{"id":67282,"date":"2022-04-27T09:32:23","date_gmt":"2022-04-27T07:32:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67282"},"modified":"2024-04-12T10:01:34","modified_gmt":"2024-04-12T08:01:34","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 8; 299<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with heart failure. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/03\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 8 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 8; 299<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica San Vicente M\u00e1rtir, Valencia. Centro de Salud Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Mar Arantegui P\u00e9rez. Graduada en enfermer\u00eda, universidad San Jorge, Zaragoza. M\u00e1ster universitario en iniciaci\u00f3n en investigaci\u00f3n en salud mental, universidad de Cantabria. Hospital de Jaca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marina Marco. Graduada en enfermer\u00eda, Escuela universitaria de enfermer\u00eda de Huesca. Hospital universitario Lozano a Leda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Ruiz P\u00e9rez. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master en Salud P\u00fablica.\u00a0\u00a0 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Melero Valero. Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza. Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada uno de los integrantes ha participado en su elaboraci\u00f3n siendo este original y sin contener plagios. Se ha preservado la intimidad de la paciente y se obtuvieron los permisos necesarios para el uso de datos, im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Dicho manuscrito no se ha presentado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n del texto\u00a0se ha realizado estableciendo como base las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud y seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS)\u00a0en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia cardiaca (IC) es una patolog\u00eda donde el coraz\u00f3n pierde la capacidad de mantener adecuadamente el gasto card\u00edaco. Tiene una prevalencia sintom\u00e1tica del 2% en la poblaci\u00f3n europea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IC tiene diversas causas, entre otras, la hipertensi\u00f3n arterial, miocarditis, valvulopat\u00edas o agentes t\u00f3xicos. Y se va a manifestar con signos y s\u00edntomas tales como edemas, disnea, fatiga, astenia o cansancio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como tratamiento, se aborda desde el punto de vista farmacol\u00f3gico con el objetivo de regular el gasto card\u00edaco, reducir el edema y la congesti\u00f3n, y eliminar los factores que ocasionan el fallo card\u00edaco. Se apuesta por f\u00e1rmacos del tipo diur\u00e9ticos, medicamentos que mejoran la funci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco, aquellos que provocan vasodilataci\u00f3n y otros como \u03b2- bloqueantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comprender la IC, el tratamiento y los cuidados se ha elaborado un caso cl\u00ednico acera de una mujer afectada por dicha patolog\u00eda. La paciente, de 85 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias, desde su domicilio, por dificultad respiratoria, fatiga y edema en extremidades inferiores. Tras su valoraci\u00f3n, finalmente, se deriva al servicio de medicina interna. Debido a su estancia hospitalaria, se decide realizar un plan de cuidados estandarizado de enfermer\u00eda, que va a abarcar las catorce necesidades b\u00e1sicas para prevenir, reducir o resolver problemas futuros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coraz\u00f3n, gasto card\u00edaco, insuficiencia card\u00edaca, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart failure (HF) is a condition in which the heart loses its ability to adequately maintain cardiac output. It has a symptomatic prevalence of 2% in the European population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HF has various causes, including arterial hypertension, myocarditis, valve disease, or toxic agents. And it will manifest with signs and symptoms such as edema, dyspnea, fatigue, asthenia or tiredness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As a treatment, it is approached from the pharmacological point of view with the aim of regulating cardiac output, reducing edema and congestion, and eliminating the factors that cause heart failure. It opts for drugs of the diuretic type, drugs that improve the function of the heart muscle, those that cause vasodilation and others such as \u03b2-blockers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">To understand HF, treatment and care, a clinical case has been prepared about a woman affected by this pathology. The 85-year-old patient went to the emergency service, from her home, due to respiratory distress, fatigue and edema in the lower extremities. After evaluating her, finally, she is referred to the internal medicine service. Due to her hospital stay, it is decided to carry out a standardized nursing care plan, which will cover the fourteen basic needs to prevent, reduce or solve future problems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart, cardiac output, heart failure, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El coraz\u00f3n es un \u00f3rgano compuesto por dos aur\u00edculas y dos ventr\u00edculos, que se encuentra en la regi\u00f3n tor\u00e1cica por detr\u00e1s del estern\u00f3n y por delante de la aorta, el es\u00f3fago y la columna vertebral. Junto con los vasos sangu\u00edneos, tiene la misi\u00f3n de transportar la sangre por todo el organismo para que las c\u00e9lulas obtengan ox\u00edgeno, nutrientes y otras sustancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a diversas causas, el coraz\u00f3n pierde la capacidad de mantener adecuadamente el gasto cardiaco, alterando la habilidad del ventr\u00edculo para llenarse o expulsar la sangre. Llegando a desarrollar, finalmente, el s\u00edndrome cl\u00ednico de <em>insuficiencia cardiaca (IC)<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varias de las causas son: hipertensi\u00f3n arterial, miocardiopat\u00edas, enfermedades en las arterias coronaria (infarto de miocardio, angina de pecho o cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica), miocarditis, valvulopat\u00edas, agentes