{"id":66672,"date":"2012-10-17T11:11:51","date_gmt":"2012-10-17T09:11:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66672"},"modified":"2022-03-24T11:20:51","modified_gmt":"2022-03-24T10:20:51","slug":"educacion-para-la-salud-bucal-en-las-brigadas-multidisciplinarias-de-la-universidad-autonoma-de-ciudad-juarez-uacj-un-analisis-desde-la-cotidianidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-para-la-salud-bucal-en-las-brigadas-multidisciplinarias-de-la-universidad-autonoma-de-ciudad-juarez-uacj-un-analisis-desde-la-cotidianidad\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n para la salud bucal en las brigadas multidisciplinarias de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Un an\u00e1lisis desde la cotidianidad"},"content":{"rendered":"

Educaci\u00f3n para la salud bucal en las brigadas multidisciplinarias de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Un an\u00e1lisis desde la cotidianidad<\/strong><\/span><\/p>\n

La presente tesis es un esfuerzo que sin la disposici\u00f3n y el apoyo especialmente de toda mi familia no se hubiera concluido. Agradezco que de forma incondicional, entendieran mis ausencias, los buenos y mis malos momentos.<\/span><\/p>\n

Tesis para optar al grado de maestra en educaci\u00f3n que presenta:
\nTania Dolores Hern\u00e1ndez Garc\u00eda
\nDirigida por el: Dr. C\u00e9sar Silva Montes
\nCiudad Ju\u00e1rez, Chihuahua
\nOctubre 2011<\/span><\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Instituto de Ciencias Sociales y Administraci\u00f3n. Departamento de Humanidades<\/p>\n

AGRADECIMIENTOS<\/p>\n

La presente tesis es un esfuerzo que sin la disposici\u00f3n y el apoyo especialmente de toda mi familia no se hubiera concluido. Agradezco que de forma incondicional, entendieran mis ausencias, los buenos y mis malos momentos. Creo que no me alcanzar\u00edan los espacios para agradecer a quienes estuvieron al pendiente de mis hijos, sin duda represent\u00f3 la fortaleza para continuar en esta aventura.<\/p>\n

Quiero externar mi especial agradecimiento a quien confi\u00f3 en m\u00ed, y me acompa\u00f1\u00f3, a mi tutor el Dr. C\u00e9sar Silva Montes, quien adem\u00e1s reafirm\u00f3 en m\u00ed la esperanza de un mundo con igualdad, con quien comparto la frase: \u00abSue\u00f1a y ser\u00e1s libre en esp\u00edritu, lucha y ser\u00e1s libre en vida\u00bb Che Guevara. A los pasantes, docentes y funcionarios entrevistados, al C.D. Daniel A. Constandse Cortes, Jefe del Departamento de Estomatolog\u00eda por su disposici\u00f3n y apoyo incondicional. A mis acertados lectores y sinodales Dr. Jes\u00fas Humberto Burciaga Robles y Mtro. Javier Garc\u00eda God\u00ednez les externo mi agradecimiento por compartir su tiempo, sus experiencias y conocimiento.<\/p>\n

Este trabajo no pudo haberse realizado sin la formaci\u00f3n que recib\u00ed en el programa de la maestr\u00eda, sin las aportaciones de los docentes y la amistad de mis compa\u00f1eros y compa\u00f1eras.<\/p>\n

A todos Ustedes
\n\u00a1Muchas Gracias!<\/p>\n

A Daniel y Danna.<\/p>\n

Educaci\u00f3n para la Salud Bucal en las brigadas multidisciplinarias de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ): un an\u00e1lisis desde la cotidianidad.<\/p>\n

\u00cdNDICE<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

Cap\u00edtulo I. Fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica<\/p>\n

1. Salud y Educaci\u00f3n: \u00bfDerechos de todos en M\u00e9xico?<\/p>\n

1.1. El concepto salud
\n1.2. Antecedentes del binomio salud-enfermedad
\n1.3. Sistema de salud en M\u00e9xico
\n1.4. El concepto educaci\u00f3n<\/p>\n

2. Educaci\u00f3n para la Salud<\/p>\n

2.1. Antecedentes
\n2.2. Aproximaci\u00f3n al concepto \u201cEducaci\u00f3n para la salud\u201d
\n2.3. Objetivos de la Educaci\u00f3n para la salud
\n2.4. La Educaci\u00f3n para la salud como proceso de ense\u00f1anza aprendizaje
\n2.5. Escuelas de Educaci\u00f3n para la salud<\/p>\n

3. Acciones en fomento a la salud<\/p>\n

3.1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: eje rector de las acciones en salud
\n3.2. Acciones del sistema de educaci\u00f3n formal vinculadas a la salud
\n3.3. Acciones de Educaci\u00f3n para la salud en M\u00e9xico<\/p>\n

4. La salud bucal como elemento de la salud general.<\/p>\n

4.1. Importancia de la salud bucal
\n4.2. Pol\u00edticas de salud bucal
\n4.3. Acciones de Educaci\u00f3n para la salud bucal
\n4.4. La caries dental: grave problema de salud p\u00fablica
\n4.5. El Cirujano Dentista: un profesionista de la salud<\/p>\n

Cap\u00edtulo II. Metodolog\u00eda paradigma cualitativo.<\/p>\n

1. Caracter\u00edsticas generales del enfoque cualitativo
\n2. La etnograf\u00eda
\n3. T\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos<\/p>\n

3.1. La observaci\u00f3n
\n3.2. La entrevista<\/p>\n

4. El an\u00e1lisis de los datos<\/p>\n

Cap\u00edtulo III La Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), como instituci\u00f3n promotora de la Educaci\u00f3n para la Salud bucal.<\/p>\n

1. Fundaci\u00f3n de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ)
\n2. La creaci\u00f3n del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas y la apertura del programa del Cirujano Dentista
\n3. Plan de estudios de la Licenciatura en Cirujano Dentista
\n4. El servicio social en las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES)
\n5. Las brigadas multidisciplinarias en las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES)
\n6. Acciones de Educaci\u00f3n para la Salud Bucal del programa de Cirujano Dentista<\/p>\n

Cap\u00edtulo IV. La Educaci\u00f3n para la salud bucal en las brigadas multidisciplinarias bajo un an\u00e1lisis cr\u00edtico.<\/p>\n

1. Percepci\u00f3n de la Educaci\u00f3n para la salud por docentes y pasantes de odontolog\u00eda en servicio social
\n2. La Educaci\u00f3n para la salud como actividad educativa en la formaci\u00f3n de odont\u00f3logos
\n3. El servicio social: extensionismo en la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ)
\n4. El esp\u00edritu del servicio social para los pasantes de odontolog\u00eda de instituciones de salud p\u00fablica
\n5. Las brigadas multidisciplinarias: el escenario para acercarse a la comunidad
\n6. Otras actividades en pro de la salud bucal<\/p>\n

V. Conclusiones<\/p>\n

VI. Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/p>\n

Educaci\u00f3n para la Salud Bucal en las brigadas de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ): un an\u00e1lisis desde la cotidianidad.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

A lo largo de la historia la manera de definir, obtener y\/o mejorar la salud ha evolucionado influida por el entorno cultural, pol\u00edtico y social de cada momento, lo mismo ocurre con el concepto educaci\u00f3n; en M\u00e9xico, el an\u00e1lisis de estos conceptos evidencia rezagos y por ende la inequidad en el servicio a la comunidad. Propuestas, planes y programas surgen y desaparecen de la misma manera. Autores refieren que para lograr niveles \u00f3ptimos de salud har\u00eda falta distribuir los recursos econ\u00f3micos de modo m\u00e1s equitativo y promover la educaci\u00f3n.<\/p>\n

Entre las afecciones m\u00e9dicas m\u00e1s frecuentes se encuentran las enfermedades bucales comprendidas te\u00f3ricamente como un elemento de la salud general; sin embargo, su abordaje se limita a resolver problemas cuando el dolor o malestar aparece. Las principales patolog\u00edas seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) son la caries dental y la enfermedad periodontal, asoci\u00e1ndose o propiciando otros padecimientos de orden sist\u00e9mico en el cuerpo humano. La atenci\u00f3n bucal debe considerarse una necesidad b\u00e1sica a nivel preventivo, reduciendo los tratamientos curativos que por su propia naturaleza resultan inaccesibles a un alto porcentaje de la comunidad. No bastan campa\u00f1as espor\u00e1dicas dirigidas a grupos masivos que se limitan a informar sobre higiene oral por el contrario, se requieren acciones que engloben la multifactoriedad de las enfermedades bucales y permitan acceso a servicios m\u00e9dicos-odontol\u00f3gicos, involucrando a Instituciones de Salud y Escuelas de Educaci\u00f3n Superior de Odontolog\u00eda para formar personas y comunidades capaces de construir su propio estilo de vida en aras de lograr una optima salud bucal.<\/p>\n

Ante altas incidencias de enfermedades que se cree pudieron evitarse, surge la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) definida por la Secretar\u00eda de Salud (Ssa) como un proceso para desarrollar habilidades y cambiar actitudes encaminadas a modificar comportamientos para cuidar la salud individual, familiar y colectiva (Secretar\u00eda de Salud, 2008). En oposici\u00f3n, (Restrepo, 2002 y Sanabria, 2007) comparan la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) con el simple acto de informar sobre salud y enfermedad, la interpretan como un paquete de recomendaciones para el cuidado y la higiene personal, rechazando tal actividad como la soluci\u00f3n ante una situaci\u00f3n que requiere acciones sistem\u00e1ticas.<\/span><\/p>\n

Si consideramos la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) un proceso educativo con la finalidad de lograr equidad, bienestar y ante todo, un intento constante de crear disposiciones democr\u00e1ticas a trav\u00e9s de las cuales el ser humano sustituya h\u00e1bitos de pasividad por nuevos h\u00e1bitos de participaci\u00f3n es imprescindible adoptar las aportaciones de Paulo Freire \u201ceducar para hacer crecer\u201d (citado por Barabtarlo 2005, p.15) adem\u00e1s, plantea que la educaci\u00f3n no es la transferencia del saber, es comunicaci\u00f3n, es di\u00e1logo, es problematizadora, cr\u00edtica y liberadora (Freire, 2004) Y una actitud que no se detienen en el verbalismo, exige la acci\u00f3n (Freire, 2009).<\/p>\n

El perfil de egreso del Cirujano Dentista lo capacita para prevenir, disminuir o intervenir en los padecimientos bucales, y debe cumplir el servicio social (SS) donde aplica su pr\u00e1ctica profesional en beneficio de la sociedad. Esta actividad se considera uno de los objetivos fundamentales de las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) para retribuir a la sociedad el beneficio otorgado para que el profesionista lograra un t\u00edtulo profesional. El servicio social (SS) es concebido como un intento por acercar a los estudiantes universitarios a los problemas nacionales; seg\u00fan las voces de los pasantes, representa atenci\u00f3n, servicio, ayuda, retribuci\u00f3n a la sociedad y aplicaci\u00f3n de conocimientos. No obstante, tambi\u00e9n se percibe como un requisito m\u00e1s para obtener el t\u00edtulo profesional demeritando el esp\u00edritu por el que fue instituido.<\/p>\n

El 21 de septiembre de 1978 se cre\u00f3 la Comisi\u00f3n Coordinadora del Servicio Social de Estudiantes de las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior con las instituciones y dependencias interesadas para armonizar los objetivos del servicio social con las acciones del Gobierno Federal. (*) En Ciudad Ju\u00e1rez, los programas educativos de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) pertenecientes a las ciencias de la salud dependen de los Servicios Coordinados de Salud del Estado de Chihuahua para la prestaci\u00f3n del servicio social (SS). Dentro del Departamento de Estomatolog\u00eda la cl\u00ednica de admisi\u00f3n es un espacio donde el pasante de odontolog\u00eda puede presentar su servicio social (SS) e iniciar su primer contacto con la comunidad. Si la comunidad es considerada la beneficiada con las acciones del servicio social (SS) es necesario como plantea Freire: \u201cconsiderar el hombre en el mundo y con el mundo. Como sujeto y no meramente como objeto (2009, p.106).<\/p>\n

(*) Diario Oficial de la federaci\u00f3n: desde:
\nhttp:\/\/www.congresomich.gob.mx\/dof\/php?option=com_ docman&task=cat_view&gid=484&Itemid=1. Recuperado Septiembre 2011.<\/p>\n

Entre los proyectos del programa de Cirujano Dentista, las brigadas multidisciplinarias (BM) llevan a las comunidades de escasos recursos el servicio b\u00e1sico dental y pl\u00e1ticas preventivas con el fin de fomentar el sentido social y humanista de los alumnos. Las brigadas multidisciplinarias (BM) representan una modalidad en que la sociedad y el estudiantado se vinculen activamente. En la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) las coordina la DGVSS para quien constituyen el escenario ideal para llegar a la sociedad y esta representa el eje principal en la planeaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de las actividades.<\/p>\n

Las actividades de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) analizadas en las brigadas multidisciplinarias (BM) de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) muestran deficiencias en la organizaci\u00f3n y administraci\u00f3n. En el aspecto educativo (*) las acciones distan mucho de lo que Freire propone, muestran secciones informativas en sentido vertical carentes de di\u00e1logo o discusi\u00f3n con informaci\u00f3n o recomendaciones inaccesibles para un alto porcentaje de la comunidad; algunos ejemplos: hablar de nutrici\u00f3n a familias que el ingreso econ\u00f3mico dif\u00edcilmente alcanza para suplir necesidades b\u00e1sicas; recomendar implementos para la higiene oral cuyo costo equivale a un alimento b\u00e1sico; enviar a consulta dental cuando la demanda en las instituciones de salud p\u00fablica es elevada y representa perder un d\u00eda de trabajo o el costo de una consulta dental particular no se puede pagar con su nivel de ingresos. Como muestra basta reflexionar que si las acciones de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal actuales impactaran en la sociedad, la demanda de atenci\u00f3n odontol\u00f3gica no exceder\u00eda la capacidad de atenci\u00f3n en las instituciones ni existir\u00eda el alto porcentaje de tratamientos curativos.<\/p>\n

(*) El pasante de odontolog\u00eda no es un educador formal, sin embargo, parte del objetivo general del programa de Cirujano Dentista es formar Odont\u00f3logos capaces de crear conciencia entre la poblaci\u00f3n mediante diversos programas de educaci\u00f3n odontol\u00f3gica dirigida a los diferentes grupos mayoritarios que permitan, con m\u00e1s frecuencia, la aplicaci\u00f3n de la Odontolog\u00eda Preventiva. Desde:
\nhttp:\/\/www2.uacj.mx\/icb\/DE\/cirujanodentista\/datosgrales.htm. Recuperado Septiembre 2011.<\/p>\n

En este contexto, el m\u00f3vil de la tesis es analizar la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal a partir de la perspectiva de los pasantes de Odontolog\u00eda que prestan su Servicio Social (SS) en el programa de Cirujano Dentista de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ); adem\u00e1s, reflexionar en el papel de los docentes de las asignaturas relacionadas con la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), de las autoridades educativas del programa de Cirujano Dentista y la DGIVSS como autoridad gestora. Bajo una metodolog\u00eda cualitativa utilizando la entrevista como principal fuente de recolecci\u00f3n de datos se pretende responder el siguiente cuestionamiento: \u00bfCu\u00e1les son las percepciones de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) de los pasantes de Odontolog\u00eda y de los funcionarios del Servicio Social de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), y c\u00f3mo se desarrollan las Brigadas Multidisciplinarias en beneficio a la comunidad?<\/p>\n

La estructura capitular<\/p>\n

El primer cap\u00edtulo, inicia con un panorama de los conceptos salud y educaci\u00f3n. Se presentan diversas definiciones de la noci\u00f3n Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), sus antecedentes, objetivos y escuelas, resaltando la disciplina como un proceso educativo y el papel del educador para la salud. Incluye la postura de la OMS en materia de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), pol\u00edticas, acciones y normas en M\u00e9xico. Concluye destacando la salud bucal como elemento de la salud integral.<\/p>\n

En el segundo cap\u00edtulo se aborda el sustento metodol\u00f3gico. La perspectiva de an\u00e1lisis se centra en el enfoque cualitativo, que consiste en m\u00e9todos de generaci\u00f3n de datos flexibles y sensibles al contexto social en que se producen, tan cotidianos como sea posible (Vasilachis, 2006). Se presentan las opiniones de estudiantes, pasantes, egresados, docentes y funcionarios recogidas mediante entrevistas, respecto al funcionamiento de las brigadas multidisciplinarias (BM) y el servicio social (SS). Los primeros hallazgos muestran que en la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) predomina informaci\u00f3n referente a la higiene dental minimizado el enfoque multicausal de las afecciones bucales. Por su parte, la comunidad es receptor de informaci\u00f3n y los prestadores de servicio social ni interact\u00faan ni aprenden de ella. Entre las causas de la falta de participaci\u00f3n autores refieren que los m\u00e9todos tradicionales utilizados en la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) inhiben la posibilidad de que las personas aclaren dudas y participen activamente durante el tiempo de la consulta, lo que produce una importante insatisfacci\u00f3n en las necesidades relacionadas con la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS).<\/p>\n

El tercer cap\u00edtulo rese\u00f1a la fundaci\u00f3n de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), el Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB) y el plan de estudios de Cirujano Dentista. Se enfatiza en las asignaturas que incluyen en su contenido program\u00e1tico la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS). Incluye un an\u00e1lisis sobre la institucionalizaci\u00f3n del servicio social (SS) en las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES), las brigadas multidisciplinarias (BM) como el veh\u00edculo para llegar a la sociedad y otorgarle beneficios. Concluye el cap\u00edtulo con el esfuerzo de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) por promover la salud bucal mediante acciones del Programa de Cirujano Dentista enfocadas a la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS).<\/p>\n

El cuarto cap\u00edtulo aborda la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal en las brigadas multidisciplinarias (BM), desde las percepciones de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) por docentes y pasantes en servicio social (SS). Se acopia la mirada de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) como actividad educativa en la formaci\u00f3n de odont\u00f3logos y el desencuentro entre la concepci\u00f3n te\u00f3rica, los principios, fundamentos y objetivos del servicio social (SS) y las brigadas multidisciplinarias (BM) con la realidad. Este cap\u00edtulo concluye con la reflexi\u00f3n sobre los esfuerzos de promoci\u00f3n de la salud bucal por los Gobierno Federal y Estatal, en particular la semana nacional de salud bucal, como parte de pol\u00edticas complementarias en pro del bienestar social. Se resalta que la caries como principal patolog\u00eda de origen dental requiere examinarla hol\u00edsticamente m\u00e1s que un cepillo dental para erradicarla, como asegur\u00f3 el Gobernador del estado de Chihuahua C\u00e9sar Duarte, en la inauguraci\u00f3n de la primer semana de salud bucal 2011 en la ciudad de Chihuahua el lunes 4 de abril del 2011.<\/p>\n

Una parte medular de la investigaci\u00f3n es el an\u00e1lisis de las acciones en torno a la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) de los pasantes de Odontolog\u00eda para la comunidad desde la observaci\u00f3n participante en las brigadas multidisciplinarias (BM) organizadas por la DGIVSS. Otro debate es valorar s\u00ed el servicio social (SS) en las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) de M\u00e9xico mantiene y se promueve el compromiso y justicia social, m\u00e1s que un requisito obligatorio para que los estudiantes obtengan el t\u00edtulo profesional. Por \u00faltimo, es relevante deliberar en la conveniencia de articular al prestador de servicio social (SS) que participa en las brigadas multidisciplinarias (BM) con la comunidad para impulsar la formaci\u00f3n de educadores para la salud comunitarios.<\/p>\n

Cap\u00edtulo I. Fundamentaci\u00f3n Te\u00f3rica.<\/span><\/p>\n

1. Salud y Educaci\u00f3n: El compromiso pendiente.<\/p>\n

1.1. El concepto Salud.<\/p>\n

A lo largo del tiempo se producen cambios significativos en la noci\u00f3n y la forma de entender la salud, as\u00ed como los factores que pueden alterarla, al incidir sobre individuos y poblaciones. Actualmente se considera un concepto cultural, econ\u00f3mico y pol\u00edtico.<\/p>\n

Etimol\u00f3gicamente el termino Salud, proviene del lat\u00edn salus buen estado f\u00edsico, salvaci\u00f3n, conservaci\u00f3n; es un estado en el que el ser humano ejerce normalmente todas sus funciones (Real Academia Espa\u00f1ola, 2001).<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), constituida en 1946, define a la salud como el nivel de eficacia funcional o metab\u00f3lica de un organismo a nivel micro (celular) y macro (social). En 1992 el concepto se ampli\u00f3 relacion\u00e1ndolo a la armon\u00eda con el medio ambiente. En concordancia, Calvo (1992) sostiene que la salud no s\u00f3lo es la ausencia de enfermedad, sino el resultado positivo de la interacci\u00f3n del hombre con su medio. Para la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS, 2003), es la raz\u00f3n esencial del proceso de desarrollo.<\/p>\n

Seg\u00fan San Martin (citado por Calvo, 1992, p. 17), el concepto salud se relaciona estrechamente con los siguientes factores: el potencial gen\u00e9tico manifiesto en las caracter\u00edsticas f\u00edsicas del individuo, la capacidad de adaptaci\u00f3n del hombre y de la poblaci\u00f3n al ambiente; as\u00ed como las caracter\u00edsticas del medio, como agentes de riesgo y potenciadores de salud. Estos agentes var\u00edan seg\u00fan \u00e9pocas, sociedades y regiones. La salud es por lo tanto, un proceso continuo. Martos (2005), afirma que la salud o enfermedad, el bienestar o malestar, dependen de factores individuales o biol\u00f3gicos, del entorno social y cultural, dentro del cual vivimos, trabajamos y nos desarrollamos. De acuerdo con Restrepo (2002), ha surgido un nuevo paradigma que considera a la salud como un concepto hol\u00edstico positivo, integrando todas las caracter\u00edsticas del bienestar humano.<\/p>\n

Particularmente para el Movimiento Zapatista (Cuevas 2007, p.5): \u201cSalud es vivir sin humillaci\u00f3n, podernos desarrollar como mujeres y hombres\u201d\u2026\u201cEs poder luchar por una patria nueva donde los pobres y particularmente los ind\u00edgenas se puedan determinar de manera aut\u00f3noma.\u201d Cuevas resalta que la salud es \u201cun derecho de todas y todos.\u201d<\/p>\n

Para S\u00e1ez, Font, P\u00e9rez & Marqu\u00e9s (2001), el concepto salud est\u00e1 determinado por aspectos biopsicosociales y sus componentes son: Cognitivos, lo que se percibe como salud, valoraci\u00f3n subjetiva sobre el bienestar f\u00edsico o ps\u00edquico; objetivos, comprende lo relativo al funcionamiento org\u00e1nico; por \u00faltimo, los valorados por la capacidad personal de integrarse en el medio, englobando la capacidad y motivaci\u00f3n personal para no desvincularse del entorno.<\/p>\n

En s\u00edntesis, aunque la salud tiene su pilar biol\u00f3gico en cada individuo, influyen determinantes sociales y ambientales en constante cambio; debe considerarse un concepto polivalente que no involucre s\u00f3lo la ausencia de enfermedad. Concluyendo con la declaraci\u00f3n de la OMS (1978) durante la conferencia Alma-Ata respecto a la Salud<\/p>\n

\u2026 es un derecho humano fundamental y el logro del m\u00e1s alto grado posible de salud, es un objetivo social sumamente importante en todo el mundo, cuya realizaci\u00f3n exige intervenci\u00f3n de muchos otros sectores sociales y econ\u00f3micos adem\u00e1s del de la salud (1978, p. 2).<\/p>\n

1.2. Antecedentes del binomio salud-enfermedad.<\/p>\n

\u201cEntre dar salud y dar enfermedad, hay un espacio peque\u00f1o que no todos conocen\u201d (Rossetti, 2004, p.75).<\/p>\n

A lo largo de la historia se encuentran hechos que manifiestan las actividades para obtener y\/o mejorar la salud dependiendo del entorno cultural, pol\u00edtico y social de cada momento.<\/p>\n

De acuerdo con (Restrepo, 2002), las creencias y pr\u00e1cticas para evitar enfermarse han existido desde tiempos primitivos y persisten en algunas culturas. Amuletos, talismanes, hechizos, son prueba del inter\u00e9s por conservar la salud, asimilando este tipo de intervenciones como medidas preventivas. La evoluci\u00f3n del hombre vinculada al binomio salud-enfermedad se clasifica, seg\u00fan Calvo (1992), en tres etapas: salvajismo, barbarie y civilizaci\u00f3n. En el salvajismo las poblaciones ten\u00edan corta esperanza de vida. Las enfermedades predominantes derivaban de la desnutrici\u00f3n, los traumatismos y agentes clim\u00e1ticos producto de la fuerza directa de la naturaleza al igual que la muerte.<\/p>\n

En la barbarie se crearon los asentamientos poblacionales producto de la domesticaci\u00f3n, cr\u00eda de ganado y desarrollo de cultivos dependiendo de recursos naturales existentes. Las principales causas de muerte proced\u00edan de las enfermedades carenciales, guerras, alteraciones gen\u00e9ticas y de origen climatol\u00f3gico. Los recursos para curar eran desde conjuras hasta hierbas y otros productos naturales. Los hombres dedicados a las artes de curar se relacionaban con la contemplaci\u00f3n, la filosof\u00eda y las artes m\u00e1gicas. El per\u00edodo de la civilizaci\u00f3n se caracteriz\u00f3 por el comercio. Sociedades fundamentalmente agr\u00edcolas, sometidas a crisis de subsistencia con periodos de hambruna que ocasionaban la muerte. La enfermedad se consideraba un castigo divino, debido en parte, a la falta de conocimiento sobre su etiolog\u00eda y a la influencia de la religi\u00f3n. Los curanderos eran los \u201cm\u00e9dicos\u201d de las poblaciones pobres.<\/p>\n

Con los inicios de la Revoluci\u00f3n Industrial se segregan las clases sociales estableci\u00e9ndose zonas periurbanas originando el hacinamiento, promiscuidad y falta de higiene. Las principales causas de morbi-mortalidad eran las enfermedades infectocontagiosas, carenciales y los accidentes laborales; las primeras prevalecieron hasta finales del siglo XIX, junto con la tuberculosis y las diarreas fueron las principales causas de muerte en pa\u00edses desarrollados en 1900. Para fines del silgo XX el panorama cambi\u00f3 por el SIDA, causa de muerte de j\u00f3venes (Vargas & Palacios, 1993), aumentaron las enfermedades cardiovasculares, degenerativas y los accidentes (Calvo, 1992).<\/p>\n

El Gobierno Federal (2007) informa que entre las principales causas de muerte en el a\u00f1o 2006 se encuentran las enfermedades no transmisibles y lesiones (p.25), representando m\u00e1s del 50% personas mayores de 65 a\u00f1os (p.26). Datos del 2010 afirman que en tres d\u00e9cadas la tasa de suicidios en M\u00e9xico creci\u00f3 300% situaci\u00f3n agravada por las drogas, la violencia, el estr\u00e9s y la falta de oportunidades, principalmente entre la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven. Entre los estados con alta incidencia se encuentran los del norte del pa\u00eds y otros con actividad migratoria y tur\u00edstica. (*) Otra vertiente la representan los homicidios espec\u00edficamente en Ciudad Ju\u00e1rez, Chihuahua, M\u00e9xico durante los primeros 3 meses del a\u00f1o 2010 ascend\u00edan a 536 asesinatos cometidos. (**)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.jornada.unam.mx\/2010\/05\/03\/index.php?section=sociedad&article=041n1soc.
\nRecuperado junio 2010.
\n(**) Desde:
\nhttp:\/\/www.jornada.unam.mx\/2010\/03\/20\/index.php?section=politica&article=012n1pol.
\nRecuperado Junio 2010.<\/p>\n

En los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo el requisito m\u00e1s urgente para la salud consiste en mejorar la nutrici\u00f3n base fundamental del equilibrio bil\u00f3gico del individuo, para alcanzar este objetivo har\u00eda falta distribuir los recursos econ\u00f3micos de modo m\u00e1s equitativo y promover la educaci\u00f3n; \u00e9stas medidas dieron buenos resultados en pa\u00edses como China y Sri Lanka, asegura Mckeown (1999), y agrega que en los pa\u00edses desarrollados el mayor avance que podr\u00eda hacerse en el campo de la salud ser\u00eda eliminar las grandes desigualdades; este problema es tanto econ\u00f3mico como m\u00e9dico toda vez que la eliminaci\u00f3n de las inequidades en salud exige la redistribuci\u00f3n de la riqueza.<\/p>\n

Especialistas de salud afirman: \u201cel 73 por ciento de los problemas de salud de la poblaci\u00f3n infantil en Am\u00e9rica Latina tiene su origen en factores que pueden modificarse, y la familia es un socio clave para la atenci\u00f3n primaria\u201d. La OPS asegura que un alto porcentaje de los problemas de salud tienen una vertiente social como la vivienda inadecuada, inseguridad alimentaria, subempleo o desempleo y violencia intrafamiliar. Otro factor que deben tomarse en cuenta para el desarrollo de la salud es la estructura de las familias (El Diario de Ju\u00e1rez, 2011, p. 16A)
\nEn s\u00edntesis, el entorno y el momento en que cada individuo se desarrolla, condiciona de forma particular el concepto y el proceso salud-enfermedad; resultando imposible responsabilizar a cada persona de la obtenci\u00f3n y conservaci\u00f3n de un estado de salud \u00f3ptimo.<\/p>\n

1.3. Sistema de Salud en M\u00e9xico<\/p>\n

Los servicios de salud en M\u00e9xico han experimentado modificaciones en su estructura, pol\u00edticas y servicios. Actualmente se concentran en dos ejes: el Sistema Nacional de Salud (SNS) y los servicios privados de salud que b\u00e1sicamente proporcionan atenci\u00f3n m\u00e9dica, a prevenir las enfermedades y a promover la salud individual, familiar y comunitaria. Mientras los servicios de salud estatales y privados no lleguen oportunamente a toda la poblaci\u00f3n que lo demanda, no bastar\u00e1 una excelente organizaci\u00f3n y una buena infraestructura f\u00edsica para cumplir eficientemente la misi\u00f3n que indelegablemente deben realizar.<\/p>\n

El acceso de la sociedad a servicios m\u00e9dicos p\u00fablicos inici\u00f3 en el per\u00edodo de desarrollo industrial, con los seguros m\u00e9dicos a los obreros. En sus inicios solo cubr\u00edan al trabajador y posteriormente a su familia. Calvo (1992) sustenta que el servicio m\u00e9dico es un derecho al trabajador con un sentido netamente curativo o recuperador de la fuerza de trabajo. Para el ex presidente de la Republica Mexicana Vicente Fox en el Siglo XXI la atenci\u00f3n a esta necesidad social es un derecho al alcance de todos (Secretar\u00eda de Salud, 2006).<\/span><\/p>\n

Cuevas (2007) y Jaramillo (2007) brindan un panorama hist\u00f3rico del Sistema de Salud Mexicano que durante su existencia ha experimentado tres reformas b\u00e1sicas. En cada una se distinguen aspectos clave para lograr un objetivo central: la eficiencia y eficacia en la prestaci\u00f3n de los servicios de salud. La reforma de 1943 se destac\u00f3 por la creaci\u00f3n de la Secretar\u00eda de Salubridad y Asistencia (SSA) \u2014hoy Secretar\u00eda de Salud (Ssa) \u2014, como resultado de la fusi\u00f3n de la Secretar\u00eda de Asistencia y el Departamento de Salubridad, y por el establecimiento del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).<\/p>\n

