{"id":67060,"date":"2022-04-07T09:52:46","date_gmt":"2022-04-07T07:52:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67060"},"modified":"2024-04-18T08:27:49","modified_gmt":"2024-04-18T06:27:49","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-gonartrosis-y-posterior-intervencion-quirurgica-de-protesis-total-de-rodilla-izquierda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-gonartrosis-y-posterior-intervencion-quirurgica-de-protesis-total-de-rodilla-izquierda\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con gonartrosis y posterior intervenci\u00f3n quir\u00fargica de\u00a0 pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con gonartrosis y posterior intervenci\u00f3n quir\u00fargica de\u00a0 pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda <\/strong><\/p>\n

Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 7; 273<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with\u00a0 knee osteoarthritis and subsequent\u00a0 surgery for total left knee\u00a0<\/strong>Arthroplasty<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/02\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/04\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 7 \u2013 Primera quincena de Abril de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 7; 273<\/p>\n

Autores <\/strong><\/p>\n

B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica San\u00a0 Vicente M\u00e1rtir, Valencia. Centro de Salud Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Mar Arantegui P\u00e9rez. Graduada en enfermer\u00eda, universidad San Jorge,\u00a0 Zaragoza. M\u00e1ster universitario en iniciaci\u00f3n en investigaci\u00f3n en salud mental,\u00a0 universidad de Cantabria. Hospital de Jaca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marina Marco. Graduada en enfermer\u00eda, Escuela universitaria de enfermer\u00eda de\u00a0 Huesca. Hospital universitario Lozano a Leda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Irene Ruiz P\u00e9rez. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master en\u00a0 Salud P\u00fablica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Natalia Melero Valero. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza.\u00a0 Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/p>\n

Cada uno de los integrantes ha participado en su elaboraci\u00f3n siendo este original y sin contener plagios.\u00a0 Se ha preservado la intimidad de la paciente y se obtuvieron los permisos necesarios para el uso de datos,\u00a0 im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Dicho manuscrito no se ha presentado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0 de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

La elaboraci\u00f3n del texto se ha realizado estableciendo como base las Pautas \u00e9ticas internacionales para la\u00a0 investigaci\u00f3n relacionada con la salud y seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones\u00a0 Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\u00a0 (OMS).<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La gonartrosis, una enfermedad que act\u00faa directamente sobre el cart\u00edlago articular de la rodilla, afecta aproximadamente al 30% de la poblaci\u00f3n mayor de\u00a0 60 a\u00f1os, lo que indica una prevalencia sintom\u00e1tica elevada. Existen diferentes\u00a0 pruebas complementarias, adem\u00e1s de la sintomatolog\u00eda, que ayudan a su\u00a0 diagn\u00f3stico y, por lo tanto, a su tratamiento. Uno de los m\u00e1s esperados, por los\u00a0 pacientes, es la implantaci\u00f3n quir\u00fargica de una pr\u00f3tesis total de rodilla; pues\u00a0 mejora, considerablemente, la calidad de vida de los afectados.<\/p>\n

Para comprender la gonartrosis y la implantaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis se ha elaborado\u00a0 un caso cl\u00ednico acera de una mujer afectada por dicha patolog\u00eda. La paciente de\u00a0 73 a\u00f1os acude al servicio de traumatolog\u00eda, desde su domicilio, para la\u00a0 realizaci\u00f3n de una operaci\u00f3n de rodilla izquierda. Por lo que durante su estancia\u00a0 hospitalaria y tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se decide realizar un plan de\u00a0 cuidados estandarizado de enfermer\u00eda, que va a abarcar sus catorce\u00a0 necesidades b\u00e1sicas para prevenir, reducir o resolver problemas futuros.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

Rodilla, articulaci\u00f3n, cart\u00edlago, gonartrosis, pr\u00f3tesis de rodilla, cuidados de\u00a0 enfermer\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Gonarthrosis, a disease that acts directly on the articular cartilage of the knee,\u00a0 affects approximately 30% of the population over 60 years of age, which indicates\u00a0 a high symptomatic prevalence. There are different complementary tests, in\u00a0 addition to the symptomatology, that help its diagnosis and, therefore, its\u00a0 treatment. One of the most anticipated treatments by patients is the surgical\u00a0 implantation of a total knee prosthesis; It considerably improves the quality of life\u00a0 of those affected.<\/p>\n

To understand gonarthrosis and the implantation of the prosthesis, a clinical case\u00a0 has been prepared about a woman affected by said pathology. The 73-year-old\u00a0 patient goes to the trauma service, from her home, to perform an operation on\u00a0 her left knee. Therefore, during their hospital stay and after the surgical<\/p>\n

intervention, it is decided to carry out a standardized nursing care plan, which will\u00a0 cover their fourteen basic needs to prevent, reduce or solve future problems.<\/p>\n

KEYWORDS<\/p>\n

Knee, joint, cartilage, gonarthrosis, knee prosthesis, nursing care.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La rodilla es una articulaci\u00f3n biaxial y cond\u00edlea, que guarda en su interior la\u00a0 r\u00f3tula, un peque\u00f1o hueso que forma, a su vez, las articulaciones femoropateral y femorotibial. Tambi\u00e9n est\u00e1 compuesta por los meniscos, dos discos de\u00a0 fibrocart\u00edlago, y por una c\u00e1psula articular y ligamentos que envuelven la propia\u00a0 articulaci\u00f3n, proporcionando estabilidad. Por \u00faltimo, cuenta con la inserci\u00f3n de\u00a0 m\u00fasculos que permiten la flexi\u00f3n y extensi\u00f3n de la rodilla y la pierna.<\/p>\n

Debido a diversos factores, la articulaci\u00f3n descrita, puede verse comprometida\u00a0 por una patolog\u00eda reum\u00e1tica que afecta directamente al cart\u00edlago articular, la\u00a0 artrosis.<\/p>\n

