{"id":66714,"date":"2022-03-25T10:49:08","date_gmt":"2022-03-25T09:49:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66714"},"modified":"2024-04-18T08:38:22","modified_gmt":"2024-04-18T06:38:22","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-embarazada-con-preeclampsia-y-prodromos-de-eclampsia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-una-paciente-embarazada-con-preeclampsia-y-prodromos-de-eclampsia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente embarazada con preeclampsia y pr\u00f3dromos de eclampsia. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente embarazada con preeclampsia y pr\u00f3dromos de eclampsia. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lidia Aranda Calonge<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 6; 226<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a pregnant patient with pre-eclampsia and prodromous eclampsia. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 6 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 6; 226<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lidia Aranda Calonge. Diplomada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Mata Charle. Graduado en Enfermer\u00eda, Universidad de Granada. Centro de Especialidades M\u00e9dicas Ram\u00f3n y Cajal, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marta Gordillo Gonz\u00e1lez. Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mireia Sanz G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona. M\u00e1ster en Cuidados Especializados de Enfermer\u00eda de Urgencias, \u00c1reas de pacientes Cr\u00edticas y Postanestesia. Urolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carla Gracia Gabete. Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master de Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Bel\u00e9n P\u00e9rez Moreno. Diplomada en enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticasinternacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 35 a\u00f1os de edad que acude al servicio de urgencias embarazada de 37 semanas y 2 d\u00edas, remitida desde su centro de salud por presentar cifras de TA elevadas, cefalea y edemas en MMII, cara y manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es prim\u00edpara, sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, y ha llevado un buen control de la gestaci\u00f3n, sin presentar hipertensi\u00f3n antes del embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el nombre de toxemia grav\u00eddica se han agrupado los signos de hipertensi\u00f3n arterial, proteinuria y edema en la mujer embarazada. Esos signos se reconocen como la expresi\u00f3n de una patolog\u00eda que compromete a la madre y al feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante el diagn\u00f3stico de una preeclampsia, y por el riesgo que esto supone tanto para la madre como para el feto, se decide su ingreso en planta para control, evoluci\u00f3n y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un intento de estabilizaci\u00f3n de la TA y por empeoramiento de signos y s\u00edntomas se decide poner fin al embarazo, siendo necesario posteriormente un tratamiento con labetalol hasta conseguir estabilizar la TA de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en el hospital y mediante diagn\u00f3sticos enfermeros se detectaron problemas de salud reales y potenciales por lo que se propuso un plan de cuidados para intentar prevenirlos, reducirlos o resolverlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, necesidades de Virginia Henderson, cuidados de enfermer\u00eda, embarazo, preeclampsia, HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 35-year-old patient who came to the emergency department 37 weeks and 2 days pregnant, referred from her health center for presenting high BP figures, headache, and edema in the MMII, face, and hands.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is primiparous, with no medical history of interest, and has had good pregnancy control, without presenting hypertension before pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The signs of arterial hypertension, proteinuria and edema in pregnant women have been grouped under the name of toxemia gravidarum. These signs are recognized as the expression of a pathology that compromises the mother and the fetus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Given the diagnosis of preeclampsia, and due to the risk that this entails for both the mother and the fetus, it was decided to admit her to the ward for control, evolution and treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After an attempt to stabilize the BP and due to worsening of signs and symptoms, it was decided to end the pregnancy, subsequently requiring treatment with labetalol until the patient\u2019s BP stabilized.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During her hospital stay and through nursing diagnoses, real and potential health problems were detected, so a care plan was proposed to try to prevent, reduce or solve them.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u2019s needs, nursing care, pregnancy, preeclampsia, hypertension.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preeclampsia es uno de los problemas m\u00e1s graves que se pueden presentar en un embarazo, adem\u00e1s de una complicaci\u00f3n muy frecuente que afecta entre un 2 y un 8 % de todas las gestaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la principal causa de muerte materna y mortalidad perinatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su definici\u00f3n es: La presencia de hipertensi\u00f3n y proteinuria, generalmente acompa\u00f1adas de edema generalizado que se puede dar en la segunda mitad del embarazo, en el parto o en en el puerperio inmediato, en una mujer previamente sana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consideran factores de riesgo asociado a la preeclampsia:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad.<\/li>\n<li>Obesidad.<\/li>\n<li>Enfermedades previas como diabetes, HTA, enfermedades renales, trombofilias.<\/li>\n<li>Gestaci\u00f3n m\u00faltiple.