t\u00f3xicos (alcohol, tabaco u otras drogas) y otras enfermedades favorecedoras (diabetes, obesidad o SIDA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda tiene una prevalencia sintom\u00e1tica, a nivel europeo, del 2% la cual se ve aumentada con la edad. En Espa\u00f1a, aproximadamente, se estima que hay 770.000 personas con esta afecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que el gasto cardiaco se ve reducido y como consecuencia aumenta la demanda de ox\u00edgeno, la IC se manifiesta con diferentes signos como edemas (en extremidades inferiores o incluso en los pulmones), ascitis, disnea, fatiga, astenia o cansancio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para su tratamiento se har\u00e1 uso de diferentes f\u00e1rmacos con el objetivo de regular y mejorar el trabajo y el gasto cardiaco, reducir el edema y la congesti\u00f3n, y eliminar los factores que ocasionan el fallo cardiaco. Algunos de estos f\u00e1rmacos son: diur\u00e9ticos, los que mejoran la funci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco (gluc\u00f3sidos digit\u00e1licos o in\u00f3tropos adren\u00e9rgicos), aquellos que provocan vasodilataci\u00f3n (IECAs o ARA II) y otros como \u03b2- bloqueantes (1,2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se presenta un caso cl\u00ednico acerca de un paciente afectado por el s\u00edndrome complejo de insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DATOS GENERALES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>UNIDAD DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong> Medicina interna y Digestivo, quinta planta del Hospital San Jorge de Huesca<\/li>\n<li><strong>Fecha de ingreso:<\/strong> 20\/02\/2022 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hora: 13:45\u00a0\u00a0 <strong>Procedente de:<\/strong> Urgencias<\/li>\n<li><strong>Fecha de valoraci\u00f3n: <\/strong>20\/02\/2022 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hora: 16:05<\/li>\n<li><strong>Apellidos:<\/strong> XX<strong> Nombre<\/strong>: Isabel <strong>\u00a0Edad:<\/strong> 85 a\u00f1os<\/li>\n<li><strong>Estado civil:<\/strong> Soltera<\/li>\n<li><strong>Domicilio:<\/strong> Convento<\/li>\n<li><strong>Persona\/s con la\/s que convive<\/strong>: Vive en un Convento<\/li>\n<li><strong>Profesi\u00f3n:<\/strong> Monja de clausura\u00a0\u00a0 <strong>Situaci\u00f3n laboral:<\/strong> Monja Redentorista<\/li>\n<li><strong>Persona de contacto:<\/strong> Mar\u00eda (su hermana) \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2013<\/li>\n<li><strong>Enfermera responsable<\/strong>: XX<\/li>\n<li><strong>M\u00e9dico responsable:<\/strong> XX<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO M\u00c9DICO<\/strong>: Insuficiencia Cardiaca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>MOTIVO DEL INGRESO: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cMe cuesta respirar y sin hacer nada de esfuerzo me fatigo.\u00a0 Adem\u00e1s, me noto las piernas m\u00e1s hinchadas\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ALERGIAS CONOCIDAS: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentarias: Kiwi, Melocot\u00f3n y Nueces<\/li>\n<li>Medicamentos: intolerancia a parches de morfina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marcapasos<\/li>\n<li>ACxFA parox\u00edstica (s\u00edncope)<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus de tipo II<\/li>\n<li>Fractura de Cadera Derecha<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANTECEDENTES QUIR\u00daRGICOS: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Implantaci\u00f3n de marcapasos<\/li>\n<li>Cirug\u00eda de implantaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera derecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>MEDICACI\u00d3N HABITUAL: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidroferol: Ampollas bebibles de 1,5 ml cada una. Dosis: una cada 5 d\u00edas.<\/li>\n<li>Atorvastatina 10mg. Dosis: un comprimido cada 24h<\/li>\n<li>Sintrom, acenocumarol 4mg. Dosis: Seg\u00fan Pauta de Hematolog\u00eda.<\/li>\n<li>PritorPlus 12,5 mg. Dosis: un comprimido cada 24h.<\/li>\n<li>Ostine 1250mg\/400UI, comprimido masticable. Dosis: un comprimido cada 24h.<\/li>\n<li>Amlodipino 5mg. Dosis: un comprimido cada 24h.<\/li>\n<li>Seguril 40mg. Dosis: un comprimido cada 24h.<\/li>\n<li>Paracetamol 1000mg. Dosis: un comprimido cada 8h si precisa.<\/li>\n<li>Omeprazol 20mg. Dosis: un comprimido cada 24h.<\/li>\n<li>Lexat\u00edn 1,5mg. Dosis: un comprimido cada 24h.<\/li>\n<li>Bisoprolol 5mg. Dosis: 1,5mg cada 24h.<\/li>\n<li>Risedr\u00f3nico \u00e1cido 35mg. Dosis un comprimido cada 24h.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD O PROCESO ACTUAL: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 85 a\u00f1os es derivada por el PAC (Puntos de Atenci\u00f3n Continuada) al Servicio de Urgencias del Hospital San Jorge de Huesca, por ortopnea junto con edemas maleolares. A su llegada, la paciente presenta una Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub> de 84%. No presenta fiebre ni sintomatolog\u00eda que le acompa\u00f1e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ve incrementada la disnea habitual de la paciente y refleja que aun estando en reposo se siente fatigada. Posee un aumento de edemas en las EEII y un importante descenso de la diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No posee dolor tor\u00e1cico ni palpitaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, es ingresada en la quinta planta en el Servicio de MIR (Medicina Interna) por Edema Agudo de Pulm\u00f3n e Insuficiencia Cardiaca Descompensada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de paro cardiorrespiratorio, no realizar RCP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TRATAMIENTO PRESCRITO DURANTE EL INGRESO: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Furosemida 250mg (24h) en 250 cc de suero fisiol\u00f3gico a 7 ml \/hora, IV.<\/li>\n<li>Paracetamol 1g IV si precisa.<\/li>\n<li>Alopurinol Normon 100mg, un comprimido a la hora de la comida.<\/li>\n<li>Amlodipino 5mg, un comprimido a la hora de la cena.<\/li>\n<li>Atorvastatina 10mg, un comprimido a la hora de la cena<\/li>\n<li>Bisoprolol 2,5mg, un comprimido a la hora del desayuno y a la hora de la cena.<\/li>\n<li>Bromazepam 1,5mg, un comprimido a la hora de la cena.