{"id":66718,"date":"2012-10-15T10:06:37","date_gmt":"2012-10-15T08:06:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66718"},"modified":"2022-03-25T10:12:03","modified_gmt":"2022-03-25T09:12:03","slug":"cuidado-triunfal-de-enfermeria-en-ninos-con-leucemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidado-triunfal-de-enfermeria-en-ninos-con-leucemia\/","title":{"rendered":"Cuidado triunfal de Enfermer\u00eda en ni\u00f1os con leucemia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>Cuidado triunfal de Enfermer\u00eda en ni\u00f1os con leucemia<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Esta investigaci\u00f3n fue elaborada con el contexto de algunos art\u00edculos e informaci\u00f3n del internet que han brindado datos para crear una buena lectura y explicaci\u00f3n sobre los cambios que presenta un ni\u00f1o con leucemia y sobre todo resaltar como es el proceso de adaptaci\u00f3n&#8230;<\/span><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Nursing triumphant care in children with leukemia<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">E.L.E Alejandra Gonz\u00e1lez Ch\u00e1vez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor para Correspondencia:<br \/>\nM.E Silvia N\u00e1jera Aguirre<br \/>\nDocente de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigaci\u00f3n en Enfermer\u00eda. Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, Divisi\u00f3n Multidisciplinaria Cuauht\u00e9moc. Chihuahua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta investigaci\u00f3n fue elaborada con el contexto de algunos art\u00edculos e informaci\u00f3n del internet que han brindado datos para crear una buena lectura y explicaci\u00f3n sobre los cambios que presenta un ni\u00f1o con leucemia y sobre todo resaltar como es el proceso de adaptaci\u00f3n del ni\u00f1o con la enfermedad dentro de su entorno individual, familiar, social, espiritual, psicol\u00f3gico. Tambi\u00e9n se proporciona informaci\u00f3n acerca de todos los eventos y emociones que los ni\u00f1os enfrentan y como la familia, el medio ambiente, la personalidad, la enfermedad en s\u00ed y el equipo de salud (enfermeras, doctores y psic\u00f3logos) alrededor de ellos, son el soporte, el beneficio y la esperanza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aqu\u00ed tambi\u00e9n se muestra una aproximaci\u00f3n de modelo, basado en la Teor\u00eda de Swanson, creado con el prop\u00f3sito de facilitar el cuidado de los ni\u00f1os en \u00e9sta desaventurada etapa de la vida. Diferentes art\u00edculos fueron usados, pero tambi\u00e9n el punto de vista anal\u00edtico y una Teor\u00eda de Enfermer\u00eda para sustentar la critica anal\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La finalidad de esta investigaci\u00f3n es mostrar c\u00f3mo cuidar triunfalmente a los ni\u00f1os con leucemia y como ayudar a enfrentar \u00e9sta para alcanzar una calidad de vida efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Leucemia, cuidado, adaptaci\u00f3n, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abstract<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This research paper was set and elaborated within the context of some examining articles and some internet information that have been given data to create a good lecture and a explanation over the changes that the child with leukemia present and highlight how is the adaptation process of the child with the disease inside of his individual, familiar, social, spiritual and psychological environment. It also gives information about all the events and emotions that the children confront and how the family, environment, the personality, the sickness itself and the team of health around them (nurses, doctors, and psychologist) are the support, the benefit and the hope.