De acuerdo con Julio Frenk (2007), la seguridad social se limitaba a los trabajadores asalariados de empresas privadas o de instituciones del sector p\u00fablico y sus familias. Exclu\u00eda a los desempleados, a los trabajadores por cuenta propia y aquellos que estaban fuera del mercado laboral formal. Con el paso de los a\u00f1os un sector de la poblaci\u00f3n gracias a su capacidad de incrementar su poder adquisitivo resuelve su necesidad de atenci\u00f3n con la pr\u00e1ctica m\u00e9dica privada.<\/p>\n

En el per\u00edodo 1979-1988 aconteci\u00f3 la segunda reforma llamada \u201cel cambio estructural de la salud.\u201d El estado asumi\u00f3 la responsabilidad de otorgar y vigilar el acceso a servicios m\u00e9dicos como se estableci\u00f3 en 1917, se a\u00f1adi\u00f3 en la Constituci\u00f3n el derecho y fomento de la salud y se promulg\u00f3 la Ley General de Salud. M\u00e1s tarde se establecieron las leyes estatales. Ante la descentralizaci\u00f3n del sector salud en M\u00e9xico cada estado tuvo que adoptar y adaptar las nuevas disposiciones legales del Gobierno Federal.<\/p>\n

La tercera reforma acontece en la administraci\u00f3n del presidente Vicente Fox (2000-2006). La Secretar\u00eda de Salud (Ssa) crea un programa piloto denominado Seguro Popular de Salud (SPS) dirigido a la poblaci\u00f3n no derechohabiente de la seguridad social, convirti\u00e9ndose en Pol\u00edtica de Estado. Actualmente, ofrece una cobertura a 266 intervenciones m\u00e9dicas descritas en el Cat\u00e1logo Universal de Servicios de Salud, proporcionando acceso a los servicios m\u00e9dico-quir\u00fargicos, farmac\u00e9uticos y hospitalarios manifiestan Cuevas (2007) y Jaramillo (2007).<\/p>\n

Otro proyecto implementado por el Gobierno Federal es el Seguro M\u00e9dico para una Nueva Generaci\u00f3n para todos los ni\u00f1os y ni\u00f1as nacidos a partir del primero de diciembre del 2006 (Secretar\u00eda de Salud, 2010). (*)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/portal.salud.gob.mx\/contenidos\/secretaria\/vision.html.
\nRecuperado el 13 de mayo 2010.<\/p>\n

Jaramillo (2007) manifiesta que el prop\u00f3sito principal de la descentralizaci\u00f3n no se ha logrado, hasta el 2006 el 47.3 % de la poblaci\u00f3n se exclu\u00eda de la seguridad social. Situaci\u00f3n que provoca segregaci\u00f3n de clases, cuyo origen no es reciente, desde la \u00e9poca de los Griegos, de acuerdo con (Restrepo, 2002), las pr\u00e1cticas de salud fueron elitistas, las recomendaciones de vida sana eran posibles s\u00f3lo para los arist\u00f3cratas ricos; los esclavos no recib\u00edan informaci\u00f3n.<\/p>\n

El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2001-2006 reconoce que la educaci\u00f3n y la salud de los mexicanos son los factores determinantes para consolidar la transformaci\u00f3n de nuestra sociedad. En materia de seguridad social se contemplaba vincular la salud con el desarrollo econ\u00f3mico y social (Gobierno Federal, 2001); en la agenda del gobierno de Felipe Calder\u00f3n (2006-2012), la salud es una prioridad y plantea el fortalecimiento del Sistema de Protecci\u00f3n Social de Salud, aspirando optimizar los servicios y brindar atenci\u00f3n de calidad, con acciones preventivas. En el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2006-2012 en el rubro de salud por un M\u00e9xico sano: construyendo alianzas para una mejor salud, El Gobierno Federal (2007) reconoce que persisten las grandes desigualdades en la calidad de los servicios de salud; en concordancia, Julio Frenk Mora (2007), ex Secretario de Salud, reconoce que M\u00e9xico es un pa\u00eds heterog\u00e9neo, de ingreso medio, con una poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 100 millones. Su alto grado de desigualdad social significa que en \u00e9l se refleja toda la gama de problemas de salud que afectan al mundo por ejemplo las enfermedades cr\u00f3nicas degenerativas. Declara, adem\u00e1s que el costo de la salud para millones de hogares representa un grave problema econ\u00f3mico.<\/p>\n

El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2007-2012, propone avanzar hacia la universalidad en el acceso a servicios m\u00e9dicos de calidad a trav\u00e9s de una integraci\u00f3n funcional y program\u00e1tica de las instituciones p\u00fablicas bajo la rector\u00eda de la Secretar\u00eda de Salud (Ssa) (Gobierno Federal, 2007). Tal instituci\u00f3n se plantea como visi\u00f3n para el a\u00f1o 2030: contar con un sistema de salud integrado e universal, predominantemente p\u00fablico, efectivo, eficiente y sensible, enfocado a la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, propiciando espacios para la formaci\u00f3n de recursos humanos y la investigaci\u00f3n. Durante el 2010 se busc\u00f3 invertir cerca de 12 mil millones de pesos en actividades de prevenci\u00f3n de enfermedades (Secretar\u00eda de Salud, 2010). (*)<\/p>\n

(*) Cifras del Secretario de Salud, Jos\u00e9 \u00c1ngel C\u00f3rdova, en la inauguraci\u00f3n de la XIII Reuni\u00f3n Ordinaria del Consejo Nacional de Salud, revista salud, 2007.<\/p>\n

Actualmente la organizaci\u00f3n de los servicios de salud depende de la inserci\u00f3n laboral y la capacidad de pago del ciudadano; los trabajadores de la econom\u00eda formal deben afiliarse a alguna instituci\u00f3n social. Otro grupo correspondiente a la poblaci\u00f3n abierta est\u00e1 integrado por los Servicios Estatales de Salud (SES), el IMSS oportunidades y el citado Seguro Popular. Un tercer grupo corresponde al sector privado, sin regularizaci\u00f3n y amplio en todo el pa\u00eds (Medina, Maupome, \u00c1vila, P\u00e9rez, Pelcraste & Pontigo, 2006).<\/p>\n

Las reformas en el sector salud en M\u00e9xico, han representado un reto para los diversos Gobiernos Federales y Estatales. Sin embargo, al pasar el tiempo los rezagos en materia de salud subsisten en el pa\u00eds al igual que en el \u00e1mbito educativo.<\/p>\n

Rossetti (2004) plantea las siguientes reflexiones en torno a la salud como beneficio de la comunidad: la gente aporta dinero de su trabajo para tener salud. El dinero es para estar sano, entonces no se puede dejar enfermar y luego utilizar ese dinero para curar, pues no est\u00e1 bien y adem\u00e1s no alcanza. El orgullo y el objetivo del gobierno es mantenerlo sano en casa. El fracaso y la verg\u00fcenza es crear hospitales y llenarlos con enfermos o jactarse de producir un alto n\u00famero de acciones para la enfermedad.<\/p>\n

1.4. El concepto Educaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLa educaci\u00f3n es un acto de amor, por tanto, un acto de valor no puede temer al debate\u2026\u201d (Freire, 2009, p. 92).<\/p>\n

Diversos pensadores a trav\u00e9s de la historia han otorgado especial importancia a la capacidad del ser humano de razonar y aprender, aspectos que lo distinguen de los dem\u00e1s seres vivos. Cada comunidad ha concebido la educaci\u00f3n acorde a su desarrollo hist\u00f3rico obedeciendo a las condiciones de su \u00e9poca. Frente a los desaf\u00edos de la sociedad algunos autores proponen la educaci\u00f3n como la esperanza para romper el c\u00edrculo de la pobreza generacional y crear progreso. En oposici\u00f3n, se plantean posturas que evidencian la inequidad y exclusi\u00f3n de oportunidades en el \u00e1mbito educativo.<\/p>\n

El concepto Educaci\u00f3n etimol\u00f3gicamente proviene del lat. educat\u012do, -\u014dnis, es la instrucci\u00f3n por medio de la acci\u00f3n docente (Real Academia Espa\u00f1ola, 2001).<\/p>\n

Plat\u00f3n, fil\u00f3sofo idealista, concibe la educaci\u00f3n como la luz del conocimiento que nos permite salir de la ignorancia. \u201cDebe conducir al ignorante desde este estadio hasta el conocimiento verdadero\u201d. (*) Planteamientos como los de Rousseau; uno de los principales ide\u00f3logos de la Revoluci\u00f3n Francesa: \u201cla educaci\u00f3n ha de ser antes que la formaci\u00f3n profesional, el instrumento por excelencia para forjar y plasmar el hombre que cada uno tiene en potencialidad\u201d.<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.reflexiones.fcs.ucr.ac.cr\/documentos\/59\/la_nueva.pdf. Recuperado Mayo 2011.
\n(**) Desde:
\nhttp:\/\/www.reflexiones.fcs.ucr.ac.cr\/documentos\/59\/la_nueva.pdf. Recuperado Mayo 2011.<\/p>\n

Mientras unos abogan por la espontaneidad del individuo, como Rousseau en su idea de educaci\u00f3n, otros tienen una posici\u00f3n contraria, dando m\u00e1s importancia a los bienes culturales. Por ejemplo, el soci\u00f3logo franc\u00e9s Emilio Durkheim citado por (Us\u00e1tegui, 2003) concibe la educaci\u00f3n como \u201cla acci\u00f3n ejercida por las generaciones adultas sobre las que todav\u00eda no est\u00e1n maduras para la vida social\u201d (p.183). A las plantas se les forma mediante el cultivo, y a los hombres mediante la educaci\u00f3n, afirma Rousseau (1998, p.38).<\/p>\n

La educaci\u00f3n es un proceso continuo que se extiende a lo largo de la vida. Seg\u00fan Dur\u00e1n, Hern\u00e1ndez, D\u00edaz & Becerra (1993) se exhibe de diferente manera dentro de la sociedad; el individuo adquiere su educaci\u00f3n en el sistema formal de ense\u00f1anza y en una variedad de formas en su experiencia de la vida, obteniendo un bagaje de conocimientos y habilidades a lo largo de su existencia. Para Solana (1999) la Educaci\u00f3n:<\/p>\n

Es un hecho social cuya importancia resulta indiscutible si recordamos que todos los seres humanos, en los momentos de su vida, est\u00e1n sujetos a ella, ya sea en el seno de la familia, la comunidad, actividades sociales y en aquellas en que intervienen las instituciones educativas ( p.11).<\/span><\/p>\n

Perea (2004), afirma que la educaci\u00f3n como proceso de mejor\u00eda debe ayudar a la persona a conocerse, basado en sus potencialidades y carencias, identificando lo que es realmente valioso. No obstante, lo valioso no es universal, por lo tanto la educaci\u00f3n se vive en el contexto. Serrano (2002), sustenta que la compleja tarea de educar se produce en una sociedad con cambios culturales de enorme inter\u00e9s, afectando los contenidos y los m\u00e9todos para llegar al objetivo.<\/p>\n

La noci\u00f3n de educaci\u00f3n que se comparte es de Bertin (citado por Barabtarlo, 2002) \u201c\u2026 es un proceso por el cual se estimula en el alumno su potencial de vitalidad en los aspectos te\u00f3ricos-pr\u00e1cticos de la inteligencia, la disponibilidad hacia los otros y el compromiso social\u201d (p. 7). Barabtarlo agrega que tal proceso se dirige a la formaci\u00f3n de un pensamiento independiente y creador, posibilitando al sujeto a tomar actitudes propias para enfrentarse a s\u00ed mismo, y a la sociedad en que vive.<\/p>\n

Paulo Freire (citado por Barabtarlo, 2002, p.15) en su conceptualizaci\u00f3n del hombre como \u201cser de relaciones, que no s\u00f3lo est\u00e1 en el mundo sino con el mundo\u201d, propone una pedagog\u00eda basada en la concientizaci\u00f3n, con el objetivo primordial de educar para hacer crecer; el fin es superar el v\u00ednculo pedag\u00f3gico basado en el principio de dependencia, desarrollando la necesidad de crear nuevos v\u00ednculos que comprendan la relaci\u00f3n educando-educador en la perspectiva de educaci\u00f3n liberadora. Freire (2009) afirma que la educaci\u00f3n actual carente de libertad transforma al ser humano en un ser ajustado o acomodado a lo que se le imponga, sin derecho a discutir, sacrificando su capacidad creadora. Se le asigna un orden que \u00e9l no comparte. Recibe f\u00f3rmulas y simplemente las guarda. Considera al educando el objeto de manipulaci\u00f3n de los educadores que responden a las estructuras de dominaci\u00f3n de la sociedad actual. \u201cEducar\u201d, entonces, es todo lo contrario a \u00abhacer pensar\u00bb m\u00e1s a\u00fan, es la negaci\u00f3n de todas las posibilidades transformadoras del individuo.<\/p>\n

El fen\u00f3meno educativo ha preocupado a todos los grupos humanos, particularmente a los Estados, enfatizando la interacci\u00f3n entre la educaci\u00f3n y progreso (Solana 1999; Hopenhayn & Ottone, 1999). La educaci\u00f3n es un gran motor para estimular el crecimiento econ\u00f3mico, mejorar la competitividad e impulsar la innovaci\u00f3n. El Gobierno Federal (2007) aspira preparar a las personas para enfrentar la vida en libertad, partiendo del valor c\u00edvico de la responsabilidad y desarrollando a plenitud las facultades humanas; planes y programas involucran Estado y sociedad a trabajar para que se cumpla esa meta.<\/p>\n

De acuerdo con el Plan de Desarrollo (PND) 2007- 2012 la educaci\u00f3n para considerarse completa debe abordar, junto con las habilidades para aprender aplicar y desarrollar conocimientos, el aprecio por los valores \u00e9ticos, el civismo, la historia, el arte y la cultura, los idiomas y la pr\u00e1ctica del deporte (Gobierno Federal, 2007). Para Hopenhayn & Ottone (1999), la educaci\u00f3n debe asumir los desaf\u00edos de la emergente sociedad del conocimiento, redefiniendo la curr\u00edcula y estilos de ense\u00f1anza, la gesti\u00f3n en el sistema educativo y la relaci\u00f3n del sistema formal con otras fuentes del conocimiento sin olvidar la segmentaci\u00f3n social.<\/p>\n

En s\u00edntesis al igual que la salud, la educaci\u00f3n desempe\u00f1a un papel fundamental en la vida del ser humano. Sin embargo, no se pueden esperar resultados razonables sin analizar y actuar en las esferas de que ambos conceptos dependen. Finalmente para Hopenhayn y Ottone (1999), pese a los esfuerzos para imprimirles mayor eficacia y focalizaci\u00f3n a las pol\u00edticas sociales y a las reformas en educaci\u00f3n, salud y seguridad social, el rezago existente obstaculiza la democracia y el ejercicio ciudadano.<\/p>\n

2. Educaci\u00f3n para la Salud (EpS)<\/p>\n

\u00abM\u00e1s vale prevenir que curar; pero, para prevenir, hay primero que educar\u00bb.
\nAforismo m\u00e9dico.<\/p>\n

2.1. Antecedentes<\/p>\n

La evoluci\u00f3n de la noci\u00f3n salud en los \u00faltimos a\u00f1os no se ha producido a un nivel estrictamente conceptual. Este cambio ha provocado a su vez que los profesionales y la comunidad se planteen la necesidad de ampliar los diferentes niveles y \u00e1mbitos de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

Los fil\u00f3sofos Griegos consideraban que ser saludable era un alt\u00edsimo don de los dioses. Plat\u00f3n dec\u00eda que era mejor tener poco dinero y estar sano, que estar enfermo y ser rico. Hip\u00f3crates, fue el representante m\u00e1ximo del pensamiento Griego sobre la vida sana como fuente de riqueza (Restrepo, 2002).<\/p>\n

La salud es un concepto estudiado a lo largo de la evoluci\u00f3n de la vida, Sin embargo, la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) aparece hasta el \u00faltimo cuarto del siglo XX (Costa & L\u00f3pez, 1996). Su antecedente fue la fundaci\u00f3n de la Uni\u00f3n Internacional de Educaci\u00f3n para la Salud (UIES) en 1950, denominado actualmente Uni\u00f3n Internacional de Promoci\u00f3n y Educaci\u00f3n para la Salud (UIPES). La historia reciente de tal disciplina se acompa\u00f1a por conferencias mundiales iniciando en 1986 con la de Otawa y la m\u00e1s reciente en el 2005 en Bangkok (Sanabria, 2007).<\/p>\n

Para Fr\u00edas (2000), la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) actualmente es reconocida como una de las estrategias b\u00e1sicas de los sistemas sanitarios para lograr la salud para todos, no obstante reconoce que \u201ces a\u00fan hoy una de las parcelas en las que menos recursos se invierten a todos los niveles del sistema\u201d (p. 341). Dur\u00e1n et al. (1993) muestran que la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) no ha tenido un impacto real en la poblaci\u00f3n, debido a la escasa participaci\u00f3n de la comunidad en los programas educativos. Grajeda atribuye el fracaso de programas preventivos y promocionales de salud a la espera de resultados inmediatos, olvidando que es un proceso lento. (*)<\/p>\n

(*) Dr. Jos\u00e9 Luis Grajeda. Subdirector de medicina preventiva y comunitaria IMSS Nuevo Casas Grandes, Chihuahua. Comunicaci\u00f3n personal. 26 Junio 2010. Ciudad Ju\u00e1rez.<\/p>\n

2.2. Aproximaci\u00f3n al concepto \u201cEducaci\u00f3n para la Salud\u201d<\/p>\n

\u201cHacer educaci\u00f3n para la salud no es ense\u00f1ar salud sino que se haga salud\u201d (Rossetti, 2004, p.211).<\/p>\n

De acuerdo con Serrano (2002), la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) es cualquier combinaci\u00f3n de actividades, informaci\u00f3n y educaci\u00f3n para que el individuo sepa c\u00f3mo alcanzar la salud, haga lo que pueda individual y colectivamente para mantenerla y busque ayuda cuando lo necesite. Por su parte, Costa & L\u00f3pez (1996), definen la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) como un proceso planificado y sistem\u00e1tico, de comunicaci\u00f3n-ense\u00f1anza-aprendizaje orientado a facilitar la adquisici\u00f3n, elecci\u00f3n y mantenimiento de las pr\u00e1cticas consideradas saludables. Perea (2004), agrega que inicia en los primeros a\u00f1os de vida, orientando hacia el conocimiento de s\u00ed mismo en todas sus dimensiones y tambi\u00e9n del ambiente que le rodea. La Secretar\u00eda de Salud define a la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) como un \u201cproceso de ense\u00f1anza aprendizaje que permite mediante el intercambio y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n, desarrollar habilidades y cambiar actitudes encaminadas a modificar comportamientos para cuidar la salud individual, familiar y colectiva\u201d (Secretar\u00eda de Salud, 2008, p.4).<\/p>\n

La OMS define la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS):<\/p>\n

\u2026como el conocimiento e inter\u00e9s por todas aquellas experiencias del individuo, el grupo o la comunidad que influyen en las creencias, actitudes y conductas respecto a la salud, as\u00ed como a los procesos y esfuerzos para producir cambios a fin de lograr un nivel \u00f3ptimo de ella. Partiendo en dos niveles: para los que no tienen los conocimientos adecuados y para quienes teniendo los conocimientos no los practican (citado por Hidashida, 2007, p.13).<\/p>\n

Martos (2005) ampliando la noci\u00f3n de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), enfatiza en la formaci\u00f3n de responsabilidades del ser humano con el fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes, los h\u00e1bitos b\u00e1sicos y la promoci\u00f3n de la salud de manera individual y colectiva. Plantea como un intento de responsabilizar y preparar al individuo para que, paulatinamente, adopte un estilo de vida lo m\u00e1s sano posible y conductas totalmente positivas.
\nEn oposici\u00f3n a las anteriores definiciones, Sanabria (2007), expresa que la monoton\u00eda de sus acciones y el desconocimiento de sus principios metodol\u00f3gicos reducen la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) al simple acto de informar sobre salud y enfermedad. Se interpreta tambi\u00e9n como un paquete de recomendaciones para el cuidado y la higiene personal. Rechazando tal actividad como la soluci\u00f3n ante una situaci\u00f3n que requiere acciones engranadas. Restrepo (2002) cita la postura de un estudiante de medicina al cuestionarle sobre la promoci\u00f3n para la salud, eje de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS).<\/p>\n

\u201c\u2026Es una utop\u00eda, in\u00fatil e irrelevante para el m\u00e9dico que debe atender cosas m\u00e1s importante como tratar el trauma y las enfermedades; es una carga adicional y dif\u00edcil para los m\u00e9dicos porque ellos no pueden hacer que la gente asuma su responsabilidad por su salud: es imposible de implantar en sociedades capitalistas; contraviene la b\u00fasqueda de la felicidad y el placer por las prohibiciones sobre comer cosas ricas, fumar un buen cigarrillo\u201d (p.32).<\/p>\n

Estas opiniones en futuros m\u00e9dicos, reflejan las tendencias de la formaci\u00f3n m\u00e9dica asistencialista (*), as\u00ed como el concepto tan limitado individualista y sin proyecci\u00f3n social, \u00fanicamente orientada a lograr que la persona cambie comportamientos nocivos y la curaci\u00f3n como su \u00fanico papel. Los m\u00e9todos tradicionales utilizados en la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), por otra parte, llevan a inhibir la posibilidad de que las personas aclaren dudas y participen activamente durante el tiempo de la consulta, lo que produce una importante insatisfacci\u00f3n en las necesidades relacionadas con la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) imposibilitando la participaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

(*) Actividades que generan dependencia de recursos materiales o bienes espec\u00edficos y\/o dependencia afectiva al promotor. \u201cAcompa\u00f1amiento perverso\u201d concluye Armadeo (2004, p. 27). Es como darle a un individuo un tomate y no ense\u00f1arle a plantarlo.<\/p>\n

Cuevas (2007), comparando las diferencias en acciones de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) del Sistema de Salud Aut\u00f3nomo Zapatista (SSAZ) y el Sistema Nacional (SN), resalta de \u00e9ste \u00faltimo que la participaci\u00f3n en los programas no es voluntaria, sino condicionada; las principales quejas de la poblaci\u00f3n radican en el mal trato a los pacientes, la falta de materiales, la ausencia de personal m\u00e9dico y el excesivo tiempo de espera. En el SSAZ la participaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n inicia con el nombramiento de sus representantes, promotores y comit\u00e9s de salud; en contraste con el SN esa falta de oportunidad para decidir y participar responsablemente se caracteriza en el asistencialismo, condici\u00f3n que de acuerdo con Freire (2009) es una forma de acci\u00f3n que roba al hombre condiciones para el logro de una de las necesidades fundamentales de su alma – la responsabilidad-.<\/p>\n

El gran peligro del asistencialismo est\u00e1 en la violencia del anti di\u00e1logo, que impone al hombre mutismo y pasividad, que no le ofrece condiciones especiales para el desarrollo o la \u00abapertura\u00bb de su conciencia que, en las democracias aut\u00e9nticas, ha de ser cada vez m\u00e1s cr\u00edtica sin esta conciencia no le ser\u00e1 posible al hombre brasile\u00f1o integrarse en su sociedad de transici\u00f3n, no le ofrece condiciones especiales para el desarrollo o \u00abapertura\u00bb de su conciencia (Freire, 2009, p. 50).<\/p>\n

De acuerdo con S\u00e1ez, Font, P\u00e9rez & Marqu\u00e9s (2001), las actividades y los esfuerzos de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) no deben dirigirse s\u00f3lo hacia el campo asistencial, surge la necesidad de potenciar la atenci\u00f3n primaria, los programas preventivos y, por ende la extensi\u00f3n, promoci\u00f3n y Educaci\u00f3n para la Salud (EpS).<\/p>\n

En s\u00edntesis la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), es un proceso continuo, permanente y oportuno que pretende modificar positivamente los conocimientos y las actitudes individuales y colectivas encaminadas a la prevenci\u00f3n de enfermedades, fomentando la salud. Sin embargo, lo descrito sobre lo que deber\u00eda ser la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) evidencia en la pr\u00e1ctica diaria deficiencias; actitudes de dependencia, indiferencia, desconfianza y dudas, que se reflejan en la falta de autonom\u00eda, reprimiendo la libre voluntad de participar y tomar las propias decisiones en salud. En consecuencia, los programas no tienen continuidad pues carecen de significado con la realidad.<\/p>\n

2.3. Objetivos de la Educaci\u00f3n para la Salud.<\/p>\n

La Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) tiene la finalidad global de influir positivamente en la salud. \u00c9ste prop\u00f3sito ha orientado los objetivos planteados hist\u00f3ricamente, la prevenci\u00f3n de la enfermedad primero, la capacitaci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud despu\u00e9s (Costa & L\u00f3pez, 1996).<\/p>\n

Para Perea (2004) la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS)\u2026<\/p>\n

\u2026tiene como finalidad principal la mejora cualitativa de la salud humana, centr\u00e1ndose no en conductas aisladas, ya que \u00e9stas suponen realidades segmentadas del comportamiento y por lo tanto complejas para su modificaci\u00f3n, sino en el desarrollo de actitudes y comportamientos positivos que configuran los estilos de vida saludable\u2026 la acci\u00f3n educativa debe orientarse, no solo hacia el cambio de aquellos factores nocivos del contexto sino tambi\u00e9n a los propios h\u00e1bitos y tendencias (p.18).<\/p>\n

Martos (2005), considera dos perspectivas para lograr los objetivos: preventiva, para evitar da\u00f1os a su salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, evitando sus posibles consecuencias; y de promoci\u00f3n de la salud, capacitando a la poblaci\u00f3n para que pueda afrontar formas de vida saludable. Ense\u00f1ar a las personas a proteger, promover y restaurar la salud, es fundamental para producir bienestar personal y de la comunidad, adem\u00e1s, da mayores posibilidades de desarrollo a cada habitante, por lo tanto promueve mejoras sociales aseguran Vargas & Palacios (1993).<\/p>\n

El \u00e9xito de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) se identifica en el desarrollo e implementaci\u00f3n, entre otros, de programas educativos efectivos que giren en torno a las necesidades en salud individuales, colectivas y sociales. Tales acciones requieren para lograr su meta un trabajo interdisciplinario, creativo, actualizado y comprometido, tendiente a favorecer el cuidado personal, en un ambiente que posibilite la toma de decisiones y el respeto por la dignidad de las personas. Por lo tanto, el desaf\u00edo de las metas de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) es complejo, sus principios deben formar parte del eje central de los profesionales que utilizan la educaci\u00f3n como herramienta b\u00e1sica en la atenci\u00f3n en salud.<\/p>\n

Faisal & Villa (2004) plantean que es imprescindible hacer que los programas de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) tengan potencialidad suficiente para lograr un cambio de comportamiento. Iniciando con un diagn\u00f3stico de los factores predisponentes que afectan el estado de salud, identificando las caracter\u00edsticas y necesidades de los usuarios para planear estrategias, agregan Dur\u00e1n et al. (1993). El conocimiento en salud no constituye un mecanismo que conceda al profesional el derecho a tomar decisiones por otros, por el contrario, sugiere informar en forma pertinente, clara y objetiva para que cada persona voluntariamente pueda tomar sus propias medidas.<\/p>\n

Analizando los objetivos desde un cambio de conducta o h\u00e1bitos, se concluye que no es s\u00f3lo conseguir un cambio cuantitativo de conocimientos sino una transformaci\u00f3n de tipo cualitativo en las actitudes relacionadas con la conducta. Con base a lo anterior, Sa\u00e9z et al. (2001) plantean que no se trata de disponer de muchos conocimientos, sino de capacidades y habilidades que permitan comportarse de manera diferente.<\/p>\n

2.4. La Educaci\u00f3n para la Salud como proceso de ense\u00f1anza aprendizaje<\/p>\n

Si la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) gira en el desarrollo e implementaci\u00f3n de programas educativos, resulta imprescindible tomar en cuenta el proceso de aprendizaje. Para Paulo Freire (2004), aprende verdaderamente el que se apropia de lo aprendido y lo reinventa o aplica a situaciones concretas. En contraste, aquel que es llenado por otro de contenidos que, inclusive, contradicen su propia forma de estar en el mundo, sin desafiarlo no aprende. Faisal & Villa (2004), enfatizan que no se puede esperar que las personas cambien su comportamiento o adopten nuevos si no perciben una base l\u00f3gica para ese cambio o resultan inconvenientes con sus prioridades.<\/p>\n

Profundizando en el complejo arte de educar, para Freire (2004), la educaci\u00f3n no es la transferencia del saber, la tarea del educador tampoco es colocarse como sujeto cognoscente frente a un objeto cognoscible para despu\u00e9s de conocerlo hablar sobre \u00e9l a sus educandos, cuyo papel ser\u00eda el de archivadores de sus comunicados. La educaci\u00f3n es comunicaci\u00f3n, di\u00e1logo, un encuentro de sujetos interlocutores que buscan la significaci\u00f3n de significados. Por lo tanto, el papel del educador no es \u201cllenar\u201d al educando de \u201cconocimientos\u201d de orden t\u00e9cnico o no, sino lograr una relaci\u00f3n dial\u00f3gica educador-educando. Ejemplifica el autor: en el momento en que un asistente social, se reconoce como \u201cel agente del cambio\u201d dif\u00edcilmente percibir\u00e1 tal obviedad, si su empleo es realmente educativo y liberador, los hombres con quienes trabaja no pueden ser objetos de su acci\u00f3n son tan agentes del cambio como \u00e9l. De lo contrario no har\u00e1 otra cosa que conducir, manipular, domesticar. Para Dur\u00e1n et al. (1993) los programas verticales caracter\u00edsticos de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) parten de un enfoque educador-educando siendo \u00e9ste un receptor pasivo<\/p>\n

En el campo de la salud se da uno de los m\u00e1s claros ejemplos de profesionales que deben asumir un importante rol educativo como parte de sus funciones. Justific\u00e1ndose en que la salud es, en primer lugar una responsabilidad del individuo, no obstante, \u00e9l necesita de los medios para asumir tal responsabilidad (Dur\u00e1n et al., 1993). Tal rol educativo radicar\u00e1 en introducir a quien se educa a la realidad, de una forma sencilla, amistosa y positiva, orientando en la b\u00fasqueda de lo que cada persona quiere para s\u00ed misma evitando la imposici\u00f3n y manipulaci\u00f3n.<\/p>\n

Sanabria (2007) postula que la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) presenta limitaciones. Una de ellas se refiere a la comunicaci\u00f3n (considera una herramienta fundamental para los cambios en salud), pierde importancia al darle un enfoque reduccionista y la equiparan con repartir volantes, tr\u00edpticos o hacer spots televisivos, que no se insertan de forma coherente en una estrategia de acci\u00f3n. Freire (2004), propone el di\u00e1logo ante un proceso de ense\u00f1anza:<\/p>\n

Ser dial\u00f3gico es no invadir, es no manipular, es no imponer consignas\u2026 es empe\u00f1arse en la transformaci\u00f3n constante de la realidad. El di\u00e1logo, no puede contener relaciones en las cuales algunos hombres sean transformados en seres para otros (p.46).<\/p>\n

