{"id":67219,"date":"2022-04-21T10:59:24","date_gmt":"2022-04-21T08:59:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67219"},"modified":"2024-04-12T10:07:24","modified_gmt":"2024-04-12T08:07:24","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-cervicalgias-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-cervicalgias-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con cervicalgias. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido<\/strong> a una paciente con cervicalgias. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marina Marco<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 8; 317<\/p>\n

Nursing care plan for a women patient with cervicalgias. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 07\/03\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/04\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 8 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 8; 317<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Marina Marco. Graduada en enfermer\u00eda, Escuela universitaria de enfermer\u00eda de Huesca. Hospital universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica San Vicente M\u00e1rtir, Valencia. Centro de Salud Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Mar Arantegui P\u00e9rez. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza. M\u00e1ster universitario en iniciaci\u00f3n en investigaci\u00f3n en salud mental, Universidad de Cantabria. Hospital de Jaca<\/p>\n

Irene Ruiz P\u00e9rez. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master en Salud P\u00fablica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Natalia Melero Valero. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza. Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/strong><\/p>\n

Cada uno de los integrantes ha participado en su elaboraci\u00f3n siendo este original y sin contener plagios. Se ha preservado la intimidad de la paciente y se obtuvieron los permisos necesarios para el uso de datos, im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Dicho manuscrito no se ha presentado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

La elaboraci\u00f3n del texto se ha realizado estableciendo como base las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud y seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La cervicalgia es una enfermedad caracterizada por la aparici\u00f3n de dolor de\u00a0 variable intensidad. Este cursa de forma progresiva e irregular en la regi\u00f3n posterior del cuello pudi\u00e9ndose afectar a largo plazo la regi\u00f3n occipital (sensaciones auditivas, inestabilidad, alteraciones visuales, sintomatolog\u00eda ps\u00edquica\u2026). Actualmente, el dolor cervical es planteado como unos de los s\u00edntomas que con m\u00e1s relevancia se dan entre la sociedad, constituyendo una incidencia del 10% entre la poblaci\u00f3n adulta.<\/p>\n

Para estudiar m\u00e1s esta enfermedad, se ha elaborado un plan de cuidados acerca de un caso cl\u00ednico de una mujer afectada por dicha patolog\u00eda. La mujer de 53 a\u00f1os de edad, acude al servicio de urgencias desde su domicilio por cefalea retrocular derecha intensa junto con cortejo vegetativo as\u00ed como inestabilidad brusca e imposibilidad para la deambulaci\u00f3n por lateralizaci\u00f3n a la derecha. Durante su estancia hospitalaria, se decide realizar un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda siguiendo el modelo conceptual de Virginia Henderson con el fin de reducir o resolver problemas futuros.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>Cervicalgias, cuidados de enfermer\u00eda, tratamiento, v\u00e9rtigos, problema de salud comunitario<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Cervicalgia is a disease characterized by the appearance of pain of variable intensity. This progresses progressively and irregularly in the posterior region of the neck, being able to affect the occipital region in the long term (auditory sensations, instability and visual alterations, psychic symptomatology).<\/p>\n

Nowadays, cervical pain is raised as one of the most relevant symptoms in society, constituting an incidence of 10% among the adult population.<\/p>\n

To further study this disease, a clinical case has been developed about a woman affected by this pathology. This woman who is 53 years old goes to the emergency department from her home, due to intense right retrocular headache together with vegetative courtship as well as sudden instability and inability to walk due to lateralization to the right. During her hospital stay, it is decided to carry out a standardized nursing care plan following Virginia Henderson’s conceptual model in order to reduce or solve future problems.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>Neck pain, nursing care, treatment, dizziness, community health problem<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La actualidad cl\u00ednica demuestra que cada vez son m\u00e1s numerosos los pacientes que acuden a los diversos servicios sanitarios por dolor en la columna vertebral, especialmente la columna cervical. Este dolor, constituye una de las quejas m\u00e1s comunes del sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico pudiendo provocar discapacidad en el mundo (1).<\/p>\n