<\/li>\n<li>Losartan 50mg, un comprimido a la hora del desayuno.<\/li>\n<li>Metildigoxina 0,1mg, un comprimido a la hora de la cena.<\/li>\n<li>Movicol, sobres de 25ml, uno a la hora del desayuno.<\/li>\n<li>Omeprazol oral 20mg, un comprimido a la hora del desayuno.<\/li>\n<li>Bemiparina 3500UI Subcut\u00e1nea a las 21h.<\/li>\n<li>Nitroglicerina 50mg IV a las 21h.<\/li>\n<li>BMTs Desayuno y Comida, corregir glucemias altas con Actrapid.<\/li>\n<li>Oxigenoterapia a 2L<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Signos vitales:<\/strong> <strong><u>TA<\/u><\/strong>: 172\/76 mmHg\u00a0 <strong><u>FC<\/u><\/strong>: 97ppm\u00a0 <strong><u>FR:<\/u><\/strong> 22 (taquipnea) <strong><u>T\u00aa:<\/u><\/strong> 36,4\u00baC\u00a0 <strong><u>Sat O<sub>2<\/sub><\/u><\/strong>: 84%<\/li>\n<li><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong> <strong><u>Peso:<\/u><\/strong> 62 kg\u00a0\u00a0\u00a0 <strong><u>Talla:<\/u><\/strong> 167cm <strong><u>IMC:<\/u><\/strong> 22,23 (Normopeso)<\/li>\n<li><strong>Escalas:<\/strong><\/li>\n<li><strong>NORTON:<\/strong> 13RIESGO EVIDENTE<\/li>\n<li><strong>BARTHEL:<\/strong> 30 DEPENDENCIA GRAVE<\/li>\n<li><strong>EVA:<\/strong> 4<\/li>\n<li><strong>DOWNTON:<\/strong> 5 RIESGO DE CA\u00cdDAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N NORTON:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado f\u00edsico: mediano 3.<\/li>\n<li>Estado mental: alerta 4.<\/li>\n<li>Actividad: Sentada 2.<\/li>\n<li>Movilidad: Disminuida 3.<\/li>\n<li>Incontinencia: Fecal y Urinaria 1.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conciencia, orientaci\u00f3n<\/strong>: Se encuentra orientada y consciente.<\/li>\n<li><strong>Estado de la piel:<\/strong> En general bueno. Riesgo a poseer \u00dalceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Glucemia capilar:<\/strong> 203<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es una paciente de 85 a\u00f1os que ingresa por una insuficiencia cardiaca. Vino a Urgencias por una disnea mayor que la habitual, por una fatiga persistente y por edemas en las extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente dice que \u201cnunca he sido fumadora ni fan del alcohol\u201d, y dice que \u201cno hay nada mejor que un espacio limpio, fresco y fuera de humos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, precisa de oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Come de todo y tiene apetito, pero ha de tener cuidado con la dieta porque es diab\u00e9tica e hipertensa, tambi\u00e9n se debe tener en cuenta sus alergias alimentarias: kiwi, melocot\u00f3n y nueces. No come legumbres, porque no le gustan; pero si ha de elegir una, prefiere los garbanzos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de comer necesita un poco de ayuda, por ejemplo, que le acerquen la bandeja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella, en el convento, suele prestar especial inter\u00e9s hacia la cocina, y depende de c\u00f3mo se encuentre ese d\u00eda, hace reposter\u00eda con sus compa\u00f1eras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la ingesta de agua, bebe unos 3 vasos diarios. Comenta que ella \u201cse organiza un vaso de agua por comida, y que con eso es suficiente, que no necesita m\u00e1s\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un poco friolera, pero, siempre que lo necesita, lo soluciona poni\u00e9ndose una bata o una manta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orina 3 veces diarias. Su patr\u00f3n intestinal es una defecaci\u00f3n cada 2\/3 d\u00edas. Al tener incontinencia tanto fecal como urinaria, hace uso de pa\u00f1al.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en el Hospital tiene prescrito reposo relativo, debido a su insuficiencia cardiaca. Pero, para los desplazamientos de escaso recorrido en su vida diaria, normalmente, hace uso de andador para no perder la movilidad que posee.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para vestirse y asearse; se aprecia buena higiene. Cada vez que orina o defeca en el pa\u00f1al, avisa lo antes posible para mantenerse limpia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme bien y tiene un sue\u00f1o reparador. Para conciliar el sue\u00f1o, se toma un vaso de leche caliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dolor de vez en cuando, y para ello cuando lo precisa toma analgesia (Paracetamol). Tiene buen control sobre la medicaci\u00f3n que toma. Es al\u00e9rgica a los parches de morfina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en un convento desde hace unos 58 a\u00f1os, expresa estar muy contenta con el ambiente en el que vive. En sus ratos libres cose, canta, reza, va a misa y lee libros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva pr\u00f3tesis dental y gafas de cerca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>RESPIRAR NORMALMENTE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es fumadora<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ortopnea.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada, lleva oxigenoterapia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Come de todo y tiene buen apetito.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No come legumbres porque no le gustan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bebe solo 3 vasos de agua diarios, expresa que cree que con eso es suficiente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diab\u00e9tica e hipertensa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias alimentarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda parcial para comer.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Defeca cada 2\/3 d\u00edas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orina 3 veces diarias.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia fecal y urinaria, usa pa\u00f1al.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edemas en EEII.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso de andador para no perder la movilidad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la estancia en el Hospital, reposo relativo (Cama y sill\u00f3n).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u> DORMIR Y DESCANSAR<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conciliar el sue\u00f1o toma un vaso de leche.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o reparador.