{"id":66766,"date":"2012-09-25T16:44:14","date_gmt":"2012-09-25T14:44:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66766"},"modified":"2022-03-28T10:59:58","modified_gmt":"2022-03-28T08:59:58","slug":"resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/","title":{"rendered":"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara"},"content":{"rendered":"

Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara<\/strong><\/span><\/p>\n

La edad media fue del 16.90 a\u00f1os, 73,7% primigestas, estado civil y nivel educativo en uni\u00f3n estable y nivel secundario de formaci\u00f3n. El 69,2% acudieron al control prenatal, edad media de la menarquia y primera relaci\u00f3n sexual fue de 12,37 y 15,29 a\u00f1os. \u00cdndice de Masa Corporal del 53.83% estaban en rango normal.<\/span><\/p>\n

AUTORES<\/span><\/p>\n

Drs. Silva Daicy M. M\u00e9dico Gineco. Obstetra. Especialista en Medicina Materno Fetal Perinatolog\u00eda.
\nRivas Marianela.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

OBJETIVO<\/p>\n

Caracterizar a la poblaci\u00f3n adolescente, determinar las complicaciones obst\u00e9tricas y m\u00e9dicas, tiempo de interrupci\u00f3n y v\u00eda de finalizaci\u00f3n del mismo, estado neonatal, peso y APGAR, determinar las complicaciones perinatales y malformaciones fetales.<\/p>\n

AMBIENTE<\/p>\n

Servicio de Perinatolog\u00eda del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara. Puerto Cabello \u2013 Estado Carabobo \u2013 Venezuela<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/p>\n

Estudio retrospectivo, descriptivo no experimental. Constituida por 290 adolescentes, en periodo comprendido desde el 01 de enero del 2.005 hasta el 31 de Diciembre del 2.008.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

La edad media fue del 16.90 a\u00f1os, 73,7% primigestas, estado civil y nivel educativo en uni\u00f3n estable y nivel secundario de formaci\u00f3n. El 69,2% acudieron al control prenatal, edad media de la menarquia y primera relaci\u00f3n sexual fue de 12,37 y 15,29 a\u00f1os. \u00cdndice de Masa Corporal del 53.83% estaban en rango normal.<\/p>\n

Edad de finalizaci\u00f3n del embarazo, el 83.10% tuvieron parto a t\u00e9rmino. La ces\u00e1rea represent\u00f3 el 49,82%. El peso de los reci\u00e9n nacidos fue adecuado en 78,54%, el estado neonatal en 75,09% estuvo constituido por condiciones satisfactorias, APGAR promedio de 7.<\/p>\n

Causas de hospitalizaciones maternas m\u00e1s frecuentes fueron la amenaza de parto pret\u00e9rmino y la preeclampsia severa. Las complicaciones mas resaltantes se evidencia a la anemia (41.56%), las infecciones urinarias (35.80%) el parto pret\u00e9rmino (11.93%) y los trastorno hipertensivos del embarazo (7.81%). Entre las complicaciones perinatales, la sepsis neonatal precoz, el s\u00edndrome de distress respiratorio y la ictericia neonatal no inmune fueron las alteraciones m\u00e1s frecuente. Hubo 3 muertes neonatales precoces. No hubo muerte materna.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/p>\n

El embarazo en la adolescencia se comporta como de riesgo elevado, por lo que se hace necesario el desarrollo de pol\u00edticas serias de salud, y sobre todo de educaci\u00f3n sexual y sanitaria que se encaminen a la reducci\u00f3n de las tasas de embarazos en este grupo et\u00e1reo.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

\u2022 Embarazo de alto riesgo
\n\u2022 Adolescente.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

El embarazo en adolescentes es un fen\u00f3meno biopsicosocial de gran importancia actualmente, convirti\u00e9ndose en una preocupaci\u00f3n para varios sectores de la sociedad, b\u00e1sicamente urbana, desde hace tres largas d\u00e9cadas; lo que implica la salud, por la mayor incidencia de resultados perinatales desfavorables cuando la joven lleva adelante su embarazo o por implicaciones del aborto si decide interrumpirlo, entre otros casos (1-3).<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (O.M.S), con fines de atenci\u00f3n y comparaci\u00f3n de estad\u00edsticas internacionales, define la adolescencia como el grupo poblacional con edades comprendidas entre 10 y 19 a\u00f1os; diferenciando en este grupo tres etapas seg\u00fan la edad: adolescencia inicial o temprana (10-13 a\u00f1os), adolescencia media (14-16 a\u00f1os) y adolescencia final o tard\u00eda (17-19 a\u00f1os) (4).<\/p>\n

Se consideran pacientes con riesgo obst\u00e9trico elevado, ya que aumentan la incidencia de determinadas circunstancias que pueden comprometer el bienestar fetal in \u00fatero y\/o el de la propia madre, en tanto mayor grado cuanto m\u00e1s avanzada esta la gestaci\u00f3n. Estas circunstancias son m\u00faltiples y dependen tanto de la madre como del propio feto, bien porque aparezcan con la gestaci\u00f3n o porque existan previamente a ella (5-9).<\/p>\n

Los riesgos m\u00e9dicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, tales como la enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer, el parto prematuro, la nutrici\u00f3n insuficiente, etc., determinan elevaci\u00f3n de la morbimortalidad materna y un aumento estimado de 2 a 3 veces en la mortalidad infantil, cuando se compara con los grupos de edades entre 20-29 a\u00f1os. (5-9).<\/p>\n