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This research paper also shows a approximation of a model, based on Swanson Theory, created it with the purpose of handle the care of the children on this misadventure episode of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Different articles were used, but also the annalistic view and a Nurse Theory over the care on nursing. Although the point is to show how to make a triumphal care on children with leukemia and how to help to confront it to have a exceptional quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Leukemia, care, adaptation, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que el ser humano empieza a hacer su propia historia en el trayecto del universo, \u00e9ste se ha visto obligado a la necesidad de adaptaci\u00f3n ante las diferentes circunstancias de supervivencia. Adaptaci\u00f3n es la \u201cInteracci\u00f3n entre el individuo y el medio en que vive. La adaptaci\u00f3n marca, por una parte, la modificaci\u00f3n armoniosa de la conducta respecto de las condiciones del medio; por otra parte, la evoluci\u00f3n del medio en el cual y sobre el cual el individuo act\u00faa\u201d. (VIREL, 1985). Entender el comportamiento de adaptaci\u00f3n de los humanos ha sido uno de los temas de mayor inter\u00e9s para la ciencia psicol\u00f3gica, lo que adquiere gran relevancia cuando el sujeto se enfrenta a eventos o circunstancias inesperadas o extraordinarias en su vida, como es recibir un diagn\u00f3stico m\u00e9dico de c\u00e1ncer. (GUZM\u00c1N, 2007). Esos eventos en los que se vive son espacios creados paciente-familia para soportar las transiciones a trav\u00e9s de la enfermedad, la recuperaci\u00f3n y en algunos casos la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Claramente se puede observar que la adaptaci\u00f3n del ser humano est\u00e1 en todo el hacer y deshacer de la vida de \u00e9ste, pero no todos logramos adaptarnos a las circunstancias presenciadas ya que el afrontamiento a un cambio nos lleva experimentar sentimientos poco benefactores para la aceptaci\u00f3n de \u00e9ste y al mismo tiempo para la dedicaci\u00f3n de una adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lazarus y Folkman (1984) defienden formalmente las estrategias de afrontamiento como los esfuerzos cognitivos y conductuales en constante cambio para manejar demandas internas y\/o externas que son evaluadas como impuestas o excedentes a los recursos de las personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si logramos enfocarnos a un \u00e1rea espec\u00edfica de dedicaci\u00f3n de adaptaci\u00f3n, claramente puede ser observado detenidamente en los cambios que suceden en un ni\u00f1o al cual se le diagnostica leucemia. El ni\u00f1o como persona es un ser \u00fanico con pensamientos, sentimientos y conductas, con una herencia gen\u00e9tica, un legado espiritual e individualidad. Ahora, los cambios se encuentran dentro del mismo proceso de afrontamiento, donde no simplemente los est\u00e1 afrontando el afectado directo, sino que tambi\u00e9n los afectados indirectamente, como lo son la familia, sociedad, medio ambiente, salud y la enfermera. Es aqu\u00ed donde se empieza a desarrollar o crear ese entorno que se establece como cualquier contexto que es influido por el ni\u00f1o y se ve envuelto entre cultura, la sociedad, los procesos biof\u00edsicos, pol\u00edticos y econ\u00f3micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer es una enfermedad cr\u00f3nico-degenerativa, que ha aumentado su incidencia en las \u00faltimos a\u00f1os hasta ocupar uno de los tres primero lugares en M\u00e9xico (BUELA, MORENO, 2000) \u00c9ste, provoca un deterioro general en el paciente, tanto externo como interno, y esto va desde el tratamiento que es desgastante para el enfermo, donde se hace ver que la muerte hace presencia de forma permanente hasta que se dicte lo contrario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La palabra leucemia, al momento de ser escuchada en cualquier \u00e1mbito dentro de la sociedad, crea un aspecto negativo y triste por el hecho de la relaci\u00f3n directa con el c\u00e1ncer; y al saber que hasta la fecha no existe una cura para todos los c\u00e1nceres, esto ocasiona que el ser humano proyecte en su mente la palabra muerte en cuesti\u00f3n de segundos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leucemia, tambi\u00e9n conocida como c\u00e1ncer en la sangre, consiste en la proliferaci\u00f3n