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u> ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESESTIRSE <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para vestirse por ortopnea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u> MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EN AMBIENTE <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez que tiene fr\u00edo se tapa, no considera el fr\u00edo un problema.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u> MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aprecia buena higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez que nota el pa\u00f1al sucio, avisa para mantenerse limpia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda parcial para el aseo por ortopnea.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u> EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma la medicaci\u00f3n prescrita correctamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fuma ni bebe alcohol<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias alimentarias y ambientales, y a los parches de morfina.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u> COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez que orina o defeca en el pa\u00f1al, avisa lo antes posible para mantenerse limpia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que no hay nada mejor que un espacio limpio, fresco y fuera de humos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresa estar muy contenta con el ambiente en el que vive.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u> VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Va a misa y reza.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es monja.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u> OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reza, va a misa, se interesa por la cocina.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u> PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace reposter\u00eda con sus compa\u00f1eras, cose, reza, va a misa y lee libros.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u> APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva un buen control de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de dependencia:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos que deben considerarse:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel es una paciente de 85 a\u00f1os, orientada temporo-espacialmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente, por la edad y\/o por su patolog\u00eda, es incapaz de satisfacer todas sus necesidades b\u00e1sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su proceso actual, necesita suplencia parcial o total en alguna de las actividades como la alimentaci\u00f3n (acercarle la bandeja para poder comer), eliminaci\u00f3n (uso de pa\u00f1al por incontinencia fecal y urinaria), en el aseo (por la ortopnea que presenta), en cuanto a la movilizaci\u00f3n, necesita a una persona que le ayude a levantarse a echarse en la cama, caminar\u2026 Tambi\u00e9n necesita ayuda para el vestido (que le acerquen las zapatillas y la ropa, para ponerse las zapatillas tambi\u00e9n requiere de ayuda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque en su d\u00eda a d\u00eda utiliza ayudas mec\u00e1nicas para su movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su patolog\u00eda (insuficiencia cardiaca), Isabel debe guardar reposo relativo POM durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe tener en cuenta que ha de llevar una dieta diab\u00e9tica y baja en sal por su hipertensi\u00f3n y su Diabetes Mellitus tipo II.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su baja saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (84%) se le prescribe oxigenoterapia a 2L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por motivo de la poca ingesta de l\u00edquidos (3 vasos de agua diarios) y a su reducci\u00f3n de la movilidad, puede llegar a tener riesgo de estre\u00f1imiento y ulceraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, debemos considerar, que a la hora de caminar presenta una inestabilidad considerable, por lo que presentar\u00e1 un riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva insertados dos cat\u00e9teres venosos perif\u00e9ricos de calibre 22G, uno en el antebrazo izquierdo y el otro en la mano derecha. Los cuales se usan para fluidoterapia y para la medicaci\u00f3n intravenosa prescita POM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mujer es bastante limpia, y cada vez que hace uso del pa\u00f1al, avisa en seguida para mantenerse limpia. Lo cual ayudar\u00e1 a evitar posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posee alergias alimentarias, ambientales y a los parches de morfina. Se ha de tener precauci\u00f3n en relaci\u00f3n a esta condici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace uso de pr\u00f3tesis dental y gafas de cerca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACI\u00d3NES POTENCIALES (CP)<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo u obstrucci\u00f3n secundaria a cat\u00e9ter perif\u00e9rico en brazo izquierdo.<\/li>\n<li><strong><u>CP: <\/u><\/strong>Irritaci\u00f3n de las mucosas, irritabilidad muscular, tos seca, dolor tor\u00e1cico, n\u00e1useas, atelectasias, acidosis, desorientaci\u00f3n, convulsiones, cefaleas y anorexia secundario a oxigenoterapia.<\/li>\n<li><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Lesiones cut\u00e1neas en las narinas secundario al uso de gafas nasales por oxigenoterapia.<\/li>\n<li><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Shock anafil\u00e1ctico secundario al contacto con al\u00e9rgenos.<\/li>\n<li><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Dolor secundario a edema agudo de pulm\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n:<\/strong> suplencia parcial.<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n fecal y urinaria:<\/strong> suplencia total.<\/li>\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n y mantenimiento<\/strong> <strong>de una buena postura:<\/strong> suplencia parcial.<\/li>\n<li><strong>Vestido y arreglo personal:<\/strong> suplencia parcial.