{"id":66932,"date":"2012-08-30T16:12:11","date_gmt":"2012-08-30T14:12:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66932"},"modified":"2022-03-31T10:15:04","modified_gmt":"2022-03-31T08:15:04","slug":"psa-investigacion-e-importancia-en-el-diagnostico-de-la-neoplasia-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/psa-investigacion-e-importancia-en-el-diagnostico-de-la-neoplasia-de-prostata\/","title":{"rendered":"PSA. Investigaci\u00f3n e importancia en el diagn\u00f3stico de la neoplasia de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"

PSA. Investigaci\u00f3n e importancia en el diagn\u00f3stico de la neoplasia de pr\u00f3stata<\/strong><\/span><\/p>\n

El ant\u00edgeno prost\u00e1tico total (APT) es uno de los ex\u00e1menes de laboratorio m\u00e1s utilizados en la pr\u00e1ctica urol\u00f3gica, su producci\u00f3n y secreci\u00f3n se ve modificada por distintas situaciones biol\u00f3gicas y patol\u00f3gicas. <\/span><\/p>\n

Dr. Luis Fernando Figueredo Olivet (1)
\nDr. Jos\u00e9 \u00c1ngel Mart\u00ednez L\u00f3pez (2)<\/span><\/p>\n

1. Especialista de segundo grado en Laboratorio Cl\u00ednico. Auxiliar. Profesor Consultante. M\u00e1ster en Ciencias.
\n2. Especialista de primer grado en Imagenolog\u00eda. Instructor<\/p>\n

Centro M\u00e9dico de Diagn\u00f3stico de Alta Tecnolog\u00eda Ernesto Che Guevara. El Tigre. Estado Anzo\u00e1tegui. Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

El ant\u00edgeno prost\u00e1tico total (APT) es uno de los ex\u00e1menes de laboratorio m\u00e1s utilizados en la pr\u00e1ctica urol\u00f3gica, su producci\u00f3n y secreci\u00f3n se ve modificada por distintas situaciones biol\u00f3gicas y patol\u00f3gicas. Por ser \u00f3rgano espec\u00edfico, corresponde a un excelente marcador de patolog\u00eda prost\u00e1tica. Al evaluarlo debe considerarse la indemnidad y no manipulaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula, pues sus niveles aumentados no siempre indican cuadros patol\u00f3gicos. Dentro de las manipulaciones cl\u00ednicas que elevan su valor est\u00e1n: tacto rectal (TR), utilizaci\u00f3n de sondas uretrales.<\/p>\n

Dentro de las patolog\u00edas que aumentan sus niveles, las m\u00e1s importantes son: la hiperplasia prost\u00e1tica benigna, la prostatitis y el c\u00e1ncer prost\u00e1tico. Es en la identificaci\u00f3n de este \u00faltimo en el que se ha realizado los mayores trabajos para definir el rol del Anf\u00edgeno Prost\u00e1tico Total. Es as\u00ed como se sabe que sus niveles sobre 4 ng\/ml son altamente sugerentes de neoplasia.<\/p>\n

Palabras clave: c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, ant\u00edgeno prost\u00e1tico.<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

The total prostate antigen (PSA) is one of the most widely used laboratory tests in urological practice, production and secretion is modified by different biological and pathological situations. As specific organ, corresponding to an excellent marker of prostate disease. At the rate it should be considered indemnity and manipulation of the gland, as increased levels do not always indicate pathological. In clinical manipulations that increase their values are: digital rectal examination, use of urethral catheters. Among the diseases that increase their levels, the most important are: benign prostatic hyperplasia, prostatitis and prostate cancer. It is in the latter’s identification which has made the greatest work to define the role of Total Prostate Antigen. Thus, it is known that levels above 4 ng \/ ml are highly suggestive of malignancy.<\/p>\n

Keywords: prostate cancer, PSA.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