La cervicalgia, es una enfermedad caracterizada por la aparici\u00f3n de dolor de\u00a0 variable intensidad. Este cursa de forma progresiva e irregular comenzando en la regi\u00f3n posterior del cuello y extendi\u00e9ndose a los hombros pudiendo afectar a largo plazo la regi\u00f3n occipital (sensaciones auditivas, inestabilidad,\u00a0 alteraciones visuales, sintomatolog\u00eda ps\u00edquica).<\/p>\n

En general, es una dolencia de origen \u00f3seo, articular o muscular que afecta a la regi\u00f3n perirraqu\u00eddea, siendo su etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente la relacionada con procesos degenerativos.<\/p>\n

Este tipo de dolor, es planteado como unos de los s\u00edntomas que con m\u00e1s relevancia se dan entre la poblaci\u00f3n adulta, constituyendo una incidencia del 10%. Alguna literatura espa\u00f1ola lo refleja entre un 28 y 34% y seg\u00fan la labor que realiza, como un problema de trascendencia social. Esta patolog\u00eda, va a afectar con m\u00e1s frecuencia a las mujeres.<\/p>\n

La cervicalgia se ha convertido es una serio problema de salud ya que constituye una causa de incapacidad laboral provocando ausencias laborales e imponiendo al paciente tensiones emocionales,\u00a0f\u00edsicas y econ\u00f3micas, que deterioran el bienestar emocional, ps\u00edquico y calidad de vida (2,3).<\/p>\n

En cuanto al abordaje terap\u00e9utico de este problema, podemos diferenciar entre tratamiento\u00a0 farmacol\u00f3gico\u00a0 (analg\u00e9sicos, antiinflamatorios) y no farmacol\u00f3gico (kinesiterapia, educaci\u00f3n sanitaria, ejercicios de rehabiitaci\u00f3n\u2026).\u00a0 En algunos casos en los que la terapia conservadora no ha tenido \u00e9xito, este va a ser tratado con infiltraciones y quir\u00fargicamente (cirug\u00eda de la columna cervical).<\/p>\n

Como pruebas complementarias para el estudio de las cervicalgias, podemos incluir la realizaci\u00f3n de exploraciones radiogr\u00e1ficas, tomograf\u00eda computarizada (TC), resonancia magn\u00e9tica (RM) de la columna cervical, electromiograma (4,5)\u2026<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

DATOS GENERALES<\/u><\/strong><\/p>\n

Unidad de enfermer\u00eda: <\/strong>Neurolog\u00eda.<\/p>\n

Fecha de ingreso: <\/strong>04\/02\/22\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hora: <\/strong>20:39 h<\/p>\n

Fecha de valoraci\u00f3n: <\/strong>04\/02\/19\u00a0\u00a0 Hora: <\/strong>21:10 h<\/p>\n

Procedencia:<\/strong> Domicilio<\/p>\n

Tipo de Ingreso<\/strong>: Urgencias<\/p>\n

Nombre y Apellidos<\/strong>: An\u00f3nimo<\/p>\n

Edad: <\/strong>53 a\u00f1os\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estado civil: <\/strong>Viuda<\/p>\n

Domicilio: <\/strong>XXX<\/p>\n

Persona\/s con la\/s que convive: <\/strong>Vive sola aunque tiene un hijo de 25 a\u00f1os que se independiz\u00f3 hace 5 a\u00f1os.<\/p>\n

Profesi\u00f3n: <\/strong>Dependienta de una tienda de moda<\/p>\n

Situaci\u00f3n laboral: <\/strong>Incapacidad permanente por cervicalgias<\/p>\n

Persona que proporciona la informaci\u00f3n<\/strong>: La paciente y su vecina<\/p>\n

Persona de contacto: <\/strong>Hijo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tfno: <\/strong>XXX XXX XXX<\/p>\n

Cuidador habitual: <\/strong>Hijo<\/h3>\n

Enfermera responsable<\/strong>: XXX XXX<\/p>\n

Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: <\/strong>Paciente procedente de urgencias por v\u00e9rtigo de origen\u00a0 central<\/p>\n

