{"id":66828,"date":"2012-09-23T16:17:24","date_gmt":"2012-09-23T14:17:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66828"},"modified":"2022-03-29T10:25:35","modified_gmt":"2022-03-29T08:25:35","slug":"prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/","title":{"rendered":"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico"},"content":{"rendered":"

Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico<\/strong><\/span><\/p>\n

Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en los individuos y la sociedad, en t\u00e9rminos de molestias, limitaciones sociales y funcionales. En este trabajo se traz\u00f3 como objetivo fundamental determinar su prevalencia, severidad y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico,<\/span><\/p>\n

AUTORA<\/span><\/p>\n

Dra. Celis M. Fern\u00e1ndez Torres. Especialista de I y II grado en Ortodoncia. Cl\u00ednica de H y 21<\/p>\n

TUTORA<\/p>\n

Dra. Estela Gispert Abreu. Especialista de I y II grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Master en Salud Bucal Comunitaria. Cl\u00ednica de H y 21. Vedado. Ciudad de La Habana. Cuba.<\/p>\n

ASESORA<\/p>\n

Maritza Sosa Rosales Especialista de I y II grado en Administraci\u00f3n de Salud. Master en Administraci\u00f3n de Salud. MINSAP<\/p>\n

Tesis en opci\u00f3n al t\u00edtulo de M\u00e1ster en Salud Bucal Comunitaria. La Habana, 2007<\/p>\n

Instituto Superior de Ciencias M\u00e9dicas de La Habana. Facultad de Estomatolog\u00eda de La Habana<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en los individuos y la sociedad, en t\u00e9rminos de molestias, limitaciones sociales y funcionales. En este trabajo se traz\u00f3 como objetivo fundamental determinar su prevalencia, severidad y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico, la relaci\u00f3n entre el tipo de anomal\u00eda dentomaxilofacial, la edad y el sexo, mediante un estudio descriptivo de corte transversal, el universo estuvo constituido por todos los individuos de 12 a 18 a\u00f1os de edad que recib\u00edan atenci\u00f3n en la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica de H y 21, municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n, Ciudad Habana. Se utiliz\u00f3 un muestreo estratificado biet\u00e1pico progresivo, la muestra qued\u00f3 constituida por 175 adolescentes, 25 para cada edad, se aplic\u00f3 la encuesta de \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) que orienta la OMS.<\/p>\n

El 31,4% present\u00f3 anomal\u00eda dentomaxilofacial, el 17,7% de las anomal\u00edas fue definida cuyo tratamiento es opcional, el 7,4% correspondi\u00f3 a la severa, que su tratamiento es muy deseado por el paciente y 6,3% a la muy severa que conlleva tratamiento obligatorio, de los componentes del \u00edndice; el api\u00f1amiento anterior fue el que m\u00e1s prevaleci\u00f3, le sigue en orden descendente, el diastema medio, resalte aumentado, relaci\u00f3n molar anormal, mordida abierta y mordida cruzada anterior. Influyeron significativamente en las edades de 12 a 14 a\u00f1os la mordida cruzada y mordida abierta anterior y en el sexo masculino los casos m\u00e1s severos y el diastema medio. Se recomienda el uso del \u00edndice de est\u00e9tica dental para priorizar la atenci\u00f3n y fortalecer la prevenci\u00f3n e intercepci\u00f3n.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales son consideradas un problema epidemiol\u00f3gico de significativa importancia, que tiene profundo impacto en los individuos y la sociedad en t\u00e9rminos de molestias, limitaciones sociales y funcionales, (1) ya que la percepci\u00f3n que los individuos tienen de su apariencia f\u00edsica influye en la valoraci\u00f3n que \u00e9stos hacen sobre su calidad de vida relacionada con la salud bucal.<\/p>\n

Seg\u00fan Proffit, (2) las anomal\u00edas dentomaxilofaciales pueden provocar en el paciente tres tipos de problemas:
\n\u2022 Psicosociales derivados de la alteraci\u00f3n de la est\u00e9tica dentofacial.
\n\u2022 Funci\u00f3n oral, incluyendo dificultades para mover la mand\u00edbula, trastornos temporomandibulares, dificultades en la masticaci\u00f3n, degluci\u00f3n y fonaci\u00f3n.
\n\u2022 Mayor susceptibilidad a enfermedades periodontales, traumatismos dentales, y a la caries dental.<\/p>\n

Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales son consideradas el tercer problema de salud bucal, despu\u00e9s de la caries dental y las periodontopat\u00edas, seg\u00fan expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

Ellas representan una desviaci\u00f3n del patr\u00f3n de desarrollo esperado y deseado de la dentici\u00f3n, el macizo facial, la musculatura, los maxilares y las articulaciones temporomandibular, por lo general se utiliza el vocablo maloclusi\u00f3n para referirse a ellas, aunque este es un t\u00e9rmino que s\u00f3lo involucra a los dientes sin tener en cuenta la funci\u00f3n del sistema estomatogn\u00e1tico.<\/p>\n

Para la profesi\u00f3n estomatol\u00f3gica en general, es importante la oclusi\u00f3n, ya que constituye el pilar fundamental en el que se basa toda la estomatolog\u00eda preventiva y restauradora. Antiguamente se pensaba en la oclusi\u00f3n dentaria como los contactos f\u00edsicos de las superficies masticatorias de los dientes antagonistas. Actualmente se define como la interacci\u00f3n morfol\u00f3gica y funcional coordinada de las relaciones de contacto dentarios con respecto al resto de los componentes del sistema estomatogn\u00e1tico. (3)<\/p>\n

Los tratamientos de la oclusi\u00f3n durante muchos a\u00f1os se efectuaron pensando en una oclusi\u00f3n ideal, de relaciones estereotipadas, que intentaba proporcionar relaciones ideales, en la cual todos los dientes deb\u00edan estar adecuadamente colocados en los maxilares, que proporcionar\u00edan relaciones intra-arcada e inter-arcadas ideales; debido a ello se consideraba que otra configuraci\u00f3n oclusal representaba maloclusi\u00f3n. Hoy en d\u00eda, el tratamiento ortod\u00f3ncico est\u00e1 dirigido a mejorar las relaciones funcionales y est\u00e9ticas en el individuo, sin llegar al extremo de lo ideal.<\/p>\n

Entre los objetivos de los estudios epidemiol\u00f3gicos de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales se plantea la descripci\u00f3n y comparaci\u00f3n de la prevalencia, la distribuci\u00f3n en varias poblaciones, la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo y las necesidades o prioridades de tratamiento, seg\u00fan la gravedad o severidad de ella. (4)<\/p>\n

Estos estudios se hacen con la finalidad de mejorar el estado de salud de la poblaci\u00f3n sujeta a investigaci\u00f3n, para la organizaci\u00f3n y planeamiento de los servicios y la planificaci\u00f3n de recursos disponibles de una forma apropiada, ya que para esto es necesario contar con la informaci\u00f3n precisa sobre las necesidades de tratamiento de ortodoncia en la poblaci\u00f3n. (5, 6, 7)<\/p>\n

La necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico que puede ser reconocida o no por los individuos es evidente cuando se presenta alguna alteraci\u00f3n dentomaxilofacial. De acuerdo al nivel de prioridad de dicha alteraci\u00f3n, corresponder\u00e1 la atenci\u00f3n por parte del estomat\u00f3logo general integral o por parte del ortodoncista.<\/p>\n

El incremento en la demanda de la atenci\u00f3n ortod\u00f3ncica, que se evidencia en la mayor\u00eda de las ciudades en los \u00faltimos a\u00f1os, sugiere la importancia de establecer prioridades en la determinaci\u00f3n de las necesidades de tratamiento, (8, 9) para as\u00ed poder clasificarlas y remitir al ortodoncista las anomal\u00edas dentomaxilofaciales m\u00e1s severas o discapacitantes, por ser un estado que interfiere en el bienestar general del individuo. Es muy importante clasificar estas anomal\u00edas m\u00e1s severas o discapacitantes, que pueden afectar la est\u00e9tica dentofacial, las funciones masticatorias, respiratorias, el habla y el equilibrio f\u00edsico y psicol\u00f3gico de los individuos, pues de este modo pueden ser priorizadas en su tratamiento, mientras que otras se les puede dar soluci\u00f3n en la atenci\u00f3n primaria de salud bucal o impedir aumente su severidad.<\/p>\n

Numerosas son las publicaciones internacionales sobre estudios epidemiol\u00f3gicos que reportan una gran variaci\u00f3n de la prevalencia de anomal\u00edas dentomaxilofaciales y las necesidades de tratamientos ortod\u00f3ncicos en diferentes poblaciones, espec\u00edficamente con el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI), revelan que la prevalencia y las necesidades se encuentran en un rango entre 21 y 79,9 por ciento con diferencias en sexo y edad. (4, 9, 10,11, 12)<\/p>\n

Las divergencias de las prevalencias y necesidades de tratamiento dependen de los propios grupos objetos de estudio, edad, m\u00e9todos utilizados y criterio para reproducirlo. (9)<\/p>\n

De igual forma aparecen los reportes sobre los niveles de gravedad (severidad) de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales, los que oscilan con diferentes rangos seg\u00fan la localidad, aunque por lo general las anomal\u00edas dentomaxilofaciales m\u00e1s severas son las que se encuentran con menor frecuencia; estas a nivel internacional oscilan entre 22 y 47 por ciento. (4, 6, 11,12, 13)<\/p>\n

En Cuba, seg\u00fan estudios realizados en esta tem\u00e1tica, los rangos en las investigaciones revisadas fluct\u00faan entre 20,4 y 39 por ciento. (14, 15, 16, 17)<\/p>\n

Respecto a los niveles de severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales los rangos de las m\u00e1s severas son inferiores a los reportados en otros pa\u00edses, y oscilan entre 7 y 25 por ciento. (14, 15,16)<\/p>\n

Los \u00edndices aportan los conocimientos necesarios sobre la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica; en la literatura se reportan varias formas de clasificar los \u00edndices en Ortodoncia. Drummond, (4) plantea que existen 5 tipos de \u00edndices:<\/p>\n

\u2022 Clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica
\n\u2022 \u00cdndices epidemiol\u00f3gicos
\n\u2022 \u00cdndices de necesidad de tratamiento (priorizaci\u00f3n de tratamiento)
\n\u2022 \u00cdndice de resultado de tratamiento
\n\u2022 \u00cdndice de complejidad del tratamiento<\/p>\n

Todos los \u00edndices tienen deficiencias porque consisten b\u00e1sicamente en la evaluaci\u00f3n de la oclusi\u00f3n y no toman en cuenta las caracter\u00edsticas esquel\u00e9ticas del paciente, la edad, el sexo, y patrones de crecimiento. (18)<\/p>\n

Ning\u00fan \u00edndice ha sido aceptado universalmente. La selecci\u00f3n del \u00edndice a utilizar depender\u00e1 del objetivo de la investigaci\u00f3n y de la habilidad del examinador de reproducir consistentemente el diagn\u00f3stico en que se basa el \u00edndice.<\/span><\/p>\n

Las cualidades de un \u00edndice son la sencillez, la objetividad, la posibilidad de registrarse en un per\u00edodo corto de tiempo, ser econ\u00f3mico, aceptable por la comunidad y susceptible de ser analizado. (5, 19)<\/p>\n

La mayor ventaja de un \u00edndice debe ser maximizar la consistencia inter e intraexaminador. (8, 20)<\/p>\n

Para la medici\u00f3n de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales es necesario que se eval\u00faen diferentes aspectos, tales como dentarios, esqueletales, necesidades sentidas de los individuos y la importancia social de una est\u00e9tica aceptable por la poblaci\u00f3n; debido a ello se est\u00e1n desarrollando algunos \u00edndices en ese sentido en los \u00faltimos a\u00f1os. (21)<\/p>\n

En el a\u00f1o 1970 se reconoce internacionalmente la importancia que tienen los factores psicosociales en la evaluaci\u00f3n de las maloclusiones y que la opini\u00f3n de los ortodoncistas no debe ser la \u00fanica a tenerse en cuenta. Era por tanto, necesario crear un \u00edndice que adem\u00e1s de tener en cuenta los criterios cl\u00ednicos, tambi\u00e9n considerara los factores psicosociales, en respuesta a esto Cosn y Jenny desarrollaron el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental reconocido por las siglas DAI del nombre en Ingl\u00e9s Dental Aesthetic Index. (8, 22)<\/p>\n

