu\u00e1ntos d\u00edas tendr\u00e1 que permanecer en el hospital, de la enfermedad que padezca, si siente dolores, molestias, si su f\u00edsico ha cambiado, qu\u00e9 tipo de compa\u00f1\u00eda le hacen. Si un ni\u00f1o tiene que estar bastante tiempo ingresado en un hospital, necesitar\u00e1 de m\u00e1s cuidados y cari\u00f1o. En las reacciones emocionales intervienen variados factores asociados a esta alteraci\u00f3n: personales, familiares, del equipo de salud y de la instituci\u00f3n que brinda la hospitalizaci\u00f3n. De la din\u00e1mica que se da en estos \u00e1mbitos pueden surgir dificultades que alteran el funcionamiento ps\u00edquico y conductual del paciente menor, trastornos en la din\u00e1mica familiar y en el funcionamiento del equipo m\u00e9dico y de la instituci\u00f3n de salud (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acontece una restricci\u00f3n en sus oportunidades de contacto con familiares y amigos, al tiempo que, de una u otra forma, acaba por impon\u00e9rsele al ni\u00f1o, la necesidad de relacionarse con el personal del centro hospitalario, enfermeras, pediatras, otros pacientes, etc; y en general, con todo el \u00e1mbito cl\u00ednico con el cual, l\u00f3gicamente, no est\u00e1 familiarizado (31). En este sentido, la percepci\u00f3n de miedo, ansiedad o estr\u00e9s en los padres podr\u00eda estar vinculada a la aparici\u00f3n de estas sensaciones en sus hijos. La afectaci\u00f3n mutua nos conduce a pensar en la importancia de la transmisi\u00f3n de emociones, en la adaptaci\u00f3n a las circunstancias amenazantes y estresantes inherentes a la hospitalizaci\u00f3n (33)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el marco del rol que desempe\u00f1a el cuidador, ya sea padres o enfermera se encuentra el identificar la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales de ayuda, mediante la estimulaci\u00f3n situada por encima del nivel de comprensi\u00f3n, mejorando la interacci\u00f3n entre ambos, a su vez el cuidador con dichas se\u00f1ales debe satisfacer las necesidades que el ni\u00f1o manifiesta, adapt\u00e1ndolo al nuevo entorno al que se est\u00e1 adentrando, apoyado de un ambiente c\u00e1lido, condicionamientos psicosociales, el afrontamiento y aceptaci\u00f3n de la patolog\u00eda actual, los beneficios que el cuidado en conjunto le favorece a su salud y siempre tomando en cuenta la capacidad de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hospitales muchas veces no son los mejores ambientes para un ni\u00f1o enfermo, sobre todo en pa\u00edses como el nuestro donde las instituciones sobreviven con grandes dificultades y carencias (34). El adquiere nuevas experiencias, al convivir con personas diferentes, adentrarse a lugares nuevos, con objetos y sonidos que le producen nuevas sensaciones, clasificando su entorno, en inanimado constituy\u00e9ndose este, constituido por objetos al alcance de \u00e9l, le es posible experimentar y a su vez manipular, y animado en el que se realizan actividades que lo ayudan a desenvolverse y revelar al ni\u00f1o el mundo exterior dirigi\u00e9ndolo hacia \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una modalidad de cuidado para pacientes con s\u00edntomas o problemas emocionales y\/o de conducta que requieran un ambiente especial durante un tiempo limitado. Se recomienda para los ni\u00f1os con situaciones agudas que requieran un cuidado transpersonal, o para el inicio o modificaci\u00f3n de un tratamiento farmacol\u00f3gico por enfermer\u00eda (35). En el caso de los ni\u00f1os hospitalizados, hay necesidades educativas especiales porque se requieren actuaciones tambi\u00e9n especiales debido a la separaci\u00f3n de la familia; la carencia afectiva; el aislamiento; la preocupaci\u00f3n por el fracaso escolar; la incertidumbre sobre el pron\u00f3stico de la enfermedad; la ansiedad; el miedo a lo desconocido; en definitiva, por sentirse mal (36).<!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">El principio b\u00e1sico de la Risoterapia reside en estimular la producci\u00f3n de distintas hormonas que genera el propio organismo con ejercicios y juegos grupales. Su cometido es potenciar el sistema inmunitario en general y facilitar la superaci\u00f3n de diferentes bloqueos. Se utilizan t\u00e9cnicas que ayudan a liberar las tensiones del cuerpo y as\u00ed poder llegar a la carcajada, entre ellas: la expresi\u00f3n corporal, el juego, la danza, ejercicios de respiraci\u00f3n, masajes, t\u00e9cnicas para re\u00edr de manera natural, sana, que salga del coraz\u00f3n, del vientre, de un modo simple como los ni\u00f1os (37).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actividad consciente y la estimulaci\u00f3n de las endorfinas y otros neurotransmisores, tambi\u00e9n conocidos como las hormonas de la felicidad, que el propio organismo genera, y cuyo cometido es dar vitalidad y favorecer el buen funcionamiento de los sistemas del cuerpo humano. Aprendemos a percibir todas las cosas y circunstancias de manera optimista, y a sacar m\u00e1s beneficio y juego a la vida. La risa sirve para cualquier padecimiento del ser humano, ya que tiene beneficios f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos, sociales, adem\u00e1s de que puede activar hasta 400 m\u00fasculos del cuerpo humano, sin olvidar que es f\u00e1cil de realizar, tiene pocos riesgos, no tiene efectos secundarios, no requiere receta m\u00e9dica y est\u00e1 alcance de todos al no tener ning\u00fan costo (38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta alternativa en el manejo de las enfermedades \u201cno constituye una terapia alop\u00e1tica ni homeop\u00e1tica, sino psicol\u00f3gica. En realidad es una de las m\u00e1s importantes, pues re\u00edr prolonga la vida (39). Es una alternativa terap\u00e9utica de apoyo al paciente pedi\u00e1trico; esta t\u00e9cnica, que proporciona numerosos beneficios en el organismo, disminuye el dolor, no tiene efectos adversos y es de bajo costo (40).