{"id":66917,"date":"2022-03-31T09:25:49","date_gmt":"2022-03-31T07:25:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66917"},"modified":"2024-04-18T08:35:43","modified_gmt":"2024-04-18T06:35:43","slug":"caso-clinico-paciente-que-acude-a-urgencias-por-nauseas-y-vomitos-de-probable-origen-farmacologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-que-acude-a-urgencias-por-nauseas-y-vomitos-de-probable-origen-farmacologico\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Paciente que acude a urgencias por n\u00e1useas y v\u00f3mitos de probable origen farmacol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Paciente que acude a urgencias por n\u00e1useas y v\u00f3mitos de probable origen farmacol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 6; 219<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case- patient who comes to the emergency department due to nausea and vomiting of probable pharmacological origin<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 6 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 6; 219<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo (Enfermero en centro de salud Fuentes Norte). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermera en centro de salud Sagasta-Miraflores). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Isabel Sanz Domingo (Enfermera en centro de salud Sagasta-Miraflores). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Daniel Lorente Fern\u00e1ndez (Enfermero en centro de salud Valdefierro). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermero en Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz). Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Irene Fern\u00e1ndez Bad\u00eda (Enfermera en centro de salud Fuentes Norte). Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSIDERACIONES PREVIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos han participaron en la concepci\u00f3n, dise\u00f1o del trabajo y elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo. Todos aprobaron su versi\u00f3n final. Se han seguido todos protocolos del centro de trabajo sobre la publicaci\u00f3n de datos de pacientes.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/li>\n<li>Lo expresado en el presente art\u00edculo es original y no ha sido publicado previamente ni est\u00e1 enviado ni sometido a consideraci\u00f3n a cualquier otra publicaci\u00f3n, en su totalidad o en alguna de sus partes. No tener ning\u00fan conflicto de intereses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos postoperatorios ocasionan malestar e insatisfacci\u00f3n en los pacientes, de hecho, incrementa el riesgo de complicaciones graves tales como la hemorragia, dehiscencia de las suturas quir\u00fargicas o las alteraciones electrol\u00edticas\u2026 y por lo tanto aumentando los costes sanitarios y la necesidad de cuidados. Resulta interesante destacar que alrededor del 20-30% de pacientes sometidos a cirug\u00eda sufren esta dolencia, si bien puede alcanzar cerca del 80% en aquellos pacientes de mayor riesgo. En este contexto es importante resaltar que la administraci\u00f3n de opi\u00e1ceos como el tramadol frecuentemente utilizado como tratamiento analg\u00e9sico postoperatorio, puede tambi\u00e9n conllevar n\u00e1useas y\/o v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> n\u00e1useas, v\u00f3mitos,\u00a0cuidados, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Postoperative nausea and vomiting cause discomfort and dissatisfaction in patients, in fact, it increases the risk of serious complications such as bleeding, dehiscence of surgical sutures or electrolyte disturbances&#8230; and therefore increasing health costs and the need for care It is interesting to note that around 20-30% of patients undergoing surgery suffer from this condition, although it can reach close to 80% in those patients at higher risk. In this context, it is important to highlight that the administration of opiates such as tramadol, frequently used as postoperative analgesic treatment, can also lead to nausea and\/or vomiting.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> nausea, vomiting, care, Nursing.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 73 a\u00f1os con antecedente de Fractura proximal de h\u00famero inicialmente con tratamiento conservador y posterior IQ, realiz\u00e1ndose osteos\u00edntesis con placa Philos. Postoperatorio inmediato sin complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reingresa por dolor y signos inflamatorios locales 12 d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Tras descartar otras patolog\u00edas y ante el empeoramiento cl\u00ednico de la paciente, con colecci\u00f3n hem\u00e1tica, se realiza nueva cirug\u00eda con desbridamiento y lavado, enviando muestras al Laboratorio de microbiolog\u00eda y posteriormente se inicia antibioterapia emp\u00edrica. \u00a0Tras conocer el resultado de antibiograma se inicia tratamiento dirigido. Es dada de alta 9 d\u00edas despu\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a Urgencias por sensaci\u00f3n nauseosa y v\u00f3mitos de contenido l\u00edquido desde el d\u00eda haci\u00e9ndose m\u00e1s intensa en el d\u00eda de hoy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales m\u00e9dicos:<\/strong> EPOC, Dislipemia, lumbalgia en seguimiento por unidad del dolor, Asma. <strong>Antecedentes personales quir\u00fargicos: <\/strong>Osteotom\u00eda y reinserci\u00f3n humeral T. supraespinoso izqdo. Fractura proximal de h\u00famero izquierdo Arritmia completa por fibrilaci\u00f3n auricular (parox\u00edstica). <strong>Antecedentes familiares:<\/strong> sin datos rese\u00f1ables. <strong>Alergias:<\/strong> Pirazolonas. Oxicams, gabapentina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/strong> paracetamol 1 gramo 40 comprimidos 1-1-1; pravastatina 40mg 1 cada 24 horas; ventolin 100mcg\/inhal 1 puff cada 8 horas; targin 10mg\/5mg 1 cada 24 horas; demilos 600mg\/1000 UI 1-0-0; lorazepam 1mg 0-0-1; omeprazol 20mg 1 cada 24 horas; diliban 75\/650mg 1 cada 60 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong> La paciente se encuentra consciente y orientada, normocoloreada y normohidratada. Afebril y eupneica en reposo. AC: Ritmico sin soplos. AP:\u00a0 Normoventila. Pulsos perif\u00e9ricos palpables y sim\u00e9tricos. Abdomen blando, depresible y sin visceromegalias. No dolor abdominal. No alteraci\u00f3n del ritmo deposicional. No otra cl\u00ednica en la anamnesis por aparatos. No cambio en las caracter\u00edsticas de la herida, buen aspecto, sin signos de infecci\u00f3n ni inflamaci\u00f3n.