Algunos de los factores de riesgo son: el sexo, la afectaci\u00f3n es mayor en las\u00a0 mujeres; la gen\u00e9tica, existe predisposici\u00f3n familiar; la menopausia, la\u00a0 prevalencia aumenta debido a la privaci\u00f3n de estr\u00f3genos; la obesidad, la presi\u00f3n\u00a0 sobre la articulaci\u00f3n puede inducir la rotura del cart\u00edlago, por cambios\u00a0 metab\u00f3licos que provocan cambios en la densidad \u00f3sea o por dietas\u00a0 hipercal\u00f3ricas que lesionan el cart\u00edlago y el hueso; la actividad laboral, por la\u00a0 hiperflexi\u00f3n frecuente; la actividad deportiva, frecuentemente se desarrolla\u00a0 artropat\u00eda degenerativa precoz por la actividad intensa, y enfermedades metab\u00f3licas asociadas (por ejemplo: la diabetes).<\/p>\n

La artrosis de rodilla o m\u00e1s bien conocida como gonartrosis tiene una prevalencia\u00a0 sintom\u00e1tica cercana al 30% en mayores de 60 a\u00f1os. En Espa\u00f1a,\u00a0 aproximadamente, se estima que hay 4.200.000 pacientes con esta afecci\u00f3n.<\/p>\n

Existen diferentes pruebas complementarias, que ayudan en su detecci\u00f3n y\u00a0 diagn\u00f3stico, entre ellas destacamos la artrocentesis y las pruebas de imagen\u00a0 (radiograf\u00edas, resonancia magn\u00e9tica, tomograf\u00eda axial computerizada y\u00a0 ecograf\u00edas).<\/p>\n

Para su tratamiento, haremos una diferencia entre no farmacol\u00f3gico (educaci\u00f3n\u00a0 sanitaria, p\u00e9rdida de peso, descarga articular con dispositivos de ayuda, ejercicio\u00a0 y medidas f\u00edsicas), farmacol\u00f3gico (paracetamol, opioides, AINES, tratamientos t\u00f3picos e intraarticulares, condroprotectores y corticoides) y quir\u00fargico (infiltraciones y pr\u00f3tesis total de rodilla) (1).<\/p>\n

En cuanto a la pr\u00f3tesis total de rodilla, es una de las opciones de tratamiento\u00a0 m\u00e1s esperadas por los pacientes afectados. Tiene como finalidad disminuir el\u00a0 dolor, intentar mantener el balance articular y obtener una fijaci\u00f3n estable y\u00a0 duradera al y a la articulaci\u00f3n; ayudando todo ello a mejorar la calidad de vida\u00a0 del paciente. La recuperaci\u00f3n de la misma lleva entre tres y cinco semanas,\u00a0 llevando a cabo un programa de rehabilitaci\u00f3n, siguiendo la pauta farmacol\u00f3gica indicada por el m\u00e9dico y tomando diversas precauciones como la no realizaci\u00f3n\u00a0 de actividades intensas (2).<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se presenta un caso cl\u00ednico de intervenci\u00f3n quir\u00fargica\u00a0 programada para la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda asociada a una gonartrosis.<\/p>\n

DATOS GENERALES DEL PACIENTE Unidad de enfermer\u00eda: <\/strong>Traumatolog\u00eda.<\/p>\n

Fecha de ingreso: <\/strong>02\/02\/2022 Hora: <\/strong>17:45<\/p>\n

Procedencia: <\/strong>Domicilio<\/p>\n

Tipo de ingreso: <\/strong>Programado<\/p>\n

Fecha de intervenci\u00f3n: <\/strong>03\/02\/2022 Hora<\/strong>: 12:00<\/p>\n

Nombre y Apellido: <\/strong>an\u00f3nimo<\/p>\n

Edad: <\/strong>73 a\u00f1os<\/p>\n

Estado civil: <\/strong>Casada<\/p>\n

Domicilio: <\/strong>X<\/p>\n

Persona\/s con la\/s que convive<\/strong>: Marido<\/p>\n

Situaci\u00f3n laboral: <\/strong>Jubilada<\/p>\n

Persona de contacto: <\/strong>Marido Tfno. <\/strong>X<\/p>\n

ALERGIAS<\/p>\n

\u2756 Code\u00edna y Lovastatina.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO M\u00c9DICO<\/p>\n

\u2756 Gonartrosis de rodilla izquierda.<\/p>\n

o Intervenci\u00f3n quir\u00fargica para pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda.<\/p>\n

ANTECEDENTES<\/p>\n

M\u00c9DICOS QUIR\u00daRGICOS<\/p>\n

– Asma <\/strong><\/p>\n

– Insuficiencia venosa <\/strong><\/p>\n

– Obesidad <\/strong><\/p>\n

– Bocio <\/strong><\/p>\n

– Hipotiroidismo <\/strong><\/p>\n

– Dislipemia <\/strong><\/p>\n

– HTA <\/strong><\/p>\n

MOTIVO DEL INGRESO<\/p>\n

– Catarata ojo izquierdo <\/strong>– Nevus en ment\u00f3n <\/strong><\/p>\n

– Amigdalectom\u00eda <\/strong><\/p>\n

– Hallux Valgus en pie derecho <\/strong>– 3 partos vaginales <\/strong><\/p>\n

\u2756 \u201cMe encuentro aqu\u00ed para hacerme una operaci\u00f3n de la rodilla izquierda,\u00a0 debido a la artrosis que padezco\u201d<\/p>\n

VALORACI\u00d3N<\/p>\n

VALORACI\u00d3N F\u00cdSICO-FUNCIONAL<\/p>\n

\u2756 Tensi\u00f3n arterial: <\/strong>138\/ 63 mm Hg<\/p>\n

\u2756 Patr\u00f3n card\u00edaco: <\/strong>63 ppm<\/p>\n

\u2756 Patr\u00f3n respiratorio <\/strong>14rpm<\/p>\n

\u2756 Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: <\/strong>98% basal<\/p>\n

\u2756 Temperatura: <\/strong>36,1\u00baC<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/p>\n

