{"id":66754,"date":"2022-03-28T09:51:16","date_gmt":"2022-03-28T07:51:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66754"},"modified":"2024-04-18T08:38:07","modified_gmt":"2024-04-18T06:38:07","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-hematoma-renal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-hematoma-renal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con hematoma renal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con hematoma renal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Gordillo Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 6; 225<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in a patient with cystoprostatectomy with kidney bleeding<\/strong><strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 6 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 6; 225<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Gordillo Gonz\u00e1lez.<\/strong> Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>David Mata Charle.<\/strong> Graduado en Enfermer\u00eda, Universidad de Granada. Centro de Especialidades M\u00e9dicas Ram\u00f3n y Cajal, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mireia Sanz G\u00f3mez.<\/strong> Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad Sant Joan de D\u00e9u de Barcelona. M\u00e1ster en Cuidados Especializados de Enfermer\u00eda de Urgencias, \u00c1reas de pacientes Cr\u00edticas y Postanestesia. Urolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bel\u00e9n P\u00e9rez Moreno<\/strong>. Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lidia Aranda Calonge.<\/strong> Diplomada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Carla Gracia Gabete.<\/strong> Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master de Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACION DE BUENAS PRACTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se basa en un paciente de 46 a\u00f1os que procede de urgencias con mal estado general tras un traumatismo sobre el flanco izquierdo de manera accidental mientras iba en bicicleta. Se le diagnostica un voluminoso hematoma renal con sangrado activo con abolici\u00f3n funcional de dicho ri\u00f1\u00f3n. Tras esto, se habla con radiolog\u00eda intervencionista para realizar embolizaci\u00f3n selectiva de los puntos de sangrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00edas previos a la embolizaci\u00f3n, el paciente experimenta dolor intenso que requiere analgesia a dosis altas, distensi\u00f3n abdominal y anemizaci\u00f3n, por lo que se le realiza otro TAC sin evidenciar sangrado ni otras alteraciones que requieran intervenci\u00f3n. Se le transfunden dos concentrados de hemat\u00edes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente, se mantiene en reposo con mejor\u00eda progresiva cl\u00ednica y anal\u00edticamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traumatismo, hematoma renal, embolizaci\u00f3n, educaci\u00f3n sanitaria, cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NIC, NOC, necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This nursing care plan is about a 46-year-old male patient who comes from the emergency room with bad general condition after accidentally trauma to the left flank while riding a bicycle. He is diagnosed with a kidney hematoma with bleeding and functional abolition of said kidney. After this, is spoken with interventional radiology to do selective embolization of bleeding sites.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Days before embolization, the patient has severe pain that requiring high- dose analgesia, abdominal distension and anemia, so that, it is done another TAC without evidence of bleeding or other symptoms that require intervention. Two concentrates of red blood cells are transfused.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Subsequently, it remains at rest with clinical and analytical improvement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trauma, kidney hematoma, embolization, health education, nursing care, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 46 a\u00f1os que ingresa en nuestra unidad procedente de radiolog\u00eda intervencionista tras embolizaci\u00f3n de hematoma renal con sangrado activo tras ca\u00edda accidental de una bicicleta. Dolor en hipocondrio izquierdo.\u00a0 Paciente normalmente independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong>no conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong> hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Telmisart\u00e1n 80 mg 1-0-0 y Orfidal 1mg 0-0-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como es protocolo de \u00e9sta unidad, se le realiza al paciente una serie de tareas al ingreso:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Toma de constantes vitales (tensi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y temperatura).<\/li>\n<li>Protocolo de valoraci\u00f3n cumplimentando las necesidades de Virginia Henderson que veremos a continuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobaci\u00f3n de pulsera identificativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al subir de la embolizaci\u00f3n, el paciente tiene constantes estables, est\u00e1 afebril y mantiene buenas saturaciones. Realiza micci\u00f3n espont\u00e1nea y tiene ap\u00f3sito limpio. Debe mantener reposo en cama hasta el d\u00eda siguiente y comienza tolerancia a las seis horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Porta dos v\u00edas perif\u00e9ricas n\u00ba 20 en mano izquierda y flexura derecha para BPC de analgesia y sueroterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El segundo d\u00eda tiene el dolor m\u00e1s controlado, comienza movilizaci\u00f3n y se inicia tratamiento con hierro v\u00eda intravenosa. Por la tarde realiza febr\u00edcula y se retira ap\u00f3sito compresivo con buen aspecto, buena coloraci\u00f3n y temperatura de la extremidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tercer d\u00eda tiene abdomen distendido y dolor intenso. Se le realiza angioTAC urgente en el que se objetiva un voluminoso