\u00a0 Sigue con curas programadas en su Centro de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraciones complementar\u00edas: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PCR SARS-CoV-2 negativa.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda h\u00famero: Sin alteraciones agudas. Placas de osteos\u00edntesis.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea que incluye hemograma, bioqu\u00edmica y coagulaci\u00f3n dentro de la normalidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n y comentarios<\/strong>: Mujer que consulta con sensaci\u00f3n nauseosa y un v\u00f3mito aislado sin otra sintomatolog\u00eda acompa\u00f1ante. A la exploraci\u00f3n no presenta signos de alarma. AS sin alteraciones. Coincide temporalmente con la introducci\u00f3n de tramadol, de modo que se retira el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Suspender diliban y reintroducir tratamiento previamente pautado con Targin 10 mg por la ma\u00f1ana y 20 mg por la noche.<\/li>\n<li>Control por su M\u00e9dico de Familia y Traumatolog\u00eda y seguir con Curas de la herida quir\u00fargica cada 3-4 d\u00edas en su Centro de Salud.<\/li>\n<li>Explico signos y s\u00edntomas de alarma.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.1 VALORACI\u00d3N <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se llev\u00f3 a cabo un plan estandarizado de cuidados de Enfermer\u00eda espec\u00edfico para este paciente, a trav\u00e9s de la Taxonom\u00eda NANDA<sup>1<\/sup>-NOC<sup>2<\/sup>-NIC<sup>3<\/sup>, a partir de una primera valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>OXIGENACI\u00d3N: <\/strong>Fumadora 1 paquete\/d\u00eda, Saturaci\u00f3n O2 95 %. TA 108\/71 mmHg. FC 72 lpm. AC: R\u00edtmico sin soplos. AP: Refiere querer dejar de fumar.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/strong><u>:<\/u> sensaci\u00f3n nauseosa y v\u00f3mitos de contenido l\u00edquido desde el d\u00eda haci\u00e9ndose m\u00e1s intensa en el d\u00eda de hoy.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>ELIMINACI\u00d3N: <\/strong>Independiente<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/strong> vida sedentaria, refiere dolor al mover el hombro.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>SUE\u00d1O Y DESCANSO: <\/strong>refiere que el sue\u00f1o es reparador.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>VESTIMENTA: <\/strong>Independiente.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>TERMORREGULACI\u00d3N: <\/strong>Afebril.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL: <\/strong>normocoloreada y normohidratada. No cambio en las caracter\u00edsticas de la herida, buen aspecto, sin signos de infecci\u00f3n ni inflamaci\u00f3n. Sigue con curas programadas en su Centro de Salud.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES: <\/strong>Consciente y orientada en todo momento. Alergias: Pirazolonas. Oxicams, gabapentina. Dolor<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>COMUNICARSE: <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES: <\/strong>Se considera cat\u00f3lica<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO: <\/strong>Se encuentra jubilada<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD: <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.2 DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, OBJETIVOS Y RESULTADOS <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se llev\u00f3 a cabo los posibles diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, as\u00ed como los principales resultados e intervenciones a trav\u00e9s de la Taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 1: RESPIRAR NORMALMENTE.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/strong><sup>1<\/sup> 00031 Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas r\/c Tabaquismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">card\u00edaco m\/p Enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1625 Conducta de abandono del consumo de tabaco<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>162501 Expresa el deseo de dejar de fumar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>162502 Expresa la creencia en la capacidad de dejar de fumar<\/li>\n<li>162503 Identifica los beneficios del abandono del tabaco<\/li>\n<li>162504 Identifica las consecuencias negativas del consumo de tabaco<\/li>\n<li>162505 Desarrolla estrategias efectivas para eliminar el consumo de tabaco<\/li>\n<li>162506 Identifica obst\u00e1culos para la eliminaci\u00f3n de tabaco<\/li>\n<li>162507 Se adapta a estrategias para eliminar el tabaco, si es necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a04490 Ayuda para dejar de fumar<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Registrar el estado actual y los antecedentes del tabaquismo.<\/li>\n<li>Determinar la facilidad del paciente para aprender c\u00f3mo dejar de fumar.