El di\u00e1logo es fundamentalmente un proceso comunicativo mediante el cual los participantes tienen una clara intenci\u00f3n de comprenderse mutuamente. Esta comprensi\u00f3n implica el reconocimiento del otro como alguien diferente, con conocimientos y posiciones distintas, sin que por esto se detenga la comunicaci\u00f3n (Bastidas, P\u00e9rez, Torres, Escobar, Arango & Pe\u00f1aranda, 2009).<\/p>\n

Otro concepto de an\u00e1lisis en las actividades de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) es el contexto, seg\u00fan Martos (2005), para que tengan el efecto esperado es necesario partir del contexto a desarrollar, determinar la influencia de los actores, cu\u00e1les son sus intereses y qu\u00e9 papel est\u00e1n dispuestos a ejercer teniendo claro que es una actividad educativa. Es una necesitad situar a la persona en su ambiente social, para comprender las influencias que determinan su estilo de vida.<\/span><\/p>\n

Dur\u00e1n et al. (1993) concretan las etapas del proceso Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) en planeaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n basada en una metodolog\u00eda participativa con la intervenci\u00f3n de la comunidad en todas sus fases; en concordancia J\u00e1uregui & Suarez (2004) admiten la participaci\u00f3n activa, vivencial y cognitiva.<\/p>\n

En suma, la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) debe ser una combinaci\u00f3n de experiencias de aprendizaje planificadas, destinadas a facilitar cambios voluntarios en comportamientos saludables. No obstante, impera la escasa cultura de promoci\u00f3n de la salud, control de riesgos y prevenci\u00f3n de enfermedades; la descontextualizaci\u00f3n en la formaci\u00f3n de los recursos humanos para la salud con las necesidades epidemiol\u00f3gicas del pa\u00eds y dentro de cada comunidad. La carencia de educaci\u00f3n continua en las instituciones de salud, resulta en altas incidencias y prevalencias de tratamientos curativos.<\/p>\n

En otra vertiente, disminuyen las aspiraciones de lograr una poblaci\u00f3n saludable con autonom\u00eda y capacidad de tomar sus propias elecciones. Por lo tanto, el papel del educador para la salud no se limita a instruir o transmitir conocimientos de salud, sino motivar a los individuos produciendo o manteniendo cambios favorables en sus comportamientos; evitando asumir un papel autoritario proporcionando informaci\u00f3n que no siempre pueden poner en pr\u00e1ctica por sus condiciones de vida.<\/p>\n

2.5. Escuelas de Educaci\u00f3n para la Salud.<\/p>\n

En la literatura revisada se encuentran dos escuelas o enfoques de la Educaci\u00f3n para la Salud. Respaldadas por teor\u00edas y m\u00e9todos de actuaci\u00f3n heterog\u00e9neos, como se presenta a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

Paradigma:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Positivista
\nEscuela de Perugia: Cr\u00edtico<\/p>\n

Objetivo de conocimiento:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Objetivo
\nEscuela de Perugia: Dial\u00e9ctico<\/p>\n

Fin:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Leyes universales
\nEscuela de Perugia: Emancipatorio<\/p>\n

M\u00e9todo:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Cuantitativa
\nEscuela de Perugia: Cualitativa<\/p>\n

Teor\u00edas del aprendizaje:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Transmisi\u00f3n del conocimiento
\nEscuela de Perugia: Interaccionismo social<\/p>\n

Modelos:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Conductista, Cognositivista, Comunicaci\u00f3n persuasiva precede, creencias de salud, etc.
\nEscuela de Perugia: Investigaci\u00f3n acci\u00f3n participativa<\/p>\n

Autores representativos:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Bandura, Fishbein, Green, Matarazzo, Costa, Greene, Polaino, Rochon, etc.
\nEscuela de Perugia: Freire, Lather, Kemmis, Modolo, Vuori, Minkler, Serrano, Fern\u00e1ndez, Sierra, Kelly, etc.<\/p>\n

Papel del sujeto:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Receptor del conocimiento y constructores del mismo
\nEscuela de Perugia: Fundamentalmente utilizador del conocimiento para la interacci\u00f3n con las dem\u00e1s tareas sociales<\/p>\n

Papel de la comunidad:<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Cliente y contexto
\nEscuela de Perugia: Protagonista<\/p>\n

Papel de la Educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n

Escuela Anglosajona: Autoridad
\nEscuela de Perugia: Organizadora de proyectos participativos de grupo en la comunidad<\/p>\n

Cuadro #1. Representa las caracter\u00edsticas de dos enfoques de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), seg\u00fan Sa\u00e9z et al. (2001).<\/p>\n

Sa\u00e9z et al. (2001) presenta tres m\u00e9todos para impartir Educaci\u00f3n para la Salud (EpS): el individual, por grupos y colectivos; sus actividades incluyen pl\u00e1ticas personales, volantes, visitas a domicilio, conferencias, mesas de discusi\u00f3n, juntas de vecinos, campa\u00f1as de salud, formaci\u00f3n de comit\u00e9s y la informaci\u00f3n masiva. Los medios de comunicaci\u00f3n interfieren de manera constante introduciendo h\u00e1bitos de vida generalizados a los que evidentemente no toda la poblaci\u00f3n tiene acceso.<\/p>\n

3. Acciones en fomento a la salud<\/p>\n

3.1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: eje rector de las acciones en Salud.<\/p>\n

La Constituci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como la autoridad directiva y coordinadora entr\u00f3 en vigor el 7 de abril de 1948. (*) Los expertos de la OMS elaboran directrices y normas sanitarias, ayudan a los pa\u00edses a abordar las cuestiones de salud p\u00fablica. Act\u00faa como organismo mediador para que los gobiernos puedan afrontar conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el bienestar de las personas. (**) Supone adem\u00e1s que para lograr el nivel de salud m\u00e1s alto posible, es necesaria la aplicaci\u00f3n de programas para combatir y erradicar las enfermedades (OMS, 2009).<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.who.int\/about\/history\/es\/index.html.
\nRecuperado octubre 2010.
\n(**) Desde:
\nhttp:\/\/www.who.int\/about\/brochure_es.pdf.
\nRecuperado octubre 2010.<\/p>\n

Las Metas del Milenio para el Desarrollo (MDM) adoptadas en la 55\u00aa Asamblea General de la ONU representan un compromiso en la lucha por reducir la pobreza y la inequidad en la distribuci\u00f3n del ingreso dentro y entre los estados miembros. En este compromiso, el sector salud est\u00e1 implicado directamente en el logro de las metas y, tiene la gran responsabilidad de colaborar con otros sectores como el educativo (OPS, 2003). El Banco Mundial realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de la probabilidad de logro de las (MDM) en Am\u00e9rica Latina, en el cual concluy\u00f3 que es muy baja en la mayor\u00eda de los casos y enfatiza que las intervenciones en salud tienen una alt\u00edsima prioridad. En el caso de M\u00e9xico, el Banco Mundial plantea lo siguiente:<\/p>\n

Una adaptaci\u00f3n de la iniciativa tambi\u00e9n se est\u00e1 llevando a gran escala en el programa de Comunidades Educativas Saludables de la Secretar\u00eda de Salud, donde adem\u00e1s el programa Progresa, consiste en el mejoramiento de la alimentaci\u00f3n, el acceso a servicios de salud y el aumento de la asistencia escolar, resulta en lecciones importantes para el mejoramiento del desarrollo humano y social. Progresa ha logrado aumentar el uso de servicios de atenci\u00f3n primaria para los menores de cinco a\u00f1os y tambi\u00e9n ha disminuido la deserci\u00f3n escolar, inclusive en los municipios con mayores \u00edndices de pobreza (OPS, 2003, p.vii).<\/p>\n

De acuerdo con la OPS, por d\u00e9cadas existieron programas de salud escolar en Am\u00e9rica Latina y el Caribe, hasta los ochentas y principios de los noventas; se caracterizaron por una tendencia a la concentraci\u00f3n de esfuerzos en el mejoramiento de las condiciones de higiene y saneamiento ambiental, la prevenci\u00f3n de las enfermedades transmisibles, el tratamiento de enfermedades espec\u00edficas y la realizaci\u00f3n peri\u00f3dica e indiscriminada de ex\u00e1menes m\u00e9dicos. La OPS refiere que las reformas de los sectores salud y educaci\u00f3n en la mayor\u00eda de los pa\u00edses en las Am\u00e9ricas han fortalecido la promoci\u00f3n de la salud, se flexibilizan los curr\u00edculos escolares y aumenta la autonom\u00eda de las instituciones educativas creando oportunidades y espacios para la aplicaci\u00f3n de programas de salud escolar con enfoque integral. Estas reformas, han significado entre otras cosas un mayor consenso sobre la relaci\u00f3n estrecha entre salud y desarrollo (OPS, 2003).<\/span><\/p>\n

En el \u00e1mbito de la salud bucal, la OMS como autoridad directiva y coordinadora de las labores sanitarias en el mundo, con la participaci\u00f3n de las instituciones involucradas crea y modifica las normas para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades bucales, con el fin de proporcionar un eficiente servicio en materia de salud y optimizar los resultados; seg\u00fan la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades bucales, la promoci\u00f3n de la salud debe llevarse a cabo encausando la participaci\u00f3n social, en actividades de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) y comunicaci\u00f3n educativa. En el rubro de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) el personal de salud debe ense\u00f1ar la importancia de la salud bucal como parte del bienestar integral, orientar con un lenguaje claro y sencillo sobre los padecimientos y factores de riesgo m\u00e1s frecuentes para su prevenci\u00f3n, control y secuelas e informar padecimientos bucales que son factores de riesgo para el control de enfermedades sist\u00e9micas (enfatizando en los escolares), para desarrollar h\u00e1bitos, conductas y pr\u00e1cticas que favorezcan la salud bucal.<\/p>\n

Sobre la comunicaci\u00f3n educativa, el personal de salud debe llevar a cabo comunicaci\u00f3n individual y grupal mediante la orientaci\u00f3n en los consultorios, salas de espera y la comunidad con pl\u00e1ticas, demostraciones y diferentes auxiliares did\u00e1cticos seg\u00fan la norma. La comunicaci\u00f3n masiva debe ser a trav\u00e9s de radio, prensa, televisi\u00f3n, Internet y otros medios similares. Por \u00faltimo, en materia de participaci\u00f3n social se promover\u00e1 la participaci\u00f3n de la comunidad, instituciones y Gobierno (Gobierno Federal, 2008b).<\/p>\n

3.2. Acciones del Sistema de Educaci\u00f3n Formal vinculadas a la Salud.<\/p>\n

La escuela como proveedora de educaci\u00f3n formal es una comunidad que agrupa durante tiempo prolongado alumnos en una etapa de crecimiento y desarrollo, involucra docentes, administradores, familias de los alumnos y la comunidad. El sector educativo es un aliado importante para la salud y la escuela es un espacio privilegiado y estrat\u00e9gico para la promoci\u00f3n de la salud (OPS\/OMS, 2002).<\/p>\n

Como una pol\u00edtica de la SEP, surgi\u00f3 la Alianza por la Calidad de la Educaci\u00f3n entre el Gobierno Federal y los maestros representados por el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educaci\u00f3n. Convoca a otros actores indispensables: Gobiernos estatales y municipales, legisladores, autoridades educativas estatales, padres de familia, estudiantes de todos los niveles, sociedad civil y empresarios, para avanzar en la construcci\u00f3n de una Pol\u00edtica de Estado. La salud, alimentaci\u00f3n-nutrici\u00f3n, el desarrollo social y comunitario, representan los determinantes estructurales para lograr el objetivo del programa Alianza por la Educaci\u00f3n (Gobierno Federal, 2008a).<\/p>\n

Josefina V\u00e1zquez Mota, ex titular de la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n (2006-2009), citado por (Mercado, 2007) declar\u00f3 que frente a un problema real de salud p\u00fablica de proporciones crecientes y realmente preocupantes, existe el compromiso de impulsar un desarrollo sano, que incluya m\u00e1s educaci\u00f3n f\u00edsica y nutricional. Dentro de un convenio se estableci\u00f3 la realizaci\u00f3n del Programa Vive Saludable en la Escuela, que entrega a tres mil escuelas primarias y secundarias p\u00fablicas del pa\u00eds una herramienta pedag\u00f3gica basada en un programa de c\u00f3mputo interactivo que apoya la ense\u00f1anza de una alimentaci\u00f3n correcta. En otras acciones, el Programa de Educaci\u00f3n Preescolar (PEP) 2004 plantea en sus propositos que las educadoras comprendan en qu\u00e9 consiste la promoci\u00f3n de la salud, identifiquen los criterios b\u00e1sicos para favorecerla en los ni\u00f1os peque\u00f1os y la funci\u00f3n que corresponde a la escuela para propiciar actitudes b\u00e1sicas que implica la promoci\u00f3n de la salud (Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica (SEP), 2005).<\/p>\n

3.3. Acciones de Educaci\u00f3n para la Salud en M\u00e9xico.<\/p>\n

Seg\u00fan (Dur\u00e1n et al. 1993), los programas de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) se han ampliado y modificado, enfatizan la importancia de evitar la enfermedad y preservar la salud. Sin embargo, en M\u00e9xico existen diversos factores que dificultan la atenci\u00f3n a toda la poblaci\u00f3n entre ellos la dispersi\u00f3n demogr\u00e1fica, las condiciones geogr\u00e1ficas, los problemas de comunicaci\u00f3n y el bajo presupuesto asignado a los servicios de salud de menos del 3.0 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB). Seg\u00fan el Gobierno Federal (2007) la inversi\u00f3n en salud es del 6.5% del (PIB) porcentaje que aun dista del recurso asignado en otros pa\u00edses como Finlandia del 9.7% y Eslovenia el 9.1%. (*) Y el futuro no se muestra esperanzador la propuesta para el a\u00f1o 2012 observa una ca\u00edda real del -5.3% en comparaci\u00f3n con el 2011 (**) y el resto del recurso se destina a las costosas elecciones, pagar la deuda externa o IPAB.<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/datos.bancomundial.org\/indicador\/SH.XPD.TOTL.ZS.
\nRecuperado Septiembre 2011.
\n(**) Desde:
\nhttp:\/\/www.jornada.unam.mx\/2011\/09\/24\/opinion\/026o1eco.
\nRecuperado Septiembre 2011.<\/p>\n

En 1996, M\u00e9xico adquiri\u00f3 el compromiso de establecer Escuelas Promotoras de la Salud en todo el pa\u00eds. Durante el sexenio 2000-2006 la Direcci\u00f3n General de Promoci\u00f3n de la Salud, puso en marcha y ejecut\u00f3 el Programa Intersectorial de Educaci\u00f3n Saludable (PIES). \u00c9ste se enmarcaba en el Programa Nacional de Salud (Pronasa) sustentando que: \u201cEl recurso m\u00e1s poderoso para alcanzar mejores niveles de salud y promover el desarrollo humano es la educaci\u00f3n\u201d (Secretaria de Salud, 2001, p.8), programa conformado por cuatro vertientes de acci\u00f3n: Educaci\u00f3n para la Salud (EpS); prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n de problemas de salud; promoci\u00f3n de ambientes saludables; y participaci\u00f3n social. El PIES formaba parte de la estrategia 1 \u201cVincular la salud con el desarrollo econ\u00f3mico y social\u201d, cuya l\u00ednea de acci\u00f3n planteaba promover la educaci\u00f3n saludable.<\/p>\n

El Pronasa operaba con la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica (SEP) y la servicio social (SS), ambas dependencias expresaron su compromiso de trabajar en la formaci\u00f3n y consolidaci\u00f3n de una cultura saludable desde la etapa formativa del individuo: la educaci\u00f3n b\u00e1sica, como requisito indispensable para asegurar el desarrollo integral de los escolares. As\u00ed se establecieron los siguientes compromisos:<\/p>\n

Secretar\u00eda de Salud<\/p>\n

Apoyar en la capacitaci\u00f3n del personal docente
\nProponer contenidos que promuevan la adopci\u00f3n de estilos de vida saludables, as\u00ed como el cuidado de la salud
\nCapacitar a los responsables del programa en las jurisdicciones sanitarias
\nEstablecer un sistema de referencia de alumnos con problemas de salud a las unidades de atenci\u00f3n que corresponda
\nEstablecer un modelo de coordinaci\u00f3n de unidades de salud con las escuelas que participen en el programa<\/p>\n

Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica<\/p>\n

Determinar las normas pedag\u00f3gicas del programa
\nEstablecer la forma y grados escolares donde opere el programa
\nDeterminar las escuelas del D.F. que participen en el PIES
\nDefinir las estrategias generales y contenidos para la capacitaci\u00f3n
\nRevisar y actualizar los contenidos de educaci\u00f3n para la salud en planes y programas de estudio de educaci\u00f3n b\u00e1sica, libros de texto y dem\u00e1s material educativo
\nImpulsar la incorporaci\u00f3n de temas de salud escolar en cursos para maestros
\nHacer las modificaciones pertinentes a los planes y programas de estudio en las escuelas de educaci\u00f3n normal<\/p>\n

Tabla obtenida del programa de educaci\u00f3n saludable (Secretar\u00eda de Salud, 2001, p.14)<\/p>\n

En las Administraciones de Vicente Fox (2000-2006) y Felipe Calder\u00f3n (2006-2012) resultaba preponderante que los mexicanos sin importar su preferencia pol\u00edtica, religi\u00f3n, etnia, g\u00e9nero o lugar donde vivan hagan valer su derecho a la educaci\u00f3n, la alimentaci\u00f3n, la vivienda digna y desde luego, la salud.En el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2001\u20132007, la educaci\u00f3n y la salud eran factores determinantes para consolidar la transformaci\u00f3n de la sociedad (Gobierno Federal, 2001). Por un M\u00e9xico sano: Construyendo alianzas para una mejor salud, lema del Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2007-2012 presentaba la Estrategia Nacional de Promoci\u00f3n y Prevenci\u00f3n para una Mejor Salud, el objetivo general era disminuir, mediante medidas anticipatorias, el impacto de las enfermedades y lesiones sobre los individuos, familias, comunidades y sociedad. Inclu\u00eda acciones de promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n y control de riesgos sanitarios, y detecci\u00f3n temprana de enfermedades (Gobierno Federal, 2007).<\/p>\n

Aunque los Gobiernos consideran importante la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), este reconocimiento dista mucho de la pr\u00e1ctica cotidiana. Predomina la comercializaci\u00f3n del bienestar f\u00edsico, psicol\u00f3gico y\/o biol\u00f3gico, perdi\u00e9ndose su valor \u00e9tico y humanitario, creando programas con poca o nula continuidad. Convirti\u00e9ndose en lo que Restrepo (2002) denomina el \u201cImperialismo de la salud\u201d cuando se apoderan de lo positivo de la vida. Se emplean actividades seudo-educativas, sin un enfoque de pol\u00edticas p\u00fablicas, intersectoriales y carentes de participaci\u00f3n comunitaria.<\/span><\/p>\n

En s\u00edntesis, aunque pol\u00edticos, servidores p\u00fablicos y profesionales de la salud aludan a la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) como estrategia para mejorar la calidad de vida, no se generaran cambios autom\u00e1ticos en las actitudes, h\u00e1bitos o pr\u00e1cticas de salud sin un esfuerzo colectivo, activo y responsable en el dise\u00f1o, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los programas de Eps logrando una participaci\u00f3n de los actores implicados.<\/p>\n

4. La salud bucal como elemento de la salud general.<\/p>\n

4.1. Importancia de la salud bucal.<\/p>\n

La salud bucal se considera parte del bienestar general. Las afecciones a nivel oral pueden originar padecimientos de orden sist\u00e9mico y representan un grave problema de salud p\u00fablica. Para la OMS (2007) la salud bucal se define como la ausencia de dolor orofacial cr\u00f3nico, c\u00e1ncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos cong\u00e9nitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales, caries dental y p\u00e9rdida de dientes, entre otras enfermedades y trastornos que afectan la cavidad bucal. (*) La OPS sostiene que la salud bucal incluye el componente \u201cdental\u201d pero se relaciona con todo el complejo estomatogn\u00e1tico. (**) Por lo tanto, no puede ser vista como un problema dentario (OPS, citado por Medina et al., 2006).<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs318\/es\/.
\nRecuperado enero 2011.
\n(**) El diccionario de la real academia Espa\u00f1ola define estomatolog\u00eda como parte de la Medicina que trata de las enfermedades de la boca del hombre.<\/p>\n

La OMS enfatizando en la importancia de la salud bucal plantea que las afecciones bucodentales comparten factores de riesgo con las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s importantes -cardiovasculares, c\u00e1ncer, enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas y diabetes- pues se ven favorecidas por las dietas nocivas, el tabaquismo y el consumo de alcohol (OMS, 2007); (***) resaltando que los focos infecciosos en la boca son factores determinantes para contraer otras enfermedades que afectan el estado general de salud y por ende el bienestar del individuo.<\/p>\n

(***) Desde:
\nhttp:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs318\/es\/.
\nRecuperado diciembre 2010.<\/p>\n

Medina et al. (2006), plantean que los padecimientos bucales son comunes en la mayor\u00eda de las personas pero, como no amenazan la vida los individuos no asumen el papel de enfermo y enfatiza: \u201cSi se padece una enfermedad bucal, se carece de salud general\u201d (p.275). Higashida (2000), refiere que la caries dental, la enfermedad periodontal, anomal\u00edas dentofaciales, maloclusiones, c\u00e1ncer bucal, malformaciones de tejidos dentales, traumatismos maxilofaciales y la fluorosis dental se consideran problemas de salud p\u00fablica en el mundo. Padecimientos que pudieron evitarse.<\/p>\n

\u201cLa salud comienza por la boca\u201d (Secretar\u00eda de Salud, 2008, p.5) adem\u00e1s, tiene gran importancia para la salud y autoimagen de los seres humanos; puede sufrir diversas afecciones, desde las m\u00e1s comunes como \u00falceras, herpes, caries, dolor de dientes y enfermedad en la enc\u00eda, hasta m\u00e1s complicadas como el c\u00e1ncer. Las consecuencias de estos padecimientos son m\u00faltiples, desde el impedimento para comer, pasando por molestias org\u00e1nicas, inclusive ps\u00edquicas, sin olvidar la est\u00e9tica. De ah\u00ed la importancia de procurar la salud bucal.<\/p>\n

Aunque existe acuerdo que la salud bucal es un componente fundamental de la salud, existe una brecha entre la concepci\u00f3n y la manera de abordar la misma. La salud bucal no es s\u00f3lo un problema dentario, sino un problema de la salud integral del individuo y de la comunidad. Por ende, sin su conservaci\u00f3n, recuperaci\u00f3n y\/o mejoramiento no es factible alcanzar niveles adecuados de salud general, ya que la enfermedad bucal est\u00e1 asociada con otras patolog\u00edas generales y su aparici\u00f3n se presenta en etapas tempranas de la vida.<\/p>\n

Estudios realizados en Ciudad Ju\u00e1rez, Chihuahua, presentan altos \u00edndices de padecimientos bucales en ni\u00f1os. Seg\u00fan Mendoza, Donohue, Garc\u00eda, De la Torre & Cheda (2008) concluyen que la caries es una enfermedad multifactorial que afecta un alto porcentaje de la poblaci\u00f3n infantil y recomiendan la implementaci\u00f3n de programas de prevenci\u00f3n, educaci\u00f3n para la salud bucodental y mejorar los sistemas de salud en el Norte del pa\u00eds. Datos espec\u00edficos de la cl\u00ednica del posgrado de odontopediatr\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) arrojan en un semestre la afluencia de 862 pacientes a solicitar atenci\u00f3n dental. Sorprende que sus edades fluct\u00faen entre los 12 meses y 6 a\u00f1os; adem\u00e1s, el principal motivo de consulta es la caries dental en grados avanzados. Es m\u00e1s sencillo educar a la poblaci\u00f3n para controlar la caries dental que remediarla, se trata de crear sanos en la comunidad y no de tratar enfermos en las cl\u00ednicas.<\/p>\n

4.2. Pol\u00edticas de salud bucal<\/p>\n

Las prioridades de la pol\u00edtica de salud bucal en M\u00e9xico son disminuir la caries dental, las periodontopat\u00edas y el c\u00e1ncer bucal. A trav\u00e9s de los a\u00f1os esta pol\u00edtica ha planeado e instaurado estrategias tendientes a lograr una mejor salud bucal.<\/p>\n

Las pol\u00edticas p\u00fablicas en general, son las que crean las diferentes opciones para la vida en comunidad, por consiguiente las posibilidades para que la gente disfrute una buena calidad de vida (Restrepo, 2002); reconocida por parte del Estado como una problem\u00e1tica social, agrega Morales (2008). El proyecto de toda pol\u00edtica social consiste para Romero (2005) en desarrollar una estrategia econ\u00f3mica viable, que garantice la inclusi\u00f3n de toda la poblaci\u00f3n al trabajo y la equidad en la distribuci\u00f3n de riquezas.<\/p>\n

Espec\u00edficamente las Pol\u00edticas de Salud son, seg\u00fan Medina et al. (2006): \u201c\u2026el marco donde los individuos, las organizaciones, las empresas y las asociaciones de una comunidad pueden ejercer su actividad, adem\u00e1s de que condicionan la forma y el contexto en que se desenvuelven nuestras vidas\u201d (p.273). Para el Movimiento Zapatista de acuerdo con Cuevas (2007), la pol\u00edtica de salud se concibe como: \u201cEl bienestar del pueblo y del individuo, que contenga la capacidad y motivaci\u00f3n para todo tipo de actividad, sea social o pol\u00edtica\u201d (p.5).<\/p>\n

A partir de la conferencia de Ottawa, surgi\u00f3 el concepto de Pol\u00edtica P\u00fablica Saludable (PPS) para referirse a aquellas pol\u00edticas con una reconocida y fuerte influencia en los determinantes de salud; usualmente se originan en diversos sectores y no necesariamente en el \u00e1mbito de salud. La postura de Julio Frenk (2007) es que los ministros de salud deben movilizar todos los instrumentos de pol\u00edtica p\u00fablica como un objetivo social. Por consiguiente, desarrollar las pol\u00edticas de salud en sentido sectorial no es suficiente, se necesita una intervenci\u00f3n multidisciplinaria.<\/p>\n

En el caso de Cuba (Sanabria, 2007) reconoce que aunque se ha avanzado en el campo de pol\u00edticas macro-sociales, a\u00fan es deficiente el compromiso de participar en nuevas estrategias de promoci\u00f3n para la salud cubana. Las mayores necesidades radican en continuar impulsando un proceso de capacitaci\u00f3n sistem\u00e1tica y sist\u00e9mica, en desarrollar investigaciones multisectoriales cuyos resultados sean tomados en cuenta para las decisiones y formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/p>\n

Las pol\u00edticas de salud bucal de acuerdo con Medina et al. (2006), se consideraban un aspecto importante para lograr prevenci\u00f3n y control de padecimientos orales; en la actualidad la pol\u00edtica mundial es la de continuar con la mejora de la salud bucal en el siglo XXI; asumir el cuidado de la cavidad oral como una puerta de entrada a la expansi\u00f3n de la calidad de vida y movilizaci\u00f3n social para transformar el sistema, como ocurre en Brasil. Requiere un campo social o de organizaci\u00f3n socio-pol\u00edtica que permita avanzar en la formulaci\u00f3n de estrategias a favor del aparato estomatogn\u00e1tico. Si bien concluye Morales (2008, p.10) \u201clas pol\u00edticas son una construcci\u00f3n intelectual, tambi\u00e9n implican reconocer el compromiso con el problema p\u00fablico que se pretende afectar. En este sentido es que la pol\u00edtica p\u00fablica se hace un instrumento de derechos y no a la inversa.\u201d<\/p>\n

Establecer el punto central del problema, definir el campo de aplicaci\u00f3n, consensar el papel de los actores y definir objetivos y procesos que estimulen la acci\u00f3n p\u00fablica, representan acciones espec\u00edficas para definir estrategias orientadas a mejorar la salud bucal y convertirse en una pol\u00edtica p\u00fablica, concluye Morales (2008).<\/p>\n

La Secretar\u00eda de Salud (Ssa) ha enfatizado el Programa de Salud Bucal, destacando la labor de los odont\u00f3logos en beneficio de la poblaci\u00f3n, emitiendo la Carta de los Derechos Generales de los Cirujanos Dentista que contiene los principios cient\u00edficos y legales que rigen a este gremio.<\/p>\n

Otras acciones de la Administraci\u00f3n Federal (2006-2012), es la publicaci\u00f3n de la Norma Oficial Mexicana 013 para la Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades Bucales, que permite procesos de regulaci\u00f3n y normatividad de los programas. Asimismo, inicio el Programa \u201cEscuelas libres de caries\u201d en coordinaci\u00f3n con la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica (SEP), para difundir informaci\u00f3n precisa entre la poblaci\u00f3n escolar sobre higiene bucal (Secretar\u00eda de Salud, 2006, 2008):<\/span><\/p>\n

Programas como el Seguro Popular, Seguro M\u00e9dico para una Nueva Generaci\u00f3n y el de Embarazo Saludable cuentan con acciones orientadas a prevenir y tratar los principales problemas dentales; y el de Caravanas de la Salud, cuyas unidades est\u00e1n equipadas con material espec\u00edfico y profesionales que visitan los lugares m\u00e1s alejados del pa\u00eds (Secretar\u00eda de Salud, 2008 p.12).<\/p>\n

Al considerarse los padecimientos bucales multifactoriales, esta diversidad plantea Medina et al. (2006) es fundamental para entender la relaci\u00f3n entre las caracter\u00edsticas del perfil de salud en una poblaci\u00f3n, y las pol\u00edticas imperantes en ese ambiente. Un plan de salud no debe ser s\u00f3lo para los dientes y por dentistas, sino una total integraci\u00f3n y coparticipaci\u00f3n de la familia, la escuela y la ciencia, dando como resultado beneficios no s\u00f3lo en la salud odontol\u00f3gica sino tambi\u00e9n en aspectos culturales, sociales y humanitarios concluye Rossetti (2004).<\/p>\n

4.3. Acciones de Educaci\u00f3n para la Salud Bucal.<\/p>\n

En 1996 se iniciaron las Semanas Nacionales de Salud Bucal, program\u00e1ndose dos para cada a\u00f1o. Participan instancias del sector salud, asociaciones gremiales y la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica (SEP) (Medina et al., 2006). La Secretar\u00eda de Salud, realiza durante el a\u00f1o dos semanas nacionales de salud bucal. Datos estad\u00edsticos proporcionados por tal secretaria reportaron lo siguiente: alrededor de 7 millones de personas fueron beneficiadas con m\u00e1s de 24 millones de acciones preventivas y 300 mil curativas en materia odontol\u00f3gica durante la Segunda Semana Nacional de Salud Bucal, en el mes de abril del presente a\u00f1o.<\/p>\n