El \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) integra los elementos psicosociales y f\u00edsicos de las maloclusiones, el componente psicosocial est\u00e1 basado en est\u00e1ndares de est\u00e9ticas socialmente definidos (Social Acceptability Scale of Occlusal Conditions), es por eso que el \u00edndice basa la evaluaci\u00f3n de la oclusi\u00f3n en los componentes est\u00e9tico y dental, y se asume que las desviaciones extremas de la apariencia aceptable debe tener un impacto negativo en las funciones sociales, psicol\u00f3gicas y en la funci\u00f3n f\u00edsica. Este \u00edndice utiliza una ecuaci\u00f3n de regresi\u00f3n, donde cada uno de los aspectos recogidos en la encuestas son multiplicados por un valor determinado, se suman y a este valor se le suma el n\u00famero constante 13 que dar\u00e1 una puntuaci\u00f3n (puntuaci\u00f3n DAI) para la clasificaci\u00f3n de cuatro categor\u00edas. (8,22)<\/p>\n

Las publicaciones acerca de estudios de la utilizaci\u00f3n del \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental muestran una creciente aceptaci\u00f3n mundial y la correlaci\u00f3n con la percepci\u00f3n de la apariencia que tienen los individuos, (23,24) adem\u00e1s se ha empleado para comparar resultados en diferentes etnias, estratos sociales, y con otros \u00edndices, demostr\u00e1ndose la consistencia para identificar las necesidades de tratamiento de ortodoncia en grupos \u00e9tnicos diferentes y capaces de clasificar a los sujetos de acuerdo a la severidad de la anomal\u00eda dentomaxilofacial de forma similar. (25,26)<\/p>\n

Este \u00edndice es considerado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una herramienta epidemiol\u00f3gica \u00fatil para medir la prevalencia de anomal\u00edas dentomaxilofaciales o maloclusi\u00f3n, los niveles de severidad y las necesidades de tratamiento. (4)<\/p>\n

Sin embargo, el \u00edndice de est\u00e9tica dental ha sido criticado debido a sus fallas para evaluar otras anomal\u00edas est\u00e9ticas tales como las discrepancias en la l\u00ednea media, sobremordida profunda traum\u00e1tica, mordida cruzada y abiertas laterales, as\u00ed como que no permite valorar la dentici\u00f3n mixta, 8 y a la falla de que no debe ser empleado en estudios longitudinales para comparar a los individuos a trav\u00e9s del tiempo, consider\u00e1ndosele que no es confiable para estas mediciones, porque se afecta por los cambios en el desarrollo de la oclusi\u00f3n. (13)<\/p>\n

El \u00edndice de est\u00e9tica dental es una herramienta m\u00e1s, no es categ\u00f3ricamente lo \u00fanico a considerar para priorizar las necesidades de tratamiento, seg\u00fan algunos autores; 27,28 no obstante a ello se emplea por demostrarse en m\u00faltiples publicaciones la integraci\u00f3n de criterios, por ser sencillo, objetivo, reproducible, de baja variabilidad y sus componentes pueden ser analizados por separado. (23, 24, 25, 26)<\/p>\n

Teniendo en cuenta lo hasta aqu\u00ed expuesto y considerando adem\u00e1s la falta de estudios epidemiol\u00f3gicos recientes sobre este tema en nuestra \u00e1rea, es un prop\u00f3sito de este trabajo determinar el estado cl\u00ednico de la oclusi\u00f3n y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico en la poblaci\u00f3n de 12 a 18 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

ANTECEDENTES<\/p>\n

El an\u00e1lisis nacional del estado de salud bucal en Cuba se realiza con una periodicidad aproximada de 5 a\u00f1os, y se ha realizado en los a\u00f1os 1984, 1989, 1995, 1998 y en el 2005, el cual est\u00e1 en proceso de an\u00e1lisis. En todos los a\u00f1os se utiliz\u00f3 la encuesta propuesta por la Organizaci\u00f3n de la Salud (OMS). En las encuestas anteriores a la aplicada en el 2005, para evaluar el estado de la oclusi\u00f3n, se emple\u00f3 el \u00cdndice de maloclusiones propuestos por la OMS anterior a 1997, que recoge las anomal\u00edas en ligeras y moderadas o severas.<\/p>\n

En la encuesta realizada en el 2005 se incorpora el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental, como herramienta epidemiol\u00f3gica a utilizar para evaluar las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y determinar prioridades de necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico, incorporado por la OMS desde 1997 y que aparece en la \u00faltima edici\u00f3n del manual de encuestas de Salud Buco Dental de dicha organizaci\u00f3n 29)<\/p>\n

El estudio realizado en 1998 arroja que las anomal\u00edas dentomaxilofaciales afecta el 33 por ciento de los menores de 15 a\u00f1os de edad, la anomal\u00eda dentomaxilofacial ligera se presenta en el 19 por ciento de los individuos y la moderada o severa en el 14.4 por ciento. (15)<\/p>\n

En el pa\u00eds se han efectuado otros estudios epidemiol\u00f3gicos en determinadas \u00e1reas de salud, utilizando diferentes criterios para determinar las anomal\u00edas dentomaxilofaciales.<\/p>\n

Un estudio de la salud bucal realizado en la poblaci\u00f3n de los policl\u00ednicos H\u00e9roes del Moncada y Plaza de la Revoluci\u00f3n, en La Ciudad de la Habana, arroja que las anomal\u00edas dentomaxilofaciales, con los criterios de ligeras y moderadas o severas, le corresponde 11,7 y 16,7 por ciento respectivamente, en las edades comprendidas de 12 a 14 a\u00f1os de edad. (14)<\/p>\n

Espinosa, (30) en la investigaci\u00f3n llevada a cabo en un consultorio del \u00e1rea de salud del Policl\u00ednico Moncada, y encuentra en iguales edades, que a las anomal\u00edas dentomaxilofaciales ligeras le corresponde un 10 por ciento y a las moderadas o severas un 20 por ciento.<\/p>\n

En cinco consultorios en la ciudad de Santiago de Cuba, Calleja y colaboradores, (31) se encuentran en el grupo de 12 a 18 a\u00f1os que las ligeras superan a las moderadas o severas con 24,6 y 15,7 por ciento respectivamente.<\/p>\n

Alfonso y colaboradores, (17) hacen un estudio en un \u00e1rea de salud de la Habana del Este, para lo cual dividen a la poblaci\u00f3n en tres grupos seg\u00fan condiciones de desarrollo, y en la edad de 12 a\u00f1os la necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico que reportan es de 18, 14,7 y 13,5 por ciento, y en la edad de 18 a\u00f1os las necesidades de tratamiento ortod\u00f3ncico que encuentran son mayores, con 43, 30,5 y 36,3 por ciento.<\/p>\n

JUSTIFICACI\u00d3N<\/p>\n

La determinaci\u00f3n de la prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales as\u00ed como prioridades en la necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico es importante en los servicios estomatol\u00f3gicos, no s\u00f3lo para establecer el grado de afectaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n, tambi\u00e9n permite valorar la magnitud del problema para la toma de decisiones, planificar eficientemente los servicios estomatol\u00f3gicos con el planeamiento de recursos y entrenamiento del personal t\u00e9cnico y profesional.<\/p>\n

Con la aplicaci\u00f3n de un \u00edndice que de la posibilidad al estomat\u00f3logo de la atenci\u00f3n primaria, de adquirir conocimiento de la problem\u00e1tica de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y de las prioridades de necesidad de tratamiento en la poblaci\u00f3n asignada, \u00e9ste puede, seg\u00fan el problema, decidir cu\u00e1les anomal\u00edas remitir a otro nivel de atenci\u00f3n y cu\u00e1les tratar desde el nivel primario de salud, adem\u00e1s de establecer una estrategia para la modificaci\u00f3n del estado de salud bucal referente a la oclusi\u00f3n y as\u00ed garantizar la calidad de la atenci\u00f3n y la satisfacci\u00f3n.<\/p>\n

El estudio tambi\u00e9n aportar\u00eda en la priorizaci\u00f3n de grupos poblacionales dentro de la comunidad, para programar las actividades de promoci\u00f3n y educaci\u00f3n para la salud encaminadas a disminuir los factores de riesgo que contribuyan al desarrollo de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales, como el establecimiento de estilos de vida adecuados, estimulando la lactancia materna exclusiva, y la educaci\u00f3n de la mujer embarazada y las madres con ni\u00f1os menores de un a\u00f1o en h\u00e1bitos favorables.<\/p>\n

Debido a lo expresado, nos motivamos a realizar esta investigaci\u00f3n en nuestra \u00e1rea de salud, d\u00f3nde no hay antecedentes de menos de 5 a\u00f1os de este tipo de estudio.<\/p>\n

Preguntas de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

\uf0a7 \u00bfCu\u00e1l es la prevalencia de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales en las edades de 12 a 18 a\u00f1os de edad?
\n\uf0a7 \u00bfCu\u00e1l es la severidad y necesidad de tratamiento, seg\u00fan edad y sexo?
\n\uf0a7 \u00bfCu\u00e1l es la relaci\u00f3n entre el tipo de anomal\u00edas dentomaxilofaciales y la edad y el sexo?<\/p>\n

CONTROL SEM\u00c1NTICO<\/p>\n

Necesidades de tratamiento ortod\u00f3ncico: estado en que el individuo presenta alguna alteraci\u00f3n en relaci\u00f3n con sus tejidos o estructuras bucales y le es preciso recibir atenci\u00f3n.<\/p>\n

Anomal\u00eda dentomaxilofacial: desviaci\u00f3n del patr\u00f3n deseado en la dentici\u00f3n, macizo facial, la musculatura buco-facial, los maxilares y las articulaciones temporomandibulares.<\/span><\/p>\n

\u00cdndice de est\u00e9tica dental (DAI): \u00edndice que adem\u00e1s de tener en cuenta los criterios cl\u00ednicos de la oclusi\u00f3n dental est\u00e9tica, tambi\u00e9n considerara los factores psicosociales, para determinar la gravedad y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico, para lo que usa una ecuaci\u00f3n de regresi\u00f3n matem\u00e1tica..<\/p>\n

OBJETIVOS.<\/p>\n

\u2022 Determinar la prevalencia de la anomal\u00eda dentomaxilofacial y su relaci\u00f3n con la edad.
\n\u2022 Determinar la severidad y la necesidad de tratamiento, seg\u00fan edad y sexo.
\n\u2022 Determinar la relaci\u00f3n entre el tipo de anomal\u00eda dentomaxilofacial y la edad y el sexo:<\/p>\n

\uf0fc Api\u00f1amiento en segmentos incisales.
\n\uf0fc Diastema medio en el maxilar.
\n\uf0fc Resalte anterior aumentado.
\n\uf0fc Mordida cruzada anterior.
\n\uf0fc Mordida abierta anterior.
\n\uf0fc Desviaciones de la neutroclusi\u00f3n.<\/p>\n

DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo de corte transversal, el universo estuvo constituido por todos los individuos de 12 a 18 a\u00f1os de edad de los 81 consultorios del m\u00e9dico de la familia que reciben atenci\u00f3n en la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica de H y 21 Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n, La Habana, Cuba en el periodo 2005-06.<\/p>\n

Se seleccion\u00f3 la muestra probabil\u00edstica basada en un dise\u00f1o por muestreo estratificado biet\u00e1pico progresivo por consultorio y edad (anexo 1). Se seleccionaron 5 consultorios de forma aleatoria y a partir del listado de todos los individuos por edades del registro poblacional de dichos consultorios del m\u00e9dico de la familia, se estratific\u00f3 por edades y finalmente la muestra qued\u00f3 constituida por 25 individuos para cada una de las edades, para un total de 175 individuos.<\/p>\n

CRITERIOS DE EXCLUSI\u00d3N<\/p>\n

Quedaron excluidas del estudio:<\/p>\n

\u2022 Aquellas personas que estuvieron ausentes de su casa por encontrarse en el extranjero o en otra provincia.
\n\u2022 Aquellas personas con S\u00edndrome de Down.
\n\u2022 Aquellas personas que su enfermedad mental les imped\u00eda responder a las preguntas y que adem\u00e1s viv\u00edan solas.
\n\u2022 Individuos con tratamiento ortod\u00f3ncico activo<\/p>\n

En el caso que la persona fue excluida del estudio, se seleccion\u00f3 a la siguiente del listado perteneciente al mismo consultorio.<\/p>\n

VARIABLES DE ESTUDIO<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio1\"<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio2\"<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio3\"<\/p>\n

\u00c9TICA<\/p>\n

Antes de aplicar la encuesta se pidi\u00f3 el consentimiento informado a cada persona (anexo 4). Los nombres de las personas que participaron en la investigaci\u00f3n se utilizaron \u00fanicamente para el estudio, las que fueron incineradas una vez concluido el an\u00e1lisis de los resultados.<\/p>\n

El encuestador llev\u00f3 un diario en el que se registr\u00f3 la fecha, cada individuo examinado, n\u00famero del consultorio, direcci\u00f3n y tel\u00e9fono si lo ten\u00eda, adem\u00e1s de cualquier observaci\u00f3n relevante para el estudio.<\/p>\n