<\/li>\n<li>Primer embarazo.<\/li>\n<li>Raza negra.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una alteraci\u00f3n que se da exclusivamente en la gestaci\u00f3n, y se origina como consecuencia de una placentaci\u00f3n deficiente. Es una normalidad en el proceso de formaci\u00f3n de la placenta en el que las arterias espirales son deficientes, los vasos son de peque\u00f1o calibre por lo que presentan una alta resistencia. Esto provoca una hipoxia placentaria debido a una hipoperfusi\u00f3n que se agrava seg\u00fan progresa el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy dif\u00edcil diagnosticar la preeclampsia antes de su aparici\u00f3n, siendo un s\u00edndrome que puede dar una cl\u00ednica muy diversa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando aparece una hipertensi\u00f3n de nueva aparici\u00f3n, es un signo fundamental para su diagn\u00f3stico. Junto a \u00e9sto aparece proteinuria, edema generalizado, hipoalb\u00faminemia, retraso del crecimiento intrauterino, y en los casos m\u00e1s graves puede producir una patolog\u00eda multisist\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La eclampsia puede cursar con afectaci\u00f3n cerebral y crisis convulsivas t\u00f3nico-cl\u00f3nicas, que incluso pueden llevar al coma y a la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras complicaciones graves que nos podemos encontrar son hemorragias en retinas y desprendimiento, insuficiencia respiratoria a causa del edema, fracaso renal, coagulaci\u00f3n vascular diseminada, da\u00f1o hep\u00e1tico y s\u00edndrome de HELPP. Este s\u00edndrome supone un mal pron\u00f3stico dela enfermedad. Se caracteriza por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hem\u00f3lisis (H).<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n de enzimas hep\u00e1ticas (EL).<\/li>\n<li>Descenso deln\u00famero de plaquetas (LP).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mujeres con hipertensi\u00f3n arterial gestacional pueden ser controladas de forma ambulatoria, pero al aparecer una proteinuria significativa deben ser hospitalizadas para una valoraci\u00f3n y seguimiento materno fetal, con el fin de detectar a tiempo signos y s\u00edntomas antes de que aparezcan complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: No presenta antecedentes personales de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es fumadora; no refiere hipertensi\u00f3n antes del embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual: Toma suplementaci\u00f3n de hierro y yodo desde el inicio del embarazo y paracetamol de forma puntual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad actual: La paciente, con edad gestacional de 37 semanas y 2 d\u00edas, acude a urgencias por TA elevada, adem\u00e1s y cefalea. Ha mantenido un buen control de su embarazo. En las \u00faltimas visitas al ginec\u00f3logo y matrona de su centro de salud, present\u00f3 cifras de TAS de 140 mmHg y TAD de 80 mmHg, por lo que le estaban haciendo controles peri\u00f3dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a urgencias se le toman constantes, presentando una TA de 159 \/113.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza una anal\u00edtica solicitando hemograma completo, coagulaci\u00f3n, bioqu\u00edmica, perfil hep\u00e1tico y un b\u00e1sico de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una exploraci\u00f3n f\u00edsica donde se observa edemas en MMII, cara y manos. Refiere cefalea intensa, sin presentar alteraciones visuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza una acograf\u00eda para valorar la situaci\u00f3n fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ginec\u00f3logo de guardia decide su ingreso en planta de maternidad, para monitorizaci\u00f3n de TA, valoraci\u00f3n y estudio de pruebas complementarias solicitadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evoluci\u00f3n: A su ingreso en planta, enfermer\u00eda hace una valoraci\u00f3n inicial obteniendo as\u00ed m\u00e1s datos de la paciente. Se registran antecedentes m\u00e9dicos, alergias, dieta habitual, medicaci\u00f3n actual, residencia\u00a0 y tel\u00e9fono de contacto. Se monitorizan constantes para control exhaustivo de la TA. Se encuentra afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las cifras de TA tienen un aumento registr\u00e1ndose tensiones de 160\/110, a pesar del tratamiento hipotensor indicado por el m\u00e9dico. Se inicia una profilaxis para posibles convulsiones con sulfato de magnesio. Se encuentra nauseosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valora el resultado de la anal\u00edtica y el b\u00e1sico de orina. Destaca una proteinuria +++.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar del tratamiento, no se consigue un control de la TA. La paciente comienza a tener alteraciones visuales y v\u00f3mitos, por lo que ante la presencia de pr\u00f3domos de eclampsia y el riesgo de compromiso fetal se decide finalizar el embarazo ya que consideran que el parto es el \u00fanico tratamiento definitivo para esta situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se programa el parto por v\u00eda vaginal, con anestesia locoregional (epidural).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el parto se deriva a la sala de despertar para continuar con la monitorizaci\u00f3n de TA, donde se observan cifras aun elevadas. El ginec\u00f3logo decide inicia un protocolo de medicaci\u00f3n con Labetalol (trandate), siendo necesario, tras los bolos iniciales, poner bomba de perfusi\u00f3n continua hasta conseguir finalmente estabilizar la TA de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n. <\/strong>Precis\u00f3 gafas nasales a dos litros durante el parto y en la sala de despertar. Tras retirada se mantiene con buena saturaci\u00f3n basal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. <\/strong>Se mantiene en dieta absoluta hasta que finaliza todo el proceso y sube a planta con la TA controlada. Se inicia tolerancia con l\u00edquidos y se progresa dieta. Es totalmente independiente para cubrir esta necesidad, y siempre ha mantenido una dieta sana y equilibrada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/strong>Realiza micci\u00f3n espont\u00e1nea a su llegada a planta. Independiente para cubrir esta necesidad. Refiere cierto estre\u00f1imiento que controla con la dieta.