incontrolada de una poblaci\u00f3n an\u00f3mala de c\u00e9lulas de la sangre, infiltr\u00e1ndose en la m\u00e9dula \u00f3sea, impidiendo la producci\u00f3n de las restantes c\u00e9lulas normales e invadiendo la sangre y otros \u00f3rganos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando un ni\u00f1o tiene leucemia, grandes cantidades de c\u00e9lulas blancas anormales son producidas en la m\u00e9dula \u00f3sea, \u00e9stos se acumulan en la m\u00e9dula e inundan el flujo sangu\u00edneo, pero no pueden cumplir adecuadamente la funci\u00f3n de proteger el cuerpo contra enfermedades puesto que son defectuosas (KIDS HEALTH, 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A medida que la leucemia avanza, el c\u00e1ncer interfiere en la producci\u00f3n de otros tipos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas, incluidos los gl\u00f3bulos rojos y las plaquetas. Como resultado de esto, aparece la anemia (bajo recuento de gl\u00f3bulos rojos) y los problemas con hemorragias, adem\u00e1s de un mayor riesgo de contraer infecciones debido a las anomal\u00edas de los gl\u00f3bulos blancos. (KIDS HEALTH, 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leucemia y sus distintos tipos, han sido responsable de miles de vida tras las d\u00e9cadas pasadas ya que es el 25% de los c\u00e1nceres infantiles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ni\u00f1ez es la etapa de vida donde se encuentra todo ser humano de una edad entre 6 a 12 a\u00f1os. La leucemia infantil se presenta en ni\u00f1os previamente sanos y normalmente a la edad mencionada, la causa se desconoce en la mayor\u00eda de los casos, pero se cree que sea un padecimiento hereditario y se reconoce la asociaci\u00f3n con s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico (SMD), radiaci\u00f3n, contacto con agentes alquilantes entre otros (DUQUE, etal, 2006). Afortunadamente, las probabilidades de cura de la leucemia son muy buenas. Si reciben tratamiento, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os que sufren de leucemia se liberan de la enfermedad y \u00e9sta nunca reaparece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Medicina y Salud, existen desafortunadamente cuatro tipos grandes en los que la leucemia puede clasificarse denominados en la funci\u00f3n de la velocidad de progresi\u00f3n y del tipo de gl\u00f3bulo blanco al que afectan. Primero se encuentran las leucemias agudas que tienen un progreso r\u00e1pidamente; las leucemias cr\u00f3nicas que van desarrollando de forma lenta. Despu\u00e9s encontramos la leucemia linf\u00e1tica afectando a los linfocitos (LAL) y las leucemias mieloides (LAM) afectando a los mielocitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como en cualquier enfermedad, existen factores de riesgo que propician que la enfermedad tome curso m\u00e1s r\u00e1pidamente, aunque presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa necesariamente que se obtenga la enfermedad. En lo que respecta a leucemia, hay trastornos hereditarios que aumentan el riesgo de que un ni\u00f1o desarrolle leucemia que son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">\u2022 S\u00edndrome de Li-Fraumeni: poco frecuente, causado por un cambio en el gen supresor de tumores TP53<br \/>\n\u2022 S\u00edndrome de Down (Trisom\u00eda 21): \u00e9stos ni\u00f1os tienen un riesgo general de aproximadamente 2-3% de desarrollar esta enfermedad que al resto de los ni\u00f1os.<br \/>\n\u2022 S\u00edndrome de Klinefelter: afecci\u00f3n donde los hombres tienen un cromosoma X adicional, causando infertilidad, evitando el desarrollo normal de algunas caracter\u00edsticas masculinas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas hereditarios del sistema inmune son tambi\u00e9n un riesgo elevado de desarrollar leucemia en ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otros factores de riesgo no hereditarios relacionados a contraer leucemia, como lo son el riesgo ambiental afectando directamente el medio de alrededor donde el ni\u00f1o (ser humano) desenvuelve sus actividades. En el riesgo ambiental, se encuentra:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n: los sobrevivientes japoneses de la bomba at\u00f3mica ten\u00edan un riesgo significativamente mayor a desarrollar (LMA) despu\u00e9s de un lapso entre seis a ocho a\u00f1os despu\u00e9s de la exposici\u00f3n. Los fetos que son expuestos a radiaci\u00f3n tambi\u00e9n tienen un alto riesgo de contraerla (tomograf\u00edas, rayos X).