{"id":66972,"date":"2022-04-01T09:44:32","date_gmt":"2022-04-01T07:44:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=66972"},"modified":"2024-04-18T08:32:58","modified_gmt":"2024-04-18T06:32:58","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-caso-de-trastorno-por-atracon-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-caso-de-trastorno-por-atracon-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un caso de trastorno por atrac\u00f3n. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un caso de trastorno por atrac\u00f3n. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Aznar Anad\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 7; 286<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in a binge eating disorder. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 17\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 7 \u2013 Primera quincena de Abril de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 7; 286<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora Principal:<\/strong> Ana Aznar Anad\u00f3n <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>: Mar\u00eda Isabel Cruz Abad <sup>2<\/sup>, Mar\u00eda Garza Castill\u00f3n <sup>3<\/sup>, Irene Lorenzo Mar\u00edn <sup>4<\/sup>, Pilar Ballesteros Maga\u00f1a<sup>5<\/sup>, Ignacio Villagrasa Alcaine <sup>6<\/sup>, Silvia Margolles Gareta<sup>7.<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermera especialista en salud mental. Centro de Salud Mental Puente de Vallecas. Madrid, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet bloque quir\u00fargico. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Especialista en enfermer\u00eda obstetrico-ginecol\u00f3gica. Hospital Reina Sof\u00eda. Tudela, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Hospital Miguel Servet bloque quir\u00fargico. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>FEA Psiquiatr\u00eda. Hospital Reina Sof\u00eda. Tudela, Navarra.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico de una paciente de 25 a\u00f1os de edad diagnosticada de trastorno ansioso depresivo y trastorno por atrac\u00f3n en contexto de la separaci\u00f3n de sus padres, que es derivada por primera vez a la consulta de enfermer\u00eda de salud mental en el centro de salud mental por parte de su psiquiatra de referencia con el objetivo de ense\u00f1arle t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, manejo de la ansiedad y h\u00e1bitos de vida saludable en general y h\u00e1bitos alimentarios en particular. Se expone el caso cl\u00ednico, la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson y el plan de cuidados respecto a los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda detectados mediante la taxonom\u00eda NANDA NIC NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psiquiatr\u00eda, Trastorno, atrac\u00f3n, ansiedad, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentation of the clinical case of a 25-year-old patient diagnosed with anxiety depressive disorder and binge eating disorder in the context of separation from her parents, who is referred for the first time to the mental health nursing consultation at the mental health center by her psychiatrist of reference with the aim of teaching her relaxation techniques, anxiety management and healthy living habits in general and eating habits in particular. The clinical case, the nursing assessment according to Virginia Henderson&#8217;s 14 needs and the care plan regarding the nursing diagnoses detected through the NANDA NIC NOC taxonomy are presented here.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psychiatry, disorder, binge eating, anxiety, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<a href=\"https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/\"><br \/>\n<\/a>El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 25 a\u00f1os que es derivada por primera vez a la consulta de enfermer\u00eda de salud mental por parte de su psiquiatra de referencia del centro de salud mental con diagn\u00f3stico de T. ansioso depresivo y T. por atracones con el prop\u00f3sito de ense\u00f1ar h\u00e1bitos de vida saludables y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AP: Natural de Per\u00fa, lleg\u00f3 a Espa\u00f1a con 3 a\u00f1os junto a su familia. Diagnosticada de trastorno adaptativo tras la separaci\u00f3n de sus padres hace 6 meses y trastorno ansioso depresivo, as\u00ed como T. por atrac\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EA: Tras la separaci\u00f3n de sus padres hace 6 meses la paciente refiere que ha aumentado su nivel de ansiedad basal, aumentado tambi\u00e9n las ingestas en forma de atracones, preferentemente por las noches. Presenta bajo estado de \u00e1nimo y preocupaci\u00f3n por su estado f\u00edsico actual, ha engordado 15kg en 6 meses. Tendencia a la clinofilia, le cuesta mucho salir de casa y relacionarse con amigos, incluso evita intimar con su pareja, con el que lleva 2 a\u00f1os, por la inseguridad que le produce su cuerpo. Ha estudiado auxiliar administrativo, actualmente est\u00e1 cobrando el paro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento la paciente ha tenido una vida adaptada y ajustada, con buena red de apoyo de familiares y amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento farmacol\u00f3gico actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Topamax 0 \u2013 0 \u2013 150<\/li>\n<li>Fluoxetina 20 \u2013 0 \u2013 0<\/li>\n<li>Orfidal 1 &#8211; 1 \u2013 1<\/li>\n<li>Loette en el desayuno<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere tomar el tratamiento farmacol\u00f3gico correctamente, seg\u00fan pauta m\u00e9dica. Conoce la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Niega h\u00e1bitos t\u00f3xicos, ingesta de alcohol puntual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Primera entrevista con enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude puntual, sola. Arreglada, bien vestida para la \u00e9poca del a\u00f1o. Contacto adecuado, se muestra colaboradora.\u00a0 Discurso coherente, centrado en todos los problemas que le est\u00e1 ocasionando la falta de control en las comidas y la ansiedad generalizada, no puede hacer una vida normal y satisfactoria ya que esta situaci\u00f3n le est\u00e1 afectando a todos los \u00e1mbitos de su vida.\u00a0 Presenta facies tristes, llorosa y l\u00e1bil durante casi toda la entrevista, gran repercusi\u00f3n afectiva. Convive con su madre y sus 3 hermanos en una casa, buena convivencia y relaci\u00f3n familiar hasta la separaci\u00f3n de sus padres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONSTANTES VITALES en consulta:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 131\/63 mmHg<\/li>\n<li>FC: 76 px\u2019<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 98%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a realizar la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda y el plan de cuidados posterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEGUN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1.