{"id":66727,"date":"2012-10-14T10:16:27","date_gmt":"2012-10-14T08:16:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66727"},"modified":"2022-03-25T10:21:50","modified_gmt":"2022-03-25T09:21:50","slug":"exploracion-de-conocimientos-sobre-lactancia-materna-a-las-enfermeras-del-area-iii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/exploracion-de-conocimientos-sobre-lactancia-materna-a-las-enfermeras-del-area-iii\/","title":{"rendered":"Exploraci\u00f3n de conocimientos sobre lactancia materna a las enfermeras del \u00e1rea III"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>Exploraci\u00f3n de conocimientos sobre lactancia materna a las enfermeras del \u00e1rea III<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Desde que existe la humanidad la leche materna ha constituido la fuente principal de alimento para el ni\u00f1o peque\u00f1o. Contradictoriamente en los \u00faltimos a\u00f1os ha existido alarmante tendencia a la declinaci\u00f3n en esta pr\u00e1ctica. Para este estudio nos propusimos determinar los conocimientos que sobre lactancia materna&#8230;<\/span><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Dra. Pilar Maritza Almaguer Sabina. Especialista de Primer y Segundo Grado en Pediatr\u00eda. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Auxiliar.<br \/>\nDra. Zeida B\u00e1rbara Alejo Cruz. Especialista de Primer en Pediatr\u00eda. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Auxiliar.<br \/>\nDra. Carmen Emilia Guerra Cabrera. Especialista de Primer en Pediatr\u00eda. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Asistente.<br \/>\nDra. Hivanay Francisca Mart\u00ednez L\u00f3pez. Especialista Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Instructor.<br \/>\nDr. Jos\u00e9 Manuel Varela Ben\u00edtez Especialista de Primer Grado en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. Profesor Instructor.<br \/>\nLic. Julieta Lugones Seuret. Msc en Nuevas tecnolog\u00edas para la educaci\u00f3n Profesor Asistente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que existe la humanidad la leche materna ha constituido la fuente principal de alimento para el ni\u00f1o peque\u00f1o. Contradictoriamente en los \u00faltimos a\u00f1os ha existido alarmante tendencia a la declinaci\u00f3n en esta pr\u00e1ctica. Para este estudio nos propusimos determinar los conocimientos que sobre lactancia materna tienen nuestras enfermeras. Se realiz\u00f3 un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, para medir los conocimientos sobre la lactancia materna, que tienen las enfermeras pertenecientes al policl\u00ednico Octavio de la Concepci\u00f3n y de la Pedraja de Cienfuegos el mismo se realiz\u00f3 durante el mes de mayo del a\u00f1o en curso. De un universo de 61 enfermeras activas se evaluaron 37 para un 60,7% lo que constituy\u00f3 la muestra de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herramienta utilizada para la evaluaci\u00f3n fue un cuestionario creado al efecto, que hab\u00eda sido previamente validado, el cual conten\u00eda los siguientes aspectos: escolaridad y antig\u00fcedad de las enfermeras, as\u00ed como 25 preguntas de marcar con una x, con las opciones s\u00ed, no, no sabe, cumpliendo el requisito de ser mutuamente excluyente, cada pregunta tiene un valor de 4 puntos para un total de 100 puntos, para aprobar dicho cuestionario deben responderse correctamente 15 de los cuestionamientos que se hacen, con est\u00e1ndar establecido de aprobado (60%). El cuestionario contiene 2 preguntas que miden duraci\u00f3n de la lactancia, 6 miden composici\u00f3n, 4 eval\u00faan importancia y 13 la t\u00e9cnica de lactar. Este cuestionario fue aplicado de forma individual a cada enfermera en su puesto de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados fundamentales fueron: El 75.6% de las enfermeras tienen entre 5 y 20 a\u00f1os de trabajo y predomina la calificaci\u00f3n t\u00e9cnica, El 91,9% de las enfermeras aprueba el