{"id":67070,"date":"2022-04-07T11:49:28","date_gmt":"2022-04-07T09:49:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67070"},"modified":"2024-04-18T08:26:18","modified_gmt":"2024-04-18T06:26:18","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-hospitalizado-por-infeccion-de-sars-cov-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-hospitalizado-por-infeccion-de-sars-cov-2\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente hospitalizado por infecci\u00f3n de sars-cov-2\u00a0"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente hospitalizado por infecci\u00f3n de sars-cov-2<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 7; 270<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care in patients hospitalized by sars-cov-2 infection<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 7 \u2013 Primera quincena de Abril de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 7; 270<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautor: Alejandro Manuel Alcaraz Garc\u00eda, Araceli L\u00f3pez Carracedo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de enfermeri\u0301a es una pieza fundamental para ofrecer los cuidados necesarios al paciente hospitalizado por COVID-19, prevenir posibles complicaciones y detectarlas a tiempo, adem\u00e1s \u00a0de \u00a0colaborar \u00a0con \u00a0el \u00a0equipo \u00a0cli\u0301nico \u00a0para \u00a0valorar \u00a0la \u00a0respuesta \u00a0del \u00a0paciente \u00a0frente \u00a0al coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones propuestas para atender a estos pacientes se agrupan en funci\u00f3n de la organizacio\u0301n del trabajo, aislamiento en habitaciones y al apoyo emocional a prestar al paciente y a su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes infectados por COVID-19 pueden presentar cuadros leves, moderados o graves. Que \u00a0el \u00a0profesional \u00a0de \u00a0enfermeri\u0301a \u00a0reconozca \u00a0los \u00a0s\u00edntomas \u00a0y \u00a0los \u00a0signos \u00a0de \u00a0mal \u00a0prono\u0301stico, deterioro respiratorio y agravamiento cli\u0301nico, contribuye a que se pueda actuar de manera precoz y eficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de enfermeri\u0301a debe conocer los distintos tratamientos me\u0301dicos que se instauran para los diferentes cuadros que aparecen en estos pacientes, sabiendo realizar un correcto manejo de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras\u00a0\u00a0 \u00a0clave:\u00a0\u00a0 \u00a0enfermeri\u0301a,\u00a0 \u00a0cuidados,\u00a0 \u00a0sars-cov-2,\u00a0\u00a0 \u00a0coronavirus,\u00a0\u00a0 \u00a0pandemia,\u00a0 \u00a0actuaci\u00f3n, hospitalizaci\u00f3n, paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: nursing, care, sars-cov-2, coronavirus, pandemic, action, hospitalization, patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The nursing professional is a fundamental piece to offer the necessary care to the patient hospitalized for COVID-19, prevent possible complications and detect them in time, in addition to collaborating with the clinical team to assess the patient&#8217;s response to the coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The recommendations proposed to care for these patients are grouped according to the organization of work, isolation in rooms and the emotional support to be provided to the patient and their family.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patients infected with COVID-19 can present mild, moderate or severe symptoms. That the nursing professional recognizes the symptoms and signs of poor prognosis, respiratory deterioration and clinical worsening, contributes to being able to act early and efficiently.