<\/li>\n<li><strong>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y farenas:<\/strong> suplencia total<\/li>\n<li><strong>Mantenimiento de la seguridad del entorno:<\/strong> suplencia parcial<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00249)<\/strong> Riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n r\/c reposo relativo.<\/li>\n<li><strong>(00094)<\/strong> Intolerancia a la actividad r\/c Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) m\/p ortopnea.<\/li>\n<li><strong>(00020)<\/strong> Incontinencia urinaria funcional r\/c debilidad de las estructuras p\u00e9lvicas de soporte m\/p incapacidad para retrasar la micci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>(00126) <\/strong>Conocimientos deficientes r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p ingesta insuficiente de agua.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N DE LOS CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACI\u00d3NES POTENCIALES (CP) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CP:<\/strong> Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo, obstrucci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">secundaria a cat\u00e9ter perif\u00e9rico en brazo izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer medidas para prevenir que aparezca la flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n.<\/li>\n<li>Establecer medidas para detectar precozmente los signos y s\u00edntomas indicativos flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades seg\u00fan protocolo:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informaci\u00f3n al paciente:\n<ul>\n<li>Informar a Isabel sobre el procedimiento a realizar y los motivos de la inserci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar a Isabel a comunicarme cualquier cambio que note en la zona de inserci\u00f3n de su cat\u00e9ter o cualquier molestia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Selecci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter perif\u00e9rico:\n<ul>\n<li>Usar una zona en una extremidad superior, en lugar de una extremidad inferior.<\/li>\n<li>Los cat\u00e9teres venosos perif\u00e9ricos se insertar\u00e1n preferiblemente desde la zona distal a la proximal.<\/li>\n<li>Se canalizar\u00e1 la extremidad superior no dominante, teniendo en cuenta las preferencias de Isabel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Selecci\u00f3n del dispositivo intravascular perif\u00e9rico:<\/li>\n<li>Elegir el cat\u00e9ter, t\u00e9cnica de inserci\u00f3n y la zona con el menor riesgo de complicaciones (infecciosas y no infecciosas),<\/li>\n<li>Teniendo en cuenta la duraci\u00f3n previsible y tipo de terapia intravenosa:\n<ul>\n<li>Longitud del cat\u00e9ter &lt;7,6 cm.<\/li>\n<li>Normalmente insertar en manos y antebrazos.\n<ul>\n<li>Seleccionar el tipo de cat\u00e9ter en funci\u00f3n del objetivo buscado.<\/li>\n<li>Utilizar el cat\u00e9ter de menor calibre necesario (22G).<\/li>\n<li>Uso de antis\u00e9pticos:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Aplicar sobre la piel limpia un antis\u00e9ptico adecuado (clorhexidina alcoh\u00f3lica &gt; 0,5%), antes de insertar el cat\u00e9ter y al cambiar el ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Dejar que el antis\u00e9ptico permanezca en la zona de inserci\u00f3n y que se seque al aire ante de la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>No palpar el punto de inserci\u00f3n despu\u00e9s de que la piel se haya desinfectado con antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Higiene de manos:<\/li>\n<li>Seguir los procedimientos de higiene de las manos con soluciones hidroalcoh\u00f3licas.<\/li>\n<li>Garantizar la higiene de manos antes y despu\u00e9s de palpar las zonas de inserci\u00f3n de los cat\u00e9teres, as\u00ed como antes y despu\u00e9s de insertar, reemplazar, acceder, reparar o colocar un ap\u00f3sito a un cat\u00e9ter intravascular.<\/li>\n<li>La palpaci\u00f3n del sitio de inserci\u00f3n no puede hacerse despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de antis\u00e9ptico, a no ser que se mantenga la t\u00e9cnica as\u00e9ptica.<\/li>\n<li>El uso de guantes no excluye el lavado de manos.<\/li>\n<li>T\u00e9cnica as\u00e9ptica durante la inserci\u00f3n y cuidado del cat\u00e9ter:<\/li>\n<li>Mantener t\u00e9cnica as\u00e9ptica para la inserci\u00f3n y el cuidado de cat\u00e9teres intravasculares.<\/li>\n<li>Utilizar guantes limpios (no es necesario est\u00e9riles), para la colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres intravasculares perif\u00e9ricos, si no se toca el punto de inserci\u00f3n despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de antis\u00e9pticos cut\u00e1neos.<\/li>\n<li>Elecci\u00f3n del ap\u00f3sito y fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter:<\/li>\n<li>Utilizar un ap\u00f3sito est\u00e9ril transparente semipermeable, para cubrir la zona de inserci\u00f3n de cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Mantenimiento del cat\u00e9ter:<\/li>\n<li>Observar la zona de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter diariamente, mediante inspecci\u00f3n y palpaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambiar el cat\u00e9ter perif\u00e9rico venoso si Isabel presenta signos de flebitis (por ejemplo: calor, hipersensibilidad, eritema, y cord\u00f3n venoso palpable), infecci\u00f3n o mal funcionamiento del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Sustituir el ap\u00f3sito de la zona de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter si est\u00e1 h\u00famedo, aflojado o visiblemente sucio.<\/li>\n<li>Utilizar guantes limpios cuando se cambie el ap\u00f3sito de cat\u00e9teres intravasculares.<\/li>\n<li>No sumergir el cat\u00e9ter o el sitio del cat\u00e9ter en agua, se permite una ducha si se puede tomar precauciones para reducir la probabilidad de introducir g\u00e9rmenes en el cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Mantenimiento de equipos de terapia:\n<ul>\n<li>Tapar todas las llaves de cierre cuando no se est\u00e9n usando, utilizando material est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Mantener los equipos de terapia en forma de circuito cerrado.<\/li>\n<li>Cambiar los componentes sin agujas al menos con la misma frecuencia que los sistemas de administraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Minimizar los riesgos de contaminaci\u00f3n limpiando el punto de acceso con clorhexidina y acceder al punto solo con dispositivos est\u00e9riles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Precauciones:<\/li>\n<li>En caso de obstrucci\u00f3n del cat\u00e9ter, no lavarlo nunca con jeringa y suero fisiol\u00f3gico, ya que el trombo formado se desprender\u00e1 al torrente sangu\u00edneo. Se proceder\u00e1 a su retirada.