examen aplicado, pero s\u00f3lo el 51,3% obtiene calificaci\u00f3n superior a 80 puntos, los mejores resultados los obtienen las universitarias y las que tienen entre 10 y 20 a\u00f1os de servicio, el desconocimiento mayor est\u00e1 relacionado con la duraci\u00f3n de la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche materna es el alimento m\u00e1s completo para el beb\u00e9 durante sus primeros seis meses de vida, ya que contiene nutrientes espec\u00edficos que son bien digeridos y asimilados por el aparato digestivo, a\u00fan inmaduro del reci\u00e9n nacido. Sus caracter\u00edsticas particulares y su composici\u00f3n especial en las diferentes etapas de vida, la hacen un alimento insustituible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde tiempos inmemoriales, la pr\u00e1ctica del amamantamiento se menciona como la \u00fanica e ideal para la alimentaci\u00f3n de los beb\u00e9s humanos. Se puede se\u00f1alar que la supervivencia de la raza humana ha dependido de dos actos biol\u00f3gicos fundamentales, el coito f\u00e9rtil y el amamantamiento. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche segregada por las gl\u00e1ndulas mamarias de la madre constituye el primer alimento que recibe el reci\u00e9n nacido y es el medio previsto por la naturaleza para que este se adapte a las condiciones nutritivas nuevas impuestas por la vida extrauterina. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo, desde el punto de vista nutricional le ofrece todo lo que el ni\u00f1o necesita para crecer y desarrollarse y algo que la distingue de las dem\u00e1s tipos de leche es que va modificando su composici\u00f3n de acuerdo a las necesidades y madurez del ni\u00f1o; desde el punto de vista inmunol\u00f3gico ofrece protecci\u00f3n contra enfermedades importantes y frecuentes como las infecciones respiratorias agudas y las diarreicas y previene enfermedades para las cuales a\u00fan no existen vacunas; es por todos conocidos el valor afectivo y la solidez de los lazos madre e hijo que se establecen durante la lactancia. Existen s\u00f3lidas bases cient\u00edficas que demuestran que la lactancia materna es beneficiosa para el ni\u00f1o, para la madre y para la sociedad, en todos los pa\u00edses del mundo. (2, 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estado de salud y de nutrici\u00f3n de las madres y los ni\u00f1os est\u00e1n \u00edntimamente relacionados. Para mejorar la alimentaci\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o hay que empezar asegurando el buen estado de salud y nutrici\u00f3n de las mujeres, por derecho propio, en todas las fases de la vida. Los ni\u00f1os tienen derecho a recibir una nutrici\u00f3n adecuada y a acceder a alimentos inocuos y nutritivos. Por todas estas razones y de acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) se recomienda la alimentaci\u00f3n exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de la vida del ni\u00f1o y continuar el amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los 2 a\u00f1os de edad o m\u00e1s. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche de mujer est\u00e1 adaptada a la fisiolog\u00eda del lactante. Desde el punto de vista nutricional y digestivo va cambiando en su composici\u00f3n y se ajusta a las caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas del beb\u00e9, incluso var\u00eda en la misma mamada, ya que al principio es m\u00e1s rica en hidratos de carbono y al final en grasas, lo que regula la funci\u00f3n digestiva del ni\u00f1o. Su baja concentraci\u00f3n en sodio es un elemento favorable para evitar en el futuro la aparici\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial y afecciones renales. Est\u00e1 constituida por 80% de agua, lo que garantiza la demanda de l\u00edquidos necesaria durante el periodo de amamantamiento, aun en climas secos y calurosos. (1, 2,4, 5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de sus cualidades m\u00e1s preciadas es la