{"id":67201,"date":"2022-04-20T10:44:16","date_gmt":"2022-04-20T08:44:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67201"},"modified":"2024-04-12T10:08:36","modified_gmt":"2024-04-12T08:08:36","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-traumatismo-toracico-tras-caida-a-caballo-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-traumatismo-toracico-tras-caida-a-caballo-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con traumatismo tor\u00e1cico tras ca\u00edda a caballo. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con traumatismo tor\u00e1cico tras ca\u00edda a caballo. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Mar Arantegui P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 8; 322<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with thoracic traumatism after a fall from a horse. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 8 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 8; 322<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Mar Arantegui P\u00e9rez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, universidad San Jorge,\u00a0Zaragoza. M\u00e1ster universitario en iniciaci\u00f3n en investigaci\u00f3n en salud mental,\u00a0Universidad de Cantabria. Hospital de Jaca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica San\u00a0Vicente M\u00e1rtir, Valencia. Centro de Salud Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marina Marco<\/strong>. Graduada en enfermer\u00eda, Escuela universitaria de enfermer\u00eda de\u00a0Huesca. Hospital universitario Lozano a Leda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Irene Ruiz P\u00e9rez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master en\u00a0Salud P\u00fablica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Natalia Melero Valero.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza.\u00a0Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada uno de los integrantes ha participado en su elaboraci\u00f3n siendo este original y sin contener plagios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha preservado la intimidad de la paciente y se obtuvieron los permisos necesarios para el uso de datos,\u00a0im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Dicho manuscrito no se ha presentado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso\u00a0de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n del texto se ha realizado estableciendo como base las Pautas \u00e9ticas internacionales para la\u00a0investigaci\u00f3n relacionada con la salud y seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones\u00a0Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\u00a0(OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estudia un caso de traumatismo costal tras ca\u00edda realizando h\u00edpica en una mujer de 27 a\u00f1os con el \u00fanico antecedente de inter\u00e9s de escoliosis con una curvatura moderada mayor de 25 grados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El traumatismo tor\u00e1cico es una situaci\u00f3n de urgencia pudiendo derivar en lesiones con gran morbi-mortalidad como son el neumot\u00f3rax o hemot\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo anteriormente mencionado se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda para el alta de este paciente a su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Traumatismo costal, traumatismo \u00f3seo, urgencias traum\u00e1ticas, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We study a case of costal trauma after fall performing riding in a 27-year-old woman with the only history of interest of scoliosis with a moderate curvature greater than 25 degrees. Thoracic trauma is an emergency situation that can lead to injuries with high morbidity and mortality such as pneumothorax or haemothorax. Therefore, a nursing care plan is made for the discharge of this patient to his home.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Costal trauma, bone trauma, traumatic emergencies, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DE LA PATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los traumatismos son lesiones f\u00edsicas que sufre un paciente tanto en sus \u00f3rganos como en los tejidos. Existen diferentes lesiones traum\u00e1ticas en las que se incluye esguinces, luxaciones o fracturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden diferenciar dos tipos de traumatismos, los <strong>articulares<\/strong>, que son aquellos que afectan a las articulaciones pudiendo producir esguinces, que es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, o luxaciones, que es el producto de la separaci\u00f3n entre dos huesos; y los traumatismos <strong>\u00f3seos, <\/strong>son aquellos que afectan al hueso, como fracturas o fisuras (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los traumatismos m\u00e1s importantes se encuentran los traumatismos tor\u00e1cicos. Las causas m\u00e1s habituales de estos traumatismos son, las actividades dom\u00e9sticas y los accidentes de tr\u00e1fico(2). Dentro de este tipo de trauma se encuentran las fracturas costales que son las m\u00e1s frecuentes, siendo su diagn\u00f3stico y tratamiento relativamente sencillo. A su vez, son tambi\u00e9n frecuentes complicaciones como el hemot\u00f3rax y neumot\u00f3rax (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El traumatismo tor\u00e1cico contuso se define como aquel que provoca lesiones tor\u00e1cicas como resultado del contacto directo con un objeto contundente (4). Mayoritariamente este tipo de traumatismos no requieren una intervenci\u00f3n quir\u00fargica mayor, siendo su evoluci\u00f3n favorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo inicial de este tipo de traumatismos se rige por el ABCDE del trauma. Siendo necesario valorar otras posibles lesiones concomitantes, neurol\u00f3gicas, vasculares, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las divisiones de