\u2756 Peso, talla e IMC <\/strong><\/p>\n

Peso de 66kilos, altura de 1,68 y IMC de 23,4 (peso normal)<\/p>\n

\u2756 Escala Norton de 17: <\/strong>La escala Norton posee una valoraci\u00f3n del 5-20,\u00a0 por lo que un 17 significa que casi no presenta riesgo de desarrollar\u00a0 \u00falceras por presi\u00f3n, ya que en este caso la puntuaci\u00f3n exacta ser\u00eda: Estado f\u00edsico: Bueno<\/p>\n

\u2219 Estado ps\u00edquico: Alerta<\/p>\n

\u2219 Actividad: Sentado<\/p>\n

\u2219 Movilidad: Disminuida<\/p>\n

\u2219 Incontinencia: Ninguna<\/p>\n

\u2756 Escala Eva de 2: <\/strong>La escala EVA posee una valoraci\u00f3n del 1-10, por lo\u00a0 que un 3 significa que no presenta apenas dolor, y el que tiene se controla\u00a0 con aines perfectamente.<\/p>\n

\u2756 Presencia de lesiones <\/strong><\/p>\n

Herida quir\u00fargica en rodilla izquierda + drenajes postquir\u00fargicos.<\/p>\n

\u2756 Estado de la piel <\/strong><\/p>\n

Piel \u00edntegra y algo deshidratada.<\/p>\n

\u2756 Consciencia y orientaci\u00f3n\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Consciente y orientado en espacio-tiempo<\/p>\n

\u2756 Portadora de v\u00eda endovenosa perif\u00e9rica <\/strong><\/p>\n

Cat\u00e9ter corto de calibre 20G en el antebrazo derecho.<\/p>\n

MEDICACI\u00d3N HABITUAL<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
F\u00e1rmaco <\/strong><\/td>\nPrincipio <\/strong><\/p>\n

Activo<\/strong><\/td>\n

Nombre\u00a0 <\/strong><\/p>\n

comercial <\/strong><\/td>\n

Dosis <\/strong><\/td>\nV\u00eda\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Adm\u00f3n<\/strong><\/td>\n

Hora\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Adm\u00f3n <\/strong><\/td>\n

Tipo y Funci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Amilorida + <\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Hidroclorotiazida<\/strong><\/td>\n

Clorhidrato de<\/p>\n

Amilorida +<\/p>\n

Hidroclorotiazida<\/td>\n

Ameride<\/td>\n5\/50mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n9h<\/td>\nDiur\u00e9tico tiaz\u00eddico \u00a0y ahorrador de<\/p>\n

potasio.<\/p>\n

Antihipertensivo<\/td>\n<\/tr>\n

Atorvastatina <\/strong><\/td>\nAtorvastatina<\/td>\nCardyl<\/td>\n40mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n21h<\/td>\nEstatina.<\/p>\n

Hipolipemiante<\/td>\n<\/tr>\n

Eutirox <\/strong><\/td>\nLevotiroxina s\u00f3dica<\/td>\nEutirox<\/td>\n112mcg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n9h<\/td>\nTratamiento de \u00a0enfermedades y \u00a0disfunciones de la \u00a0gl\u00e1ndula tiroides<\/td>\n<\/tr>\n
Nolotil <\/strong><\/td>\nMetamizol<\/p>\n

magn\u00e9sico<\/td>\n

Nolotil<\/td>\n575mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\nCada 8h<\/p>\n

Si Precisa<\/td>\n

Analg\u00e9sico.<\/p>\n

Trata el dolor<\/p>\n

agudo moderado\u00a0 o post-quir\u00fargico.<\/td>\n<\/tr>\n

Omeprazol <\/strong><\/td>\nOmeprazol<\/td>\nArapride<\/td>\n20mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n21h<\/td>\nInhibidor de la<\/p>\n

Bomba de<\/p>\n

Protones (IBP)<\/p>\n

Reduce la<\/p>\n

cantidad de \u00e1cido clorh\u00eddrico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

TRATAMIENTO M\u00c9DICO HOSPITALARIO<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
F\u00e1rmaco <\/strong><\/td>\nPrincipio\u00a0 <\/strong><\/p>\n

activo<\/strong><\/td>\n

Nombre\u00a0 <\/strong><\/p>\n

comercial <\/strong><\/td>\n

Dosis <\/strong><\/td>\nV\u00eda\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Adm\u00f3n<\/strong><\/td>\n

Hora\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Adm\u00f3n <\/strong><\/td>\n

Tipo y Funci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Cefazolina <\/strong><\/td>\nCefazolina<\/p>\n

s\u00f3dica<\/td>\n

Cefazolina<\/p>\n

Normon<\/td>\n

16mg<\/td>\nV\u00eda<\/p>\n

intravenosa<\/td>\n

21h<\/td>\nAntibi\u00f3tico.<\/p>\n

Cefalosporina de 1\u00aa \u00a0Generaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n

Eutirox <\/strong><\/td>\nLevotiroxina<\/p>\n

s\u00f3dica<\/td>\n

Eutirox<\/td>\n112mcg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n9h<\/td>\nTratamiento de<\/p>\n

enfermedades y<\/p>\n

disfunciones de la\u00a0 gl\u00e1ndula tiroides<\/td>\n<\/tr>\n

Ondansetr\u00f3n <\/strong><\/td>\nOndansetr\u00f3n<\/td>\nZofran<\/td>\n8mg\/4ml<\/td>\nV\u00eda<\/p>\n

intravenosa<\/td>\n

Cada 8h<\/p>\n

Si precisa<\/td>\n

Antiem\u00e9tico<\/p>\n

antiserotonin\u00e9rgico<\/td>\n<\/tr>\n

Nolotil <\/strong><\/td>\nMetamizol<\/p>\n

magn\u00e9sico<\/td>\n

Nolotil<\/td>\n0,4\/ml<\/td>\nV\u00eda<\/p>\n

intravenosa<\/td>\n

Cada 8h<\/td>\nAnalg\u00e9sico.<\/p>\n

Trata el dolor<\/p>\n

agudo moderado o\u00a0 post-quir\u00fargico<\/td>\n<\/tr>\n

Paracetamol <\/strong><\/td>\nParacetamol<\/td>\nPanadol<\/td>\n1000mg<\/td>\nV\u00eda<\/p>\n

intravenosa<\/td>\n

Cada 8h<\/td>\nAnalg\u00e9sico.<\/p>\n

Trata el dolor leve \u00a0y moderado<\/td>\n<\/tr>\n

Atorvastatina <\/strong><\/td>\nAtorvastatina<\/td>\nCardyl<\/td>\n20mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n21h<\/td>\nEstatina.<\/p>\n