gran cantidad de componentes inmunol\u00f3gicos, tanto humorales como celulares que conforman su funci\u00f3n protectora contra virus, bacterias y par\u00e1sitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche que la madre brinda a su hijo es una soluci\u00f3n azucarada, salina y prote\u00ednica que contiene una emulsi\u00f3n de gl\u00f3bulos grasos. Su composici\u00f3n var\u00eda desde el periodo anterior al nacimiento hasta diferentes etapas despu\u00e9s del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el \u00faltimo trimestre del embarazo, las gl\u00e1ndulas mamarias segregan un l\u00edquido muy salino y rico en prote\u00ednas, y con posterioridad al parto se conocen tres etapas diferentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los tres primeros d\u00edas despu\u00e9s del nacimiento, la mama segrega hasta 100 ml de un l\u00edquido de color amarillo, por su alto contenido de vitamina A entre otras vitaminas liposolubles, viscoso, muy abundante en prote\u00ednas de alto valor biol\u00f3gico, llamado calostro. Tiene casi tres veces m\u00e1s prote\u00ednas que la leche definitiva, muchas de las cuales conforman gran cantidad de c\u00e9lulas vivas y anticuerpos de la madre. Estas altas concentraciones de anticuerpos o inmunoglobulinas como la del tipo A y la lactoferrina, junto a c\u00e9lulas especiales como los linfocitos y los macr\u00f3fagos, protegen al reci\u00e9n nacido de las agresiones hasta que sea capaz de desarrollar sus propias defensas. El calostro es relativamente pobre en grasas y en lactosa, que es el az\u00facar de la leche, pues en estos primeros d\u00edas el beb\u00e9 no necesita mucha energ\u00eda. Por otra parte, en esta etapa inicial contiene mayor cantidad de sales que sirven como laxantes para facilitar la limpieza de los intestinos del reci\u00e9n nacido. La cantidad producida en esta primera fase, aunque menor que en las restantes, es la necesaria y suficiente para el beb\u00e9, por lo que este fen\u00f3meno no debe interpretarse err\u00f3neamente ni dar lugar a un injustificado destete. (1, 4, 6,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre el cuarto y el d\u00e9cimo d\u00eda despu\u00e9s del parto se produce la leche de transici\u00f3n, en cantidades que pueden llegar hasta medio litro al d\u00eda. En ella disminuyen las prote\u00ednas (inmunoglobulinas) y las vitaminas liposolubles, por lo que toma un aspecto m\u00e1s blanquecino; aumentan las vitaminas hidrosolubles, las grasas y la lactosa, pues ya el beb\u00e9 necesita nuevas fuerzas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del mes de nacido aparece la leche definitiva de color blanco y de sabor dulce porque es m\u00e1s rica en lactosa. Esta leche madura tiene la proporci\u00f3n adecuada de agua y de todos los nutrientes que necesita el lactante para alimentarse sin a\u00f1adir nada m\u00e1s. Aunque su cantidad var\u00eda de una mujer a otra, sin que esto afecte el crecimiento normal de sus respectivos hijos, puede llegar hasta 800 ml en el d\u00eda, casi un litro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cantidad de leche que produce una madre sana, debidamente estimulada es suficiente para el beb\u00e9, lo que se comprueba al valorar los progresos del ni\u00f1o, en especial su crecimiento y ganancia de peso, en los controles peri\u00f3dicos que realizan el m\u00e9dico y la enfermera de la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La calidad de la leche se mantiene estable, pues el organismo de la madre la garantiza, aun a expensas de sus propias reservas si fuera necesario. Result\u00f3 interesante, que a pesar de la falta de alimentos y del mal estado nutricional de las madres en los campos de concentraci\u00f3n nazis, durante la segunda guerra mundial, los beb\u00e9s que pod\u00edan alimentarse del pecho materno se manten\u00edan eutr\u00f3ficos. Actualmente en las poblaciones con d\u00e9ficit de alimentos, los lactantes se protegen de la desnutrici\u00f3n