{"id":67322,"date":"2022-04-29T09:20:43","date_gmt":"2022-04-29T07:20:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67322"},"modified":"2024-04-12T09:57:35","modified_gmt":"2024-04-12T07:57:35","slug":"lesiones-cutaneas-relacionadas-con-la-dependencia-ulceras-por-presion-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lesiones-cutaneas-relacionadas-con-la-dependencia-ulceras-por-presion-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia.\u00a0\u00dalceras por presi\u00f3n. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia.\u00a0<\/strong>\u00dalceras por presi\u00f3n. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marta Mar Arantegui P\u00e9rez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 8; 289<\/p>\n

Skin lesions related to dependence. Pressure ulcers. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/03\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/04\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 8 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 8; 289<\/p>\n

Autores<\/u><\/strong><\/p>\n

Marta Mar Arantegui P\u00e9rez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, universidad San Jorge,<\/p>\n

Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en iniciaci\u00f3n en investigaci\u00f3n en salud mental,<\/p>\n

Universidad de Cantabria. Urgencias y Emergencias 061, Espa\u00f1a.<\/p>\n

B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica San<\/p>\n

Vicente M\u00e1rtir, Valencia. Centro de Salud Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marina Marco<\/strong>. Graduada en enfermer\u00eda, Escuela universitaria de enfermer\u00eda de<\/p>\n

Huesca. Hospital universitario Lozano a Leda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Irene Ruiz P\u00e9rez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. Master en<\/p>\n

Salud P\u00fablica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Natalia Melero Valero.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/p>\n

Cada uno de los integrantes ha participado en su elaboraci\u00f3n siendo este original y sin contener plagios.<\/p>\n

Se ha preservado la intimidad de la paciente y se obtuvieron los permisos necesarios para el uso de datos,<\/p>\n

im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Dicho manuscrito no se ha presentado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso<\/p>\n

de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

La elaboraci\u00f3n del texto se ha realizado estableciendo como base las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud y seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones<\/p>\n

Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/p>\n

(OMS).<\/p>\n

    \n
  1. RESUMEN<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Las \u00falceras por presi\u00f3n han constituido un problema para la salud general, mayoritariamente para aquellos pacientes que se encuentran en riesgo por inmovilidad y con patolog\u00edas de la circulaci\u00f3n, a lo largo del tiempo.<\/p>\n

    En las \u00falceras se encuentra una gran preocupaci\u00f3n en el cuidado de la salud del paciente, siendo los profesionales sanitarios y los familiares, los responsables de su prevenci\u00f3n y del tratamiento.<\/p>\n

    Como m\u00e9todos de prevenci\u00f3n se encuentra principalmente el programa de movilizaci\u00f3n y la adecuada distribuci\u00f3n de la presi\u00f3n en el cuerpo.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/strong>\u00falceras, presi\u00f3n, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Pressure ulcers have been a problem for general health, mostly for those patients who are at immobility risk and with circulation pathologies, over time.<\/p>\n

    Ulcers are a major concern in the care of the patient\u2019s health, with health professionals and family members responsible for their prevention and treatment.<\/p>\n

    Prevention methods include the mobilization program and the proper distribution of pressure in the body.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>Ulcers, pressure, prevention.<\/p>\n

      \n
    1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Las lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia, se definen como aquella lesi\u00f3n que se produce en una regi\u00f3n corporal determinada y que se mantiene en el tiempo, da\u00f1ando, as\u00ed, al tejido subyacente, entre el que se encuentran las zonas de la epidermis, dermis, tejido subcut\u00e1neo y m\u00fasculo, pudiendo llegar a afectar a las articulaciones y el hueso, que \u201cafecta a personas con limitaci\u00f3n o p\u00e9rdida de la autonom\u00eda f\u00edsica, mental, intelectual o sensorial debido a la discapacidad, edad, proceso o enfermedad y que requieren de ayuda para sus actividades b\u00e1sicas\u201d. <\/em>Se produce una isquemia del tejido blando por compresi\u00f3n entre dos estructuras r\u00edgidas, entre las que se encuentran la prominencia \u00f3sea y la superficie externa (1). \u00a0<\/strong>Estas lesiones tambi\u00e9n son consideradas heridas cr\u00f3nicas.<\/p>\n