<\/li>\n<li>Retirada del cat\u00e9ter:<\/li>\n<li>Retirar lo antes posible cualquier cat\u00e9ter intravascular que ya no sea indispensable.<\/li>\n<li>Para retirar el cat\u00e9ter presionar el punto de inserci\u00f3n con una gasa impregnada con un antis\u00e9ptico, a la vez que se retira.<\/li>\n<li>Registro:\n<ul>\n<li>Anotar en historia cl\u00ednica del paciente:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>El tipo de cat\u00e9ter perif\u00e9rico y el calibre del mismo.<\/li>\n<li>La fecha y lugar de inserci\u00f3n e identificaci\u00f3n del profesional que lo realiza.<\/li>\n<li>La fecha de los cambios del sistema, del ap\u00f3sito y del cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incidencias relacionadas con el mantenimiento del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n del profesional que lo realiza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Irritaci\u00f3n de las mucosas, irritaci\u00f3n muscular, tos seca, dolor tor\u00e1cico, n\u00e1useas, atelectasias, acidosis, desorientaci\u00f3n, convulsiones, cefaleas y anorexia secundario a oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conseguir administrar ox\u00edgeno con fines terap\u00e9uticos sin ninguna reacci\u00f3n adversa.<\/li>\n<li>Establecer medidas para prevenir que aparezcan las complicaciones dadas por la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Establecer medidas para detectar precozmente los signos y s\u00edntomas indicativos de las posibles complicaciones que puede causar la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Prevenir cualquier signo y s\u00edntoma que pueda dar lugar a una reacci\u00f3n adversa de la oxigenoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades seg\u00fan protocolo:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la dosis de O<sub>2<\/sub> prescrita POM e identificar a Isabel, para evitar la posible equivocaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Verificar que no haya tenido ninguna reacci\u00f3n adversa a la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Explicar a Isabel en qu\u00e9 consistir\u00e1 el procedimiento de la oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Vigilar y controlar la saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CP<\/u><\/strong>: Lesiones cut\u00e1neas en las narinas secundario al uso de gafas nasales por oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conseguir una buena integridad cut\u00e1nea en la zona de las narinas.<\/li>\n<li>Establecer medidas para prevenir que aparezca la lesi\u00f3n en las narinas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades para evitar las lesiones cut\u00e1neas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar a Isabel como se colocan las gafas nasales, por si por alg\u00fan motivo externo tuviera que quit\u00e1rselas.<\/li>\n<li>Vigilar las narinas por posible irritaci\u00f3n de la zona por las propias gafas nasales.<\/li>\n<li>Mantener el \u00e1rea limpia.<\/li>\n<li>En caso de irritaci\u00f3n sin instauraci\u00f3n de lesi\u00f3n, aplicar vaselina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Shock anafil\u00e1ctico secundario al contacto con al\u00e9rgenos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar la aparici\u00f3n de reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar el contacto con al\u00e9rgenos.<\/li>\n<li>Vigilar el estado del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CP:<\/u><\/strong> Dolor secundario a edema agudo de pulm\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Garantizar el bienestar del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar posiciones analg\u00e9sicas.<\/li>\n<li>Administrar analgesia POM tanto tratamiento de base como de rescate.<\/li>\n<li>Escucha activa acerca del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE AUTONOM\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n:<\/strong> Alimentaci\u00f3n: Suplencia parcial<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Facilitar una correcta alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> Ayuda para la toma de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades: <\/strong>\n<ul>\n<li>Preparar la mesa con la bandeja de la comida<\/li>\n<li>Retirada de la bandeja de comida<\/li>\n<li>Registrar la cantidad de alimentos ingerida, as\u00ed como de alimentos y las posibles incidencias o problemas que pudieran haber surgido<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n<\/strong>: Eliminaci\u00f3n fecal y urinaria: suplencia total.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Facilitar la eliminaci\u00f3n urinaria y fecal.<\/li>\n<li><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> Ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades: <\/strong>\n<ul>\n<li>Vigilar la integridad cut\u00e1nea de la zona.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n:<\/strong> Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura: suplencia parcial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar en todo momento una postura corporal adecuada y la fuerza y tono muscular.<\/li>\n<li><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> ayuda para moverse, adoptar posturas adecuadas y mantener el tono y la fuerza muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades: <\/strong><\/li>\n<li>Ayudar a ponerse en pie.<\/li>\n<li>Actuar como soporte al caminar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n:<\/strong> Vestido y arreglo personal: Suplencia parcial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/li>\n<li><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> ayuda para vestirse y acicalarse.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades: <\/strong><\/li>\n<li>Acercar la ropa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n:<\/strong> Mantenimiento de la seguridad del entorno: suplencia parcial<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Proteger las lesiones accidentales.