A nivel mundial, 15 millones de j\u00f3venes menores de 19 a\u00f1os, dan a luz anualmente, lo cual supone m\u00e1s del 10 por ciento de todos los partos del mundo. En los pa\u00edses desarrollados como Estados Unidos, sobrepasa el mill\u00f3n de adolescentes que quedan embarazadas anualmente. A los 18 a\u00f1os aproximadamente, el 56 por ciento ya han tenido experiencia sexual, pero el registro disminuye ya que el aborto se encuentra legalizado en \u00e9sa regi\u00f3n y m\u00e1s del 50 por ciento de las embarazadas acude a \u00e9ste m\u00e9todo para poner fin a su gestaci\u00f3n (10).<\/p>\n

En pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica se estima que los embarazos en adolescentes representan cerca del 20% de todos los embarazos (2-4).<\/p>\n

Proyecciones del Instituto Nacional de Estad\u00edsticas de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela. (INE), para el 2.007, en el estado Carabobo, se estima una poblaci\u00f3n total de 2.226.982, de \u00e9stos, 1.117.056 es femenina y el 20 por ciento son adolescentes, de las cuales, el 77% tienen riesgo de embarazo (11,12).<\/p>\n

En las adolescentes, los cambios fisiol\u00f3gicos y bioqu\u00edmicos que acompa\u00f1an al embarazo pueden complicar el diagn\u00f3stico de enfermedades concomitantes y por esto las decisiones terap\u00e9uticas siempre debe tomar en cuenta una estimaci\u00f3n del riesgo fetal, de all\u00ed que frente a la evidencia del aumento de patolog\u00edas asociadas al embarazo en este grupo et\u00e1reo y por consiguiente, aumento de la morbimortalidad perinatal, est\u00e1 indicada la valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de estudios especializados que ayuden a prevenir y\/o disminuir las adversidades que en un momento determinado pudieran darse tanto en la madre como en su producto.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/p>\n

Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo no experimental, donde se realizo la revisi\u00f3n de 2831 historias de todas las pacientes que fueron atendidas en el Servicio de Perinatolog\u00eda del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, a las cuales se les realizo al menos un estudio perinatol\u00f3gico en el periodo comprendido desde el 01 de enero del 2.005 hasta el 31 de Diciembre del 2.008.<\/p>\n

De este universo, 353 pacientes correspondieron a 19 a\u00f1os o menos, lo que representa una incidencia del 12.46%, sin embargo solo 290 de estas cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n que fueron hab\u00e9rseles realizado por lo menos un estudio perinatol\u00f3gico y haber tenido su parto en el Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL) de la ciudad de Puerto Cabello (Venezuela).<\/p>\n

Entre los objetivos a estudiar en primer lugar, se caracterizo a la poblaci\u00f3n adolescente, se determino las complicaciones medicas presentadas en este grupo, tiempo de interrupci\u00f3n y v\u00eda de finalizaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n, se describen las caracter\u00edsticas del neonato (estado neonatal, peso y APGAR), las complicaciones perinatales y las malformaciones fetales.<\/p>\n

Los datos obtenidos de las historias maternas y neonatales fueron a trav\u00e9s de la base de datos del Servicio de Perinatolog\u00eda y de los Archivos de historias m\u00e9dicas del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara y fueron agrupados en estad\u00edsticas descriptivas con cuadros de distribuci\u00f3n de frecuencia.<\/p>\n

Las pacientes fueron seleccionadas seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la OMS en adolescentes temprana, intermedia y tard\u00eda. No se evaluaron factores de riesgo, debido a que no era objetivo de este trabajo.<\/p>\n

RESULTADOS<\/p>\n

La edad media fue del 16.90 a\u00f1os, siendo el 60,8% (177) de las pacientes adolescentes tard\u00edas, con intervalos de 13 a\u00f1os m\u00ednimo y 19 a\u00f1os m\u00e1ximo. Con respecto al n\u00famero de gestas el 73,7% (214) eran primigestas. (Cuadro 1).<\/p>\n

Cuadro 1: Edad y N\u00famero de Gestaciones<\/span><\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones\"<\/p>\n

Fuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/p>\n

En cuanto al estado civil y el nivel educativo, se observo que las pacientes se encontraban predominantemente en uni\u00f3n estable (67.58%) y la mayor\u00eda presentaban nivel secundario de formaci\u00f3n (Cuadro 2).<\/p>\n

Cuadro 2: Nivel de escolaridad y Estado Civil<\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/escolaridad_estado_civil\"<\/p>\n

Fuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/p>\n

Con respecto al control prenatal el 69,2% (200) acudieron al mismo. La edad media de la Menarquia y Sexarquia fue de 12,37 a\u00f1os y 15,29 a\u00f1os respectivamente (Cuadro 3).<\/p>\n

Cuadro 3: Control Prenatal y Edad de la Menarquia y Sexarquia<\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/control_menarquia_sexarquia\"<\/p>\n

Fuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/p>\n

Se calculo el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) para determinaci\u00f3n de peso ideal y se obtuvo que el 53.83% (156) se encontraba dentro del rango de peso normal y el 43.44% (126), se encontraban en estado de sobrepeso u obesas (Cuadro 4).<\/p>\n

Cuadro 4: \u00cdndice de Masa Corporal materna (IMC)<\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/indice_masa_corporal\"<\/p>\n

Fuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/p>\n

Con respecto a la edad gestacional de finalizaci\u00f3n del embarazo, el 83.10% tuvieron su parto a t\u00e9rmino. La ces\u00e1rea estuvo representada en un 49,82% con 144 pacientes (Cuadro 5).<\/p>\n

Cuadro 5: Edad y V\u00eda de Finalizaci\u00f3n del Embarazo<\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_finalizacion_embarazo\"<\/p>\n