PROCESAMIENTO ESTAD\u00cdSTICO<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n del \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) se calcul\u00f3 para cada individuo, sumando cada uno de los componentes, previamente multiplicados por el coeficiente de regresi\u00f3n dado, se le adicion\u00f3 la constante 13 del \u00cdndice de est\u00e9tica dental explicada en el instructivo de la encuesta (anexo 3).<\/p>\n

Cada individuo se clasific\u00f3 seg\u00fan las cuatro clasificaciones DAI, en dependencia a la puntuaci\u00f3n que se obtuvo, para determinar la severidad de la anomal\u00eda dentomaxilofacial y tipo de necesidad de tratamiento (anexo 3).<\/p>\n

Se utilizaron medidas de frecuencia absoluta y relativa para el an\u00e1lisis de cada variable y la interacci\u00f3n entre ellas.<\/span><\/p>\n

La relaci\u00f3n entre la prevalencia de anomal\u00edas dentomaxilofaciales y la edad, y entre el tipo de anomal\u00eda dentomaxilofacial y la edad y sexo, se determin\u00f3 a trav\u00e9s del estad\u00edgrafo ji cuadrado (de independencia) de Pearson. La significaci\u00f3n estad\u00edstica fue establecida a un nivel de error 5% (p<0.05)<\/p>\n

La informaci\u00f3n que se obtuvo se proces\u00f3 en EPIDAT versi\u00f3n 3.0, y se resumieron los resultados en tablas y gr\u00e1ficos a trav\u00e9s de las aplicaciones Excel de Microsoft Office.<\/p>\n

RESULTADOS, AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

La prevalencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial se resume en la tabla 1, los resultados muestran que el 31,4 por ciento present\u00f3 anomal\u00edas dentomaxilofaciales, seg\u00fan \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental \u2265 26, la edad con m\u00e1s afectados fue la de los 12 a\u00f1os con un 48 por ciento, despu\u00e9s de esta edad descendi\u00f3 en los 13 a\u00f1os con 28 por ciento; nuevamente ascendi\u00f3 a los 14 a\u00f1os con 32 por ciento, pero inferior a la prevalencia que se present\u00f3 a los 12 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

En la edad de 15 a\u00f1os se present\u00f3 la menor prevalencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial con 16 por ciento, y nuevamente se increment\u00f3 a partir de los 16 a\u00f1os, hasta los 17 y 18 a\u00f1os de edad donde se observ\u00f3 36 por ciento en estas dos \u00faltimas edades, que obtuvieron el segundo lugar de la prevalencia m\u00e1s alta despu\u00e9s de los 12 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

Las edades de 15 y 16 a\u00f1os fueron las que presentaron mayor frecuencia de oclusi\u00f3n normal o \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) < 26 con 84 y 76 por ciento respectivamente.<\/p>\n

No se muestra un patr\u00f3n regular, aunque estas diferencias no resultaron significativas (p<0.05)<\/p>\n

Seg\u00fan las investigaciones revisadas de la prevalencia de anomal\u00edas dentomaxilofaciales seg\u00fan \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) \u226526 fue mayor a los resultados que arroj\u00f3 esta investigaci\u00f3n:<\/p>\n

Furtado y colaboradores, (32) han reportado 58,14 por ciento a los 12 a\u00f1os de edad, y 53,23 por ciento en las edades de 15 a 19 a\u00f1os seg\u00fan datos de la encuesta nacional realizada en Brasil del 2002 al 2003; similares resultados son reportados por otros investigadores. (33, 34, 35, 6, 36, 11, 12, 37)<\/p>\n

Entre los investigadores que reportan prevalencias de anomal\u00edas dentomaxilofaciales o \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) \u2265 26 en el rango de los 30, se encuentran:<\/p>\n

Onyeaso, (38) reporta en las edades de 12 a 18 a\u00f1os prevalencia de 38, 7 por ciento.<\/p>\n

Toledo y colaboradores, (16) en Villa Clara, provincia de Cuba, reporta 38,1 por ciento con el \u00cdndice de est\u00e9tica Dental.<\/p>\n

Llodra y colaboradores, (39) en la encuesta de salud realizada en Espa\u00f1a refieren 38 por ciento de prevalencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial o \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) \u2265 26.<\/p>\n

Esa y colaboradores, (40) informan 37 por ciento en Malasia.<\/p>\n

Rodr\u00edguez y colaboradores, (21) en la investigaci\u00f3n realizada en las edades de 12 a 15 a\u00f1os, en la poblaci\u00f3n de Armer\u00eda, Espa\u00f1a muestran 32,9 por ciento con prevalencia de \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) \u226526, adem\u00e1s refieren que la prevalencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial es m\u00e1s baja a los 15 a\u00f1os que a los 12, en concordancia con los hallazgos en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

La prevalencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial, seg\u00fan edad y con el empleo del \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental, es menor que los resultados de este estudio, en el estado de Sao Paulo, Brasil, (41) donde a los 12 a\u00f1os de edad se reporta 37 por ciento y entre las edades comprendidas de 15 a 19 a\u00f1os 25,54 por ciento y en Sur \u00c1frica, (42) en la cual el 32.3 por ciento la presenta a los 12 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

Al parecer la edad de 12 a\u00f1os, que reci\u00e9n comienza a establecerse la dentici\u00f3n permanente es m\u00e1s propensa a tener prevalencia m\u00e1s alta de anomal\u00edas dentomaxilofaciales, debido a ello los investigadores que en su estudio comprenden edades menores que esta informan un ascenso de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales hasta la edad de 12 a\u00f1os. (14, 30, 43)<\/p>\n

Se infiere que la disminuci\u00f3n de la prevalencia de anomal\u00edas dentomaxilofaciales en las edades de 15 y 16 a\u00f1os para despu\u00e9s de estas edades ascender, puede deberse a que algunos individuos con antecedentes de tratamiento ortod\u00f3ncico solicitan se le retire el aparato al cumplir los 15 a\u00f1os de edad y no cumplen con la fase de retenci\u00f3n o contenci\u00f3n establecida en el tratamiento, por lo que podr\u00eda \u00e9ste recidivar.<\/p>\n

Tabla 1. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan prevalencia de anomal\u00edas dentomaxilofaciales y edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/anomalias_dentomaxilofaciales_edad\"<\/p>\n

p=0,335<\/p>\n

En la tabla 2 se observa que el 68,6 por ciento de los adolescentes estudiados present\u00f3 oclusi\u00f3n normal o anomal\u00eda dentomaxilofacial m\u00ednima (\u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI)<=25) que no necesita tratamiento ortod\u00f3ncico o requiere un tratamiento menor. El 17,7 por ciento present\u00f3 anomal\u00eda dentomaxilofacial definida (\u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI)=26 a 30) que seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de est\u00e9tica dental su tratamiento es electivo, a la severa (\u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI)=31 a 35) y muy severa (\u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI)=>36) le correspondi\u00f3 los menores por ciento; 7,4 y 6,3 respectivamente, que su tratamiento es muy deseado por el paciente en el primero y tratamiento obligatorio o priorizado en el segundo.<\/p>\n

Se observa decrecimiento en la prevalencia de la anomal\u00eda dentomaxilofacial a medida que aumenta la severidad, y requieren m\u00e1s el tratamiento ortod\u00f3ncico.<\/p>\n

En investigaciones realizadas que emplearon el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental como instrumento de medici\u00f3n, se presentan concordancias y diferencias con el presente estudio.<\/p>\n

La oclusi\u00f3n normal o anomal\u00eda dentomaxilofacial m\u00ednima que no necesita tratamiento, seg\u00fan \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental, en la mayor\u00eda de las investigaciones revisadas arrojan prevalencia de oclusi\u00f3n normal inferior a este sondeo.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n los relacionaremos de acuerdo al informe realizado por los investigadores, en orden descendente:<\/p>\n

Medeiros, (41 en Sao Paulo, Brasil, reporta en las edades de 15 a 19 a\u00f1os 74,5 por ciento, superior a lo que arroj\u00f3 esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Rodr\u00edguez y colaboradores, en Armer\u00eda, Espa\u00f1a, (21) reportan 67,1 por ciento, ligeramente inferior a lo que se present\u00f3 en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Perin, (44 en Aracatuba, Brasil, halla un 65,26 por ciento con oclusi\u00f3n normal.<\/p>\n

Esa y colaboradores, (40 en Malasia, reportan 62,6 por ciento.<\/p>\n

Toledo y colaboradores, (16) obtienen en la Ciudad de Villa Clara, Cuba, 61,9 por ciento.<\/p>\n

Baca y colaboradores, (37) en estudio realizado en Granada, Espa\u00f1a, hallan un 58,6 por ciento sin necesidad de tratamiento y oclusi\u00f3n normal.<\/p>\n

Hiongwa y du Pressis, (11) informan de oclusi\u00f3n normal 53 por ciento en Limpopo, provincia de Sur \u00c1frica.<\/p>\n

Dinesh y colaboradores, (12) en la India, reportan la prevalencia de oclusi\u00f3n normal o m\u00ednima anomal\u00eda de 53 por ciento.<\/p>\n

Abdullall y Rock, (36) en estudio realizado en adolescentes malayos reportan 51,2 por ciento.<\/p>\n

Van Wyk y Drummond, (35) en Sur \u00c1frica, en la investigaci\u00f3n sobre la necesidad de tratamiento, con el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI), informan de oclusi\u00f3n normal o no necesidad de tratamiento 47,7 por ciento.<\/p>\n

Onyeaso, (34) en encuesta epidemiol\u00f3gica realizada en Nigeria, \u00c1frica, informa de oclusi\u00f3n normal 42 por ciento.<\/p>\n

Bernab\u00e9 y Flores, (33) en Per\u00fa, investigaron las edades de 16 a 25 a\u00f1os, y reportan de oclusi\u00f3n normal 41,9 por ciento.<\/p>\n

El decrecimiento de la severidad de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF), encontrada en esta investigaci\u00f3n, se corresponde con los hallazgos de varios investigadores, la ADMF definida, en la cual la necesidad de tratamiento es electivo, se presenta, por lo general, con mayor frecuencia, que la severa y muy severa, aunque, seg\u00fan lo que se reporta en cada una de las categor\u00edas, presentan prevalencias m\u00e1s elevadas a las que arroj\u00f3 el presente estudio:<\/span><\/p>\n

Abdullah y Rock, (36) en la investigaci\u00f3n realizada en Malasia en adolescentes de 12 a 13 a\u00f1os de edad, arroja de anomal\u00eda dentomaxilofacial definida con necesidad de tratamiento electivo 24,7 por ciento, la anomal\u00eda severa con necesidad de tratamiento muy deseado por el paciente se presenta en el 14,2 por ciento y la muy severa con necesidad de tratamiento obligatorio o priorizado 9,9 por ciento.<\/p>\n

En Malasia, Esa y colaboradores, (40) aplican el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) en escolares de 12 a 13 a\u00f1os de edad, y se evidencia que la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida es la de mayor por ciento (19,6%), le contin\u00faan, en orden decreciente, la severa (10,6%) y por \u00faltimo la muy severa con tratamiento priorizado (7,2%).<\/p>\n

Baca y colaboradores, (37) en la investigaci\u00f3n realizada en Granada, Espa\u00f1a, en edades de 14 a 20 a\u00f1os, hallan que la clasificaci\u00f3n \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) 2 que corresponde a la anomal\u00eda dentomaxilofacial definida es de 20,3 por ciento, las severa 11,2 por ciento y la muy severa 9,9 por ciento.<\/p>\n

Dinesh y colaboradores, (12) en la India, reportan de anomal\u00eda dentomaxilofacial definida 24 por ciento, aunque se mantiene el decrecimiento seg\u00fan la severidad, este no es tan marcado como en las anteriores investigaciones mencionadas, ya que reportan 12 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial severa y por \u00faltimo las muy severa de 11 por ciento.<\/p>\n

Hiongwa y du Plessis, (11 en la investigaci\u00f3n realizada en Limpopo, Sur \u00c1frica, en escolares de 12 a\u00f1os de edad, indican que la ADMF definida es el 20 por ciento, la severa representa el 16 por ciento y las muy severa 14 por ciento.<\/p>\n

Medeiros, (41) evidencia en su investigaci\u00f3n, en Sao Paulo, Brasil, en la edad de 12 a\u00f1os, el decrecimiento en cuanto a la severidad y necesidad de tratamiento, ya que reporta 20 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida, 10 por ciento de la ADMF severa y 7 por ciento de la muy severa, mientras que en las edades de 15 a 19 a\u00f1os no se mantiene el decrecimiento de la severa a muy severa, not\u00e1ndose un ligero incremento en la \u00faltima, para estas edades reporta 13,4 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida, 6 por ciento en la ADMF severa con necesidad de tratamiento muy deseado por el paciente, y 6,14 por ciento en la ADMF muy severa que la necesidad de tratamiento es priorizado.<\/p>\n