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/strong>Sin alteraci\u00f3n observada. La paciente es independiente para moverse.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o. <\/strong>Sin alteraci\u00f3n observada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas. <\/strong>No presenta alteraci\u00f3n en esta necesidad. Es independiente para vestirse y utilizar prendas adecuadas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal adecuada. <\/strong>Presenta febr\u00edcula tras la intervenci\u00f3n que fue tratada con antipir\u00e9ticos. Durante el resto de su estancia hospitalaria se mantienen afebril.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel. <\/strong>Independiente para cubrir eta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno. <\/strong>La paciente se muestra temerosa por lo ocurrido. Expresa el miedo que ha pasado por tener que poner fin al embarazo de una forma tan precipitada, y por qu\u00e9 pudiera ocurrir algo a ella o a su bebe. Precisa la presencia continua de un familiar.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse. <\/strong>Expresa abiertamente los miedos y dudas que tiene. Pide ayuda cuando lo necesita.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias. <\/strong>Sin alteraci\u00f3n observada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/strong>Sin necesidad alterada. Tiene trabajo estable y ha solicitado la baja por maternidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong> Sin necesidad alterada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje. <\/strong>Se muestra colaboradora y muestra mucho inter\u00e9s a las explicaciones de la matrona. Tambi\u00e9n se muestra interesada ante las indicaciones y consejos para el correcto manejo de la nueva situaci\u00f3n, y para su propio cuidado.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA, NIC, NOC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ansiedad (00146)<\/u><\/strong>: Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aceptaci\u00f3n estado de salud (1300): reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Control de la ansiedad (1402): acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Control de los impulsos (1405): Autocontrol del comportamiento compulsivo o impulsivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escucha activa (4920): Gran atenci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Apoyo emocional (5270): Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n (5880): Disminuci\u00f3n de la ansiedad del paciente que experimenta distr\u00e9s agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820): Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer el prop\u00f3sito de interacci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mostrar inter\u00e9s por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Favorecer una respiraci\u00f3n lenta y profunda intencionadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Estre\u00f1imiento (00011)<\/u><\/strong>: Reducci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (01008): Cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquida durante un periodo de 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Eliminaci\u00f3n intestinal (00501): capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo intestinal (430): establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular. &#8211; Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n (450): Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay signos y s\u00edntomas de diarrea, estre\u00f1imiento o impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento \/ disminuci\u00f3n de la frecuencia de sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disminuir la ingesta de alimentos que formen gases, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar laxantes o enemas, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>N\u00e1useas (00134)<\/u><\/strong>: Sensaci\u00f3n subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Hidrataci\u00f3n (00602): cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (01008): cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquida durante un periodo de 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nivel de comodidad (02100): grado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Gravedad del s\u00edntoma (02103): medida en la que se perciben los cambios adversos en el funcionamiento f\u00edsico, emocional y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo de las n\u00e1useas (1450): prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo del v\u00f3mito (1570): prevenci\u00f3n y alivio del v\u00f3mito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos (2080): regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, duraci\u00f3n, intensidad y los factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar el impacto de las n\u00e1useas sobre la calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Identificar estrategias exitosas en el alivio de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fomentar el descanso y el sue\u00f1o adecuados para facilitar el alivio de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad, a menos que eso estimule las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar apoyo f\u00edsico durante el v\u00f3mito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Llevar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si se producen efectos secundarios como consecuencia del suplemento de electrolitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ajustar un nivel de flujo de perfusi\u00f3n intravenosa adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H.K, Bulechek G.M, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia. 2006.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente embarazada con preeclampsia y pr\u00f3dromos de eclampsia. 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