las lesiones en el trauma costal es la siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pared tor\u00e1cica<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fractura costal<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">T\u00f3rax volante<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Contusi\u00f3n pulmonar<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neumot\u00f3rax<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hemot\u00f3rax<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas del traumatismo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dolor<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hemorragia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Disnea<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Desorientaci\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rdida de consciencia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Shock<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hematoma<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Inflamaci\u00f3n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Edema<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dificultad de movilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 27 a\u00f1os que acude a urgencias del hospital de Jaca tras sufrir una ca\u00edda a caballo durante una clase de h\u00edpica. Se traslada al hospital en su propio veh\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene alergias medicamentosas conocidas. Como patolog\u00eda de inter\u00e9s presenta una escoliosis moderada con una curvatura mayor a 20 grados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n general se realiza toma de constantes vitales b\u00e1sicas, siendo estas TA 117\/90, FC 61 pulsaciones, FR 17 respiraciones, SatO2 95%, temperatura 36,5\u00baC, Glasgow 15, adem\u00e1s se realiza una exploraci\u00f3n del tronco, radiograf\u00eda en bipedestaci\u00f3n lumbar y del tronco en dos proyecciones y como prueba complementaria anal\u00edtica completa de sangre y orina y PCR a la entrada de urgencias para descarte de patolog\u00eda infecciosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza anal\u00edtica para descartar lesiones en \u00f3rganos internos. Siendo la bioqu\u00edmica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Glucosa: 86mg\/dL<\/li>\n<li>Urea: 25mg\/dL<\/li>\n<li>Creatinina: 0,51 mg\/dL<\/li>\n<li>Calcio: 9,4 mg\/dL<\/li>\n<li>Sodio: 139 mEq\/L<\/li>\n<li>Fosfatasa alcalina: 28 U\/L<\/li>\n<li>Bilirrubina total: 1,4 mg\/dL<\/li>\n<li>Leucocitos: 6,5&#215;10^3<\/li>\n<li>Hemat\u00edes: 4,29&#215;10^6<\/li>\n<li>Hemoglobina: 14,8 gr\/dL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dolor agudo en zona costal derecha con limitaci\u00f3n funcional por el dolor. No presenta mareos ni nauseas. Comenta no haber perdido el conocimiento tras la ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiograf\u00eda revela lesi\u00f3n \u00f3sea incompleta en quinta costilla. Dismetr\u00eda p\u00e9lvica con cresta il\u00edaca izquierda m\u00e1s alta y marcada rotaci\u00f3n de cuerpos vertebrales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ingresa en un box de urgencias para recibir tratamiento intravenoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento recibido en urgencias<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Canalizaci\u00f3n de v\u00eda venosa perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>Nolotil IV<\/li>\n<li>Urbason 40 mg IV<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es la creaci\u00f3n de un plan de cuidados para realizar al alta a su domicilio y poder llevar una vida sin compromiso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normo-respiraci\u00f3n. No presenta alteraciones. No necesita aporte de ox\u00edgeno.<br \/>\nEl paciente no fuma.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta normal y equilibrada. Bebe aproximadamente 2,5 litros de agua al d\u00eda. No presenta dificultad para la masticaci\u00f3n ni degluci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa ayuda para evacuaci\u00f3n intestinal. Ritmo normal de deposici\u00f3n y micci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El balance motor es bueno, aunque existe inestabilidad para la bipedestaci\u00f3n. Precisa ayuda para la sedestaci\u00f3n y la deambulaci\u00f3n. Presenta debilidad funcional en movimientos de tronco superior.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de sue\u00f1o y descanso\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta ninguna dificultad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Requiere ayuda parcial por parte de su acompa\u00f1ante para cambiarse de ropa por la inestabilidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de higiene e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena coloraci\u00f3n cut\u00e1nea y mucosa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel neurol\u00f3gico mantiene un buen nivel de consciencia y orientaci\u00f3n en tiempo y espacio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de comunicarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Lenguaje comprensible, refiere dolor\u00a0acompa\u00f1ado de ansiedad al no poder moverse correctamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Religi\u00f3n cat\u00f3lica no practicante. Sin alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente se encuentra en b\u00fasqueda activa de trabajo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vida diaria de la paciente es activa, realiza deporte varios d\u00edas a la semana.