Hipolipemiante.<\/td>\n<\/tr>\n

Enoxaparina <\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Rovi<\/strong><\/td>\n

Enoxaparina<\/td>\nClexane<\/td>\n40mg\/0.4ml<\/td>\nV\u00eda<\/p>\n

subcut\u00e1nea<\/td>\n

21h<\/td>\nAnticoagulante<\/p>\n

Trata y previene la \u00a0trombosis venosa \u00a0profunda<\/td>\n<\/tr>\n

Lorazepam <\/strong><\/td>\nLorazepam<\/td>\nOrfidal<\/td>\n1mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n23h<\/td>\nAnsiol\u00edtico<\/p>\n

benzodiacep\u00ednico<\/td>\n<\/tr>\n

Omeprazol <\/strong><\/td>\nOmeprazol<\/td>\nArapride<\/td>\n20mg<\/td>\nV\u00eda oral<\/td>\n21h<\/p>\n

Si precisa<\/td>\n

IBP<\/p>\n

Reduce la cantidad \u00a0de \u00e1cido clorh\u00eddrico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

HISTORIA CL\u00cdNICA DEL PACIENTE<\/p>\n

Mujer de 73 a\u00f1os, ingresa en la unidad de traumatolog\u00eda del Hospital San Jorge\u00a0 de Huesca, el d\u00eda 2 de febrero de 2022. El objetivo del ingreso ser\u00e1 someterse\u00a0 a una operaci\u00f3n el d\u00eda 3 de febrero de 2022, ya que presenta gonartrosis en\u00a0 rodilla izquierda. El ingreso es programado, por lo que proviene de su domicilio,\u00a0 del cual llega consciente, orientada y sin dolor aparente.<\/p>\n

Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la paciente posee una frecuencia y ritmo respiratorios normales; adem\u00e1s de una tensi\u00f3n arterial en rango. Por protocolo\u00a0 lleva ox\u00edgeno a 2L, dado que es portadora de un elast\u00f3mero.<\/p>\n

A la hora de comer, tiene buen apetito y come de todo, aunque no sea de su\u00a0 agrado. No precisa de ayuda y tampoco presenta ning\u00fan tipo de dificultad al\u00a0 masticar, por lo que es completamente aut\u00f3noma para su alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Su dieta, antes del ingreso, era normal, aunque deb\u00eda tener cuidado por su\u00a0 sobrepeso e hipertensi\u00f3n. Tras la operaci\u00f3n, no pudo tolerar hasta 6 horas\u00a0 despu\u00e9s de la misma, es decir, estuvo hasta ese momento en dieta absoluta. A\u00a0 la hora de la merienda, comienza a tolerar l\u00edquidos; se contin\u00faa con una dieta de\u00a0 post-operado en la cena. A partir del desayuno, se le pauta una dieta basal sin\u00a0 sal hasta el final del ingreso.<\/p>\n

En cuanto a la ingesta de agua, es insuficiente, debido a que no llega a los 2 L\u00a0 de agua diarios.<\/p>\n

No tiene incontinencia fecal ni urinaria, y tampoco presenta sonda vesical ni\u00a0 colector urinario. Sus heces son normales al igual que su orina. Su patr\u00f3n\u00a0 intestinal es regular, de una defecaci\u00f3n al d\u00eda. En esta necesidad, la paciente era totalmente aut\u00f3noma, pero debido la intervenci\u00f3n, por su falta de movilidad, requiere de ayuda parcial para orinar y defecar, ya que necesita de alguien para\u00a0 que le acerque y vac\u00ede la cu\u00f1a.<\/p>\n

Al igual que, en la anterior necesidad, en el \u00e1mbito de la deambulaci\u00f3n y la\u00a0 movilidad, era completamente aut\u00f3noma, pero por la operaci\u00f3n debe\u00a0 permanecer encamada el primer d\u00eda, el segundo podr\u00e1 sedestar en una silla alta\u00a0 y al tercer d\u00eda deambular\u00e1 con muletas.<\/p>\n

A lo largo de este proceso de recuperaci\u00f3n, realizar\u00e1 rehabilitaci\u00f3n, con lo que\u00a0 aumentar\u00e1 su autonom\u00eda de forma gradual. La movilidad tambi\u00e9n se ve afectada\u00a0 por la presencia de dos redones con vac\u00edo, que ser\u00e1n retirados dos d\u00edas despu\u00e9s\u00a0 de la operaci\u00f3n.<\/p>\n

Duerme bien, alrededor de unas 8 horas, y tiene un sue\u00f1o reparador. Adem\u00e1s,\u00a0 tiene como costumbre, tomar un vaso de leche caliente antes de acostarse.<\/p>\n

A la hora de vestirse, precisa de ayuda parcial, puesto que carece de una\u00a0 movilidad plena.<\/p>\n

El dolor est\u00e1 controlado debido al elast\u00f3mero, y a la analgesia que tiene pautada.<\/p>\n

Su piel se encuentra \u00edntegra pero algo deshidratada, no presenta \u00falceras de\u00a0 ning\u00fan tipo, y la \u00fanica herida que presenta, actualmente, es la quir\u00fargica.<\/p>\n

El primer d\u00eda precis\u00f3 de ayuda total para asearse, pero, posteriormente, solo\u00a0 necesitar\u00e1 de ayuda parcial.<\/p>\n

Vive con su marido y tiene un hijo que vive en Zaragoza, el cual les va a visitar\u00a0 todas las semanas.<\/p>\n

En sus ratos libres le gusta coser, leer, tomar caf\u00e9 con las amigas e ir a misa.<\/p>\n

Comenta que nunca ha fumado porque prefiere un espacio limpio, fresco y sin\u00a0 humos.<\/p>\n

ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL\u00a0 MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/p>\n

RESPIRAR NORMALMENTE <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>No es fumadora. Ritmo y frecuencia respiratorios normales.<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse:<\/u> Portadora de Ox\u00edgeno a 2L por elast\u00f3mero.<\/p>\n

COMER Y BEBER ADECUADAMENTE <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: Buen apetito y come de todo. b. Manifestaciones de dependencia: <\/u>Ingesta de agua insuficiente c. Datos que deben considerarse: <\/u>Lleva pr\u00f3tesis dental, sobrepeso e hipertensa.<\/p>\n

ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>Heces y orina normales. Patr\u00f3n intestinal regular, de una vez al d\u00eda.<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>Anteriormente era completamente aut\u00f3noma, pero ahora, debido a la operaci\u00f3n, requiere de ayuda parcial<\/p>\n

MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>Hace rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>Anteriormente aut\u00f3nomo, pero ahora necesita ayuda parcial. Portadora de dos redones.<\/p>\n

DORMIR Y DESCANSAR <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>Sue\u00f1o reparador, duerme unas 8 horas. Toma vaso de leche antes de acostarse.<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>No se observan<\/p>\n

ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESESTIRSE <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>Necesita ayuda parcial porque no posee de movilidad plena.<\/p>\n

MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EN AMBIENTE <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>No ha presentado fiebre a lo largo de toda su estancia en el Hospital.<\/p>\n

MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: Piel \u00edntegra<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>Piel ligeramente deshidratada<\/p>\n

Datos que deben considerarse<\/u>: Debido a su proceso actual, requiere de ayuda parcial para asearse. Herida quir\u00fargica.<\/p>\n

9. <\/strong>EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: Sin adicciones del tipo tabaco<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse<\/u>: Consciente, orientada y sin dolor.<\/p>\n

10. <\/strong>COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>Comunicaci\u00f3n clara<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse<\/u>: No se observan<\/p>\n

VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>Es religiosa<\/p>\n

OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>No se observan<\/p>\n

PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia: <\/u>En sus ratos libres le gusta coser, leer, tomar caf\u00e9 con las amigas e ir a misa.<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>No se observan<\/p>\n

APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Manifestaciones de independencia<\/u>: No se observan<\/p>\n

Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n

Datos que deben considerarse: <\/u>No se observan.<\/p>\n

AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS\u00a0 DATOS<\/p>\n

Tras interpretar los datos anteriores, se procede a la elaboraci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos\u00a0 enfermeros. Dada su situaci\u00f3n actual, una intervenci\u00f3n de la rodilla izquierda, ser\u00e1n\u00a0 en su mayor\u00eda de autonom\u00eda.<\/p>\n

Actividades como la de vestirse, asearse, moverse, la eliminaci\u00f3n o la seguridad, se\u00a0 ver\u00e1n afectadas, por lo que necesitar\u00e1 de ayuda para poder realizarlas.<\/p>\n

Por otro lado, su ingesta de agua diaria es insuficiente. Esto nos muestra que queda\u00a0 insatisfecha la necesidad de comer y beber adecuadamente. Adem\u00e1s, debido a la\u00a0 escasa ingesta de l\u00edquidos, podemos observar que su piel se encuentra algo\u00a0 deshidratada.<\/p>\n

Dada la intervenci\u00f3n queda comprometida la movilidad y, por tanto, se corre el riesgo\u00a0 de padecer estre\u00f1imiento. Por ello se tomar\u00e1n diferentes medidas preventivas como\u00a0 el aumento de fibra en su alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

La paciente presenta disposici\u00f3n para aprender, lo que har\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil reforzar los\u00a0 conocimientos sobre su proceso.<\/p>\n

Por \u00faltimo, en todo momento se ha mostrado positiva y con ganas de recuperarse.<\/p>\n

FORMULACI\u00d3N DE LOS PROBLEMAS COMPLICACIONES POTENCIALES<\/p>\n

CP: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n secundaria a\u00a0 cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/p>\n

CP: Infecci\u00f3n herida quir\u00fargica secundaria a pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda CP: Hemorragia secundaria a herida quir\u00fargica.<\/p>\n

CP: Lesiones cut\u00e1neas en narinas secundario al uso de gafas nasales por\u00a0 oxigenoterapia.<\/p>\n

CP: Infecci\u00f3n secundaria a drenajes postquir\u00fargicos.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA<\/p>\n

\u2756 Eliminaci\u00f3n fecal y urinaria: <\/strong>Suplencia parcial y Temporal \u2756 Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de la buena postura: <\/strong>Suplencia parcial y Temporal<\/p>\n

\u2756 Vestido y arreglo personal: <\/strong>Suplencia parcial y Temporal \u2756 Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras: <\/strong>Suplencia parcial y\u00a0 Temporal<\/p>\n

\u2756 Mantenimiento de la seguridad del entorno: <\/strong>Suplencia parcial y\u00a0 Temporal<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE<\/p>\n

INDEPENDENCIA<\/p>\n

\u2756 [00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c ingesta de agua insuficiente\u00a0 (conocimientos) m\/p alteraci\u00f3n en la turgencia de la piel.<\/p>\n

\u2756 [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c la disminuci\u00f3n de la movilidad y la\u00a0 insuficiente ingesta de l\u00edquidos (conocimientos y fuerza f\u00edsica).<\/p>\n

\u2756 [00155] Riesgo de ca\u00eddas r\/c pr\u00f3tesis en extremidad inferior izquierda\u00a0 (conocimientos).<\/p>\n

PLANIFICACI\u00d3N DE CUIDADOS<\/p>\n

COMPLICACIONES POTENCIALES<\/p>\n

CP: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n secundaria\u00a0 a cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/p>\n

Objetivos: <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

o Establecer medidas para prevenir que aparezca flebitis, extravasaci\u00f3n,\u00a0 acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n.<\/p>\n

o Establecer medidas para detectar precozmente los signos y s\u00edntomas\u00a0 indicativos de flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y\u00a0 obstrucci\u00f3n.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: <\/u><\/strong>Actuar seg\u00fan el protocolo del centro<\/p>\n