- Necesidad de respirar<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normo ventilaci\u00f3n en el momento actual. La paciente refiere hiperventilaci\u00f3n en domicilio en los momentos en que aumenta su estado de ansiedad. Cuando sale a la calle se fatiga con facilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2.- Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingestas aumentadas, tanto el n\u00famero de ingestas como la cantidad a ingerir. Presenta episodios de atracones (uno o dos al d\u00eda), preferentemente por las noches. Suele comer dulces, pan o patatas fritas que compra su madre. En 6 meses ha aumentado 15kg de peso. En cuanto a la hidrataci\u00f3n, suele consumir bebidas con sabor y refrescos tipo cocacola o fanta, casi nunca bebe agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se organizan con su familia para cocinar, su madre compra la comida porque es la que administra el dinero en casa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 89kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 1.65m<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC:32,69<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obesidad tipo I<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3.- Eliminaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta estre\u00f1imiento que suele solucionar con la ingesta de una cucharada de aceite en ayunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4.- Moverse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es aut\u00f3noma para la movilidad, no necesita ayuda. Actualmente hace vida sedentaria, con tendencia a la clinofilia, apenas sale de casa para pasear a su perrita dos veces a la semana y pasa la mayor parte del tiempo en su habitaci\u00f3n viendo series o leyendo.\u00a0 A\u00f1os atr\u00e1s hac\u00eda nataci\u00f3n y sal\u00eda a correr.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5.- Descanso y sue\u00f1o<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta insomnio mixto, con dificultad para la conciliaci\u00f3n a pesar de tratamiento hipn\u00f3tico y despertares durante la noche en los que realiza los atracones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6.- Vestirse y desvestirse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente viste ropa ancha y holgada, adecuada para la \u00e9poca del a\u00f1o. Refiere que ha tenido que regalar toda su ropa y comprar nueva por el aumento de peso de los \u00faltimos meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>7.- Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril, adecuada termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8.- Higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene adecuada, buena hidrataci\u00f3n de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>9.- Evitar peligros del entorno<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada en las tres esferas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta bajo estado an\u00edmico en el momento actual debido a la situaci\u00f3n familiar y a la falta de autoestima por los cambios en su f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente verbaliza ser consciente de su problema de salud mental en este momento de su vida y demuestra inter\u00e9s por aprender c\u00f3mo manejar la situaci\u00f3n, as\u00ed como el aprendizaje de conductas saludables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus expectativas se basan en el control de las ingestas, el manejo de la ansiedad y la disminuci\u00f3n de peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buena adherencia al tratamiento y al seguimiento en el centro, con actitud positiva hacia el cambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>10.- Comunicarse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es capaz de comunicarse verbalmente. Tiene un buen soporte a nivel familiar, pero la situaci\u00f3n de separaci\u00f3n de sus padres crea tensi\u00f3n en la familia y ella no encuentra los espacios para desahogarse o expresar su malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene pareja desde hace dos a\u00f1os y medio, lo valora como su m\u00e1ximo apoyo. La paciente refiere que la relaci\u00f3n se ha \u201cenfriado\u201d por la inseguridad de la paciente a tener relaciones sexuales, ya que no se encuentra c\u00f3moda con su cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es consciente de la baja autoestima situacional y todas las limitaciones que le supone a la hora de relacionarse con su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>11.- Creencias y valores<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como cat\u00f3lica, pero refiere que no encuentra alivio en la religi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus planes de futuro a medio plazo son encontrar un trabajo estable e independizarse con su pareja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>12.- Trabajar y realizarse<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios hasta 4\u00ba de la ESO, despu\u00e9s estudi\u00f3 una FP de auxiliar administrativo. Ha estado trabajando de eventual en varios centros de salud, en el \u00faltimo tuvo un confrontamiento con una compa\u00f1era y no le renovaron. Le gusta su trabajo, le hace sentir \u00fatil y v\u00e1lida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente est\u00e1 cobrando el paro y apuntada al INEM en b\u00fasqueda activa de empleo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>13.- Actividades recreativas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades recreativas de la paciente son la lectura y ver series y pel\u00edculas en el ordenador. Como pasa mucho tiempo en casa est\u00e1 constantemente picando entre horas y cuando se aburre acaba comiendo m\u00e1s. Escasas relaciones sociales y actividades al aire libre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes le gustaba salir a la monta\u00f1a, pasear por la naturaleza, quedar con sus amigos o los amigos de su novio y tambi\u00e9n hacer picnic en el parque con su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>14.- Aprendizaje<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa informaci\u00f3n sobre su patolog\u00eda y aprendizaje en el mantenimiento de la propia salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena disposici\u00f3n para aprender, muestra inter\u00e9s preguntando, participando y proponiendo alternativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00001) Desequilibrio nutricional por exceso <\/u><\/strong><u>r\/c aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas m\/p peso superior al ideal por estatura y complexi\u00f3n f\u00edsica.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1612) Control de peso.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(161221) Alcanza el peso \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(161215) Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta alimentaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(161207) Mantiene un patr\u00f3n alimentario recomendado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1622) Conducta de cumplimiento: dieta prescrita.