{"id":66788,"date":"2012-09-25T14:07:38","date_gmt":"2012-09-25T12:07:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66788"},"modified":"2022-03-28T11:13:54","modified_gmt":"2022-03-28T09:13:54","slug":"intervencion-educativa-sobre-el-conocimiento-de-la-diabetes-mellitus-en-pacientes-diabeticos-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-sobre-el-conocimiento-de-la-diabetes-mellitus-en-pacientes-diabeticos-tipo-2\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la diabetes mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la diabetes mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Dentro de los principales programas de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud est\u00e1n las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Trasmisibles y dentro de ellas la Diabetes Mellitus (DM), que por sus caracter\u00edsticas invalidantes para las personas y la existencia de una morbilidad oculta constituye un problema de salud&#8230;<\/span><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Autores:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Taim\u00ed Miranda Vergara. Estudiante de tercer A\u00f1o de Medicina. Alumno Ayudante en Medicina Interna.<br \/>\nYanier Serrano Garc\u00eda. Estudiante de quinto A\u00f1o de Medicina. Alumno Ayudante en Dermatolog\u00eda. Email.<br \/>\nYisel Calder\u00f3n P\u00e9rez. Estudiante de quinto A\u00f1o de Medicina. Alumno Ayudante en MGI.<br \/>\nDra. Mabel Agramante Cuan. Especialista de primer Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente.<br \/>\nDra. Alena Vejerano Duany. Especialista de primer Grado en MGI. Profesor Instructor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad de Ciencias M\u00e9dicas. Dr. \u201cCarlos J. Finlay\u201d Policl\u00ednico Universitario \u201cJulio A. Mella\u201d. Camag\u00fcey.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n: La piedra angular del trabajo en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud lo constituyen la prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n, por lo que en la atenci\u00f3n integral de las personas con Diabetes Mellitus debe desarrollarse de manera efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 pertenecientes al Consultorio M\u00e9dico No. 16 del Policl\u00ednico Universitario Julio A. Mella, durante los meses de septiembre a noviembre de 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico: Se realiz\u00f3 un estudio cuasi- experimental con un universo constituido por 77 personas diab\u00e9ticos tipo 2, seleccion\u00e1ndose 60 pacientes despu\u00e9s de aplicados criterios de inclusi\u00f3n, exclusi\u00f3n y salida y mediante la aplicaci\u00f3n de un muestreo aleatorio simple. Se cre\u00f3 un programa de capacitaci\u00f3n diabetol\u00f3gica sobre la base de la identificaci\u00f3n de las necesidades de aprendizaje, consistente en 6 actividades desarrolladas con una frecuencia semanal; la muestra fue dividida en 3 grupos de 20 sujetos cada uno. Se evalu\u00f3 el conocimiento de los sujetos a los 3 y a los 4 meses de haber impartido la capacitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: predomin\u00f3 el sexo femenino, los mayores de 65 a\u00f1os y el nivel de escolaridad primaria. A los 3 y 4 meses de concluida la capacitaci\u00f3n predominaron las respuestas correctas a las preguntas del Pre-test. Comparativamente, los resultados obtenidos despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n educativa fueron positivos y superiores a la aplicaci\u00f3n inicial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones: Result\u00f3 efectiva la implementaci\u00f3n del Programa de Capacitaci\u00f3n Diabetol\u00f3gica en los pacientes con Diabetes tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 promoci\u00f3n de salud,<br \/>\n\u2022 educaci\u00f3n para la salud,<br \/>\n\u2022 Diabetes Mellitus tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Summary<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introduction: The cornerstone of working in Primary Health Care is made up prevention and education, so that comprehensive care of people with diabetes mellitus should be developed effectively.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: To assess the level of knowledge about diabetes mellitus type 2 diabetic patients belonging to the Medical Clinic of the University Polyclinic No. 16 Julio A. Mella, during the months of September to November 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Design Methodology: A quasi-experimental study with a universe consisting of 77 people with diabetes type 2, selecting 60 patients applied inclusion criteria, exclusion and exit and by applying a simple random sampling. Created a training program about diabetes on the basis of the identification of learning needs, consisting of 6 activities on a weekly basis, the sample was divided into 3 groups of 20 subjects each. We assessed the knowledge of the subjects at 3 and at 4 months of training imparted.<br \/>\nResults were females, those aged 65 years and the primary school level. At 3 and 4 months of completion of training prevailed correct answers to questions from the Pre-test. Comparatively, the results obtained after application of the educational were positive and greater than the initial application.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusions: It was effective implementation of the Training Program Diabetological in patients with type II diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 health promotion,<br \/>\n\u2022 health education,<br \/>\n\u2022 Diabetes mellitus type II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los principales programas de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud est\u00e1n las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Trasmisibles y dentro de ellas la Diabetes Mellitus (DM), que por sus caracter\u00edsticas invalidantes para las personas y la existencia de una morbilidad oculta constituye un problema de salud que adquiere proporciones alarmantes a nivel mundial. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Diabetes Mellitus incluye un s\u00edndrome cr\u00f3nico, heterog\u00e9neo, de origen gen\u00e9tico ambiental, que presenta anormalidades en el metabolismo de los carbohidratos, las prote\u00ednas y las grasas, y tiene como denominador com\u00fan una intolerancia a la glucosa. Se caracteriza por una hiperglucemia que puede deberse a una falta absoluta o relativa de insulina o a un exceso de factores que se oponen a su acci\u00f3n reguladora de los niveles sangu\u00edneos de glucosa. El paciente presenta s\u00edntomas t\u00edpicos entre los que se destacan la polifagia, la polidipsia y la poliuria, que sin un tratamiento progresan a la cetoacidosis, el coma y la muerte. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Diabetes Mellitus es una enfermedad de primera importancia a nivel de salud en todo el mundo, y en nuestro pa\u00eds, por ser una de las patolog\u00edas no transmisibles m\u00e1s frecuentes, por la severidad y diversidad de sus complicaciones cr\u00f3nicas. Durante los \u00faltimos 25 a\u00f1os se han incrementado de manera dram\u00e1tica el n\u00famero de personas que padecen esta enfermedad. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios epidemiol\u00f3gicos realizados en los \u00faltimos a\u00f1os relacionados con la prevalencia de la DM demuestran un importante incremento de la misma a nivel mundial. (6) Sea cual fuere la causa del incremento de la incidencia de DM tipo 2, la soluci\u00f3n a nivel poblacional se encuentra en todo caso en el cambio terap\u00e9utico encaminado a las modificaciones en el estilo de vida. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Declaraci\u00f3n de las Am\u00e9ricas sobre la Diabetes puede leerse \u201cque hay oportunidades para mejorar la asistencia y al mismo tiempo bajar el costo por paciente, prestando atenci\u00f3n al desarrollo y la utilizaci\u00f3n m\u00e1s adecuada de la asistencia ambulatoria y comunitaria\u201d. Igualmente importante es la necesidad de incluir a las personas con diabetes en el equipo de asistencia sanitaria para que logren un mayor grado de auto cuidado y de calidad de vida. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n, la dieta y el ejercicio ajustados a la edad y complicaciones de cada cual, son la base del esquema terap\u00e9utico de los pacientes diab\u00e9ticos sobre todo del tipo 2, dejando la terapia medicamentosa cuando el control se torna dif\u00edcil y los s\u00edntomas se acent\u00faan. La educaci\u00f3n al paciente acerca de cambios del estilo de vida, medicamentos y complicaciones potenciales por el descontrol metab\u00f3lico, deben ser individualizada a su capacidad de entender la informaci\u00f3n y a su nivel de inter\u00e9s, para que pueda coadyuvar al tratamiento y control, evitando complicaciones desagradables o mutilantes que afecten su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente se estima que su prevalencia mundial es de 150 millones de personas y para el 2025 se estima que esta cifra aumente a los 300 millones de personas. En Cuba existe una indudable tendencia al incremento de la prevalencia de esta enfermedad, se registra en el 3% de la poblaci\u00f3n, no as\u00ed la mortalidad por esta causa, cuya tendencia es a la disminuci\u00f3n, pero se mantiene dentro de las diez primeras causas de muerte. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En contraste con el comportamiento de la Diabetes Mellitus (DM) tipo 1, en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas la DM tipo 2 se ha comportado como una aut\u00e9ntica epidemia, inicialmente m\u00e1s marcada en los pa\u00edses desarrollados, y actualmente evidente en los pa\u00edses industrializados y no industrializados. Al principio se hizo manifiesto un gradiente en la prevalencia de DM tipo 2, que segu\u00eda de forma paralela al desarrollo econ\u00f3mico de los pa\u00edses; as\u00ed, pa\u00edses con mayor desarrollo no solo mostraban prevalencias m\u00e1s altas, sino que evidenciaban la mayor aceleraci\u00f3n en la aparici\u00f3n de nuevos casos. Sin embargo a medida que la epidemia progresa, es m\u00e1s patente que la relaci\u00f3n entre desarrollo y DM tipo 2 no es una regla universal, se manifiesta una gran paradoja: Los pa\u00edses con prevalencias extraordinariamente altas son pa\u00edses subdesarrollados. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">En Cuba, el surgimiento del programa del M\u00e9dico de Familia permiti\u00f3 caracterizar a nivel primario las distintas facetas de la Diabetes Mellitus en cuanto a edad, duraci\u00f3n, tipo, control, tratamiento, as\u00ed como las complicaciones, y se logr\u00f3 establecer un control m\u00e1s estricto que permitiera contribuir con acciones b\u00e1sicas al esfuerzo del Sistema Nacional de Salud para enfrentar el reto de la epidemia del nuevo milenio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la \u00abDeclaraci\u00f3n de las Am\u00e9ricas\u00bb celebrada en San Juan, Puerto Rico (Agosto de 1996) se inst\u00f3 a los Gobiernos al reconocimiento de la Diabetes Mellitus como un Problema de Salud, y a mejorar la atenci\u00f3n al Diab\u00e9tico en el Subsistema de Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) para incrementar la calidad de vida de estos pacientes, prevenir y\/o reducir sus complicaciones con una detecci\u00f3n temprana, un mejor tratamiento, y muy especialmente por un mejor control metab\u00f3lico. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Sistema Nacional de Salud en Cuba (SNS) cuenta con un Programa Nacional de Prevenci\u00f3n y Control de la Diabetes Mellitus (PND) debidamente estructurado, que aborda la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica con una serie de orientaciones relacionadas con el contenido a impartir a los pacientes, enfatizando en su aplicaci\u00f3n en el nivel primario de salud, pues es en estos servicios donde se atiende directamente m\u00e1s del 85% de las personas con DM. (3, 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, este Programa, adolece de orientaciones acerca de c\u00f3mo hacer llegar a los pacientes diab\u00e9ticos la informaci\u00f3n necesaria, de forma tal que esta sea interiorizada para producir cambios en los estilos de vida, siendo nuestro criterio que la incorporaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS) en el trabajo con grupos espec\u00edficos resulta de vital importancia para el logro de los objetivos fundamentales de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS). (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el trabajo asistencial del personal de salud, se han detectado deficiencias en cuanto a la adhesi\u00f3n del programa educativo encaminado a prevenir y controlar la DM debido a que, generalmente, la forma utilizada para hacer llegar la informaci\u00f3n no contempla la participaci\u00f3n activa del paciente en el proceso de asimilaci\u00f3n de los contenidos; convirti\u00e9ndose estos en entes pasivos para la recepci\u00f3n de informaci\u00f3n, sin tener en cuenta cu\u00e1les son sus necesidades reales. Por lo que nos decidimos a identificar las necesidades cognitivas de los pacientes, y sobre esta base, dise\u00f1ar e implementar un programa de capacitaci\u00f3n diabetol\u00f3gica que utiliza t\u00e9cnicas de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS) como herramienta fundamental de la capacitaci\u00f3n, convirti\u00e9ndose as\u00ed la adquisici\u00f3n e interiorizaci\u00f3n del conocimiento en la piedra angular del tratamiento de estos pacientes. Por lo anteriormente planteado, teniendo en cuenta la importancia del tema nos motivamos a realizar la presente investigaci\u00f3n plante\u00e1ndonos la siguiente pregunta cient\u00edfica: \u00bfResultar\u00e1 efectivo el programa de intervenci\u00f3n capacitante, propuesto sobre la base de la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas participativas para la educaci\u00f3n del paciente diab\u00e9tico tipo II?