Actividades seg\u00fan el protocolo de actuaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

o Informaci\u00f3n al paciente sobre el procedimiento a realizar y animar a la\u00a0 paciente de cualquier cambio que se note en la zona de inserci\u00f3n del\u00a0 cat\u00e9ter.<\/p>\n

o Selecci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter perif\u00e9rico.<\/p>\n

o Selecci\u00f3n del dispositivo intravascular perif\u00e9rico, elegir el cat\u00e9ter,\u00a0 t\u00e9cnica de inserci\u00f3n y la zona con el menor riesgo de complicaciones.\u00a0 Teniendo en cuenta la duraci\u00f3n y tipo de terapia intravenosa.<\/p>\n

o Uso de antis\u00e9pticos, aplicar sobre la piel limpia, antes de insertar el\u00a0 cat\u00e9ter y al cambiar el ap\u00f3sito.<\/p>\n

o Higiene de manos, seguir los procedimientos de higiene de las manos\u00a0 con soluciones hidroalcoh\u00f3licas. Y garantizar la higiene de manos\u00a0 antes y despu\u00e9s del procedimiento.<\/p>\n

o T\u00e9cnica as\u00e9ptica durante la inserci\u00f3n y cuidado del cat\u00e9ter, se utilizar\u00e1n\u00a0 guantes limpios.<\/p>\n

o Elecci\u00f3n del ap\u00f3sito y fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter, utilizar ap\u00f3sito est\u00e9ril.<\/p>\n

o Mantenimiento del cat\u00e9ter, observar la zona de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter. \u00a0Mantenimiento de los equipos de terapia, en forma de circuito cerrado\u00a0 y minimizar los riesgos limpiando el punto de acceso con clorhexidina\u00a0 y acceder al mismo solo con dispositivos est\u00e9riles.<\/p>\n

o Precauciones en caso de obstrucci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n

o La retirada del cat\u00e9ter, se realizar\u00e1 lo antes posible cuando este ya no\u00a0 sea indispensable.<\/p>\n

o Registro, se anotar\u00e1 en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n

CP: Infecci\u00f3n herida quir\u00fargica secundaria a pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda.<\/p>\n

Objetivo: <\/u><\/strong>Instaurar medidas preventivas con respecto a infecci\u00f3n de herida quir\u00fargica.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n<\/u><\/strong>: <\/strong>Actuar seg\u00fan el protocolo del centro.<\/p>\n

Actividades seg\u00fan el protocolo de actuaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

o Conocer los posibles factores implicados en la aparici\u00f3n de infecciones\u00a0 en la herida quir\u00fargica.<\/p>\n

o Realizar las curas de forma as\u00e9ptica.<\/p>\n

o Controles peri\u00f3dicos del estado de la herida quir\u00fargica. o Si presentase signos de infecci\u00f3n realizar t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas como\u00a0 hemocultivos, cultivos, frotis o pruebas de imagen.<\/p>\n

o Evitar situaciones que puedan derivar en infecciones.<\/p>\n

o Detectar precozmente cambios y\/o alteraciones que indiquen infecci\u00f3n. CP: Hemorragia secundaria a herida quir\u00fargica.<\/p>\n

Objetivo: <\/u><\/strong>Instaurar medidas preventivas frente a hemorragia de herida\u00a0 quir\u00fargica.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: <\/u><\/strong>Actuar seg\u00fan el protocolo del centro.<\/p>\n

Actividades seg\u00fan el protocolo de actuaci\u00f3n: <\/u><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

o Conocer el estado de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n

o Observar si puede haber un posible sangrado.<\/p>\n

o Controlar si el ap\u00f3sito est\u00e1 limpio o manchado de sangre.<\/p>\n

o Realizar cura cada dos\/tres d\u00edas, para evitar un aumento del sangrado.<\/p>\n

CP: Lesiones cut\u00e1neas en narinas secundario al uso de gafas nasales por\u00a0 oxigenoterapia.<\/p>\n

Objetivos:<\/u><\/strong><\/p>\n

o Conseguir una buena integridad cut\u00e1nea en la zona de las narinas. o Establecer medidas para prevenir que aparezca una lesi\u00f3n en las\u00a0 narinas.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: <\/u><\/strong>Actuar seg\u00fan el protocolo del centro.<\/p>\n

Actividades seg\u00fan el protocolo de actuaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

o Ense\u00f1ar a la paciente como se colocan las gafas nasales, por si por\u00a0 alg\u00fan motivo externo tuviera que quit\u00e1rselas.<\/p>\n

o Vigilar las narinas por posible irritaci\u00f3n de la zona por las propias gafas\u00a0 nasales.<\/p>\n

o Mantener el \u00e1rea limpia.<\/p>\n

CP: Infecci\u00f3n secundaria a drenajes postquir\u00fargicos.<\/p>\n

Objetivo: <\/u><\/strong>Evitar, instaurando medidas de control, las infecciones secundarias\u00a0 a drenajes postquir\u00fargicos.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n: <\/u><\/strong>Actuar seg\u00fan el protocolo del centro.<\/p>\n

Actividades seg\u00fan el protocolo de actuaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n

o Conocer los posibles signos de infecci\u00f3n, como la fiebre o\u00a0 enrojecimiento de la zona.<\/p>\n

o Revisar el contenido de los drenajes, sus caracter\u00edsticas, cantidad,\u00a0 color\u2026<\/p>\n

o Ante posible infecci\u00f3n realizar pruebas diagn\u00f3sticas complementarias\u00a0 como hemocultivos.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA<\/p>\n

\u2756 Eliminaci\u00f3n fecal y urinaria: <\/strong>Suplencia Parcial y Temporal Objetivo: <\/u>Facilitar la eliminaci\u00f3n fecal y urinaria<\/p>\n