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The nursing professional must know the different medical treatments that are established for the different conditions that appear in these patients, knowing how to handle them correctly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han\u00a0\u00a0 obtenido\u00a0 \u00a0los\u00a0\u00a0 permisos\u00a0 \u00a0necesarios\u00a0 \u00a0para\u00a0 \u00a0las\u00a0\u00a0\u00a0 im\u00e1genes\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0\u00a0 gr\u00e1ficos\u00a0\u00a0 utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que la pandemia fue anunciada el pasado 11 de marzo de 2019, han sido muchos los profesionales sanitarios los que han elaborado protocolos, procedimientos, gui\u0301as de actuacio\u0301n, etc., para orientar hacia cual es la atencio\u0301n ma\u0301s adecuada en esta cr\u00edtica situacio\u0301n ocasionada por la COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como toda pandemia, esta ha tra\u00eddo consigo enormes retos para el sistema sanitario, que tambi\u00e9n ha salpicado al sistema social y econo\u0301mico. Para poder dar una respuesta adecuada a esta situacio\u0301n de urgencia ocasionado por el SARS-CoV-2, es vital contar con protocolos que ayuden a planificar, ejecutar y tomar decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de enfermeri\u0301a es una pieza fundamental para ofrecer los cuidados necesarios al paciente hospitalizado por COVID-19, prevenir posibles complicaciones y detectarlas a tiempo, adem\u00e1s \u00a0de \u00a0colaborar \u00a0con \u00a0el \u00a0equipo \u00a0cli\u0301nico \u00a0para \u00a0valorar \u00a0la \u00a0respuesta \u00a0del \u00a0paciente \u00a0frente \u00a0al coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones propuestas para atender a este tipo de pacientes se agrupan en funci\u00f3n de la organizacio\u0301n del trabajo, al aislamiento en habitaciones y en el apoyo emocional a prestar al paciente y a su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente a la organizacio\u0301n del trabajo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es recomendable asignar a cada enfermera un grupo de pacientes.<\/li>\n<li>Es esencial agrupar las actividades para intentar entrar lo menos posible en la habitacio\u0301n del paciente infectado por coronavirus.<\/li>\n<li>Se ha de comprobar que todo el material necesario para la atenci\u00f3n la paciente est\u00e1 preparado antes de entrar en la habitacio\u0301n.<\/li>\n<li>Se debe valorar los cuidados que requiere cada paciente.<\/li>\n<li>Con respecto \u00a0al \u00a0envi\u0301o \u00a0de \u00a0muestra \u00a0a \u00a0laboratorio, \u00a0se \u00a0debe \u00a0seguir \u00a0el \u00a0procedimiento establecido por el hospital.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente al asilamiento en habitaciones acondicionadas para COVID-19, las recomendaciones a seguir son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente \u00a0debe \u00a0permanecer \u00a0en \u00a0la \u00a0habitacio\u0301n, \u00a0la \u00a0cual \u00a0debe \u00a0estar \u00a0correctamente ventilada y donde se minimice los procedimientos que generen A ser posible, se realizara\u0301n en una habitacio\u0301n con presio\u0301n negativa.<\/li>\n<li>Los pacientes \u00a0que \u00a0compartan \u00a0habitacio\u0301n \u00a0y \u00a0ban\u0303o \u00a0deben \u00a0estar \u00a0en \u00a0la \u00a0misma \u00a0situacio\u0301n cli\u0301nica.<\/li>\n<li>Se le proporcionar\u00e1 al paciente pertenencias que le hagan ma\u0301s llevadero el aislamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En que caso de que el paciente necesitara pruebas complementarias, se recomienda realizarlas con \u00a0equipos \u00a0porta\u0301tiles. \u00a0En \u00a0estos \u00a0casos, \u00a0el \u00a0paciente \u00a0tiene \u00a0que \u00a0colocarse mascarilla.<\/li>\n<li>Evitar el transporte del paciente fuera de la Unidad y, si fuera necesario, se debe utilizar las zonas \u00a0de \u00a0tra\u0301nsito \u00a0y \u00a0ascensores \u00a0destinados \u00a0exclusivamente \u00a0para \u00a0este \u00a0tipo \u00a0de Las visitas no est\u00e1n permitidas, a excepci\u00f3n de las personas vulnerables como \u00a0nin\u0303os, \u00a0discapacitados \u00a0fi\u0301sicos \u00a0o \u00a0intelectuales \u00a0y \u00a0mujeres \u00a0con \u00a0cesa\u0301rea, \u00a0asi\u0301 \u00a0como determinados casos que sean valorados por el personal sanitario. Es necesario llevar un registro de las personas que entran en la habitacio\u0301n, de las actividades que se realizan en cada acceso y de las incidencias, si las hubiera.