Las diferentes severidades de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales (ADMF) y necesidades de tratamiento, en estas edades, fue inferior a lo que arroj\u00f3 esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Sin embargo informes de otros investigadores reportan la anomal\u00eda dentomaxilofacial muy severa superior a la severa e incluso a la definida entre los que se encuentra:<\/p>\n

Onyeaso, (34) en la investigaci\u00f3n realizada en discapacitados mentales, los resultados arrojan 17 por ciento de la ADMF definida, 9 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) severa y 32 por ciento de ADMF muy severa. Sin embargo, este autor reporta en la misma regi\u00f3n pero en adolescentes de 12 a 18 a\u00f1os de edad, la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida 16,6 por ciento, las ADMF severa 10,7 por ciento y las muy severa 11,4 por ciento, siendo esta \u00faltima superior a la ADMF severa pero inferior a la definida. (38)<\/p>\n

Toledo y colaboradores, (16) en Villa Clara, con igual instrumento de medici\u00f3n, lo aplican en la poblaci\u00f3n menor de 19 a\u00f1os de edad, y reportan de la anomal\u00eda dentomaxilofacial definida 13,1 por ciento, la severa y muy severa de 11,4 y 13,6 por ciento respectivamente, siendo esta \u00faltima superior al resto de las anomal\u00edas. En este estudio se aplica el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental (DAI) en individuos que presentan dentici\u00f3n mixta, por lo que el aumento de la prevalencia de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) muy severa puede ser atribuible a la diferencia del desarrollo dental, adem\u00e1s \u201cel empleo del \u00cdndice de est\u00e9tica Dental no es el adecuado para medir la necesidad de tratamiento en la dentici\u00f3n mixta\u201d, (18) posiblemente a esto se deba la elevada frecuencia de la ADMF muy severa o discapacitante.<\/p>\n

En informes de otras investigaciones, la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) muy severa que requiere tratamiento priorizado, supera a la severa y no a la definida, entre ellos:<\/p>\n

En la encuesta nacional realizada en Brasil por un grupo de investigadores, en las edades de 12 a\u00f1os y en el grupo que comprende a las edades de 15 a 19 a\u00f1os; reportan en la edad de 12 a\u00f1os 21,59 por ciento de la ADMF definida, la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF)severa y muy severa 15,79 y 20,76 por ciento respectivamente, su frecuencia es superior a lo que encuentran en las edades de 15 a 19 a\u00f1os, donde la ADMF definida es de 20,44 por ciento y la ADMF severa y muy severa es de 14 por ciento para la primera y 18,75 por ciento para la segunda. (32)<\/p>\n

Rodr\u00edguez y colaboradores, (21) en Almer\u00eda, Espa\u00f1a, reportan 15,1 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida, evidencian que la ADMF muy severa, que la necesidad de tratamiento es prioritario u obligatorio, es superior a las severa con 10 y 7,8 por ciento respectivamente.<\/p>\n

Per\u00edn, (44) en Aracatuba, Brasil, reporta 12,8 por ciento de la ADMF definida, inferior al presente trabajo, pero la severa y muy severa, su por ciento es superior, 10,9 y 11,03 respectivamente.<\/p>\n

Van Wyk, (35 en Sur \u00c1frica, en escolares de 12 a\u00f1os de edad, reporta 21,2 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida, 14,1 por ciento de la ADMF severa y 16,9 por ciento de la ADMF muy severa.<\/p>\n

Las divergencias entre los estudios pueden ser atribuibles a varias razones, entre ellas a la cobertura y programas para la reducci\u00f3n de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales, desde antes de nacer el individuo, que si bien no las elimina en su totalidad, si se reduce su severidad.<\/p>\n

Onyeaso y BeGole, (8) aplican el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental en pacientes en tratamiento de ortodoncia y hallan que el 15 por ciento presenta DAI menor o igual a 25, que su interpretaci\u00f3n es de oclusi\u00f3n normal o anomal\u00eda dentomaxilofacial m\u00ednima que no requiere tratamiento o su tratamiento es m\u00ednimo, adem\u00e1s reportan que el 22 por ciento de los tratados presentan anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida, el 16 por ciento de severa y 47 por ciento de muy severa.<\/p>\n

Es de esperar que en un consultorio de la especialidad de ortodoncia, la mayor\u00eda de los individuos se correspondan con las anomal\u00edas dentomaxilofaciales m\u00e1s severas y tambi\u00e9n entre los tratados se encuentren casos que, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n del \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental, le corresponda a la ADMF definida con necesidad de tratamiento electivo, pero se evidencia en esta investigaci\u00f3n que hay un por ciento de individuos clasificados con oclusi\u00f3n normal o anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) m\u00ednima, que no requiere tratamiento o su tratamiento es m\u00ednimo, y demandan este tipo de atenci\u00f3n, as\u00ed que se puede inferir que este \u00edndice sirve m\u00e1s para clasificar la severidad y la necesidad de tratamiento que para medir prevalencia de ADMF.<\/p>\n

Kiujpers y Kienkens, (27) utilizan tres \u00edndices, entre ellos el \u00cdndice de Est\u00e9tica Dental, para verificar la necesidad de tratamiento y concluyeron que \u201ctodos parecen reducir la necesidad de tratamiento, especialmente en los casos l\u00edmite\u201d.<\/p>\n

Tabla 2: Distribuci\u00f3n de anomal\u00eda dentomaxilofacial y necesidad de tratamiento seg\u00fan \u00cdndice de est\u00e9tica dental (DAI). Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006.<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/admf_necesidad_tratamiento\"<\/p>\n

La severidad de la anomal\u00eda dentomaxilofacial y necesidad de tratamiento por edad se observa en la tabla 3. La anomal\u00eda dentomaxilofacial definida que su necesidad de tratamiento es electivo fue mayor de 12 a 17 a\u00f1os de edad, no tuvo igual comportamiento en la edad de 18 a\u00f1os donde result\u00f3 ser la muy severa o discapacitante, con necesidad de tratamiento obligatorio o priorizado la mayor, con 20 por ciento y la definida a esta edad arroj\u00f3 12 por ciento y solamente un individuo (4%) present\u00f3 anomal\u00eda severa con necesidad de tratamiento altamente deseable por el paciente. A los 12 a\u00f1os de edad la anomal\u00eda dentomaxilofacial definida y necesidad de tratamiento electivo arroj\u00f3 28 por ciento y disminuye en la severa, con necesidad de tratamiento muy deseado por el paciente y muy severa con tratamiento obligatorio o priorizado en 16 y 4 por ciento respectivamente.<\/p>\n

A los 13 a\u00f1os de edad, la anomal\u00eda dentomaxilofacial muy severa o discapacitante con necesidad de tratamiento obligatorio o priorizado super\u00f3 a la severa que requiere tratamiento muy deseado por el paciente con 8 y 4 por ciento respectivamente, pero no mayor a la anomal\u00eda dentomaxilofacial definida con necesidad de tratamiento electivo que fue 16 por ciento.<\/p>\n

En general la frecuencia seg\u00fan severidad se comport\u00f3 de forma descendente en las edades de 12 y 17 a\u00f1os, igualmente son las edades que presentaron mayores por ciento de anomal\u00eda severa, tambi\u00e9n desciende en las edades de 14, 15 y 16 a\u00f1os respecto a la definida, pero mantienen una meseta de 4 por ciento respecto a la anomal\u00eda dentomaxilofacial severa y muy severa en las dos primeras edades y en la de 16 a\u00f1os no se report\u00f3 individuos con anomal\u00eda muy severa.<\/p>\n

En las investigaciones revisadas con igual instrumento evaluativo, se analizaron individuos de 12 a\u00f1os, y las dem\u00e1s edades fueron investigadas en grupos de edades, debido a ello no se discute individualmente.<\/span><\/p>\n

Furtado y colaboradores, (32) en Brasil, en la edad de 12 a\u00f1os reportan la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) muy severa, con necesidad de tratamiento priorizado, 20,76 por ciento, cifra muy superior al presente estudio, sin embargo informan 21,59 por ciento de la ADMF definida con necesidad de tratamiento electivo, inferior a lo que arroj\u00f3 este estudio, mientras que la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) severa que informan se comporta de forma semejante, 15,79 por ciento. En el an\u00e1lisis del grupo de 15 a 19 a\u00f1os de edad, a la ADMF muy severa le corresponde 18,75 por ciento, a las definida y severa 20,44 y 14,04 por ciento respectivamente.<\/p>\n

En Sur \u00c1frica, en la edad de 12 a\u00f1os, se reporta 16,9 por ciento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial muy severa, muy superior a lo que arroj\u00f3 esta investigaci\u00f3n a la edad de 12 a\u00f1os, sin embargo, las ADMF definida y severa son inferiores con 21,3 y 14,1 por ciento respectivamente. (35)<\/p>\n

Resultados similares obtuvieron Hiongwa y Duplessis en Limpopo, Sur \u00c1frica. (11)<\/p>\n

En Sao Paulo, Brasil, Medeiros, (41) investiga las edades de 12 a 19 a\u00f1os con el \u00edndice de est\u00e9tica dental, y reporta a los 12 a\u00f1os, cifra inferior al presente estudio para esa edad en las ADMF definida y severa, 20 por ciento en la primera y 10 por ciento en la segunda, y en la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) muy severa reporta 7 por ciento superior a lo que arroj\u00f3 esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

En el grupo de 15 a 19 a\u00f1os de edad, informa menor prevalencia, en las ADMF definida y severa 13,4 y 6 por ciento respectivamente, pero la muy severa ligeramente mayor a la severa con 6,14 por ciento.<\/p>\n

Tabla 3 Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan gravedad de la anomal\u00eda dentomaxilofacial y necesidad de tratamiento por edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/gravedad_oclusion_tratamiento\"<\/p>\n

P<= 0.001<\/p>\n

En ambos sexos predomin\u00f3 el n\u00famero de individuos con oclusi\u00f3n normal (tabla 4), le correspondi\u00f3 al sexo masculino el 66,3 por ciento y al femenino 71,1 por ciento y disminuyen los afectados seg\u00fan aumenta la severidad.<\/p>\n

La anomal\u00eda dentomaxilofacial severa que requiere tratamiento deseable por el paciente y muy severa que requiere tratamiento prioritario u obligatorio predomin\u00f3 en el sexo masculino con 10,9 y 8,7 por ciento respectivamente, significativo el sexo masculino con anomal\u00eda dentomaxilofacial severa.<\/p>\n

La anomal\u00eda definida que requiere tratamiento electivo predomin\u00f3 en el sexo femenino en 21,7 por ciento, si tenemos en cuenta todas las categor\u00edas de afectaci\u00f3n, al sexo masculino le correspondi\u00f3 33,7 por ciento y al femenino 28,9 por ciento de prevalencia.<\/p>\n

Seg\u00fan investigaciones de necesidades de tratamiento en estudiantes turcos, (45) peruanos, (33) espa\u00f1oles, (37) nigerianos (38 y senegaleses, (46 no existen diferencias significativas entre ambos sexos.<\/p>\n

Akpata, (47) refiere menor necesidad de tratamiento en el sexo femenino y Medeiros, (41) informa m\u00e1s anomal\u00edas dentomaxilofaciales severa y muy severa en el sexo masculino, con necesidad de tratamiento muy deseado por el paciente y priorizado respectivamente.<\/p>\n

Seg\u00fan investigaci\u00f3n de Van Wyk y Drummond, (35) la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) severa y muy severa, predomina significativamente en el sexo masculino.<\/p>\n

En el grupo poblacional estudiado, tambi\u00e9n se demostr\u00f3 estas diferencias entre sexos. Le corresponde al sexo masculino la mayor significaci\u00f3n estad\u00edstica de la presencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) m\u00e1s severa.<\/p>\n

Tabla 4: Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan anomal\u00eda dentomaxilofacial y necesidad de tratamiento por sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/oclusion_tratamiento_sexo\"<\/p>\n

p= 0,0316<\/p>\n

Seg\u00fan la tabla 5, se observa que el api\u00f1amiento en los segmentos incisales lo present\u00f3 el 64, 6 por ciento de los individuos estudiados.<\/p>\n

La edad de menor prevalencia de api\u00f1amiento fue la de 12 a\u00f1os con 44 por ciento, en el resto de las edades fue mayor el n\u00famero de individuos, correspondiendo a los 16 a\u00f1os de edad la mayor frecuencia, con 84 por ciento, le contin\u00faan en orden descendente las edades de 14 y 18 a\u00f1os con 72 por ciento, 13 y 17 a\u00f1os con 64 por ciento y 15 a\u00f1os con 52 por ciento.<\/p>\n

Es entendible que el api\u00f1amiento afecte a la mayor\u00eda de los ni\u00f1os y empeore en los adolescentes, a menos que hayan sido tratados, es posible a ello se deba la fluctuaci\u00f3n de las cifras en las diferentes edades.<\/p>\n