Con la finalidad de prevenir enfermedades y concientizar a los mexicanos en torno a la salud bucal, 135 mil personas, entre odont\u00f3logos, promotores de salud, pasantes en servicio social, m\u00e9dicos, maestros y padres de familia, se movilizaron en todo el pa\u00eds para acercar a los pobladores diversas acciones de salud odontol\u00f3gica.
\nLa Semana de Salud Bucal da prioridad a estudiantes de primaria y secundaria, mujeres embarazadas y personas que padecen enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas, ya que \u00e9stos constituyen los grupos m\u00e1s vulnerables a enfermedades y complicaciones orales, y por lo tanto requieren de mayor atenci\u00f3n. Las actividades se orientan a promover la importancia de cuidar las piezas dentales, a fin de evitar otras enfermedades bucales; tambi\u00e9n se proporciona informaci\u00f3n en torno a t\u00e9cnicas de cepillado, utilizaci\u00f3n del hilo dental, detecci\u00f3n de caries y placa dentobacteriana, as\u00ed como auto examen bucal<\/p>\n

Una de las actividades realizadas por la Secretar\u00eda de Salud (Ssa) fue la implementaci\u00f3n de un Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de Patolog\u00edas Bucales que opera en las 32 entidades federativas. Este sistema, recaba informaci\u00f3n sobre la frecuencia, comportamiento y distribuci\u00f3n de caries dental y enfermedades periodontales, con el objetivo de mejorar la atenci\u00f3n en los servicios de salud bucal (Secretar\u00eda de Salud, 2008).<\/p>\n

En M\u00e9xico se realizan actividades conjuntas entre la Secretar\u00eda de Salud (Ssa) y las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior en el ramo m\u00e9dico sus egresados cumplen con un per\u00edodo temporal de servicio social para la aplicaci\u00f3n de los conocimientos obtenidos implicando el ejercicio de la pr\u00e1ctica profesional en beneficio o inter\u00e9s de la sociedad. En entrevista con la Dra. Mar\u00eda Elena Ponce Vargas, refiere que existen programas enfocados a reducir los \u00edndices de caries en los escolares. (*) Uno de ellos es el programa Educativo-Preventivo en escolares, en el cual los pasantes de odontolog\u00eda asignados a la Jurisdicci\u00f3n #2 de la Secretaria de Salud, asisten a las escuelas realizando un diagn\u00f3stico dental de cada alumno, se les imparten pl\u00e1ticas de higiene oral, frente al maestro del grupo que reforzar\u00e1 la informaci\u00f3n. Otra estrategia nacional es la citada \u201csemana de salud bucal\u201d realiz\u00e1ndose dos por a\u00f1o, origin\u00e1ndose a ra\u00edz de que se detect\u00f3 entre la poblaci\u00f3n infantil que hasta un 90 por ciento padec\u00eda de caries.<\/p>\n

(*) Coordinadora del programa de Salud Bucal, de la Jurisdicci\u00f3n Sanitaria # 2 del municipio de Ju\u00e1rez.<\/p>\n

El IMSS, difunde folletos asegurando que en esa gu\u00eda se encontrar\u00e1 informaci\u00f3n sobre los temas m\u00e1s importantes para el bienestar individual y familiar; asegurando que a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n y la informaci\u00f3n es como aprendemos a cuidar la salud, consider\u00e1ndola indispensable para desarrollarse plenamente, por ello, es necesario conocer cu\u00e1les son las amenazas y los aliados de la salud. (*)<\/p>\n

(*) Informaci\u00f3n obtenida del programa Prevenimss.<\/p>\n

Laurell (1994), propone analizar las consecuencias del modelo neoliberal sobre la reducci\u00f3n de la intervenci\u00f3n del Estado en acciones de salud, seguridad social, entre otras. Asegura, que como efecto de los ajustes econ\u00f3micos grandes sectores de la poblaci\u00f3n han visto reducida su calidad de vida y de salud, as\u00ed como el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Las consecuencias de esta pol\u00edtica han tenido un impacto negativo en: la oferta de servicios p\u00fablicos, el mercado de trabajo para los profesionales de la salud y las condiciones de salud y por tanto de salud bucal de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

De acuerdo con Pereira citado por De Figuereido, Ferelle & Issao, (2000) las acciones de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal en Brasil inician desde la gestaci\u00f3n; los objetivos radican en conocer las necesidades educacionales de los padres y las cong\u00e9nitas o adquiridas de los beb\u00e9s; desde 1929 se consideraba \u201c\u2026necesario una divulgaci\u00f3n sin l\u00edmites en la familia, pues la profilaxia debe comenzar desde que el ni\u00f1o est\u00e1 en el vientre materno con la formaci\u00f3n de los \u00f3rganos dentarios sanos y bien calcificados\u201d (p.3). Para implementar esta tendencia de servicio con programas de atenci\u00f3n odontol\u00f3gica destinados a beb\u00e9s, en 1986 se inaugur\u00f3 la primer \u201cbeb\u00e9 cl\u00ednica\u201d (*) considerada el centro m\u00e1s desarrollado en estudio y pr\u00e1ctica de Odontolog\u00eda preventiva. \u201cEducar previniendo prevenir educando\u201d es el lema de la cl\u00ednica. Como principio plantea \u201cEs apenas una buena educaci\u00f3n lo que conduce a una buena dentici\u00f3n tambi\u00e9n\u201d.<\/p>\n

(*) Cl\u00ednica de la Universidad Estatal de Londrina (UEL).<\/p>\n

El resumen hist\u00f3rico de la Cl\u00ednica Beb\u00e9 revela desde la creaci\u00f3n de un proyecto, hasta institucionalizarse y convertirse en un derecho de los ciudadanos en la Segunda Conferencia Nacional de salud bucal en Brasilia (De Figuereido et al., 2000, p.5). En el 2004 como resultado del impacto se cre\u00f3 la Beb\u00e9 Cl\u00ednica Multidisciplinaria que ofrece servicio de Foniatra, Fisioterapia, Nutrici\u00f3n adem\u00e1s de lo Odontol\u00f3gico. El m\u00e9todo Educativo-preventivo implementado en la Cl\u00ednica es en primer t\u00e9rmino Colectivo y despu\u00e9s individualizado, con un modelo de atenci\u00f3n precoz y oportuna. Sus puntos consensuales giran en torno a la Educaci\u00f3n de los Padres y la atenci\u00f3n en el primer a\u00f1o de vida.<\/p>\n

4.4. La caries dental: grave problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n

De acuerdo con la OMS la caries dental es la afecci\u00f3n bucal que se presenta con mayor prevalencia, y la define como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia despu\u00e9s de la erupci\u00f3n dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formaci\u00f3n de una cavidad. Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades (OMS, 1997).<\/p>\n

Se sabe que las caries ha existe desde las \u00e9pocas Neol\u00edtica y de Bronce, aunque su prevalencia era baja comparada con la actualidad. Ha sido descrita como \u201cenfermedad infantil\u201d y es evidente que en la sociedad occidental la enfermedad se observa pronto en la vida. (Silverstone, 1895, p.22). Seg\u00fan C\u00e1rdenas (2003, p.133) El t\u00e9rmino caries, proviene del vocablo latino roten que quiere decir \u201cpodrido\u201d, al hablar de los dientes lo correcto es decir caries dental.<\/p>\n

Para Barber\u00eda (1995), la caries dental es una enfermedad infecciosa caracterizada por la destrucci\u00f3n de los tejidos duros dentarios y provocados por la acci\u00f3n de los \u00e1cidos producidos por los microorganismos que integran la placa dental. Boj (2004), la define como una enfermedad infecciosa de origen microbiano, localizada en los tejidos duros dentarios, que se inicia con la desmineralizaci\u00f3n del esmalte por \u00e1cidos org\u00e1nicos producidos por bacterias orales espec\u00edficas que metabolizan a los hidratos de carbono de la dieta.<\/p>\n

Considerada la caries como una enfermedad bacteriana multifactorial para su instalaci\u00f3n necesita la interacci\u00f3n de tres factores b\u00e1sicos: el hu\u00e9sped, la microflora, el substrato y el tiempo. (Keyes, 1972, Newburm 1988 citados por De Figuereido, et al., 2000, p. 95)<\/p>\n

Investigaciones recientes incluyen otros factores locales de protecci\u00f3n como: un adecuado flujo salival que incluya un alto contenido de calcio, fosfato, prote\u00ednas, as\u00ed como el fl\u00faor que existe en el medio ambiente salival junto con otros componentes o agentes antibacterianos, pueden ser un punto de balance local para prevenir o incluso revertir la caries dental (Zeron, 2007, p. 4).<\/p>\n

Palomer (2006), agrega la caracter\u00edstica de \u201cenfermedad contagiosa\u201d al comprobar la evidencia de la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de la saliva de las bacterias cariog\u00e9nicas, especialmente desde la boca de las madres a los ni\u00f1os, recomienda reforzar medidas preventivas para reducir este contagio.<\/p>\n

Resulta imposible aislar la caries dental como patolog\u00eda del contexto, econ\u00f3mico y social, Medina et al, (2006, p. 302) aseveran en su estudio que \u201cen general los ni\u00f1os de menor posici\u00f3n socioecon\u00f3mica tuvieron mayor experiencia, prevalencia y severidad de caries dental\u2026 las discrepancias encontradas\u2026.ponen en evidencia las desigualdades sociales en salud bucal entre grupos viviendo en localidades contiguas.\u201d Por su parte, Bello, Machado, Castillo & Barreto (1997) atribuyen a la malnutrici\u00f3n fetal, consecuencias en el deterioro de los tejidos dentales irreversibles por periodos prolongados.<\/span><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la caries dental es una enfermedad multifactorial y afecta al ser humano mientras tenga dientes en la cavidad oral, es una enfermedad cr\u00f3nica de progreso lento. No es autolimitante y la ausencia de tratamiento puede destruir al diente afectado da\u00f1ando las tres capas (esmalte, cemento, dentina) debido la perdida de minerales causada por la acci\u00f3n intermitente de los \u00e1cidos org\u00e1nicos resultantes del metabolismo bacteriano de los carbohidratos en la dieta.<\/p>\n

4.5. El Cirujano Dentista: un profesionista de la salud.<\/p>\n

Desde la \u00e9poca prehisp\u00e1nica los pobladores de diversas culturas asentadas en el territorio nacional realizaban tratamientos como desgastes selectivos e incrustaciones sobre sus dientes. Se empleaban plantas en la terap\u00e9utica dental. Durante la \u00e9poca colonial la odontolog\u00eda fue practicada a nivel individual m\u00e1s que colectivo, sin la necesidad de un t\u00edtulo profesional para ejercerla, cambiando a principios del siglo XX (Medina et al., 2006).<\/p>\n

La primera escuela de odontolog\u00eda en el mundo se funda en 1840, en Baltimore Maryland. En M\u00e9xico, un a\u00f1o despu\u00e9s, el Consejo Superior de Salubridad inici\u00f3 acciones para examinar a los individuos que pretend\u00edan ejercer el ramo de dentista, lo cual confiri\u00f3 a estas pruebas un car\u00e1cter obligatorio (L\u00f3pez & Lara, 2005, p.166).<\/p>\n

EN 1896, en la Republica Mexicana las autoridades gubernamentales porfiristas legalizaron la profesi\u00f3n de Odontolog\u00eda. Desde entonces la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica exige al profesional de la Odontolog\u00eda un grado acad\u00e9mico con t\u00edtulo y c\u00e9dula profesional para ejercer la disciplina (Navarro, 2008). En 1902 se public\u00f3 en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n el plan de estudios para la carrera de Cirujano Dentista. Pr\u00e1ctica llamada actualmente Estomatolog\u00eda caracterizada por un enfoque curativo (Medina et al., 2006). En julio de 1905, se crea la Escuela Nacional de Ense\u00f1anza Dental dependiente de la Escuela Nacional de Medicina, seis a\u00f1os despu\u00e9s se independizo y pas\u00f3 a formar parte de la Universidad Nacional de M\u00e9xico (Navarro, 2008).<\/p>\n

Durante la segunda mitad del siglo XX, la demanda de trabajo superaba la oferta, contribuyendo al aislamiento del Cirujano Dentista en su consultorio. En consecuencia, s\u00f3lo un escaso n\u00famero de profesionales se preocupaban por desempe\u00f1ar la pr\u00e1ctica dental en el contexto de los problemas m\u00e1s apremiantes del pa\u00eds en materia de salud p\u00fablica. Las diferentes instancias, por su parte prestaban un servicio dental limitado y las pol\u00edticas de salud no eran un tema importante. Hacia 1960, la profesi\u00f3n entra al campo de la prevenci\u00f3n y la salud p\u00fablica. En 1983 la salud bucal fue declarada parte de la \u201cEstrategia Salud para Todos\u201d. En 1989 la OMS la promovi\u00f3 como parte del programa \u201cSalud para todos para el a\u00f1o 2000\u201d y en 1994 el D\u00eda Mundial de la Salud fue dedicado a esta disciplina de la ciencia m\u00e9dica (Medina et al., 2006).<\/p>\n

Aunado a la cobertura universal, se busca que la atenci\u00f3n en salud sea de calidad y calidez, por ello acciones como la certificaci\u00f3n de sus practicantes buscan garantizar un buen servicio a la poblaci\u00f3n (Secretar\u00eda de Salud, 2008). No obstante haber entrenado grandes masas de dentistas desde el comienzo de la d\u00e9cada de los setentas, la salud bucal de la poblaci\u00f3n en general no parece haber mejorado significativamente. De acuerdo con Hermosillo, L\u00f3pez, \u00c1lvarez, Garc\u00eda y Silva (1978), el \u00fanico cambio notable en la educaci\u00f3n odontol\u00f3gica en M\u00e9xico, desde 1904 que se fund\u00f3 la primera escuela de odontolog\u00eda fue el aumento de planteles y su matr\u00edcula.<\/p>\n

En M\u00e9xico la pr\u00e1ctica social dominante de servicios odontol\u00f3gicos es la privada, el profesional trabaja en forma individual y atiende principalmente a las elites econ\u00f3micas provocando en primer t\u00e9rmino exclusi\u00f3n. Esto agrava los padecimientos bucales de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Cap\u00edtulo II. Metodolog\u00eda: Paradigma cualitativo<\/p>\n

1. Generalidades del enfoque cualitativo<\/p>\n

Este tipo de investigaci\u00f3n, seg\u00fan Vasilachis (2006) se funda en una posici\u00f3n filos\u00f3fica interesada en las formas en que el mundo social es interpretado, comprendido, experimentado y producido. Se basa en m\u00e9todos de generaci\u00f3n de datos flexibles y sensibles al contexto social en que se producen, tan cotidianos como sea posible. El investigador puede observar actividades y acontecimientos a medida que se producen; y estimular a las personas a responder desde sus perspectivas con sus palabras. Las preguntas cualitativas se refieren principalmente, a por qu\u00e9, c\u00f3mo y en qu\u00e9 circunstancias, m\u00e1s que vinculadas con el qu\u00e9 y el cu\u00e1nto (Ullin, Robinson & Tollet, 2006).<\/p>\n

B\u00e1ez (2007) manifiesta que el inter\u00e9s de la investigaci\u00f3n cualitativa es la comprensi\u00f3n de las interacciones en la realidad y los mecanismos que intervienen en ella. \u201cSe trata de establecer identidades y diferencias\u201d puntualizan Garc\u00eda, Ib\u00e1\u00f1ez & Alvira (2007, p.15). Los rasgos esenciales de la investigaci\u00f3n cualitativa seg\u00fan Flick (2007), son la elecci\u00f3n correcta de m\u00e9todos y teor\u00edas, el reconocimiento y an\u00e1lisis de perspectivas diferentes, las reflexiones de los investigadores como parte del proceso de producci\u00f3n del conocimiento y la variedad de enfoques y m\u00e9todos \u201ctan abiertos que hagan justicia a la complejidad del objeto estudiado\u201d (p.19). Los investigadores cualitativos rara vez asignan valores num\u00e9ricos a sus observaciones, prefieren registrar sus datos en el lenguaje de los sujetos (Cook & Reichart, 2005). Retomando a B\u00e1ez (2007) el beneficio de la metodolog\u00eda cualitativa es la longevidad de sus resultados expresando que las motivaciones, actitudes, creencias, juicios, tienden a permanecer estables por periodos prolongados.<\/p>\n

Castillo & V\u00e1squez (2003) quienes aplicaron la investigaci\u00f3n cualitativa en las ciencias de la salud, refieren que no est\u00e1 reservada para las ciencias sociales, sino que los investigadores de la salud emplean sus diferentes metodolog\u00edas cualitativas, para indagar fen\u00f3menos que desde el enfoque cuantitativo son dif\u00edciles de estudiar y lo complementa. Calder\u00f3n (2002) agrega que en el \u00e1mbito de la Salud P\u00fablica ha resultado un acierto la incorporaci\u00f3n de la metodolog\u00eda cualitativa como complemento necesario de los m\u00e9todos estad\u00edstico-epidemiol\u00f3gicos, porque permite una perspectiva m\u00e1s integral y din\u00e1mica que incluye el conocimiento del sustrato socio-cultural; (Amezcua & G\u00e1lvez, 2002, p.423) complementan:<\/p>\n

\u2026abre un espacio en el an\u00e1lisis de los problemas de salud desde una perspectiva social y cultural adoptando para ello diversos procedimientos, como el an\u00e1lisis de contenido o\u2026 del discurso, que permiten un acercamiento a las formas de comunicaci\u00f3n y escudri\u00f1a en la ideolog\u00eda que se oculta tras el lenguaje.<\/p>\n

En el \u00e1mbito educativo P\u00e9rez (2002) plantea en que los enfoques de car\u00e1cter cualitativo insisten que la tarea principal no es elaborar teor\u00edas cient\u00edficas que puedan contrastarse de modo experimental, sino interpretar la acci\u00f3n social y desvelar su significado.<\/p>\n

Ullin et al., (2006), resume las caracter\u00edsticas de la investigaci\u00f3n cualitativa: pregunta por qu\u00e9, c\u00f3mo y en qu\u00e9 circunstancias suceden las cosas, busca comprensi\u00f3n profunda observando los fen\u00f3menos sociales en forma hol\u00edstica, explora, descubre y penetra en los significados de las decisiones y acciones con m\u00e9todos interpretativos y flexibles, es reiterativa m\u00e1s que fija, emergente m\u00e1s que preestructurada; involucra a los entrevistados como participantes activos m\u00e1s que como poblaci\u00f3n objetivo y considera al investigador como un instrumento del proceso.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la investigaci\u00f3n cualitativa es un descubrimiento sistem\u00e1tico, flexible e interactivo. Trata de comprender el fen\u00f3meno desde el interior. Los investigadores cualitativos valoran los entornos cotidianos donde se comprende mejor las experiencias de las personas y los datos se expresan en las palabras de los participantes y en la observaci\u00f3n del investigador. La reflexividad es un proceso vital en el enfoque. Tiene relevancia para el estudio de las relaciones sociales y su aplicaci\u00f3n en las ciencias de la salud va en aumento.<\/p>\n

2. La Etnograf\u00eda.<\/p>\n

Los estudios descriptivos, tambi\u00e9n llamados por (Taylor & Bogdan, 1987) etnograf\u00edas, tratan de responder a las preguntas de qu\u00e9 est\u00e1 sucediendo y c\u00f3mo; pretenden proporcionar una imagen fiel a la vida, de lo que la gente dice y del modo en que act\u00faa. Proporcionan una m\u00ednima interpretaci\u00f3n y conceptualizaci\u00f3n, permitiendo que sean los propios lectores los que extraigan sus conclusiones y generalizaciones. Se basan en la narraci\u00f3n de una historia como veh\u00edculo para la descripci\u00f3n de las personas, escenarios o acontecimientos. De acuerdo con Cook & Reichardt (2005), por investigaci\u00f3n etnogr\u00e1fica se entiende la actividad descriptiva de trabajo de campo de los antrop\u00f3logos culturales y soci\u00f3logos cualitativos.<\/p>\n

Entre los elementos b\u00e1sicos de la investigaci\u00f3n etnogr\u00e1fica figura un acceso inicialmente exploratorio y abierto a todas las contingencias al problema a investigar. Incluye la prolongada implicaci\u00f3n del investigador en el entorno social con el empleo de m\u00faltiples t\u00e9cnicas de investigaci\u00f3n intensiva, provee una tentativa expl\u00edcita de comprender los acontecimientos en t\u00e9rminos del significado de quienes habitan en el entorno social. Se fundamenta en un marco interpretativo que subraya el importante papel del contexto en la determinaci\u00f3n de la conducta, y origina un reporte escrito que interpreta los acontecimientos y los describe con detalles suficientemente vivos como para que el lector \u201csepa lo que es estar all\u00ed\u201d (Cook & Reichardt, 2005).<\/p>\n

La etnograf\u00eda se convierte en un inmejorable aliado para ayudar a desvelar las teorizaciones impl\u00edcitas y las doctrinas que sustentan las praxis de los educadores. No debe quedarse exclusivamente en su funci\u00f3n descriptiva, como modalidad de investigaci\u00f3n educativa, debe coadyuvar a sugerir alternativas te\u00f3ricas y pr\u00e1cticas que conlleven a una pedagog\u00eda mejor (Goetz & LeCompte, 1988). De acuerdo a esta perspectiva, la etnograf\u00eda se convierte en una especie de reflector que permite ver mejor lo que en realidad sucede; cuestiones y problemas que posiblemente sin la ayuda del etn\u00f3grafo pasar\u00edan desapercibidas.<\/span><\/p>\n

3. T\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos.<\/p>\n

\u201cLa mirada cualitativa provee al investigador de un esp\u00edritu cr\u00edtico\u2026\u201d
\n(Amezcua & G\u00e1lvez, 2002, p.434).<\/p>\n

3.1. La observaci\u00f3n<\/p>\n

Para efectos de la investigaci\u00f3n, la observaci\u00f3n y la entrevista representan los medios principales de la recolecci\u00f3n de los datos. De acuerdo con Ullin et al. (2006, p.67) \u201ctres m\u00e9todos primarios constituyen la base de la recolecci\u00f3n de datos cualitativos: la observaci\u00f3n, la entrevista en profundidad y la discusi\u00f3n en grupos\u201d el primero es la fuente del conocimiento humano m\u00e1s antigua y b\u00e1sica. Pulido, Ball\u00e9n & Z\u00fa\u00f1iga (2007) concluyen que la observaci\u00f3n consiste en un procedimiento de recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n que utiliza los sentidos, apreciamos y percibimos hechos, acontecimientos inmediatos del entorno en que nos encontramos o nos interese, estableciendo un contacto directo con la realidad; herramienta que recomiendan emplear en la fase inicial de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Dependiendo el prop\u00f3sito de la investigaci\u00f3n, seg\u00fan Ullin et al. (2006, p.67) \u201cse decide entre la perspectiva de observador ajeno al grupo, integrante del mismo o desde una posici\u00f3n intermedia\u201d. (Garc\u00eda et al., 2007), aseguran que cualquiera que sea el grado de participaci\u00f3n del investigador, la observaci\u00f3n en el enfoque cualitativo versa normalmente sobre conductas, acciones o interacciones en situaciones socialmente definidas. Es prospectiva desde el momento que proporciona la base para la siguiente fase: la reflexi\u00f3n, plantea P\u00e9rez (2002).<\/p>\n

La observaci\u00f3n es un instrumento clave, que empleado en la investigaci\u00f3n adquiere categor\u00eda de cientificidad. Esta idea la expresa claramente Ruiz Olabu\u00e9naga (citado por Pulido et al., 2007, p.69):<\/p>\n

\u2026es una de las actividades m\u00e1s comunes de la vida diaria\u2026 Esta observaci\u00f3n com\u00fan y generalizada puede transformarse en una poderosa herramienta de investigaci\u00f3n social y en t\u00e9cnica cient\u00edfica de recogida de informaci\u00f3n si se efect\u00faa orient\u00e1ndola y enfoc\u00e1ndola a un objeto concreto de investigaci\u00f3n, formulado de antemano; planific\u00e1ndola sistem\u00e1ticamente en fases, aspectos, lugares y personas; control\u00e1ndola y relacion\u00e1ndola con proposiciones y teor\u00edas; someti\u00e9ndola a controles de veracidad, objetividad, fiabilidad y precisi\u00f3n. La observaci\u00f3n realizada en la investigaci\u00f3n cualitativa es fundamentalmente naturista, por cuanto se presenta en el contexto originario en que interact\u00faan y participan los actores en el curso de la vida cotidiana.<\/p>\n

En resumen la observaci\u00f3n es una percepci\u00f3n de los sentidos en la captaci\u00f3n de fen\u00f3menos naturales, espont\u00e1neos, del presente, dentro de una situaci\u00f3n contextual, sin intermediarios por lo cual se evitan las distorsiones. La etnograf\u00eda por su parte permite conocer lo que ah\u00ed ocurre mediante la narraci\u00f3n del etn\u00f3grafo.<\/p>\n

3.2. La entrevista<\/p>\n

\u201cLa entrevista es una caza de almas: por la boca muere el pez\u201d (Garc\u00eda et al., 2007, p.72). De acuerdo con Flick (2007), la investigaci\u00f3n cualitativa trabaja sobre todo con dos clases de datos, los verbales que se obtienen en entrevistas y las narraciones. La entrevista a utilizar en la presente investigaci\u00f3n, ser\u00e1 individual definida como: \u201cuna relaci\u00f3n interpersonal que tiene como objeto obtener informaci\u00f3n oral, a diferencia de los cuestionarios que se utilizan para recabar informaci\u00f3n escrita\u201d (Gomezjara & P\u00e9rez, 1994, p.69), procurando establecer una situaci\u00f3n de confianza entre ambos para luego enfocar la entrevista a los intereses del estudio en cuesti\u00f3n.<\/p>\n

De acuerdo con Flick (2004) las entrevistas semiestructuradas en particular son ampliamente utilizadas dentro de la investigaci\u00f3n. Este inter\u00e9s se asocia con la expectativa de que es m\u00e1s probable que los sujetos participantes expresen sus puntos de vista bajo un formato dise\u00f1ado de manera relativamente abierta, que en una entrevista estandarizada o cuestionario.<\/p>\n

La estructuraci\u00f3n de dicha entrevista se da a trav\u00e9s de la formulaci\u00f3n de preguntas espec\u00edficas, dise\u00f1adas a partir de la bibliograf\u00eda consultada para la estructuraci\u00f3n del contexto conceptual; el cual, de acuerdo con Vasilachis (2006, p.76) tiene como funci\u00f3n \u201ciluminar\u201d conceptualmente aspectos relevantes de los datos o fen\u00f3menos sociales, y la direcci\u00f3n de sus posibles relaciones, que de otro modo podr\u00edan pasar inadvertidas o no ser comprendidas. Flick (2004) agrega que la formulaci\u00f3n precisa de la pregunta de investigaci\u00f3n es un paso central al conceptualizar el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n. Son un punto de referencia, para comprobar la solidez del dise\u00f1o de investigaci\u00f3n y la conveniencia de los m\u00e9todos utilizados para recoger e interpretar los datos.<\/p>\n

Algunos investigadores entrevistan al mayor n\u00famero de personas que tengan conocimiento de un fen\u00f3meno o tema, pero lo verdaderamente importante es el potencial demostrado por los entrevistados que ayuden al investigador en el desarrollo de las comprensiones te\u00f3ricas sobre el \u00e1rea estudiada (Pulido et al., 2007, p. 79).<\/p>\n

Entre las desventajas de la entrevista de acuerdo con Pulido et al. (2007) Figuran: los datos que se recogen consisten solamente en enunciados verbales o discursivos, como forma de conversaci\u00f3n pueden presentarse enga\u00f1os, exageraciones y distorsiones que caracterizan el intercambio oral entre cualquier tipo de personas; es probable la discrepancia entre los que se dice y se hace, los entrevistados comprendan mal el lenguaje de los informantes, o que los entrevistados no quieran o no puedan expresar cosas importantes.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la entrevista es una t\u00e9cnica cuya finalidad es obtener informaci\u00f3n de manera oral y personal a partir de acontecimientos experimentados y aspectos subjetivos de la persona como las creencias, las opiniones, las actitudes y los valores en relaci\u00f3n con el tema estudiado. As\u00ed las entrevistas en la presente investigaci\u00f3n permitir\u00e1n analizar la pr\u00e1ctica de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) de los pasantes en odontolog\u00eda y las percepciones de los docentes, y en los directivos el rol en su plan de trabajo.<\/p>\n

4. El an\u00e1lisis de los datos<\/p>\n

\u201cHay cosas importantes que no se pueden medir y cosas que aunque se midan carecen de importancia.\u201d Albert Einstein<\/p>\n

De acuerdo con (Pulido et al., 2007), la investigaci\u00f3n cualitativa ha sido cuestionada por la presunta falta de validez y confiabilidad en sus resultados. A juicio de los investigadores tradicionales han sido alcanzados por medio de m\u00e9todos y t\u00e9cnicas de dudosa cientificidad, se conf\u00eda en el reflexi\u00f3n o la capacidad de observaci\u00f3n del investigador m\u00e1s que en los procedimientos cient\u00edficos que pueden ser verificados. (Amezcua & G\u00e1lvez, 2002, p.424) sostienen que \u201cLa fase de an\u00e1lisis de los datos representa probablemente el lado oscuro de la investigaci\u00f3n cualitativa\u201d; aseguran que las etapas no se suceden unas a otras, como ocurre en los an\u00e1lisis convencionales, sino que se produce una aproximaci\u00f3n sucesiva o an\u00e1lisis en progreso, un esquema en espiral que obliga a retroceder a los datos para incorporar los necesarios hasta dar consistencia a la teor\u00eda concluyente; Pulido et al. (2007) lo denomina proceso c\u00edclico.<\/p>\n

Huberman y Miles (Citados por Amezcua & G\u00e1lvez, 2002) proponen tres subprocesos para realizar el an\u00e1lisis: la reducci\u00f3n de datos, orientada a su selecci\u00f3n y condensaci\u00f3n; la presentaci\u00f3n, orientada a facilitar la mirada reflexiva del investigador a trav\u00e9s de presentaciones concentradas y la elaboraci\u00f3n -verificaci\u00f3n de conclusiones, en la que se utilizan una serie de t\u00e1cticas para extraer significados de los datos.<\/p>\n

Por su parte, (Taylor & Bogdan, 1987) proponen un enfoque para el an\u00e1lisis basado en tres momentos, la primera fase la denominan el descubrimiento, el objetivo principal es buscar temas examinando los datos de todos los modos posibles. Entre sus acciones figuran: buscar argumentos emergentes para elaborar tipolog\u00edas que conlleven al desarrollo de conceptos y proposiciones te\u00f3ricas, leer el material bibliogr\u00e1fico la lectura repetida de los datos, seguir la pista de temas, intuiciones, interpretaciones e ideas. Por \u00faltimo, elaborar una gu\u00eda de la historia. La segunda fase es la codificaci\u00f3n, su prop\u00f3sito es reunir y analizar los datos que se refieren a temas, ideas, conceptos, interpretaciones y proposiciones; inicia construyendo categor\u00edas de codificaci\u00f3n de datos, y determinar cu\u00e1les de \u00e9stos no se incluyen y refinar el an\u00e1lisis. Los autores concluyen con la etapa relativizaci\u00f3n de datos con el objetivo de interpretar la informaci\u00f3n en el contexto en que fue recogida, las actividades incluyen: verificar datos solicitados o no solicitados, analizar la influencia del observador sobre el escenario, emplear el cuestionamiento: \u00bfQui\u00e9n estaba all\u00ed? para establecer la diferencia entre lo que la gente dice y hace cuando esta sola y cuando hay otros en el lugar, identificar los datos directos o indirectos, analizar las fuentes y realizar la auto reflexi\u00f3n cr\u00edtica.<\/p>\n