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al apoyo emocional al paciente y su familia, destacar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente puede sentir angustia, miedo y necesitar apoyo emocional.<\/li>\n<li>El aislamiento puede acarrear un estre\u0301s psicolo\u0301gico en la familia. El me\u0301dico tiene que mantener informados a los familiares sobre el estado de salud y la evoluci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Se recomienda tener un procedimiento de apoyo emocional con los especialistas del centro para garantizar que los pacientes y familiares reciben ayuda.<\/li>\n<li>Siempre que sea posible, se facilitara\u0301 videoconferencias con la familia, acceso a wifi y a la televisio\u0301n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes infectados por COVID-19 pueden presentar cuadros leves, moderados o graves, donde \u00a0se \u00a0incluye \u00a0la \u00a0neumoni\u0301a, \u00a0el \u00a0distre\u0301s \u00a0respiratorio \u00a0agudo, \u00a0la \u00a0sepsis \u00a0y \u00a0el \u00a0shock \u00a0se\u0301ptico. Identificar tempranamente los casos graves da posibilidad de establecer tratamientos inmediatos y, si fuera necesario, un temprano ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que \u00a0el \u00a0profesional \u00a0de \u00a0enfermeri\u0301a \u00a0reconozca \u00a0los \u00a0s\u00edntomas \u00a0y \u00a0los \u00a0signos \u00a0de \u00a0mal \u00a0prono\u0301stico, deterioro respiratorio y agravamiento cli\u0301nico, contribuye a que se pueda actuar de manera precoz y \u00a0eficiente. \u00a0Con \u00a0esta \u00a0detecci\u00f3n \u00a0temprana, \u00a0se \u00a0podra\u0301 \u00a0avisar \u00a0al \u00a0m\u00e9dico \u00a0para \u00a0que \u00a0incorpore tratamientos que garanticen la estabilidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de enfermeri\u0301a debe conocer los distintos tratamientos me\u0301dicos que se instauran para los diferentes cuadros que aparecen en estos pacientes, sabiendo realizar un correcto manejo \u00a0de los \u00a0mismos, \u00a0asi\u0301 como las \u00a0dosis recomendadas, sus advertencias y precauciones, posibles efectos adversos y las interacciones que pueden originarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de administrar ciertos fa\u0301rmacos, es necesario contar con el consentimiento del paciente, quedando reflejado en la historia cli\u0301nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal objetivo de este art\u00edculo es determinar los cuidados de enfermeri\u0301a en el paciente hospitalizados por infecci\u00f3n de SARS-CoV-2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bu\u0301squeda \u00a0bibliogra\u0301fica \u00a0en \u00a0las \u00a0principales \u00a0bases \u00a0de \u00a0datos \u00a0cienti\u0301ficas \u00a0como: \u00a0Cuiden, \u00a0Dialnet, Elsevier y Medline. La bu\u0301squeda se realizo\u0301 utilizando principalmente los idiomas ingle\u0301s y espan\u0303ol, utilizando \u00a0las \u00a0palabras \u00a0clave: \u00a0cuidados, \u00a0enfermeri\u0301a, \u00a0actuacio\u0301n, \u00a0paciente, \u00a0protocolo, \u00a0covid-19, hospitalizacio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encontraron un total de 79 arti\u0301culos, de los cuales se seleccionaron 20 por su relevancia de publicacio\u0301n y por ajustarse al objetivo establecido para este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establecieron una serie de criterios de inclusio\u0301n como:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Acceso a texto gratuito.<br \/>\n\uf02d Acceso a texto completo.<br \/>\n\uf02d Publicacio\u0301n en ingle\u0301s y espan\u0303ol.<br \/>\n\uf02d Publicaciones revisadas previamente.