Intervenci\u00f3n<\/u>: Ayuda para la eliminaci\u00f3n<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Ense\u00f1ar a la paciente, el uso de la cu\u00f1a cuando se encuentre\u00a0 encamada.<\/p>\n

o Ayudar a la paciente a colocarse la cu\u00f1a cuando se encuentre\u00a0 encamada.<\/p>\n

o Acercarle a la paciente la cu\u00f1a cuando se encuentre encamada. o Acompa\u00f1ar a la paciente al ba\u00f1o y ayudarle a situarse en el WC.<\/p>\n

\u2756 Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de la buena postura: <\/strong>Suplencia Parcial y Temporal<\/p>\n

Objetivo: <\/u>Facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo\u00a0 momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular. Intervenci\u00f3n:<\/u> Ayudar a moverse, adoptar posturas adecuadas y\u00a0 mantener el tono y fuerza muscular<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Ayudar a la paciente a incorporarse en la cama.<\/p>\n

o Facilitar a la paciente el acceso a unas muletas, para cuando\u00a0 quiera deambular.<\/p>\n

o Ayudar a la paciente a conservar una buena postura\u00a0 corporal.<\/p>\n

o Ayudar a la paciente a ponerse en pie.<\/p>\n

\u2756 Vestido y arreglo personal: <\/strong>Suplencia Parcial y Temporal Objetivo: <\/u>Procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los\u00a0 objetivos de arreglo personal.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n<\/u>: Ayuda para vestirse y acicalarse<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Ayudar a la paciente a colocarse de forma correcta la ropa,\u00a0 manteniendo su intimidad.<\/p>\n

o Acercarle a la paciente sus prendas de vestir.<\/p>\n

\u2756 Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras: <\/strong>Suplencia Parcial y Temporal<\/p>\n

Objetivo: <\/u>Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias\u00a0 y cuidadas<\/p>\n

Intervenci\u00f3n:<\/u> Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y\u00a0 faneras.<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Ayudar a la paciente a mantenerse limpia y aseada.<\/p>\n

o Vigilar la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n

\u2756 Mantenimiento de la seguridad del entorno: <\/strong>Suplencia Parcial y\u00a0 Temporal<\/p>\n

Objetivo: <\/u>Proteger de las lesiones accidentales<\/p>\n

Intervenci\u00f3n:<\/u> Ayuda para mantener un entorno seguro<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica para favorecer la confianza. o Colocar las muletas en un lugar seguro, para evitar posibles\u00a0 ca\u00eddas.<\/p>\n

o Mantener el gotero en el mismo lado en el que se encuentra la\u00a0 v\u00eda perif\u00e9rica para evitar posibles accidentes.<\/p>\n

o Uso de calzado cerrado para evitar posibles ca\u00eddas<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE INDEPENDENCIA<\/p>\n

\u2756 [<\/strong>00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c ingesta de agua\u00a0 insuficiente (conocimientos) m\/p alteraci\u00f3n en la turgencia de la piel. Objetivo general: <\/strong>La paciente aumentar\u00e1 la ingesta de l\u00edquidos a 2 Litros\u00a0 diarios mientras dure el ingreso.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos<\/strong>:<\/p>\n

\u2219 La paciente entender\u00e1 la importancia de beber l\u00edquidos, en un\u00a0 per\u00edodo de tres d\u00edas.<\/p>\n

\u2219 La paciente conseguir\u00e1 tener una piel hidratada en un per\u00edodo de\u00a0 seis d\u00edas.<\/p>\n

\u2219 La paciente aumentar\u00e1 la diuresis en un per\u00edodo de cuatro d\u00edas.<\/p>\n

Resultados NOC: <\/strong><\/p>\n

\u2219 [0602] Hidrataci\u00f3n<\/p>\n

Indicadores:<\/u><\/p>\n

o [60201] Turgencia cut\u00e1nea: escala 4 Levemente<\/p>\n

comprometido<\/p>\n

o [60205] Sed: escala 5 No comprometido<\/p>\n

o [60211] Diuresis: escala 4 Levemente<\/p>\n

comprometido<\/p>\n

Intervenciones NIC: <\/strong><\/p>\n

\u2219 [4120] Manejo de l\u00edquidos<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<\/p>\n

o Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n<\/p>\n

o Administrar l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

o Ofrecer tentempi\u00e9s (bebidas y fruta fresca\/zumo de<\/p>\n

frutas con frecuencia), seg\u00fan corresponda<\/p>\n

\u2756 [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c la disminuci\u00f3n de la movilidad y\u00a0 la insuficiente ingesta de l\u00edquidos (conocimientos y fuerza f\u00edsica). Objetivo general: <\/strong>La paciente mantendr\u00e1 su patr\u00f3n habitual de\u00a0 defecaci\u00f3n mientras dure el ingreso.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos:\u00a0 <\/strong><\/p>\n

\u2219 La paciente aprender\u00e1 los beneficios de beber agua en un per\u00edodo\u00a0 de 2 d\u00edas.<\/p>\n

\u2219 La paciente aumentar\u00e1 la ingesta de fibra en un per\u00edodo de 4 d\u00edas. \u2219 La paciente aumentar\u00e1 su rendimiento en la rehabilitaci\u00f3n en un\u00a0 per\u00edodo de 2 d\u00edas.<\/p>\n

Resultados NOC: <\/strong><\/p>\n

\u2219 [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n

Indicadores:<\/u><\/p>\n

o [50101] Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n: escala 3 moderadamente\u00a0 comprometido<\/p>\n

o [50110] Estre\u00f1imiento: escala 4 levemente comprometido Intervenciones NIC: <\/strong><\/p>\n

\u2219 [0403] Control intestinal<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Anotar la \u00faltima fecha de defecaci\u00f3n<\/p>\n

o Informar si hay sonidos intestinales<\/p>\n

o Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en\u00a0 fibra, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

\u2756 [00155] Riesgo de ca\u00eddas r\/c pr\u00f3tesis en extremidad inferior izquierda\u00a0 (conocimientos). <\/strong><\/p>\n

Objetivo general: <\/strong>La paciente conocer\u00e1 los riesgos para una\u00a0 deambulaci\u00f3n segura mientras dure su proceso.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n