Pulido et al. (2007) propone la triangulaci\u00f3n y convergencia, estrategia que emplea diversas fuentes, m\u00e9todos e investigadores para el estudio de un problema, lo que permite tener una visi\u00f3n de diferentes \u00e1ngulos y posiciones. Se impide aceptar con facilidad las impresiones iniciales, amplia el \u00e1mbito, la densidad y la claridad de los constructos desarrollados en el curso de la investigaci\u00f3n y permite corregir los sesgos que aparecen cuando un fen\u00f3meno es examinado por un solo observador, una t\u00e9cnica y un solo \u00e1ngulo.<\/p>\n

Concluyendo con la etapa del an\u00e1lisis (Castillo & V\u00e1squez, 2003, p.164) refieren que \u201cLos est\u00e1ndares de calidad para los estudios cuantitativos est\u00e1n muy definidos y son conocidos universalmente pero este no es el caso para los estudios cualitativos\u201d, aportan los criterios que a su juicio permiten evaluar el rigor y la calidad cient\u00edfica de los estudios cualitativos: la credibilidad se logra cuando los hallazgos del estudio se reconocen como reales o verdaderos por las personas que participaron en \u00e9l, que han experimentado o estado en contacto con el fen\u00f3meno investigado; la confirmabilidad refiri\u00e9ndose a la neutralidad de la interpretaci\u00f3n o an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n se adquiere cuando otro (s) investigador (es) puede seguir (la pista) al investigador original y llegar a hallazgos similares; por \u00faltimo la posibilidad de transferir los resultados a otros contextos o grupo lo que denominan la transferibilidad.<\/span><\/p>\n

En s\u00edntesis, el an\u00e1lisis cualitativo se alimenta, fundamentalmente, de la experiencia directa de los investigadores en los escenarios estudiados. Los datos son a menudo muy heterog\u00e9neos y provienen de entrevistas, observaciones directas, documentos, registros, etc. Las categor\u00edas de codificaci\u00f3n empleadas en la investigaci\u00f3n se dividieron en tres niveles los pasantes en servicio social, docentes y funcionarios de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), como complemento se incluy\u00f3 a los egresados del programa de Cirujano Dentista quienes concluyeron su servicio social (SS). El abordaje inici\u00f3 con la exploraci\u00f3n de la noci\u00f3n de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) propiciando la profundidad de lo estudiado.<\/p>\n

Una vez planteado el marco metodol\u00f3gico, el objetivo principal de la investigaci\u00f3n se centra en analizar la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) desde la formaci\u00f3n de futuros odont\u00f3logos y su impacto en las brigadas multidisciplinarias (BM), involucrando a autoridades y docentes del programa de Cirujano Dentista, instancia organizadora de las brigadas multidisciplinarias (BM) y los pasantes de odontolog\u00eda en servicio social (SS) de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Definiendo como pregunta principal: \u00bfCu\u00e1les son las percepciones de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) de los pasantes de Odontolog\u00eda y de los funcionarios del Servicio Social de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), y c\u00f3mo se desarrollan las Brigadas Multidisciplinarias en beneficio a la comunidad?<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n del trabajo de tesis, se present\u00f3 la propuesta a las autoridades educativas del departamento de Estomatolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) recibiendo su apoyo para el an\u00e1lisis de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal. Con el objetivo de obtener informaci\u00f3n directa de los involucrados en las brigadas multidisciplinarias (BM) y el servicio social (SS), se emplearon entrevistas semiestructuradas a pasantes de odontolog\u00eda prestadores de servicio social en la escuela de Cirujano Dentista. Previo an\u00e1lisis de las cartas descriptivas del programa se seleccionaron asignaturas en las que se planteara la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), se ubicaron a los docentes que imparten las materias para la realizaci\u00f3n de la entrevista. Se concert\u00f3 cita en la subdirecci\u00f3n de vinculaci\u00f3n y servicio social (SVSS) para obtener la informaci\u00f3n necesaria, de la misma manera se procedi\u00f3 con el Jefe del Departamento de Estomatolog\u00eda, el Coordinador del Programa de Cirujano dentista y la Coordinadora de brigadas odontol\u00f3gicas. Se entrevist\u00f3 tambi\u00e9n odont\u00f3logo participante en brigadas multidisciplinarias hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n

Para reforzar las percepciones del servicio social (SS) en el pasante de Odontolog\u00eda, se interrog\u00f3 a asistentes del curso de sustituci\u00f3n de tesis, qui\u00e9nes recientemente concluyeron su servicio social (SS) en Instituciones p\u00fablicas de salud. (*)<\/p>\n

(*) Curso realizado en la UACJ en mayo-junio 2011.<\/p>\n

La codificaci\u00f3n de las entrevistas para su referencia es: (EF) entrevista a funcionario, (EP) entrevista a pasante, (ED) entrevista a docente, (EE) entrevista a egresado y (EO) entrevista a odont\u00f3logo. Se le agreg\u00f3 un n\u00famero en sentido ascendente de acuerdo con el orden de los entrevistados. Se recopilaron las voces de 35 involucrados en la tem\u00e1tica de la tesis. Las observaciones realizadas se codificaron de acuerdo a la fecha de la BM, anteponiendo la letra O posteriormente el n\u00famero del mes y finalizando con el a\u00f1o.<\/p>\n

Las entrevistas abordaron aspectos relacionados a la Educaci\u00f3n para la Salud en el servicio social (SS) v\u00eda las brigadas multidisciplinarias (BM), y fueron grabadas con autorizaci\u00f3n de los participantes o registradas manualmente. Las entrevistas se transcribieron en procesador de palabras, y se realiz\u00f3 un concentrado de las respuestas para su an\u00e1lisis.<\/p>\n

La coordinaci\u00f3n de brigadas multidisciplinarias (BM) proporcion\u00f3 la calendarizaci\u00f3n de las brigadas organizadas por la DGVYSS de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), se asisti\u00f3 a los puntos establecidos para realizar las observaciones. Es importante mencionar, que actividades planeadas se cancelaron por falta de transporte seg\u00fan refiri\u00f3 la coordinadora. El an\u00e1lisis de los datos fue realizado con la literatura revisada para la investigaci\u00f3n, en la vertiente de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) en y para la comunidad.<\/p>\n

Se emple\u00f3 un enfoque de investigaci\u00f3n cualitativa para analizar la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) en las brigadas multidisciplinarias (BM) de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) que los pasantes de odontolog\u00eda desarrollan en apoyo a la poblaci\u00f3n, el papel de docentes de las asignaturas relacionadas con la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) y autoridades educativas del programa de Cirujano Dentista y Direcci\u00f3n General de Intercambio, Vinculaci\u00f3n y Servicio Social (DGIVSS), en complemento se explora la percepci\u00f3n del servicio social (SS) de pasantes de Odontolog\u00eda que reci\u00e9n concluyeron el servicio social (SS).<\/p>\n

Cap\u00edtulo III: La Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), como instituci\u00f3n promotora de la Educaci\u00f3n para la Salud Bucal (*)<\/p>\n

(*) La rese\u00f1a hist\u00f3rica de la UACJ y los datos de la escuela de Odontolog\u00eda se fundamentaron en los textos: As\u00ed empez\u00f3 (1982), Historias paralelas un cuarto de siglo de las Universidades p\u00fablicas en M\u00e9xico 1973 -1999 (1999), Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, los primeros veinticinco a\u00f1os (1999), Poder, gobernalidad y cambio institucional en las Universidades P\u00fablicas en M\u00e9xico 1990-2000 (2006), de la p\u00e1gina electr\u00f3nica de la Instituci\u00f3n, y entrevistas personales con el Jefe del Departamento de Estomatolog\u00eda y el Coordinador del programa de Cirujano Dentista de la gesti\u00f3n 2007-2012.<\/p>\n

En este cap\u00edtulo se rese\u00f1a la fundaci\u00f3n de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), el Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB) y el plan de estudios de Odontolog\u00eda. Se enfatiza en las asignaturas que incluyen en su contenido program\u00e1tico la Educaci\u00f3n para la Salud. Se analizan los antecedentes del servicio social a la comunidad en las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior, la postura de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) respecto a las actividades y desarrollo de las brigadas multidisciplinarias. Finaliza con las acciones de los pasantes de Odontolog\u00eda en el servicio a la comunidad.<\/p>\n

1. Fundaci\u00f3n de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).<\/p>\n

La Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) se cre\u00f3 en el contexto de un modelo econ\u00f3mico agr\u00edcola que transit\u00f3 a una industrializaci\u00f3n basada en la maquiladora. En el estado de Chihuahua aparecieron organizaciones que intentaban movilizar al campesinado por la v\u00eda de las armas. Las zonas urbanas presentaban un acelerado crecimiento demogr\u00e1fico y en el ambiente pol\u00edtico aparec\u00edan los reclamos democr\u00e1ticos de una sociedad m\u00e1s plural y heterog\u00e9nea. El Partido Acci\u00f3n Nacional (PAN) se fortaleci\u00f3 gracias a la participaci\u00f3n de los empresarios con intervenciones electorales que menguaban en el monopolio pol\u00edtico del Partido Revolucionario Institucional (PRI).<\/p>\n

La educaci\u00f3n superior la cubr\u00edan la Escuela Superior de Agricultura Hermanos Escobar, la extensi\u00f3n de la Universidad Aut\u00f3noma de Chihuahua, la Universidad Femenina de Ciudad Ju\u00e1rez (UFCJ) y la Universidad de Ciudad Ju\u00e1rez. Las dos \u00faltimas dieron vida a la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) en 1973. La Universidad Femenina fue el fruto de ilusiones, ideas, planes y gestiones de un grupo de damas del club de Mujeres Profesionistas y de Negocios dirigido por Dolores Canizales de Urrutia, quienes pertenec\u00edan a la clase alta de la ciudad. Preocupadas por la falta de espacios educativos para sus hijas y la comunidad en general, iniciaron la conformaci\u00f3n de una comisi\u00f3n para entrevistarse con autoridades educativas del estado y del pa\u00eds con el fin de gestionar planes y programas de estudio, lineamientos, presupuestos, materiales y el equipo necesario para fundar la universidad. El edificio para la instituci\u00f3n fue donado por el presidente municipal de Ciudad Ju\u00e1rez Armando Gonz\u00e1lez Soto (1965-1968).<\/p>\n

El 14 de Octubre de 1968 se inaugur\u00f3 la UFCJ en medio de escepticismo, contra las corrientes y prejuicios hacia una instituci\u00f3n femenina surgida del impulso de un grupo de mujeres. La universidad inici\u00f3 con una matr\u00edcula de 74 estudiantes en las carreras subprofesionales de Trabajo Social, Decoraci\u00f3n, Secretaria M\u00e9dico Biling\u00fce y T\u00e9cnico en Publicidad, m\u00e1s las de nivel profesional de Derecho y Ciencias Diplom\u00e1ticas.<\/p>\n

Producto de controversias, desavenencias e intereses ajenos al club de las mujeres fundadoras, en mayo de 1969 la UFCJ se escindi\u00f3 y apareci\u00f3 la Universidad Mixta. La UFCJ continu\u00f3 sus labores gracias al compromiso de padres de familia y las alumnas gestionando donaciones y realizando actividades para recabar fondos, los maestros no percib\u00edan sueldos y quienes lo hac\u00edan era por una gratificaci\u00f3n simb\u00f3lica. Dolores Canizales fue nombrada directora general de la Universidad Femenina A.C. con una matr\u00edcula de treinta y seis estudiantes. Despu\u00e9s la UFCJ se transform\u00f3 en la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez A.C. en 1969. Al siguiente a\u00f1o el Gobierno del Estado desconoci\u00f3 a la Instituci\u00f3n estallando un movimiento estudiantil secundado por los dirigentes del patronato Universitario, desembocando en la creaci\u00f3n de la Universidad de Ciudad Ju\u00e1rez.<\/p>\n

En enero de 1973, el presidente de la Rep\u00fablica, Luis Echeverr\u00eda \u00c1lvarez, coloc\u00f3 la primera piedra de la Facultad de Ciencias, entonces llamada Universidad Independiente de Ciudad Ju\u00e1rez (UICJ). Se clausur\u00f3 la Universidad de Ciudad Ju\u00e1rez y todos sus bienes se entregaron a la UICJ. En el mismo a\u00f1o, el Gobernador del Estado \u00d3scar Flores envi\u00f3 al Congreso del Estado la iniciativa del decreto para la creaci\u00f3n de la UICJ, bajo el nombre de Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez. El primer rector fue Ren\u00e9 Franco Barreno designado por la Asociaci\u00f3n Nacional de universidades e Instituciones de Educaci\u00f3n Superior (ANUIES) como interino durante un a\u00f1o; fue reelecto para el per\u00edodo 1974-1978 y emprendi\u00f3 la b\u00fasqueda de subsidios estatales y federales.<\/span><\/p>\n

2. La creaci\u00f3n del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas y la apertura del programa de Cirujano Dentista.<\/p>\n

En 1974 Ren\u00e9 Franco coloc\u00f3 la primera piedra del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB). La OMS reconoci\u00f3 a ICB como una Instituci\u00f3n de cultura y recibi\u00f3 fondos para la escuela de medicina y asistencia t\u00e9cnica para los programas de estudio en salud p\u00fablica. Manuel Delf\u00edn Le\u00f3n, Director del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB), solicit\u00f3 la apertura de la carrera de M\u00e9dico Cirujano Dentista el 5 de julio de 1975. Los primeros alumnos proven\u00edan de la Escuela de Medicina, quienes revalidaron algunas asignaturas y realizaron cursos de verano de las materias de odontolog\u00eda. Las clases iniciaron en la Escuela de Medicina, improvisando seis aulas, laboratorio, cafeter\u00eda, dos cl\u00ednicas con seis unidades dentales cada una y un peque\u00f1o espacio para radiolog\u00eda. Posteriormente, se construy\u00f3 un segundo piso con veinte unidades dentales y se ampli\u00f3 el \u00e1rea administrativa. En 1983 se erigi\u00f3 el edificio en el actual Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB) con cuatro cl\u00ednicas y un laboratorio dental adecuado para el desarrollo de las pr\u00e1cticas odontol\u00f3gicas, siete aulas y un almac\u00e9n.<\/p>\n

En la actualidad el Departamento de Estomatolog\u00eda est\u00e1 constituido por los programas de Cirujano Dentista a nivel Licenciatura y Especialidades: Endodoncia, Pr\u00f3tesis Bucal Fija y Removible, Ortodoncia, Cirug\u00eda Bucal y Maxilofacial, Odontopediatr\u00eda, Periodoncia y la Maestr\u00eda en Ciencias Odontol\u00f3gicas cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gicas. El programa de Cirujano Dentista se encuentra acreditado en el nivel 1 de los Comit\u00e9s Interinstitucionales para la Evaluaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n Superior (CIEES) y Comisi\u00f3n Nacional de Evaluaci\u00f3n de Escuelas de Odontolog\u00eda (Conaedo), tres de sus especialidades y una maestr\u00eda est\u00e1n acreditadas ante el Consejo nacional de ciencia y tecnolog\u00eda (Conacyt).<\/p>\n

En infraestructura se cuenta con dos edificios equipados con unidades dentales modernas, cuatro farmacias que distribuyen materiales a las diferentes cl\u00ednicas. Tambi\u00e9n existen \u00e1reas de esterilizaci\u00f3n, radiolog\u00eda, quir\u00f3fano con tres cub\u00edculos para operar con su respectiva unidad y dos amplios laboratorios dentales. As\u00ed como con un espacio acondicionado para el desarrollo de las pr\u00e1cticas de anatom\u00eda dental, un laboratorio de simuladores para el desarrollo de las pr\u00e1cticas precl\u00ednicas, laboratorios de microbiolog\u00eda y patolog\u00eda bucal. Por \u00faltimo, en la cl\u00ednica de \u201cAdmisi\u00f3n primer contacto con la comunidad\u201d, se diagnostica y elabora el expediente del solicitante para distribuirse seg\u00fan sus necesidades a las cl\u00ednicas odontol\u00f3gicas para recibir atenci\u00f3n y tratamiento. Hasta el primer semestre del 2010 se cuenta con un banco de datos registrados con 30,000 pacientes.<\/p>\n

En el programa de Cirujano Dentistas laboran 29 Profesores de tiempo completo (PTC\u00b4s) de los cuales uno pertenece al Sistema Nacional de Investigadores (SNI) y 12 cuentan con perfil PROMEP, un cuerpo acad\u00e9mico en v\u00edas de consolidaci\u00f3n y cinco academias del programa. En la actualidad cuenta con una matr\u00edcula de 912 alumnos, egres\u00f3 en el primer semestre del 2010 la generaci\u00f3n LXII.<\/p>\n

3. Plan de estudios de la Licenciatura en Cirujano Dentista.<\/p>\n

La oferta educativa se caracteriza por un modelo departamental creado en mayo de 1996, los profesores se integran por campos de conocimiento donde emanan los programas acad\u00e9micos, asignaturas, actividades, proyectos de investigaci\u00f3n, acciones y programas de difusi\u00f3n y extensi\u00f3n. Se estructura en los niveles principiante, intermedio y avanzado, constituido por 48 asignaturas y se necesitan 532 cr\u00e9ditos para graduarse. De las asignaturas impartidas, Odontolog\u00eda Preventiva I y Estomatolog\u00eda Social incluyen t\u00f3picos referentes a la Educaci\u00f3n para la Salud. El an\u00e1lisis de la carta descriptiva de ambas asignaturas proporciona lo siguiente:<\/p>\n

Pertenecen al nivel principiante de tipo te\u00f3rico, Estomatolog\u00eda Social es de car\u00e1cter optativa con 8 cr\u00e9ditos y Odontolog\u00eda preventiva I obligatoria con 10 cr\u00e9ditos. Las actividades relacionadas con la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) plasmadas en los objetivos de conocimiento son: comprender, evaluar, promover y desarrollar programas de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, conocer la situaci\u00f3n social de la odontolog\u00eda en nuestro entorno e identificar problemas de salud. En las habilidades se aplicar\u00e1n procedimientos did\u00e1cticos y recursos de apoyo para la prevenci\u00f3n primaria. Con base en el conocimiento de la odontolog\u00eda como fen\u00f3meno social, se ubicar\u00e1n las zonas espec\u00edficas para el fomento de la salud dental a la comunidad, elaboraci\u00f3n de instrumentos informativos sencillos y programas posibles de aplicar en su comunidad.<\/p>\n

Las actitudes y valores plantean la adecuada integraci\u00f3n del educando hacia su contexto social desarrollando la empat\u00eda y comunicaci\u00f3n social. El sentido humanista y \u00e9tico que requiere la atenci\u00f3n de la salud, as\u00ed como la disponibilidad al trabajo y el bien com\u00fan. Los problemas que puede solucionar el alumno de la promoci\u00f3n-prevenci\u00f3n de la salud bucal, giran en la elaboraci\u00f3n de programas, proyectos y recursos de apoyo para fomentar la salud en la localidad y la regi\u00f3n, en base a un diagn\u00f3stico previo.<\/p>\n

El contenido program\u00e1tico de Odontolog\u00eda Preventiva I incluye conocimientos, t\u00e9cnicas y m\u00e9todos de prevenci\u00f3n. En la metodolog\u00eda plantea como proyecto la elaboraci\u00f3n de programas de salud bucal y las brigadas de servicio social. En Estomatolog\u00eda Social se asigna un apartado a salud dental y educaci\u00f3n que incluye programas y normatividades del Sistema Nacional de Salud y del Sistema Educativo Mexicano, comprende la formaci\u00f3n de promotores para la salud, principios y m\u00e9todos de Educaci\u00f3n sanitaria, modelos de aprendizaje del comportamiento, t\u00e9cnicas did\u00e1cticas y el dise\u00f1o-aplicaci\u00f3n de un programa de salud en la comunidad. En la metodolog\u00eda incluye un proyecto educativo comunitario.<\/p>\n

Analizando el plan de estudios de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM), el primer a\u00f1o se cursa la asignatura de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal con un contenido program\u00e1tico m\u00e1s amplio y completo que en la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). En la UNAM se incluyen temas relacionados con la comunidad como participaci\u00f3n social, el quehacer del promotor de la salud, comunicaci\u00f3n y conducta como determinantes de salud, entre otros. Adem\u00e1s de incluir 64 referencias bibliogr\u00e1ficas en la carta descriptiva (UNAM, 2003).<\/p>\n

Si el prop\u00f3sito est\u00e1 dirigido hacia las necesidades sociales, los contenidos ser\u00e1n en parte diferentes a que si fueran dirigidos a mantener el prestigio y la imagen profesional. Si el objetivo es la salud, los contenidos deber\u00e1n ser diferentes que si fuera la enfermedad; s\u00ed el \u00e9nfasis se da en los aspectos de curaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n, los contenidos seguramente no ser\u00edan los mismos que en el caso a donde la prevenci\u00f3n fuera lo m\u00e1s sobresaliente.<\/p>\n

Si la intenci\u00f3n es preparar a los egresados para atender preferentemente a las minor\u00edas que tienen mayor capacidad econ\u00f3mica, los contenidos ir\u00e1n dirigidos con mayor \u00e9nfasis hacia el tipo de problemas de esta clase social y no tanto hacia las grandes mayor\u00edas que con dificultad podr\u00edan pagar un servicio privado.<\/p>\n

4. El Servicio Social (SS) en las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES).<\/p>\n

De acuerdo con la Ley Reglamentaria del art\u00edculo 5 constitucional, el art\u00edculo 53 denomina al servicio social (SS) como un: \u201ctrabajo de car\u00e1cter temporal y mediante retribuci\u00f3n que ejecuten y presten los profesionistas y estudiantes en inter\u00e9s de la sociedad y el Estado\u201d.<\/p>\n

(*) Desde:
\nwww.diputados.gob.mx\/LeyesBiblio\/doc\/208.doc.
\nRecuperado junio 2011.<\/p>\n

En sus or\u00edgenes, el servicio social (SS) fue concebido como el v\u00ednculo por excelencia de la universidad con la sociedad. A trav\u00e9s de \u00e9l se pretendi\u00f3 que las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) proporcionaran soluciones a las problem\u00e1ticas sociales, en parte como retribuci\u00f3n al apoyo econ\u00f3mico que la sociedad le brinda al contribuir a su financiamiento, pero fundamentalmente a la convicci\u00f3n de que la actividad educativa desarrollada por la universidad constitu\u00eda un instrumento promotor de la justicia, la equidad y el progreso social. Sin embargo, a casi ochenta a\u00f1os de su surgimiento el servicio social en las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) de M\u00e9xico ha perdido la importancia que tuvo en el pasado. De ser veh\u00edculo de compromiso y justicia social se convirti\u00f3, en requisito obligatorio para que los estudiantes obtengan el t\u00edtulo profesional.<\/p>\n

La misi\u00f3n de las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) est\u00e1 fundamentada en tres funciones sustantivas de toda universidad: la docencia, la investigaci\u00f3n y la difusi\u00f3n de la cultura (Cordera, 1994). De acuerdo con Ignacio Ch\u00e1vez, ex rector de la UAM citado por (Bonilla, 2003, p.30):<\/p>\n

Toda universidad debe aceptar tres responsabilidades fundamentales: una que llamar\u00edamos de tipo formal, que es abastecer al pa\u00eds de los profesionistas que necesita; otra\u2026 esencial, que es la de crear ciencia\u2026 y moral, que es la de formar hombres cultos, rectos, \u00edntegros, de voluntad orientada hacia el bien com\u00fan.<\/p>\n

La idea de relacionar la educaci\u00f3n superior con los problemas sociales, directamente con la participaci\u00f3n concreta y activa de la comunidad estudiantil la impuls\u00f3 Justo Sierra, quien busc\u00f3 la correspondencia de la UNAM con las necesidades sociales y su discurso sirvi\u00f3 de base para las nuevas universidades, con el fin de contribuir al engrandecimiento del pueblo. Humanizar la educaci\u00f3n superior signific\u00f3 acercarse a los problemas sociales y las necesidades del pa\u00eds alleg\u00e1ndose a la comunidad. La Revoluci\u00f3n Mexicana clausur\u00f3 temporalmente este proyecto. Pero el movimiento armado de 1910, mostr\u00f3 el error de fomentar una ense\u00f1anza aislada a los intereses sociales y a poner en manifiesto la necesidad de unir a la comunidad mexicana con la nueva etapa que se iniciaba. La aprobaci\u00f3n de la ley org\u00e1nica de la UNAM en 1929 oblig\u00f3 un acercamiento con la sociedad mas all\u00e1 de las instalaciones acad\u00e9micas mediante la extensi\u00f3n universitaria (Mendoza, 1992).<\/span><\/p>\n

Hist\u00f3ricamente, la funci\u00f3n que ha ligado de manera m\u00e1s estrecha a la universidad \u2013sobre todo p\u00fablica- con la sociedad ha sido el servicio social; considerado una responsabilidad moral de las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior para la comunidad. En 1945 se public\u00f3 la Ley reglamentaria que lo incluye y en 1974 se estableci\u00f3 su obligatoriedad y su vocaci\u00f3n social al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal, se establece en los art\u00edculos cuarto y quinto de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica (S\u00e1nchez & Gortari, 2003); de acuerdo con Mungaray, Ocegueda & S\u00e1nchez (2002, p. 90):<\/p>\n

En la mayor\u00eda de las instituciones fue creada durante los setenta la primera instancia coordinadora de servicio social, con 14 en 1975, en tiempos de gran presencia del Estado en el desarrollo social y comunitario del pa\u00eds, sin embargo, la informaci\u00f3n proporcionada tambi\u00e9n indica que la mitad de ellas fueron creadas entre 1974 y 1984, en el caso de las p\u00fablicas, y entre 1972 y 1989 en las particulares.<\/p>\n

Para la UNAM, el servicio social constituye una pr\u00e1ctica profesional que permite al estudiante vincular lo aprendido en aulas, cl\u00ednicas y laboratorios con la realidad social, valorando su campo de trabajo y complementando su formaci\u00f3n integral. La Constituci\u00f3n Pol\u00edtica Mexicana contempla como una retribuci\u00f3n de la educaci\u00f3n superior a la sociedad con el objeto de extender los beneficios de la ciencia, la t\u00e9cnica y la cultura; consolidar la formaci\u00f3n acad\u00e9mica y capacitaci\u00f3n profesional del prestador del servicio social y fomentar en el prestador una conciencia de solidaridad con la comunidad a la que pertenece. (*)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.odonto.unam.mx\/licenciatura\/relaciones_estudiantiles\/servicio_social\/reg_
\ninterno.htm.<\/span>
\nRecuperado enero 2010.<\/p>\n

Mungaray et al. (2002) agrega que por su naturaleza, el servicio social constituye una modalidad de vinculaci\u00f3n del conocimiento, la ciencia y la cultura, que propicia la vinculaci\u00f3n del estudiante con la sociedad y los diversos sectores para coadyuvar a la soluci\u00f3n de problemas derivados de la marginaci\u00f3n. Contribuye a la educaci\u00f3n integral del estudiante mediante la aplicaci\u00f3n de los conocimientos adquiridos. Por su car\u00e1cter institucional, es un mecanismo de an\u00e1lisis y evaluaci\u00f3n que permite a las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) actualizar sus planes y programas de estudio, seg\u00fan el mercado de trabajo y las prioridades de desarrollo del pa\u00eds. Para Rub\u00e9n Lau (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 1999, p. 95)<\/p>\n

\u2026Las referencias al servicio social se realizan en t\u00e9rminos de una herencia hist\u00f3rica del modelo social mexicano y la forma en que lo condiciona el Estado. Como elemento de esa pol\u00edtica social, la educaci\u00f3n debe concretarse en forma de pr\u00e1cticas individuales con impacto social\u2026 adem\u00e1s del beneficio acad\u00e9mico que brindan\u2026 transmiten valores a los receptores del mismo.<\/p>\n

Otras posturas revelan que el esp\u00edritu original por el que fue instituido el servicio social se ha ido perdiendo. En primer t\u00e9rmino el adecuado cumplimiento de sus objetivos originales de poner a las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) en contacto con los problemas y despertar as\u00ed su vocaci\u00f3n de servicio, en mucho se ha disipado. Es caracterizado por su ineficacia como conducto para la transmisi\u00f3n de conocimientos pr\u00e1cticos a la poblaci\u00f3n en el mejor de los casos se le ha dado un car\u00e1cter asistencialista. Si el prestador de servicio social aplica sus conocimientos, los pone en pr\u00e1ctica equivale a entregar productos (Contreras, 1998). El servicio social se ha burocratizado Cordera (1994) sostiene que la mayor\u00eda de los estudiantes lo perciben como uno de los tantos requisitos para obtener su titulo. El desaf\u00edo principal de las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) debe consistir en enfrentar al estudiante con las condiciones de una poblaci\u00f3n donde surgen los problemas que ser\u00e1n atacados. Por consiguiente, este enfoque se opone en cierta medida a la planificaci\u00f3n exhaustiva a priori, pues cada poblaci\u00f3n tiene sus caracter\u00edsticas y problemas particulares (Hermosillo et al., 1978).<\/p>\n

Mungaray et al. (2002) revela en entrevistas a responsables del servicio social, que las principales limitaciones de su trabajo se asocian a la carencia de recursos materiales, espec\u00edficamente en materia de equipamiento para brigadas, unidades de transporte, audiovisual y de c\u00f3mputo. En otra vertiente, el servicio social suele conceptualizarse como un convenio mercantilista, representando el pago que el profesionista debe dar a la sociedad que le prest\u00f3 para que estudiara; desvirtuando su impronta \u00e9tica, desde el punto de vista del humanismo, refiere Contreras (1998), y agrega que el profesionista participa en las tareas del desarrollo por solidaridad social, por sentido humano, porque es consciente de su lugar y se sabe parte del conjunto social; porque siente que debe, comercialmente hablando. La palabra retribuci\u00f3n habr\u00eda que sustituirla por la noci\u00f3n de correspondencia ampli\u00e1ndose hasta corresponsabilidad.<\/p>\n

Los resultados de Mungaray et al. (2002), arrojan que el servicio social no est\u00e1 actuando como un medio para retribuir a la comunidad la formaci\u00f3n profesional del estudiantado; por ende, tampoco es la estrategia para vincular a los estudiantes, menos una oportunidad para que las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) conozcan la validez de sus planes y programas de estudio. Se concibe como un requisito en la formaci\u00f3n curricular, sus acciones se han convertido en programas puntuales y coyunturales, desvinculados entre s\u00ed, sin continuidad que en su mayor\u00eda no responden a un diagn\u00f3stico propio y articulado de la realidad, resultando en la simulaci\u00f3n.<\/p>\n

Ruiz (2010) numera una serie de recomendaciones que emanan del estudio: el servicio social (SS) como punto de articulaci\u00f3n con el entorno, para la Secretar\u00eda de Salud exhorta:<\/p>\n

Proveer -oportunamente- a las instituciones de saludes materiales, equipo, instrumental y medicamentos para el ejercicio adecuado de las funciones de los pasantes\u2026 Evitar la practica inadecuada de delegar a los prestadores responsabilidades propias de los empleados de las cl\u00ednicas, centros de salud y hospitales (pp. 138-139).<\/p>\n

