{"id":66860,"date":"2012-09-22T09:32:07","date_gmt":"2012-09-22T07:32:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66860"},"modified":"2022-03-29T11:02:12","modified_gmt":"2022-03-29T09:02:12","slug":"aspectos-considerables-de-la-historia-de-la-cirugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-considerables-de-la-historia-de-la-cirugia\/","title":{"rendered":"Aspectos considerables de la Historia de la Cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"

Aspectos considerables de la Historia de la Cirug\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

La Cirug\u00eda es la ciencia que estudia todas aquellas afecciones en que se requiere la intervenci\u00f3n manual del profesional. Su nombre se deriva del Griego KHEIR, que significa mano y de ERG\u00d3N, que significa trabajo, obra.<\/span><\/p>\n

Luque Oliveros, Manuel. Adscrito a la Unidad de Calidad y Gesti\u00f3n Cl\u00ednica del Bloque Quir\u00fargico del AH \u201cVirgen Macarena\u201d<\/span><\/p>\n

\u201cSe toma por necios a aquellos que dicen
\nlo que todos pensamos.\u201c<\/p>\n

La Cirug\u00eda es la ciencia que estudia todas aquellas afecciones en que se requiere la intervenci\u00f3n manual del profesional. Su nombre se deriva del Griego KHEIR, que significa mano y de ERG\u00d3N, que significa trabajo, obra.<\/p>\n

Esta disciplina m\u00e9dica es tan antigua como la humanidad y comenz\u00f3 cuando el hombre trat\u00f3 de atender al primer accidentado. Es por eso que decimos que la Historia de la Medicina se confunde con la Historia de la humanidad.<\/span><\/p>\n

Los chamanes sacerdotes, actuaban con ritos y danzas, que expulsaban los malos esp\u00edritus del cuerpo del enfermo. Aplicaban el fuego y en ocasiones la trepanaci\u00f3n para en caso de locura saliera el duende mal\u00e9volo. La ingesti\u00f3n de preparados repugnantes, provocaba v\u00f3mitos y eso aliviaba a enfermos, la cauterizaci\u00f3n por fuego evitaba las heridas. Cuando la civilizaci\u00f3n fue m\u00e1s organizada se le ped\u00eda ya al curandero, que eliminara otros azotes, como eran las plagas y las epidemias, calamidades causadas \u201cpor esp\u00edritus\u201d malignos<\/p>\n

Egipto<\/p>\n

En el reinado del fara\u00f3n Z\u00f3ster de la III dinast\u00eda, se disponen de documentos en donde se relata que al sacerdote m\u00e9dico Imhotep, lleg\u00f3 a gozar de tanta popularidad y prestigio entre el reinado, que despu\u00e9s de su muerte fue venerado como una deidad y se crey\u00f3 que su esp\u00edritu pod\u00eda continuar con su obra terrenal. Pas\u00f3 as\u00ed a ser Dios egipcio.<\/p>\n

Grecia<\/p>\n

Alejandr\u00eda (donde se fund\u00f3 la famosa biblioteca de Alejandr\u00eda), all\u00ed Ser\u00f3filo escribi\u00f3 un libro sobre anatom\u00eda humana, basado por primera vez en el estudio del mismo cuerpo humano; por desgracia para la humanidad la civilizaci\u00f3n de Alejandr\u00eda, su escuela y su biblioteca fueron destruidas por las tropas \u00e1rabes.<\/p>\n

Roma<\/p>\n

Con el advenimiento de la cultura romana, se destaca en P\u00e9rgamo un m\u00e9dico llamado Galeno (131-201), el cual influir\u00eda en los pr\u00f3ximos siglos en la Medicina europea.<\/p>\n

Los \u00e1rabes se hacen fuerte e invaden Egipto, Espa\u00f1a, Persas, etc, traducen los escritos de Galeno y otros y llevan esos dictados a las ciudades conquistadas, adem\u00e1s llevan las especies y su forma de curar con ellas, esto fue debido al m\u00e9dico \u00e1rabe Avicena (980-1037), llamado el pr\u00edncipe de los m\u00e9dicos<\/p>\n

En el siglo XVI Vesalio y con su ayudante Calcar, ilustra un tratado de anatom\u00eda con dibujos obtenidos directamente de cad\u00e1veres, as\u00ed sale por primera vez un estudio gr\u00e1fico de la anatom\u00eda humana.<\/p>\n

Es Ambrosio (siglo XVI) quien basado en la anatom\u00eda de Vesalio, eleva a la cirug\u00eda a un rango de verdadera profesi\u00f3n, pues hasta ahora se consideraba como una ocupaci\u00f3n poco noble, ejercida por curanderos, charlatanes y barberos.<\/p>\n

Par\u00e9 (barbero), fue super\u00e1ndose en la lectura de la anatom\u00eda, con ideas nuevas, acompa\u00f1a a las tropas francesas en la guerra del Piamonte, y ah\u00ed pone en ejercicio t\u00e9cnicas nuevas para los heridos, suprime los aceites calientes, liga los vasos sangrantes, hace hemostasia con ligaduras, empleo brazos y piernas artificiales.<\/p>\n

