{"id":67368,"date":"2022-05-04T12:11:37","date_gmt":"2022-05-04T10:11:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67368"},"modified":"2024-04-12T09:51:28","modified_gmt":"2024-04-12T07:51:28","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-paciente-con-fistula-nasal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-paciente-con-fistula-nasal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros: paciente con f\u00edstula nasal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados enfermeros: paciente con f\u00edstula nasal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Rosana Gracia Marc\u00e9n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 9; 372<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nurse care plan: patient with nasal fistula. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/02\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 9 \u2013 Primera quincena de Mayo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 9; 372<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rosana Gracia Marc\u00e9n: Grado de enfermer\u00eda, Hospital de Ejea de los Caballeros, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Sinead Mckinney Albar: Grado de enfermer\u00eda, Hospital Universitario San Jorge, Huesca (Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez: Grado de enfermer\u00eda, Hospital Universitario San Jorge, Huesca (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La f\u00edstula de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo es la comunicaci\u00f3n entre cavidad nasal y senos paranasales con los espacios subaracnoideos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de una mujer de 52 a\u00f1os que refiere desde hace un a\u00f1o cefalea intensa y rinorrea derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para una paciente intervenida de un defecto en f\u00f3vea etmoidal derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desarrolla la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se realiza un plan de cuidados, seleccionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda presentes, las intervenciones y los resultados, usando NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, rinorrea, proceso de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The cerebrospinal fluid fistula is the comunication between the nasal cavity and paranasal sinuses with the\u00a0 subarachnoid spaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We present a clinical case of a 52 years old woman who has been reporting intense headache and right rhinorrhea for a year.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective is to develop a nursing care plan for a patient operated on for a defect in the right ethmoid fovea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The nursing assessment is developed according to Virginia Henderson\u2019s 14 needs and a care plan is made selecting the nursing diagnoses present, interventions and results, using NANDA, NIC and NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS: <\/u><\/strong>cerebrospinal fluid, rhinorrhea, nursing process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La f\u00edstula de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo es la comunicaci\u00f3n entre cavidad nasal y senos paranasales con los espacios subaracnoideos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa m\u00e1s com\u00fan es la traum\u00e1tica, otras menos comunes son las causas espont\u00e1neas, las cuales se pueden producir en cualquier lugar de la base del cr\u00e1neo, present\u00e1ndose de forma m\u00e1s frecuente en el techo del etmoides y en el seno esfenoidal <sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se expone un caso de una paciente intervenida por un defecto en f\u00f3vea etmoidal derecha, la cual produc\u00eda la emisi\u00f3n continua de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo por la fosa nasal derecha desde hace aproximadamente un a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OBJETIVO:<\/u><\/strong> elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para una paciente intervenida de un defecto en f\u00f3vea etmoidal derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n enfermera usando el modelo de Virginia Henderson y las 14 necesidades b\u00e1sicas. La recogida de datos se realiz\u00f3 mediante una entrevista personal a la paciente antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizada la entrevista, y detectadas las necesidades, se han formulado los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, las intervenciones y los resultados, usando NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana, de 52 a\u00f1os de edad, presenta rinorrea acuosa por fosa nasal derecha desde hace aproximadamente un a\u00f1o, acompa\u00f1ada de cefalea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se toma muestra, siendo compatible con l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza TAC y se aprecia un posible defecto en f\u00f3vea etmoidal derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estudio preoperatorio se realiza, previa inyecci\u00f3n de fluoresceina intratecal, bajo anestesia general y por v\u00eda endosc\u00f3pica, cauterizaci\u00f3n bipolar de meningocele, desepitelizaci\u00f3n de tejidos pr\u00f3ximos y cierre con colgajo de mucosa septal contralateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza taponamiento con dos meroceles en lado derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Amigdalectom\u00eda.