{"id":67249,"date":"2022-04-25T10:24:04","date_gmt":"2022-04-25T08:24:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67249"},"modified":"2024-04-12T10:04:54","modified_gmt":"2024-04-12T08:04:54","slug":"programa-de-educacion-para-la-salud-en-la-prevencion-de-reacciones-alergicas-alimentarias-en-pacientes-pediatricos-en-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/programa-de-educacion-para-la-salud-en-la-prevencion-de-reacciones-alergicas-alimentarias-en-pacientes-pediatricos-en-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Programa de Educaci\u00f3n para la Salud en la prevenci\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en pacientes pedi\u00e1tricos en Atenci\u00f3n Primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Programa de Educaci\u00f3n para la Salud en la prevenci\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en pacientes pedi\u00e1tricos en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Armengod Burillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 8; 308<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Health Education Program in the prevention of food allergic reactions in pediatric patients in Primary Care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 8 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 8; 308<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTOR PRINCIPAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>COAUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria en Sector II del SALUD, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0<\/em><em>https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/em><em><br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/em><\/p>\n<p><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong>: Las reacciones al\u00e9rgicas alimentarias, especialmente en pacientes pedi\u00e1tricos, son afecciones que presentan un aumento de su prevalencia a nivel mundial. La alergia alimentaria es una situaci\u00f3n cl\u00ednica de alta prevalencia y riesgo vital, debida al desarrollo de anticuerpos por parte del cuerpo contra prote\u00ednas presentes en los alimentos. Para ello, la persona debe haber cursado previamente una fase de sensibilizaci\u00f3n al alimento. Una reacci\u00f3n al\u00e9rgica alimentaria puede derivar en una anafilaxia, un s\u00edndrome cl\u00ednico, que puede poner en peligro la vida del paciente, y se caracteriza por una r\u00e1pida instauraci\u00f3n y diversas manifestaciones multisist\u00e9micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo general:<\/strong> Desarrollar un programa de educaci\u00f3n para la salud en la prevenci\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en pacientes pedi\u00e1tricos en el \u00e1mbito de Antenci\u00f3n Primaria de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todo:<\/strong> Para su elaboraci\u00f3n, se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica recopilando informaci\u00f3n de la literatura actual sobre la prevenci\u00f3n de las reacciones al\u00e9rgicas alimentarias infantiles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo<\/strong>: El Programa de Educaci\u00f3n para la Salud consta de una duraci\u00f3n de un mes para el desarrollo de las actividades. Se impartir\u00e1n un total de tres sesiones por parte de los facultativos, una sesi\u00f3n a la semana, cada una de ellas con una duraci\u00f3n de sesenta minutos. En cada sesi\u00f3n, se dotar\u00e1 a los ni\u00f1os y sus familias de estrategias preventivas y habilidades para saber actuar ante episodios de anafilaxia, adquirir conocimientos sobre el etiquetado alimentario e identificar los signos y s\u00edntomas de alerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>: En lo que respecta a todo problema importante de salud, las reacciones al\u00e9rgicas alimentarias o las reacciones anafil\u00e1cticas por el mismo motivo, requieren el desarrollo de estrategias y conocimientos, programas con finalidad preventiva, ofreciendo un abordaje integral multidisciplinar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> reacci\u00f3n al\u00e9rgica, alimentos, ni\u00f1o, familia, enfermer\u00eda, prevenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction:<\/strong> Food allergic reactions, especially in pediatric patients, are conditions that present an increase in their prevalence worldwide. Food allergy is a clinical situation of high prevalence and vital risk, due to the development of antibodies by the body against proteins present in food. To do this, the person must have previously completed a phase of sensitization to food. A food allergic reaction can lead to anaphylaxis, a clinical syndrome, which can endanger the life of the patient, and is characterized by rapid onset and various multisystemic manifestations.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>General objective:<\/strong> Develop a health education program in the prevention of food allergic reactions in pediatric patients in the field of Primary Health Care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material and method:<\/strong> For its elaboration, a bibliographic review is carried out, compiling information from the current literature on the prevention of allergic reactions to food in children.