<\/li>\n<li><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> Ayuda para mantener un entorno seguro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades:<\/strong>\n<ul>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica para favorecer la confianza.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n<\/strong>: Higiene y cuidado de la piel, mucosas y farenas: suplencia total<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo:<\/strong> Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidados.<\/li>\n<li><strong>Intervenci\u00f3n:<\/strong> Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.\n<ul>\n<li><strong>Actividades:<\/strong>\n<ul>\n<li>Mantener la zona limpia<\/li>\n<li>Vigilar la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE INDEPENDENCIA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n<\/strong>:(00249) Riesgo de \u00falcera por presi\u00f3n r\/c reposo relativo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo:<\/strong>\n<ul>\n<li>Conseguir que Isabel mantenga una buena integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Isabel har\u00e1 uso de recursos disponibles para evitar las UPP.<\/li>\n<li>Isabel seguir\u00e1 las pautas que le indiquen para prevenir las UPP.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Resultados NOC: <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Indicadores:<\/strong>\n<ul>\n<li>[110102] Sensibilidad.<\/li>\n<li>[110103] Elasticidad.<\/li>\n<li>[110104] Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3500] Manejo de presiones<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades: <\/strong>\n<ul>\n<li>Vestir al paciente con prendas no ajustadas.<\/li>\n<li>Colocar al paciente sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9utica.<\/li>\n<li>Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas, de acuerdo con un programa espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de enrojecimiento o soluci\u00f3n de continuidad de la piel.<\/li>\n<li>Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias \u00f3seas sin apoyar en la cama.<\/li>\n<li>Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias \u00f3seas sin apoyar en la cama.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n:<\/strong>(00094) Intolerancia a la actividad r\/c Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) m\/p ortopnea.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo:<\/strong>\n<ul>\n<li>Conseguir que Isabel adquiera una mayor tolerancia a la actividad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Establecer medidas y ejercicios que fortalezcan su forma f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Resultados NOC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1617] Autocontrol: enfermedad card\u00edaca<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Indicadores:<\/strong>\n<ul>\n<li>[161704] Participa en el programa de rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca prescrito.<\/li>\n<li>[161707] Controla la persistencia de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>[161713] Utiliza medidas preventivas para reducir el riesgo de complicaciones.<\/li>\n<li>[161720] Sigue la dieta recomendada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Intervenciones NIC: <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4046] Cuidados card\u00edacos: rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades:<\/strong>\n<ul>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca de los cuidados de seguimiento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia sobre todas las consideraciones especiales correspondientes a las actividades de la vida diaria (individualizar las actividades y permitir per\u00edodos de reposo), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Mantener el programa de deambulaci\u00f3n, seg\u00fan se tolere.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n<\/strong>:(00020) Incontinencia urinaria funcional r\/c debilidad de las estructuras p\u00e9lvicas de soporte m\/p incapacidad para retrasar la micci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo: <\/strong>\n<ul>\n<li>Conseguir que Isabel adquiera la habilidad de retrasar la micci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Conseguir que la micci\u00f3n sea predecible.<\/li>\n<li>Conseguir que la ingesta h\u00eddrica de Isabel sea en el rango esperado.<\/li>\n<li>Mantener la ropa interior de Isabel seca durante el d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Resultados NOC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0502] Continencia urinaria.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[50201] Reconoce la urgencia miccional.<\/li>\n<li>[50212] Ropa interior mojada durante el d\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Intervenciones NIC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0560] Ejercicios del suelo p\u00e9lvico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades:<\/strong>\n<ul>\n<li>Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de evacuar.<\/li>\n<li>Fortalecimiento y entrenamiento del elevador del ano y de los m\u00fasculos urogenitales mediante la contracci\u00f3n voluntaria y repetida para disminuir la incontinencia por estr\u00e9s, de urgencia o tipos mixtos de incontinencia urinaria.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar ejercicios para tensar los m\u00fasculos, practicando 300 contracciones cada d\u00eda, manteniendo las contracciones durante 10 segundos cada vez y descansando como m\u00ednimo 10 segundos entre contracciones, seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Comentar el registro diario de continencia con el paciente para proporcionar un refuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formulaci\u00f3n:<\/strong>(00126) Conocimientos deficientes r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p ingesta insuficiente de agua.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Objetivo: <\/strong>\n<ul>\n<li>Conseguir que Isabel ingiera la cantidad adecuada de agua.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Conseguir que Isabel integre la informaci\u00f3n acerca de los beneficios del agua.<\/li>\n<li>Establecer medidas y actividades que ayuden a Isabel a beber agua.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Resultados NOC:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1855] Conocimiento: estilo de vida saludable<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Indicadores: <\/strong>\n<ul>\n<li>[185505] Importancia del agua para la adecuada hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Actividades:<\/strong>\n<ul>\n<li>Ense\u00f1ar a Isabel la importancia del agua.