El api\u00f1amiento constituye la condici\u00f3n m\u00e1s frecuente que contribuye a las anomal\u00edas dentomaxilofaciales, aproximadamente de 40 a 85 por ciento. (9, 16, 19, 33, 36, 43, 46, 48)<\/p>\n

Es de concebir el incremento del api\u00f1amiento en los \u00faltimos a\u00f1os por la tendencia evolutiva de reducci\u00f3n del tama\u00f1o de los maxilares y de otros factores ambientales.<\/p>\n

En el presente estudi\u00f3 tambi\u00e9n constituy\u00f3 una de las condiciones m\u00e1s frecuente, incluso en edades que la prevalencia de afectados por anomal\u00edas dentomaxilofaciales fue menor.<\/p>\n

Se infiere que esta condici\u00f3n se puede presentar en casos que fueron clasificados con el \u00edndice de est\u00e9tica dental de uno, donde la oclusi\u00f3n es normal, pero que el propio autor plantea que puede existir anomal\u00eda dentomaxilofacial m\u00ednima que no requiere tratamiento.<\/p>\n

En investigaciones realizadas en Espa\u00f1a, Sur \u00c1frica y en Francia, se reporta menos api\u00f1amiento en el sector anterior, 46,8 por ciento, 35,8 por ciento y 29 por ciento, respectivamente, (21, 42, 49) que las observadas en esta investigaci\u00f3n, sin embargo Toledo y colaboradores, (16) en la provincia de Villa Clara informan la prevalencia del api\u00f1amiento, superior al presente estudio, con 69,3 por ciento y en Per\u00fa, report\u00f3 Bernab\u00e9, (33) mucho m\u00e1s elevado (90,6%).<\/p>\n

Tabla 5. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan api\u00f1amiento en segmentos incisales y edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/agrupacion_incisales_edad\"<\/p>\n

p=0,3496<\/p>\n

En ambos sexo el api\u00f1amiento fue elevado, (tabla 6) con ligero incremento en el sexo masculino, lo que coincide con el hecho de ser el m\u00e1s afectado por anomal\u00edas severa y muy severa, aunque estas diferencias no resultaron estad\u00edsticamente significativas.<\/p>\n

Bernab\u00e9 y Flores, (33) en los casos con api\u00f1amiento no refieren diferencias significativas entre sexo, pero Medeiros, (41) informa significativamente mayor el api\u00f1amiento en el sexo femenino.<\/p>\n

Tabla 6. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan api\u00f1amiento en el sector anterior y sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006.<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/agrupacion_anterior_sexo\"<\/p>\n

p= 0,5074<\/p>\n

El 19,4 por ciento de los individuos estudiados presentaron diastema medio, (tabla 7) y en las edades que se observ\u00f3 mayor frecuencia fue a los 18, 16 y 14 a\u00f1os, se report\u00f3 en la primera 28 por ciento y en las dos \u00faltimas 24 por ciento.<\/span><\/p>\n

La edad que present\u00f3 menor por ciento fue a los 15 a\u00f1os con 12 por ciento, en las restantes edades lo present\u00f3 16 por ciento.<\/p>\n

Se infiere que a la edad de 12 a\u00f1os puede considerarse como un fen\u00f3meno normal del desarrollo si es que no han terminado de brotar los caninos.<\/p>\n

La prevalencia del diastema medio fue similar a la reportada por otros autores, van Wyk y Drummond, (35) reportan 16,66 por ciento en individuos de 12 a\u00f1os de edad. Tambi\u00e9n en Sur \u00c1frica, van Wyk reporta 17,2 por ciento de diastema medio en individuos de 12 a\u00f1os de edad. (42)<\/p>\n

Bernab\u00e9 y Flores, (33) en j\u00f3venes peruanos reportan 13,1 por ciento.<\/p>\n

Medeiros, (41) en Brasil, reporta mayor frecuencia a los 12 a\u00f1os, 19,35 por ciento y en las edades comprendidas entre 15 a 19 a\u00f1os 13,17 por ciento.<\/p>\n

Rodr\u00edguez y colaboradores, (21) en las edades comprendidas entre 12 y 15 a\u00f1os, en Espa\u00f1a, informan 18,3 por ciento.<\/p>\n

Toledo y colaboradores, (16) sobre su grupo de estudio, en Cuba, reportan 15,3 por ciento de prevalencia del diastema medio.<\/p>\n

Sin embargo en una de las investigaciones de Onyeaso, (50) se informa 31,7 por ciento de prevalencia del diastema medio, muy superior a los hallazgos de esta investigaci\u00f3n. Lo contrario de lo planteado por Thilander y colaboradores, (9) que hallan 7 por ciento de diastema medio en el grupo examinado.<\/p>\n

El diastema medio fue el segundo problema, seg\u00fan tipo de anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF), en los individuos objeto de este estudio, aunque no es significativo.<\/p>\n

Tabla 7. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan diastema medio y edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/diastema_medio_edad\"<\/p>\n

p=0.978<\/p>\n

En la tabla 8, se aprecia que el sexo m\u00e1s afectado por el diastema medio fue el masculino, 26,1 por ciento lo present\u00f3, mientras que el sexo femenino solo lo present\u00f3 12,1 por ciento, estas diferencias resultaron estad\u00edsticamente significativas.<\/p>\n

Seg\u00fan la investigaci\u00f3n de van Wyp y Drummond, (35) la prevalencia del diastema medio en el sexo masculino es ligeramente superior a la que se presenta en el sexo femenino, con 17,26 y 16,16 por ciento respectivamente, sin embargo, no son significativas estas diferencias, pero cuando se considera el diastema medio mayor de 2 mm, resulta significativamente mayor para el sexo femenino.<\/p>\n

Tabla 8. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan diastema medio y sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/diastema_medio_sexo\"<\/p>\n

p= 0,0316<\/p>\n

Los resultados de esta investigaci\u00f3n arrojaron que el mayor n\u00famero de individuos examinados, seg\u00fan la tabla 9, presentaron resalte normal de 1 a 3 mm para el 72,6 por ciento.<\/p>\n

El resalte normal se considera de 1 a 3 mm, seg\u00fan criterios de Moyers. (4, 33)<\/p>\n

El 9,1 por ciento present\u00f3 resalte cero o borde a borde y el 18,3 por ciento de los examinados el resalte fue de m\u00e1s de 4 mm; de estos, el resalte moderado, de 4 a 5 mm, lo present\u00f3 el 14,3 por ciento y el resalte elevado, igual o mayor de 6 mm, el 4 por ciento de los examinados.<\/p>\n

El resalte normal, present\u00f3 mayor frecuencia en las edades de 15 a 17 a\u00f1os, aunque es la condici\u00f3n que m\u00e1s se presenta en todas las edades.<\/p>\n

Respecto al resalte mayor de 4 mm, se observ\u00f3 m\u00e1s individuos con estas caracter\u00edsticas en la edad de 12 a\u00f1os y fue m\u00e1s com\u00fan el resalte mayor de 6 mm a los 12 y 18 a\u00f1os, con 8 por ciento para cada una de estas edades, y no se observ\u00f3 \u00e9ste en las edades de 15 y 17 a\u00f1os, estos resultados no mostraron significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n

Rodr\u00edguez y colaboradores, (21) en Espa\u00f1a, reportan que el resalte de 0 lo presentan el 4 por ciento de los examinados, inferior a lo que arroj\u00f3 esta investigaci\u00f3n, el 70 por ciento presentan resalte de 1 a 3 mm, similar a lo que se registr\u00f3 en esta investigaci\u00f3n, y 22,4 por ciento de los examinados presentan resalte superior de 4 mm; y de ellos el 8,3 por ciento con resalte mayor de 6 mm, superior al resalte elevado del grupo que se examin\u00f3 para este trabajo, aunque mantienen similares comportamientos.<\/p>\n

Bernab\u00e9 y Flores, (33) informan 20,6 por ciento de resalte mayor de 3 mm, similar comportamiento a lo reportado por el anterior investigador.<\/p>\n

Thilander y colaboradores, (9) en Bogot\u00e1, reportan 21,6 por ciento de resalte mayor de 4 mm.<\/p>\n

En investigaci\u00f3n realizada por Toledo y colaboradores, (16) reportan 46,6 por ciento de los examinados con resalte aumentado, muy superior a los resultados que arroj\u00f3 este estudio.<\/p>\n

El resalte aumentado (18,3%) result\u00f3 ser el tercer problema m\u00e1s com\u00fan, despu\u00e9s del diastema medio.<\/p>\n

Tabla 9. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan resalte y edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/individuos_resalte_edad\"<\/p>\n

p=0.271<\/p>\n

La distribuci\u00f3n del resalte seg\u00fan sexo se registr\u00f3 en la tabla 10, en ambos sexos el resalte normal de 1 a 3 mm fue el que m\u00e1s prevalece, en el sexo masculino 70,7 por ciento, y en el femenino 74,7 por ciento, le contin\u00faa el resalte moderado de 4 a 5 mm.<\/p>\n

El resalte igual o mayor a 6 mm s\u00f3lo se present\u00f3 en el sexo masculino con 7,6 por ciento. El resalte 0 mm se observ\u00f3 m\u00e1s en el sexo femenino con 12 por ciento.<\/p>\n

El resalte mayor de 4 mm prevaleci\u00f3 m\u00e1s en el sexo masculino. Estos resultados no fueron significativos.<\/p>\n

Drummond (4), Thilander y colaboradores (9), tambi\u00e9n informan significativamente mayor la prevalencia de las alteraciones de resalte aumentado en el sexo masculino, y el resalte de borde a borde en el sexo femenino. Sin embargo, Medeiros, (41) halla mayor significaci\u00f3n de resalte aumentado en el sexo femenino.<\/p>\n

Tabla 10. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan resalte y sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/resalte_hombres_mujeres\"<\/p>\n

p = 0.149<\/p>\n

El 4 por ciento de la poblaci\u00f3n estudiada present\u00f3 mordida cruzada anterior de alg\u00fan diente (tabla 11).<\/p>\n

En la edad de 12 a\u00f1os se present\u00f3 16 por ciento, le siguen en orden descendente las edades de 13 y 18 a\u00f1os, representadas por 8 y 4 por ciento respectivamente.<\/span><\/p>\n

No se observ\u00f3 mordida cruzada anterior en las edades de 14 a 17 a\u00f1os.<\/p>\n

El grupo de 12 a 14 a\u00f1os de edad result\u00f3 m\u00e1s significativo el n\u00famero de casos que present\u00f3 mordida cruzada anterior.<\/p>\n

La prevalencia que se observ\u00f3 de mordida cruzada anterior es m\u00e1s baja que las reportadas en investigaciones realizadas en senegaleses en las edades de 12 a 13 a\u00f1os, con 23 por ciento (46), y adolescentes nigerianos con 5,5 por ciento (51), pero es menor las informadas en las investigaciones llevadas a cabo en surafricanos de 12 a\u00f1os de edad, con 10,4 por ciento, (35) en Peruanos, en las edades de 16 a 25 a\u00f1os con 2,6 por ciento, (33) en brasileros, en Sao Paulo, en la edad de 12 a\u00f1os que arroja 1,73 por ciento y en las edades comprendidas de 15 a 19 a\u00f1os de edad, 0,9 por ciento (41) y en brasileros en Minas Gerais, en las edades de 10 a 14 a\u00f1os con 1 por ciento. (6)<\/p>\n

Similares resultados refieren Toledo y colaboradores, (18) en Villa Clara, con 4,5 por ciento y Rodr\u00edguez, (21) en Espa\u00f1a, con 3,7 por ciento.<\/p>\n

La mordida cruzada es la condici\u00f3n que menos se present\u00f3 en el grupo estudiado.<\/p>\n

Tabla 11. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan Mordida cruzada anterior y edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/mordida_cruzada_edad\"<\/span><\/p>\n

p= 0,0513<\/span><\/p>\n

La mordida cruzada anterior de alg\u00fan diente prevaleci\u00f3 m\u00e1s en el sexo masculino con 5,4 por ciento, mientras que en el sexo femenino se present\u00f3 en el 2,4 por ciento de los examinados (tabla 12).<\/p>\n

Sin embargo estos datos no son concluyentes por no tener significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n

En investigaci\u00f3n realizada en Nigeria, el autor refiere no diferencias significativas en cuanto a sexo. (51)<\/p>\n

Tabla 12. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan Mordida cruzada anterior y sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/mordida_cruzada_sexo\"<\/span><\/p>\n

p = 0.526<\/span><\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n arroj\u00f3 que el 7,4 por ciento present\u00f3 mordida abierta anterior (Tabla 13).<\/p>\n