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Development:<\/strong> The Health Education Program consists of a duration of one month for the development of activities. A total of three sessions will be given by the doctors, one session a week, each lasting sixty minutes. In each session, children and their families will be provided with preventive strategies and skills to know how to act before episodes of anaphylaxis, acquire knowledge about food labeling and identify warning signs and symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusions:<\/strong> With regard to any major health problem, food allergic reactions or anaphylactic reactions for the same reason, require the development of strategies and knowledge, programs with a preventive purpose, offering a comprehensive multidisciplinary approach.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u23af <strong>KEYWORDS:<\/strong> allergic reaction, food, child, family, nursing, prevention.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuadros de anafilaxia han incrementado en todo el mundo, incluyendo fen\u00f3menos\u00a0 provocados por alimentos o sustancias aditivas. La alergia alimentaria es altamente prevalente, especialmente, en los primeros a\u00f1os de vida, pudiendo ser la causa de cuadros inmunes graves.\u00a0 La alergia alimentaria es una situaci\u00f3n cl\u00ednica de alta prevalencia y riesgo vital, debida al desarrollo de anticuerpos por parte del cuerpo contra prote\u00ednas presentes en los alimentos. Para ello, la persona debe haber cursado previamente una fase de sensibilizaci\u00f3n al alimento (1, 2).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DEFINICI\u00d3N DEL CONCEPTO DE ANAFILAXIA<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desgraciadamente no existe una definici\u00f3n universalmente aceptada para este concepto. Com\u00fanmente, se define la anafilaxia como un s\u00edndrome cl\u00ednico, que puede poner en peligro la vida del paciente, y se caracteriza por una r\u00e1pida instauraci\u00f3n y diversas manifestaciones multisist\u00e9micas. Este cuadro cl\u00ednico es el resultado de la acci\u00f3n de una serie de mediadores qu\u00edmicos liberados de forma s\u00fabita por los gl\u00f3bulos blancos (mastocitos o bas\u00f3filos). Esta liberaci\u00f3n puede hallarse como consecuencia de un mecanismo inmunol\u00f3gico, conocido como la famosa reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica, o un mecanismo no inmunol\u00f3gico, denominado reacci\u00f3n anafilactoide (3).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, cabe destacar que los datos que se disponen sobre la prevalencia de la alergia alimentaria son poco precisos, puesto que var\u00edan seg\u00fan su definici\u00f3n, las poblaciones de estudio, la metodolog\u00eda empleada, las diferencias geogr\u00e1ficas, la edad o el tipo de dieta. En el caso de lo que respecta a las alergias alimentarias en pacientes pedi\u00e1tricos, la prevalencia de la alergia alimentaria est\u00e1 en aumento y var\u00eda con los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, los diferentes per\u00edodos de la vida, las diferentes \u00e1reas geogr\u00e1ficas y el exceso de higiene (4, 5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alergia alimentaria en la infancia es generalmente transitoria. Diversos estudios constatan que el 85% de los ni\u00f1os durante los 3 primeros a\u00f1os de vida pierden la sensibilidad a la mayor\u00eda de los alimentos con mayor potencial alerg\u00e9nico, como son: el huevo, la leche, el trigo y la soja,\u00a0 mientras que la alergia a cacahuete, frutos secos, pescados y mariscos es persistente en la mayor\u00eda de los casos. A nivel Europeo, la alergia a los alimentos en poblaci\u00f3n infantil se sit\u00faa entre 0,3%-7,5%. En lo que respecta al sexo y, como dato a destacar, existe en lo ni\u00f1os una mayor predisposici\u00f3n de reacciones adversas por alimentos que en las ni\u00f1as, situaci\u00f3n que se observa a la inversa en el caso de la poblaci\u00f3n adulta (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al tipo de alimentos, en los ni\u00f1os, el huevo y la leche de vaca son los alimentos m\u00e1s frecuentemente implicados en todos los estudios, adem\u00e1s, es frecuente la presencia de alergia a varios alimentos a la vez (5).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen determinados factores de riesgo que condicionan la presencia de ciertas alergias alimentarias, como factores gen\u00e9ticos, socio-demogr\u00e1ficos tales como la edad, etnia o g\u00e9nero, prenatales como la edad gestacional, aunque existen pocos estudios que lo avalen,\u00a0 factores natales, nutricionales y\u00a0 ambientales (6, 7, 9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los factores ambientales, como pueden ser ejemplos la clase de dieta, el tipo de parto, la exposici\u00f3n al humo de tabaco o microorganismos, intervienen en el desarrollo intrauterino y, en el desarrollo de las primeras etapas de la vida, pueden desencadenar ciertos cambios epigen\u00e9ticos (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta a los factores nutricionales, la lactancia materna act\u00faa como factor de protecci\u00f3n frente al posible desarrollo de alergias alimentarias en los ni\u00f1os en un futuro. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), recomienda mantener una lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria a la alimentaci\u00f3n, hasta los dos a\u00f1os de edad. Son numerosos los beneficios que aporta tanto en la madre como en el ni\u00f1o. Por otra parte, varios investigadores han reportado resultados contradictorios en cuanto al momento de introducci\u00f3n de alimentos s\u00f3lidos y el desarrollo de enfermedades al\u00e9rgicas en ni\u00f1os. Estos hallazgos desafiaron las recomendaciones actuales sobre alimentaci\u00f3n complementaria infantil en la prevenci\u00f3n de las reacciones al\u00e9rgicas alimentarias. Sin embargo, la evidencia del enlentecimiento en la introducci\u00f3n de alimentos hasta los 6 meses tiene una complicada justificaci\u00f3n (9).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>CL\u00cdNICA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones cl\u00ednicas son enormemente variables y deben guiar el estudio del paciente. Estas pueden estar medidas o no por las IgE (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reacci\u00f3n al\u00e9rgica se produce tras la ingesti\u00f3n del alimento, pero, al mismo tiempo, pueden ser provocada por el contacto a trav\u00e9s de la piel o por la inhalaci\u00f3n de productos o vapores de cocinado. Las manifestaciones cl\u00ednicas caracter\u00edsticas de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica inmediata tienen su inicio, de forma general, de pocos minutos hasta una hora de la exposici\u00f3n al alimento. La cl\u00ednica m\u00e1s frecuente es la cut\u00e1nea seguida de los s\u00edntomas gastrointestinales agudos, como v\u00f3mitos o diarrea, y respiratorios como la rinoconjuntivitis o el broncoespasmo (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los principales s\u00edntomas cut\u00e1neos, la urticaria no supone en s\u00ed misma un cuadro grave, pero s\u00ed resulta muy alarmante para los pacientes pedi\u00e1tricos y sus familias, pues la extensi\u00f3n de las lesiones puede resultar alarmante en un primer lugar. En el caso de presentar angioedema, la gravedad de la lesi\u00f3n es mayor, pudiendo desembocar en edema de p\u00e1rpados y\/o labios. En segundo lugar, los v\u00f3mitos y los cuadros diarreicos pueden manifestarse en forma aislada, aunque es m\u00e1s frecuente encontrarlos asociados a otros s\u00edntomas respiratorios o cut\u00e1neos. A la hora de hablar de los s\u00edntomas respiratorios, debemos distinguir entre las manifestaciones cl\u00ednicas de las v\u00edas bajas, como la rinitis aguda de inicio temprano,\u00a0 y las manifestaciones cl\u00ednicas de las v\u00edas respiratorias altas, como la dificultad respiratoria por edema de glotis o broncoespasmo. Por \u00faltimo, la anafilaxia requiere su propia menci\u00f3n pues, la alergia alimentaria, es la primera causa de anafilaxia en ni\u00f1os. Se trata de un fallo sist\u00e9mico con afectaci\u00f3n de dos o m\u00e1s \u00f3rganos y de gravedad variable. Los s\u00edntomas habitualmente se inician entre segundos y horas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al alimento. Independientemente de cu\u00e1les sean los s\u00edntomas de inicio de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica en el paciente pedi\u00e1trico,\u00a0 la principal indicaci\u00f3n es la retirada inmediata del alimento causante y su tratamiento (10).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica en los ni\u00f1os se basa en tres pasos fundamentales y sucesivos. En primer lugar, se debe llevar a cabo un diagn\u00f3stico cl\u00ednico por medio de la historia cl\u00ednica del paciente y una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa del mismo. Asimismo, deben recogerse datos acerca de la gravedad, la dosis umbral y el tiempo transcurrido desde el episodio. En segundo lugar, el facultativo estudiar\u00e1 un diagn\u00f3stico patog\u00e9nico, es decir, mediante procedimientos como pruebas alergol\u00f3gicas como son las pruebas cut\u00e1neas o prick, se proceder\u00e1 a la determinaci\u00f3n de la presencia o no de IgE s\u00e9rica espec\u00edfica ante determinados al\u00e9rgenos. Y, en tercer lugar,\u00a0 la realizaci\u00f3n de una prueba de exposici\u00f3n controlada, o provocaci\u00f3n\/tolerancia, constituye el m\u00e9todo de referencia en el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico de la alergia alimentaria. No obstante, est\u00e1 contraindicada en casos con reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica grave con un alimento ya conocido o si hay una historia cl\u00ednica claramente compatible y reciente en relaci\u00f3n con la exposici\u00f3n a un alimento al que el paciente est\u00e1 sensibilizado (10, 11).