Edad media 36,9 semanas. 4 gemelares. 3 ces\u00e1reas \/2 partos
\nFuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/p>\n

El peso de los reci\u00e9n nacidos fue adecuado en el 78,54% (227), el estado neonatal estuvo constituido por el 75,09% (205) condiciones generales satisfactorias, con APGAR promedio de 7. De acuerdo al sexo se observo leve predominio del femenino en 50,35% (140) (Cuadro 6).<\/p>\n

Cuadro 6: Peso, Estado Neonatal y APGAR al minuto<\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/peso_estado_apgar\"<\/p>\n

Las causas de hospitalizaciones maternas m\u00e1s frecuentes, fue la amenaza de parto pret\u00e9rmino seguido de la preeclampsia severa. Al estudiar el embarazo y sus complicaciones mas resaltantes se evidencia que la anemia (41.56%), las infecciones urinarias (35.80%) el parto pret\u00e9rmino (11.93%) y los trastorno hipertensivos del embarazo (7.81%) fueron las m\u00e1s frecuentemente presentadas. Hubo 3 casos de S\u00edfilis y 1 VIH positivo (Cuadro 7).<\/p>\n

Cuadro 7: Complicaciones Obst\u00e9tricas<\/span><\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/complicaciones_obstetricas_maternas\"<\/span><\/p>\n

Fuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/span><\/p>\n

Entre las complicaciones perinatales, se puede evidenciar que la sepsis neonatal precoz (SNP), el s\u00edndrome de distress respiratorio y la ictericia neonatal no inmune fueron las alteraciones m\u00e1s frecuentemente presentadas por los neonatos en 50%, 22.05% y 13.23% respectivamente. La incidencia de malformaciones en el Servicio de Perinatolog\u00eda es del 4%. La incidencia de malformaciones fetales en esta serie correspondi\u00f3 al 3,4% y se observo una proporci\u00f3n entre las del Sistema nerviosos Central y las esquel\u00e9ticas con 33.33% cada una, seguidas de las abdominales en un 22.22%. Hubo 3 muertes neonatales precoces (los 3 por complicaciones propias a la prematuridad y entre ellos uno con malformaci\u00f3n de pared abdominal) y 5 \u00f3bitos fetales No hubo muertes maternas (Cuadro 8).<\/p>\n

Cuadro 8: Complicaciones Perinatales y Malformaciones<\/p>\n

\"embarazadas_adolescentes_perinatologia\/complicaciones_perinatales_malformaciones\"<\/span><\/p>\n

Hubo 3 muertes neonatales precoces y 5 \u00f3bitos Fetales.<\/span><\/p>\n

Fuente: Archivos de historias medicas Servicio Perinatolog\u00eda y Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

La poblaci\u00f3n de adolescente representa el 20% a nivel mundial, con una distribuci\u00f3n 1:1. En las Am\u00e9ricas para el a\u00f1o 2.000, la poblaci\u00f3n enmarcada en esta entidad se estimaba en el orden de los 155 millones, con una proyecci\u00f3n de 165 millones para el 2.025 (13). En nuestro pa\u00eds, se ha evidenciado un incremento de esta parte de la poblaci\u00f3n, lo que puede evidenciarse a trav\u00e9s de diversas publicaciones nacionales entre las d\u00e9cadas de los a\u00f1os 60 al 2000, en la cual observamos incidencias in crescendo qu\u00e9 oscilan entre 2,56 por mil reportado por Castellanos y col. en el a\u00f1o 1.969 hasta 16% reportado por Ag\u00fcero y Avilan en el 2.001 (14-22), coincidiendo la presente investigaci\u00f3n que reporta el 16,46%.<\/p>\n

En cuanto al grupo et\u00e1reo, el grupo de las adolescentes tard\u00edas fue el que obtuvo mayor registro de embarazos en un 60.8% (177), similar a lo referido por Monterrosa-Castro y Uzcategui quienes en sus respectivas investigaciones observaron mayor\u00eda de casos de embarazos en este grupo (23,24).<\/p>\n

Seg\u00fan diversas publicaciones (18,20-22), es importante destacar que la gran proporci\u00f3n de las adolescentes embarazadas eran primigestas. Dado a su edad el primer embarazo plantea riesgos espec\u00edficos que se suman a los derivados de la inmadurez fisiol\u00f3gica en la gestante adolescente. El presente estudio reporta que el 73.7% eran primigestas seguido de un 26,20% de embarazos repetidos. Partiendo del principio de que el embarazo en adolescente representa un riesgo elevado, tanto biol\u00f3gico, econ\u00f3mico, sociocultural, educativo, etc., se debe hacer hincapi\u00e9 en la inserci\u00f3n de este grupo y su pareja a los programas de planificaci\u00f3n familiar (Cuadro 1).<\/p>\n

El impacto del embarazo en la adolescencia es psicosocial y se traduce en deserci\u00f3n escolar, mayor n\u00famero de hijos, desempleo o subempleo por tener bajo nivel de instrucci\u00f3n, fracaso en la relaci\u00f3n con la pareja e ingresos inferiores de por vida. Esto contribuye a perpetuar de por vida el ciclo de la pobreza y la feminizaci\u00f3n de la misma (10).<\/p>\n