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acepta y colabora en el tratamiento durante todo el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS: NANDA, NOC, NIC <\/strong>(5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar la taxonom\u00eda enfermera se ha utilizado la nomenclatura NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p><strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085)<\/strong> relacionado con disminuci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC\n<ul>\n<li>(0222) Marcha: Estabilidad de la marcha, postura al caminar, simetr\u00eda del paso<\/li>\n<li>(0220) Movimiento articular: Columna vertebral: Inclinaci\u00f3n lateral de 35 grados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n (0221)\n<ul>\n<li>Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente al traslado cuando sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda con el autocuidado: AIVD (1805)\n<ul>\n<li>Determinar las necesidades de mejoras en el hogar para contrarrestar las discapacidades<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al individuo m\u00e9todos alternativos de transporte<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relajaci\u00f3n muscular progresiva (1460)\n<ul>\n<li>Elegir un ambiente tranquilo y c\u00f3modo.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que se siente en una silla reclinable o que se acueste en una superficie c\u00f3moda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o (00096) <\/strong>relacionado con aumento de la sensibilidad al dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define por mantener periodos de tiempo prolongados sin un patr\u00f3n de suspensi\u00f3n relativa, natural y peri\u00f3dica de la consciencia que proporciona descanso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC\n<ul>\n<li>(2101) Dolor: efectos nocivos<\/li>\n<li>(2102) Nivel del dolor<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Manejo ambiental: Confort (6482)\n<ul>\n<li>Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/li>\n<li>Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)\n<ul>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Administrar masajes en la espalda\/cuello, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Terapia de relajaci\u00f3n (6040)\n<ul>\n<li>Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Disminuci\u00f3n a la tolerancia de la actividad (00298) <\/strong>relacionado con malestar por esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como resistencia insuficiente para completar las actividades requeridas de la vida diaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC\n<ul>\n<li>(0005) Tolerancia de la actividad.<\/li>\n<li>(0204) Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Fomento de ejercicio: Entrenamiento de fuerza (201)\n<ul>\n<li>Determinar los niveles de forma f\u00edsica muscular utilizando el campo de ejercicios o pruebas de laboratorio<\/li>\n<li>Facilitar informaci\u00f3n acerca de la funci\u00f3n de los m\u00fasculos, de la fisiolog\u00eda del ejercicio y de las consecuencias de su poco uso.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Terapia de ejercicios: movilidad articular (0224)\n<ul>\n<li>Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n.<\/li>\n<li>Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dolor agudo (00132) <\/strong>relacionado con contusi\u00f3n costal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial de inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a tres meses.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC\n<ul>\n<li>(1606) Control del dolor.<\/li>\n<li>(2102) Dolor: efectos nocivos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Manejo del dolor: agudo (1410)\n<ul>\n<li>Explorar los conocimientos y las creencias del paciente sobre el dolor, incluyendo las influencias culturales.<\/li>\n<li>Usar analg\u00e9sicos combinados, si el nivel de dolor es intenso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (2300)\n<ul>\n<li>Prescribir o recomendar los medicamentos, de acuerdo con la autoridad prescriptora, seg\u00fan el caso.<\/li>\n<li>Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Riesgo de s\u00edndrome postraum\u00e1tico (00145) <\/strong>relacionado con percepci\u00f3n del acontecimiento como traum\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como la susceptibilidad de experimentar una persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traum\u00e1tico y abrumador, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC\n<ul>\n<li>(1304) Resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n.<\/li>\n<li>(1215) Conciencia de uno mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC\n<ul>\n<li>Dar esperanza (5310)\n<ul>\n<li>Mostrar esperanza reconociendo la val\u00eda intr\u00ednseca del paciente y viendo su enfermedad solo como una faceta de la persona.<\/li>\n<li>Desarrollar un plan de cuidados que implique un grado de consecuci\u00f3n de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras m\u00e1s complejas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejorar el afrontamiento (5230)\n<ul>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Traumatismos: qu\u00e9 es, s\u00edntomas y tratamiento | Top Doctors [Internet]. [cited 2022 Mar 1]. Available from: https:\/\/www.topdoctors.es\/diccionario-medico\/traumatismos#)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Freixinet Gilart J, Elena Ram\u00edrez Gil M, Gallardo Valera G, Moreno Casado P. Traumatismos tor\u00e1cicos. Arch Bronconeumol. 2011 Jan 1;47(SUPPL. 3):9\u201314.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Felipe Undurraga M, Patricio Rodr\u00edGuez D, David Lazo P. Trauma de t\u00f3rax. Rev M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes. 2011 Sep 1;22(5):617\u201322.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez L. R, Riquelme U. A, Toloza A. C, Reyes M. R, Seguel S. E, Stockins L. A, et al. Traumatismo tor\u00e1cico contuso. Rev Chil enfermedades Respir [Internet]. 2019 Jun [cited 2022 Mar 1];35(2):96\u2013103. Available from: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-73482019000200096&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult [Internet]. [cited 2022 Mar 1]. 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