Reformular los criterios con que se realiza el servicio social, es importante para convertirlo en un din\u00e1mico instrumento de desarrollo comunitario y a la vez, en una oportunidad para relacionar los programas de estudio con la pr\u00e1ctica profesional que permita ajustarlos a las necesidades de la sociedad. En consecuencia, Mungaray et al. (2002) resalta la necesidad de una pol\u00edtica educativa que lleve la educaci\u00f3n superior a las regiones m\u00e1s pobres del pa\u00eds, reformulando los criterios de vinculaci\u00f3n con la sociedad, para convertirlas en desarrollo nacional como el esp\u00edritu original del servicio social fuera concebido.<\/p>\n

5. Las brigadas multidisciplinarias en las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES)<\/p>\n

Durante el Cardenismo (1934-1940) las primeras brigadas multidisciplinarias (BM) apoyaron a peque\u00f1as comunidades rurales y los pasantes de qu\u00edmica apoyaron la nacionalizaci\u00f3n de la industria petrolera, y los de medicina colaboraron en los nacientes ejidos formados con la reforma agraria (Mungaray et al., 2002).<\/p>\n

Como un intento por acercar a los estudiantes universitarios a los problemas nacionales, en 1937, el entonces rector de la UNAM Gustavo Baz, integra la primera brigada multidisciplinaria del servicio social refiere (Cordera, 1994). Fue otra modalidad en que la comunidad participara activamente. Se constituyeron con trabajadores y\/o estudiantes de instituciones oficiales o privadas que acud\u00edan a la comunidad para realizar campa\u00f1as de vacunaciones, de saneamiento ambiental u otras (Hevia, 1977).<\/p>\n

En la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), se impulsaron acciones relacionadas con el servicio social y las brigadas multidisciplinarias. Para el Jefe del Departamento de Estomatolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), el servicio social es uno de los escenarios donde se desarrollan las brigadas de salud. (*)<\/p>\n

(*) Comunicaci\u00f3n personal (07 Agosto, 2010).<\/p>\n

A Ren\u00e9 Franco (1973-1978) se le atribuy\u00f3 una vinculaci\u00f3n positiva entre el alumnado y la planta docente para resolver la problem\u00e1tica social, econ\u00f3mica y cultural. En marzo de 1975, el presidente Echeverr\u00eda entreg\u00f3 dos camionetas a la Universidad para ser utilizadas en las campa\u00f1as multidisciplinarias (Padilla, 1999) El 15 de junio del mismo a\u00f1o se implement\u00f3 la cl\u00ednica dental de la Escuela de Odontolog\u00eda y la unidad m\u00f3vil odontol\u00f3gica entr\u00f3 en funci\u00f3n. Para la atenci\u00f3n en las diferentes colonias de la ciudad (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 1982). Durante la gesti\u00f3n de Enrique Villarreal (1978-1982) la direcci\u00f3n de servicio social se estableci\u00f3 como la forma m\u00e1s directa en que la Instituci\u00f3n contribuye al desarrollo de los n\u00facleos de mayor marginaci\u00f3n, consider\u00e1ndolo un recurso en la responsabilidad social. Carlos Bernardo Silveira asevero que a trav\u00e9s de sus pr\u00e1cticas los estudiantes favorecen su formaci\u00f3n profesional y adquiere responsabilidad social (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 1986).<\/p>\n

A Wilfrido Campbell (1990-1994) se le imput\u00f3 la llegada de ayuda comunitaria a las colonias de la periferia, donde los estudiantes de diferentes institutos sosten\u00edan pl\u00e1ticas con las familias de temas relacionados a la salud entre otros (Campbell, Loera, Padilla, Peque\u00f1o, Rasc\u00f3n, Rasc\u00f3n, & Vega, 1999). Rub\u00e9n Lau (1994-2000) demand\u00f3 que se realizar\u00e1 una reordenaci\u00f3n normativa del extensionismo, convirti\u00e9ndose en la estrategia de integraci\u00f3n de la vida acad\u00e9mica, pretendiendo que los estudiantes ampl\u00eden su formaci\u00f3n te\u00f3rica con la experiencia adquirida en los escenarios reales de la vida social y productiva. Las brigadas multidisciplinarias continuaban evidenciando un aumento en el n\u00famero de servicios y expres\u00f3:<\/span><\/p>\n

De particular relevancia y trascendencia resultan las pr\u00e1cticas de los egresados de Medicina, Odontolog\u00eda y Enfermer\u00eda, al ser pioneros en las actividades del Servicio Social que prestan con devoci\u00f3n y autentico profesionalismo, al brindar apoyo en la soluci\u00f3n de lacerantes necesidades de los sectores suburbanos y rurales (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 2000, p. 67).<\/p>\n

Felipe Fornelli (2000-2006), enfatiz\u00f3 que en las brigadas multidisciplinarias se aplican los conocimientos en beneficio de la sociedad. Las actividades eran coordinadas por la Direcci\u00f3n General de Extensi\u00f3n Universitaria e incluyeron profilaxis, aplicaciones de fl\u00faor, exodoncias, rayos \u201cX\u201d odontol\u00f3gicos, dotaci\u00f3n de cepillos dentales, instrucci\u00f3n de t\u00e9cnicas de cepillado y pl\u00e1ticas sobre prevenci\u00f3n de caries para ni\u00f1os y adultos. En el a\u00f1o 2002 se increment\u00f3 la prestaci\u00f3n de servicios y el n\u00famero de usuarios atendidos con la incorporaci\u00f3n de dos unidades de equipo dental (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 2002). En el sexto informe Fornelli destac\u00f3 lo siguiente:<\/p>\n

Conforme a la misi\u00f3n social de las universidades p\u00fablicas mexicanas, la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) realiza labores de extensionismo con la finalidad de participar en la transformaci\u00f3n de la sociedad,\u2026 procurando que exista una amplia gama de beneficiarios, privilegiando a los sectores menos favorecidos (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 2006, p. 69).<\/p>\n

La extensi\u00f3n universitaria para Gonz\u00e1lez (2011), se interpreta como simples servicios (bufetes populares), o como pr\u00e1ctica profesional supervisada. Difiere de extensiones universitarias que no estimulan al debate sirviendo solo para resolver requisitos que deben llevar los estudiantes sin promover satisfactoriamente la Universidad con el medio social; y a\u00f1ade que para las concepciones tradicionales de extensi\u00f3n, los sujetos-pobladores son vistos como receptores pasivos, objetos de pr\u00e1cticas y emisores rutinarios o ejecutores a quienes prestan servicio. Gonz\u00e1lez enfatiza que la Universidad se despoje del car\u00e1cter de expertos que no s\u00f3lo se trata de querer ver cabezas parlantes, cuando su funci\u00f3n es: \u201cimpulsar los m\u00e9todos de la formaci\u00f3n democr\u00e1tica y habilidades de decisi\u00f3n, en paz y democracia, que teorice y ejecute en pr\u00e1cticas con las poblaciones concretas\u201d (p. 86).<\/p>\n

Desde la propuesta de trabajo para la rector\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) Jorge Quintana, propuso el Programa Intensivo de Intervenci\u00f3n Social que contemplaba aplicar una pol\u00edtica que se concentrara en la atenci\u00f3n de problemas comunitarios m\u00e1s apremiantes, con el objeto de mejorar la contribuci\u00f3n a la atenci\u00f3n de problemas sociales; planteando e impulsando estrategias efectivas para atender problemas de sectores previamente identificados; desarrollando un diagn\u00f3stico social que permita jerarquizar problemas que vive la comunidad cuya atenci\u00f3n y soluci\u00f3n est\u00e9 al alcance de las estrategias de formaci\u00f3n e intervenci\u00f3n universitarias. (*)<\/p>\n

(*) Desde: http:\/\/www.uacj.mx\/informacion\/Documents\/Abril%202009\/PIDE.pdf. Recuperado noviembre 2010.<\/p>\n

Como rector de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) Jorge Quintana incorpor\u00f3 la vinculaci\u00f3n con la comunidad, en torno a cuatro factores: ampliar los beneficios de la extensi\u00f3n universitaria, garantizar la formaci\u00f3n integral de los estudiantes, reformar los esquemas de prestaci\u00f3n del servicio social e involucrar la docencia e investigaci\u00f3n con la comunidad, especialmente con los sectores m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n

Las campa\u00f1as destinadas a prestar servicio social a la comunidad, en espec\u00edfico las brigadas multidisciplinarias son coordinadas por la Subdirecci\u00f3n de Acci\u00f3n Social y Comunitaria donde participan estudiantes de Odontolog\u00eda, Medicina, Optometr\u00eda, Nutrici\u00f3n, Veterinaria, Enfermer\u00eda, entre otros.<\/p>\n

En sus informes Jorge Quintana (2007-2010) hace referencia a la red con los centros comunitarios del gobierno municipal y estatal para el desarrollo de los ejes de salud, educaci\u00f3n, organizaci\u00f3n y participaci\u00f3n comunitaria, competencias laborales, actividad f\u00edsica, medio ambiente, y recreaci\u00f3n y cultura (Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), 2010)<\/p>\n

6. Acciones de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) del programa de Cirujano Dentista<\/p>\n

El plan de trabajo 2007-2012 del programa de Estomatolog\u00eda enfocado a la comunidad incluye las brigadas dedicadas a prestar servicio b\u00e1sico dental, as\u00ed como pl\u00e1ticas preventivas a las comunidades de escasos recursos que pretenda fomentar el sentido social y humanista de los alumnos. Uno de los escenarios donde se desarrollan las brigadas es el programa de servicio social definido por el departamento como:<\/p>\n

\u2026un eslab\u00f3n entre la formaci\u00f3n profesional y el futuro campo de trabajo odontol\u00f3gico\u2026 entre la funci\u00f3n de la Universidad y los problemas as\u00ed como las necesidades sociales. Adem\u00e1s ser\u00e1 parte del proceso educativo y permitir\u00e1 la construcci\u00f3n y aplicaci\u00f3n del conocimiento y habilidades, pero tambi\u00e9n de los valores, que si bien se construyen individualmente son de car\u00e1cter social. (*)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.uacj.mx\/ICB\/estomatologia\/Paginas\/Plandetrabajoyodesarrolloestomatologia.
\naspx.<\/span>
\nRecuperado noviembre 2010.<\/p>\n

Las acciones del plan de trabajo comprenden actividades profesionales, la mayor\u00eda de las cuales deber\u00e1n tener un impacto directo o indirecto sobre la resoluci\u00f3n de problemas de Salud Bucal que afectan a la sociedad. Para el departamento de Estomatolog\u00eda los aspectos a fortalecer que permitir\u00e1n la formaci\u00f3n integral a los futuros odont\u00f3logos cuando presten el servicio social, ser\u00e1n mejorar sus conocimientos cient\u00edficos, desarrollar la calidad humana y retribuir a la sociedad su conocimiento. Asimismo, las actividades en la comunidad se basar\u00e1n en una actitud, convicci\u00f3n, vocaci\u00f3n y \u00e9tica profesional.<\/p>\n

El esp\u00edritu del servicio social (SS) no se limita a un requisito legal, sino una experiencia que contemple las necesidades comunitarias y el trabajo multidisciplinario, colaborando y fomentando al desarrollo de actividades en beneficio de los estratos sociales m\u00e1s pobres.<\/p>\n

Cap\u00edtulo IV. La Educaci\u00f3n para la salud bucal en las brigadas multidisciplinarias: una mirada cr\u00edtica.<\/p>\n

En este cap\u00edtulo se exponen las opiniones surgidas de las entrevistas a pasantes en servicio social, docentes de odontolog\u00eda, autoridades del departamento de estomatolog\u00eda y gestoras del servicio social y brigadas comunitarias de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ); se complementa con entrevistas a egresados del programa de cirujano dentista quienes concluyeron su servicio social (SS) recientemente. Lo observado en las brigadas multidisciplinarias se triangula con los resultados de las entrevistas y se analiza con la literatura consultada.<\/p>\n

1. Percepci\u00f3n de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) por docentes y pasantes de odontolog\u00eda en servicio social<\/p>\n

Los docentes entrevistados que imparten asignaturas relacionadas con la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) la consideran primordial, porque es \u201cbase fundamental del ser humano y obligaci\u00f3n del profesionista\u201d (ED 1), pasando por programas preventivos, apoyo y educaci\u00f3n hasta reducirla a actividades asistenciales (ED 2,3); para los pasantes de odontolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) en servicio social representa una actividad importante para mantener buena salud, impartir higiene, prevenir la enfermad y evitar problemas masivos en la comunidad, expresan: \u201csu importancia es grand\u00edsima ya que sin educaci\u00f3n somos ignorantes y s\u00ed ignoramos lo que da\u00f1a nuestra salud, no haremos nada hasta que sea demasiado tarde\u201d (EP4); \u201cvas involucrando cada vez m\u00e1s al paciente en cuanto al cuidado de su boca\u201d (EP8), una voz refiere que \u201cla mayor\u00eda de los pacientes carece de ella, por lo tanto est\u00e1n mal informados y no existe cultura de la prevenci\u00f3n\u201d (EP6), otro agrega que \u201ces una disciplina primordial y urgente necesidad en Ciudad Ju\u00e1rez, instruida a temprana edad para evitar enfermedades\u201d (EP9).<\/p>\n

Para el Gobierno Federal seg\u00fan expresa en la NOM-013-SSA2-2006, Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) \u201ces el proceso de ense\u00f1anza aprendizaje que permite mediante el intercambio y an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n, desarrollar habilidades y cambiar actitudes encaminadas a modificar comportamientos para cuidar la salud individual, familiar y colectiva\u201d (Gobierno Federal, 2008b, p.4).<\/p>\n

La OMS define la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) como el conocimiento e inter\u00e9s por todas aquellas experiencias del individuo, el grupo o la comunidad que influyen en las creencias, actitudes y conducta respecto a la salud, as\u00ed como a los procesos y esfuerzos para producir cambios a fin de lograr un nivel \u00f3ptimo de ella. (Citado por Hidashida, 2007, p.13).<\/p>\n

2. La Educaci\u00f3n para la salud como actividad educativa en la formaci\u00f3n de odont\u00f3logos.<\/span><\/p>\n

El papel de la ense\u00f1anza ha sido fundamental en el avance de la odontolog\u00eda, que adquiere las caracter\u00edsticas de autonom\u00eda, autoridad cient\u00edfica, reconocimiento social, estatus y el esp\u00edritu de servicio o vocaci\u00f3n, que corresponde a una verdadera profesi\u00f3n (Parsons, 1980, citado por L\u00f3pez & Lara, 2005). Seg\u00fan Hermosillo et al. (1978), la forma de impartir la docencia repercute en la formaci\u00f3n de nuevos profesionales que ejercen una pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica insatisfactoria para las condiciones del pa\u00eds, y viceversa, constituy\u00e9ndose un c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n

Al inquirir a los docentes sobre las actividades en el sal\u00f3n de clases que fomenten la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), un entrevistado sostiene que inicia con un trabajo de campo sencillo con el objetivo de establecer factores de riesgo de caries dental:<\/p>\n

Hacen un ejercicio donde ellos establecen factores de riesgo m\u00e1s comunes y establecen su poblaci\u00f3n. Cuando ya tienen las ideas, regresan y forman equipos. Establecido el concepto de prevenci\u00f3n en la sociedad mexicana, se busca a una poblaci\u00f3n para observaci\u00f3n. Recogen la informaci\u00f3n y hacen su estudio estad\u00edstico. Se les pide un porcentaje del total de pacientes, establecen las condiciones de riesgo y definen un problema de salud p\u00fablica que es lo m\u00e1s cercano a la realidad (ED1).<\/p>\n

El docente imparte t\u00e9cnicas y recursos did\u00e1cticos muy generales para que ellos formen sus propios mecanismos: puntualiza la necesidad de llegar a aspectos de comprensi\u00f3n o aplicaci\u00f3n m\u00ednima y despu\u00e9s conformar un objetivo general de su problema; realizada la t\u00e9cnica did\u00e1ctica cada concepto tendr\u00e1 objetivos espec\u00edficos educacionales que ellos establecen. Se fundamenta en la norma 013 (*) en el apartado de prevenci\u00f3n, los ubica y de ah\u00ed parte, manifiesta que \u201ccarecemos de muchas cosas y adolecemos muchos problemas\u201d.<\/p>\n

(*) Seg\u00fan la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades bucales, la promoci\u00f3n de la salud debe llevarse a cabo encausando la participaci\u00f3n social, en actividades de EpS y comunicaci\u00f3n educativa.<\/p>\n

En contraste otros docentes entrevistados reducen la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) a la aplicaci\u00f3n de programas preventivos, aspectos epidemiol\u00f3gicos, funciones b\u00e1sicas de la salud p\u00fablica, la ense\u00f1anza de cepillado, uso de auxiliares dentales y modificaciones de la dieta, \u201cno es solo dar t\u00e9cnica de cepillado, es necesario actuar en la modificaci\u00f3n de la dieta\u201d (ED3). Su postura parte de conceptos universales establecidos, coincidiendo con las aportaciones de Maupome, D\u00edez de Bonilla y L\u00f3pez (1997), de que la instrucci\u00f3n a\u00fan se enfoca principalmente en los procedimientos, m\u00e1s que en la atenci\u00f3n al paciente. Los acad\u00e9micos deben contribuir a la vida universitaria, especialmente por medio de la investigaci\u00f3n, la ense\u00f1anza y el manejo eficiente de los programas de educaci\u00f3n y atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n

Te\u00f3ricos sustentan que aunque se ha educado a muchos profesionales dentales en los \u00faltimos 30 a\u00f1os, esta nueva fuerza de trabajo no ha incidido positivamente en la salud bucodental de la poblaci\u00f3n. Los curr\u00edculos est\u00e1n preparando profesionales para actuar en los \u00faltimos estadios de la enfermedad, y no precisamente en el momento m\u00e1s adecuado (L\u00f3pez, 1988). Un estudio sobre la ense\u00f1anza odontol\u00f3gica realizado recientemente en M\u00e9xico (L\u00f3pez & Lara, 2001, citado por L\u00f3pez & Lara 2005) mostr\u00f3 que los contenidos sobre prevenci\u00f3n (entre otros aspectos), son menos de la cuarta parte de aquellos dedicados a t\u00e9cnicas de restauraci\u00f3n; en otra vertiente los m\u00e9todos educativos m\u00e1s empleados por los profesores para la revisi\u00f3n de aspectos te\u00f3ricos son la c\u00e1tedra y los libros de texto; la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica y discusi\u00f3n de casos cl\u00ednicos son poco frecuentes (p.174).<\/p>\n

El personal m\u00e9dico del siglo XXI debe ser un educador de la salud, algo que se aprende en el aula y en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, teniendo la opci\u00f3n de convertir los actos m\u00e9dicos en actos human\u00edsticos y de servicio social (Gonz\u00e1lez, 2011). El ideal consiste en una educaci\u00f3n para la libertad, que fortalezca la conciencia del individuo sobre s\u00ed mismo y sobre la realidad, por lo tanto, \u201cla educaci\u00f3n no es la transferencia del saber\u201d asevera Freire (2004, p.77), y niega f\u00f3rmulas dadas afirmando que: \u201ctenemos que cambiar con el educando y no s\u00f3lo ofrecerle datos\u201d (Freire, 2009, p.97)<\/p>\n

La educaci\u00f3n que actualmente se ofrece en las escuelas y facultades de odontolog\u00eda en M\u00e9xico debe ser revisada. Seg\u00fan L\u00f3pez & Lara (2005), el modelo educativo y los contenidos de los planes de estudio presentan insuficiencias con respecto a las nuevas demandas de la realidad nacional; no responden al panorama epidemiol\u00f3gico de salud bucal del pa\u00eds, el cual requiere enfatizar la prevenci\u00f3n de enfermedades de alta prevalencia, al mismo tiempo, incorporar el diagn\u00f3stico y tratamiento de nuevas patolog\u00edas.<\/p>\n

Al cuestionarles a los pasantes sobre actividades que ellos pudieran realizar fomentando la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) refieren pl\u00e1ticas preventivas en escuelas, maquiladoras, colonias, hospitales y diversas instituciones. Sobre el escenario coinciden en que las brigadas multidisciplinarias son el medio ideal para llegar a la poblaci\u00f3n de \u201cbajos y medios recursos\u201d (EP10), \u201cespec\u00edficamente en escuelas primarias, ya que es, el inicio de educaci\u00f3n, as\u00ed podemos lograr educar a los ni\u00f1os\u201d (EP3); un entrevistado antepone su preparaci\u00f3n al expresar \u201cInformarme, estudiar y actualizarme para adoptar y transmitir el conocimiento adquirido mediante platicas, informaci\u00f3n y brigadas\u201d (EP2).<\/p>\n

Las respuestas de los pasantes coinciden con Bastidas et al. (2009) en que por lo general las actividades de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) se basan en modelos educativos tradicionales, de corte informativo, conductista o persuasivo comunicacional con resultados limitados, poco comprendidos y muchas veces insatisfactorios para los participantes. Antero & Cunha (2009) develan en su estudio que los profesionales m\u00e9dicos entienden la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) como: transmisi\u00f3n de contenido, intercambio de informaci\u00f3n, instrucci\u00f3n, conducci\u00f3n de la comprensi\u00f3n, orientaci\u00f3n, ense\u00f1anza y prevenci\u00f3n de enfermedades. Posturas contrarias a los ideales de la promoci\u00f3n de la salud en su intenci\u00f3n de suscitar el empoderamiento de las personas y las comunidades para que intervengan m\u00e1s productivamente en la construcci\u00f3n de mejores condiciones de salud y bienestar individual y colectivo. Gonz\u00e1lez (2011) agrega:<\/p>\n

Se requiere que adem\u00e1s de sus acciones cl\u00ednicas y terap\u00e9uticas se dedique a impartir conocimiento entendible y sabidur\u00eda a sus pacientes y familiares a fin de que participen en la toma de decisiones y asuman su responsabilidad como integrantes activos del acto m\u00e9dico (p.34).<\/p>\n

Al cuestionar a los docentes aspectos a fortalecer de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) en el aula, manifiestan que:
\n\u00c9sta clase deber\u00eda ser como en medicina, es decir, medicina comunitaria \u00bfpor qu\u00e9 no hacer odontolog\u00eda comunitaria? La odontolog\u00eda preventiva es un error de origen… En lo pedag\u00f3gico la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) (deber\u00eda ser) al final de la carrera, porque es el momento en que podr\u00edan hacer prevenci\u00f3n; en lo did\u00e1ctico que la clase o disciplina de prevenci\u00f3n educativa se pudiera realizar en distintas etapas (ED1).<\/p>\n

Reforzar en lo personal en el alumno las medidas de higiene para modificaci\u00f3n de la dieta es \u201cpregonar con el ejemplo\u201d (ED2), sostiene un docente. Para Sanabria (2007), la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) se reduce al simple acto de informar sobre salud y enfermedad, como un paquete de recomendaciones para el cuidado y la higiene personal. Fr\u00edas (2000), reconoce que es una de las parcelas en las que menos recursos se invierten a todos los niveles del sistema.<\/p>\n

3. El servicio social (SS): extensionismo de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).<\/p>\n

La obtenci\u00f3n de un t\u00edtulo profesional de Cirujano Dentista implica haber concluido los estudios universitarios y realizar la pr\u00e1ctica profesional. \u00c9sta etapa final debe ser autorizada por la Direcci\u00f3n General de Profesiones (Navarro, 2008). En los programas de salud, se requiere el 100 por ciento de los cr\u00e9ditos cubiertos (Mungaray et al., 2002). Desde 1952, los egresados de Odontolog\u00eda se incorporaron al servicio social (SS) de manera obligatoria. B\u00e1sicamente se dedican a actividades de protecci\u00f3n espec\u00edfica, prevenci\u00f3n y tratamiento oportuno de las enfermedades bucodentales, principalmente de la comunidad rural y la poblaci\u00f3n necesitada asegura Navarro (2008).<\/p>\n

Mungaray et al. (2002) postula que por su naturaleza, el servicio social (SS) constituye una modalidad de vinculaci\u00f3n del conocimiento, la ciencia y la cultura del estudiante con la sociedad y los diversos sectores coadyuvando a la soluci\u00f3n de problemas, y contribuyendo a la educaci\u00f3n integral del estudiante. Por su car\u00e1cter institucional, es un mecanismo de an\u00e1lisis y evaluaci\u00f3n para actualizar planes y programas de estudio. Para la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), el servicio social (SS) tiene por objeto formar conciencia de unidad, contribuir al desarrollo de la sociedad, extender a \u00e9sta los beneficios de la ciencia, la tecnolog\u00eda y la cultura, as\u00ed como consolidar la formaci\u00f3n humana, acad\u00e9mica y profesional del prestador de servicio social (SS). (*) Espec\u00edficamente para el Departamento de Estomatolog\u00eda el servicio social (SS) deber\u00e1 ser un medio para contribuir a la formaci\u00f3n integral del futuro Odont\u00f3logo, fortalecer sus conocimientos, perfeccionar sus habilidades y destrezas, desarrollarse en la investigaci\u00f3n y retribuir a la sociedad su conocimiento. (**)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.uacj.mx\/DGIVS\/SASC\/Paginas\/ServicioSocial.aspx.
\n<\/span>Recuperado marzo 2011.
\n(**) Desde:
\nhttp:\/\/www.uacj.mx\/icb\/estomatologia\/paginas\/plandetrabajoyodesarrolloestomatologia. aspx.<\/span>
\nRecuperado marzo 2011.<\/p>\n

Otras posturas revelan que el esp\u00edritu original que instituy\u00f3 el servicio social (SS) se ha perdido. El adecuado cumplimiento de sus objetivos originales de poner a las Instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) en contacto con los problemas y despertar as\u00ed su vocaci\u00f3n de servicio, en mucho se ha disipado. Se caracteriza por su ineficacia para la transmisi\u00f3n de conocimientos pr\u00e1cticos a la poblaci\u00f3n en el mejor de los casos se le ha dado un car\u00e1cter asistencialista. Si el prestador de servicio social (SS) aplica sus conocimientos, los pone en pr\u00e1ctica equivale a entregar productos (Contreras, 1998).<\/span><\/p>\n

Para los pasantes de odontolog\u00eda el significado del servicio social (SS) gira coincidentemente en servir a la sociedad, ayudar, atender, prevenir, retribuir y fortalecer su formaci\u00f3n; sus palabras expresan: \u201ces la oportunidad de reforzar los conocimientos adquiridos durante mi carrera\u201d (EP4): \u201ccreo que de esta forma regresamos a la comunidad el apoyo que nos brind\u00f3 durante la carrera y aprovechamos para poner en pr\u00e1ctica nuestros conocimientos\u201d (EP3) y \u201cretribuirle a la casa Universidad en la que se est\u00e1 egresando\u201d (EP5). Fundamentos que concuerdan con Contreras (1998), quien afirma que el servicio social (SS) suele conceptualizarse como un convenio mercantilista, representando el pago que el profesionista debe dar a la sociedad que le prest\u00f3 para que estudiara, desvirtuando su impronta \u00e9tica, desde el punto de vista del humanismo. En opini\u00f3n de otros pasantes \u201ces la hora de demostrar nuestras capacidades\u201d (EP9), y representa \u201cuna experiencia \u00fanica en la vida, para crecer como profesionista y como persona\u201d (EP10).<\/p>\n

Para las autoridades gestoras de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) del servicio social (SS), \u00e9ste representa \u201cuna forma de acercarnos a la poblaci\u00f3n vulnerable\u201d y se promueven servicios profesionales a partir de una obligaci\u00f3n constitucional e institucional. Es adem\u00e1s, refiere la funcionaria \u201cuna forma de contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas\u201d; existe en la instituci\u00f3n un \u00e1rea de acercamiento comunitario encargada del dise\u00f1o de proyectos multidisciplinarios incidiendo en propuestas p\u00fablicas. La entrevistada asegura que \u201cel estudiante despu\u00e9s de este trabajo de campo despierta su lado sensible, regresa otro\u201d y \u201ccumplimos haciendo sensibles a las necesidades reales y sentidas de los estudiantes para que sean comprometidos\u201d (EF2). Concluye en que la idea de estos proyectos es generar conocimiento y no ser asistencialista.<\/p>\n

En contraste con la postura de la subdirecci\u00f3n de vinculaci\u00f3n y servicio social de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), un docente de Odontolog\u00eda afirma: \u201cen el servicio social se les crea una confusi\u00f3n al egresado, porque le destrozan sus fundamentos. S\u00ed aqu\u00ed en la universidad les ense\u00f1an \u00e9tica all\u00e1 se las quitan\u201d (ED1). Otro docente refiere que durante los ex\u00e1menes para titulaci\u00f3n se les ha preguntado sobre su papel como pasantes de odontolog\u00eda y las respuestas coinciden \u201centran al sistema y cambia su postura de reci\u00e9n egresado, salen muy \u00e9ticos pero hacen lo que ven con los m\u00e9dicos de las instituciones y efectivamente se convierte en asistencialismo\u201d (ED3). Un profesionista egresado hace 10 a\u00f1os expresa:<\/p>\n

Fue una experiencia muy bonita. Me di cuenta de muchas cosas que no me ense\u00f1aron en la escuela; me hac\u00edan preguntas que a veces no sab\u00eda c\u00f3mo responder. Tambi\u00e9n me dio tristeza ver como tratan mal a la gente: la hacen esperar, la rega\u00f1an y a veces no le solucionan su problema dental. Se desperdicia mucho dinero en material y otros recursos porque no se emplean. Como que no se organizan, porque en ocasiones no ten\u00edamos ni guantes para explorar y como les importan mucho los n\u00fameros. As\u00ed quer\u00eda en coordinador de la brigada que los atendi\u00e9ramos. Obvio, no le hac\u00edamos caso (EE1).<\/p>\n

En otra vertiente el servicio social (SS) se concibe como un requisito en la formaci\u00f3n curricular (Mungaray et al., 2002), los pasantes opinan: \u201cla importancia del servicio social es mucha, ya que es una obligaci\u00f3n para nuestra titulaci\u00f3n\u201d (EP3), \u201cde vital importancia, ya que sin \u00e9l pues no hay titulaci\u00f3n\u201d (ED10), las opiniones coinciden con Cordera (1994), pues la mayor\u00eda de los estudiantes lo perciben como uno de los tantos requisitos para obtener su titulo. Referente al impacto del servicio social (SS) en el perfil de egreso, las autoridades gestoras expresan que \u201ces el acercamiento en funci\u00f3n de su perfil donde el alumno adquiere habilidades y destrezas representando el escenario propicio dentro del desarrollo de competencias\u201d. Para el Departamento de Estomatolog\u00eda \u201cel servicio social (SS) contribuir\u00e1 a que los estudiantes fortalezcan sus conocimientos profesionales, cultiven y desarrollen la calidad humana, tan importante en las \u00e1reas m\u00e9dicas\u201d (EF1).<\/p>\n

El servicio social (SS) en la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) se rige por la ley de profesiones, el reglamento interno, y el manual de organizaci\u00f3n y procedimientos. Su pr\u00e1ctica se sustenta en la educaci\u00f3n superior para el siglo XXI y la teor\u00eda desarrollo en competencias e innovaci\u00f3n (EF2).<\/p>\n

El Jefe del Departamento de Estomatolog\u00eda concluye que:<\/p>\n

El servicio social no ser\u00e1 concebido s\u00f3lo como un requisito legal sino con la convicci\u00f3n de un verdadero servicio. Los prestadores del servicio deber\u00e1n contar con una conciencia social, actitud cr\u00edtica y de responsabilidad, sin descuidar la calidad de la formaci\u00f3n y el conjunto de conocimientos y habilidades que son necesarias para el Odont\u00f3logo. Las posibilidades de hacer del servicio social un instrumento \u00fatil a las comunidades marginadas, en condiciones de desigualdad de oportunidades, pueden fortalecerse y ser reales si se desecha la idea de cumplir, simplemente, con un requisito acad\u00e9mico, curricular, para inscribir a este servicio en una actitud de compromiso frente al otro (EF1).<\/p>\n