Gracias a las pol\u00edticas de mejoramiento de la educaci\u00f3n en la mayor\u00eda de los pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica y el Caribe, han mejorado el acceso a la educaci\u00f3n b\u00e1sica, para este grupo, siendo del 60% en pa\u00edses como Bolivia, Colombia, Rep\u00fablica Dominicana, M\u00e9xico, Per\u00fa y Trinidad y Tobago al menos tienen siete a\u00f1os de educaci\u00f3n b\u00e1sica, aunque aun distante del 75% en los pa\u00edses desarrollados (25). Esta investigaci\u00f3n concuerda con los resultados de las referencias de los autores citados con anterioridad, ya que se evidencia que el nivel educativo alcanzado por las adolescentes de esta serie era dentro de la educaci\u00f3n b\u00e1sica (Cuadro 2).<\/p>\n

Por otra parte, con respecto al estado civil seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), un n\u00famero significativo de adolescentes mujeres est\u00e1n casadas o en uni\u00f3n. Entre el 18% (Per\u00fa), 38% (El Salvador) y 34% (Trinidad y Tobago), de las adolescentes est\u00e1n casadas a los 18 a\u00f1os (13), cifras similares a las reportadas por Su\u00e1rez y col. (15) quienes en el a\u00f1o 1970 reportan una incidencia del 50.75% de adolescentes casadas. Esto difiere de lo reportado por Morales y col. (16), quienes en un estudio de un quinquenio realizado en el Hospital Central de Valencia evidencian que las pacientes adolescentes ten\u00edan status de solter\u00eda con una incidencia del 59.77%. Kizer et al (20), en la Maternidad concepci\u00f3n Palacios coinciden y reportan una incidencia del 76.41% de embarazos en adolescentes solteras. En la presente investigaci\u00f3n se reporta una alta incidencia de solter\u00eda entre las adolescentes report\u00e1ndose en m\u00e1s del 90%. (Cuadro 2).<\/p>\n

En las adolescentes, el mayor riesgo comparativo observado no parece ser debido tanto a las especiales condiciones fisiol\u00f3gicas, sino m\u00e1s bien, a las variables socioculturales y a las condiciones de cuidado y atenci\u00f3n medica que se les proporcione. Es frecuente que estos embarazos se presenten como un evento no deseado o no planificado, producto de una relaci\u00f3n d\u00e9bil de pareja, lo que determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su condici\u00f3n, por temor a la reacci\u00f3n del grupo familiar, lo que provoca un control prenatal tard\u00edo o insuficiente (26). La mayor\u00eda de las publicaciones y literatura tanto Nacionales como Internacionales, refieren que las embarazadas adolescentes no acuden a control prenatal, pero contrario a esta afirmaci\u00f3n se observa en la presente investigaci\u00f3n, que las pacientes si realizaron un adecuado control prenatal (5 o +). Esto pudiera explicarse en primera instancia a la instauraci\u00f3n del Programa de atenci\u00f3n a la embarazada adolescente (PASAE) a mediados del a\u00f1o 2005 en el Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL), el cual tiene como objetivos la promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n primaria y secundaria de embarazos y de infecciones de trasmisi\u00f3n sexual y asistencia para la adolescente embarazada, su pareja y su hijo. Este programa cuenta con la asistencia de m\u00e9dicos especialistas en Obstetricia y con residentes de Perinatolog\u00eda. En segundo t\u00e9rmino, el Servicio de Perinatolog\u00eda del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara (HAPL), es centro de referencia de III nivel, que recibe pacientes tanto hospitalarias como de centros cercanos de atenci\u00f3n primaria, y entre la normativa de atenci\u00f3n, se orienta a las pacientes a seguir en control prenatal.<\/p>\n

Balestena (27), en su trabajo sobre el impacto de la menarquia en los resultados maternos y perinatales en la adolescencia se\u00f1ala que la disminuci\u00f3n de la misma es un factor que determina la aparici\u00f3n de conductas de riesgo, lo cual provoca que la vida sexual comience en edades m\u00e1s tempranas. En este mismo orden de ideas, Pel\u00e1ez (26) refiere que el embarazo es m\u00e1s vulnerable a mayor cercan\u00eda de la menarquia, y que los embarazos que se inician en los primeros 5 a\u00f1os postmenarquia, adquieren especial prioridad por los mayores riesgos maternos y perinatales. En los resultados del presente trabajo, se observa que, entre la media de la menarquia y la sexarquia, el tiempo transcurrido es menor a cinco a\u00f1os, lo que implica el riesgo de la adolescente de quedar embarazada (Cuadro 3).<\/p>\n

El aumento del peso materno al momento del parto es un determinante importante del crecimiento fetal. Un aumento discreto es indeseable por su relaci\u00f3n con ni\u00f1os de bajo peso al nacer; un aumento exagerado tambi\u00e9n preocupa, por las complicaciones que acompa\u00f1an a los fetos muy grandes.<\/p>\n

Esto es importante debido a que el peso al nacer es el par\u00e1metro que m\u00e1s se relaciona con la supervivencia, el crecimiento antropom\u00e9trico y el desarrollo mental ulterior del reci\u00e9n nacido, es decir con la morbilidad y mortalidad neonatal, es por esto la suma importancia de evaluar el estado nutricional de la embarazada (28). Se determino el \u00cdndice de Masa Corporal (Peso: Talla 2), para evaluaci\u00f3n del estado nutricional de la gestante observando que a pesar de que la instituci\u00f3n atiende a estratos socioecon\u00f3micos de bajos recursos, el 58.83% de las embarazadas adolescentes tuvieron peso normal y el 43.44% se encontraban por encima de la norma (sobrepeso, obesidad 1, obesidad moderada y severa). Estos resultados coinciden con los de Faneite y col. quienes concluyen que las embarazadas a pesar de sus condiciones precarias socioecon\u00f3micas y alimentaci\u00f3n deficiente presentan un nivel adecuado de nutrici\u00f3n (29). (Cuadro 4)<\/span><\/p>\n