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GENERAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 Evaluar el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 pertenecientes al Consultorio M\u00e9dico No. 16 del Policl\u00ednico Universitario Julio A. Mella, durante los meses de septiembre a noviembre de 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 Caracterizar sociodemogr\u00e1ficamente los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II<br \/>\n\uf0d8 Identificar las necesidades de aprendizaje de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II.<br \/>\n\uf0d8 Dise\u00f1ar un Programa de Capacitaci\u00f3n diabetol\u00f3gica.<br \/>\n\uf0d8 Implementar el Programa de Capacitaci\u00f3n en pacientes diab\u00e9ticos tipo II.<br \/>\n\uf0d8 Evaluar los resultados de esta implementaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio cuasi experimental (intervenci\u00f3n educativa a corto plazo) con el objetivo de Evaluar el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 pertenecientes al Consultorio M\u00e9dico No. 16 del Policl\u00ednico Universitario Julio A. Mella, durante los meses de septiembre a noviembre de 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo estuvo constituido por el total de diab\u00e9ticos tipo 2 del Consultorio M\u00e9dico el cual era de 77, despu\u00e9s de aplicados los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n utiliz\u00e1ndose el muestreo aleatorio simple se seleccion\u00f3 una muestra formada por 60 personas, previo consentimiento informado (Anexo 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 Mayores de 18 a\u00f1os.<br \/>\n\uf0d8 Personas con diabetes tipo 2 pertenecientes al Consultorios M\u00e9dico No. 16.<br \/>\n\uf0d8 Dar su consentimiento de forma voluntaria para participar en el estudio (Anexo 1).<br \/>\n\uf0d8 Personas diab\u00e9ticas que no presenten alguna condici\u00f3n f\u00edsica ni mental que les imposibilite su participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 Personas que se negaron a participar en la investigaci\u00f3n<br \/>\n\uf0d8 Personas diab\u00e9ticas que presenten alguna complicaci\u00f3n f\u00edsica o ps\u00edquica que le imposibilite su participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n.<br \/>\n\uf0d8 Personas que en el momento de la investigaci\u00f3n no se encuentren residiendo en el \u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de salida:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 Persona que abandone en cualquier per\u00edodo de la investigaci\u00f3n de forma espont\u00e1nea.<br \/>\n\uf0d8 Persona que en alg\u00fan momento sufriera alguna complicaci\u00f3n de su enfermedad que le imposibilitara continuar el estudio.<br \/>\n\uf0d8 Persona que falleciera en el transcurso de la investigaci\u00f3n.<br \/>\n\uf0d8 Cambio de domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para cumplir completamente con los objetivos propuestos, desarrollamos nuestra investigaci\u00f3n en cuatro etapas: caracterizaci\u00f3n de los sujetos de estudio teniendo en cuenta variables sociodemogr\u00e1ficas (edad, sexo y escolaridad) e identificaci\u00f3n de necesidades de aprendizaje; dise\u00f1o del programa capacitante; implementaci\u00f3n del programa y evaluaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera etapa de nuestra investigaci\u00f3n, y dando salida a los objetivos 1 y 2, se procedi\u00f3 a la aplicaci\u00f3n de un Pre-Test dise\u00f1ado por los autores (Anexo 2), el que nos permiti\u00f3 ubicar sus conocimientos en los 3 niveles establecidos para el instrumento: Nivel Suficiente, Nivel Necesario, Nivel Insuficiente, ambiente que minimiz\u00f3 la incomodidad, la distracci\u00f3n, las interrupciones y que propici\u00f3 un ambiente adecuado. Para la aplicaci\u00f3n del instrumento se citaron previamente a los pacientes al consultorio, aprovechando el marco de la educaci\u00f3n en el trabajo de las autoras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez aplicado el Pre \u2013 Test se procedi\u00f3 a la evaluaci\u00f3n de las respuestas para determinar el Nivel de Conocimientos de los pacientes de la siguiente forma:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0a7 Nivel Suficiente: 1 a 2 errores<br \/>\n\uf0a7 Nivel Necesario: 3 a 4 errores<br \/>\n\uf0a7 Nivel Insuficiente: 5 o m\u00e1s errores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la segunda Etapa y sobre la base de los resultados obtenidos (dando salida al objetivo 3 de nuestro trabajo) fue creado un programa de capacitaci\u00f3n diabetol\u00f3gica (Anexo 3) que incluy\u00f3 6 temas impartidos con una frecuencia semanal, y que fueron seleccionados partiendo de las dificultades encontradas en la aplicaci\u00f3n del Pre- Test, siendo los mismos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Tema 1: Generalidades de la Diabetes Mellitus.<br \/>\n\u2022 Tema 2: \u00bfQu\u00e9 hacer ante una hipoglicemia o hiperglicemia?<br \/>\n\u2022 Tema 3: Tratamiento no farmacol\u00f3gico de la Diabetes.<br \/>\n\u2022 Tema 4: Tratamiento farmacol\u00f3gico de la Diabetes.<br \/>\n\u2022 Tema 5: Control Metab\u00f3lico y Complicaciones a largo plazo.<br \/>\n\u2022 Tema 6: Manejo psicol\u00f3gico del diab\u00e9tico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo de la investigaci\u00f3n se seleccionaron de las T\u00e9cnicas de Educaci\u00f3n para la Salud: la clase, la demostraci\u00f3n y la din\u00e1mica de grupo; por ser estas formas din\u00e1micas de interactuar con los pacientes, lo que nos permiti\u00f3 llevar a cabo con mayor efectividad el proceso educativo, donde el manejo de la diabetes qued\u00f3 en manos del propio diab\u00e9tico y al mismo tiempo permiti\u00f3 a este tomar conciencia de que el \u00e9xito en el manejo de la enfermedad depende fundamentalmente del aprendizaje a convivir y a actuar en relaci\u00f3n con su enfermedad; adem\u00e1s nos apoyamos en materiales did\u00e1cticos dise\u00f1ados por los autores del trabajo en los cuales de forma sencilla, sint\u00e9tica y amena, fueron reflejados con el uso de elementos visuales llamativos aspectos esenciales de la educaci\u00f3n del paciente diab\u00e9tico, para reafirmar de forma visual los contenidos abordados durante la actividad y como un medio auxiliar utilizable por el paciente para su estudio individual (Anexos 4a y 4b). Estos materiales les fueron entregados a los pacientes al iniciarse las actividades de capacitaci\u00f3n para su uso personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta que cuando informamos, simplemente transmitimos conocimientos, pero cuando educamos, vamos mucho m\u00e1s all\u00e1 pues implicamos en ello los tres niveles de aprendizaje necesarios para la interiorizaci\u00f3n de los mensajes: el cognitivo (conocimiento); el afectivo.