El c\u00e1ncer de la pr\u00f3stata se ha convertido en una patolog\u00eda muy estudiada en los \u00faltimos a\u00f1os debido al incremento de la tasa de mortalidad que lo ha posicionado en el segundo lugar de causa de decesos en el hombre despu\u00e9s del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, seg\u00fan las actuales estad\u00edsticas mundiales .Tambi\u00e9n ha producido una alta morbilidad y un aumento del gasto en salud, debido al diagn\u00f3stico temprano como as\u00ed tambi\u00e9n a la prolongaci\u00f3n de la expectativa de vida del hombre.<\/p>\n

Es una entidad patol\u00f3gica que plantea numerosas inc\u00f3gnitas y discusiones, a\u00fan en la actualidad, probablemente debido a la falta de conocimientos precisos acerca de varias cuestiones relacionadas con la enfermedad. El prop\u00f3sito de este trabajo es ver la importancia que tiene el PSA en los pacientes mayores de 40 a\u00f1os de edad para la prevenci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Objetivos<\/p>\n

OBJETIVOS GENERALES: El objetivo del presente trabajo es determinar la validez diagn\u00f3stica del ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS: Conocer la importancia de la investigaci\u00f3n del PSA y su positividad en hombres, en los cuales por sus edades pueden estar afectados por dicha entidad nosol\u00f3gica.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/p>\n

Fueron seleccionados 50 pacientes, que consultaron espont\u00e1neamente al Servicio del Laboratorio Cl\u00ednico del Centro de Alta Tecnolog\u00eda \u201cErnesto Guevarra\u201d desde Abril hasta mediados de Diciembre del 2011.
\nEquipo que se utilizo: ELECSY Modular Analytics E170<\/p>\n

Desarrollo<\/p>\n

El estudio de PSA, utilizado como marcador tumoral por encima del valor de 4 ng\/ml, es capaz de facilitar una tasa de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer usualmente oscilante entre un 25-50% seg\u00fan cu\u00e1l sea el rango de PSA de la muestra poblacional estudiada. Sin embargo, en el rango entre 4-20 ng\/ml sigue existiendo un gran solapamiento entre los valores ocasionados por la presencia de c\u00e1ncer prost\u00e1tico y los debidos al desarrollo de una hiperplasia benigna prost\u00e1tica, ocasion\u00e1ndose un alto n\u00famero de biopsias con resultado negativo con los consiguientes costes y morbilidad para estos pacientes.<\/p>\n

La importancia de PSA radica en que se encuentra en el tejido prost\u00e1tico benigno o maligno, no se detecta en el suero sangu\u00edneo femenino, pero s\u00ed, en personas normales en las gl\u00e1ndulas anales y peri uretrales, en c\u00e9lulas de la uretra masculina y en afecciones benignas como las prostatitis, la hiperplasia benigna prost\u00e1tica y malignas como el c\u00e1ncer de la pr\u00f3stata.<\/p>\n

Discusi\u00f3n y comentarios<\/p>\n

La importancia de este estudio reside en la evaluaci\u00f3n de los niveles de PSA total en una poblaci\u00f3n que tiene varios factores de riesgo que seg\u00fan estudios tienen importancia epidemiol\u00f3gica y cl\u00ednica en la incidencia y prevalencia del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Como marcador biol\u00f3gico, el PSA es solamente un indicador de riesgo, que junto a factores de riesgo sociales, biol\u00f3gicos y demogr\u00e1ficos puede servir como gu\u00eda para campa\u00f1as preventivas y sistemas de vigilancia epidemiol\u00f3gica de dicha enfermedad.<\/p>\n

Hay que recordar que por ser \u00e9ste un estudio de tipo descriptivo tambi\u00e9n es susceptible de riesgos, entre los cuales est\u00e1 el hecho de tener la variabilidad entre laboratorios con respecto a los valores de PSA. Lo valioso del presente trabajo es la presentaci\u00f3n de las razones de probabilidad que no son susceptibles de las variaciones en la prevalec\u00eda de la enfermedad y pueden ser aplicados por cualquier cl\u00ednico con pacientes de caracter\u00edsticas similares a las del presente estudio.<\/p>\n