Las edades que m\u00e1s exhibi\u00f3 esta condici\u00f3n fueron los 12 y 13 a\u00f1os, con 24 y 16 por ciento respectivamente, en las edades de 14,17 y 18 a\u00f1os fue de 4 por ciento cada una y no se present\u00f3 en las edades de 15 y 16 a\u00f1os.<\/p>\n

El grupo de edad de 12 a 14 a\u00f1os tuvo significativamente m\u00e1s casos de mordida abierta anterior.<\/p>\n

La prevalencia de la mordida abierta anterior fue similar a la que reporta Onyeaso, en la investigaci\u00f3n realizada en nigerianos de 12 a 18 a\u00f1os de edad, con 7.5 por ciento. (50) Result\u00f3 m\u00e1s baja que el 15 por ciento que reportan los investigadores en adolescentes franceses. (49)<\/p>\n

Sin embargo los resultados de esta investigaci\u00f3n, referente a la mordida abierta anterior, fue m\u00e1s alta que las reportadas por otros investigadores: 4,2 por ciento en adolescentes de 12 a 15 a\u00f1os de edad en Espa\u00f1a, (21) 1,9 por ciento en Per\u00fa 33 y 4,5 por ciento en Villa Clara, Cuba. (16)<\/p>\n

A los 12 a\u00f1os de edad, en Sur \u00c1frica y en Brasil, reportan menos mordida abierta anterior por cien examinados, que en la presente investigaci\u00f3n. (35, 41)<\/p>\n

Tabla 13. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan Mordida Abierta Anterior y edad. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/mordida_abierta_edad\"<\/p>\n

p = 0,0041<\/p>\n

El sexo femenino fue m\u00e1s afectado por la mordida abierta anterior con 9,6 por ciento (tabla 14), no obstante estas diferencias no fueron significativas.<\/p>\n

Van Wyk y Drummond, (35) reportan diferencias significativas entre sexos, e informan 8,72 por ciento de afectados por mordida abierta anterior en el sexo femenino, inferior a lo que arroj\u00f3 este estudio, y en el sexo masculino 6,5 por ciento, ligeramente m\u00e1s elevado.<\/p>\n

Sin embargo, Thilander y colaboradores, (9) no evidencian diferencias significativas de mordida abierta anterior en el sexo, reportan en el sexo femenino 9,3 por ciento y en el masculino 8,6 por ciento.<\/p>\n

Tabla 14. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan Mordida Abierta Anterior y sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/mordida_abierta_sexo\"<\/p>\n

p = 0.441<\/p>\n

La prevalencia de discrepancias en la relaci\u00f3n anteroposterior molar es presentada en la tabla 15.<\/p>\n

Los resultados indican que el 82,3 por ciento de los examinados present\u00f3 relaci\u00f3n de molares normal, es decir, clase I de Angle o neutroclusi\u00f3n, que desde el punto de vista morfol\u00f3gico como funcional es la normal, es considerada la llave del ajuste correcto de la oclusi\u00f3n.<\/p>\n

El 17,7 por ciento present\u00f3 relaci\u00f3n de molares anormal ya sea de distoclusi\u00f3n o mesioclusi\u00f3n.<\/p>\n

La relaci\u00f3n de molares anteroposterior alterada exhibi\u00f3 su mayor valor a los 12 a\u00f1os de edad con 32 por ciento, le contin\u00faa en orden descendente las edades de 13 y 18 a\u00f1os con 24 por ciento, 17 a\u00f1os con 20 por ciento, 16 a\u00f1os con 16 por ciento y por \u00faltimo, 14 y 15 a\u00f1os de edad, donde se present\u00f3 en el 12 por ciento de los examinados.<\/p>\n

Es decir la relaci\u00f3n antero posterior de molares anormal disminuy\u00f3 hasta los 15 a\u00f1os de edad, y a partir de esta edad se observ\u00f3 un incremento progresivo con el aumento de la edad.<\/p>\n

La prevalencia de la relaci\u00f3n anteroposterior de molar anormal fue menor, en esta investigaci\u00f3n, que las reportadas en otros grupos poblacionales: Per\u00fa (52,1%), Cuba (40,9%), Sur \u00c1frica (44,52%), Espa\u00f1a (29,5%), Nigeria (23,81%) y Colombia (24,5%). (33, 16, 35, 21, 50, 9)<\/p>\n

Sin embargo a los 12 a\u00f1os de edad, Perin, en Brasil, reporta 29,43 por ciento en la relaci\u00f3n anormal de molares de los examinados, (44 inferior a la que se present\u00f3 en esta edad en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Tabla 15. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan relaci\u00f3n anteroposterior de molares Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/span><\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/relacion_anteroposterior_molares\"<\/span><\/p>\n

p =0.339<\/span><\/p>\n

La relaci\u00f3n normal de molares prevaleci\u00f3 en ambos sexos, ligeramente mayor en el masculino, con 83,7 por ciento y 80,7 por ciento para el femenino (Tabla 16).<\/p>\n

La relaci\u00f3n de molares anormal, ya sea distoclusi\u00f3n o mesioclusi\u00f3n se present\u00f3 en el sexo masculino en el 16,3 por ciento y en el femenino en el 19,3 por ciento.<\/p>\n

No obstante estas diferencias en la relaci\u00f3n de molares no fueron significativas en el sexo.<\/p>\n

Otros investigadores informan la relaci\u00f3n antero posterior normal mayor en el sexo femenino y la anormal en el masculino, aunque igualmente no son significativas estas diferencias.<\/p>\n

Kiekens, reporta 52,6 y 56,8 por ciento la relaci\u00f3n normal de neutroclusi\u00f3n en el sexo masculino y en el femenino respectivamente. (52)<\/p>\n

Thilander, informa 74,8 por ciento para el masculino y 76,4 por ciento para el femenino. (9)<\/p>\n

Drummond, haya diferencias significativas en el sexo femenino de la relaci\u00f3n normal de molares. (4)<\/p>\n

Tabla 16. Distribuci\u00f3n de individuos seg\u00fan relaci\u00f3n anteroposterior de molares y sexo. Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n. 2006<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/relacion_molares_sexo\"<\/span><\/p>\n

P=0.751<\/span><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

\u2022 La mayor\u00eda de los individuos de 12 a 18 a\u00f1os, que reciben atenci\u00f3n estomatol\u00f3gica en la Cl\u00ednica de H y 21, en el Municipio Plaza de la Revoluci\u00f3n tienen oclusi\u00f3n normal o anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) m\u00ednima. La edad de mayor prevalencia de anomal\u00eda dentomaxilofacial es la de 12 a\u00f1os y la menor es la de 15 a\u00f1os, no result\u00f3 significativo.<\/p>\n

\u2022 En cuanto a la severidad de la anomal\u00eda dentomaxilofacial y necesidad de tratamiento, la definida, que requieren tratamiento electivo es la que m\u00e1s se observa de 12 a 17 a\u00f1os y se evidencia decrecimiento de la anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) seg\u00fan aumenta la severidad y necesidad de tratamiento. La anomal\u00eda dentomaxilofacial muy severa que requiere tratamiento obligatorio o priorizado, es baja su frecuencia y result\u00f3 mayor a la edad de 18 a\u00f1os. El sexo masculino es significativamente m\u00e1s afectado por la anomal\u00eda dentomaxilofacial m\u00e1s severa.<\/p>\n

Seg\u00fan la relaci\u00f3n del tipo de anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) con la edad y el sexo.<\/p>\n

\u2022 No presenta significaci\u00f3n estad\u00edstica en la edad y en el sexo: En el api\u00f1amiento, resalte aumentado y relaci\u00f3n anormal de molares. Aunque la prevalencia del api\u00f1amiento en el segmento incisal es elevado en todas las edades, prevalece menos a los 12 a\u00f1os y es mayor a los 16 a\u00f1os de edad, con ligera prevalencia mayor en el sexo masculino, al igual que el resalte aumentado, pero se presenta m\u00e1s en las edades de 12 y 18 a\u00f1os. La relaci\u00f3n anormal de molares tambi\u00e9n resulta mayor a los 12 a\u00f1os pero se presenta ligeramente mayor en el sexo femenino, La relaci\u00f3n normal o de neutroclusi\u00f3n se presenta en mayor por ciento en todas las edades estudiadas.
\n\u2022 Resulta significativo el grupo de edades de 12 a 14 a\u00f1os pero no en el sexo: La mordida abierta anterior y la mordida cruzada anterior, aunque en la primera se observa ligeramente m\u00e1s favorecido el sexo femenino y en la segunda anomal\u00eda el sexo masculino.
\n\u2022 Significativo en el sexo masculino y no en la edad, el diastema medio es aunque presenta incremento a los 18 a\u00f1os.<\/p>\n

RECOMENDACIONES<\/p>\n

\u2022 Aplicar el \u00edndice de est\u00e9tica dental en la atenci\u00f3n primaria para priorizar la atenci\u00f3n de los individuos y para la planificaci\u00f3n de acciones dirigidas a la prevenci\u00f3n de anomal\u00edas dentomaxilofaciales.
\n\u2022 Fortalecer la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, intercepci\u00f3n y tratamiento de anomal\u00edas dentomaxilofaciales en la atenci\u00f3n al menor de 19 a\u00f1os, cumplimentando el Programa Nacional de Estomatolog\u00eda General Integral.
\n\u2022 Desarrollar estrategia de intervenci\u00f3n para mejorar el estado de salud referente a las anomal\u00edas dentomaxilofaciales, con la integraci\u00f3n del equipo de salud y personal relacionado con el ni\u00f1o y el adolescente.<\/p>\n

ANEXO 1<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/modelo_seleccion_consultorio\"<\/p>\n

Selecci\u00f3n de los consultorios del M\u00e9dico de Familia: Cinco consultorios de forma aleatoria por factibilidad, teniendo en cuenta los recursos y el tiempo para la actividad.<\/p>\n

Selecci\u00f3n de las personas: Listado por edad de los consultorios seleccionados y los individuos se seleccionan en cada edad con un intervalo de 5, hasta completar el n\u00famero de sujetos necesarios para el estudio. Si no se completara con el primer pase de lista, se iniciar\u00e1 nuevamente con otro n\u00famero de forma aleatoria.<\/p>\n

ANEXO 2<\/p>\n

Encuesta de Salud Buco \u2013 Dental. Formularios OMS de Evaluaci\u00f3n de la Salud Buco \u2013 Dental. 1997 (Modificado) A\u00f1o 2006<\/p>\n

Provincia: _______________________<\/p>\n

Municipio: _____________________<\/p>\n

Encuestador: _______________________<\/p>\n

Fecha: ______________<\/p>\n

Encuesta No. ________<\/p>\n

\u00c1rea de Salud: __________________________________<\/p>\n

CMF No.____________<\/p>\n

Informaci\u00f3n General<\/p>\n

Nombres y Apellidos:<\/p>\n

Direcci\u00f3n: ___________________________________________<\/p>\n

Fecha de Nacimiento: ___________________<\/p>\n

Edad en A\u00f1os:<\/p>\n

Sexo: (M =1, F =2)<\/p>\n

Oclusi\u00f3n (\u00cdndice de Est\u00e9tica Dental)<\/p>\n

1. Dentici\u00f3n<\/p>\n

(S) [__] + [__] (I) * 6 = [__]
\nCantidad de incisivos,
\nCaninos y premolares que faltan.<\/p>\n

2. Api\u00f1amiento en los segmentos incisales:<\/span><\/p>\n

[__] * 1= [__]
\n0 = no hay segmentos api\u00f1ados
\n1 = un segmento api\u00f1ado
\n2 = dos segmentos api\u00f1ados<\/p>\n

3. Espacio en los segmentos incisales:<\/p>\n

[__] * 1 = [__]
\n0 = no hay segmentos espaciados
\n1 = un segmento espaciado
\n2 = dos segmentos espaciados<\/p>\n

4. Diastema en la l\u00ednea media dado en mil\u00edmetros<\/p>\n

[__] * 3 = [__]<\/p>\n

5. Irregularidad anterior en el maxilar (S) y en la mand\u00edbula (I), dado en mil\u00edmetros<\/p>\n

(S) [__] * 1 + (I) [__] *1 = [__]<\/p>\n

6. Overjet anterior en el maxilar (S) y en la mand\u00edbula (I), dado en mil\u00edmetros<\/p>\n

(S) [__] * 2 + (I) [__] *4 = [__]<\/p>\n

7. Mordida abierta anterior vertical, dada en mil\u00edmetros<\/p>\n

[__] * 4 = [__]<\/p>\n

8. Relaci\u00f3n molar anteroposterior; mayor desviaci\u00f3n de lo normal, ya sea derecha o izquierda:<\/p>\n

[__] * 3 = [__]
\n0 = normal
\n1 = media c\u00faspide (mesial o distal)
\n2 =una c\u00faspide o m\u00e1s (mesial o distal)<\/p>\n

C\u00e1lculo: suma [___] +13 = [___]<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n: [__]<\/p>\n