\u2219 La paciente utilizar\u00e1 las ayudas mec\u00e1nicas oportunas mientras\u00a0 dure su proceso.<\/p>\n

\u2219 La paciente har\u00e1 uso de los diferentes dispositivos adaptativos mientras dure su proceso.<\/p>\n

Resultados NOC: <\/strong><\/p>\n

\u2219 [1828] Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n

Indicadores:<\/u><\/p>\n

o [182801] Uso correcto de dispositivos de ayuda: escala 3 conocimiento moderado.<\/p>\n

o [182803] Calzado adecuado: escala 4 conocimiento\u00a0 sustancial.<\/p>\n

Intervenciones NIC: <\/strong><\/p>\n

\u2219 [6486] Manejo ambiental: seguridad<\/p>\n

Actividades:<\/u><\/p>\n

o Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea\u00a0 posible.<\/p>\n

o Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas)\u00a0 para aumentar la seguridad del ambiente.<\/p>\n

o Utilizar dispositivos de protecci\u00f3n (restricci\u00f3n f\u00edsica,\u00a0 barandillas, puertas cerradas, vallas y portones) para limitar\u00a0 f\u00edsicamente la movilidad o el acceso a situaciones\u00a0 peligrosas.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N Y OBSERVACIONES<\/p>\n

La paciente, es ingresada el d\u00eda 2 de febrero de 2022 <\/strong>para ser intervenida de la\u00a0 rodilla izquierda. Ese mismo d\u00eda, se revisa la historia, la medicaci\u00f3n preoperatoria y se confirma que el preoperatorio est\u00e1 realizado. A las 24:00h se le dej\u00f3 en dieta\u00a0 absoluta y pas\u00f3 la noche sin incidencias.<\/p>\n

Al d\u00eda siguiente, el 3 de febrero<\/strong>, fue intervenida, y subi\u00f3 a la planta consciente,\u00a0 orientada en espacio-tiempo, con la extremidad inferior izquierda\u00a0 normocoloreada y sin dolor aparente, debido al elast\u00f3mero y a la analgesia pautada.<\/p>\n

Llevaba dos drenajes de tipo red\u00f3n y la herida quir\u00fargica present\u00f3 buen aspecto, con el ap\u00f3sito limpio.<\/p>\n

La TA, nada m\u00e1s subir de quir\u00f3fano, fue de 114\/62 mm Hg; la saturaci\u00f3n de\u00a0 ox\u00edgeno fue de 95%, con ox\u00edgeno a 2L, y permaneci\u00f3 afebril.<\/p>\n

Se le inform\u00f3 que deb\u00eda avisar de su primera micci\u00f3n, la cual fue a las 2 horas\u00a0 despu\u00e9s de su llegada.<\/p>\n

Tras la intervenci\u00f3n, la paciente comenzar\u00eda a tolerar l\u00edquidos a partir de las 18h,\u00a0 debido a que la operaci\u00f3n tuvo lugar a las 12h. A la hora de la cena, como toler\u00f3 los l\u00edquidos sin problemas, se continu\u00f3 con una dieta l\u00edquida sin lactosa.<\/p>\n

A lo largo del d\u00eda, por orden m\u00e9dica, permaneci\u00f3 encamada, dec\u00fabito supino,\u00a0 con una almohada debajo de la pierna afectada.<\/p>\n

El d\u00eda 4 de febrero<\/strong>, se le realiz\u00f3 la primera cura con suero fisiol\u00f3gico, povidona\u00a0 yodada y ap\u00f3sito de gasa; esta misma se repetir\u00eda cada dos\/tres d\u00edas.<\/p>\n

Se comenz\u00f3 en el desayuno con una dieta semi-blanda sin sal, la cual se ir\u00eda\u00a0 progresando seg\u00fan su tolerancia hasta el final de su ingreso.<\/p>\n

Este mismo d\u00eda, se le retir\u00f3 el elast\u00f3mero, debido a que ya hab\u00edan pasado 24h\u00a0 de la intervenci\u00f3n. Pero, gracias a la analgesia pautada, el dolor fue controlado,\u00a0 de manera satisfactoria.<\/p>\n

Se revisaron los drenajes, ambos conten\u00edan abundante d\u00e9bito, por lo que\u00a0 tuvieron que ser cambiados por unos nuevos.<\/p>\n

Sus constantes fueron estables y su patr\u00f3n intestinal, de una defecaci\u00f3n al d\u00eda,\u00a0 fue conservado.<\/p>\n

El d\u00eda 5 de febrero <\/strong>de 2020, se le retiraron los dos drenajes, y se le puso una\u00a0 media compresiva conformada, la cual deb\u00eda llevar cuando estuviera sentada o\u00a0 de pie, nunca tumbada. Se le indic\u00f3 que comenzara a deambular con ayudas\u00a0 mec\u00e1nicas (muletas). Se inici\u00f3, en el turno de tarde, con el artromotor a 45\u00ba. Y<\/p>\n

finalmente, se aument\u00f3 la dieta a una blanda sin sal, por buena tolerancia.<\/p>\n

El resto de los d\u00edas<\/strong>, se percibi\u00f3 una clara mejor\u00eda y no necesit\u00f3 rescates de\u00a0 analgesia. La movilidad se vio aumentada de forma progresiva por la\u00a0 rehabilitaci\u00f3n y por el uso del artromotor, que, al ser bien tolerado, se alcanzaron\u00a0 los 90\u00ba. Y como la tolerancia de la dieta fue adecuada, se pas\u00f3 a una basal sin\u00a0 sal.<\/p>\n

Lleg\u00f3 el d\u00eda del Alta Hospitalaria, el 9 de febrero<\/strong>, se le retir\u00f3 la v\u00eda perif\u00e9rica y\u00a0 se le entreg\u00f3 el informe de alta y otro de continuidad de cuidados, donde se le\u00a0 explicaba la medicaci\u00f3n que ten\u00eda que tomar tras el ingreso, como ten\u00eda curarse la herida y cuando deb\u00eda ir a su centro de salud a retirarse las grapas (a los diez\u00a0 d\u00edas de la intervenci\u00f3n, el 13 de febrero).<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
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