<br \/>\n\uf02d Publicaci\u00f3n que tratara sobre el objetivo del estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de exclusio\u0301n establecidos fueron:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Publicaciones con acceso previo pago.<br \/>\n\uf02d Publicaciones a texto incompleto.<br \/>\n\uf02d Publicaciones duplicadas.<br \/>\n\uf02d Publicaciones que no estuvieran revisadas previamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los contenidos de la revisio\u0301n bibliogra\u0301fica se han completado con informes relevantes de organismos nacionales y autono\u0301micos sobre el COVID-19, asi\u0301 como diversos protocolos de actuacio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hospital tiene que capacitar a todo el personal frente al control de infecciones, proporcionando un ambiente seguro de trabajo, tanto para el equipo asistencial como para los pacientes a los<\/p>\n<p>que atienden. Es obligatorio cumplir con la formacio\u0301n que ofrece el centro sanitario respecto a la colocacio\u0301n y retirada del equipo de proteccio\u0301n individual (EPI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adema\u0301s, el hospital debe facilitar el acceso a la documentacio\u0301n creada durante esta pandemia, con el fin de conocer todos los protocolos y procedimientos aplicables a la enfermedad por infecci\u00f3n de SARS-CoV-2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados que el profesional de enfermeri\u0301a dara\u0301 al paciente hospitalizados por infeccio\u0301n de SARS-CoV-2 son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Controlar signos y si\u0301ntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Medir y registrar las constantes vitales como: temperatura, frecuencia respiratoria (FR), saturacio\u0301n de oxi\u0301geno (SaO2), presio\u0301n arterial y frecuencia cardiaca. Se realizara\u0301 de forma programada, mi\u0301nimo cada 8 horas, segu\u0301n el estado cli\u0301nico del paciente.<br \/>\n\uf02d Medir y registrar el dolor.<br \/>\n\uf02d Cuando el profesional de enfermeri\u0301a entre en la habitacio\u0301n debe observar la presencia de si\u0301ntomas asociados al deterioro cli\u0301nico como: cambio en el nivel de consciencia, evoluci\u00f3n de la disnea, presencia de ortopnea o disnea paroxi\u0301stica nocturna, habla entrecortada, respiracio\u0301n abdominal, dolor tora\u0301cico, escalofri\u0301os, cefalea, etc.<br \/>\n\uf02d Ante la presencia de fiebre permanente superior a 38\u00b0C, administrar los antite\u0301rmicos pautados y controlar la eficacia del tratamiento. Esta enfermedad cursa con fiebre de varios di\u0301as. Solo realizar hemocultivos en los casos que prescriba el me\u0301dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Monitorizar la saturacio\u0301n de oxi\u0301geno y administrar oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Si la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno es inferior a 90-92% en aire ambiente, iniciar oxigenoterapia con gafas nasales a 2-5 l\/min. Valorar la efectividad.<br \/>\n\uf02d Si tras aplicar las gafas nasales continua la baja saturacio\u0301n, valorar la posibilidad de usar mascarilla facial simple (5-8 l\/min).<br \/>\n\uf02d Si tras esto no se consiguen los resultados esperados, administrar oxi\u0301geno a flujos altos con una mascarilla equipada con bolsa reservorio (10-15 l\/min para mantener el reservorio inflado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Detectar precozmente el agravamiento cli\u0301nico y actuar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de Enfermeri\u0301a tiene que reconocer la insuficiencia respiratoria hipoxe\u0301mica grave en pacientes que presenten disnea y que no respondan a la oxigenoterapia convencional. Cuando se administra oxi\u0301geno a altos flujos con mascarilla equipada con bolsa reservorio, es probable que el paciente continu\u0301e teniendo hipoxemia o un trabajo respiratorio mayor.