<!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">La educaci\u00f3n grupal presente en la realizaci\u00f3n de las din\u00e1micas, pod\u00eda actuar en este caso de importante motivador y reforzador, ya que no solo transmitimos informaci\u00f3n sino que permitimos que expresaran sus sentimientos y creencias, analiz\u00e1ndolas e identificando los problemas, buscando posibles soluciones, transform\u00e1ndose de un mero receptor, en un sujeto capaz de aprovechar la presencia de determinadas condiciones en las que pudiese opinar en cualquier momento; esto nos permiti\u00f3 explorar los conocimientos y creencias previas del paciente, y sobre esa base conseguir que los mensajes fuesen correctamente interpretados al ser emitidos en un c\u00f3digo comprensible para los sujetos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tercera Etapa del trabajo que da salida al objetivo 4, la muestra fue dividida en 3 grupos de 20 sujetos cada uno, lo que facilit\u00f3 la realizaci\u00f3n de la actividad capacitante. Para la realizaci\u00f3n de los encuentros fue utilizado parte del tiempo asignado a la educaci\u00f3n en el trabajo, aprovechando fundamentalmente los s\u00e1bados en la ma\u00f1ana, para as\u00ed poder incorporar a los pacientes vinculados a la actividad laboral. Los encuentros tuvieron una duraci\u00f3n de 30 minutos y se utilizaron para esto los espacios docentes pertenecientes al \u00e1rea de salud. Al finalizar el proceso de capacitaci\u00f3n de cada grupo, y cumplimentando la cuarta etapa del trabajo, se procedi\u00f3 a la evaluaci\u00f3n de los conocimientos obtenidos por los sujetos de investigaci\u00f3n a los 3 y a los 4 meses (objetivo 5); utilizando para ello el mismo instrumento aplicado al inicio de la investigaci\u00f3n, lo que nos permiti\u00f3 constatar la interiorizaci\u00f3n de los conocimientos en el primer corte y las posibles variaciones en el segundo corte en relaci\u00f3n con los resultados iniciales obtenidos en la primera etapa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Operacionalizaci\u00f3n de Variables<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/operacionalizacion_de_variables\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/operacionalizacion_de_variables.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/operacionalizacion_de_variables\" width=\"440\" height=\"368\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">T\u00e9cnicas y Procedimientos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos obtenidos se procesaron en una microcomputadora Pentium 4 mediante el sistema estad\u00edstico SPSS\/PC15.0, utiliz\u00e1ndose estad\u00edstica descriptiva con distribuci\u00f3n de frecuencia absolutas y relativas. Adem\u00e1s, estad\u00edstica inferencial con Test de MC. Nemar, con una confiabilidad del 95% y 99%. Los resultados obtenidos se reflejaron en tablas y gr\u00e1fico para su mejor an\u00e1lisis y comprensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA 1. Distribuci\u00f3n por grupos de edades seg\u00fan el sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la Diabetes Mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consultorio M\u00e9dico No. 16 Policl\u00ednico Universitario Julio A. Mella. Septiembre &#8211; noviembre de 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/distribucion_edades_sexo\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/distribucion_edades_sexo.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/distribucion_edades_sexo\" width=\"392\" height=\"185\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">En general, el grupo de mayores de 65 a\u00f1os de edad (Tabla 1), predomin\u00f3 para ambos sexos, con el 71.67%, seguido en incidencia por el grupo de 56 a 65 a\u00f1os con un 16.67%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA 2. Distribuci\u00f3n de los pacientes diab\u00e9ticos Tipo II seg\u00fan Escolaridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/pacientes_diabeticos_escolaridad\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/pacientes_diabeticos_escolaridad.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/pacientes_diabeticos_escolaridad\" width=\"345\" height=\"186\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">En la tabla 2 donde se observa la distribuci\u00f3n seg\u00fan escolaridad, se observ\u00f3 que predominaron los pacientes con escolaridad primaria (23 para un 38.33%), seguido por los secundarios, 12 para un 20.00%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA 3. Respuestas a las preguntas del Pre \u2013 Test antes de la capacitaci\u00f3n a pacientes diab\u00e9ticos Tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_antes_capacitacion\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_antes_capacitacion.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_antes_capacitacion\" width=\"465\" height=\"281\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">En esta tabla se muestra el n\u00famero de respuestas a las diferentes preguntas del Pre-Test aplicado para medir el nivel de conocimientos de los pacientes diab\u00e9ticos incluidos en el estudio. Existe un predominio de respuestas incorrectas (500) lo que demuestra un insuficiente nivel de conocimientos en los pacientes diab\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mayor n\u00famero de respuestas incorrectas (52) corresponden a la pregunta 3 (relacionada con la excreci\u00f3n urinaria de la glucosa), seguido de la pregunta 1 (relacionada con la entrada de glucosa a la c\u00e9lula). Igual n\u00famero de respuestas incorrectas corresponden con las preguntas 2 y 11 (relacionadas con la secreci\u00f3n de insulina y cuidado del pie diab\u00e9tico respectivamente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA 4. Respuestas a las preguntas del Pre \u2013 Test a los 3 meses de la capacitaci\u00f3n a pacientes diab\u00e9ticos Tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_3_meses\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_3_meses.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_3_meses\" width=\"455\" height=\"281\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\">En la tabla se muestra el n\u00famero de respuestas a las diferentes preguntas del Pre-Test aplicado a los 3 meses de finalizar la capacitaci\u00f3n diabetol\u00f3gica existiendo un predominio de respuestas correctas (485).