      Las lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia engloban diferentes tipos de lesiones entre las que se encuentran:<\/p>\n

        \n
      1. Lesiones por presi\u00f3n y cizalla.<\/li>\n
      2. Lesiones cut\u00e1neas asociadas a la humedad.<\/li>\n
      3. Lesiones por roce-fricci\u00f3n.<\/li>\n
      4. Desgarros cut\u00e1neos.<\/li>\n
      5. Lesiones mixtas y combinadas.<\/li>\n<\/ol>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        Este tipo de lesi\u00f3n se puede ocasionar por todo el cuerpo siendo las ubicaciones m\u00e1s preferentes aquellas en las que se encuentran las prominencias \u00f3seas como son, el occipucio, la esc\u00e1pula, los codos, el sacro, troc\u00e1nter, isquion, rodillas, tobillos y talones.<\/p>\n

        Adem\u00e1s de la presi\u00f3n, encontramos otras fuerzas externas que ayudan a la producci\u00f3n de este tipo de lesiones, como son, la fricci\u00f3n o el rozamiento y el cizallamiento.<\/p>\n

        Las \u00falceras por presi\u00f3n se clasifican seg\u00fan estadios dependiendo de las estructuras afectadas.<\/p>\n

        Seg\u00fan las gu\u00edas del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en \u00dalceras por Presi\u00f3n y Heridas Cr\u00f3nicas (GNEAUPP)(2),\u00a0 la categorizaci\u00f3n es la siguiente:<\/p>\n

          \n
        • Categor\u00eda I: Eritema no blanqueante. Piel intacta con enrojecimiento en un \u00e1rea localizada.<\/li>\n
        • Categor\u00eda II: \u00dalcera de espesor parcial. P\u00e9rdida de espesor parcial de la dermis.<\/li>\n
        • Categor\u00eda III: P\u00e9rdida total del grosor de la piel. P\u00e9rdida completa del grosor d\u00e9rmico pudiendo visualizarse el tejido subcut\u00e1neo.<\/li>\n
        • Categor\u00eda IV: P\u00e9rdida total del espesor de los tejidos: Exponi\u00e9ndose partes anat\u00f3micas como el hueso, tend\u00f3n o m\u00fasculo.<\/li>\n<\/ul>\n

          Tratamiento no quir\u00fargico (3):<\/p>\n

            \n
          • Control de la infecci\u00f3n.<\/li>\n
          • Aseo y desbridamiento del tejido necr\u00f3tico.\n
              \n
            • El desbridamiento puede ser quir\u00fargico, mec\u00e1nico, autol\u00edtico, por presi\u00f3n negativa o enzim\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
            • Alivio de la presi\u00f3n.<\/li>\n
            • Elecci\u00f3n del ap\u00f3sito.<\/li>\n<\/ul>\n

              Entre las recomendaciones generales para la prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n se encuentran(4)(1)(5):<\/p>\n

                \n
              • Movilizaci\u00f3n precoz del paciente.<\/li>\n
              • Utilizaci\u00f3n de elementos de soporte para mantener la posici\u00f3n y distribuir la presi\u00f3n.<\/li>\n
              • Se desaconseja la inmovilizaci\u00f3n.<\/li>\n
              • Evitar posiciones posturales que ejerzan mayor presi\u00f3n en prominencias \u00f3seas.<\/li>\n
              • Evitar el apoyo de los talones sobre la cama.<\/li>\n
              • Movilizaciones cada, m\u00e1ximo, 2 horas\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                1. DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Paciente, J.M.L, mujer de 82 a\u00f1os de edad que vive sola, con antecedentes personales de DM tipo II, hipertensi\u00f3n arterial, fibrilaci\u00f3n auricular, \u00falcera por presi\u00f3n. Intervenida quir\u00fargicamente de apendicitis y cataratas. Sin alergias conocidas.<\/p>\n