La incidencia de la operaci\u00f3n ces\u00e1rea para toda la poblaci\u00f3n, incluyendo todos los grupos et\u00e1reos, se ha ido incrementando todos los a\u00f1os. Uzcategui et al. (24), en el trabajo titulado Ces\u00e1reas en Adolescentes publicado en 1987, reporta una incidencia del 18,47% con el 84,08% de embarazos a t\u00e9rmino. As\u00ed mismo, Ahued et al (30), en 2.001 realizo una investigaci\u00f3n en 899 adolescentes menores de 16 a\u00f1os, reportando una incidencia de ces\u00e1reas de 45,3% en este grupo. Para el 2.007, Monterrosa et al (23), se\u00f1alan una incidencia de ces\u00e1reas del 51.2%. En la presente serie, la ces\u00e1rea estuvo representada por el 49.82% seguido del parto vaginal en un 46.36% y la mayor\u00eda tuvieron embarazos a t\u00e9rmino. En conocimiento de que la adolescencia no es un factor indicativo para la ces\u00e1rea, el Servicio de perinatolog\u00eda del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, es un centro de remisi\u00f3n y aceptaci\u00f3n de gestantes de mayor riesgo, por lo que la indicaci\u00f3n estar\u00eda dada preponderantemente por el riesgo materno-fetal.<\/p>\n

En relaci\u00f3n al producto de las adolescentes embarazadas en esta serie, el 81,65% de los neonatos tuvieron pesos entre 2.500 a 4000 Cabe destacar que el bajo peso al nacer (BPN), correspondi\u00f3 el 16,84%. Diversos autores han relacionado a la adolescencia como factor de riesgo para tener productos con pesos bajos para la edad gestacional (31-37). El resultado neonatal fue satisfactorio en el 75.89% de los casos con puntuaci\u00f3n del APGAR al minuto mayor de 7 puntos en el 87,4% (Cuadro 6).<\/p>\n

Pel\u00e1ez (26) refiere que de forma global se describe mayor morbilidad en la gestaci\u00f3n de la adolescente, en tanto que de forma reducida se puede clasificar por periodos del embarazo. En la primera mitad se destacan el aborto, la anemia, las infecciones urinarias y la bacteriuria asintom\u00e1tica; en la segunda mitad los cuadros hipertensivos, las hemorragias asociadas con afecciones placentarias, parto prematuro y la ruptura prematura de membranas (RPM). La alta incidencia de anemia puede ser multifactorial siendo frecuente en los pa\u00edses subdesarrollados.<\/p>\n

En la presente serie, la anemia correspondi\u00f3 al 41.6%, seguido de la esfera de las v\u00edas urinarias que fue de 35.8%. En el mismo orden de ideas, Ulanowicz (38) en el 2006, en su trabajo acerca de Riegos del embarazo adolescente, comenta que la infecci\u00f3n urinaria sea la responsable de la alta incidencia del parto pret\u00e9rmino, la ruptura prematura de membranas (RPM) y el parto pret\u00e9rmino siendo coincidente con L\u00f3pez Bernal (39) y Faneite et al (40), quienes incluyen entre los posibles factores del parto pret\u00e9rmino a factores demogr\u00e1fico-sociales, Infecciosos, placentarios, etc. La Amenaza de Parto Pret\u00e9rmino (APP) y el parto pret\u00e9rmino represento en esta serie el 20.57%. Por otra parte, aunque la adolescencia es un factor de riesgo para desarrollar trastornos hipertensivos (THE) del embarazo como la Preeclampsia-Eclampsia, todav\u00eda no existe una explicaci\u00f3n satisfactoria de la relaci\u00f3n preeclampsia-eclampsia y adolescentes. (41-43). En su trabajo acerca del embarazo en adolescentes en la Rep\u00fablica de Panam\u00e1, una muestra de 125 adolescente Vigil De Gracia (44), encontr\u00f3 que los trastornos hipertensivos (THE) fue una de las complicaciones m\u00e1s frecuentemente encontrada en un 16.1%. Uzcategui (45) refiere una incidencia del 8.8% en una serie de embarazadas precoces, siendo la segunda causa entre estas en el a\u00f1o 1997. Los trastornos hipertensivos del embarazo fue la cuarta causa en importancia de complicaci\u00f3n obst\u00e9trica en un 7.81%, pudiendo inferir a que debido al control de las adolescentes embarazadas por un servicio especializado de tercer nivel, se pudiera estar disminuyendo la morbilidad en este sector de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Con respecto a las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS), tres casos presentaron VDRL reactivo y un caso presento riesgo biol\u00f3gico aumentado: VIH positivo (confirmados por procedimientos inmunol\u00f3gicos).<\/p>\n

Haciendo referencia a los estados perinatales y neonatales, la morbilidad en los neonatos estuvo presente en uno de cada cinco, encontrando como patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes la sepsis, el s\u00edndrome de distres respiratorio, la ictericia neonatal no inmune y el RCIU coincidiendo estos resultados con los encontrados por Colmenares et al (37), quienes reportan incidencias del 39,25%, para SDR, 22,43% para Sepsis, 11,21% para ictericia no inmune y 10,28% para RCIU, en RN de bajo peso. Similares resultados fueron obtenidos por Manrique et al. En reci\u00e9n nacidos productos de partos pret\u00e9rmino (46).<\/p>\n