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la alergia a alimentos, tanto en los cuadros cl\u00ednicos mediados por las IgE como por los que no lo est\u00e1n, sigue siendo b\u00e1sicamente la retirada estricta del alimento implicado y el tratamiento de las reacciones al\u00e9rgicas en caso de ingesta accidental. Afortunadamente, en la actualidad, existen m\u00e1s opciones terap\u00e9uticas como la inmunoterapia oral (ITO) al\u00e9rgeno-espec\u00edfica, la administraci\u00f3n de anticuerpos monoclonales humanizados anti-IgE (por ejemplo: omalizumab) y el uso de alimentos horneados. Adem\u00e1s est\u00e1n abiertas muchas l\u00edneas de investigaci\u00f3n que es posible que hagan que en un futuro pr\u00f3ximo cambie el manejo de la alergia a alimentos. En el caso de reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica, el tratamiento de elecci\u00f3n es la administraci\u00f3n de adrenalina intramuscular a dosis de 0,01 mg\/kg preparada a partir de la soluci\u00f3n de un 1 mg\/ml.\u00a0 El lugar id\u00f3neo para su administraci\u00f3n es la zona anterolateral del m\u00fasculo vasto externo. Es muy importante llevar a cabo un registro del momento de la inyecci\u00f3n, puesto que la dosis de adrenalina se puede repetir al cabo de 5-10 minutos. A su vez, deben ser tratados con f\u00e1rmacos antihistam\u00ednicos H1, \u03b22-agonistas y corticoides como tratamiento complementario, junto con la oxigenoterapia y la administraci\u00f3n de fluidos intravenosos (12).<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo general: <\/strong>Desarrollar un programa de educaci\u00f3n para la salud en la prevenci\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en pacientes pedi\u00e1tricos en el \u00e1mbito de Atenci\u00f3n Primaria de salud.<\/li>\n<li><strong>Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir a pacientes con alergias alimentarias de edades comprendidas entre 5 y 15 a\u00f1os y a sus respectivas familias en el correcto manejo de su enfermedad al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Describir a los pacientes y su n\u00facleo familiar los signos de alarma, factores de riesgo y protectores en la prevenci\u00f3n de la reacci\u00f3n al\u00e9rgica por parte del personal de enfermer\u00eda en Atenci\u00f3n Primaria.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educar al grupo de poblaci\u00f3n escogido en la prevenci\u00f3n de futuros cuadros al\u00e9rgicos en sus hogares y en el \u00e1mbito escolar.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar aquellos alimentos que pueden ocasionarles un cuadro al\u00e9rgico a trav\u00e9s del correcto etiquetado alimentario.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tipo de estudio a realizar se basa en un programa de educaci\u00f3n para la salud en la prevenci\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en ni\u00f1os. Para ello, se lleva a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva de la literatura sobre el riesgo de desarrollo de las mismas en pacientes pedi\u00e1tricos en las fuentes citadas a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sciencedirect (https:\/\/www.sciencedirect.com\/): Principal base de datos cient\u00edfica, t\u00e9cnica y m\u00e9dica. Ofrece la consulta de revistas publicadas por Elsevier, art\u00edculos y libros.<\/li>\n<li>Cuiden (http:\/\/cuiden.fundacionindex.com\/cuiden\/): Base de datos de la Fundaci\u00f3n Index compuesta por revistas cient\u00edficas, libros o monograf\u00edas de contenido diverso.<\/li>\n<li>Scielo (https:\/\/scielo.org\/es\/): Librer\u00eda electr\u00f3nica. Es una de las iniciativas de acceso abierto m\u00e1s importantes, eficientes y eficaces que existen en la literatura cient\u00edfica iberoamericana.<\/li>\n<li>Medline Plus (https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/): Base de datos\u00a0del gobierno federal que contiene revistas y res\u00famenes de publicaciones biom\u00e9dicas de todo el mundo.<\/li>\n<li>Medes (https:\/\/medes.com\/Public\/Home.aspx): herramienta de consulta online y gratuita. Dispone de revistas que abarcan m\u00faltiples materias y art\u00edculos cient\u00edficos de continua actualizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, tanto la lectura de los diferentes art\u00edculos como la selecci\u00f3n de la informaci\u00f3n posterior, se ha llevado a cabo durante un periodo de tiempo comprendido entre el mes de Noviembre del a\u00f1o 2021 y el mes de Febrero del a\u00f1o 2022. Para realizar una b\u00fasqueda mucho m\u00e1s concreta, se han empleado una serie de estrategias de b\u00fasqueda por medio de operadores boleanos, como por ejemplo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(\u201criesgo\u201d) AND (\u201calergia\u201d) AND (\u201calimentos\u201d).<\/li>\n<li>(\u201cfactores riesgo\u201d) OR (\u201cfactores protectores\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez, tambi\u00e9n se ha hecho uso de un lenguaje libre en los art\u00edculos, as\u00ed como aquellos etiquetados por \u201cfull text\u201d o \u201cfree full text\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, la selecci\u00f3n de los diversos art\u00edculos se ha guiado por una serie de criterios de selecci\u00f3n y de exclusi\u00f3n. Entre los primeros mencionados, se encuentran aquellos art\u00edculos o revistas publicados en un periodo comprendido de 10 a\u00f1os hasta nuestra fecha, escritos en castellano o en ingl\u00e9s, enfocados dentro de la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica de edades comprendidas entre 5 y 15 a\u00f1os, dentro del \u00e1rea tem\u00e1tica de ciencias de la salud e intervenciones por parte de los profesionales de enfermer\u00eda. Por el contrario, se ha excluido aquellos