<\/p>\n<p>En el caso de que la disnea tenga un agravamiento brusco con un aumento del trabajo respiratorio, notificara de manera inmediata y urgente al me\u0301dico. Ante esta situacio\u0301n cr\u00edtica, hay que colocar al paciente en decu\u0301bito prono y monitorizar continuamente la saturacio\u0301n de oxi\u0301geno. Avisar para que el carro de parada cardiorrespiratoria este\u0301 preparado mientras el m\u00e9dico llega para realizar una valoracio\u0301n y decidir un posible ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Administrar tratamiento sintoma\u0301tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Los tratamientos sintoma\u0301ticos pueden ser prescritos atendiendo a las alergias del paciente y al perfil de efectos adversos e interacciones.<br \/>\n\uf02d Suelen prescribirse antipire\u0301ticos, antieme\u0301ticos, analge\u0301sicos y antidiarreicos.<br \/>\n\uf02d Si fuera necesario administrar broncodilatadores, es recomendable aplicarlos mediante cartucho presurizado asociado a ca\u0301mara espaciadora (evitar la nebulizacio\u0301n).<br \/>\n\uf02d Cuando no existe shock es aconsejable un manejo conservador de la sueroterapia en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Nutricio\u0301n\/hidratacio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Ante la presencia de signos y si\u0301ntomas como anosmia, pe\u0301rdida de apetito, na\u0301useas, vo\u0301mitos y diarrea vinculados a la enfermedad o como efecto secundario de algu\u0301n tratamiento antiviral, adaptar la alimentacio\u0301n\/hidratacio\u0301n en funcio\u0301n de la situacio\u0301n cli\u0301nica y tolerancia del paciente.<br \/>\n\uf02d Valorar la necesidad de realizar controles del balance hidroelectroli\u0301tico.<br \/>\n\uf02d Administrar antieme\u0301ticos o antidiarreicos segu\u0301n pauta, valorando su efectividad.<br \/>\n\uf02d Transmitir al facultativo la posibilidad de administrar el tratamiento farmacolo\u0301gico oral por vi\u0301a intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Actividad, descanso y suen\u0303o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Aconsejar al paciente que duerma\/descanse en posicio\u0301n de decu\u0301bito prono.Se recomienda adoptar esta postura al menos 12 horas al di\u0301a, de forma continua o alternando con la posicio\u0301n de decu\u0301bito lateral, si no la tolerara bien.<br \/>\n\uf02d Durante el di\u0301a, es preferible permanecer en posicio\u0301n de Fowler o Semi-Fowler.<br \/>\n\uf02d Favorecer el descanso del paciente por la noche.<br \/>\n\uf02d La actividad se debe adaptar seg\u00fan sea el estado cli\u0301nico del paciente, estando limitada al mi\u0301nimo si el paciente tiene comprometido el nivel respiratorio o si tras la actividad manifiesta un descenso de la saturacio\u0301n de oxi\u0301geno.<br \/>\n\uf02d Est\u00e1 recomendado el trabajo interdisciplinar con fisioterapeutas.<\/p>\n<p>7. Cuidados paliativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo de cuidados paliativos ser\u00e1 quien se encargue de aportar la ma\u0301xima comodidad y bienestar al paciente y su familia en la etapa final de su vida. Para planificar los cuidados paliativos en pacientes con COVID-19, hay que tener en cuenta ciertos aspectos del paciente (salud fi\u0301sica y mental previa, conocer sus deseos, existencia de documento de u\u0301ltimas voluntades) y su familia (opinio\u0301n sobre la limitacio\u0301n del esfuerzo terape\u0301utico).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dar\u00e1 la posibilidad de que un familiar menor 60 an\u0303os, no embarazada, sin enfermedad cro\u0301nica o inmunocomprometido, acompan\u0303e al paciente durante esta etapa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Preparar el alta hospitalaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hospital tiene que contar con unos protocolos los cuales recojan los criterios orientativos para el alta del paciente hospitalizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Los pacientes COVID-19 tienen que permanecer aislados hasta que la sintomatolog\u00eda cli\u0301nica se recupere.