                  Acude semanalmente al servicio del Centro de Salud para el seguimiento y cura de \u00falcera por presi\u00f3n en sacro desde hace una semana (a fecha de 8\/11\/2011). Dadas las fechas, se le informa sobre la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n antigripal para prevenci\u00f3n.<\/p>\n

                  Acude mensualmente para el control y seguimiento de la Diabetes e HTA, adem\u00e1s de la revisi\u00f3n y ajuste de dosis del anticoagulante (Sintrom).<\/p>\n

                  CONSTANTES<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Tensi\u00f3n arterial: 148\/87 mmHg.<\/li>\n
                  • Frecuencia card\u00edaca: 73 lpm.<\/li>\n
                  • Frecuencia respiratoria: 22 rpm.<\/li>\n
                  • Temperatura corporal: 36.2\u00baC<\/li>\n
                  • Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% sin aporte de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                  • Glucemia: 129 mg\/Dl. en ayunas.<\/li>\n
                  • Peso: 83 kg.<\/li>\n
                  • Talla: 160cm.<\/li>\n
                  • \u00cdndice de masa corporal: 32.42 kg\/m2<\/sup>. (Obesidad tipo I)<\/li>\n
                  • Nivel de conciencia: alerta, consciente y orientada espacio-temporal.<\/li>\n
                  • Aspecto: Limpio y aseado.<\/li>\n
                  • Escala de Norton: 18. Riesgo m\u00ednimo.<\/li>\n<\/ul>\n

                    ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong><\/p>\n

                    Paciente de 82 a\u00f1os que presenta Diabetes Mellitus tipo II desde hace m\u00e1s de 40 a\u00f1os, hipertensi\u00f3n arterial bien controlada con la medicaci\u00f3n desde atenci\u00f3n primaria, fibrilaci\u00f3n auricular controlada con medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                    Se le est\u00e1 tratando en el centro de salud por parte de enfermer\u00eda por una \u00falcera que presenta en sacro con un mes de evoluci\u00f3n.<\/p>\n

                    Adem\u00e1s, acude mensualmente al centro de salud para la realizaci\u00f3n de un control y seguimiento de la diabetes y la hipertensi\u00f3n arterial, adem\u00e1s de la revisi\u00f3n y ajuste de la dosis del anticoagulante oral.<\/p>\n

                    ANTECEDENTES QX<\/strong><\/p>\n

                    Intervenci\u00f3n quir\u00fargica por cataratas y apendicitis.<\/p>\n

                      \n
                    1. TRATAMIENTO ACTUAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      • Sintrom 4mg. 0-1-0 v\u00eda oral.<\/li>\n
                      • Espirinolactona 100mg. 1-1-0 v\u00eda oral.<\/li>\n
                      • Repaglinida 2 mg. 1-0-1 v\u00eda oral.<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        1. VALORACI\u00d3N SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE<\/li>\n<\/ol>\n

                            Manifestaciones de independencia: Ritmo y frecuencia respiratorios normales. Ausencia de ruidos respiratorios anormales. Piel y mucosas rosadas.
                            \nDisnea de esfuerzo moderado.<\/p>\n

                              \n
                            1. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/li>\n<\/ol>\n

                              Buen apetito. Masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n sin dificultad. Pr\u00f3tesis dental bien ajustada y en buen estado.<\/p>\n

                              Ingesta de unos 2 litros de agua diarios.<\/p>\n

                              IMC: 32.42kg\/m2<\/sup>. Obesidad tipo I.<\/p>\n

                                \n
                              1. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/li>\n<\/ol>\n

                                Color de la orina ambarina, ligeramente arom\u00e1tica y de consistencia l\u00edquida. Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria es de 4 veces al d\u00eda, sin molestias. Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal sin alteraciones. Capaz de controlar el reflejo de micci\u00f3n y defecaci\u00f3n.<\/p>\n

                                  \n
                                1. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n

                                  Movilidad libre y controlada. Suele dar peque\u00f1os paseos diarios. Se ayuda del tronco superior para levantarse.<\/p>\n

                                  Malestar o disnea de esfuerzo moderado. Informes verbales de fatiga o debilidad.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/li>\n<\/ol>\n

                                    Se levanta descansada. Duerme aproximadamente 8h, aunque se levanta por la noche para orinar.<\/p>\n