art\u00edculos que tuviesen una antig\u00fcedad mayor a 10 a\u00f1os, referentes a poblaci\u00f3n fuera del l\u00edmite de edad establecido, art\u00edculos que no sean \u201cfree full text\u201d, art\u00edculos publicados en otros idiomas diferentes a los mencionados en los criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Resultados de la b\u00fasqueda: <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table width=\"576\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"144\"><strong>BASE DE DATOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\"><strong>ART\u00cdCULOS ENCONTRADOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\"><strong>ART\u00cdCULOS DESCARTADOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\"><strong>ART\u00cdCULOS SELECCIONADOS<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"144\"><strong>Sciencedirect<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\">43<\/td>\n<td width=\"144\">38<\/td>\n<td width=\"144\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"144\"><strong>Scielo<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\">37<\/td>\n<td width=\"144\">34<\/td>\n<td width=\"144\">3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"144\"><strong>Cuiden<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\">16<\/td>\n<td width=\"144\">15<\/td>\n<td width=\"144\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"144\"><strong>Medline Plus<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\">25<\/td>\n<td width=\"144\">24<\/td>\n<td width=\"144\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"144\"><strong>Medes<\/strong><\/td>\n<td width=\"144\">37<\/td>\n<td width=\"144\">34<\/td>\n<td width=\"144\">3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>AN\u00c1LISIS Y PRIORIZACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se va a llevar a cabo un Programa de educaci\u00f3n para la salud centrado en la prevenci\u00f3n de la aparici\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica por parte de los profesionales de enfermer\u00eda, en el \u00e1mbito de Atenci\u00f3n Primaria (A.P) de salud, dentro del Sector Sanitario de Zaragoza I del Gobierno de Arag\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PLANIFICACI\u00d3N DEL PROGRAMA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>POBLACI\u00d3N DIANA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El programa de salud est\u00e1 enfocado a una poblaci\u00f3n diana de ni\u00f1os entre 5 y 15 a\u00f1os y sus respectivas familias. Se realizar\u00e1n charlas informativas a las familias repartidas en grupos de entre 10 y 15 personas en una sala adecuada del Centro de Salud de Casablanca, ya que es el barrio de Zaragoza con mayor \u00edndice de maternidad (38.1). Ser\u00e1n impartidas por una enfermera\/o y un m\u00e9dico especialista en alergolog\u00eda, el cual ser\u00e1 el informante clave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De entre todos los asistentes que cumplan los criterios edad, se realizar\u00e1 un cribado de aquellos que hayan presentado, al menos, dos episodios de reacci\u00f3n al\u00e9rgica alimentaria en los \u00faltimos cinco a\u00f1os y tengan una prueba <em>prick<\/em> positiva en uno o m\u00e1s al\u00e9rgenos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>RECURSOS Y MATERIALES UTILIZADOS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<table width=\"594\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"201\"><strong>RECURSOS MATERIALES<\/strong><\/td>\n<td width=\"199\"><strong>CANTIDAD<\/strong><\/td>\n<td width=\"194\"><strong>PRECIO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Alquiler de la sala (incluyendo proyector, ordenador bol\u00edgrafos y papel)<\/td>\n<td width=\"199\">&nbsp;<\/p>\n<p>4 sesiones (15 e\/hora)<\/td>\n<td width=\"194\">&nbsp;<\/p>\n<p>120 euros<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Fotocopias de las encuestas<\/td>\n<td width=\"199\">30<\/td>\n<td width=\"194\">0,6 euros<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Folletos<\/td>\n<td width=\"199\">30<\/td>\n<td width=\"194\">18 euros<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\"><\/td>\n<td width=\"199\"><\/td>\n<td width=\"194\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\"><strong>RECURSOS HUMANOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"199\"><strong>CANTIDAD<\/strong><\/td>\n<td width=\"194\"><strong>PRECIO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Personal de enfermer\u00eda<\/td>\n<td width=\"199\">4<\/td>\n<td width=\"194\">Jornada laboral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Profesional de medicina<\/td>\n<td width=\"199\">1<\/td>\n<td width=\"194\">Jornada laboral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\">Nutricionista<\/td>\n<td width=\"199\">1<\/td>\n<td width=\"194\">Jornada laboral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\"><\/td>\n<td width=\"199\"><\/td>\n<td width=\"194\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"201\"><\/td>\n<td width=\"199\">TOTAL PRECIO<\/td>\n<td width=\"194\">138,6 euros<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>ESTRATEGIAS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de enfermer\u00eda, tras un mes de planificaci\u00f3n, ser\u00e1n