<br \/>\n\u2022 Exposici\u00f3n a quimioterapia y a ciertas sustancias qu\u00edmicas: los ni\u00f1os que reciben tratamiento con ciertos medicamentos de quimioterapia tienen un mayor riesgo de desarrollar otro tipo de c\u00e1ncer. Al igual que los agentes alquilantes y epipodofilotoxinas. Tambi\u00e9n la exposici\u00f3n a qu\u00edmicos como benceno o pesticidas en los hogares aumentan el riesgo de que se desarrolle leucemia.<br \/>\n\u2022 Supresi\u00f3n del sistema inmune: aqu\u00ed se hace referencia a los pacientes que reciben un tratamiento intensivo para suprimir su funci\u00f3n inmune (pacientes que reciben trasplantes de \u00f3rganos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo se tiene algunos factores de riesgo controversiales que podr\u00edan causar leucemia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Exposici\u00f3n a campos electromagn\u00e9ticos<br \/>\n\u2022 Contaminaci\u00f3n qu\u00edmica del agua subterr\u00e1nea<br \/>\n\u2022 Exposici\u00f3n a sustancias qu\u00edmicas y a solventes<br \/>\n\u2022 Exposici\u00f3n fetal a hormonas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leucemia presenta a lo largo diferentes signos y s\u00edntomas donde la enfermera con conocimiento emp\u00edrico, \u00e9tico, personal, est\u00e9tico, cl\u00ednico, humanista y llena de valores, deber\u00e1 de actuar hol\u00edsticamente para disminuir el dolor y la sensaci\u00f3n de \u00e9stos malestares durante la presencia de la enfermedad del ni\u00f1o. Donde se pretende llegar a una salud de espiritualidad y pensamientos, con sentimientos, inteligencia y creatividad donde se tendr\u00e1 una capacidad de relaci\u00f3n para desprenderse del dolor interno, estableciendo significados y restaurando la integridad hacia un sentimiento renovado en plenitud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos s\u00edntomas son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Cansancio y p\u00e9rdida de peso por razones desconocidas.<br \/>\n\u2022 Falta de apetito o fiebre intermitente<br \/>\n\u2022 Dolor en huesos<br \/>\n\u2022 Anemia, palidez, sudores nocturnos<br \/>\n\u2022 Poca tolerancia al ejercicio<br \/>\n\u2022 Hemorragias espor\u00e1dicas<br \/>\n\u2022 Petequias<br \/>\n\u2022 Hemorragias por boca, nariz o recto.<br \/>\n\u2022 Hemorragia cerebral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos s\u00edntomas van apareciendo conforme la enfermedad va aumentando. (STEFAN, etal, 2001, DRA. ROSELL, DRA. MARCO, DR., 2002)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el tratamiento farmacol\u00f3gico o de colaboraci\u00f3n que se aplicar\u00e1 al ni\u00f1o con leucemia va a depender principalmente del tipo de leucemia y de la edad, cabe mencionar que el tratamiento de un paciente infantil con leucemia va desde, el tratamiento interior del bienestar, estar emocionalmente presente con \u00e9l, la felicidad interna aunque la circunstancia propia de la enfermedad sea negativa, el hacer por otros lo que se har\u00eda por uno mismo adelant\u00e1ndose a la necesidad, y como \u00e9ste tratamiento es un tratamiento de sentimental-empat\u00eda se basa en brindar un bienestar human\u00edstico-hol\u00edstico con la finalidad de llegar a una mejor calidad de vida al ser humano que presencia la enfermedad y a s\u00ed mismo a la familia de \u00e9ste, todo esto saldr\u00e1 al observar a los pacientes moverse en un espacio de total dependencia para que salgan de all\u00ed restablecidos con recursos internos a los que pueden apelar los miembros de la familia para transferir lo que no pueden controlar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del tratamiento de colaboraci\u00f3n se encuentra:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Quimioterapia<br \/>\n\u2022 Terapia dirigida y biol\u00f3gica<br \/>\n\u2022 Trasplante de c\u00e9lulas madre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tenemos que recordar, que la leucemia est\u00e1 siendo presencia en un ni\u00f1o, donde su prioridad es diferente, \u00e9l no ve la vida como vivir en s\u00ed, por lo tanto se tendr\u00e1 que comprender q el significado de un suceso en la vida del mismo. Para \u00e9l su prioridad podr\u00eda ser basada en el jugar con sus amigos en una forma educativa de relacionarse con un ser apreciado, ir a la escuela, tener juguetes entre otras actividades y deseos donde su forma educativa. Entonces, el estado del ni\u00f1o al recibir la noticia de que tiene leucemia ser\u00e1 pr\u00e1cticamente indiferente a como lo tomar\u00edan sus familiares, ya que para mucho ni\u00f1os no se alcanzar\u00eda a analizar a que grado y a quienes compromete \u00e9sta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, la familia tambi\u00e9n sufrir\u00eda el cambio brusco y un ajuste de vida al cual se tendr\u00eda que adaptar junto con el enfermo. Es aqu\u00ed donde al llegar a analizar la situaci\u00f3n del panorama actual, es d\u00f3nde se llega a razonar el que existe una enfermedad que pone al l\u00edmite la vida de un ser humano, donde se inicia el afrontamiento infantil-familiar.<br \/>\nEsto quiere decir, que tanto ni\u00f1o como familia, se ven afectados por un entorno de factores (enfermedad, gravedad, edad, econom\u00eda, apoyo, trabajo entre otros) que los envuelven en sentimientos de miedo, verg\u00fcenza, enojo, preocupaci\u00f3n y desesperanza, hasta que por medio de un an\u00e1lisis, espiritualidad, con conocimiento informado, orientaci\u00f3n, apoyo, uni\u00f3n y manteniendo la fe, se llegara a la aceptaci\u00f3n de dicha enfermedad y se disfrutar\u00e1 m\u00e1s cada d\u00eda a plenitud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe mencionar que emocional y psicol\u00f3gicamente, los ni\u00f1os que padecen de leucemia, sufren depresiones y un estr\u00e9s situacional; pero desafortunadamente que las personas que vive la enfermedad dentro pero fuera de ella, quiero decir aquellos individuos que envuelven a la familia, son los que enfrentan estas emociones a mayor carga y agotamiento. Todo debi\u00e9ndose a el temor de la muerte, algo que como seres humanos estamos conscientes de que alg\u00fan d\u00eda suceder\u00e1 pero nos reusamos a que as\u00ed sea; y al cambio en el estilo de vida de la persona enferma y de la familia entera, los planes individuales y familiares se ven afectados y tienen que ser modificados, el temor de ya no conseguir, monetariamente hablando, el tratamiento necesario, es por eso que se tiene que facilitar el paso del otro por las transiciones de la vida y los acontecimientos desconocidos, centr\u00e1ndose en conocimiento informado, explicado, apoyado, d\u00e1ndole val\u00eda a los sentimientos generando alternativas de retroalimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalizando, la leucemia cuando ya se conoce que realmente es, se tiene que por parte de enfermer\u00eda, donde su esencia es el cuidado hol\u00edstico al paciente, debe de guiar y encaminarla de una mano a la persona que presenta la enfermedad (ni\u00f1o) y de la otra a la familia, hasta el desenlace de la enfermedad, enfrentando diferentes burbujas del entorno para sobrellevar la marcha hacia la meta de la calidad de vida y el bienestar hol\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESGLOSAMIENTO DE METAPARADIGMAS FUNDAMENTADO EN LA \u201cTEOR\u00cdA DE LOS CUIDADOS\u201d SWANSON<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desglosamiento de los Metaparadigmas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera: Ser humano con habilidades diferentes que sirve de gu\u00eda orientadora de conocimiento para el ni\u00f1o con leucemia y para la familia misma. Brinda esperanza y cuenta con la capacidad de remplazar situaciones negativas con positivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Persona: Ser \u00fanico en proceso de creaci\u00f3n a causa de la leucemia, \u00e9ste presenta diferentes