<br \/>\n\uf02d Informar al paciente y a su familia sobre las medidas de higiene personal y dome\u0301stica, aislamiento, manipulacio\u0301n de alimentos, manejo de residuos, la adecuada ventilacio\u0301n de la habitacio\u0301n, etc.<br \/>\n\uf02d Aportar toda la documentacio\u0301n por escrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Alta por fallecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hospital debe contar con un procedimiento sobre la gestio\u0301n de pacientes que han fallecifdo fallecido por coronavirus para que la actuacio\u0301n sea ra\u0301pida, puesto que el cada\u0301ver se debe llevar lo antes posible al depo\u0301sito tras el fallecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf02d Antes de realizar el traslado, valorar la posibilidad de que alg\u00fan familiar acceda a la habitacio\u0301n con el EPI adecuado.<br \/>\n\uf02d Todo el personal que realice el traslado del cada\u0301ver debe llevar puestos los EPI adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Apoyo emocional al profesional y a su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de enfermeri\u0301a que mantenga contacto directo con pacientes infectados por SARS- CoV-2 puede sentirse vulnerable, sintiendo un agotamiento fi\u0301sico y emocional, fuerte estre\u0301s psicolo\u0301gico, miedo y problemas para el descanso\/sue\u00f1o. Por eso, se hace esencial contar con recursos de apoyo a la salud mental de los trabajadores, tanto a nivel regional como nacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00a0pandemia \u00a0originada \u00a0por \u00a0la \u00a0COVID-19 \u00a0ha \u00a0supuesto \u00a0un \u00a0desbordamiento \u00a0en \u00a0el \u00a0nu\u0301mero \u00a0de ingresos hospitalarios en nuestro pa\u00eds. Esta situacio\u0301n ha supuesto un gran reto para reorganizar los servicios sanitarios y no sanitarios de los hospitales, reestructurando espacios, elaborando documentos de apoyo cli\u0301nico y de gestio\u0301n que dieran respuesta a todas las dudas que pudieran surgir con el entorno de trabajo COVID-19, teniendo necesidad de crear y actualizar protocolos y procedimientos que abarcaran todas las esferas de la atencio\u0301n ante esta situacio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios para atender al paciente ingresado por coronavirus han tra\u00eddo consigo la necesidad inminente de elaborar protocolos de cuidados que pudieran facilitar a los profesionales de enfermeri\u0301a su desarrollo de la actividad cli\u0301nica con una ma\u0301xima eficacia y seguridad para dar la atenci\u00f3n adecuada a este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reto que ha supuesto esta pandemia ha sido poder contar con mecanismos que garantizaran la \u00a0presencia \u00a0adecuada \u00a0de \u00a0profesionales \u00a0por \u00a0nu\u0301mero \u00a0de \u00a0pacientes, \u00a0la \u00a0formacio\u0301n \u00a0de \u00a0dichos profesionales, la coordinacio\u0301n y facilitacio\u0301n de recursos materiales y la elaboracio\u0301n de protocolos y procedimientos que ofrecieran una atencio\u0301n \u00f3ptima dentro de un entorno seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Choi, K. R., Jeffers, K. S., &amp; Logsdon, M. C. (2020). Nursing and the novel coronavirus: Risks and responsibilities in a global <em>Journal of advanced nursing<\/em>.<\/li>\n<li>Newby, J. C., Mabry, M. C., Carlisle, B. A., Olson, D. M., &amp; Lane, B. E. (2020). Reflections on nursing ingenuity during the COVID-19 <em>The Journal of Neuroscience Nursing<\/em>.<\/li>\n<li>de Andre\u0301s-Gimeno, B., Soli\u0301s-Mun\u0303oz, M., Revuelta-Zamorano, M., Sa\u0301nchez-Herrero, H., Santano-Magarin\u0303o, A., \u00a0de \u00a0Cuidados \u00a0COVID, \u00a0G., \u00a0&#8230; \u00a0&amp; \u00a0Paz, \u00a0M. \u00a0G. \u00a0(2021). \u00a0Cuidados enfermeros en el paciente adulto ingresado en unidades de hospitalizacio\u0301n por COVID- 19.<em>Enfermeri\u0301a Cli\u0301nica<\/em>, <em>31<\/em>, S49-S54.