los profesionales que se encarguen de coordinar las diferentes actividades dirigidas a grupos de un m\u00e1ximo de ocho ni\u00f1os y sus respectivas familias. Se har\u00e1n un total de tres sesiones de hora y media,\u00a0 los viernes por la tarde cada dos semanas. Estas actividades se desarrollar\u00e1n dentro de la sala de reuniones del centro de salud correspondiente durante un mes, empleando m\u00e9todos directos, como asambleas, y m\u00e9todos indirectos como medios audiovisuales o folletos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE EDUCACI\u00d3N PARA LA SALUD<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las actividades se desarrollar\u00e1n en base a un mismo diagn\u00f3stico de la taxonom\u00eda enfermera NANDA (North American Nursing Diagnosis Assosiation 2018-2020). De todos ellos, se desarrollan dos objetivos NOC (Nursing Outcomes Classification) y dos actividades NIC (Nursing Interventions Classification) (Anexo 1).<\/p>\n<p><strong>PROGRAMA DE SALUD<\/strong><\/p>\n<p><strong>Primera sesi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nombre: <\/strong>La importancia del etiquetado de los alimentos.<\/li>\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Desarrollar conocimientos necesarios para identificar y diferenciar las diferentes etiquetas en los alimentos.<\/li>\n<li><strong>Duraci\u00f3n:<\/strong> 60 minutos.<\/li>\n<li><strong>Lugar:<\/strong> Sala de reuniones del centro de salud.<\/li>\n<li><strong>Material:<\/strong> Ordenador, proyector y alimentos con diferente empaquetado y etiquetado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un enfermero y un nutricionista invitado a la sesi\u00f3n, informar\u00e1n sobre la importancia del etiquetado alimentario. En el momento de inscripci\u00f3n al curso se le pide a cada una de las familias que traigan a esta sesi\u00f3n uno o varios de los alimentos m\u00e1s consumidos por sus hijos, y ense\u00f1arles tanto a ni\u00f1os como a las familias a leer e interpretar cada una de las leyendas que aparezcan en su etiquetado. Tomando como ejemplo las etiquetas de los alimentos m\u00e1s consumidos por los ni\u00f1os asistentes a esta sesi\u00f3n, el personal de enfermer\u00eda debe recomendar el consumo de alimentos con composici\u00f3n expl\u00edcita en el etiquetado, ya sean identificando los diferentes dibujos o colores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ejemplo, algunas prote\u00ednas que proceden del huevo, como la lisozima, se utilizan como agentes bactericidas en ciertos alimentos. Otros productos, como dulces, embutidos, pastas, cerveza y vino tambi\u00e9n pueden contener prote\u00ednas de huevo (12).<\/p>\n<p><strong>Segunda sesi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nombre: <\/strong>\u00bfQu\u00e9 me ocurre si tengo una reacci\u00f3n al\u00e9rgica a alimentos?<\/li>\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Identificar los signos y s\u00edntomas que desarrolla el ni\u00f1o cuando ingiere un alimento que le provoca una reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<li><strong>Duraci\u00f3n:<\/strong> 60 minutos.<\/li>\n<li><strong>Lugar:<\/strong> Sala de reuniones del centro de salud.<\/li>\n<li><strong>Material:<\/strong> Ordenador, proyector y post-cards.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, se contacta con AEPNAA y SEAIC exponiendo nuestra idea del programa de salud. Informan de la relevancia de este tema y se proporciona informaci\u00f3n actual, tanto sobre prevenci\u00f3n, al\u00e9rgenos y grupos vulnerables. A continuaci\u00f3n, se consigue contactar con dos enfermeras, un m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria y SARES, a quienes se les informa sobre el programa de salud con el motivo de conocer su criterio y opini\u00f3n acerca de la relevancia e impacto en la actualidad, as\u00ed como los beneficios que aportar\u00eda (13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal sanitario, junto a los voluntarios de las asociaciones mencionadas anteriormente, mostrar\u00e1n im\u00e1genes de signos y s\u00edntomas de diversas enfermedades y los ni\u00f1os deber\u00e1n identificar cu\u00e1l de estas im\u00e1genes se corresponde con una reacci\u00f3n al\u00e9rgica y cu\u00e1l no. En el caso de que no sepan identificarlo, el facultativo les explicar\u00e1 cada una de las reacciones que pueden padecer. Las familias y ni\u00f1os pondr\u00e1n en com\u00fan experiencias que hayan tenido ellos sobre los diferentes signos y s\u00edntomas padecidos (Anexo 2).<\/p>\n<p><strong>Tercera sesi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nombre: <\/strong>C\u00f3mo actuar ante una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica.<\/li>\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Reconocer una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica y c\u00f3mo actuar, tanto en el hogar como en el \u00e1mbito escolar.<\/li>\n<li><strong>Duraci\u00f3n:<\/strong> 60 minutos.<\/li>\n<li><strong>Lugar:<\/strong> Sala de reuniones del centro de salud.<\/li>\n<li><strong>Material:<\/strong> Ordenador, proyector, pantalla.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tercera sesi\u00f3n, se resolver\u00e1n las dudas que hayan ido surgiendo a lo largo de las sesiones anteriores y se impartir\u00e1 un curso de actuaci\u00f3n ante reacciones anafil\u00e1cticas, tanto a los pacientes como a sus familias.