Gr\u00e1fico 1. Frecuencia seg\u00fan edad<\/p>\n

\n

\"PSA_diagnostico_neoplasia_prostata\/cancer_carcinoma_edad\"<\/p>\n

Gr\u00e1fico 2. Pacientes que asisten al laboratorio con PSA elevado<\/p>\n

\"PSA_diagnostico_neoplasia_prostata\/probabilidad_incidencia_frecuencia\"<\/p>\n

PSA y c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/span><\/p>\n

PSA < 4 —— excluye C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata
\nPSA 4-10 —- C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata 15-35%
\nPSA > 10 —- C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata 50-80%
\nPSA > 20 —- C\u00e1ncer Pr\u00f3stata 85%
\nPSA > 4 —— BIOPSIA<\/p>\n

Otras causas de elevaci\u00f3n del PSA<\/p>\n

– Relaciones sexuales previas.
\n– Prostatitis e infarto prost\u00e1tico.
\n– Edad avanzada con pr\u00f3stata normal.
\n– Hiperplasia prost\u00e1tica benigna.
\n– Tacto rectal previo a la determinaci\u00f3n.
\n– Medicamentos y preparaciones naturales.
\n– Mujeres con trastornos androg\u00e9nicos.<\/p>\n

Conclusiones<\/p>\n

El PSA es el mejor marcador biol\u00f3gico que tenemos en la actualidad para el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. En su evoluci\u00f3n desde hace m\u00e1s de veinticinco a\u00f1os nos ha facilitado el diagn\u00f3stico, siendo en la actualidad m\u00e1s del 90% de los tumores localizados y con datos de descenso de mortalidad, lo que refleja en cierta medida que dicho diagn\u00f3stico temprano de la enfermedad puede ser efectivo.<\/p>\n

En este momento el PSA sigue siendo el marcador est\u00e1ndar para el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Recomendaciones<\/p>\n

EVITE EL C\u00c1NCER DE PR\u00d3STATA:<\/p>\n

1. Limitando el consumo de alimentos ricos en grasas. Prefiera frutas, vegetales y fibras para disminuir su riesgo. Alimentos tales como tomates, uvas y melones contienen antioxidante, que disminuye el riesgo de este c\u00e1ncer. Tambi\u00e9n ajo, br\u00f3coli, repollo y coliflor.
\n2. No fumar, y consumir alcohol s\u00f3lo con moderaci\u00f3n.
\n3. Deben comenzarse los ex\u00e1menes prost\u00e1ticos anuales, visite el sitio.
\n4. Algunos medicamentos tambi\u00e9n pueden ayudar a reducir el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.
\n5. Ejercicio regular, aunque no est\u00e1 muy claro, ayudar\u00eda a reducir los riesgos de c\u00e1ncer, incluyendo el c\u00e1ncer a la pr\u00f3stata.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

1. Chen Z, Prestigiacomo A, Stamey T, \u2018Purification and characterization of Prostate Specific Antigen (PSA) Complexed to a 1- Anticymotrypsin: Potential reference Material for International Standardization of PSA Immunoassays.\u2019 Clin Chem. (1995).
\n2. Watanabe H, Igari D, Tanahashi Y, Harada K, Saitoh M. Transrectal ultrasonotomography of the prostate. J Urol (1975; 117:746-748).
\n3. Palken M, Cobb OE, Warren BH, Hoak DC. Prostate cancer: correlation of digital rectal examination, transrectal ultrasound and prostate specific antigen levels with tumors volumes in radical prostatectomy specimens. J Urol 1990;143:1155.
\n4. Terris MK, McNeal JE, Stamey TA. Detection of clinically significant prostate cancer by transrectal ultrasound-guided systematic biopsy. J Urol 1992;148:829-832.<\/p>\n

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