estados de animo y sentimientos que depender\u00e1n de las entradas y salidas que reciba dentro de la burbuja (entorno) en el que se encuentra. Ser que recibe un impacto directo o indirecto con distintos afrontamientos bio-psicologicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Salud: estado de plenitud y bienestar hol\u00edstica, donde existe un triunfo personal y familiar de aceptaci\u00f3n ante una realidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entorno: Burbuja donde se encuentran los dem\u00e1s meta paradigmas. Es una burbuja de entradas y salidas tanto positivas como negativas. Dentro de \u00e9sta se encuentran como entradas m\u00e1s importantes los sentimientos, farmacoterapia y la psicolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">\u201cAPROXIMACI\u00d3N DE MODELO: CALIDAD DE VIDA Y UN BIENESTAR HOL\u00cdSTICO\u201d<br \/>\nBurbuja de entradas y salidas<br \/>\nAlejandra Gonz\u00e1lez Ch\u00e1vez, 2012<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" title=\"cuidados_enfermeria_leucemia\/metaparadigma_cuidados_enfermera\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_cuidados_enfermeria_leucemia\/metaparadigma_cuidados_enfermera.jpg\" alt=\"cuidados_enfermeria_leucemia\/metaparadigma_cuidados_enfermera\" width=\"475\" height=\"534\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">DEGLOSAMIENTO DEL MODELO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se basa en brindar al ni\u00f1o con leucemia y familia una calidad de vida y bienestar hol\u00edstico. El esquema se presenta en forma de burbuja flexible (entorno) donde hay entradas positivas y salidas negativas que Enfermer\u00eda, ser\u00e1 el encargado de introducir o bien retirar. Todo esto con la finalidad de poder llevar al objetivo central de la burbuja a una salud plena. Se refiere a \u201cobjetivo central\u201d al ni\u00f1o con leucemia y a familia que ellos tendr\u00e1n que pasar por diferentes procesos de crecimiento para poder alcanzar una salud plena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las flechas en anaranjado nos indican las entradas o bien salidas. Alrededor de la burbuja se encuentran 3 factores inmodificables, como son la sociedad (contexto donde el ni\u00f1o y familia se han desarrollado a lo largo de los a\u00f1os), la enfermedad (leucemia, una realidad existente) y la cultura (diferentes h\u00e1bitos que se han adquirido a lo largo del tiempo, conforme o dentro de la sociedad), estos siempre estar\u00e1n presentes en la vida del ni\u00f1o y , su familia sin embargo Enfermer\u00eda no puede cambiarlos porque ya conforman parte del ni\u00f1o y la familia. El factor que Enfermer\u00eda puede moldear es el sentimiento, ya que es un factor moldeable, de acuerdo a las habilidades y destrezas que tenga la propia enfermera, podr\u00e1 modificarlo para un bien hacia el ni\u00f1o y la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las entradas y salidas que la enfermera tendr\u00e1 que trabajar, dependiendo de la situaci\u00f3n que se est\u00e9 viviendo. Dentro de las entradas positivas se encuentra: amor, armon\u00eda, vitalidad, f\u00e1rmaco-terapia, empat\u00eda, Fe, esperanza, bienestar, tranquilidad y compa\u00f1\u00eda; dentro de las negativas ser\u00e1n: miedo, temor, tristeza, dolor, ignorancia, angustia, negaci\u00f3n, trauma, desesperaci\u00f3n y desesperanza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observa en el esquema, la persona \u00fanica (ni\u00f1o con leucemia) y familia, como un equipo de trabajo que se encuentran al inicio de una escalera llamada Proceso de enfrentamiento. Esta escalera cuenta con 5 grandes pasos basados en la Teor\u00eda de los Cuidados de Swanson. La persona \u00fanica y familia tendr\u00e1n que pasar cada uno de ellos, para poder llegar a una adaptaci\u00f3n ante la patolog\u00eda que se vive, y despu\u00e9s llegar as\u00ed a una aceptaci\u00f3n de la realidad que se enfrenta. Para ello, se necesita el movimiento, habilidad, conocimiento de Enfermer\u00eda, para identificar la entrada positiva en ese instante y cuales tendr\u00e1 que sacar inmediatamente. Estos movimientos