<\/li>\n<li>Controlar la disposici\u00f3n del paciente para intentar abandonar el tabaco.<\/li>\n<li>Aconsejar al fumador de forma clara y constante que deje de fumar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras que lo impiden.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre productos sustitutivos de la nicotina<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar aspectos psicosociales (p. ej., sentimientos positivos y negativos asociados con el h\u00e1bito de fumar) que influyen en la conducta de fumar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar un plan para dejar de fumar que se dirija a los aspectos psicosociales que influyen en la conducta de fumar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer situaciones que le incitan a fumar<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar m\u00e9todos pr\u00e1cticos para resistir las ansias de fumar<\/li>\n<li>Ayudar a elegir el mejor m\u00e9todo para dejar de fumar,<\/li>\n<li>Ayudar a los fumadores motivados a fijar una fecha para dejar de fumar.<\/li>\n<li>Animar al paciente a mantener un estilo de vida sin tabaco<\/li>\n<li>Animar al paciente a unirse a un grupo de apoyo para dejar de fumar<\/li>\n<li>Remitir a programas de grupo o a terapeutas individuales<\/li>\n<li>Apoyar al paciente con m\u00e9todos de autoayuda.<\/li>\n<li>Organizar un contacto telef\u00f3nico frecuente con el paciente<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a enfrentarse con cualquier reca\u00edda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<u>5240 Asesoramiento<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Demostrar empat\u00eda, calidez y sinceridad.<\/li>\n<li>Establecer la duraci\u00f3n de las relaciones de asesoramiento.<\/li>\n<li>Establecer metas.<\/li>\n<li>Disponer la intimidad y asegurar la confidencialidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/strong><sup>1<\/sup> 00028 Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c\u00a0sensaci\u00f3n n\u00e1usea y v\u00f3mitos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0601 Equilibrio h\u00eddrico<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>60101 Presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>60119 Hematocrito<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4130 Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de l\u00edquidos<\/li>\n<li>Determinar si el paciente presenta sed o s\u00edntomas de alteraciones de los l\u00edquidos<\/li>\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, frecuencia card\u00edaca y estado de la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 4: MOVERSE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/strong><sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00168 <\/strong>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargico m\/p Disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0208 Movilidad<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>20801 Mantenimiento del equilibrio<\/li>\n<li>20802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal<\/li>\n<li>20803 Movimiento muscular<\/li>\n<li>20804 Movimiento articular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0200 Fomento del ejercicio<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Explorar los obst\u00e1culos para el ejercicio.<\/li>\n<li>Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar a identificar un modelo de rol positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.<\/li>\n<li>Incluir a la familia\/cuidadores del paciente en la planificaci\u00f3n y mantenimiento del programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio. .<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar al paciente\/familia el objeto y el plan de ejercicios articulares.<\/li>\n<li>Determinar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento\/actividad.<\/li>\n<li>Proporcionar al alta instrucciones escritas sobre los ejercicios.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de rango de movimiento.<\/li>\n<li>Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.<\/li>\n<li>Ayudar en el movimiento articular regular y r\u00edtmico dentro de los l\u00edmites del dolor, resistencia y movilidad articulares.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/familia a realizar de forma sistem\u00e1tica los ejercicios pasivos o activos o de amplitud de movimientos.<\/li>\n<li>Animarle a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0202 Fomento del ejercicio: estiramientos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a explorar las propias creencias, motivaci\u00f3n y nivel de la forma f\u00edsica neuromusculoesquel\u00e9tica del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a desarrollar metas realistas a corto y largo plazo en funci\u00f3n del nivel de forma f\u00edsica y el estilo de vida actuales.<\/li>\n<li>Realizar demostraciones de los ejercicios, si es preciso.<\/li>\n<li>Controlar el cumplimiento de las t\u00e9cnicas y del programa en el tiempo y lugar de seguimiento determinados.<\/li>\n<li>Controlar la tolerancia al ejercicio (presencia de s\u00edntomas tales como disnea, taquicardia, palidez, mareos y dolor o inflamaci\u00f3n muscular) durante el mismo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>0226 Terapia de ejercicios: control muscular<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar o animar al paciente a que practique actividades de precalentamiento y relajaci\u00f3n antes y despu\u00e9s del protocolo de ejercicios.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente\/cuidador a realizar las revisiones prescritas en el plan de ejercicios en casa.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo de ejercicios para conseguir resistencia, fortaleza y flexibilidad<\/li>\n<li>Reorientar al paciente sobre las funciones de movimiento del cuerpo.