1) < 25: Oclusi\u00f3n normal
\n2) 26 \u2013 30: anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) definida
\n3) 31-35: anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) severa
\n4) > 36: anomal\u00eda dentomaxilofacial (ADMF) muy severa
\n5) no se registra<\/p>\n

ANEXO 3.<\/p>\n

Secci\u00f3n del Instructivo para la recogida de los datos.<\/p>\n

Provincia: Anotar el nombre de la provincia en que se realiza la encuesta.<\/p>\n

Municipio: Anotar el nombre del municipio en el que se realiza la encuesta.<\/p>\n

Encuestador: Anotar el nombre y los apellidos del encuestador.<\/p>\n

Fecha: Anotar el d\u00eda, mes y a\u00f1o en que se realiza la encuesta.<\/p>\n

N\u00famero de la encuesta: N\u00famero del consultorio (seg\u00fan el orden en que se seleccion\u00f3 1, 2, 3, 4,5), la edad a la que pertenece (ejemplo 12, 13,…18) y por \u00faltimo el n\u00famero del individuo seg\u00fan el orden de selecci\u00f3n (de 01 a 25).<\/p>\n

Por ejemplo consultorio (1), edad 12 a\u00f1os, el individuo es el n\u00famero 23 en la selecci\u00f3n\uf0e0 el n\u00famero de la encuesta ser\u00e1: 11223.<\/p>\n

\u00c1rea de salud: Anotar el nombre del \u00e1rea de salud en el que se realiza la encuesta.<\/p>\n

CMF: Anotar el n\u00famero del consultorio del m\u00e9dico de la familia del cual se seleccion\u00f3 el individuo. Este n\u00famero es el real con el cual se identifica el consultorio en el \u00e1rea de salud.<\/p>\n

Nombre y Apellidos: Anotar el nombre y los apellidos del examinado.<\/p>\n

Direcci\u00f3n de la Vivienda: Anotar direcci\u00f3n completa de la vivienda.<\/p>\n

Fecha de Nacimiento: Anotar d\u00eda, mes y a\u00f1o de nacimiento del individuo.<\/p>\n

Edad: En a\u00f1os, correspondiente al \u00faltimo cumplea\u00f1os, seg\u00fan reporta el encuestado.<\/p>\n

Sexo: Anotar el n\u00famero 1 (masculino) y 2 (femenino) en el cuadro seg\u00fan el sexo biol\u00f3gico del encuestado.<\/p>\n

\u00cdndice de est\u00e9tica dental (DAI)<\/p>\n

Este \u00edndice tiene dos componentes: est\u00e9tico y dental, se unen matem\u00e1ticamente para producir una calificaci\u00f3n \u00fanica que combina los aspectos f\u00edsicos y est\u00e9ticos de la oclusi\u00f3n.<\/p>\n

Para la determinaci\u00f3n del \u00edndice se utiliza la ecuaci\u00f3n de regresi\u00f3n. Se multiplican los valores dados a cada caracter\u00edstica por su coeficiente de regresi\u00f3n (peso), la suma de los productos y la suma de una constante (13), nos da el total del \u00cdndice de est\u00e9tica dental (DAI).<\/p>\n

Las mediciones se realizan con la sonda periodontal.<\/p>\n

Aspectos de la oclusi\u00f3n<\/p>\n

1. Dentici\u00f3n: Se refiere a la cantidad de incisivos, caninos y premolares faltantes. Deben haber 10 dientes en cada arco, si hay menos de 10, la diferencia ser\u00e1 los faltantes. La cantidad de dientes faltantes se registra en la casilla S para el maxilar e I para la mand\u00edbula. Deber\u00e1 obtenerse la historia de todos los dientes anteriores ausentes para determinar si las extracciones se hicieron por razones est\u00e9ticas. No se anotar\u00e1n como faltantes: los dientes si sus espacios se han cerrado, si los dientes temporales est\u00e1n en su lugar y su sucesor no ha salido todav\u00eda, o si el diente ha sido sustituido por pr\u00f3tesis fija. En dentici\u00f3n mixta, al contar el n\u00famero de incisivos, caninos y premolares faltantes, no se registra la ausencia de un diente reci\u00e9n exfoliado si parece que el permanente est\u00e1 a punto de erupcionar.<\/p>\n

2. Evaluaci\u00f3n de api\u00f1amiento en los segmentos incisales. Deber\u00e1n examinarse los segmentos incisales superiores e inferiores para ver si existe api\u00f1amiento. El api\u00f1amiento en el segmento incisal se considera cuando el espacio existente entre los caninos derecho e izquierdo es insuficiente y no caben los cuatro incisivos en un alineamiento normal. Los dientes pueden rotarse o desplazarse del alineamiento del arco. El api\u00f1amiento se anotar\u00e1 de la siguiente forma:<\/p>\n

0 = no hay segmentos api\u00f1ados
\n1 = un segmento api\u00f1ado
\n2 = dos segmentos api\u00f1ados<\/p>\n

El api\u00f1amiento no se registra si los 4 incisivos est\u00e1n bien alineados pero alg\u00fan canino est\u00e1 desplazado.<\/p>\n

3. Evaluaci\u00f3n de espaciamiento en los segmentos incisales. Se medir\u00e1 el espacio de los segmentos incisales superiores e inferiores. El espaciamiento constituye la condici\u00f3n en la cual el espacio disponible entre los caninos izquierdo y derecho es superior al que se requiere para lograr que los cuatro incisivos se alineen normalmente. Si uno o m\u00e1s incisivos cuentan con superficies proximales que no hagan contacto interdental, se anota que el segmento tiene espacio. No se deber\u00e1 anotar el espacio del diente temporal reci\u00e9n exfoliado si se observa que el permanente est\u00e1 al salir, El espaciamiento se indica as\u00ed:<\/p>\n

0 = no hay segmentos espaciados
\n1 = un segmento espaciado
\n2 = dos segmentos espaciados<\/p>\n

4. Diastema. Se mide el diastema en la l\u00ednea media en mil\u00edmetros. Un diastema en la l\u00ednea media se define como el espacio entre los puntos de contactos de dos incisivos maxilares permanentes en la posici\u00f3n normal.
\n5. Mayor irregularidad anterior en el maxilar en mil\u00edmetro. Las irregularidades pueden estar dadas por una rotaci\u00f3n fuera del alineamiento normal, o por desplazamientos con respecto a \u00e9l. Se deben examinar los cuatro incisivos superiores para localizar la irregularidad m\u00e1s pronunciada. El lugar de mayor irregularidad entre dientes contiguos se mide colocando la punta de la sonda periodontal en contacto con la superficie labial del incisivo m\u00e1s desplazado linealmente o rotado mientras se sostiene paralela al plano oclusal y al \u00e1ngulo correcto con respecto a la l\u00ednea normal del arco. Se anota el mil\u00edmetro completo cercano.<\/p>\n

\uf0e0 Mayor irregularidad anterior en la mand\u00edbula en mil\u00edmetros. \u00cddem a la medici\u00f3n en el maxilar.<\/p>\n

6. Resalte anterior en el maxilar en mil\u00edmetros. La medici\u00f3n de la relaci\u00f3n horizontal de los incisivos se realiza con los dientes en m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n. La distancia desde el borde labio-incisal del incisivo superior m\u00e1s prominente hasta el incisivo inferior correspondiente se mide paralelo al plano oclusal. No se examina si faltan todos los incisivos superiores o si tienen una mordida cruzada total. Si la oclusi\u00f3n es borde a borde, la puntuaci\u00f3n es cero.<\/span><\/p>\n

\uf0e0 Resalte anterior en la mand\u00edbula en mil\u00edmetros. Se indica el overjet mandibular cuando se observa protuberancia anterior o labial de alguno de los incisivos inferiores con respecto a los superiores correspondientes, es decir cuando la mordida es cruzada. No se registra si por una rotaci\u00f3n en el incisivo inferior una parte del borde incisal muerde en forma de cruz, mientras que la otra parte del borde incisal no ocluye as\u00ed.<\/p>\n

7. Mordida abierta anterior vertical. Se define si no existe superposici\u00f3n vertical entre los incisivos opuestos. Se mide en mil\u00edmetros.<\/p>\n

8. Relaci\u00f3n molar anteroposterior. Esta evaluaci\u00f3n se basa en la relaci\u00f3n de los primeros molares. Si la evaluaci\u00f3n no se puede basar en los primeros molares porque falta uno o los dos, no han salido completamente, o est\u00e1n deformados a consecuencia de una caries u obturaci\u00f3n extensa, se eval\u00faa las relaciones de entre los caninos y los premolares permanentes. Se eval\u00faa el lado derecho e izquierdo en posici\u00f3n de m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n y s\u00f3lo se anota la mayor desviaci\u00f3n de lo normal.<\/p>\n

Se utilizan los siguientes c\u00f3digos:<\/p>\n

0 = normal
\n1 = media c\u00faspide, ya sea mesial o distal
\n2 = una c\u00faspide completa o m\u00e1s, ya sea mesial o distal<\/p>\n

\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/componentes_coeficiente_regresion\"<\/p>\n

INTERPRETACI\u00d3N DEL \u00cdNDICE DE EST\u00c9TICA DENTAL (DAI) Y CLASIFICACI\u00d3N.<\/p>\n

\"anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/indice_estetica_clasificacion\"<\/p>\n

ANEXO 4<\/p>\n

Consentimiento informado<\/p>\n

Por este medio le estamos solicitando su cooperaci\u00f3n voluntaria para incluir a su hijo(a), dentro de la muestra que fue seleccionada para la investigaci\u00f3n que se desarrollar\u00e1 en la Cl\u00ednica de H y 21, cuyo prop\u00f3sito es: determinar la necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico de la poblaci\u00f3n y adem\u00e1s trazar las estrategias para el tratamiento.<\/p>\n

Si ha comprendido lo anterior y est\u00e1 de acuerdo en autorizar su participaci\u00f3n, le rogamos nos lo indique firmando este documento.<\/p>\n

____________________________________________
\nFirma del padre o tutor<\/p>\n

____________________________________________
\nFirma del investigador<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/span><\/p>\n