adecuados de Enfermer\u00eda, ayudaran, a que poco a poco el equipo de trabajo consiga subir cada escal\u00f3n del proceso de enfrentamiento. El proceso de enfrentamiento es un proceso por el cual todo ser humano pasa al encarar una situaci\u00f3n que muy probablemente no es de completo agrado. En \u00e9ste caso se habla de leucemia, en si como un factor que ocasiona un proceso de enfrentamiento para el ni\u00f1o con leucemia y la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los siguientes son los pasos de este proceso:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Conocimiento: gu\u00eda. Consta de poder brindar toda la informaci\u00f3n real, honesta, de c\u00f3mo es la enfermedad (leucemia) en s\u00ed, como es causada, porque, el ni\u00f1o la presenta para poder ayudar a entender al ni\u00f1o y familia, porque los diferentes tratamientos, porque las diferentes conductas, entre otras cosas. Es aclarar dudas despejando ideas, brindando informaci\u00f3n eficaz.<br \/>\n2. Estar con: Empat\u00eda. Brindar a ambos (ni\u00f1o y familia), una situaci\u00f3n real de sufrimiento o bien de alegr\u00eda, es demostrarles que en realidad se siente lo que se puede ver, que la situaci\u00f3n lastima, con el apoyo y empat\u00eda dado por Enfermer\u00eda, para disminuir el dolor.<br \/>\n3. Hacer por: Necesidades. Se demuestra que se est\u00e1, con ambos para hacer por ellos, aquellas necesidades que son imposibles de alcanzar. Es demostrar que lo que se hace va m\u00e1s all\u00e1 de un deber, envolvi\u00e9ndose dentro de la vocaci\u00f3n por amor y ayuda a lograr bienestar.<br \/>\n4. Posibilitar: Facilitar pasos. Brindarle a ambos todos los pasos anteriores, con la finalidad de reforzar lo aprendido y de revivir lo emotivo. Es posibilitar la idea de que cada paso ha dejado un aprendizaje important\u00edsimo para el afrontamiento y la adaptaci\u00f3n ante la realidad.<br \/>\n5. Mantener creencias: esperanza. Sost\u00e9n de todos los dem\u00e1s. Aqu\u00ed Enfermer\u00eda se ve involucrado a crear un tipo uni\u00f3n fuerte hacia una creencia muy importante, \u201cLa Esperanza\u201d, en siempre darle mantenimiento a esa llama de Fe, de que las cosas aun por muy dif\u00edciles o negativas que aparenten ser, tiene un lado que nos ense\u00f1ara, un sentido para seguir luchando por vivir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando la familia como el ni\u00f1o con leucemia, hayan concluido su proceso de enfrentamiento, autom\u00e1ticamente est\u00e1n en la etapa de adaptaci\u00f3n, logrando adaptarse al proceso que est\u00e1n viviendo. Despu\u00e9s de esta etapa, est\u00e1 la de aceptaci\u00f3n que es hermana de la adaptaci\u00f3n. Cuando se llega a la aceptaci\u00f3n, es cuando el ni\u00f1o y familia, saben sobre la realidad que d\u00eda con d\u00eda enfrentan, el estar consciente que se lucha con un enemigo llamado c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se ha llegado completamente a \u00e9ste \u00faltimo paso, Enfermer\u00eda sigue trabajando con las mismas entradas y salidas, con la diferencia, en que ahora se enfocar\u00e1 a poner la cereza del pastel, brindando, una calidad de vida junto con bienestar hol\u00edstico, para llegar a un cuidado triunfal y llegar as\u00ed a lo m\u00e1s esperado, una SALUD PLENA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Calidad de vida: dedicar tiempo a las cosas que el ni\u00f1o y familia desean hacer. A darle ese espacio de libertad a ambos para que pueden llevar una vida plena, lo mejor posible. Claro sin dejar a un lado el aliviar el dolor, tanto f\u00edsico como mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bienestar hol\u00edstico: Tranquilidad y vitalidad tanto biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica, social, espiritual y emocional de ambos.