                                    Necesita medicaci\u00f3n para la inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n

                                      \n
                                    1. NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA. VESTIRSE Y DESVESTIRSE.<\/li>\n<\/ol>\n

                                      No presenta problemas para vestirse. Capaz de abrocharse los botones sin dificultad.<\/p>\n

                                        \n
                                      1. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<\/li>\n<\/ol>\n

                                        Buena adaptaci\u00f3n a los cambios de temperatura ambiental. Afebril.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n

                                          Sin necesidad de apoyo para el aseo.<\/p>\n

                                            \n
                                          1. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS.<\/li>\n<\/ol>\n

                                            Vacuna anual frente a la gripe y al neumococo.<\/p>\n

                                            Ha desarrollado miop\u00eda en ambos ojos e hipoacusia leve en el o\u00eddo derecho.<\/p>\n

                                              \n
                                            1. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S, EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES<\/li>\n<\/ol>\n

                                              Se muestra comunicativa y colaboradora contestando a todas las preguntas realizadas. La informaci\u00f3n la proporciona ella misma.<\/p>\n

                                              Tiene buena relaci\u00f3n con toda su familia.<\/p>\n

                                                \n
                                              1. NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/li>\n<\/ol>\n

                                                Creyente no practicante. Acude a misa \u00fanicamente en fechas se\u00f1aladas.<\/p>\n

                                                  \n
                                                1. NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO<\/li>\n<\/ol>\n

                                                  Viuda y vive sola. Tiene cuatro hijos y dos nietos. Est\u00e1 jubilada y refiere haber trabajado toda su vida de modista.<\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATICAS<\/li>\n<\/ol>\n

                                                    Le gusta jugar a las cartas, leer el peri\u00f3dico y realizar labores de costura.<\/p>\n

                                                      \n
                                                    1. NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n

                                                      Muestra inter\u00e9s por conocer acerca de su situaci\u00f3n y realiza preguntas. Se muestra receptiva a la hora de aprender a manejar sus propios cuidados.<\/p>\n

                                                        \n
                                                      1. DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                        Identificadas las necesidades del paciente, se formulan los siguientes diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, tom\u00e1ndose como referencias los diagn\u00f3sticos de la North American Nursing Diagnosis Association <\/em>(NANDA) (6).<\/p>\n

                                                        Las \u00falceras por presi\u00f3n conllevan a un sinf\u00edn de complicaciones que intervienen de forma negativa en la salud y el bienestar de aquel que las padece y su entorno cercano, debido a ello, las intervenciones llevadas acabo por el equipo interprofesional sanitario son de gran trascendencia.<\/p>\n

                                                          \n
                                                        1. NANDA<\/strong> [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c deterioro de la circulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                          Definici\u00f3n: Alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o la dermis.<\/p>\n

                                                          NOC<\/strong> (1101) Integridad tisular: Piel y membranas mucosas.<\/p>\n

                                                          NIC<\/strong> (3590) Vigilancia de la piel.<\/p>\n

                                                          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n
                                                          • Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (p. ej., colch\u00f3n anti escaras, horario de cambios posturales).<\/li>\n
                                                          • Observar si hay zonas de presi\u00f3n o fricci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            NIC<\/strong> (3584) Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico<\/p>\n

                                                            \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Abstenerse del uso de jabones alcalinos en la piel.<\/li>\n
                                                            • Aplicar un ap\u00f3sito oclusivo limpio e inspeccionar la piel.<\/li>\n
                                                            • Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la zona da\u00f1ada durante el aseo.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                \n
                                                              1. NANDA<\/strong> [00228] Riesgo de perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                Definici\u00f3n: Susceptible de presentar disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea perif\u00e9rica, que puede comprometer la salud.<\/p>\n

                                                                NOC<\/strong> (1619) Autocontrol HTA<\/p>\n

                                                                NIC<\/strong> (5614) Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/p>\n

                                                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Explicar el prop\u00f3sito del seguimiento de la dieta para la salud general.<\/li>\n
                                                                • Informar al paciente sobre los alimentos permitidos y prohibidos.<\/li>\n
                                                                • Proporcionar los planes de comidas por escrito, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                • Mezclar medicamentos de mal sabor con los alimentos o l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                • Comprobar las posibles interacciones y contraindicaciones de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  NOC<\/strong> (1837) Conocimiento: control de la HTA; Grado de conocimiento sobre la patolog\u00eda.<\/p>\n