al menos durante los primeros meses de vida a expensas de las madres (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Las pr\u00e1cticas de alimentaci\u00f3n inapropiadas y sus consecuencias son grandes obst\u00e1culos al desarrollo socioecon\u00f3mico sostenible y la reducci\u00f3n de la pobreza. Los esfuerzos de los gobiernos para acelerar el desarrollo econ\u00f3mico a largo plazo fracasar\u00e1n hasta que se hallan asegurado un crecimiento y un desarrollo infantiles \u00f3ptimos, en especial a trav\u00e9s de unas pr\u00e1cticas de alimentaci\u00f3n apropiadas. (4, 5)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malnutrici\u00f3n ha sido la causa, directa o indirectamente, del 60% de los 10,9 millones de defunciones registradas cada a\u00f1o entre los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. M\u00e1s de dos tercios de esas muertes, a menudo relacionadas con unas pr\u00e1cticas inadecuadas de alimentaci\u00f3n, ocurren durante el primer a\u00f1o de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tan s\u00f3lo un 35% de los lactantes de todo el mundo son alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 4 meses de vida; la alimentaci\u00f3n complementaria suele comenzar demasiado pronto o demasiado tarde, y con frecuencia los alimentos son nutricionalmente inadecuados e insalubres. (4, 6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, nos encontramos en una situaci\u00f3n de transici\u00f3n. As\u00ed es posible encontrar prevalencias muy distintas entre pa\u00edses econ\u00f3micamente similares. En algunos pa\u00edses en los que el nivel educacional y socioecon\u00f3mico de las madres es alto, como los pa\u00edses n\u00f3rdicos, se ha conseguido a trav\u00e9s de campa\u00f1as de promoci\u00f3n que la prevalencia de lactancia materna sea alta. Sin embargo, a pesar de las evidencias a favor, en otros pa\u00edses occidentales esta prevalencia contin\u00faa siendo baja como por ejemplo en Australia, Norte de Italia y algunas zonas del Reino Unido y Estados Unidos. En los pa\u00edses subdesarrollados la prevalencia es m\u00e1s baja a\u00fan. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cienfuegos, provincia que incorpor\u00f3 y promovi\u00f3 la lactancia materna exclusiva (LME) durante la d\u00e9cada de los a\u00f1os 90 con el impulso del movimiento de \u201cHospitales y Consultorios Amigos del Ni\u00f1o y de la Madre\u201d en esos momentos, muestra sin embargo, seg\u00fan estudios nacionales realizados, que es la provincia en que esta pr\u00e1ctica tiene menor prevalencia entre las provincias del pa\u00eds. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta lo anteriormente expresado y conociendo que a\u00fan la lactancia materna dista mucho de ser exitosa, seg\u00fan las estad\u00edsticas internacionales, de nuestro pa\u00eds, provincia, y nuestra \u00e1rea, y sabiendo adem\u00e1s que son muchos los factores que pueden influir en esta problem\u00e1tica, entre ellos, la correcta y oportuna promoci\u00f3n, y considerando que las enfermeras en estos momentos tienen una funci\u00f3n protag\u00f3nica en la atenci\u00f3n primaria de salud fue que nos propusimos realizar esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GENERAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar los conocimientos sobre la lactancia materna en las enfermeras del \u00e1rea III<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Distribuir las enfermeras seg\u00fan escolaridad y antig\u00fcedad en la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Definir los conocimientos sobre duraci\u00f3n, composici\u00f3n, importancia y t\u00e9cnica de la lactancia materna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Comparar la escolaridad y la antig\u00fcedad con los conocimientos que tienen las enfermeras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00c9TODO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, para medir los conocimientos que tienen las