Se ha reportado que las malformaciones cong\u00e9nitas son m\u00e1s frecuentes en hijos de madres adolescentes, especialmente las del sistema nervioso central (47). Sosa Olavaria (48) en su obra Ultrasonograf\u00eda y Cl\u00ednica Embrio Fetal refiere que son pocas las malformaciones que pueden ser detectadas de manera precoz y no precisamente por falla de la t\u00e9cnica sino porque las mismas a nivel ultrasonogr\u00e1fico de la mayor\u00eda de las anomal\u00edas se hacen evidentes durante el segundo y tercer trimestre. Con respecto a las malformaciones del sistema nervioso central, el autor reporta una incidencia del 44.2% del total de malformaciones evaluadas en II y III trimestre. En el servicio de Perinatolog\u00eda, del hospital Dr. Adolfo Prince Lara, se reporta una prevalencia del 4% de malformaciones y de estas el 25% correspondi\u00f3 a adolescentes. En esta serie se observa que 10 casos presentaban alguna malformaci\u00f3n, lo que representar\u00eda el 3,44%.<\/p>\n

Evaluando la mortalidad perinatal, se deben citar los trabajos de Faneite (49), quien en un an\u00e1lisis quinquenal de 30 a\u00f1os (1969-1998) refiere un aumento en la tasa de mortalidad perinatal general. En otro estudio se\u00f1ala que el mayor riesgo lo presentan las adolescentes (50) y en cuanto a la mortalidad neonatal, \u00e9sta predomina en pacientes de 24 a\u00f1os y menos (51) e independientemente de la paridad (52).<\/p>\n

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/p>\n

Para concluir, se puede afirmar que son numerosos los argumentos para decir que el embarazo en la adolescencia se comporta como de riesgo elevado, por lo que se hace necesario el desarrollo de pol\u00edticas serias de salud, y sobre todo de educaci\u00f3n sexual y sanitaria que se encaminen a la reducci\u00f3n de las tasas de embarazos en este grupo et\u00e1reo, lo que garantizara un mejor pronostico de vida, tanto para la madre como para su descendencia y una repercusi\u00f3n positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n

1. Luengo CX. Definici\u00f3n y caracter\u00edsticas de la adolescencia. Embarazo en Adolescentes Diagnostico, 1991. Santiago de Chile: ERNAM UNICEF, 1992.
\n2. Ruoti M, Ruoti A, et al. Sexualidad y embarazo en adolescentes. Instituto de Investigaciones de Ciencias de Salud. Paraguay: Universidad de Asunci\u00f3n, 1992.
\n3. Molina R, Sandoval J, Luengo X. Adolescencia y embarazo. En: P\u00e9rez S\u00e1nchez A, Donoso Sira E, editores. Obstetricia. 3a ED Santiago, Chile: Editorial Mediterr\u00e1neo; 1999. p. 245-256.
\n4. Cedillo D, Nataly S, Dellan J, Merlo J. Estado nutricional de las adolescentes embarazadas: relaci\u00f3n con el crecimiento fetal. Rev Obstet Ginecol Venez, dic.2.006; 6(4): 233-40
\n5. Gonz\u00e1lez F, Brito M, Maneiro P. El embarazo en adolescentes: Un problema de alto riesgo obst\u00e9trico. Rev Obstet Ginecol Venez 1997; 57(1):13.7.
\n6. Faneite P, Montenegro B, L\u00e1zaro A, Gonz\u00e1les X. Estudio de la incidencia del embarazo de riesgo y su repercusi\u00f3n Peri natal. Rev Obstet Ginecol Venez 1983; 43(3):123-30.
\n7. L\u00f3pez G\u00f3mez. JR. El embarazo en la Adolescente. En: Jos\u00e9 Ram\u00f3n L\u00f3pez G\u00f3mez, Cira Bracho de L\u00f3pez. Salud del Adolescente. Universidad de Carabobo 1997.p. 1161-70
\n8. Pelaez M. Adolescente Embarazada: Caracter\u00edsticas y Riesgo. Rev Cubana Obstet Ginecol 1997; 23 (1): 13-17
\n9. Carrera JM, Mallafre J, Serra B. Embarazo en edades extremas. En: Carrera JM, Mallafre J, Serra B editores. Protocolos de Obstetricia y Medicina Perinatal del Instituto Universitario DEXEUS. Edit MASSON 4ta edici\u00f3n 2006
\n10. Romero I, Maddaleno M, Silber T; Munist M. Embarazo en la Adolescencia. En: Silber T, Munist M, Maddaleno M, Suarez E. editores Manual de Medicina de la Adolescencia. OPS 1992.p.473-518
\n11. INSTITUTO NACIONAL DE ESTAD\u00cdSTICAS. INE 2.005. Tasa de fecundidad Corregida por grupos de edad de la madre. 1.994-2.003 htpp: \/\/ www.ine.gov.ve\/ registros vitales.
\n12. INSTITUTO NACIONAL DE ESTAD\u00cdSTICAS. INE Poblaci\u00f3n femenina, seg\u00fan entidad federal, 2.005-2.015. htpp: \/\/
\nwww.ine.gov.ve\/poblacion
\n13. Schutt-Aine J,Maddaleno M. Situation of Youth in the Americas. Sexual Health and Development of Adolescents and Youth in the Americas: Program and Policy Implications. Pan American Health Organization 2.003.p.6-10
\n14. Castellanos R, Ag\u00fcero O, Franco G, Moreno LF. Estudio sobre mil madres adolescentes menores de 15 a\u00f1os. Rev Obstet Ginecol Venez, 29:65 1969.
\n15. Suarez D, Laguna E, Faria N, Neumann G. Nuestra Gestante Joven. Rev Obstet Ginecol Venez 1970; 30 (2): 205-15
\n16. Morales P, Arcay Sola A, Ecarri R. Primiparidad precoz. Rev Obstet Ginecol Venez 1970; 30 (2):225-42.
\n17. Monroy T, Vargas A. La Gestante Joven. Rev Obstet Ginecol Venez. 1.970; 30 (2):217-23
\n18. Cudemus M, Faneite P. Gestaciones Juveniles. Rev Obstet Ginecol Venez 1971; 31(4):427-37
\n19. Szczedrin W. Estudio de la Embarazada Adolescente. Rev Obstet Ginecol Venez 1.975; 35(1):25-36
\n20. Kizer S, Cabrera C, Sol\u00f3rzano E. Frecuencia del Embarazo en las Adolescentes. Rev Obstet Ginecol Venez 1.989; 49(1): 5-7
\n21. Arechavaleta H, Uzcategui O, Miranda M, Soto J, Vidal J, Flores R et al. Embarazo de Adolescentes. Rev Obstet Ginecol Venez 1.985; 66(2):89-91<\/p>\n