La ciencia de la cirug\u00eda estaba creada, ahora ten\u00eda que vencer dos grandes Neuber de Kiel, en 1885 quien estableci\u00f3 la esterilizaci\u00f3n, para evitar la proliferaci\u00f3n de la infecci\u00f3n en toda cirug\u00eda.<\/p>\n

Fleming, incorporo avances en la qu\u00edmica donde dio origen a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

El desarrollo experimentado por la Cirug\u00eda ha permitido que pueda decirse que no hay ning\u00fan \u00f3rgano que no pueda ser tratado, aunque se aspira continuamente a mejorar resultados, mediante la modificaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y del tratamiento pre y postoperatorio. Pero una nueva fase de la Cirug\u00eda ha irrumpido en la escena terap\u00e9utica: cuando un \u00f3rgano no pueda ser reparado se recurre a su sustituci\u00f3n parcial o total. En este sentido se intenta normalizar la funci\u00f3n del \u00f3rgano alterado. Se requiere de una estrecha cooperaci\u00f3n con la bioingenier\u00eda, tratando de obtener materiales que provoquen la menor reacci\u00f3n biol\u00f3gica y tengan la mayor eficacia posible.<\/p>\n

En la actualidad, las nuevas t\u00e9cnicas de reciente utilizaci\u00f3n en cirug\u00eda, se pueden se\u00f1alar como:<\/p>\n

\u2022 La eficacia de la Cirug\u00eda en los procesos endocavitarios ha hecho que aquella promocionase y participase en el desarrollo de nuevos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos como la arteriograf\u00eda, la rectoscopia, la toracoscopia, el estudio de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, etc., que en parte se han ido incorporando y perfeccionando posteriormente en otras disciplinas. Y sin embargo la Cirug\u00eda renueva continuamente la b\u00fasqueda y pr\u00e1ctica de nuevos m\u00e9todos de estudio diagn\u00f3stico.<\/p>\n

\u2022 Pero adem\u00e1s la cirug\u00eda entra a formar parte del proceso diagn\u00f3stico en diversas enfermedades internas, contribuyendo por ejemplo al diagn\u00f3stico causal de la colostasis, empleando la colangiograf\u00eda, coledoscopia intraoperatoria o la ecograf\u00eda peroperatoria pancre\u00e1tica. Por otra parte no s\u00f3lo con la toma de biopsia ayuda al posterior diagn\u00f3stico anatomopatol\u00f3gico, sino que con la propia pieza quir\u00fargica posibilita un diagn\u00f3stico m\u00e1s exacto del estadiaje evolutivo de una neoplasia.<\/p>\n

\u2022 En esta misma l\u00ednea la Cirug\u00eda desarrolla programas de detecci\u00f3n precoz (por ejemplo del c\u00e1ncer de mama o de recto). La cirug\u00eda tambi\u00e9n tiene una actitud profil\u00e1ctica como es el caso de la extirpaci\u00f3n de p\u00f3lipos intestinales por su posible degeneraci\u00f3n.<\/p>\n

\u2022 La Cirug\u00eda no se limita s\u00f3lo a extirpar lesiones, sino tambi\u00e9n a corregir disfunciones. As\u00ed ocurre unas veces que una funci\u00f3n an\u00f3mala puede provocar una alteraci\u00f3n morfol\u00f3gica. La Cirug\u00eda puede corregir esta funci\u00f3n y conseguir la curaci\u00f3n de las lesiones, como ocurre en el caso de la Esofagitis por reflujo.<\/p>\n

\u2022 Otras veces interesa alterar la funci\u00f3n normal en un sentido determinado para combatir indirectamente una lesi\u00f3n que en s\u00ed no es quir\u00fargica. As\u00ed la simpatectom\u00eda busca suprimir la funci\u00f3n del simp\u00e1tico para permitir con ello una vasodilataci\u00f3n que mejore la circulaci\u00f3n arterial perif\u00e9rica.<\/p>\n

\u2022 Por otra parte la Cirug\u00eda puede corregir un sistema fisiol\u00f3gico alterado por una lesi\u00f3n. As\u00ed en la hipertensi\u00f3n portal describe el camino para tratar de bajar la presi\u00f3n en el sistema porta y as\u00ed evitar las hemorragias por varices esof\u00e1gicas.<\/p>\n

\u2022 Incluso si la funci\u00f3n de un \u00f3rgano est\u00e1 gravemente alterada, evitar\u00eda bajo determinadas circunstancias su extirpaci\u00f3n, y as\u00ed en la hipertensi\u00f3n vasculorrenal por estenosis de la arteria renal intentar\u00e1 revascularizar el \u00f3rgano mediante por ejemplo un bypass aortorrenal.<\/p>\n