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">TABLA 5. Respuestas a las preguntas del Pre \u2013 Test a los 4 meses de la capacitaci\u00f3n a pacientes diab\u00e9ticos Tipo II.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_4_meses\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_4_meses.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/respuestas_4_meses\" width=\"465\" height=\"284\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">En esta tabla se muestra el n\u00famero de respuestas a las diferentes preguntas del Pre-Test aplicado a los 4 meses, existiendo un predominio de respuestas correctas (465).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TABLA 6. Comportamiento de las respuestas del Pre-Test antes de aplicar el programa de capacitaci\u00f3n, a los 3 y 4 meses de aplicado a pacientes diab\u00e9ticos Tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"center\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><img decoding=\"async\" title=\"educacion_diabetes_diabeticos\/comportamiento_antes_programa\" src=\"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_educacion_diabetes_diabeticos\/comportamiento_antes_programa.jpg\" alt=\"educacion_diabetes_diabeticos\/comportamiento_antes_programa\" width=\"416\" height=\"108\" align=\"bottom\" border=\"0\" \/><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">La tabla muestra una comparaci\u00f3n entre los resultados obtenidos antes de aplicar el programa de capacitaci\u00f3n donde predominaban las respuestas incorrectas, y por tanto exist\u00edan insuficientes niveles de conocimientos en los pacientes. A los 3 meses de finalizar la aplicaci\u00f3n del programa se obtiene como resultado un predominio de respuestas correctas lo que demuestra que resulta efectivo el instrumento de capacitaci\u00f3n propuesto. A los 4 meses predominan igualmente las respuestas correctas aunque muestran cierta disminuci\u00f3n con respecto a la evaluaci\u00f3n de los tres meses lo que demuestra fijaci\u00f3n e interiorizaci\u00f3n de los conocimientos. De manera global despu\u00e9s de aplicar el programa de intervenci\u00f3n educativas los resultados obtenidos son positivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El predominio de edades mayores de 65 a\u00f1os y del sexo femenino sobre el masculino observado en la tabla 1, se explica debido a que la diabetes tipo II aparece en la adultez y no en etapas temprana de la vida. Adem\u00e1s, la poblaci\u00f3n de nuestra \u00e1rea de salud, es una poblaci\u00f3n envejecida, lo que pudiera ser causa de este comportamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados no difieren de los reportados por algunos autores, en estudios desarrollados en varios policl\u00ednicos de Ciudad de La Habana, (5) donde el mayor por ciento de los pacientes pertenece al sexo femenino y la edad promedio de los mismos es de 60 a\u00f1os y m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor afectaci\u00f3n del grupo de 60 a 64 a\u00f1os es coincidente con lo encontrado en un estudio anterior efectuado en el pa\u00eds con un prop\u00f3sito similar. La encuesta nacional de factores de riesgo mostr\u00f3 un aumento de la prevalencia de la diabetes tipo 2 con la edad, especialmente despu\u00e9s de los 45 a\u00f1os en las mujeres y de 55 en los hombres, as\u00ed como que 63% de todos los casos de diabetes debutaron entre los 40 y 70 a\u00f1os. Si se tiene en cuenta que el mismo estudio evidenci\u00f3 que alrededor de 95% de los casos de diabetes se corresponden con diabetes tipo 2, se puede perfectamente explicar el incremento del impacto de la morbilidad sobre la esperanza de vida con la edad. (6-10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha lanzado un llamado de alerta ya que la diabetes tipo 2 est\u00e1 experimentando un alarmante ritmo de crecimiento a nivel mundial, siendo cada vez m\u00e1s frecuente entre ni\u00f1os y adolescentes, un sector poblacional sobre el que la enfermedad tiene un impacto singular en una etapa especialmente vulnerable y crucial en el desarrollo humano. (11-17)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al aplicar el Pre-Test a los individuos del estudio se encontr\u00f3 un n\u00famero de respuestas incorrectas elevadas, de ellas el mayor n\u00famero se correspondi\u00f3 con la pregunta relacionada con la excreci\u00f3n urinaria de la glucosa, seguido de la pregunta relacionada con la entrada de glucosa a la c\u00e9lula y las relacionadas con la secreci\u00f3n de insulina y el cuidado del pie diab\u00e9tico; pensamos que estos resultados est\u00e1n relacionados en primer lugar por la especificidad del conocimiento que se mide, por la escolaridad predominante y por la edad promedio de los pacientes estudiados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al aplicar nuevamente el Pre-Test a los tres meses de la capacitaci\u00f3n, se encontr\u00f3 un n\u00famero mayor de respuestas correctas, lo que permite que el n\u00famero de pacientes evaluados con la categor\u00eda suficiente en cuanto al nivel de conocimientos alcanzados a partir de la implementaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n del programa capacitante, en los pacientes diab\u00e9ticos haya aumentado. Existiendo dificultades a\u00fan en las preguntas relacionada con la excreci\u00f3n urinaria de la glucosa, y con los niveles de glucosa en sangre. Consideramos que estas dificultades que a\u00fan se mantienen a pesar de la capacitaci\u00f3n, est\u00e1n dadas por el contenido de las respuestas de estas preguntas que llevan impl\u00edcitos par\u00e1metros t\u00e9cnicos y que est\u00e1n sujetos a cambios en cuanto al laboratorio en que se analicen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los cuatro meses de aplicaci\u00f3n del programa capacitante, los resultados de la evaluaci\u00f3n correspondiente a esta etapa evidenciaron que a pesar de que el n\u00famero de respuestas correctas contin\u00faa siendo predominante, existe un discreto aumento de las respuestas incorrectas en relaci\u00f3n con la evaluaci\u00f3n anterior, lo que demuestra la interiorizaci\u00f3n del conocimiento por parte de los pacientes, la efectividad del programa diabetol\u00f3gico y por tanto el aumento de los niveles de conocimientos de los pacientes diab\u00e9ticos sobre su enfermedad y como vivir con ella. Este comportamiento con respecto a los resultados anteriores consideramos sea debido a que estamos trabajando en una poblaci\u00f3n a\u00f1osa, lo que conlleva a cierto deterioro cognitivo, adem\u00e1s de la falta de monitorizaci\u00f3n sistem\u00e1tica del contenido impartido propicia disminuci\u00f3n de los niveles de conocimiento en dichos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados obtenidos nos hacen plantearnos que la utilizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas participativas resulta efectiva en la capacitaci\u00f3n de pacientes con Diabetes Mellitus tipo II, ya que facilita la asimilaci\u00f3n de la informaci\u00f3n y la incorporaci\u00f3n de la misma al comportamiento habitual del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf0d8 En la poblaci\u00f3n estudiada predominaron los pacientes mayores de 65 a\u00f1os, del sexo femenino y con una escolaridad de primaria.