hematoma retroperitoneal izquierdo que se extiende hacia pelvis menor presentando co\u00e1gulos sin identificar extravasaci\u00f3n activa. Se le deja de nuevo en reposo absoluto. Por la tarde hace fiebre, se le sacan hemocultivos y anal\u00edtica urgente tras la cual habr\u00e1 que sacar pruebas cruzadas y trasfundir dos concentrados de hemat\u00edes cuando est\u00e9 afebril para lo cual se le habr\u00e1 medicado con Paracetamol, Nolotil y dosis de antibi\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuarto d\u00eda tiene menos dolor por lo que se le retira BPC, mantiene fiebre y se levanta a sill\u00f3n. Realiza una deposici\u00f3n y expulsa gases aunque sigue manteniendo el abdomen distendido. El paciente se encuentra m\u00e1s animado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el resto de d\u00edas mejor estado general aunque sigue manteniendo febr\u00edcula y necesita alg\u00fan analg\u00e9sico de rescate. Se va disminuyendo dosis de antibi\u00f3tico a lo largo de su estancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre el d\u00e9cimo d\u00eda se le hace un TAC de control donde no se aprecian im\u00e1genes de sangrado activo ni alteraciones que requieran actuaci\u00f3n por lo que es dado de alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin patolog\u00eda respiratoria previa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sube de radiolog\u00eda intervencionista con gafas nasales a 2lx\u00b4que se retiran manteniendo buenas saturaciones basales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En domicilio, lleva una dieta normal ya que dice llevar la tensi\u00f3n controlada con su medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras subir de radiolog\u00eda, inicia dieta l\u00edquida y seg\u00fan su evoluci\u00f3n se va progresando la dietaoral.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin patolog\u00eda previa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso, le cuesta realizar deposici\u00f3n y al cuarto d\u00eda la realiza sin ayuda previa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras subir de radiolog\u00eda, se levanta por primera vez al borde de la cama al d\u00eda siguiente y es bien tolerado, con lo cual progresivamente se va levantando a sill\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso el paciente verbaliza que no consigue dormir adecuadamente. Se le da Lorazepam 1mg si precisa seg\u00fan pauta m\u00e9dica hasta el d\u00eda del alta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva pijama de hospital ya que no lleva sonda vesical y se siente m\u00e1s c\u00f3modo que con un camis\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante seis d\u00edas el paciente realiz\u00f3 fiebre que se entendi\u00f3 que fue debido a traumatismo renal. Tras comenzar con nueva pauta de antibi\u00f3tico tras resultado de hemocultivos, ces\u00f3 y se mantuvo afebril hasta el alta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pr\u00e1cticamente independiente, desde el tercer d\u00eda se encarga de su aseo personal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dejan barandillas bajadas ya que es un paciente aut\u00f3nomo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Necesidad de comunicarse<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 continuamente su mujer con \u00e9l en la habitaci\u00f3n ya que son de fuera de la ciudad y no tiene medio de transporte para irse a su casa a descansar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja como electricista aut\u00f3nomo.Vive con su mujer en un pueblo de Zaragoza. Comenta estar preocupado por la falta de trabajo debido a su estado de salud y no saber cu\u00e1ntos d\u00edas va a tener que estar de baja.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta salir con sus amigos con la bicicletay hacen rutas casi todos los fines de semana.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Necesidad de aprendizaje<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es necesario aprender ning\u00fan manejo de autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. NANDA, NIC Y NOC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00002 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales r\/c dolor abdominal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1004) Estado nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1008) Estado nutricional. Ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1009) Estado nutricional. Ingesti\u00f3n de nutrientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2102) Nivel del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1020) Etapas en la dieta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la presencia de sonidos intestinales<\/li>\n<li>Establecer la presencia de sonidos intestinales<\/li>\n<li>Comprobar si el paciente evacua las flatulencias<\/li>\n<li>Hacer avanzar la dieta desde la dieta l\u00edquida absoluta, dieta l\u00edquida espesa, dieta blanda a dieta normal o especial, seg\u00fan la tolerancia, para adultos y ni\u00f1os<\/li>\n<li>Observar la tolerancia a la progresi\u00f3n de la dieta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1100) Manejo en la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las alergias o intolerancias alimentarias del paciente<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente sobre las modificaciones diet\u00e9ticas necesarias (p.ej., dieta absoluta, dieta con l\u00edquidos claros, dieta l\u00edquida completa, dieta blanda, o dieta que se tolere), seg\u00fan se precise<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00004 Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1924) Control de riesgo: proceso infeccioso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0703) Severidad de la infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2301) Respuesta a la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1844) Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6540) Control de las infecciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de las t\u00e9cnicas correctas de lavado de