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(162201) Participa en el establecimiento de objetivos diet\u00e9ticos alcanzables con un profesional sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(162202) Selecciona alimentos y l\u00edquidos compatibles con la dieta prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(162209) Prepara alimentos y l\u00edquidos seg\u00fan las restricciones diet\u00e9ticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(162214) Sigue las recomendaciones para organizar la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5246) Asesoramiento nutricional.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un periodo de 24 horas.<\/li>\n<li>Valorar el progreso de las metas de modificaci\u00f3n diet\u00e9tica a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca de la consecuci\u00f3n de las metas.<\/li>\n<li>Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1100) Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las preferencias alimentarias de la paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar un ambiente \u00f3ptimo para el consumo de comida.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n sobre necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n<li>Pesar a la paciente a intervalos adecuados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1280) Ayuda para disminuir el peso <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a comer frutas, verduras, cereales integrales, leche y productos l\u00e1cteos desnatados o semidesnatados, carnes magras, pescado, legumbres, huevos y carne.<\/li>\n<li>Aconsejar la actividad en casa mientras se realizan las tareas dom\u00e9sticas y encontrar formas de moverse durante las actividades diarias.<\/li>\n<li>Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminuci\u00f3n de la ingesta de alimentos y el aumento del gasto de energ\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00095) Insomnio <\/u><\/strong><u>r\/c ansiedad m\/p cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o y dificultad para conciliar y mantener el estado de sue\u00f1o.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0(0004) Sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000401) Horas de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000403) Patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000404) Calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000406) Sue\u00f1o interrumpido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(0003) Descanso <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000305) Descansado mentalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000308) Descansado emocionalmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(000304) Descansado f\u00edsicamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1820) Mejorar el sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0Actividades:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia de la paciente.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante las situaciones de estr\u00e9s psicosocial.<\/li>\n<li>Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o de la paciente.<\/li>\n<li>Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o de la paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0(0200) Fomento del ejercicio.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Investigar experiencias deportivas anteriores.<\/li>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar con el programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Animar a la paciente a empezar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<li>Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duraci\u00f3n e intensidad deseadas del programa de ejercicio.<\/li>\n<li>Controlar el cumplimiento del programa\/actividad de ejercicio por parte del individuo.<\/li>\n<li>Reforzar el programa para potenciar la motivaci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00120)<\/u><\/strong><strong><u> Baja autoestima situacional<\/u><\/strong><u> r\/c alteraci\u00f3n de la imagen corporal m\/p verbalizaciones autonegativas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1205) Autoestima<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(120519) Sentimientos sobre su propia persona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(120501) Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(120511) Nivel de confianza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1204) Equilibrio emocional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(120402) Muestra un estado de \u00e1nimo sereno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(120403) Muestra control de los impulsos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(120413) Refiere apetito normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5400) Potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar a la paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad del paciente paras controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5220) Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0Actividades: <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las expectativas corporales del paciente, en funci\u00f3n del estadio de desarrollo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la enfermedad<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00146) Ansiedad <\/u><\/strong><u>r\/c cambio en el entorno m\/p angustia, insomnio, atracones.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(1402) Autocontrol de la ansiedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Indicadores:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140201) Monitoriza la intensidad de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140203) Disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140207) Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140209) Refiere incremento de la duraci\u00f3n del tiempo entre episodios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140211) Conserva las relaciones sociales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar a la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan ansiedad.<\/li>\n<li>Instruir sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ense\u00f1arle a \u201cdetenerse y pensar\u201d antes de comportarse impulsivamente.<\/li>\n<li>Escuchar las manifestaciones de sentimientos, valores y creencias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5230) Aumentar el afrontamiento <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el impacto de la situaci\u00f3n vital del paciente en roles y relaciones.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de la enfermedad.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(5270) Apoyo emocional.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Actividades<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<li>Propiciar que la familia le acompa\u00f1e.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y tristeza.<strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023. Elsevier; 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultados en Salud, Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un caso de trastorno por atrac\u00f3n. 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