<br \/>\nCuidado triunfal: Cuidado que ha logrado triunfos tanto para enfermer\u00eda como para el ni\u00f1o y familia, cuidado de alegr\u00eda y \u00e9xito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SALUD PLENA: Meta, gane al \u00e9xito, salud \u00edntegra, que se pude obtener a pesar de una enfermedad, la salud no se refiere simplemente a la ausencia de una patolog\u00eda existente, sino tambi\u00e9n a esos sentimientos positivos que nuestra mente y cuerpo se alimentan a diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahora las flechas envuelven aceptaci\u00f3n y cuidado triunfal, se refiere a que no puede existir un cuidado triunfal, sino hay una aceptaci\u00f3n o viceversa ya que ambas est\u00e1n en constate uni\u00f3n gracias a la calidad de vida y cuidado triunfal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del apoyo que el personal de enfermer\u00eda pueda realizarle al paciente que enfrenta un proceso de adaptaci\u00f3n a causa de alguna desviaci\u00f3n de salud, es importante resaltar que (enfermer\u00eda) debe de estar en constante preparaci\u00f3n y obtener lo \u00faltimo en conocimientos para as\u00ed poder brindar un cuidado triunfal hacia cualquier persona que encuentre en un proceso de adaptaci\u00f3n, especialmente hablando con ni\u00f1os de leucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta aproximaci\u00f3n de modelo se tiene la finalidad de poder transmitir, impactar y efectuar cada una de las intervenciones para poder llegar a un cuidado triunfal para el ni\u00f1o y la familia con leucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante mencionar que al ser logrado tal magnitud de cuidado, hacia el ni\u00f1o, \u00e9ste y su familia sin duda alguna llevaran una vida mucho m\u00e1s placentera y sobre todo de calidad, ya que no se trata simplemente de otorgar atenci\u00f3n con bases emp\u00edricas, sino poder demostrando cient\u00edficamente de que se puede llegar a la vida de un ser humano con situaciones reales ante una sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: xx-small;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Virel A. 1985 \u201cVocabulario de psicoterapias\u201d Barcelona, Gedisa , P\u00e1g. 27. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.espaciologopedico.com\/recursos\/glosariodet.php?Id=133<br \/>\n2. Guzman, O.M. 2007. \u201cPerspectiva de la psicolog\u00eda de la salud infantil en programas hol\u00edsticos de atenci\u00f3n a pacientes pedi\u00e1tricos con leucemia: ilustraci\u00f3n de una experiencia mexicana\u201d Bogot\u00e1. V.25 N. 1.<br \/>\n3. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.scielo.unal.edu.co\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1794-47242007000100009&#038;lng=es&#038;nrm=isso<br \/>\n4. Lazarus, R &amp; Folkman, S. 1984. \u201cStress appraisal and coping\u201d New York: Springer. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/books.google.com.mx\/books?hl=es&#038;lr=&#038;id=i-ySQQuUpr8C&#038;oi=fnd&#038;pg=PR5&#038;dq=3.%09Lazarus,+R+%26+Folkman,+S.+(1984).+Stress+appraisal+and+coping.+New+York:+Springer.&#038;ots=DdGSmregTg&#038;sig=3_Kw3O0aUBzgZk-KR9dpJ7f-HLo#v=onepage&#038;q=3.%09Lazarus%2C%20R%20%26%20Folkman%2C%20S.%20(1984).%20Stress%20appraisal%20and%20coping.%20New%20York%3A%20Springer.&#038;f=false<br \/>\n5. Buela, C,G, Moreno, D.S. 2000 \u201cTratamiento psicol\u00f3gico del dolor asociado al cancer en adultos y ni\u00f1os\u201d En Oblitas L, Beco\u00f1a E, (Eds.) \u201cPsicolog\u00eda de la salud\u201d (pp.199-214). M\u00e9xico.<br \/>\n6. Kids Health: \u201cC\u00e1ncer infantil: Leucemia\u201d United States.<br \/>\n7. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/kidshealth.org\/parent\/kh_misc\/policy.html<br \/>\n8. Duque S.L, etal, 2006 \u201cCaracter\u00edsticas Morfol\u00f3gicas, Citogen\u00e9ticas e Inmunofenotipicas de pacientes con leucemia Mieloide aguda\u201d. Medell\u00edn, Colombia. Vol.II<br \/>\nDisponible en: http:\/\/sisbib.unmsm.edu.pe\/bvrevistas\/cimel\/v11_n2\/pdf\/a06v11n2.pdf<br \/>\n9. National Cancer Institute, 2009, Dr. Rene Stefan, etal, 2001, Dra. Ana Isabel Rosell M\u00e1s, Dra. Ma. Luz Juan Marco, Dr. Fransisco Javier Rafecas Renau, 2002<br \/>\nDisponible en:<br \/>\nhttp:\/\/tesisenred.net\/bitstream\/handle\/10803\/9516\/rosell.pdf?sequence=1<br \/>\n10. Swanson KM. Nursing as informed caring for the well being of others. 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