1. De Oliveira CM, Sheiham D. Orthodontic treatment and its impact on oral health relates quality of life in Brazilian adolescent. J Orthod 2004; 31 (1): 20-27.
\n2. Proffit William R. Ortodoncia Teor\u00eda y Pr\u00e1ctica. 3da. edici\u00f3n. Madrid: Edit. Mosby \/ Doyma Libros, 2000: 6 \u2013 11.
\n3. M\u00e9ndez CM, Flores ME. Odontolog\u00eda Integral Actualizada. Sao Paulo: Editorial Artes M\u00e9dicas Latinoamericana, 2006: 59.
\n4. Drummond RJ. Orthodontic status and treatment need of 12-years-old children in South Africa: an epidemiological status using the dental aesthetic index [tesis]. South Africa: University of Pretoria. [En l\u00ednea].2003. Disponible en:
\nhttp:\/\/upetd.up.ac.za\/thesis\/available\/etd-10102003-165609\/unrestricted\/00dissertation.pdf
\n[Consultado: 13 abril 07].
\n5. Abu-Alhaija ES, Alnimri KS, Al-Khateeb SN. Orthodontic treatment need and demand in 12-14 year old. North Jordanian school children. Eur J Orthod. 2004;26(3):261-3
\n6. M\u00e1rquez LS, Barbosa CC, Ramos M J, Almeida PI, Martinez PS. Preval\u00eancia da maloclus\u00e3o e necessidade de tratamento ortod\u00f4ntico em escolares de 10 a 14 anos de idade em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: enfoque psicossocial. Cad Sa\u00fade Publica. 2005; 21(4): 1099-106
\n7. Manzanera D. \u00cdndice de necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico en escolares de 10 a 12 a\u00f1os. Rev. Espa\u00f1ola de Ortod.2004;3(34):209-18
\n8. Onyeaso CO, BeGole EA. Orthodontic treatment need in an accredited graduate orthodontic center in North America: A pilot study. J Contemp Dent Pract. 2006; 7(2): 87-4
\n9. Thilander B, Pena L, Infante C, Parada SS, de Mayorga C. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in children and adolescents in Bogota, Colombia. An epidemiological study related to different stages of dental development. Eur J Orthod. 2001; 23(2): 153-67.
\n10. World Health Organization. Oral health care system. An international collaborative study.London. Quintessence Publishing Company Ltd. 1985. En: Drummond RJ. Orthodontic status and treatment need of 12-years-old children in South Africa: an epidemiological status using the dental aesthetic index [tesis]. South Africa: University of Pretoria. [En l\u00ednea].2003. Disponible en:
\nhttp:\/\/upetd.up.ac.za\/thesis\/available\/etd-10102003-165609\/unrestricted\/00dissertation.pdf [Consultado: 13 abril 07].
\n11. Hiongwa P, Duplessis JB. Malocclusion among 12 year old school children in Mankweng. Limpopo, Province of South \u00c1frica. SADJ. 2005; 60(10): 455-7
\n12. Dinesh RB, Arnitha HM, Munshi AK. Malocclusion and orthodontic treatment need of handicapped individuals in South Canara. India. Int Dent J. 2003; 53 (1): 13-8
\n13. Chi J, Johnson M, Harkness M. Age changes in orthodontic treatment need: a longitudinal study of 10- and 13-year-old children, using the Dental Aesthetic Index. Aust Orthod J. 2000; 16(3): 150-6.
\n14. Alfonso BN, Mart\u00ednez NT, Pria BM, Roche MA, Garc\u00eda AA. Salud Bucal de la poblaci\u00f3n. Policl\u00ednicos Plaza de la Revoluci\u00f3n y H\u00e9roes del Moncada, 1999-2001. Rev cubana de Estomatol. [En l\u00ednea]. 2004. Disponible en:
\nhttp:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/est\/vol\/41_1_04 [Consultado: 20 abril 07].
\n15. Zacca G G, Sosa R M, Mojaiber P A. Situaci\u00f3n de salud bucal de la poblaci\u00f3n cubana. Estudio comparativo seg\u00fan provincias, 1998. Rev cubana Estomatol. 2001; 39(2):90-10.
\n16. Toledo RL, Machado MM, Mart\u00ednez HY, Mu\u00f1oz, MM. Maloclusiones por el \u00edndice de est\u00e9tica dental (DAI) en la poblaci\u00f3n menor de 19 a\u00f1os. Rev. Cubana de Estomatol. [En l\u00ednea]. 2005. Disponible en:
\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php. [Consultado: 5 septiembre 2005].
\n17. Alfonso BN, Pria BM, Alfonso BO, Alfonso GA. An\u00e1lisis de la Situaci\u00f3n de Salud Bucal seg\u00fan condiciones de vida. \u00c1rea de Salud \u201cCamilo Cienfuegos\u201d,2001. Rev cubana de Estomatol. [En l\u00ednea]. 2004. Disponible en:
\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php-ISSN 0034-7507. [consultado 20 Abril 2007].
\n18. Beglin FM, Firestone AR, Vig KL, beck FM, Kuthy RA, Wade D. A comparation of the reability and validity of three occlusal indexes of orthodontic tratment need. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120 (3): 240-6
\n19. Colectivo de autores. Gu\u00edas Pr\u00e1ctica de Estomatolog\u00eda. Ciudad de la Habana. Editorial Ecimed.2003: 528-29
\n20. Daniels Ch, Richmond S. The development of the indexo of complexity, outcome and need (ICON). Br J Orthod. 2000; 27 (2): 149-62.
\n21. Rodr\u00edguez NM, Parr\u00f3n CT, Hern\u00e1ndez N J. Epidemiolog\u00eda de maloclusiones en ni\u00f1os de 12 y 15 a\u00f1os aplicando el \u00edndice de est\u00e9tico dental. Rev. Ortod Espa\u00f1ola.2003;43(2):94-01
\n22. Giuseppi R A y col. Proyecto Salud Bucal 2001. Condiciones de Salud Bucal de la poblaci\u00f3n brasilera. Manual del examinador. Ministerio de Salud.2002:20-30. [En l\u00ednea]. 2002. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.saude.gov.br\/sps\/programas\/bucal\/principal.htm [consultado 20 Abril 2007].
\n23. Onyeaso CO. An assement of relation setween self-esteem orthodontic concern on Dental Aesthetic Index (DAI) score among secundary school students in Ibadan. Nigeria Int dental J. 2003; 53(2): 79-4
\n24. Onyeaso CO, Aderinokun G A. The relation ship between Dental Aesthetic Index (DAI) and perceptions of aesthetics, funtion and speech amongs secundary school children in Ibadan. Nigeria. Int J Padiatric Dent. 2003;13(5): 336-41<\/p>\n

25. Onyeaso CO. Orthodontic treatment need of Nigerian outpatients assessed with the Dental Aesthetic Index. Aust Orthod J. 2004; 20(2):19\u20133.
\n26. Hlongwa P, Beane RA, Seedat AK, Owen CP. Orthodontic treatment needs: comparison of two indices. SADJ. 2004; 59(10): 421-4.
\n27. Kuijpers MA, Kiekens RM. Research methods in dentistry 10. assessment of orthodontic treatment need. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2005;112(2): 206-10
\n28. Mohlin B, Kurol J. A critical view of treatment priority indices in orthodontics. Swed Dent J. 2003;27(1): 11-21
\n29. World Health Organitation. Oral Heallth Surveys: Basic Methods. 4ta ed. Geneva.1997:47-2. En: Giuseppi RA, y col. Proyecto Salud Bucal 2001. Condiciones de Salud Bucal de la poblaci\u00f3n brasileira. Manual del examinador. Ministerio de Salud 2002. [En l\u00ednea]. 2002. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.saude.gov.br\/sps\/programas\/bucal\/principal.htm [consultado 20 Abril 2007].
\n30. Espinosa GL. Comportamiento de las enfermedades bucales y necesidades de tratamiento en un consultorio m\u00e9dico del Vedado. Rev cubana Estomatol. [En linea]. 2004. Disponible en:
\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-ISSN 0034-7507. [consultado 20 Abril 2007].
\n31. Calleja M L, Gonz\u00e1lez H E, del Valle LL G, Casta\u00f1eda D M, Lao S N. Estudio de Salud Bucal de cinco consultorios del municipio \u201cMella\u201d. Santiago de Cuba. Rev cubana Estomatol. [En l\u00ednea]. 2006. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.bvs.cu\/revistas\/est\/vol43_3_06\/est01306.htm. [consultado 20 Abril 2007].
\n32. Furtado A, Shiniko A, Felepe RJ, Rocha R, Nogueira R. Condi\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade Bucal da popula\u00e7\u00e3o Brasileira. 2002-2003. EDITORAMS. A cole\u00e7\u00e3o Institucional do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade Brasil. 2004: 53-4. [En l\u00ednea]. 2004. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.saude.gov.br\/bvs [consultado 30 Abril 2007].
\n33. Bernab\u00e9 E, Flores MC, Orthodontic treatment need in Peruvian young adults evaluated through dental aesthetic index. Angle orthod J. 2006;76(3):417-21
\n34. Onyeaso C O. Orthodontic treatment of mentally handicapped children. Ibadan, Nigeria, According to the dental aesthetic index. J Dent Child. 2003; 70(2):159-63
\n35. van Wyk P J, Drummond R J. Orthodontic status and treatment need of 12-year-old children in South Africa using the Dental Aesthetic Index. SADJ. 2005; 60 (8):334-8
\n36. Abdullah MS, Rock WP. Assessment of orthodontic treatment need in 5,112 Malaysian children using IONT and DAI Indices. Community dent Health. 2002; 18(4): 242-8
\n37. Baca GA, Bravo P, Baca P, Baca A, Junco P. Malocclusions and orthodontic treatment needs in a group of Spanish adolescents using the Dental Aesthetic Index. Int Dent J. 2004;54(3):138-42
\n38. Onyeaso CO. Orthodontic concern of parents compared with orthodontic treatment need assessed by Dental Aesthetic Index (DAI). Ibadan, Nig\u00e9ria. Odontostomatol Tropicale. 2003; 26(101): 13-20
\n39. Llodra CJ, Bravo PM, Cortez MF. Encuesta de Salud General en Espa\u00f1a. RCOE.2002;7(3):19-63
\n40. Esa R, Rasak I A, Allister J H. Epidemiology of malocclusion and orthodontic treatment need of 12- 13 years old Malaysian schoolchildren.Community Dent Health. 2001; 18(1):31-6
\n41. Medeiros JG. Oclus\u00e3o dentaria em escolares e adolescentes no Estado de Sao Paulo. Brasil: Universidade de S\u00e3o Paulo, 2005. [En l\u00ednea]. 2005. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.teses.usp.br\/teses\/disponiveis\/23\/23148\/tde-22032006-090643\/ [consultado 23 Abril 2007].
\n42. Van Wyk PJ,van Wyk C. Oral Health in South Africa. Int Dental J. 2004;54(3): 373-7
\n43. Mongonzibwa FA, Kuijpers AM, Kikwilu EM. Need for orthodomtic treatment among Tanzania children. East Afr Med J.2004;81(1):10-5
\n44. Perin PP. Preval\u00eancia de m\u00e1oclus\u00e3o e necessidade de tratamento ortod\u00f4ntico, comparando a classifica\u00e7\u00e3o de Angle e \u00edndice de est\u00e9tica dent\u00e1ria, na cidade de Lins\/SP. Ara\u00e7atuba. Brasil 2002(Teses). [En l\u00ednea].2005. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.foa.unesp.br\/pos_gradua\u00e7ao\/odontosocial\/teses_disserta\u00e7oes.asp [consultado 23 Abril 2007].
\n45. Ucuncu N, Ertugay E. The use of index of orthodontic treatment need in school population and refered population. J Orthod. 2001;28(1):45-2
\n46. Ibrahima NP, Diagne F, Dieye F, Diop KB,Thia MF. Orthodontic treatment need and demand in Senegalese school children aged 12-13 years. Angle orthod J. 2005;76(4):551-6
\n47. Akpata ES. Oral Health in Nigeria. Intl dental J. 2004;54 (2):361-6
\n48. Rwakatema DS,Nganga PM, Kemoli AM. Prevalence of malocclusion among 12-15 years old in Moshi, Tanzania, using Bjork\u00b4s criteria. East Afr Med J. 2006;83(7):372-9
\n49. Souames M, Bassigny F, Zenati N, Riordan PJ, Boy-Lefeure ML. Orthodontic treatment need in French schoolchildren: an epidemiological study using Index of Orthodontic treatment Need. Eur J Orthod. 2006; 28(6): 609-9
\n50. Onyeaso CO. Comparison of malocclusions and orthodontic treatment needs of handicapped and normal children in Ibadan using the Dental Aesthetic Index (DAI). Niger Postgrad Med J. 2004;11(1):40-4
\n51. Onyeaso CO. Occlusal dental found in a random sample of Nigerian school children. Oral Health Prev Dent. 2006;4(3):181-6
\n52. Kiekens RM, Maltha JC, Van HM, kuiper S. Objetive measures as indicators for facial esthetics in white adolescents. Angle Orthod J. 2005:76(4):551-6
\n<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en los individuos y la sociedad, en t\u00e9rminos de molestias, limitaciones sociales y funcionales. En este trabajo se traz\u00f3 como objetivo fundamental determinar su prevalencia, severidad y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico,<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[6873,15601,2692,15929],"class_list":["post-66828","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","tag-anomalias-dentomaxilofaciales","tag-estudio-descriptivo-transversal","tag-tratamiento","tag-tratamiento-ortodoncico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPrevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"60 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico\",\"datePublished\":\"2012-09-23T14:17:24+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-29T08:25:35+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/\"},\"wordCount\":12875,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.portalesmedicos.com\\\/imagenes\\\/publicaciones_12\\\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\\\/variables_de_estudio1.jpg\",\"keywords\":[\"anomal\u00edas dentomaxilofaciales\",\"estudio descriptivo transversal\",\"tratamiento\",\"tratamiento ortod\u00f3ncico\"],\"articleSection\":[\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/\",\"name\":\"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.portalesmedicos.com\\\/imagenes\\\/publicaciones_12\\\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\\\/variables_de_estudio1.jpg\",\"datePublished\":\"2012-09-23T14:17:24+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-29T08:25:35+00:00\",\"description\":\"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/www.portalesmedicos.com\\\/imagenes\\\/publicaciones_12\\\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\\\/variables_de_estudio1.jpg\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/www.portalesmedicos.com\\\/imagenes\\\/publicaciones_12\\\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\\\/variables_de_estudio1.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico","description":"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"60 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico","datePublished":"2012-09-23T14:17:24+00:00","dateModified":"2022-03-29T08:25:35+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/"},"wordCount":12875,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio1.jpg","keywords":["anomal\u00edas dentomaxilofaciales","estudio descriptivo transversal","tratamiento","tratamiento ortod\u00f3ncico"],"articleSection":["Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/","name":"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio1.jpg","datePublished":"2012-09-23T14:17:24+00:00","dateModified":"2022-03-29T08:25:35+00:00","description":"Prevalencia y severidad de las anomal\u00edas dentomaxilofaciales y necesidad de tratamiento ortod\u00f3ncico Las anomal\u00edas dentomaxilofaciales tienen impacto en","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio1.jpg","contentUrl":"http:\/\/www.portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones_12\/1209_anomalias_dentomaxilofaciales_ortodoncia\/variables_de_estudio1.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-y-severidad-de-las-anomalias-dentomaxilofaciales-y-necesidad-de-tratamiento-ortodoncico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5100,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66828","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66828"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66828\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66828"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66828"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66828"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}