<br \/>\n\uf0d8 Antes de comenzar la capacitaci\u00f3n los pacientes diab\u00e9ticos tipo II ten\u00edan niveles insuficientes de conocimiento sobre su enfermedad y como vivir con ella.<br \/>\n\uf0d8 La implementaci\u00f3n del Programa de Capacitaci\u00f3n Diabetol\u00f3gica propuesto en los pacientes con diabetes tipo II pertenecientes al Consultorio M\u00e9dico No. 16 result\u00f3 ser efectivo.<br \/>\n\uf0d8 Despu\u00e9s de impartida la capacitaci\u00f3n, a los 3 y 4 meses de ello, los pacientes obtuvieron un nivel suficiente de conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo # 1 Consentimiento Informado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El que suscribe __________________________________________________. Est\u00e1 de acuerdo en participar en el Estudio sobre Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la Diabetes Mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para dar este consentimiento he recibido una explicaci\u00f3n amplia sobre mi participaci\u00f3n en el mismo por parte de los autores. Quienes me han informado que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. En mi condici\u00f3n de paciente diab\u00e9tico necesito informaci\u00f3n acerca de mi enfermedad, sus complicaciones y elementos a tener en cuenta para mantener o mejorar mi calidad de vida.<br \/>\n2. Los pacientes que se incluyan en este estudio est\u00e1n sujetos al procedimiento y tratamiento general habitual utilizado en nuestro sistema de salud.<br \/>\n3. Como consecuencia de mi desconocimiento puedo evolucionar a complicaciones severas de mi salud.<br \/>\n4. Se van a incluir a todos los pacientes diab\u00e9ticos pertenecientes al Consultorio M\u00e9dico No. 16 del Policl\u00ednico Universitario Julio A. Mella.<br \/>\n5. El estudio consistir\u00e1 en un cuestionario exploratorio sobre datos personales y una encuesta que recoge elementos relacionados con el Nivel de Conocimientos.<br \/>\n6. Los datos aportados deben ajustarse a la realidad para evitar falsos positivos en el estudio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">7. Se me ha explicado claramente y he comprendido los objetivos de este trabajo, as\u00ed como en qu\u00e9 consisten los procederes.<br \/>\n8. Mi consentimiento de participar en el estudio es absolutamente voluntario y el hecho de no aceptar, no tendr\u00e1 ninguna consecuencia sobre mi relaci\u00f3n con el personal m\u00e9dico y para m\u00e9dico que laboran en la instituci\u00f3n de salud, los que me seguir\u00e1n atendiendo seg\u00fan las normas de conducta habituales en la Instituci\u00f3n y Nuestra Sociedad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y para que conste y por mi libre voluntad, firmo el presente consentimiento, junto con el m\u00e9dico que me ha dado las explicaciones a los _______ d\u00edas del mes de ___________________________ del a\u00f1o 200_<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">_________________________ _______________________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Firma del Paciente Firma del investigador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo #2. #_______<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TEST DE AUTOEVALUACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre y Apellidos: _____________________________________ Edad: _________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo: __________ Evaluaci\u00f3n: _______________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por favor necesitamos que responda las siguientes preguntas con el objetivo de conocer sus conocimientos acerca de la Diabetes Mellitus. Circule la respuesta que usted crea sea la correcta. Gracias por su colaboraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. La glucosa para penetrar a las c\u00e9lulas necesitan.<br \/>\na) insulina<br \/>\nb) Prote\u00ednas<br \/>\nc) grasas<br \/>\nd) nutrientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. La insulina es una hormona fabricada en.<br \/>\na) h\u00edgado<br \/>\nb) estomago<br \/>\nc) p\u00e1ncreas<br \/>\nd) ri\u00f1\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. La glucosa se elimina por la orina cuando sobrepasa en la sangre los<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a) 10 mmol\/l<br \/>\nb) 8 mmol\/l<br \/>\nc) 12 mmol\/l<br \/>\nd) 7 mmol\/l<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Una de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes tipo 2 es falsa<br \/>\na) Es la menos frecuente de los tipos de diabetes<br \/>\nb) Se asocia en el 80% a obesidad<br \/>\nc) No precisa insulina para mantener la vida<br \/>\nd) Comienza habitualmente despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. La diabetes descompensada tiene los siguientes s\u00edntomas excepto<br \/>\na) toma mucho agua<br \/>\nb) orina mucho<br \/>\nc) gana de peso<br \/>\nd) cansancio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Decimos que una persona es diab\u00e9tica si la glucosa en sangre en ayunas es:<br \/>\na) superior o igual a 7 mmol\/l<br \/>\nb) de \u22647,8 mmol\/l<br \/>\nc) mayor de 11,1 mmol\/l<br \/>\nd) entre 7,8 y 11,1 mmol\/l<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. De las siguientes afirmaciones una sola es verdadera:<br \/>\na) todos los pacientes diab\u00e9ticos necesitan una dieta de 1200 cal<br \/>\nb) todos los pacientes diab\u00e9ticos necesitan una dieta de 1500 cal<br \/>\nc) Cada persona diab\u00e9tica necesita una dieta con las calor\u00edas necesarias para conseguir su peso ideal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. De las siguientes afirmaciones sobre el ejercicio solo una es falsa<br \/>\na) se debe practicar en forma regular<br \/>\nb) disminuye los niveles de glucosa en sangre<br \/>\nc) se puede practicar independientemente de c\u00f3mo tengamos la glucemia<br \/>\nd) se recomienda de 3 a 5 veces a la semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Una de las siguientes afirmaciones sobre la inyecci\u00f3n de insulina es falsa<br \/>\na) no hace falta tener higiene<br \/>\nb) hay que rotar el sitio de inyecci\u00f3n<br \/>\nc) se puede mezclar dos tipos de insulina en la misma inyecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Que debe hacer una persona diab\u00e9tica cuando nota los s\u00edntomas de hipoglucemia<br \/>\na) dormirse<br \/>\nb) sentarse y esperar que le pase<br \/>\nc) comer carbohidratos simples, az\u00facar, caramelo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Una de las siguientes afirmaciones sobre los pies en los pacientes diab\u00e9ticos es falsa a-no es necesario revisarse los pies regularmente<br \/>\na) no deben andar descalzos<br \/>\nb) debe secarse cuidadosamente los pies<br \/>\nc) no utilizar callicidas, ni cortar .ni manipular los callos<br \/>\nd) no fumar<!