                                                                  NIC<\/strong> (6680) Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<\/p>\n

                                                                  \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Monitorizar la presi\u00f3n arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio.<\/li>\n
                                                                  • Monitorizar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.<\/li>\n
                                                                  • Observar las tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    NIC<\/strong> (5616) Ense\u00f1anza: Medicamentos prescritos<\/p>\n

                                                                    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.<\/li>\n
                                                                    • Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                        \n
                                                                      1. NANDA<\/strong> [00043] Protecci\u00f3n ineficaz<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                        Definici\u00f3n: Disminuci\u00f3n de la capacidad para protegerse de amenazas internas o externas, como enfermedades o lesiones.<\/p>\n

                                                                        NOC<\/strong> (1102) Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                        NIC<\/strong> (3660) Cuidado de las heridas<\/p>\n

                                                                        Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n
                                                                        • Medir el lecho de la herida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                        • Administrar cuidados de la \u00falcera cut\u00e1nea, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          NIC<\/strong> (4070) Precauciones circulatorias<\/p>\n

                                                                          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/strong>:<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad, as\u00ed como \u00edndice tobillo-brazo, si est\u00e1 indicado).<\/li>\n
                                                                          • Instruir al paciente para que compruebe la temperatura del agua antes de tomar un ba\u00f1o para evitar quemarse la piel.<\/li>\n
                                                                          • Animar a los pacientes a caminar hasta el punto de claudicaci\u00f3n y un poco m\u00e1s cada vez para ayudar a que se desarrolle circulaci\u00f3n colateral en las extremidades inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            1. Prado A, Andrades P, Susana Ben\u00edtez D. VII \u00daLCERAS POR PRESI\u00d3N.<\/li>\n
                                                                            2. DOCUMENTO T\u00c9CNICO GNEAUPP No<\/sup> II \u201cClasificaci\u00f3n-categorizaci\u00f3n de las lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia\u201d 3a<\/sup> Edici\u00f3n. Noviembre de 2021 – GNEAUPP [Internet]. [cited 2022 Mar 7]. Available from: https:\/\/gneaupp.info\/documento-tecnico-gneaupp-no-ii-clasificacion-categorizacion-de-las-lesiones-cutaneas-relacionadas-con-la-dependencia-3a-edicion-noviembre-de-2021\/<\/li>\n
                                                                            3. Thomas DR. Prevention and treatment of pressure ulcers: what works? what doesn\u2019t? Cleve Clin J Med [Internet]. 2001 [cited 2022 Mar 7];68(8):704\u201322. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11510528\/<\/li>\n
                                                                            4. Pati\u00f1o OJ, Aguilar HA, Belatti AL. \u00dalceras por presi\u00f3n: c\u00f3mo prevenirlas. Rev Hosp Ital BAires. 2018;38.<\/li>\n
                                                                            5. Carlos J, Medrano R, Liliana Escobar C, Cadavid LM, Mu\u00f1oz VA. Proposal for Care for Patients with Pressure Ulcers Using the Nursing Process \/ Proposta de atendimento ao paciente com \u00falceras por press\u00e3o (UPP) atrav\u00e9s do processo de atendimento de enfermagem (PAE).<\/li>\n
                                                                            6. NNNConsult [Internet]. [cited 2022 Mar 1]. Available from: https:\/\/www.nnnconsult.com\/alumno<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                              Lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia.\u00a0\u00dalceras por presi\u00f3n. Caso cl\u00ednico Autora principal: Marta Mar Arantegui P\u00e9rez Vol. XVII; n\u00ba 8; 289<\/p>\n","protected":false},"author":1084,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,15211,12548,2251,1100],"class_list":["post-67322","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-lesiones-cutaneas","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-prevencion","tag-ulceras-por-presion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia.\u00a0\u00dalceras por presi\u00f3n. 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