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin duda, la funci\u00f3n m\u00e1s importante de las emociones es la de preparar al organismo para que lleve a cabo eficazmente las conductas apropiadas para las diferentes situaciones a las que se enfrenta diariamente, movilizando las energ\u00edas necesarias y orientando la acci\u00f3n hacia los objetivos fijados. El efecto social de las emociones se basa en la expresi\u00f3n de las mismas, lo que permite a las otras personas predecir el comportamiento que vamos a desarrollar; la expresi\u00f3n de emociones puede considerarse como una forma de ofrecer a los dem\u00e1s una informaci\u00f3n que les facilite su relaci\u00f3n con nosotros (41).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Re\u00edrse incrementa la autoestima y la confianza en personas deprimidas, supone un refuerzo inmunol\u00f3gico, corta los pensamientos negativos, ya que no podemos re\u00edr y pensar al mismo tiempo, elimina el miedo y ayuda a minimizar los problemas (42). La risa dispende ambientes en los que hay angustia, como afrontar una enfermedad o una p\u00e9rdida; adem\u00e1s, contrarresta las situaciones inc\u00f3modas con las que pudi\u00e9ramos toparnos en un entorno social. Carcajearte por unos minutos te brinda varios beneficios f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sociales, adem\u00e1s, funciona como catarsis, pues te permite liberar ciertos sentimientos negativos, te llena de energ\u00eda y humor (43).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay una mayor oxigenaci\u00f3n de la sangre y los tejidos. Los abdominales se contraen proporcionando un excelente masaje sobre los \u00f3rganos internos. Nuestro cuerpo se relaja y gracias a la secreci\u00f3n de endorfinas por parte del cerebro se produce una mayor felicidad, lo que ayuda a evitar el estr\u00e9s y disminuir el dolor (44). El ambiente dentro del \u00e1rea de hospitalizaci\u00f3n var\u00eda de manera significativa, teniendo mayor receptividad por parte de los ni\u00f1os, sus familiares y enfermeras en cuanto a las t\u00e9cnicas. De igual manera, la actitud de los ni\u00f1os que recibieron el tratamiento vari\u00f3 en cuanto a la participaci\u00f3n, muestras de afecto hacia las investigadoras, inter\u00e9s por las actividades y suministro voluntario del tratamiento, con el fin de incorporarse nuevamente a las actividades (43).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La risa puede entenderse como la expresi\u00f3n de movimientos y sonidos cong\u00e9nitos, hasta espasm\u00f3dicos del rostro, que generalmente son acompa\u00f1ados por el resto del cuerpo y son generados o desencadenan un estado de \u00e1nimo alegre (45). Busca tener efectos al estimular a las personas, principalmente los ni\u00f1os, por medio de payasos, pel\u00edculas y chistes con el fin de tener un efecto positivo, que si bien puede no modificar la evoluci\u00f3n natural de la enfermedad, puede ser una excelente terapia complementaria para que llevarla sea m\u00e1s f\u00e1cil (46). Entre sus beneficios y aportaciones se encuentra la evoluci\u00f3n de la persona al desarrollar competencias como: autoconfianza, iniciativa, comunicaci\u00f3n, sensibilidad interpersonal, flexibilidad y trabajo en equipo a partir del desarrollo de una actitud positiva. Cuando alguien evoluciona reinventa su espacio personal (47).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para un ni\u00f1o hospitalizado el cuidado de enfermer\u00eda es indispensable para su mejor\u00eda y una placentera estancia en la unidad de cuidados, la relaci\u00f3n enfermera-ni\u00f1o es algo inevitable, es por eso, es de vital importancia implementar la risoterapia como alternativa terap\u00e9utica, por los m\u00faltiples beneficios que al paciente pedi\u00e1trico puede aportar. Estamos involucrados como personal de salud a observar el comportamiento, aspecto f\u00edsico, temperamento, capacidad de adaptaci\u00f3n al entorno, mediante la convivencia, percibiendo la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales que el ni\u00f1o emitir\u00e1 durante su estancia, al igual que la manera de transmitirlas a el cuidador principal, descansados en la risoterapia como estrategia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las aportaciones positivas que se pueden obtener mediante esta terapia combinada con el tratamiento al que el ni\u00f1o es sometido son m\u00faltiples, y la funci\u00f3n que desempe\u00f1a la enfermera al momento de impartir el cuidado es indispensable para que la terapia surja su efecto. Es por eso que se considera necesario la capacitaci\u00f3n previa del personal y sacar la chispa que a cada uno caracteriza al momento de impartir el cuidado al ni\u00f1o, sacar el payaso que todos tenemos dentro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<br \/>\n<\/strong><br \/>\n1. Duque S. Dimensi\u00f3n Del Cuidado De Enfermer\u00eda A Los Colectivos: Un Espacio Para La Promoci\u00f3n De La Salud Y La Producci\u00f3n De Conocimiento, Colombia 2005. Citado 20 de junio 2012 Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.bvsde.paho.org\/bvsacd\/cd26\/fulltexts\/0694.pdf<br \/>\n2. M\u00ednguez J. Antropolog\u00eda De Los Cuidados Espa\u00f1a 2002. Citado 20 de Junio, Disponible en :<br \/>\nhttp:\/\/rua.ua.es\/dspace\/bitstream\/10045\/5090\/1\/cc_07-08_12.pdf<br \/>\n3. Lu\u00e9vano S. 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