enfermeras pertenecientes al policl\u00ednico Octavio de la Concepci\u00f3n y de la Pedraja de Cienfuegos sobre la lactancia materna, el mismo se realiz\u00f3 durante el mes de mayo del a\u00f1o en curso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este trabajo se tomaron las enfermeras a conveniencia de los investigadores, teniendo en cuenta accesibilidad, estabilidad laboral, y consentimiento para participar seg\u00fan las consideraciones \u00e9ticas. El n\u00famero y listado de las mismas se obtuvo por informaci\u00f3n de la direcci\u00f3n de enfermer\u00eda y la comprobaci\u00f3n en el terreno de su presencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De un universo de 61 enfermeras activas se evaluaron 37 para un 60,7% lo que constituy\u00f3 la muestra de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herramienta utilizada para la evaluaci\u00f3n fue un cuestionario creado al efecto, que hab\u00eda sido previamente validado, el cual conten\u00eda los siguientes aspectos: escolaridad terminada y antig\u00fcedad en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud de las enfermeras, as\u00ed como 25 preguntas de marcar con una x, con las opciones si, no, no sabe, cumpliendo el requisito de ser mutuamente excluyente, cada pregunta tiene un valor de 4 puntos para un total de 100 puntos, para aprobar dicho cuestionario deben responderse correctamente 15 de los cuestionamientos que se hacen, con est\u00e1ndar establecido de aprobado (60%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuestionario contiene 2 preguntas que miden duraci\u00f3n de la lactancia, 6 miden composici\u00f3n, 4 eval\u00faan importancia y 13 la t\u00e9cnica de lactar. Este cuestionario fue aplicado de forma individual a cada enfermera en su puesto de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de aplicado los cuestionarios se procedi\u00f3 a la evaluaci\u00f3n de los mismos para confeccionar el informe final y expresar los resultados en tablas de n\u00fameros y porcientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla #1 mostramos la distribuci\u00f3n de las enfermeras seg\u00fan a\u00f1os de servicio en la APS y su escolaridad. Cuando analizamos los resultados observamos que la mayor\u00eda de las enfermeras 28, para un (75,6%) tienen entre 5 y 20 a\u00f1os de servicio, por lo que podemos considerar que es un personal estable en la atenci\u00f3n primaria. Al analizar la escolaridad predominan los t\u00e9cnicos (70,3%) sobre los universitarios (29.7%)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00ba 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISTRIBUCI\u00d3N DE LA ENFERMERAS SEG\u00daN A\u00d1OS DE SERVICIOS EN LA APS Y SU ESCOLARIDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"conocimientos_lactancia_materna\/antiguedad_experiencia_enfermeras\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_conocimientos_lactancia_materna\/antiguedad_experiencia_enfermeras.jpg\" alt=\"conocimientos_lactancia_materna\/antiguedad_experiencia_enfermeras\" width=\"409\" height=\"187\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">En la tabla #2 relacionamos la puntuaci\u00f3n obtenida en el examen, con la escolaridad de las enfermeras, la cual muestra como el grupo de las universitarias no obtienen puntuaci\u00f3n menor de 60 puntos que fue el est\u00e1ndar de aprobado establecido y contradictoriamente no es ese el grupo que tiene las 2 enfermeras con m\u00e1s de 90 puntos, el mayor n\u00famero de licenciadas obtienen entre 70 y menor de 90 puntos. Las enfermeras t\u00e9cnicas tienen un comportamiento m\u00e1s dis\u00edmil con 3 con menos de 60 puntos, la mayor\u00eda con puntuaci\u00f3n entre 80 y menor de 90 y 2 con mayor de 90 puntos. De forma general el 91,9% aprueba el examen aplicado, pero consideramos que la calidad no es buena dado que solamente el 51,3% obtiene puntuaci\u00f3n superior de 80 puntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00ba 