\u2022 Pero es m\u00e1s a\u00fan, durante todo el acto operatorio est\u00e1 presente el criterio funcional del m\u00e9dico – cirujano. En una tumoraci\u00f3n del recto se tratar\u00e1 de preservar la funci\u00f3n esfinteriana, sin prescindir de los principios onco – quir\u00fargicos.<\/p>\n

RESUMEN DE LA HISTORIA DE LA CIRUG\u00cdA<\/p>\n

Aspectos importantes de la Historia de la cirug\u00eda*<\/p>\n

PREHISTORIA<\/p>\n

\u2022 Imitaci\u00f3n de los animales
\n\u2022 Separaci\u00f3n lesiones externas e internas.<\/p>\n

MUNDO CL\u00c1SICO<\/p>\n

\u2022 Galeno
\n\u2022 Cirug\u00eda a lesiones externas.
\n\u2022 Medicina a lesiones internas.<\/p>\n

ALTA EDAD MEDIA: SIGLOS V-XIII<\/p>\n

\u2022 Cirujanos barberos no formados.
\n\u2022 La cirug\u00eda no se estudia en la Universidad.<\/p>\n

BAJA EDAD MEDIA: SIGLOS XIII-XV<\/p>\n

\u2022 Albucassis
\n\u2022 Al-Safra
\n\u2022 M\u00e9dicos educados en las universidades.<\/p>\n

SIGLOS XV-XVIII<\/p>\n

\u2022 Desarrollo cirug\u00eda moderna.
\n\u2022 Barroco: Avances en Anatom\u00eda, Fisiolog\u00eda y Patolog\u00eda.
\n\u2022 Ilustraci\u00f3n: J. Hunter convierte cirug\u00eda en ciencia.<\/p>\n

SIGLOS XIX-XX <\/span><\/p>\n

\u2022 Ense\u00f1anza de la Cirug\u00eda en la Universidad. <\/span>
\n\u2022 Unificaci\u00f3n de m\u00e9dicos y cirujanos. <\/span>
\n\u2022 Avances en: <\/span><\/p>\n

\u2022 Antisepsia. <\/span>
\n\u2022 Hemorragias. <\/span>
\n\u2022 Anestesia. <\/span>
\n\u2022 Cirug\u00eda de cavidades. <\/span><\/p>\n

Hitos en la Historia de la cirug\u00eda (siglos XIX-XX)* <\/span><\/p>\n

ANESTESIA <\/span><\/p>\n

\u2022 W.G. Morston (\u00e9ter) <\/span>
\n\u2022 Trendelenburg (intubaci\u00f3n endotraqueal) <\/span>
\n\u2022 Empleo de curarizantes. <\/span><\/p>\n

ASEPSIA-ANTISEPSIA <\/span><\/p>\n

\u2022 Semmelweiss (inicio antisepsia) <\/span>
\n\u2022 Lister (\u00e1cido F\u00e9nico). <\/span>
\n\u2022 E. Von Bergmann (esterilizaci\u00f3n vapor) <\/span>
\n\u2022 Mickuliz (gorro, mascarilla y guantes de algod\u00f3n). <\/span>
\n\u2022 Halstedt (guantes de goma) <\/span><\/p>\n

HEMORRAGIA <\/span><\/p>\n

\u2022 Pinzas hemost\u00e1ticas. <\/span>
\n\u2022 Conocimiento coagulaci\u00f3n y fibrinolisis. <\/span>
\n\u2022 Descubrimiento de los grupos sangu\u00edneos. <\/span>
\n\u2022 Inicio de las transfusiones. <\/span><\/p>\n

CIRUG\u00cdA DE CAVIDADES <\/span><\/p>\n

\u2022 Cirug\u00eda Digestiva: Billroth <\/span>
\n\u2022 Cirug\u00eda Endotor\u00e1cica: Sauerbruch <\/span>
\n\u2022 Cirug\u00eda Cardiovascular: Rehn, Trendelemburg. <\/span>
\n\u2022 Neurocirug\u00eda: Broca, Von Bergmann. <\/span>
\n\u2022 Endocrinocirug\u00eda: Kocher, Cushing. <\/span><\/p>\n

* Herreros MD, Trebol J. Un poco de Historia de la cirug\u00eda. A\u00f1o 2005. Conclusiones expuestas en las dos siguientes tablas adaptadas de http:\/\/Medicina.umh.es: <\/span><\/p>\n

AGRADECIMIENTOS <\/span><\/p>\n

Al Sr. Dr. Alberto Mar\u00edn, por difundir su conocimiento ante los profesionales inquietos en busca de sabidur\u00eda. Gracias por todas sus aportaciones. Y, a medicinam II no solo por su capacidad de mostrar informaci\u00f3n, sino por la profesionalidad que muestra en cada uno de sus cap\u00edtulos. Sin este equipo no hubiera sido posible esta divulgaci\u00f3n. Muchas felicidades <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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