22. Ag\u00fcero O, Avilan J. Edad, paridad, embarazo y parto. Rev Obstet Ginecol Venez 2001; 61(3):147-52
\n23. Monterrosa Castro A, Martinez M. Partos Vaginales y ces\u00e1reas en adolescentes: comportamiento entre 1993 y 2005. Hospital Maternidad Rafael Calvo, Cartagena (Colombia) Rev Colomb Obstet Ginecol 2007; 58(2).p. falta
\n24. Uzcategui O, Vidal J, Villalobos A, Arechavaleta H, Arias G, Miranda M et al. Ces\u00e1reas en Adolescentes (1976 \u2013 1984). Rev Obstet Ginecol Venez 1987; 47(2):79-81
\n25. Camacho A. Perfil de Salud Sexual y Reproductiva de los y las adolescentes y J\u00f3venes de Am\u00e9rica Latina y el Caribe: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, 1988-1.998 Serie OPS\/FNUAP 2000.
\n26. Pelaez M. Adolescente Embarazada: caracter\u00edsticas y riesgos. Rev Cubana Obstet Ginecol 1997; 23(1):13-17
\n27. Balestena J, Balestena S. Impacto de la menarquia en los resultados maternos perinatales en la adolescencia. Rev Cubana Obstet Ginecol 2005; 31(1):1-6 Disponible
\nhttp:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/gin\/vol31_1_05\/gin02105.htm.
\n28. Cedillo N, Dellan J, Toro M. Estado Nutricional de las adolescentes embarazadas: relaci\u00f3n con el crecimiento fetal. Rev Obstet Ginecol Venez 2006; 66(4):233-40
\n29. Faneite P, Rivera C, Gonz\u00e1les M, Faneite J, G\u00f3mez R, \u00c1lvarez L et al. Estudio nutricional de la embarazada y su neonato. Rev Obstet Ginecol Venez. 2003; 63():67-74
\n30. Ahued J, Lira J, Simon L. La adolescente Embarazada. Un problema de Salud Publica. Cir Ciruj 2001; 69(6):300-03. Disponible en: http:\/\/scielo-mx-bvs.br\/scielo.pp?script=sci_arttext&pid
\n31. Bojanini J, Gomez J. Resultados obst\u00e9tricos y Perinatales en adolescentes. Rev Colomb Obstet Ginecol 2004;55(2):114-21
\n32. Lopez-Gomez J, Bracho C, Gonzales R. Estudio comparativo de morbimortalidad materno fetal en adolescentes y sus hijos. Controladas y no controladas en el Programa de Prevenci\u00f3n y asistencia de Embarazo en Adolescentes (PASAE) Valencia, Clemente edtores C.A; 1993-1994
\n33. Lezcano S, Vallejo M, Sodero H. Caracter\u00edsticas del reci\u00e9n nacido en madres adolescentes. Revista de Posgrado de la VI c\u00e1tedra de Medicina [Serie en Internet] 2005; 149:6-8. Disponible
\nhttp:\/\/med.unne.edu.ar\/reista\/revista 149\/emb_adolescencia.htm
\n34. Rodr\u00edguez P, Hern\u00e1ndez J, Reyes A. Bajo peso al nacer. Algunos factores asociados a la madre. Rev Cubana Obstet Ginecol 2005; 31(1). Disponible
\nhttp:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/gin\/vol31_1_05\/gin05105.htm.
\n35. Mart\u00ednez E, Duque B, Herrera R, Cofre E. An\u00e1lisis de la incidencia de reci\u00e9n nacidos de bajo peso en adolescentes embarazadas. Rev Chil Obstet Ginecol 1987; 52(1):84-88
\n36. Faneite P, Linares M, Faneite J, Marti A, Gonzales M, Rivera C. Bajo peso al nacer: Importancia. Rev Obstet Ginecol Venez 2006;66(3):139-143
\n37. Colmenares B, Vilela O, Silva D, Rivas M. Morbimortalidad en reci\u00e9n nacidos de bajo peso de madres adolescentes. Portales M\u00e9dicos. Vol. IV. Numero 5 – Abril 2009. Disponible:
\nhttp:\/\/wwwportalesmedicos.com\/publicaciones\/articles\/1433\/2\/morbimortalidad-en-recien-nacidos-de-bajo-peso-de-madres-adolescentes.
\n38. Ulanowicz M, Parra K, Wendler E. Riesgos en el Embaraz Adolescente. Revista de Postgrado de la VI C\u00e1tedra de Medicina [Serie en Internet] 2006; 153:13-17. Disponible
\nhttp:\/\/med.unne.edu.ar\/revista\/revista153\/4_153.htm
\n39. Lopez Bernal A. Causas del inicio del parto prematuro. En: L. Cabero Roura. Parto Prematuro. 1era edici\u00f3n. Madrid: Editorial Panamericana; 2006.p.33-45
\n40. Faneite P, Gomez R, Guinand M, Faneite J, Manzano M, Marti A et al. Amenaza de parto pret\u00e9rmino e infecci\u00f3n urinaria. Rev Obstet Ginecol Venez 2006; 66(1):1-5
\n41. Teppa A, Teran D. Factores de riesgo asociado con la Preeclampsia. Rev Obstet Ginecol Venez 2001; 61(1):49-56
\n42. Lopez Gomez J, Rivas M, Alvarado S, Silva D, Carpeta D. S\u00edndrome HELLP en la Maternidad del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara. Rev Obstet Ginecol Venez 2001; 61(2):77-81
\n43. Rivas M, Lopez Gomez JR, Silva D, Carpeta D, Colmenares B, Rojas J. Induced hipertensi\u00f3n by severe pregnancy at the maternity unit of \u201cDr Adolfo Prince Lara\u201d Hospital 1998-1999. J Perinatal Med 2001; 29(1): 607-608.
\n44. Vigil De Gracia P, Arias T, Lezcano G, Caballero L, Chong J, Mendieta A. et al. Embarazo en adolescentes en la Rep\u00fablica de Panam\u00e1. Rev Obstet Ginecol Venez 2007; 67(2):73-78
\n45. Uzcategui O. Embarazo en la Adolescente precoz. Rev Obstet Ginecol Venez 1997; 57(1):29-35