2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RELACI\u00d3N DE LA PUNTUACI\u00d3N OBTENIDA Y LA ESCOLARIDAD DE LAS ENFERMERAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"conocimientos_lactancia_materna\/nivel_profesional_enfermeras\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_conocimientos_lactancia_materna\/nivel_profesional_enfermeras.jpg\" alt=\"conocimientos_lactancia_materna\/nivel_profesional_enfermeras\" width=\"431\" height=\"176\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">La relaci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n obtenida y la antig\u00fcedad de las enfermeras, tabla #3, expresa que las que tienen menos de 10 a\u00f1os de graduadas la puntuaci\u00f3n va desde menos de 60 puntos hasta m\u00e1s de 90 puntos, con un ligero predominio entre 80 y menos de 90 puntos, El grupo de 10 a menos de 20 a\u00f1os si existe un franco predominio de la puntuaci\u00f3n entre 80 a menos de 90 puntos Las enfermeras con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de servicios no presentaron un comportamiento uniforme en los resultados del cuestionario, pudiendo atribuirse a la escasez de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">TABLA N\u00ba 3<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RELACI\u00d3N DE LA PUNTUACI\u00d3N OBTENIDA Y LA ANTIG\u00dcEDAD DE LAS ENFERMERAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"conocimientos_lactancia_materna\/experiencia_resultados_enfermeria\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_conocimientos_lactancia_materna\/experiencia_resultados_enfermeria.jpg\" alt=\"conocimientos_lactancia_materna\/experiencia_resultados_enfermeria\" width=\"432\" height=\"173\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">En la tabla #4 se relacionan las respuestas correctas e incorrectas seg\u00fan tipo de conocimiento explorado, es decepcionante conocer como solo el 51,4% de las enfermeras responden de forma correcta la pregunta sobre la duraci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva (LME) y m\u00e1s aun que solo el 5,4% responde de forma correcta la interrogante sobre la duraci\u00f3n de la lactancia complementaria, la composici\u00f3n de la leche materna (72,5%), la importancia de la lactancia materna (85,8%), y la t\u00e9cnica de lactar (74,4%),<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA N\u00ba 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RELACI\u00d3N DE RESPUESTAS CORRECTAS E INCORRECTAS SEG\u00daN TIPO DE CONOCIMIENTO EXPLORADO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"conocimientos_lactancia_materna\/duracion_composicion_tecnica\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_conocimientos_lactancia_materna\/duracion_composicion_tecnica.jpg\" alt=\"conocimientos_lactancia_materna\/duracion_composicion_tecnica\" width=\"449\" height=\"234\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">LME: lactancia materna exclusiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fortalecimiento de las acciones de la promoci\u00f3n de salud en la APS constituye una herramienta para bridarle todos los elementos necesarios en esta materia al personal que labora en este nivel de atenci\u00f3n y en especial a nuestros m\u00e9dicos y enfermeras de familia, lo cual potenciar\u00eda el trabajo integral de estos, y permitir\u00eda lograr los cambios esperados en nuestros perfiles de salud y dar cumplimiento a una de las l\u00edneas de trabajo de nuestro sector.