\u00a0 Para ello, se proyectar\u00e1 un v\u00eddeo sobre c\u00f3mo actuar ante una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica y, posteriormente, se realizar\u00e1 una serie de simulacros para poner en pr\u00e1ctica lo aprendido. Los participantes se dividir\u00e1n por familias para poder recrearlos con mayor confianza y seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer paso es reconocer qu\u00e9 algo le est\u00e1 sucediendo al ni\u00f1o. No importa si los s\u00edntomas son graves o no, hay que actuar desde el primer momento y evaluar la situaci\u00f3n. Ante reacciones r\u00e1pidamente progresivas, aunque los s\u00edntomas presentes no sean graves, se recomienda administrar adrenalina precozmente para evitar la progresi\u00f3n a una reacci\u00f3n grave. En ni\u00f1os con s\u00edntomas relacionados con afectaci\u00f3n cardiovascular es conveniente mantenerlos tumbados boca arriba y con los pies en alto. Despu\u00e9s de administrar la medicaci\u00f3n siempre se debe llevar al ni\u00f1o a una instalaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar, es importante tener los conocimientos suficientes para saber administrar la medicaci\u00f3n. Recordamos que siempre ser\u00e1 una cantidad de 0,01 mg\/kg de adrenalina administrada por v\u00eda intramuscular, a ser posible, en el m\u00fasculo vasto externo del ni\u00f1o. Aquellos ni\u00f1os que ya hayan presentado alg\u00fan que otro episodio de reacciones al\u00e9rgicas graves, es fundamental que lleven siempre encima una carga de dicha medicaci\u00f3n como forma de prevenci\u00f3n (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la persona que est\u00e1 con el ni\u00f1o no presenta los conocimientos\u00a0 necesarios como para iniciar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n correspondiente, tiene que avisar a los servicios de emergencia o, si es posible, llevar al paciente al servicio de urgencias del centro de salud u hospital m\u00e1s cercano. Es muy importante no dejar nunca al ni\u00f1o solo y, a\u00fan cuando el padre\/representante legal no pueda ser contactado, no dude en medicar y llevar al ni\u00f1o a una instalaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta al \u00e1mbito escolar, hasta nuestros d\u00edas, las reacciones al\u00e9rgicas no presentan la importancia que merecen en cuanto a la formaci\u00f3n del profesorado. Cuando, realmente, es una realidad palpable en el d\u00eda a d\u00eda de la escuela. La labor de los profesores es vital en la identificaci\u00f3n de las afecciones no detectadas y en el mantenimiento del aula como un ecosistema saludable. Es por ello que debe tener una base m\u00ednima de conocimientos en cuanto a la actuaci\u00f3n en caso de reacciones al\u00e9rgicas graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al final de esta \u00faltima sesi\u00f3n, se les entregar\u00e1 dos tipos de encuestas; una para los ni\u00f1os y otra para las familias. En ambas, se evaluar\u00e1n los conocimientos adquiridos por ambas partes durante las sesiones impartidas en este programa de educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al principio de cada sesi\u00f3n, se realizar\u00e1 un \u201cbrainstorming\u201d para saber qu\u00e9 idea tienen sobre los temas a tratar, adem\u00e1s se ir\u00e1n resolviendo las dudas que vayan surgiendo sobre las charlas anteriores y durante cada sesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para finalizar, en la \u00faltima sesi\u00f3n, se realizar\u00e1 una serie de simulacros en la que intervendr\u00e1n los componentes del grupo. Se intercambiar\u00e1n los roles de forma que, unos grupos simulan tener la reacci\u00f3n al\u00e9rgica y, los grupos restantes, act\u00faen ante ella. Adem\u00e1s, se realizar\u00e1 una encuesta a nivel individual y de forma an\u00f3nima en la que cada persona se autoeval\u00faa respecto al tema tratado durante el curso y, se guardar\u00e1 un tiempo durante la sesi\u00f3n para que los componentes de grupo puedan dar su opini\u00f3n del programa impartido, comentar las \u00faltimas dudas y aspectos que podr\u00edan mejorarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con ello, se quiere mejorar la actuaci\u00f3n de padres y familiares que tengan hijos con alergias alimentarias, para as\u00ed dar una mayor tranquilidad y seguridad que pueda garantizarles una vida diaria normal sin exceso de preocupaciones.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, tras llevar a cabo la recopilaci\u00f3n de los resultados m\u00e1s relevantes y su previa lectura, se ha llegado a las siguientes conclusiones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las alergias alimentarias infantiles son afecciones cuya prevalencia se encuentra en aumento a nivel mundial, por lo que es fundamental conseguir unos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos id\u00f3neos y mantener una correcta seguridad ambiental.<\/li>\n<li>La prevenci\u00f3n juega un papel muy importante en la vida de estos pacientes. Es preciso que reconozcan desde un primer momento aquellos alimentos que pueden o no pueden ingerir.