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESPUESTAS AL TEST DE AUTO EVALUACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. \u2013a. 2. \u2013c. 3. \u2013a. 4. \u2013a. 5. \u2013c. 6. \u2013a. 7. \u2013c. 8. \u2013c. 9. \u2013a. 10. \u2013c. 11. \u2013a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo # 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAPACITACI\u00d3N DIABETOL\u00d3GICA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Propuesta de Programa de Intervenci\u00f3n Capacitante en pacientes Diab\u00e9ticos Tipo II, pertenecientes al Consultorio M\u00e9dico No. 16 estructurado en 6 sesiones de 20-30 minutos cada una donde se abordan tem\u00e1ticas que contribuyen no solo a elevar el nivel de conocimientos de los pacientes sino tambi\u00e9n a desarrollar habilidades de enfrentamiento a las diferentes situaciones que se presentan en la vida cotidiana y pudieran devenir en crisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este programa se puede desarrollar en los espacios docentes de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud, las t\u00e9cnicas a utilizar son la din\u00e1mica de grupo para propiciar el intercambio entre los pacientes y las autoras del trabajo, la clase y la demostraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad # 1:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tema: Generalidades de la Diabetes Mellitus. T\u00e9cnica de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS): clase<br \/>\nDuraci\u00f3n: 30 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Explicar en qu\u00e9 consiste la diabetes, su evoluci\u00f3n y pron\u00f3stico. Criterios populares acerca de la enfermedad. Posibilidades terap\u00e9uticas, sus riesgos y sus beneficios.<br \/>\n2- Explicar las diferencias existentes entre diabetes mellitus tipo I y II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contenidos: Consideraciones generales sobre la Diabetes Mellitus. Definici\u00f3n, clasificaci\u00f3n, evoluci\u00f3n y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda: \u00c1lvarez Sintres. Temas de MGI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad #2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tema: \u00bfQu\u00e9 hacer ante una hipoglicemia o hiperglicemia? T\u00e9cnica de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS): clase y din\u00e1mica de grupo<br \/>\nDuraci\u00f3n: 30 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">Objetivos:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Definir los conceptos de dichos estados<br \/>\n2. Explicar los principales s\u00edntomas cl\u00ednicos de la hipoglicemia e hiperglicemia<br \/>\n3. Explicar la conducta a seguir ante dichos estados.<br \/>\n4. Actuaci\u00f3n ante situaciones especiales: viajes, deporte, enfermedad intercurrente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contenidos: Complicaciones frecuentes de la Diabetes mellitus. Cuadro cl\u00ednico de la hiperglicemia e hipoglicemia. Conducta ante estos cuadros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda: \u00c1lvarez Sintres, Temas de MGI. Materiales de apoyo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad #3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tema: Tratamiento no farmacol\u00f3gico de la Diabetes. T\u00e9cnica de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS): clase y demostraci\u00f3n<br \/>\nDuraci\u00f3n: 30 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Explicar la importancia de la modificaci\u00f3n de los estilos de vida<br \/>\n2- Profundizar en las caracter\u00edsticas de la dieta<br \/>\n3- Demostrar una serie de ejercicios f\u00edsicos de f\u00e1cil realizaci\u00f3n.<br \/>\n4- Profundizar en los cuidados espec\u00edficos relacionados con la higiene personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contenidos: Tipos de ejercicios f\u00edsicos compatibles con la enfermedad. Demostraci\u00f3n pr\u00e1ctica. Educaci\u00f3n nutricional. Higiene personal: cuidados espec\u00edficos en el paciente diab\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda: \u00c1lvarez Sintres, Temas de MGI. Material de apoyo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad #4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tema: Tratamiento farmacol\u00f3gico de la Diabetes. T\u00e9cnica de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS): clase y demostraci\u00f3n Duraci\u00f3n: 30 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- 1-Explicar el esquema de tratamiento con hipoglucemiantes orales.<br \/>\n2- 2-Explicar principales interacciones medicamentosas y efectos adversos.<br \/>\n3- 3-Demostrar la t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n de la insulina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contenidos: terap\u00e9utica con Hipoglucemiantes orales. Terap\u00e9utica con Insulina: tipos, forma de actuar, inyecciones, rotaciones, mezclas, cambios de dosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda: \u00c1lvarez Sintres, Temas de MGI. Roca Goderich, Temas de Medicina interna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad # 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tema: Control Metab\u00f3lico y Complicaciones a largo plazo. T\u00e9cnica de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS): clase y demostraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duraci\u00f3n: 30 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Demostrar las t\u00e9cnicas de autocontrol metab\u00f3lico en sangre y de orina. Enfatizar en su importancia para el control metab\u00f3lico<br \/>\n2- Mencionar las principales complicaciones de la diabetes a largo plazo.<br \/>\n3- Explicar c\u00f3mo prevenir las complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contenidos: Vigilancia del inicio de complicaciones. Importancia del control Metab\u00f3lico. T\u00e9cnicas de autocontrol en sangre y\/u orina. Importancia del control y reconocimiento de otros factores de riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda: \u00c1lvarez Sintres, Temas de MGI.Roca Goderich, Temas de Medicina interna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad # 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tema: Manejo psicol\u00f3gico del diab\u00e9tico T\u00e9cnica de Educaci\u00f3n para la Salud (EPLS): clase y din\u00e1mica grupal Duraci\u00f3n: 30 minutos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Identificar las posibles reacciones emocionales del paciente ante el diagn\u00f3stico de la enfermedad.