\u201cEstaba en casa preparando la cena porque ven\u00eda a cenar mi hijo y aproximadamente a\u00a0 las 7 de la tarde, comenc\u00e9 a notar mareos tanto en reposo como caminando. Tambi\u00e9n me entraron\u00a0 sudores fr\u00edos y falta de inestabilidad. Entonces llam\u00e9 a mi vecina Juana que vino a mi\u00a0 casa y me llev\u00f3 a urgencias\u201d.<\/p>\n

ALERGIAS CONOCIDAS<\/u><\/strong>: <\/u>AAS y frutos secos<\/p>\n

ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS Y\/O QUIR\u00daRGICOS<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
Antecedentes m\u00e9dicos<\/strong><\/td>\nAntecedentes quir\u00fargicos<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cervicalgias<\/p>\n

\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hernia discal C5-C6 (1999)<\/p>\n

\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DIslipemia<\/td>\n

\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Parto vaginal (1985)<\/p>\n

\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Artroscopia rodilla derecha (1990)<\/p>\n

\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hallux valgus Bilateral (1991)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

ENFERMEDAD O PROCESO ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 53 a\u00f1os de edad, que ingresa el 04\/02\/2022 en la unidad de Neurolog\u00eda procedente del servicio de urgencias por cefalea retrocular derecha intensa junto con cortejo vegetativo as\u00ed como inestabilidad brusca e imposibilidad para la deambulaci\u00f3n por lateralizaci\u00f3n a la derecha. La paciente adem\u00e1s\u00a0 refiere sensaci\u00f3n de acorchamiento en hemicuerpo izquierdo.<\/p>\n

No refiere disnea, dolor tor\u00e1cico ni palpitaciones acompa\u00f1antes. Tampoco refiere cuadros similares previos, \u00fanicamente hipoestesia en brazo izquierdo por probable lesi\u00f3n cervical.<\/p>\n

MEDICACI\u00d3N HABITUAL<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n
PRINCIPIO ACTIVO<\/strong><\/td>\nNOMBRE COMERCIAL<\/strong><\/td>\nDOSIS<\/strong><\/td>\nPOSOLOG\u00cdA<\/strong><\/td>\nV\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
SIMVASTATINA\u00a0 10<\/strong><\/p>\n

Mg<\/strong><\/td>\n

Alcosin<\/td>\n10 mg<\/td>\n0-0-1<\/td>\nOral<\/td>\n<\/tr>\n
HIDROCLOROTIAZIDA<\/strong><\/p>\n

25 mg<\/strong><\/td>\n

Esidrex<\/td>\n25 mg<\/td>\n1-0-0<\/td>\nOral<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

TRATAMIENTO M\u00c9DICO PRESCRITO<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
PRINCIPIO ACTIVO<\/strong><\/td>\nNOMBRE COMERCIAL<\/strong><\/td>\nDOSIS<\/strong><\/td>\nPOSOLOG\u00cdA<\/strong><\/td>\nV\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
SIMVASTATINA\u00a0 10<\/strong><\/p>\n

mg<\/strong><\/td>\n

Alcosin<\/td>\n10 mg<\/td>\n0-0-1<\/td>\nOral<\/td>\n<\/tr>\n
HIDROCLOROTIAZIDA<\/strong><\/p>\n

25 mg<\/strong><\/td>\n

Esidrex<\/td>\n25 mg<\/td>\n1-0-0<\/td>\nOral<\/td>\n<\/tr>\n
METOCLOPRAMIDA<\/strong><\/p>\n

10 mg<\/strong><\/td>\n

Primperan<\/td>\n10 mg<\/td>\nSi precisa (si na\u00faseas o v\u00f3mitos)<\/td>\nI.V<\/td>\n<\/tr>\n
PARACETAMOL 1000<\/strong><\/p>\n

mg<\/strong><\/td>\n

Paracetamol<\/td>\n1000 mg<\/td>\nSi precisa<\/td>\nI.V<\/td>\n<\/tr>\n
ENOXAPARINA ROVI<\/strong><\/td>\nHeparina<\/td>\n40mg\/0,4 ml<\/td>\n0-0-1<\/td>\nJeringa subtun\u00e1nea<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

VALORACI\u00d3N INICIAL<\/strong><\/p>\n

VALORACI\u00d3N F\u00cdSICO-FUNCIONAL<\/u><\/strong><\/p>\n