\n46. Manrique R, Rivero A, Ortu\u00f1o M, Rivas M, Cardozo R, Guevara H. Parto pretermino en adolescentes. Rev Obstet Ginecol Venez 2008;68(3):144-149
\n47. Issler J. Embarazo en la Adolescencia. Revista de postgrado de la C\u00e1tedra VI Medica [Serie en Internet] 2001; 107:11-23. Disponible en:
\nhttp:\/\/med.unne.edu.ar\/revista 107\/emb_adolescencia.htm
\n48. Sosa Olavaria A. Diagnostico precoz de Ciemopat\u00edas. En: Ultrasonograf\u00eda y cl\u00ednica Embrio Fetal 2da Editorial TATUM 2002 2da ed.p.31-44
\n49. Faneite P. Mortalidad Perinatal. An\u00e1lisis quinquenal de 30 a\u00f1os (1969-1998) Rev Obstet Ginecol Venez 2000;60:23-25
\n50. Faneite P, Gonzales M, Faneite J, Menezes W, Alvares L, Linares M. et al. Actualidad en mortalidad fetal. Rev Obstet Ginecol Venez 2004;64(2):77-82
\n51. Faneite P, Linares M, Gomez R, Sablone S, Guedez J, Gonzales M. Mortalidad Neonatal: Gran reto. Rev Obstet Ginecol Venez 2004;64(3):129-132
\n52. Faneite P. Situaci\u00f3n Perinatal. En: Evaluaci\u00f3n de la Salud fetal. Caracas Editorial Italgr\u00e1fica 1.992<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara La edad media fue del 16.90 a\u00f1os, 73,7% primigestas, estado civil y nivel educativo en uni\u00f3n estable y nivel secundario de formaci\u00f3n. El 69,2% acudieron al control prenatal, edad media de la menarquia y primera relaci\u00f3n … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105,126,184],"tags":[492,684,399,15270,397,15813,1564,394,490],"class_list":["post-66766","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-pediatria-neonatologia","tag-adolescentes","tag-educacion-sanitaria","tag-embarazo","tag-embarazo-de-alto-riesgo","tag-embarazo-en-adolescentes","tag-estudio-descriptivo-retrospectivo","tag-indice-de-masa-corporal","tag-parto","tag-recien-nacido","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nResultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara La edad media\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"25 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara\",\"datePublished\":\"2012-09-25T14:44:14+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-28T08:59:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/\"},\"wordCount\":5265,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg\",\"keywords\":[\"adolescentes\",\"educaci\u00f3n sanitaria\",\"embarazo\",\"embarazo de alto riesgo\",\"embarazo en adolescentes\",\"Estudio descriptivo retrospectivo\",\"\u00edndice de masa corporal\",\"parto\",\"reci\u00e9n nacido\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\",\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/\",\"name\":\"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg\",\"datePublished\":\"2012-09-25T14:44:14+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-28T08:59:58+00:00\",\"description\":\"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara La edad media\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg\",\"contentUrl\":\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara","description":"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara La edad media","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"25 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara","datePublished":"2012-09-25T14:44:14+00:00","dateModified":"2022-03-28T08:59:58+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/"},"wordCount":5265,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg","keywords":["adolescentes","educaci\u00f3n sanitaria","embarazo","embarazo de alto riesgo","embarazo en adolescentes","Estudio descriptivo retrospectivo","\u00edndice de masa corporal","parto","reci\u00e9n nacido"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia","Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria","Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/","name":"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg","datePublished":"2012-09-25T14:44:14+00:00","dateModified":"2022-03-28T08:59:58+00:00","description":"Resultados maternos y perinatales de las embarazadas adolescentes atendidas en servicio de perinatolog\u00eda del hospital Dr. Adolfo Prince Lara La edad media","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg","contentUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_embarazadas_adolescentes_perinatologia\/edad_numero_gestaciones.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resultados-maternos-y-perinatales-de-las-embarazadas-adolescentes-atendidas-en-servicio-de-perinatologia-del-hospital-dr-adolfo-prince-lara\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1738,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66766"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66766\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}