<\/li>\n<li>Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al paciente\/familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDAD 8: HIGIENE\/PIEL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/strong><sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00046 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p Interrupci\u00f3n de la superficie de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><sup>2<\/sup><strong> (<\/strong><strong>resultado)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1102 Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>110208 Eritema cut\u00e1neo circundante<\/li>\n<li>110213 Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida<\/li>\n<li>110214 Formaci\u00f3n de cicatriz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>110102 Sensibilidad<\/li>\n<li>110103 Elasticidad<\/li>\n<li>110104 Hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>110105 Pigmentaci\u00f3n anormal<\/li>\n<li>110113 Integridad de la piel<\/li>\n<li>110117 Tejido cicatricial<\/li>\n<li>110121 Eritema<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3660 Cuidados de las heridas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n<li>Medir el lecho de la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica<\/li>\n<li>Colocar la zona afectada en una ba\u00f1era de hidromasaje, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar cuidados del sitio de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li>Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a almacenar y desechar los ap\u00f3sitos y el material de cura.<\/li>\n<li>Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y el aspecto de la herida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente o a los familiares los procedimientos de cuidado de la herida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n<li>Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<\/li>\n<li>Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/li>\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Colocar de manera que se evite la tensi\u00f3n sobre la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Cambiar de posici\u00f3n al paciente como m\u00ednimo cada 2 horas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente y a la familia a obtener material.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3590 Vigilancia de la piel<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosa<\/li>\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n<\/li>\n<li>Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel (p. ej., escala de Braden).<\/li>\n<li>Vigilar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Instruir al familiar\/cuidador acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDAD 9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO NANDA<\/strong><sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00132 Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p Postura de evitaci\u00f3n del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<sup>2<\/sup> (resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1605 Control del dolor<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>160502 Reconoce el comienzo del dolor<\/li>\n<li>160503 Utiliza medidas preventivas para el control el dolor<\/li>\n<li>160504 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas<\/li>\n<li>160505 Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda<\/li>\n<li>160507 Refiere s\u00edntomas incontrolables al profesional sanitario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2102 Nivel del dolor<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/li>\n<li>210206 Expresiones faciales de dolor<\/li>\n<li>210208 Inquietud<\/li>\n<li>210209 Tensi\u00f3n muscular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><sup>3<\/sup><strong> (intervenciones)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar al paciente y a la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios de los analg\u00e9sicos<\/li>\n<li>Registrar el dolor del paciente, la cantidad y frecuencia de la dosis del f\u00e1rmaco, y la respuesta al tratamiento del dolor en un diagrama de flujo del dolor.<\/li>\n<li>Consultar con los expertos de la unidad del dolor, si el paciente presenta dificultad para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2304 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento de la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n por parte del paciente.<\/li>\n<li>Determinar cualquier contraindicaci\u00f3n del paciente que recibe medicaci\u00f3n oral<\/li>\n<li>Comprobar las posibles interacciones y contraindicaciones de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Administrar los medicamentos con el est\u00f3mago vac\u00edo o con alimentos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Mezclar medicamentos de mal sabor con los alimentos o l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Mezclar la medicaci\u00f3n con jarabe de sabores de la farmacia, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los medicamentos.<\/li>\n<li>Comprobar los efectos terap\u00e9uticos, efectos adversos, toxicidad del f\u00e1rmaco e interacciones de los medicamentos en el paciente.<\/li>\n<li>Documentar los medicamentos administrados y la respuesta del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u> BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Mccloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby. Harcourt, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4 \u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a, 2010.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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