manos<\/li>\n<li>Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos que sea apropiado<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales<\/li>\n<li>Usar guantes seg\u00fan lo exigen las normas de precauci\u00f3n universal<\/li>\n<li>Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano apropiado<\/li>\n<li>Rasurar y limpiar la zona, como se indica en la preparaci\u00f3n para procedimientos invasivos y\/o cirug\u00eda<\/li>\n<li>Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las v\u00edas IV<\/li>\n<li>Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico cuando sea necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2380) Manejo de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Desechar medicaciones antiguas, suspendidas o contraindicadas, seg\u00fan corresponda<\/li>\n<li>Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico, si procede<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00007 Hipertermia r\/c traumatismo m\/p piel caliente al tacto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0800) Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6680) Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(3900) Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n adecuada para evitar o controlar los escalofr\u00edos<\/li>\n<li>Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos, si est\u00e1 indicado<\/li>\n<li>Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(3740) Tratamiento de la fiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la temperatura y otros signos vitales<\/li>\n<li>Administrar medicamentos o l\u00edquidos i.v. (p.ej. antipir\u00e9ticos, antibi\u00f3ticos y agentes escalofr\u00edos)<\/li>\n<li>Fomentar el consumo de l\u00edquidos<\/li>\n<li>Administrar un ba\u00f1o tibio con esponja con cuidado (es decir, administrarlo a los pacientes con fiebre muy alta, pero no durante la fase de refervescencia y evitar en los pacientes que tengan fr\u00edo)<\/li>\n<li>Controlar la presencia de complicaciones relacionadas con la fiebre y de signos y s\u00edntomas de la afecci\u00f3n causante de la fiebre (p.ej., crisis comicial, disminuci\u00f3n del nivel de consciencia, anomal\u00edas electrol\u00edticas, desequilibrio \u00e1cido- b\u00e1sico, arritmia cardiaca y cambios celulares an\u00f3malos)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1380) Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar la utilizaci\u00f3n del calor o del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en la que afectar\u00e1 a los s\u00edntomas del paciente<\/li>\n<li>Envolver el dispositivo de aplicaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo con un pa\u00f1o de protecci\u00f3n, si corresponde<\/li>\n<li>Utilizar un pa\u00f1o humedecido junto a la piel para aumentar la sensaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo, cuando corresponda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00132 Dolor agudo m\/p expresi\u00f3n facial del dolor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1605) Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2102) Nivel del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0208) Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2301) Respuesta a la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la aparici\u00f3n, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad, intensidad, patr\u00f3n, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente<\/li>\n<li>Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medici\u00f3n del dolor apropiada<\/li>\n<li>Documentar todos los hallazgos de observaci\u00f3n del dolor<\/li>\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito<\/li>\n<li>Comprobar la respuesta previa del paciente a los analg\u00e9sicos (p.ej., si la medicaci\u00f3n no opi\u00e1cea es tan eficaz como la opi\u00e1cea)<\/li>\n<li>Comprobar las dosis anteriores y las v\u00edas de administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos para evitar el tratamiento insuficiente o excesivo<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar AINE (p.ej., antecedentes de sangrado gastrointestinal o insuficiencia renal)<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente no tenga riesgos al usar opi\u00e1ceos (p.ej., antecedentes de apnea obstructiva o apnea del sue\u00f1o)<\/li>\n<li>Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y posolog\u00eda para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo<\/li>\n<li>Elegir la v\u00eda i.v., en vez de i.m., para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible<\/li>\n<li>Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/li>\n<li>Considerar el uso de infusi\u00f3n continua, ya sea sola o conjuntamente con opi\u00e1ceos en bolo, para mantener los niveles s\u00e9ricos<\/li>\n<li>Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2300) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos<\/li>\n<li>Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar las medicaciones<\/li>\n<li>Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco<\/li>\n<li>Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.<\/li>\n<li>Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones de los medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y las sustancias de fitoterapia<\/li>\n<li>Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos, si es adecuado<\/li>\n<li>Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado<\/li>\n<li>Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00edas adecuadas<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados en la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos a demanda, si es apropiado<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por los medicamentos administrados<\/li>\n<li>Firmar el registro de narc\u00f3ticos y otros f\u00e1rmacos restringidos, de acuerdo con el protocolo del centro<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros; definiciones y clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M.Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con hematoma renal. 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