<\/li>\n<li>El profesional de enfermer\u00eda es una figura necesaria, pues es quien, dentro de un equipo multidisciplinar, va a ayudar a asentar los conocimientos necesarios en el paciente y en los progenitores.<\/li>\n<li>Durante la instauraci\u00f3n de un cuadro anafil\u00e1ctico o de reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave, el conocimiento en el campo de la actuaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n por parte de los padres y profesores del paciente es vital, as\u00ed como tambi\u00e9n un correcto manejo en la administraci\u00f3n de adrenalina.<\/li>\n<li>Informar acerca de las diversas organizaciones y asociaciones, como por ejemplo la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Personas con Alergias a Alimentos y L\u00e1tex (AEPNAA), o participar en grupos de apoyo, son estrategias que pueden resultar favorables tanto para los padres como para el ni\u00f1o.<\/li>\n<li>El uso de la empat\u00eda como herramienta en el proceso de comunicaci\u00f3n y de cuidados, tanto en el paciente como en su entorno, favorece la mejora del estado de \u00e1nimo y el bienestar mental y emocional de los ni\u00f1os hospitalizados y, a su vez, fomenta la implicaci\u00f3n de los padres en el proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/PROGRAMADESALUDALERGIASALIMENTARIAS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo\u00a0<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rossel MG, Araya QM. Alergia alimentaria en la infancia. Instituto de Nutrici\u00f3n y Tecnolog\u00eda de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile. 2011; 22(2): 184-189.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez, J. G. R., Milla, S. P., Cort\u00e9s, B. P., Plaza, B. L., L\u00f3pez, L. M. B., &amp; G\u00f3mez-Candela, C. (2018). Una visi\u00f3n global de las reacciones adversas a alimentos: alergia e intolerancia alimentaria. <em>Nutrici\u00f3n Hospitalaria<\/em>, <em>35 <\/em>(4), 102-108.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rubio C., Lasa E., Arroabarren E., Garrido S., Garc\u00eda B.E., Tabar A.I. Anafilaxia. Anales Sis San Navarra\u00a0 [Internet]. 2003;\u00a0 26(2): 103-110. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272003000400013&amp;lng=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carter MC, Robyn JA, Bressler PB, Walker JC, Shapiro GG, Metcalfe DD. Omalizumab for the treatment of unprovoked anaphylaxis in patients with systemic mastocytosis. J Allergy Clin Immunol. 2007 Jun;119(6):1550-1.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mac\u00edas Iglesias EM. Alergia a los alimentos. Servicio de Alergolog\u00eda. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Programa de Formaci\u00f3n Continuada en Pediatr\u00eda Extrahospitalaria. 2018; 22(2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Simons FE, Ebisawa M, Sanchez-Borges M, Thong BY, Worm M, Tanno LK, Lockey RF, El-Gamal YM, Brown SG, Park HS, Sheikh A. World Allergy Organization anaphylaxis guidelines. World Allergy Organ J. 2015 Oct 28;8(1):32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">B. I. Nwaru, M. Erkkola, S. Ahonen, M. Kaila, A-M. Haapala, C. KronbergKippil\u00e4, R. Salmelin, R.\u00a0 Veijola, J. Ilonen, and O. Simell, \u00abAge at the introduction of solid foods during the first year and allergic sensitization at age 5 years,\u00bb Pediatrics, vol. 125, pp. 50-59, 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Comit\u00e9 Nacional de Alergias. Alergia alimentaria en pediatr\u00eda: recomendaciones para su diagn\u00f3stico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. 2018; 116(1): 1-19.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda A, C\u00f3rdova D, Zu\u00f1iga G. Factores de riesgo asociados a Alergia Alimentaria: una revisi\u00f3n de estudios en ni\u00f1os y adolescentes. Departamento de Biociencias (Universidad de Cuenca). 2016; 13.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martorell Aragon\u00e9s A, Alonso Lebrero E. Alergia alimentaria. Secci\u00f3n de Alergia. Hospital Materno-infantil Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Madrid (Espa\u00f1a). 2008; 6(1): 1-11.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Kotaniemi-Syejanen A, Reijonen T, Romppanen J, Korhonen K, Savolainen K, Korppi M. Allergen-specific immunoglobuline E antibodies in wheezing infants: the risk for asthma in later childhood. Pediatrics. 2003; 113: (255-261).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda M\u00e9rida MJ,\u00a0Vegas \u00c1lvarez\u00a0 AM,\u00a0Ruiz Ch\u00e9rcoles E,\u00a0Grupo de Gastroenterolog\u00eda y Nutrici\u00f3n de la AEPap. Alergia alimentaria. Formaci\u00f3n Activa en Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria (FAFap). 2015; 8(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Personas con Alergias a Alimentos y L\u00e1tex (AEPNAA), Madrid. Disponible en: https:\/\/www.aepnaa.org\/inicio<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Programa de Educaci\u00f3n para la Salud en la prevenci\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas alimentarias en pacientes pedi\u00e1tricos en Atenci\u00f3n Primaria Autora principal: Mar\u00eda Armengod Burillo Vol. XVII; n\u00ba 8; 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