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento actual, en que se realizado un reordenamiento de los servicios de salud, las enfermeras constituyen un eslab\u00f3n esencial en la comunicaci\u00f3n, y ejecuci\u00f3n de acciones para lograr una mejor comprensi\u00f3n y cambios de actitud de las madres hacia la lactancia materna, esto exige una mayor preparaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda y una mejor transmisi\u00f3n de sus conocimientos. Por otro lado, se sabe que existe excelente conocimiento que tienen ya muchas mujeres sobre los temas de lactancia materna, lo que obliga a los profesionales a mantener bien actualizados sus conocimientos y a cambiar la forma de su discurso, asegur\u00e1ndose de que sus afirmaciones est\u00e1n basadas en la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los autores, coinciden que a mayor preparaci\u00f3n cient\u00edfica, m\u00e1s experiencia profesional, m\u00e1s estabilidad en el nivel de salud, pudiera lograrse mejores resultados en la comunicaci\u00f3n y trasmisi\u00f3n de conocimientos a las madres con respecto a la lactancia materna, por lo que se requiere exploraciones frecuentes que muestren la realidad objetiva existente y su modificaci\u00f3n de ser necesario. Ambos aspectos, escolaridad y antig\u00fcedad en las enfermeras de la atenci\u00f3n primaria de salud son requisitos indispensables para realizar acciones de promoci\u00f3n de salud, y sobre todo si se trata de la lactancia materna donde debe haber una plena identificaci\u00f3n con las futuras madres desde el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta problem\u00e1tica no es solo de nuestro pa\u00eds, a pesar de que los pediatras espa\u00f1oles muestran cada vez m\u00e1s inter\u00e9s por la lactancia materna y que actualmente disponen de informaci\u00f3n de calidad sobre los aspectos pr\u00e1cticos de la lactancia materna, a menudo un manejo ineficaz de la informaci\u00f3n o de la comunicaci\u00f3n produce un efecto contrario al que se busca. Si actualmente la calidad de la comunicaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente aparece como un punto cr\u00edtico en todas las \u00e1reas de la Medicina, es necesario reconocer que la lactancia materna (situaci\u00f3n peculiar, especial y \u00fanica y el entorno en el que surge, la nueva relaci\u00f3n materno-filial, tambi\u00e9n \u00fanica) y los problemas que la rodean, son especialmente sensibles a la calidad de la comunicaci\u00f3n. Por ello, el conocimiento te\u00f3rico sobre el problema no servir\u00e1 apenas si no se acompa\u00f1a de una comunicaci\u00f3n adecuada con la madre que amamanta. (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para revertir la situaci\u00f3n actual de la lactancia materna, resulta necesario que los profesionales de la salud, y en especial los pediatras, m\u00e9dicos de familia y enfermeras, se aseguren de que no se entregan a la madre ni a las familias paquetes comerciales cuyo contenido pueda interferir con la lactancia. La influencia personalizada y anticipatoria sobre lactancia materna y sus posibles problemas disminuye la ansiedad familiar y facilita la soluci\u00f3n de estos. Por otra parte, diversos autores (9, 10) piensan que la educaci\u00f3n espec\u00edfica sobre este tema es capaz de modificar conductas maternas y fomentar la lactancia natural lo que constituye una aproximaci\u00f3n racional de bajo costo al problema. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los aspectos se\u00f1alados por los autores extranjeros (12) como causa de abandono de lactancia materna exclusiva (LME) es la deficiente atenci\u00f3n prenatal, que junto a los escasos programas para la divulgaci\u00f3n de los beneficios que la lactancia materna reporta para ella y su hijo frente a las campa\u00f1as comerciales a favor de los productos artificiales como sustituto al pecho. Esta situaci\u00f3n produce sustituci\u00f3n de la lactancia materna por otros alimentos lo que genera modificaciones en la morbilidad y las tasas de crecimiento infantil (13, 14, 15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Dur\u00e1n P. Importancia de la leche materna en la alimentaci\u00f3n enteral. MedUNAB. 2005: 8 (Supl 1):S30-S36.<br \/>\n2. Cruz M, Molina AJ, Bargu\u00f1\u00f3 JM. Lactancia natural. En: Cruz M, Crespo M, Brines J, Jim\u00e9nez R. Compendio de Pediatr\u00eda. Ciudad de La Habana: Editorial de Ciencias M\u00e9dicas; 2006. p. 664.