<\/li>\n<li>Hacer entender a Isabel que con 3 vasos de agua al d\u00eda no es suficiente.<\/li>\n<li>Comentar con Isabel los beneficios que posee el beber agua.<\/li>\n<li>Establecer unos horarios para recordar a Isabel cuando tiene que beber agua (3,4).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/paciente-con-insuficiencia-cardiaca.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aragoncillo Ballesteros P. Cap\u00edtulo 2, anatom\u00eda del coraz\u00f3n. Alonso F, Alonso Orgaz S, Aragoncillo Ballesteros P, Archondo Arce T, Azcona L, Ba\u00f1uelos C, et al. Libro de la salud cardiovascular del Hospital cl\u00ednico San Carlos y la Fundaci\u00f3n BBVA [Internet]. 1\u00aa ed. Bilbao; 2009 [citado 3 marzo 2022]. p. 35,40. Disponible en: https:\/\/www.fbbva.es\/microsites\/salud_cardio\/mult\/fbbva_libroCorazon.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Rubira, JC. Cap\u00edtulo 3, fisiolog\u00eda card\u00edaca. Alonso F, Alonso Orgaz S, Aragoncillo Ballesteros P, Archondo Arce T, Azcona L, Ba\u00f1uelos C, et al. Libro de la salud cardiovascular del Hospital cl\u00ednico San Carlos y la Fundaci\u00f3n BBVA [Internet]. 1\u00aa ed. Bilbao; 2009 [citado 3 marzo 2022]. p. 35,40. Disponible en: https:\/\/www.fbbva.es\/microsites\/salud_cardio\/mult\/fbbva_libroCorazon.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M T. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. 9\u00aa ed. Elsevier Masson; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA, Moorhead S, Johnson M, Maas M L, Swanson E, Bulechek G M, Butcher H K, McCloskey Dochterman J. NNNConsult [Internet]. Nnnconsult.com. 2022 [citado 3 marzo 2022]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eletroterapia. Escala EVA de dolor [Internet]. 2006 [citado 3 marzo 2022]. Disponible en: https:\/\/www.tratamientoictus.com\/escala-eva-de-dolor-2\/?cn-reloaded=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la funcionalidad en actividades b\u00e1sicas: \u00cdndice Barthel [Internet]. neurorhb.com. 2018 [citado 3 marzo 2022].Disponible en: https:\/\/neurorhb.com\/blog-dano-cerebral\/valoracion-la-funcionalidad-actividades-basicas-indice-barthel\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Romanos Calvo B, Casanova Carti\u00e9 N, Romanos Calvo B, Casanova Carti\u00e9 N. La escala de Norton modificada por el INSALUD y sus diferencias en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica [Internet]. Scielo.isciii.es. 2017 [citado 3 marzo 2022]. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2017000400194<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Creative Nurse. Downton, escala de valoraci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda [Internet]. 1\u00aa ed. Madrid: Servicio madrile\u00f1o de salud; 2016 [citado 3 marzo 2022]. Disponible en: https:\/\/www.areadesaludmerida.es\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/escala-downton.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1 Vol. XVII; n\u00ba 8; 299<\/p>\n","protected":false},"author":824,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,3603,1112,650,5374,12548,4065,2173],"class_list":["post-67282","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-corazon","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-gasto-cardiaco","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1 Vol. XVII; n\u00ba 8;\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"23 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/002042cf28ba52671dee7ebd3d245e1d\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2022-04-27T07:32:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-12T08:01:34+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":5563,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"coraz\u00f3n\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"gasto card\u00edaco\",\"necesidades de Virginia Henderson\",\"plan de cuidados\",\"plan de cuidados de Enfermer\u00eda\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/\",\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2022-04-27T07:32:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-12T08:01:34+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1 Vol. XVII; n\u00ba 8;\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/002042cf28ba52671dee7ebd3d245e1d\",\"name\":\"B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10722\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1 Vol. XVII; n\u00ba 8;","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1","Tiempo de lectura":"23 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/"},"author":{"name":"B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/002042cf28ba52671dee7ebd3d245e1d"},"headline":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2022-04-27T07:32:23+00:00","dateModified":"2024-04-12T08:01:34+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/"},"wordCount":5563,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","coraz\u00f3n","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","gasto card\u00edaco","necesidades de Virginia Henderson","plan de cuidados","plan de cuidados de Enfermer\u00eda"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/","name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2022-04-27T07:32:23+00:00","dateModified":"2024-04-12T08:01:34+00:00","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1 Vol. XVII; n\u00ba 8;","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-dirigido-a-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda dirigido a una paciente con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/002042cf28ba52671dee7ebd3d245e1d","name":"B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10722\/"}]}},"views":2740,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67282","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/824"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67282"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67282\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76387,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67282\/revisions\/76387"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}