4. El esp\u00edritu del servicio social para pasantes de odontolog\u00eda de Instituciones de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Los egresados que presentaron su servicio social (SS) en instituciones de salud resaltan entre su experiencia, los escases de recursos, el exceso de trabajo, falta de inter\u00e9s de la comunidad, la beca insuficiente y el desacuerdo con la ideolog\u00eda de las instituciones de salud.<\/p>\n

Un factor que viven los pasantes son las m\u00faltiples funciones que a \u00e9stos se les encomiendan:<\/p>\n

\u2026era demasiada gente que hab\u00eda que atender\u2026 haci\u00e9ndonos garras con todo, desde papeleo y pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u2026 las mentadas metas de atenci\u00f3n que se ped\u00edan, nuestras cifras no llegaban, era demasiada la presi\u00f3n, y la verdad que no me importaba yo prefer\u00eda hacer un trabajo bien, a atender de mala manera a un paciente que espero desde las diez de la ma\u00f1ana para ser atendido a las cuatro o m\u00e1s tarde (EE3).<\/p>\n

Otro entrevistado expresa: \u201cnos dan m\u00e1s responsabilidades que al propio titular\u201d (EE11). Los pasantes realizan un papel administrativo en ocasiones desagradable seg\u00fan lo externan: \u201cno me gust\u00f3 porque realmente la labor que ten\u00edamos que realizar era llenar hojas ra\u00edz\u201d (EE8). \u201cDe las cosas que no me agradaron mucho era que muchas ocasiones nos pon\u00edan a trabajar en cosas que no nos correspond\u00edan a nuestro departamento como campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n en d\u00edas no laborales\u201d. (EE5)<\/p>\n

La administraci\u00f3n inadecuada reflejada en la falta de equipo y materiales es una constante para los entrevistados:<\/p>\n

\u2026fuera excelente si se cubrieran todas las necesidades en el \u00e1mbito profesional, tardaron dos meses en llevar anestesia, no tenia radiograf\u00edas, el equipo es muy poco porque nos piden nueve pacientes diarios como cuota y solo ten\u00eda cinco espejos y tres jeringas carpule (EE4).<\/p>\n

En concordancia otro egresado expresa: \u201cno se cuenta con el material e instrumental ni infraestructura para dar dicha atenci\u00f3n, en algunos casos lo m\u00e1s indispensable no se tiene.\u201d (EE13) \u201cme dieron la oportunidad de atender directamente al paciente aunque con muchas limitaciones en cuanto al material se refiere.\u201d (EE18). Ruiz (2010, p.72) menciona entre los problemas que obstaculizan el desarrollo del servicio social (SS) se encuentra \u201cel presupuesto ineficiente para apoyar los programas y procesos del servicio social (SS)\u201d\u2026\u201dinfraestructura ineficiente\u201d (p.73) entre otros.<\/p>\n

A entrevistados que realizaron su servicio social (SS) en zonas rurales les resulto ben\u00e9fico seg\u00fan manifiestan:<\/p>\n

Realic\u00e9 mi servicio social en la jurisdicci\u00f3n sanitaria de Ciudad Cuauht\u00e9moc, en Guerrero y en Madera, Chihuahua\u2026 la verdad estuvo muy padre, mi trabajo fue 100 por ciento\u2026 un aproximado de 15 a 20 pacientes por d\u00eda de los cuales el 80 por ciento eran personas de los 5 a los 15 a\u00f1os. Tambi\u00e9n tuve salidas a las escuelas a dar platicas sobre prevenci\u00f3n en salud bucal, en las campa\u00f1as nacionales de salud particip\u00e1bamos y en las semanas de vacunaci\u00f3n. Ten\u00edamos capacitaci\u00f3n en la jurisdicci\u00f3n cada viernes de fin de mes (EE2).<\/p>\n

Otro agrega: \u2026\u201den un pueblo me agrado bastante pues no ten\u00eda un encargado de la unidad dental y yo realizaba todas las consultas y atenciones dentales\u201d (EE5). Al ser el encargado de la atenci\u00f3n a la comunidad un egresado expresa: \u201cAdquir\u00ed mucha m\u00e1s experiencia tanto cl\u00ednica como socialmente he dado platicas en escuelas donde impartimos t\u00e9cnicas de cepillarlo, aplicaciones de fl\u00faor y adem\u00e1s trato directo con ni\u00f1os\u201d (EE10). Sin embargo, el medio rural es el menos favorecido debido a que la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica no es prioridad aunque su morbilidad es alta la mortalidad es baja y no existe equipo especializado para ejercer (Navarro, 2008).<\/p>\n

Los pasantes refieren desacuerdo con pol\u00edticas preventivas y est\u00e1ndares de pacientes atendidos seg\u00fan lo manifiestan: \u201clo que no me gust\u00f3 es que a la instituci\u00f3n s\u00f3lo le interese el bienestar propio y no el de los pacientes, en cierto punto nos utilizan para su propio inter\u00e9s y nos dan m\u00e1s responsabilidades que al propio titular\u201d (EE11)<\/p>\n

Hubo cosas que no compart\u00eda con la instituci\u00f3n, pero que de cierta manera fui obligado a realizar, campa\u00f1as de aplicaci\u00f3n de fl\u00faor en las escuelas a diestra y siniestra sin examen cl\u00ednico previo ni una orientaci\u00f3n a los padres de familia. Pareciera que lo que importa para algunas instituciones son los n\u00fameros, prefieren cantidad que calidad filosof\u00eda que no comparto (EE18).<\/span><\/p>\n

\u201cLo que no me gust\u00f3 fue que nos mandaban a dar pl\u00e1ticas a las escuelas\u201d (EE6), otros entrevistados al inquirir sobre sus actividades en el servicio social (SS) revelan: \u201cregalar cepillos y embarrar con fl\u00faor, jueguitos y obras\u201d (EE8),\u2026no me agrado es que nos mandaban a aplicar fl\u00faor, lo cual no era lo m\u00e1s indicado ya que en esa zona hab\u00eda mucha flurosis (EE9),\u2026\u201crealiz\u00e1bamos aplicaciones de fluoruro hasta en pacientes que ya ten\u00edan caries, abscesos etc\u00e9tera\u201d (EE16).<\/p>\n

La falta de inter\u00e9s de la comunidad es un aspecto mencionado por los pasantes: \u201ca pesar de las pl\u00e1ticas e ilustraciones no hab\u00eda respuesta de los padres de familia y la poblaci\u00f3n en general\u201d (EE9).<\/p>\n

\u2026me impacto\u2026cuando organizamos brigadas en las comunidades y asist\u00eda m\u00e9dico, odont\u00f3logo, enfermeras y la campa\u00f1a antirr\u00e1bica y fue sorprendente que todas las se\u00f1oras llevaban a sus perros y gatos vacunar y nadie acudi\u00f3 con el odont\u00f3logo, cuando se les ped\u00eda que pasaran a revisi\u00f3n pon\u00edan escusas y se iban con sus perros (EE14).<\/p>\n

En la voz de un entrevistado el paciente en ocasiones asiste forzado, \u201cme desagrado que los pacientes solo asistan a la consulta por el programa oportunidades y no para recibir alguna atenci\u00f3n dental, es un programa en el que si no asisten a consultas les quitan la ayuda\u201d (EE12), afirmando la comparaci\u00f3n de Cuevas (2007) entre las acciones de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) del Sistema de Salud Aut\u00f3nomo Zapatista (SSAZ) y el Sistema Nacional (SN), resaltando de \u00e9ste \u00faltimo que la participaci\u00f3n en los programas no es voluntaria.<\/p>\n

De acuerdo con Navarro (2008) el Manual del Pasante de Medicina establece en sus derechos recibir la beca econ\u00f3mica correspondiente. Adem\u00e1s, \u201cLa Ley Reglamentaria del art. 5 constitucional se\u00f1ala que la beca tiene que\u2026satisfacer decorosamente sus necesidades cuando absorba totalmente las actividades\u201d (p.51). Los entrevistados manifiestan inconformidad en el monto del apoyo: \u201cno inspiran al pasante con ayuda monetaria porque 97.80 en moneda nacional no es nada para una quincena, pero el gobierno sabe que puede mejorar la motivaci\u00f3n de los profesionistas\u201d (EE10); otro expresa: \u201cni hablar de nuestro deficiente salario\u201d (EE4). Ruiz (2010, p.139) propone \u201cincrementar los apoyos especialmente cuando las actividades absorban la mayor cantidad de tiempo del prestador\u201d. Navarro (2008), concluye que el servicio social (SS) es una retribuci\u00f3n a la sociedad por la educaci\u00f3n obtenida. Lo contradictorio es que constitucionalmente todo trabajo debe ser remunerado.<\/p>\n

El ambiente de violencia impact\u00f3 en las experiencias vividas durante el servicio social (SS), exponiendo:<\/p>\n

\u2026a las cuatro de la ma\u00f1ana llega el hijo de un poderoso de ah\u00ed del pueblo porque le dol\u00eda la muela y me despertaron los guardaespaldas\u2026 rodearon todo el centro de salud gente armada y total que me levant\u00e9 y les di ingreso a \u00e9l y a unos cuantos de sus hombres y me dijo: \u201cDoctor usted ya sabr\u00e1 qui\u00e9n soy, no le voy a decir pero a m\u00ed nadie me toca pero usted es el \u00fanico dentista de aqu\u00ed. Total que lo anestesi\u00e9 por todos lados. Era un premolar superior muy reblandecido y quebrado y total que la quit\u00e9 y todo sin molestia (EE01).<\/p>\n

Otro egresado expres\u00f3: \u2026\u201cnos toc\u00f3 una \u00e9poca muy dif\u00edcil, ya que ten\u00edamos que ir escoltados por polic\u00edas y nos toco varias veces ver o pasar situaciones muy dif\u00edciles\u201d (EE7).<\/p>\n

Resulta de agrado el rol multidisciplinario \u201cal convivir con otro tipo de profesionistas, aprend\u00ed muchas cosas tanto de mi rama y fuera de ella\u201d (EE13) El haber cursado en dos instituciones o m\u00e1s bien en dos cl\u00ednicas diferentes me sirvi\u00f3 en realidad de gran ayuda (EE18).<\/p>\n

Por \u00faltimo, referente a mejorar el servicio social (SS) un egresado opina:<\/p>\n

\u2026Yo consider\u00f3 que el servicio social requiere mejorarse y una forma es la rotaci\u00f3n de los pasantes por los diversos centros de salud, porque yo rote por todos los centros de salud y trabaje mucho y aprend\u00ed. Tambi\u00e9n el tipo de gente var\u00eda mucho de sector a sector y uno se puede dar cuenta de la importancia de la educaci\u00f3n en los padres y que se debe empezar desde ah\u00ed (EE15).<\/p>\n

Comentario que se asemeja a lo recomendado por (Ruiz, 2010, p.138) \u201cDiversificar la asignaci\u00f3n de plazas a las diferentes instituciones del sector salud\u201d. Actividad recomendada por la Asociaci\u00f3n Nacional de Universidades e Instituciones de Educaci\u00f3n Superior (ANUIES) a la Secretar\u00eda de Salud.<\/p>\n

5. Las brigadas multidisciplinarias (BM) \u201cel escenario para acercarse a la comunidad\u201d<\/p>\n

Esta modalidad de participaci\u00f3n comunitaria representa para las autoridades gestoras de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) \u201cel campo ideal para llegar a la comunidad\u201d. El plan de trabajo 2007-2012 del Departamento de Estomatolog\u00eda plantea:<\/p>\n

Las actividades de servicio comunitario, ser\u00e1n basadas en una actitud, convicci\u00f3n, vocaci\u00f3n y \u00e9tica profesional lo cual a su vez mejora su desarrollo. Por lo anterior la preparaci\u00f3n \u00e9tica deber\u00e1 ser parte de la preparaci\u00f3n de los prestadores del servicio previa a su participaci\u00f3n en el servicio social. (*)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.uacj.mx\/icb\/estomatologia\/paginas\/plandetrabajoyodesarrolloestomatologia. aspx.<\/span>
\nRecuperado marzo 2011.<\/p>\n

En la organizaci\u00f3n de las brigadas multidisciplinarias (BM) la subdirecci\u00f3n refiere que cada semestre se establecen zonas para que el servicio sea recurrente y regresar cada seis meses, parten de un diagn\u00f3stico comunitario. As\u00ed se explica: \u201cse queda un m\u00e9dico y un odont\u00f3logo en el comunitario y nos vamos a dar cobertura cada 6 meses a zonas bien identificada, georreferenciadas por comunitarios a espacios de 500, 1000 y 1500 metros.\u201d. Se acercan servicios de orientaci\u00f3n y referencias como apronicancer, bioarquitectura. \u201cEl papel de la comunidad es central porque se realizan proyectos espec\u00edficos con l\u00edderes comunitarios ampliando el rol de la sociedad\u201d (EF2). En contraste, el trabajo de campo revela que la comunidad asistente juega un papel de usuario limitado, asiste por invitaci\u00f3n previa al servicio, espera a ser atendido y se retira Las personas se muestran agradecidas con el servicio, en una actitud de humildad se dirigen a los \u201cdoctores\u201d para darles las gracias y quienes son referidos a la universidad se retiran asegurando que asistir\u00e1n a iniciar su tratamiento. (O022011, O062011).<\/p>\n

Hevia (1977) sostiene que los servicios de salud para ser eficaces, deben insertarse en la propia comunidad, que tiene caracter\u00edsticas socioculturales, econ\u00f3micas y ambientales que determinan la existencia de patrones propios de conducta, sistemas de ideas y creencias, valores culturales y de organizaci\u00f3n. Concluye en que \u201cla participaci\u00f3n activa de la comunidad organizada en las acciones de salud es la mayor garant\u00eda para obtener \u00e9xitos reales en el cumplimiento de los programas de salud integral\u201d (p. 273).<\/p>\n

Los docentes entrevistados de odontolog\u00eda revelan posturas contrarias sobre las brigadas multidisciplinarias (BM), \u201cno estaba de acuerdo porque era asistencial\u2026 los alumnos terminaban molidos. Me imagino que no lo hac\u00edan bien hasta por la simple postura\u201d (ED1). Otra opini\u00f3n refiere: \u201cla comunidad aprende porque se le regalan cepillos y se le da t\u00e9cnicas de cepillado\u201d; Enfatiza que \u201cla gente desconoce total o algunos parcialmente las medidas de prevenci\u00f3n\u201d (ED2).<\/p>\n

Para los pasantes las brigadas multidisciplinarias (BM) son un servicio a la comunidad para orientar, educar, prevenir, ofrecer un servicio para la salud y brindar un poco de conocimiento para su formaci\u00f3n. Representa poner en pr\u00e1ctica el conocimiento, tener experiencia y crecer como ser humano, es: \u201cuna gran oportunidad ya que vamos a lugares donde las personas no tienen informaci\u00f3n sobre educaci\u00f3n dental, es decir, prevenci\u00f3n, ni de lugares econ\u00f3micos donde les puedan prestar el servicio que requieren\u201d (EP9); otro comentario resalt\u00f3 las carencias que tenemos como pa\u00eds. Las brigadas muestran pasantes entusiasmados con la actividad, llegan temprano al punto de reuni\u00f3n, con una actitud de servicio. Sin embargo, se limitan a revisiones actuando en la enfermedad m\u00e1s que en la prevenci\u00f3n en parte porque la comunidad asiste con el problema bucal ya establecido.<\/p>\n

Por otra parte el inmobiliario es inadecuado. Una silla funciona como unidad dental y los residuos infectocontagiosos como gasas y guantes se depositan en contenedores improvisados. Los insumos no son suficientes para las personas que acuden al servicio. Una se\u00f1ora regresa despu\u00e9s de cuatro horas de iniciada la brigada con dos de sus hijos que estaban en su casa para una limpieza dental, pero ya no se cuenta con instrumental, en tono de resignaci\u00f3n dice \u201cpara la pr\u00f3xima ser\u00e1\u201d.<\/p>\n

No se muestra molesta por no recibir el servicio, simplemente se retira. A partir de que se termina el instrumental esterilizado los alumnos empiezan a aburrirse, desesperarse, se sientan, se levantan, caminan por los otros servicios o platican con sus compa\u00f1eros. Un alto porcentaje de usuarios son referidos la escuela de odontolog\u00eda proporcion\u00e1ndoles y proyectando un \u201ccroquis\u201d de la Instituci\u00f3n y a los centros comunitarios cercanos a la zona (O22011, O62011).<\/p>\n

Los pasantes destacan la importancia de establecer con la comunidad un contacto directo, conocer su forma de vida, sus necesidades, dar confianza e interactuar m\u00e9dico paciente. El resultado de esa interacci\u00f3n de acuerdo con las respuestas de los pasantes es informativo \u201cdar consejos y soluciones para su salud\u201d (EP7). Perspectivas que de acuerdo con Gonz\u00e1lez (2011) a\u00fan persiste la tendencia de que el conocimiento m\u00e9dico est\u00e1 reservado para los profesionales de la salud concedi\u00e9ndoles el derecho a ser el \u00fanico conocedor de los padecimientos de la persona y los procedimientos a realizar. Las observaciones muestran que el pasante emplea los recursos visuales como rotafolios para establecer un contacto con la comunidad, imparte t\u00e9cnica de cepillado, sin embargo, utiliza un lenguaje considerado fuera del contexto, limit\u00e1ndose a la higiene oral como la herramienta para evitar la caries dental y otras patolog\u00edas bucales (O022011).<\/span><\/p>\n

Los aspectos a fortalecer de las brigadas multidisciplinarias (BM) para los docentes y pasantes de odontolog\u00eda giran en torno a la organizaci\u00f3n y escases de recursos. Mungaray et al. (2002) revelan en entrevistas a responsables del servicio social, que las principales limitaciones de su trabajo se asocian a la carencia de recursos materiales, espec\u00edficamente en materia de equipamiento para brigadas, unidades de transporte, audiovisual y de c\u00f3mputo. (Antero & Cuhna , 2009) al cuestionar a los entrevistados de su estudio sobre dificultades para desarrollar la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS), coinciden en su naturaleza administrativa por recursos t\u00e9cnicos, material did\u00e1ctico y audiovisual. Las brigadas organizadas por la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) no est\u00e1n exentas de la planeaci\u00f3n deficiente, servicios se suspenden por falta de transporte afectando a la comunidad que espera la atenci\u00f3n. En otra vertiente, el instrumental est\u00e9ril no es suficiente limitando el n\u00famero de personas atendidas, de acuerdo con Mungaray et al. (2002, p. 109) \u201cen materia de equipo para brigadas, la carencia est\u00e1 cerca del 90 por ciento\u201d<\/p>\n

Para establecer una efectiva interrelaci\u00f3n entre la unidad de salud y la comunidad, es necesario que cada uno de los componentes del equipo de salud tenga una actitud de respeto por cada miembro de la comunidad y por las organizaciones de \u00e9sta. Si falta la actitud vivida y sentida no podr\u00e1 establecerse ninguna posibilidad de di\u00e1logo constructivo. Es importante insistir en este aspecto, pues muchas veces se habla de \u00abcomunidad\u00bb a\u00fan sin entender lo que ella significa (Hevia, 1977).<\/p>\n

6. Otras actividades en pro de la salud bucal.<\/p>\n

A ra\u00edz de que se detect\u00f3 que entre un 90 por ciento de los escolares padec\u00eda de caries, se institucionaliz\u00f3 la semana de salud bucal a nivel nacional. El gobernador del Estado, C\u00e9sar Duarte J\u00e1quez (2010-2016), al inaugurar la 1er. Semana Nacional de Salud Bucal en abril del 2011, evento realizado en el Parque El Palomar en la ciudad de Chihuahua, indic\u00f3 que:<\/p>\n

\u2026las caries afectan la estabilidad emocional y provocan dolor, pero adem\u00e1s van a acabando con herramientas extraordinarias, \u00fanicas en el cuerpo, que son los dientes y cuando se pierden porque no hubo el cuidado y la prevenci\u00f3n, aunque sean sustituidos nunca ser\u00e1n como la dentadura original. .. \u201cUn buen h\u00e1bito vale para toda la vida, un mal h\u00e1bito cuesta toda la vida y muy caro\u201d (*).<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/chihuahuaalinstante.com\/index.php?option=com_content&view=article&id=4895:pone-en-marcha-gobernador-semana-de-salud-bucal-&catid=15:relevantes&Itemid=1
\nRecuperado abril 2011.<\/p>\n

Extern\u00f3 el gobernador que est\u00e1 cient\u00edficamente comprobado que las caries y la inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas se ligan de manera directa a distintos padecimientos agudos de la salud como un infarto cerebral o un infarto al miocardio. Se\u00f1al\u00f3 Duarte que cualquiera puede tener acceso a una pasta y un cepillo, para adquirir el buen h\u00e1bito de la limpieza de dientes, lo que redundar\u00e1 en una buena salud bucal y general. Hizo un llamado a la poblaci\u00f3n, asegurando que las caries y otras enfermedades bucales se pueden evitar mediante acciones el cuidado personal. (*)Quiz\u00e1s ignore el Gobernador que la caries es una afecci\u00f3n multifactorial que para su instalaci\u00f3n necesita la interacci\u00f3n de cuatro factores b\u00e1sicos: el hu\u00e9sped, la microflora, el substrato y el tiempo. (Keyes, 1972; Newbrum, 1988 citados por De Figuereido et al, 2000, p. 95).<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/chihuahuaalinstante.com\/index.php?option=com_content&view=article&id=4895:pone-en-marcha-gobernador-semana-de-salud-bucal-&catid=15:relevantes&Itemid=1
\nRecuperado abril 2011.<\/p>\n

Explorando la existencia de desigualdades en salud bucal, Medina, Maupome, Pelcastre, Avila, Vallejos & Casanova (2006), concluyen que ni\u00f1os de menor posici\u00f3n econ\u00f3mica tuvieron mayor experiencia, prevalencia y severidad de caries dental resultando evidente la asociaci\u00f3n entre el estado de salud y el status social. Estudios que relacionaron el estado nutricional y caries dental muestran que la tasa de ataque de caries es de 86.95 en ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n en cualquier grado (Lezama, Vaillard & Rojas, 2011). (*)(Bello et al., 1997), comprobaron los efectos secundarios por periodos prolongados de la malnutrici\u00f3n fetal sobre los \u00f3rganos dentales.<\/p>\n

(*)Desde:
\nhttp:\/\/files.sld.cu\/saludbucal\/page\/files\/2010\/10\/1084-1340.pdf.
\nRecuperado abril 2011.<\/p>\n

Seg\u00fan Judith Casta\u00f1\u00f3n gracias a programas como la semana de salud bucal se han reducido los \u00edndices de caries en los infantes, a un 80 por ciento, pero ello significa que falta mucho por hacer y eso s\u00f3lo se lograr\u00e1 a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n para la salud. Precis\u00f3 que las campa\u00f1as se realizan dos veces por a\u00f1o y buscan principalmente educar a la poblaci\u00f3n desde temprana edad en la importancia del cuidado de los dientes mediante el cepillado y uso de hilo dental, ya que la higiene es la base para mantener la buena salud bucal. (*) Contradiciendo a la funcionaria, producto de las revisiones realizadas por el sector salud a los estudiantes de educaci\u00f3n b\u00e1sica durante la primera semana nacional de salud bucal, se detect\u00f3 que tiene caries el 95 por ciento de los ni\u00f1os de las escuelas p\u00fablicas de Ciudad Ju\u00e1rez. De acuerdo con el personal m\u00e9dico que participa, el alto consumo de alimentos \u201cchatarra\u201d es la causa del mal que aqueja a casi la totalidad de la poblaci\u00f3n estudiantil. (**)<\/p>\n

(*) Casta\u00f1\u00f3n es subdirectora del Departamento de Estomatolog\u00eda del IMSS, Ciudad Ju\u00e1rez, Chih.
\nDesde: http:\/\/cronicadechihuahua.net\/Adelanta-IMSS-la-semana-de-salud,32211.html Recuperado abril 2011.
\n(**) Desde:
\nhttp:\/\/www.diario.com.mx\/notas.php?f=2011%2F03%2F15&id=cead1cfdb05ef74c7e34d8b8b3d4dc4a
\nRecuperado abril 2011.<\/p>\n

H\u00e9ctor Puertas, director de la Jurisdicci\u00f3n Sanitaria II, dijo que en la semana programada en el mes de marzo del 2011 se realizaron cinco mil revisiones bucales como parte de la campa\u00f1a que lleva el lema \u201cMucho m\u00e1s que Dientes Sanos\u201d. \u201cBrigadas conformadas por 54 odont\u00f3logos adscritos a los Servicios de Salud Estatales, visitar\u00e1n escuelas de preescolar y primarias para atender a los peque\u00f1os y proporcionarles la informaci\u00f3n necesaria sobre el cuidado de la boca y realizar revisiones\u201d. Agreg\u00f3 que en caso de detectar alg\u00fan problema bucal se canalizar\u00e1 a las unidades de atenci\u00f3n m\u00e9dicas para que reciban la atenci\u00f3n y tratamiento de manera gratuita. El m\u00e9dico concluy\u00f3 que:<\/p>\n

\u201cDesafortunadamente en el com\u00fan de los casos los padres de familia no tienen el h\u00e1bito de llevar a sus hijos a revisi\u00f3n de su boca y por eso en esta semana se intensifican las acciones preventivas, el objetivo es disminuir las enfermedades bucales de mayor incidencia fomentando una cultura de salud bucal\u201d. (*)<\/p>\n

(*) Desde:
\nhttp:\/\/www.diario.com.mx\/notas.php?f=2011\/04\/04&id=e517a26cf2df08a520944aa7f850 88.
\nRecuperado abril 2011.<\/p>\n

Relata Hugo Rossetti que durante una reuni\u00f3n del Ministerio de salud de Argentina para presentar un plan para los indios, pregunt\u00f3 (haci\u00e9ndose el ingenuo) si el programa era para el tiempo que durar\u00eda el gobierno de ese entonces o era un verdadero programa para los ind\u00edgenas, \u201chasta el d\u00eda de hoy no s\u00e9 por qu\u00e9 no me invitaron mas a ninguna reuni\u00f3n\u201d finaliza el \u201cOdont\u00f3logo de las comunidades ind\u00edgenas\u201d (2009, p.211).<\/p>\n

En s\u00edntesis, las campa\u00f1as de salud bucal son efectivas quiz\u00e1 en el momento, sin embargo, las afecciones bucales son progresivas, de instalaci\u00f3n lenta y evoluci\u00f3n paulatina. M\u00e1s a\u00fan, la multicausalidad le confiere a la caries dental principal patolog\u00eda de la cavidad oral un abordaje complejo y por lo tanto un tratamiento multidisciplinario que a la mayor\u00eda de los hogares les resulta inaccesible y que los servicios m\u00e9dicos p\u00fablicos no incluyen.<\/p>\n

V. Conclusiones.<\/p>\n

La educaci\u00f3n como el arte para ayudar a transformar a la sociedad, en especial a los sectores marginados, demanda conocer al ser humano, sus circunstancias y su entorno. Es necesario saber c\u00f3mo tratar a las personas, y c\u00f3mo debemos comportarnos los profesionistas de la salud.<\/p>\n

La Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bajo las vertientes de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n deben tener como objeto de atenci\u00f3n a todos los miembros de la sociedad, porque la salud es un derecho y lograrlo requiere la confluencia de los sectores sociales, las instituciones educativas y de salud, espec\u00edficamente por el caso que nos ocupa los odont\u00f3logos. La salud bucal cobra importancia al influir en el bienestar del individuo. No obstante, las afecciones orales son concebidas err\u00f3neamente como independientes del resto del cuerpo humano minimizando sus repercusiones; provocando un circulo vicioso donde el profesionista culpa al individuo de su falta de inter\u00e9s y este acude solo por necesidad sentida a los servicios odontol\u00f3gicos.<\/span><\/p>\n

En Ciudad Ju\u00e1rez por el arribo de personas de diversos partes del pa\u00eds incluso de fuera de \u00e9l, las necesidades de los individuos y grupo son heterog\u00e9neas, lo que justifica el acercamiento de los estudiantes de odontolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) fuera de las aulas y cl\u00ednicas universitarias. Para tener una idea del trasfondo de las afecciones bucales y para propiciar un sentido de pertenencia a su comunidad; no esperar al periodo de servicio social (SS) para acercarse a los grupos con necesidades m\u00e1s apremiantes.<\/p>\n

La Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal al igual que toda actividad educativa debe basarse en principios y valores de libertad y respeto. En esta medida, Freire base fundamental del presente an\u00e1lisis, entiende la educaci\u00f3n como un encuentro entre seres humanos, mediado por el mundo para pronunciarlo, esto es, para construirlo. El Educador Brasile\u00f1o asegura que aquel que es llenado por otro de contenidos que, inclusive, contradicen su propia forma de estar en el mundo, sin desafiarlo no aprende (Freire, 2004), esta postura fue la observada y percibida en el an\u00e1lisis de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) en las brigadas multidisciplinarias (BM) en la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) donde predomina la transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n y recomendaciones en sentido vertical.<\/p>\n

Freire asegura que aprende verdaderamente el que se apropia de lo aprendido y lo reinventa o aplica a situaciones concretas. Aplicando los conceptos planteados, el papel del profesionista de la salud implica evitar el rol autoritario proporcionando informaci\u00f3n que los individuos que no siempre pueden poner en pr\u00e1ctica por sus condiciones de vida.<\/p>\n

Dentro de la literatura revisada se encontraron autores que postulan que la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) presenta limitaciones. Una de ellas se refiere a la comunicaci\u00f3n y sugieren impartir conocimiento entendible a los pacientes para fomentar la participaci\u00f3n y toma de decisiones (Sanabria, 2007 y Gonz\u00e1lez, 2011). Se observ\u00f3 que aun consientes de la importancia de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) no se ha logrado un impacto real en la poblaci\u00f3n debido a la escasa participaci\u00f3n de la comunidad en los programas, como asegura Duran et al. (1999).<\/p>\n

A ello se agrega la verticalidad de los programas, la falta de identidad con las necesidades de la comunidad, informaci\u00f3n esquematizada y las condiciones de la vida de la comunidad, como factores que al igual que en las brigadas multidisciplinarias (BM) de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) disminuyen el impacto de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS). Por lo tanto, los programas de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) no deben limitarse a campa\u00f1as discontinuas, lo deseable es que sean peri\u00f3dicas para promover la instauraci\u00f3n de conductas saludables a largo plazo, justificando que el abordaje a las enfermedades bucales requiere mucho m\u00e1s que pl\u00e1ticas de higiene bucal. Con base en estos planteamientos, es necesario profundizar en la fundamentaci\u00f3n y concepci\u00f3n te\u00f3rica de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS).<\/p>\n