<br \/>\n3. D\u00edaz-Arguelles V, Ram\u00edrez-Corr\u00eda M. Lactancia materna: evaluaci\u00f3n nutricional en el reci\u00e9n nacido. Rev Cubana Pediatr [revista en Internet].2005 [citada: 3 de marzo de 2005]; 77(2): [aprox.7 p]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0034-75312005000200005<br \/>\n4. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Nutrici\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o. Estrategia mundial para la alimentaci\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o peque\u00f1o. Informe de la Secretar\u00eda. A55\/15. [monograf\u00eda en Internet]. Gen\u00e8ve: 55\u00aa Asamblea Mundial de la Salud. 16 de abril de 2002. [citado 20 Feb 2009]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.who.int\/gb\/EB-WHA\/PDF\/WHA55\/EA5515.PDF<br \/>\n5. D\u00edaz Arguelles V, Ram\u00edrez Corria M. La alimentaci\u00f3n inadecuada del lactante sano y sus consecuencias. Rev Cubana Pediatr [revista en Internet].2005 [citada: 28 de marzo de 2007]; 77(1): [aprox.9 p]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0034-75312005000100007&#038;script=sci_arttext<br \/>\n6. Labarere J, Gelbert-Baudino N, Ayral AS, Duc C, Berchotteau M, Bouchon N, et al. Efficacy of breastfeeding support provided by trained clinicians during an early, routine preventive visit: A prospective, randomized, poen trial of 226 mother-infant pairs. Pediatrics. 2005; 115:e139-e46.<br \/>\n7. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Monitoreo de la situaci\u00f3n de los ni\u00f1os y las mujeres. Direcci\u00f3n Nacional de Estad\u00edstica. M\u00faltiple Indicator Clusters Sampling (MICS). Cuidad de La Habana: Direcci\u00f3n Nacional de Estad\u00edstica, MINSAP; 2006.<br \/>\n8. J.J. Lasarte Velillas, M.T. Hern\u00e1ndez Aguilar. Lactancia materna. Preguntas m\u00e1s frecuentes. Rev Pediatr Aten Primaria v.11 supl.17 Madrid oct.-dic. 2009.<br \/>\n9. Hern\u00e1ndez Aguilar MT, Aguayo Maldonado J. La lactancia materna. C\u00f3mo promover y apoyar la lactancia materna en la pr\u00e1ctica pedi\u00e1trica. Recomendaciones del Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la AEP. Rev Panam Salud P\u00fabl. 2005; 63(4):340-356.<br \/>\n10. Drasbek CH, Guti\u00e9rrez L. Implementar y desarrollar una cultura sanitaria al interior de la familia y la comunidad 2006; 11:1-3.<br \/>\n11. Jos\u00e9 Antonio D\u00edaz Colina, Mirelys D\u00edaz Colina, Yulianela Socorro \u00c1vila, Lisb\u00e1n Ram\u00edrez Ismael. Comportamiento de la lactancia materna en un \u00e1rea de salud. Mediciego; 15(Supl.1), mar. 2009.<br \/>\n12. Hern\u00e1ndez Aguilar MT, Aguayo Maldonado J. La lactancia materna. C\u00f3mo promover y apoyar la lactancia materna en la pr\u00e1ctica pedi\u00e1trica. Recomendaciones del Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la AEP. An Pediatr (Barc). 2005; 63(4):340-56.<br \/>\n13. Comisi\u00f3n Europea, Direcci\u00f3n P\u00fablica de Salud y Control de Riesgos. Alimentaci\u00f3n de los lactantes y de los ni\u00f1os peque\u00f1os: normas recomendadas por la Uni\u00f3n Europea. 2006 [consultado el 08\/10\/2008]. Disponible en<br \/>\nwww.ihan.es\/index62.asp<br \/>\n14. Lasarte JJ, Hern\u00e1ndez MT, Pall\u00e1s CR, D\u00edaz M, G\u00f3mez-Papi A, Espuelas C, Paricio JM. A breastfeeding e-learning project based on a web forum. Breastfeed Med. 2007;2:219-28.<br \/>\n15. Hern\u00e1ndez Aguilar MT, Mart\u00edn-Calama Valero J. Manual de lactancia materna. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. Madrid: Panamericana. 2008; 3: 25-32.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Exploraci\u00f3n de conocimientos sobre lactancia materna a las enfermeras del \u00e1rea III Desde que existe la humanidad la leche materna ha constituido la fuente principal de alimento para el ni\u00f1o peque\u00f1o. Contradictoriamente en los \u00faltimos a\u00f1os ha existido alarmante tendencia a la declinaci\u00f3n en esta pr\u00e1ctica. 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