<\/li>\n<li>IQ de hernia abdominal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Alergias<\/u><\/strong>: Enantyum<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual:<\/u><\/strong>\u00a0 Openvas 20mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Constantes <\/u><\/strong><strong><u>vitales al ingreso:<\/u><\/strong>\u00a0 TA 100\/63 FC 72 T\u00aa 35.5 SatO2 \u00a0basal 95%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana vive con su marido y sus dos hijos en el domicilio familiar. Trabaja en un colegio, en la cocina y en los servicios de limpieza del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fumadora desde hace 30 a\u00f1os de unos 15 cigarrillos al d\u00eda, pero no tiene problemas respiratorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En referencia a la alimentaci\u00f3n, Ana sigue una dieta equilibrada, en 3 comidas al d\u00eda, y con poca sal debido a su hipertensi\u00f3n. Le gustan pr\u00e1cticamente todas las comidas, no tiene alergia a ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana presenta eliminaci\u00f3n urinaria y fecal normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su d\u00eda a d\u00eda es aut\u00f3noma para todas las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, presentando un aspecto limpio y aseado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la necesidad de dormir y descansar, Ana presenta insomnio de mantenimiento, ya que le cuesta bastante mantenerse dormida durante mucho tiempo, despert\u00e1ndose as\u00ed, varias veces durante la noche, aunque luego refiere volverse a dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana ingresa en el servicio de cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringolog\u00eda, tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica, con constantes mantenidas y adormilada debido a la anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta taponamiento de fosa nasal derecha y una v\u00eda perif\u00e9rica en mano izquierda con suero fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa reposo absoluto en cama durante 3-4 d\u00edas, sin realizar ning\u00fan esfuerzo, elevar 45\u00ba cabecera para la ingesti\u00f3n de comida o bebida. Necesitar\u00e1, debido al reposo, ayuda parcial para vestirse, aseo y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>RESPIRAR NORMALMENTE:<\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: normoventilaci\u00f3n, buena saturaci\u00f3n<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: fumadora de 15 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n<p><strong>COMER Y BEBER ADECUADAMENTE: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: sigue una dieta equilibrada, realizando 3 comidas al d\u00eda y con poca sal debido a su hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: eliminaci\u00f3n tanto fecal como urinaria normal. Aut\u00f3noma.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: necesita ayuda parcial para eliminaci\u00f3n ya que precisa reposo absoluto en cama y no puede realizar esfuerzos.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: no tiene limitaciones para moverse, es aut\u00f3noma.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: debido a la intervenci\u00f3n precisa reposo absoluto en cama durante 2-3 d\u00edas<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>DORMIR Y DESCANSAR: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: presenta insomnio, se despierta durante varias veces durante la noche, aunque luego se vuelve a dormir.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>ESCOGER ROPA ADECUADA: VESTIRSE Y DESVESTIRSE:<\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: en su d\u00eda a d\u00eda aut\u00f3noma.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: necesita ayuda durante el tiempo con reposo absoluto ya que no puede realizar esfuerzos.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES, ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: en su d\u00eda a d\u00eda aut\u00f3noma.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: mientras precise reposo absoluto, dependiente para la higiene diaria.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTRAS PERSONAS: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: tiene buena comunicaci\u00f3n, expresa sus necesidades.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>VIVIR DE ACUERDO CON SUS CREENCIAS Y VALORES: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: no se observan.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: trabaja en un colegio y presenta deseos de recuperarse lo m\u00e1s prontamente posible para volver al trabajo, vive con su marido y sus dos hijos en el domicilio familiar.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES CREATIVAS: <\/strong><\/p>\n<p>Manifestaciones de independencia: va 2-3 veces por semana a realizar clases de nataci\u00f3n en la piscina y tiene una vida social activa.<\/p>\n<p>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/p>\n<p>Datos a considerar: no se observan.<\/p>\n<p><strong>APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A USAR LOS RECURSOS DISPONIBLES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestaciones de independencia: la paciente conoce su estado de salud, muestra inter\u00e9s por mejorarlo.<\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: no se observan.<\/li>\n<li>Datos a considerar: no se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA <\/u><\/strong><sub>3,4,5<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00015 RIESGO DE ESTRE\u00d1IMIENTO R\/C ACTIVIDAD F\u00cdSICA INSUFICIENTE.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0501 Eliminaci\u00f3n intestinal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de las heces.<\/li>\n<li>Heces blandas y formadas.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0450 Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de peristaltismo.<\/li>\n<li>Identificar los factores que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00095 INSOMNIO R\/C FACTORES DEL ENTORNO Y MALESTAR F\u00cdSICO M\/P EXPRESA DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUE\u00d1O Y PERMANECER DORMIDA. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6482 Manejo ambiental: confort.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar una habitaci\u00f3n individual si la preferencia y necesidad del paciente son el silencio y el descanso, si es posible.