Algunas posibles alternativas sobre el papel y la atenci\u00f3n a la comunidad en la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) se encuentran, entre otras: di\u00e1logo de saberes, Las Unidades Avanzadas de Atenci\u00f3n Integral a la Salud (UNAAIS), la odontolog\u00eda del beb\u00e9 y el Sistema de Salud Zapatista. El primero es una opci\u00f3n al modelo tradicional impositivo propuesto por Bastidas et al. (2009) que sustenta al di\u00e1logo fundamentalmente como un proceso comunicativo en el cual los participantes se comprenden mutuamente implicando el reconocimiento del otro como alguien diferente, con conocimientos y posiciones distintas, sin que por esto se detenga la comunicaci\u00f3n. El aporte m\u00e1s importante es que el di\u00e1logo de saberes supone un encuentro entre el conocimiento producto de las ciencias y los saberes codificados por la cultura.<\/p>\n

Duran et al. (1993) por su parte proponen Las Unidades Avanzadas de Atenci\u00f3n Integral a la Salud (UNAAIS) como un modelo de atenci\u00f3n, desarrollando estrategias efectivas cuyo origen es la comunidad misma. El Sistema de Salud Aut\u00f3nomo Zapatista (SSAZ) representa la opci\u00f3n humanista debido a que entre sus deberes figuran: atender a las personas con dignidad, con respeto a su cultura, valorando sus creencias y nunca rega\u00f1ar a los pacientes. La estructura del SSAZ se construye desde abajo, creando peque\u00f1as redes de salud constituidas por Casas de Salud Comunitarias, construidas y atendidas por las mismas comunidades. La participaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n inicia desde el nombramiento de sus representantes y promotores de salud (Cuevas, 2007). A nivel gubernamental la experiencia de odontolog\u00eda del beb\u00e9 en Brasil evidencia acceso a servicios odontol\u00f3gicos integrales a toda la comunidad iniciando desde la gestaci\u00f3n del ni\u00f1o convirti\u00e9ndose en una pol\u00edtica p\u00fablica debidamente reglamentada (De Figuereido et al., 2000).<\/p>\n

Considerando las propuestas planteadas se resumen aspectos que en conjunto redimensionar\u00edan la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) bucal en las brigadas multidisciplinarias (BM) de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Como punto de partida la posibilidad del di\u00e1logo, escuchar y despojarnos de ser los \u00fanicos conocedores del cuidado de la salud. Adoptar del SSAZ el trato digno, el respeto y derecho de los pacientes en s\u00edntesis una verdadera filosof\u00eda humanista. Poner al alcance la atenci\u00f3n bucal incluso antes nacimiento como sucede en Brasil en forma gratuita, redimensionar\u00eda la cultura dental de la poblaci\u00f3n y representar\u00eda una verdadera pol\u00edtica p\u00fablica y es posible. Citando al Dr. Lepoldo Becerra precursor del programa \u201cgeneraci\u00f3n libre de caries\u201d \u201ces incre\u00edble que existan comunidades donde no llegan los servicios de salud, pero si lo hacen la Coca-Cola, Bimbo, Sabritas\u201d.<\/p>\n

(*) Congreso ILLECE Puebla octubre 2010.<\/p>\n

A nivel de las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES) se sugiere fortalecer la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) mediante la adecuaci\u00f3n los contenidos curriculares, un referente puede ser el plan de estudios de la UNAM espec\u00edficamente la asignatura de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) que se imparte durante un a\u00f1o. Incluir t\u00f3picos que permitan conocer a la comunidad, propiciar la participaci\u00f3n comunitaria, identificar factores psicol\u00f3gicos y sociales que influyen en las conductas de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de enfermedades bucales y la diversidad de universos de acci\u00f3n de la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS). Comunicar, no informar es decir, vencer la barrera del \u201clenguaje cient\u00edfico\u201d que caracteriza a los profesionistas. Limitar la educaci\u00f3n verbosa, de palabrer\u00eda y asistencialista, que no comunica hace comunicados educaci\u00f3n desvinculada de la vida centrada en la palabra milagrosamente vac\u00eda, de la realidad que debe representar (Freire, 2009)<\/p>\n

Concluyendo con las recomendaci\u00f3n a la Educaci\u00f3n para la Salud (EpS) Popper, 1981 (citado por Brice\u00f1o, 1996) propone siete tesis sobre la relaci\u00f3n entre educaci\u00f3n sanitaria y participaci\u00f3n en salud, y contribuir a una mejor educaci\u00f3n y participaci\u00f3n de las personas. Este \u00faltimo factor no observado en las brigadas multidisciplinarias (BM) y queja com\u00fan de los pasantes de odontolog\u00eda entrevistados. Las tesis se resumen en que: la educaci\u00f3n no se circunscribe a los programas educativos, sino a toda acci\u00f3n sanitaria; debe transformarse la ignorancia transformado; no hay uno que sabe y otro que no sabe, sino dos que saben cosas distintas; la educaci\u00f3n debe ser dial\u00f3gica y participativa, reforzar la confianza de la gente en s\u00ed misma y el conocimiento esfuerzo-logro; finalmente, debe fomentar la responsabilidad individual y la cooperaci\u00f3n colectiva.<\/p>\n

Concluido el primer acercamiento sobre el servicio social (SS) en la Escuela de Odontolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ), se sugiere reformular los criterios con que se presta para convertirlo en un verdadero instrumento de vinculaci\u00f3n con la comunidad y a la vez, en una oportunidad para relacionar los programas de estudio con la pr\u00e1ctica profesional. Las posibilidades de hacer del servicio social (SS) un instrumento \u00fatil a las comunidades marginadas, en condiciones de desigualdad de oportunidades, pueden fortalecerse y ser reales si se desecha la idea de cumplir, simplemente, con un requisito acad\u00e9mico, curricular, para convertirlo en un compromiso. Baste iniciar analizando las recomendaciones de la ANUIES. Entre las cuales figuran a las instituciones de Educaci\u00f3n Superior (IES): la asignaci\u00f3n de recursos, actualizar los reglamentos o elaborar otro tipo de instrumentos normativos que permitan la actualizaci\u00f3n, establecer v\u00ednculos de comunicaci\u00f3n con diversos sectores de la sociedad, formular diagn\u00f3sticos para detectar \u00e1reas de oportunidad para el servicio social (SS) cuya instrumentaci\u00f3n puede lograrse por medio de una coordinaci\u00f3n y gesti\u00f3n eficaz.<\/p>\n

A la Secretar\u00eda de salud sugieren asignar materiales, equipo, instrumental y medicamentos adecuando las funciones de los pasantes, otorgar facilidades para asistir a actividades acad\u00e9micas, diversificar la asignaci\u00f3n de plazas y asignarlas de acuerdo con los promedios y las regiones prioritarias y evitar la carga de trabajo al pasante. A la propia ANUIES le corresponde promover el incremento del monto de apoyo federal y renovar los integrantes de la Comisi\u00f3n Interinstitucional para la Formaci\u00f3n de Recursos Humanos para la salud.<\/p>\n

Espec\u00edficamente al programa de odontolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) se propone considerar como b\u00e1sica la asignatura Estomatolog\u00eda social, que como se menciono se cataloga como optativa en el mapa curricular justificando que presenta un amplio contenido de Educaci\u00f3n para la Salud (EpS).<\/p>\n

El egresado debe ser consciente que los conocimientos adquiridos contribuir\u00e1n a su formaci\u00f3n integral de cirujano dentista y participar\u00e1 en la soluci\u00f3n de los problemas de salud. En s\u00edntesis, representan una necesidad los programas enfocados a la prevenci\u00f3n m\u00e1s que a la curaci\u00f3n, en otras palabras a la salud y no a la enfermedad, aprovechando el dinamismo y entusiasmo que al reci\u00e9n egresado caracteriza aunado al \u00edmpetu de aplicar los conocimientos reci\u00e9n adquiridos.<\/p>\n

Las brigadas multidisciplinarias (BM) por su parte, representan un espacio para la distribuci\u00f3n social del conocimiento, y para nuestra localidad es una oportunidad de acercarse al \u201cbuffet\u201d de servicios profesionales. El contacto con las necesidades de la comunidad propiciar\u00e1 la formaci\u00f3n humana y de pertinencia social para los profesionistas que la universidad forma. Resulta una necesidad apremiante analizar los aspectos administrativos y burocr\u00e1ticos que implican las brigadas multidisciplinarias (BM) para evitar su degradaci\u00f3n y llevar al fracaso.<\/span><\/p>\n

Concluyo este trabajo con la sugerencia a los odont\u00f3logos a participar en acciones en pro de la salud bucal de la comunidad en general. Y con la esperanza de que el odont\u00f3logo egresado de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) se convierta en un verdadero educador para la salud, transformaci\u00f3n que requiere acciones articuladas entre las autoridades de la instituci\u00f3n, docentes y alumnos.<\/p>\n

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Referencias Bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/span><\/p>\n

Acosta, A. (1999). Historias paralelas, un cuarto de siglo de las universidades p\u00fablicas en M\u00e9xico, 1973-1998. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nAcosta, A. (2006). Poder, gobernalidad y cambio institucional en las universidades p\u00fablicas en M\u00e9xico 1990-2000. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nAmezcua, A. & G\u00e1lvez, A. (2002). Los modos de an\u00e1lisis en investigaci\u00f3n cualitativa en salud: perspectiva cr\u00edtica y reflexiones en voz alta. Rev. Esp. Salud P\u00fablica. Vol. 76, No. 5, 423-236.
\nAntero, S.M. & Cuhna, V.N. (2009). Educaci\u00f3n en salud: perspectiva del equipo de salud de la familia y la participaci\u00f3n del usuario. Rev Latino-am Enfermagem. Vol. 5, No. 17, 174-179.
\nArmadeo, E. (2004). Equidad y protecci\u00f3n social: desaf\u00edos de pol\u00edticas sociales en Am\u00e9rica Latina. Chile: LOM.
\nBarabtarlo, A. (2002). Investigaci\u00f3n-acci\u00f3n, una did\u00e1ctica para formaci\u00f3n de profesores. (2a. ed). M\u00e9xico: Castellanos.
\nBarber\u00eda Leache.E. (1995). Odontopediatr\u00eda. Espa\u00f1a: Editorial.Masson.
\nBastidas, M., P\u00e9rez, F., Torres, J., Escobar, G., Arango, A., Pe\u00f1aranda, F. (2009), El di\u00e1logo de saberes como posici\u00f3n humana frente al otro: referente ontol\u00f3gico y pedag\u00f3gico en la educaci\u00f3n para la salud. Revista de Investigaci\u00f3n Educativa en Enfermer\u00eda. Vol. 27, No.1, 104-111.
\nB\u00e1ez, J. (2007). Investigaci\u00f3n cualitativa. Espa\u00f1a: ESIC.
\nBello, P.A., Machado, M.M., Castillo, H.R. & Barreto, T.E. (1997). Efecto de la malnutrici\u00f3n fetal sobre los tejidos dentarios. Rev. Cubana Estomatolog\u00eda V.34, No.2.
\nBoj. J. R (2004). Odontopediatr\u00eda. M\u00e9xico: Masson.
\nBonilla, E.I. (2003). Inserci\u00f3n de los estudiantes en el trabajo comunitario. Aula universitaria. M\u00e9xico: Didactikon.
\nBrice\u00f1o, L.R. (1996). Siete tesis sobre la educaci\u00f3n sanitaria para la participaci\u00f3n comunitaria. Revista Educaci\u00f3n Sanitaria. Vol. 12, N.1. 7-30.
\nCalder\u00f3n, C. (2002). Criterios de calidad en la investigaci\u00f3n cualitativa en salud. Rev. Esp. Salud P\u00fablica. Vol. 76, No. 5, 473-482.
\nCalvo, S. (1992). Educaci\u00f3n para la salud en la escuela. Espa\u00f1a: D\u00edaz de Santos.
\nCanizales, D. (1982). As\u00ed empez\u00f3. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nCampbell, W., Loera, M., Padilla, H., Peque\u00f1o, C., Rasc\u00f3n, A., Rasc\u00f3n, F. & Vega, R. (1999). Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, los primeros veinticinco a\u00f1os. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nC\u00e1rdenas, D. (2003). Odontolog\u00eda pedi\u00e1trica (3\u00aa.ed.). Colombia: Corporaci\u00f3n para Investigaciones Biol\u00f3gicas.
\nCastillo, E. & V\u00e1squez, M. (2003). El rigor metodol\u00f3gico en la investigaci\u00f3n cualitativa. Colombia M\u00e9dica. Vol. 34, No. 3, 164-167.
\nContreras, A. (1998). El servicio social en el desarrollo nacional y regional. Publicaci\u00f3n trimestral de la ANUIES. Vol. XXVII, No. 105.
\nCook, T. & Reichard, S. (2005). M\u00e9todos cualitativos y cuantitativos en investigaci\u00f3n evaluativa. (5a. ed.). Espa\u00f1a: Morata.
\nCordera, R. (1994). Las instituciones de educaci\u00f3n superior y el servicio social. Publicaci\u00f3n trimestral de la ANUIES. Vol. XXIII, No. 90.
\nCosta, M. & L\u00f3pez, E. (1996). Educaci\u00f3n para la salud. Una estrategia para cambiar estilos de vida. Espa\u00f1a: Pir\u00e1mide.
\nCuevas, J. (2007). Salud y Autonom\u00eda: El caso de Chiapas. The Health Systems Knowledge Network. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.who.int\/social_determinants\/map\/en.
\nConsultado Enero 2010
\nDe Figuereido, L.R., Ferelle, A. & Issao, M. (2000). Odontolog\u00eda para el beb\u00e9, Odontopediatr\u00eda desde el nacimiento hasta los 3 a\u00f1os. Brasil: Actualidades M\u00e9dico Odontol\u00f3gicas Latinoam\u00e9rica.
\nDur\u00e1n, I., Hern\u00e1ndez, M., D\u00edaz, L. & Becerra, J. (1993). Educaci\u00f3n para la Salud. Una estrategia integradora. Perfiles Educativos. Vol. 62. 1-10.
\nEl Diario de Ju\u00e1rez. (2011). Alertan por enfermedades infantiles en Latinoam\u00e9rica. 03 de julio 2011, p.16\u00aa.
\nFaisal, M. & Villa, V. (2004). La educaci\u00f3n como punto de partida en la prevenci\u00f3n. Argentina: Comunicaciones Cient\u00edficas Tecnol\u00f3gicas.
\nFlick, U. (2007). Introducci\u00f3n a la investigaci\u00f3n cualitativa. (2a. ed.). Espa\u00f1a: Morata.
\nFreire, P. (2004). \u00bfExtensi\u00f3n o comunicaci\u00f3n? la concientizaci\u00f3n en el medio rural. (23\u00aa ed.). M\u00e9xico: Siglo XXI.
\nFreire, P. (2009). La educaci\u00f3n como pr\u00e1ctica de la libertad. M\u00e9xico: Siglo XXI.
\nFrenk, J. (2007). Tender puentes: lecciones globales desde M\u00e9xico sobre pol\u00edticas de salud basadas en evidencias. Revista Salud P\u00fablica. Vol. 49, 14-22.
\nFr\u00edas, A. (2000). Salud p\u00fablica y educaci\u00f3n para la salud. Espa\u00f1a: Masson.
\nGarc\u00eda, F.M., Iba\u00f1ez, J. & Alvira, F. (2007) El an\u00e1lisis de la realidad social: m\u00e9todos y t\u00e9cnicas de investigaci\u00f3n. (3a. ed). Espa\u00f1a: Alianza.
\nGobierno Federal. (2001). Plan Nacional de desarrollo 2001-2006. Disponible en:
\nhttp:\/\/bibliotecadigital.conevyt.org.mx\/colecciones\/conevyt\/plan_desarrollo.pdf
\nConsultado marzo 2010.
\nGobierno Federal. (2007). Plan Nacional de desarrollo 2007-2012. Disponible en:
\nhttp:\/\/pnd.calderon.presidencia.gob.mx\/index.php?page=salud. Consultado marzo 2010.
\nGobierno Federal. (2008a). Alianza por la calidad de la educaci\u00f3n. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.sep.gob.mx\/wb\/sep1\/alianzaporlacalidaddelaeducacion Consultado abril 2010.
\nGobierno Federal. (2008b). MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994, Para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades bucales, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades bucales. DIARIO OFICIAL, Mi\u00e9rcoles 8 de octubre de 2008. Disponible en:
\nportal.salud.gob.mx\/sites\/salud\/descargas\/doc\/19.doc. Consultado diciembre 2010.
\nGoetz, J. & Le Compte, M. (1988). Etnograf\u00eda y dise\u00f1o cualitativo en investigaci\u00f3n. Espa\u00f1a: Morata.
\nGomezjara, F. & P\u00e9rez, N. (1994). El Dise\u00f1o de la Investigaci\u00f3n Social. M\u00e9xico: Fontarama.
\nGonz\u00e1lez, A. J. (2011). El m\u00e9dico como educador de la comunidad. Revista medico moderno, A\u00f1o XLVII, No.6, 34-38.
\nHermosillo, G., L\u00f3pez, V., \u00c1lvarez, J.M., Garc\u00eda, M. & Silva, H. (1978). Formaci\u00f3n y utilizaci\u00f3n de recursos humanos odontol\u00f3gicos en M\u00e9xico. Educ. Med. Salud. Vol. 14, No.4, 457-501.
\nHevia, R.P. (1977). Modelos de participaci\u00f3n de la comunidad en los programas de salud. Rev. Educ. Med. Salud. Vol.11, No. 3, 258-276
\nHidashida, B. (2007). Educaci\u00f3n para la salud. M\u00e9xico: Mc Graw Hill.
\nHopenhayn, M. & Ottone, E. (1999). El gran eslab\u00f3n. Argentina: Fondo de Cultura Econ\u00f3mica.
\nJaramillo, M. (2007). La descentralizaci\u00f3n de la salud en M\u00e9xico; Avances y retrocesos. Rev. Pol\u00edticas de Salud. Vol. 6, No. 13, 85-111.
\nJauregui, C. & Suarez, P. (2004). Promoci\u00f3n de la Salud y Prevenci\u00f3n de la Enfermedad. (2\u00aa ed.). Colombia: M\u00e9dica Panamericana.
\nLaurell, C. (1994). La salud de derecho social a mercanc\u00eda. NuevasXXXXXX tendencias y alternativas en el sector salud. M\u00e9xico: UAMX Fundaci\u00f3n Friedrich Ebert.
\nLa Jornada. (2010a.). Reportes policiacos sobre homicidios en Ju\u00e1rez contradicen a Garc\u00eda Luna. Autor. 20 Marzo 2010. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.jornada.unam.mx\/2010\/03\/20\/index.php?section=politica&article=012n1pol. Consultado el d\u00eda 26 junio 2010.
\nLa Jornada. (2010b.) En 3 d\u00e9cadas creci\u00f3 300% la tasa de suicidios en el pa\u00eds: expertos. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.jornada.unam.mx\/2010\/05\/03\/index.php?section=sociedad&article=041n1soc. Consultado el d\u00eda 26 junio 2010.
\nLezama,F.G., Vaillard,J.E., Rojaz, G.M. (2011). Afecciones bucales en ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n y sus factores de riesgo, \u00e1rea marginada Puebla, M\u00e9xico. Facultad de Estomatolog\u00eda. Benem\u00e9rita Universidad Aut\u00f3noma de Puebla. Disponible en
\nhttp:\/\/files.sld.cu\/saludbucal\/page\/files\/2010\/10\/1084-1340.pdf Consultado mayo 2011
\nL\u00f3pez, C.V. (1988). Contexto de la educaci\u00f3n odontol\u00f3gica. Rev. Educ Med Salud. Vol. 22, No. 2, 180-190.
\nL\u00f3pez, C.V., & Lara, F.N. (1983). Trabajo odontol\u00f3gico en la ciudad de M\u00e9xico. An\u00e1lisis de la pr\u00e1ctica dominante. Temas universitarios Vol. 5. Universidad Aut\u00f3noma Xochimilco.
\nL\u00f3pez, C.V., & Lara, F.N. (2005). La formaci\u00f3n de odont\u00f3logos. En V\u00e1zquez, D., Cuevas., L & Croker, R. La formaci\u00f3n del personal de salud en M\u00e9xico. M\u00e9xico.
\nMartos, R.G. (2005). Fundamentos de la Educaci\u00f3n para la salud y la atenci\u00f3n primaria. Ja\u00e9n: Formaci\u00f3n Alcal\u00e1.
\nMaupom\u00e9, G., D\u00edez de Bonilla, J & L\u00f3pez, R. (1997). La educaci\u00f3n dental en un momento cr\u00edtico. Consideraciones generales en el entorno profesional de Am\u00e9rica del norte. Revista de Salud P\u00fablica Mexicana. Vol. 39, No. 6.
\nMckeown, T. (1999). Los or\u00edgenes de las enfermedades humanas. Critica: Espa\u00f1a.
\nMedina, S.C., Maupome, G., \u00c1vila, B.L., P\u00e9rez, R., Pelcraste, V.B. & Pontigo, A. (2006). Pol\u00edticas de salud bucal en M\u00e9xico: Disminuir las principales enfermedades. Una descripci\u00f3n. Rev. Biomed. Vol. 17, 269-286.
\nMedina, S.C., Maupome,G., Pelcraste,V.B., Avila, B.L., Vallejos,S.A. & Casanova, R.A. (2006). Desigualdades socioecon\u00f3micas en salud bucal: caries dental en ni\u00f1os de seis a 12 a\u00f1os de edad. Rev. Invest. cl\u00edn. V.58 No. 4, 296-302.
\nMendoza, R., Donohue, C.A., Garc\u00eda, G.J., De la Torre, G., & Cheda, J.C. (2008). Prevalencia de caries dental en una poblaci\u00f3n escolar de la regi\u00f3n fronteriza M\u00e9xico-EEUU. Expresiones M\u00e9dicas. Vol. 4, No. 3, 105-110.
\nMendoza, C.A. (1992). El servicio social universitario en M\u00e9xico: su filosof\u00eda, historia, marco jur\u00eddico y vinculaci\u00f3n con la sociedad. M\u00e9xico: Universidad de Guadalajara.
\nMercado, A. (2007). Atribuyen a desayunos escolares la obesidad. Milenio, Disponible en:
\nhttp:\/\/www.sep.gob.mx\/wb\/sep1\/sep1_13MIL0409074 septiembre 2007. Consultado enero 2010.
\nMorales, M.C., (2008). Elementos concept\u00faales y de enfoque de las pol\u00edticas p\u00fablicas para la salud bucal. Aportes para la discusi\u00f3n. II Congreso Internacional de salud bucal colectiva. Pol\u00edtica nacional de salud bucal, perspectivas y desaf\u00edos. Colombia. Disponible en:
\nhttp:\/\/odontologia.udea.edu.co\/onsb\/images\/pdf\/10.2_elem.pdf. Consultado agosto 2010.
\nMungaray, L.A., Ocegueda, J.M., & S\u00e1nchez, S.M. (2002). Retos y perspectivas de la reciprocidad universitaria a trav\u00e9s del servicio social en M\u00e9xico. M\u00e9xico: UABC.
\nNavarro, O. L. (2008). Derechos y obligaciones en odontolog\u00eda. M\u00e9xico: Textos universitarios.<\/p>\n

Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. (1978). Alma-Ata 1978: Atenci\u00f3n primaria de salud. Ginebra: Autor.
\nOrganizaci\u00f3n Mundial de la Salud. (1997). Encuestas de salud bucodental. M\u00e9todos b\u00e1sicos. (4\u00aa ed.). Ginebra: Autor.
\nOrganizaci\u00f3n Mundial de la Salud. (2007) Salud Bucodental.
\nDisponible en:
\nhttp:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs318\/es\/. Consultado Junio 2010.
\nOrganizaci\u00f3n Mundial de la Salud, (2009), Disponible en: http:\/\/www.who.int\/es\/. Consultado abril 2009.
\nOrganizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. (2003). Educaci\u00f3n M\u00e9dica. Nuevos enfoques, metas y m\u00e9todos. (2\u00aa ed.). Washington: Autor.
\nOrganizaci\u00f3n Panamericana de la salud\/Organizaci\u00f3n Mundial de la salud. (2002). Escuelas promotoras de salud, La experiencia Centroamericana. Washington D.C: Autor.
\nOrganizaci\u00f3n Panamericana de la salud\/Organizaci\u00f3n Mundial de la salud. (2003). Escuelas promotoras de salud, Fortalecimiento de la iniciativa Regional. Washington D.C: Autor.
\nPalomer, L. (2006). Caries dental en el ni\u00f1o. Una enfermedad contagiosa. Revista Chilena de Pediatr\u00eda. Vol. 77, No. 1, 56-60.
\nPadilla, D.H. (1999). La Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ) 25 a\u00f1os en un contexto de modernidad. En Acosta, S.A. Historias paralelas (pp.291-327). M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nPerea, R.Q. (2004). Educaci\u00f3n para la salud. Reto de nuestro tiempo. Espa\u00f1a: D\u00edaz de Santos.
\nP\u00e9rez, G. (2002). Modelos de investigaci\u00f3n cualitativa en educaci\u00f3n social y animaci\u00f3n sociocultural: aplicaciones pr\u00e1cticas. (4a. ed.). Espa\u00f1a: Narcea.
\nPulido, R., Ball\u00e9n, M. & Z\u00fa\u00f1iga, F. (2007). Abordaje hermen\u00e9utico de la investigaci\u00f3n cualitativa: teor\u00edas, proceso, t\u00e9cnicas. Colombia: Universidad Cooperativa de Colombia.
\nReal Academia Espa\u00f1ola. (2001). Diccionario de la lengua Espa\u00f1ola. (22a. ed.). Espa\u00f1a.
\nRestrepo, E. (2002). Promoci\u00f3n de la salud: C\u00f3mo construir vida saludable. Colombia: M\u00e9dica Panamericana.
\nRomero, Y. (2005). La Salud bucal en el marco de las Pol\u00edticas p\u00fablicas en pol\u00edticas p\u00fablicas en Venezuela. Vol. 4, No. 2, 58-69.
\nRossetti, D.H. (2004). Odontolog\u00eda Latinoamericana. Argentina: Dunken.
\nRousseau, J.J. (1998). Emilio, O de la educaci\u00f3n. Madrid: Alianza
\nRuiz, L. M.L. (2010). El servicio social de la educaci\u00f3n superior. M\u00e9xico:ANUIES.
\nS\u00e1ez, S., Font, P., P\u00e9rez, R. & Marqu\u00e9s, F. (2001). Promoci\u00f3n y educaci\u00f3n para la salud, conceptos, metodolog\u00eda y programas. Lleida: Milenio.
\nSanabria, G. (2007). El debate en torno a la promoci\u00f3n de salud y la Educaci\u00f3n para la salud. Revista Cubana de Salud Publica. Vol. 33, No. 2.
\nS\u00e1nchez, S.M. & Gortari, P.A. (2003). El servicio social como actividad articuladora de los esfuerzos universitarios con el desarrollo. En S\u00e1nchez,S.M. La educaci\u00f3n superior y el desarrollo local. (pp.81-124). M\u00e9xico: Biblioteca de la Educaci\u00f3n Superior.
\nSecretar\u00eda De Desarrollo Social. (2000). M\u00e1s oportunidades para las familias pobres, Evaluaci\u00f3n de resultados del programa de Educaci\u00f3n, Salud y Alimentaci\u00f3n. Gobierno Federal.
\nSecretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica. (2005). Programa de Educaci\u00f3n Preescolar 2004. M\u00e9xico.
\nSecretar\u00eda de Educaci\u00f3n P\u00fablica, (2008). Disponible en:
\nhttp:\/\/www.sep.gob.mx\/wb\/sep1\/sep1_Historia_de_la_SEP. Consultado el Abril 2009.
\nSecretar\u00eda de Salud. (2001) Programa educaci\u00f3n saludable. M\u00e9xico: Gobierno Federal.
\nSecretar\u00eda de Salud. (2006). Salud, gaceta de comunicaci\u00f3n interna. No. 44, Marzo.
\nSecretar\u00eda de Salud (2007). Salud, gaceta de comunicaci\u00f3n interna. No.54, Enero.
\nSecretar\u00eda de Salud. (2008). M\u00e9xico Sano. A\u00f1o 1, No. 6.
\nSecretar\u00eda de Salud. (2009). M\u00e9xico Sano. A\u00f1o 2, No. 12
\nSecretar\u00eda de Salud (2010)
\nDisponible en:
\nhttp:\/\/portal.salud.gob.mx\/contenidos\/secretaria\/vision.html. Consultado Mayo 2010
\nSerrano, M.I. (2002). La Educaci\u00f3n para la salud del siglo XXI. Comunicaci\u00f3n y salud. (2\u00aa ed.). Madrid: D\u00edaz de Santos.
\nSilverstone, L. (1985). Caries dental, etiolog\u00eda, patolog\u00eda y prevenci\u00f3n. M\u00e9xico: El manual moderno.
\nSolana, F. (1999). Educaci\u00f3n en el siglo XXI. M\u00e9xico: Noriega.
\nTaylor,S. & Bogdan R. (1987). Introducci\u00f3n a los m\u00e9todos cualitativos de investigaci\u00f3n. Espa\u00f1a: Paidos.
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (1982). Informe de actividades 1981-2000. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ)
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (1986). Informe de actividades 1985-1986. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (1999). Informe de actividades 1998-2000. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (2000). Informe de actividades 1999-2000. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (2002). Informe de actividades 2001-2002. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ).
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (2006). Informe de actividades 2005-2006. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Disponible en:
\nhttp:\/\/www.uacj.mx\/planeacion\/Informes%20Gestion\/Informes2001-2006\/VI.%20SextoInforme2005-2006.pdf. Consultado Mayo 2011.
\nUniversidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). (2010). Informe de actividades 2009-2010. M\u00e9xico: Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Disponible en:
\nhttp:\/\/www.uacj.mx\/cuartoinforme\/Documents\/IV_Informe_ UACJ.pdf Consultado Junio 2011.
\nUNAM. (2003). Facultad de Odontolog\u00eda. Programas de estudio. M\u00e9xico: UNAM.
\nUllin, R., Robinson, E. & Tolley, E. (2006). Investigaci\u00f3n aplicada en salud p\u00fablica: m\u00e9todos cualitativos. Washington: Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud.
\nUs\u00e1tegui, E. (2003). La educaci\u00f3n en Durkheim: \u00bfsocializaci\u00f3n versus conflicto?, Revista Complutense de Educaci\u00f3n. Vol. 14, No.1, 175-194. Disponible en:
\nhttp:\/\/revistas.ucm.es\/edu\/11302496\/articulos\/RCED0303120175A.PDF. Consultado Enero 2011.
\nVargas, A. & Palacios V. (1993). Educaci\u00f3n para la salud. M\u00e9xico: Interamericana Mc. Graw.Hill.
\nVasilachis, I. (2006). Estrategias de investigaci\u00f3n cualitativa. Barcelona: Gedisa.
\nZer\u00f3n, A. (2007). Prevenci\u00f3n de la extensi\u00f3n\/Cambiando paradigmas en el manejo de caries. Rev. Mexicana de odontolog\u00eda cl\u00ednica. A\u00f1o 1, No.12, 4-8.<\/span><\/p>\n

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Educaci\u00f3n para la salud bucal en las brigadas multidisciplinarias de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez (UACJ). Un an\u00e1lisis desde la cotidianidad La presente tesis es un esfuerzo que sin la disposici\u00f3n y el apoyo especialmente de toda mi familia no se hubiera concluido. Agradezco que de forma incondicional, entendieran mis ausencias, los buenos y … <\/p>\n

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