<br \/>\n2. Proporcionar los recursos para que sea un individuo \u00abcapaz\u00bb, activo y aut\u00f3nomo respecto al cuidado de su Diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contenidos: Fases por las que generalmente transita el paciente ante el diagn\u00f3stico de la diabetes. Importancia del apoyo familiar y psicol\u00f3gico. Redimensionamiento de los estilos de vida. Importancia de educaci\u00f3n sexual y reproductiva en Diabetes. Uso de recursos asertivos ante cada una de las fases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda: \u00c1lvarez Sintres, Temas de MGI. N\u00fa\u00f1ez de Villavicencio, Psicolog\u00eda y Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Ministerio de Salud P\u00fablica. Programa nacional de prevenci\u00f3n y control de la Diabetes Mellitus. (Anteproyecto).La Habana; 2002<br \/>\n2. Gallardo P\u00e9rez U de J, Seuc Jo AH, Zangronis Ruano L, et al. Mortalidad prematura por angiopat\u00eda diab\u00e9tica perif\u00e9rica en Cuba en los a\u00f1os 1990, 1995 y 2000. Rev. Cubana Salud P\u00fablica. [en l\u00ednea] abr.-jun. 2006 [citado 03 Sep. 2011]; 2(2) [aprox 8p.]. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-<br \/>\n34662006000200003&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0864-3466.<br \/>\n3. Sierra A I D, Mendivil CO. Hacia el manejo practico de la diabetes mellitus tipo 2. 2da. La Habana: Editorial, 2010.<br \/>\n4. Su\u00e1rez R, Garc\u00eda R. Resultados de la extensi\u00f3n del programa de educaci\u00f3n en diabetes a la atenci\u00f3n primaria de salud en Ciudad de La Habana. Rev. Cubana Endocrinol [en l\u00ednea] 2010 [citado 03 Sep. 2010]; 17(2) [aprox 8p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/pdf\/end\/v16n2\/end08205.pdf<br \/>\n5. Rodr\u00edguez Hern\u00e1ndez P. Fundamentos de Salud P\u00fablica. La Habana: Ciencias M\u00e9dicas; 2010.<br \/>\n6. Mart\u00edn JC, Hern\u00e1ndez Silva Y, Molina Mart\u00edn LA. Factores de riesgos asociados a retinopat\u00eda diab\u00e9tica. Rev. Cubana Oftalmol. [en l\u00ednea] jul.-dic. 2010 [citado 03 Sep. 2010]; 19(2) [aprox 10p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0864-<br \/>\n21762006000200007&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0864-2176.<br \/>\n7. Quirantes Hern\u00e1ndez A, L\u00f3pez Granja L, Curbelo Serrano V. Programa \u201cMejorar la calidad de la vida del paciente diab\u00e9tico\u201d: Resultados finales sobre mortalidad. Rev. Cubana Med Gen Integr. [en l\u00ednea] may &#8211; ago. 2008 [citado 03 Sep. 2011]; 21(3-4) [aprox 9p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0864-<br \/>\n21252005000300002&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0864-2125.<br \/>\n8. Crespo Valdez N, Rosales Gonz\u00e1lez E, Fern\u00e1ndez R. Caracterizaci\u00f3n de la diabetes mellitus. Rev. Cubana Med Gen Integr. [en l\u00ednea]. jul.-ago. 2009 [citado 03 Sep. 2011]; 19(4) [aprox 11p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0864-<br \/>\n21252003000400004&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0864-2125.<br \/>\n9. Gonz\u00e1lez G\u00f3mez SR, Diabetes mellitus. Rev. Cubana Med. [en l\u00ednea]. Sep.- dic. 2009 [citado 03 Sep. 2011]; 44 (5-6) [aprox 12p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0034-<br \/>\n75232005000500008&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0034-7523<br \/>\n10. Pinto Correa M\u00c1, Aranzola Mart\u00ednez I, Viera Garc\u00eda M et al. Mortalidad por diabetes mellitus en Ciudad de La Habana seg\u00fan certificado de defunci\u00f3n: Estudio de 5 a\u00f1os. Rev. Cubana Med. [en l\u00ednea]. ene.-feb. 2004[citado 03 Enero 2008]; 43(1) [aprox 8p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0034-<br \/>\n75232004000100004&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0034-7523.<br \/>\n11. \u00c1lvarez Li JC. Sedentarismo y Actividad f\u00edsica. Finlay. 2005; 10(0): 55-60.<br \/>\n12. Ju\u00e1rez RP, Chahin JR, Vizcaya MM et al. Conocimientos, comportamientos, percepciones y actitudes concernientes a la salud oral entre pacientes diab\u00e9ticos. Rev. Cubana Estomatol. [en l\u00ednea]. Abr.-jun. 2009[citado 04 Sep. 2011]; 44(2) [aprox 12p.] Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0034-<br \/>\n75072007000200004&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0034-7507.<br \/>\n13. Ribeiro Fontanini CR, Ribeiro A, Atilas Aleva N et al. Evaluaci\u00f3n periodontal de pacientes portadores de diabetes mellitus. Rev. Cubana Estomatol. [en l\u00ednea]. abr.-jun. 2008 [citado04 Sep. 2011]; 43(2) [aprox 7p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75072006000200004&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0034-7507.<br \/>\n14. Garc\u00eda Castro M, Garc\u00eda Gonz\u00e1lez R. Problemas sociales referidos por un grupo de personas atendidas en el Centro de Atenci\u00f3n al Diab\u00e9tico. . Rev. Cubana Endocrinol. [en l\u00ednea]. Mayo- ago. 2008 [citado 03 Sep. 2011]; 16(0) [aprox 12p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1561-<br \/>\n29532005000200002&amp;lng=es&amp;nrm=iso ISSN 1561-2953.<br \/>\n15. Rodriguez Arce, MA. T\u00e9cnicas Participativas. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas. 2008 16. Guzm\u00e1n Cayado M. Algunas consideraciones para desarrollar investigaciones en diabetes. Rev. Cubana Invest Biom\u00e9d [peri\u00f3dico en la Internet]. 2010 Dic. [citado 17 Sep. 2011]; 20(4): [aprox 10p.].Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0864-002001000400010&#038;lng=es&#038;nrm=iso.<br \/>\n16. Unidad de Gesti\u00f3n de Informaci\u00f3n y Conocimientos. Bolet\u00edn Semanal \u201cNoticias en Salud\u201d. [Monograf\u00eda en Internet] Cuba; 2009 [Citado 23 Sep. 2011]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.cub.ops-oms.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la diabetes mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 Dentro de los principales programas de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud est\u00e1n las Enfermedades Cr\u00f3nicas no Trasmisibles y dentro de ellas la Diabetes Mellitus (DM), que por sus caracter\u00edsticas invalidantes para las personas y la existencia de una morbilidad oculta constituye &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la diabetes mellitus en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-sobre-el-conocimiento-de-la-diabetes-mellitus-en-pacientes-diabeticos-tipo-2\/#more-66788\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Intervenci\u00f3n educativa sobre el conocimiento de la diabetes mellitus en 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