<\/li>\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo y de apoyo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1850 Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar \/ registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0004 Sue\u00f1o:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>000401 Horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000404 Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000421 Dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000425 Dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00004 RIESGO DE INFECCI\u00d3N R\/C procedimientos invasivos.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1902 Control del riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce factores de riesgo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6550 Protecci\u00f3n contra infecciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6540 Control de infecciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomar constantes vitales y control de signos de shock s\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de fiebre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00108 D\u00c9FICIT DE AUTOCUIDADO: BA\u00d1O R\/C inmovilidad M\/P incapacidad para acceder al cuarto de ba\u00f1o.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0305 Autocuidados higiene.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantiene la higiene corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/ higiene.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/li>\n<li>proporcionar ayuda en la higiene hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00110 D\u00c9FICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL INODORO R\/C inmovilidad M\/P incapacidad para llegar hasta el inodoro.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0310 Autocuidados: uso del inodoro<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1804 Ayuda en el autocuidado: aseo\/ WC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar medidas que suplan el uso del WC hasta que el paciente sea autosuficiente (colocar la cu\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00109 D\u00c9FICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO R\/C inmovilidad M\/P deterioro de la capacidad para ponerse las prendas de vestir necesarias. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0302 Autocuidados: vestir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se pone la ropa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1802 Ayuda con el autocuidado: vestirse \/ arreglo personal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.<\/li>\n<li>Facilitar que el paciente se peine.<\/li>\n<li>Mantener la intimidad del paciente mientras se viste.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PROBLEMA DE COLABORACI\u00d3N: CEFALEA <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2102 Nivel del dolor:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor referido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.<\/li>\n<li>Seleccionar y desarrollar aquellas medidas que faciliten el alivio del dolor, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Animar al paciente a utilizar la medicaci\u00f3n analg\u00e9sica adecuada.<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos seg\u00fan el tipo y la intensidad del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>COMPLICACI\u00d3N POTENCIAL: <\/u><\/strong><strong>CRISIS HIPERTENSIVA SECUNDARIA A HIPERTENSI\u00d3N<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1928 Control del riesgo hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce los factores de riesgo personales para la hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Sigue las recomendaciones diet\u00e9ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTERVENCIONES NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2304 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente de los posibles efectos adversos y de las acciones de los medicamentos.<\/li>\n<li>Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota de antecedentes m\u00e9dicos y alergias del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la presi\u00f3n arterial, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar las tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la estancia hospitalaria de Ana se ha conseguido evitar las infecciones y el estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algo m\u00e1s dif\u00edcil fue controlar el insomnio, ya que Ana en su domicilio tambi\u00e9n presentaba este problema, y en la estancia hospitalaria estaba acrecentado por el dolor que presentaba los primeros d\u00edas y los ruidos propios de un hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al cabo de 2-3 d\u00edas present\u00f3 una mejor\u00eda evidente y fue cediendo el dolor con la analgesia que ten\u00eda pautada. Ana fue dada de alta estable y con menos dolor, no se produjeron complicaciones durante el ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrero Sanz M.J, Hern\u00e1ndez S\u00e1nchez G. Var\u00f3n de 57 a\u00f1os con episodios recurrentes de rinorrea acuosa desencadenados por cambios bruscos de posici\u00f3n. Scielo [revista en Internet] 2014 [acceso septiembre de 2020]; 70 (1). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1887-85712014000100008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Elgeadi Saleh\u00a0 W, Juli\u00e1n Vi\u00f1als R, Castell Alcal\u00e1\u00a0 M.V. Rinorrea secundaria a f\u00edstula espont\u00e1nea de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, una causa poco frecuente. Revista de medicina de familia y atenci\u00f3n primaria [revista en internet] 2017 [acceso septiembre de 2020]; 21 (15). Disponible en: http:\/\/www.revistafml.es\/upload\/ficheros\/noticias\/201801\/fmloriginalescasoclinicorinorrearevjl.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados enfermeros: paciente con f\u00edstula nasal. 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