<\/li>\n<li>Prevention, I. I. (2020). Control Recommendations for Patients with Confirmed (2019) Novel Coronavirus (2019-ncoV) or patients under investigation for 2019-ncoV in healthcare<\/li>\n<li>World Health (2020). <em>Mental<\/em> <em>health and psychosocial considerations during the COVID-19 outbreak, 18 March 2020 <\/em>(No. WHO\/2019-nCoV\/MentalHealth\/2020.1). World Health Organization.<\/li>\n<li>Madrigal-Rojas, P., Quesada-Lori\u0301a, M., Garci\u0301a-Sa\u0301nchez, M., &amp; Solano-Chinchilla, A. (2021). SARS \u00a0CoV-2, \u00a0manifestaciones \u00a0cli\u0301nicas \u00a0y \u00a0consideraciones \u00a0en \u00a0el \u00a0abordaje diagno\u0301stico de COVID- 19. <em>Revi<\/em><em>sta Me\u0301dica de Costa Rica y Centroame\u0301rica<\/em>, <em>8<\/em><em>6<\/em>(629), 13- 21.<\/li>\n<li>Gambasica, J. A. R., Urriago, J. D., Villalobos, Y. C. M., Araque, L. M., Bayuelo, E. A., Falla, G. A. C., &#8230; &amp; \u00c1lvarez, C. A. (2020). Enfoque y manejo cli\u0301nico de pacientes con enfermedad por SARS COV2 (COVID-19) en unidad de cuidado intensivo. <em>Revista Me\u0301dica Sanitas<\/em>, <em>23<\/em>(1), 14-33.<\/li>\n<li>\u00c1vila Sendino, R. (2021). Proceso enfermero en pacientes diagnosticados de infeccio\u0301n por COVID-19.<\/li>\n<li>National Health Commission &amp; National Administration of Traditional Chinese Medicine. (2020). Diagnosis and treatment protocol for novel coronavirus pneumonia (Trial Version 7). <em>Chinese\u00a0\u00a0 Medical Journal<\/em>,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <em>133<\/em>(09),\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1087-1095.<\/li>\n<li>Agencia Espan\u0303ola \u00a0de \u00a0Medicamentos \u00a0y \u00a0Productos \u00a0Sanitario \u00a0(2020). \u00a0Tratamientos disponibles \u00a0para \u00a0el \u00a0manejo \u00a0de \u00a0la \u00a0infeccio\u0301n \u00a0respiratoria \u00a0por \u00a0SARS-CoV-2\u2013Agencia Espan\u0303ola de Medicamentos y Productos Sanitarios [Internet]. <em>M<\/em><em>inis<\/em><em>t Sanid<\/em>.<\/li>\n<li>Zhang, L., &amp; Liu, Y. (2020). Potential interventions for novel coronavirus in China: A systematic <em>Journal of medical virology<\/em>, <em>92<\/em>(5), 479-490.<\/li>\n<li>\u00c1vila Sendino, R. (2021). Proceso enfermero en pacientes diagnosticados de infeccio\u0301n por COVID-19.<\/li>\n<li>Xie, H., Zhou, Z. G., Jin, W., Yuan, C. B., Du, J., Lu, J., &amp; Wang, R. L. (2018). Ventilator management for acute respiratory distress syndrome associated with avian influenza A (H7N9) virus infection: A case <em>World journal of emergency medicine<\/em>, <em>9<\/em>(2), 118.<\/li>\n<li>Wei, P. F. (2020). Diagnosis and treatment protocol for novel coronavirus pneumonia (trial version 7). <em>Chinese medical journal<\/em>, <em>133<\/em>(9), 1087-1095.<\/li>\n<li>Sanz, M. B., Herna\u0301ndez-Tejedor, \u00a0A., Estella, \u00c1., \u00a0Rivera, \u00a0 J., \u00a0de Molina Ortiz, \u00a0F. G., Camps, A. S., &amp; Delgado, M. C. M. (2020). Recomendaciones de \u00abhacer\u00bb y \u00abno hacer\u00bb en el tratamiento de los pacientes cri\u0301ticos ante la pandemia por coronavirus causante de COVID-19 de los Grupos de Trabajo de la Sociedad Espan\u0303ola de Medicina Intensiva, Cri\u0301tica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). <em>Med<\/em><em>icina<\/em> <em>in<\/em><em>t<\/em><em>en<\/em><em>siva<\/em>, <em>4<\/em><em>4<\/em>(6), 371-388.<\/li>\n<li>Gonza\u0301lez-Ferna\u0301ndez, J., Iba\u0301n\u0303ez-Berna\u0301ldez, M., Marti\u0301nez-Tejedor, A., Alama-Carrizo, S., Sa\u0301nchez-Ugena, \u00a0F., \u00a0&amp; \u00a0Montero-Juanes, \u00a0J. \u00a0M. \u00a0(2020). \u00a0Gestio\u0301n \u00a0de \u00a0los \u00a0cada\u0301veres durante la pandemia por COVID-19 en Espan\u0303a. <em>Revi<\/em><em>sta Espan\u0303ola de Medicina Legal<\/em>, <em>46<\/em>(3), 109-118.<\/li>\n<li>Greenberg, N., Docherty, M., Gnanapragasam, S., &amp; Wessely, S. (2020). 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