{"id":67512,"date":"2022-05-16T09:40:12","date_gmt":"2022-05-16T07:40:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67512"},"modified":"2024-04-12T09:35:24","modified_gmt":"2024-04-12T07:35:24","slug":"piel-con-piel-la-importancia-para-la-madre-y-el-recien-nacido-tras-el-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/piel-con-piel-la-importancia-para-la-madre-y-el-recien-nacido-tras-el-parto\/","title":{"rendered":"Piel con piel: la importancia para la madre y el reci\u00e9n nacido tras el parto\u00a0"},"content":{"rendered":"

Piel con piel: la importancia para la madre y el reci\u00e9n nacido tras el parto\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Olga Roc\u00edo Rold\u00e1n Luque<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 9; 336<\/p>\n

Skin with skin: the importance for mother and newborn after childbirth<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/03\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/05\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 9 \u2013 Primera quincena de Mayo de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 9; 336\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Olga Roc\u00edo Rold\u00e1n Luque. Matrona Hospital Universitario Donostia. San Sebasti\u00e1n, Espa\u00f1a. Mar\u00eda Caballero Rodr\u00edguez. Matrona Hospital Universitario Donostia. San Sebasti\u00e1n, Espa\u00f1a. Ana Mar\u00eda Mart\u00edn Jim\u00e9nez. Matrona Hospital Universitario Donostia. San Sebasti\u00e1n, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la<\/p>\n

investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas- internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

El piel con piel es una t\u00e9cnica que tiene m\u00e1s beneficios que riesgos, por lo tanto debe de extenderse de forma rutinaria a todas las unidades obst\u00e9tricas del mundo. Como objetivo del trabajo nos planteamos describir la importancia del contacto precoz piel con piel para la madre y el reci\u00e9n nacido tras el parto. Para ello se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos de PudMed, Cochrane, Scielo y Google Acad\u00e9mico. Obteniendo un total de 80 art\u00edculos posteriormente analizados para distinguir las \u00e1reas particulares abordadas. Son incontables los trabajos que muestran las ventajas y beneficios que tiene el piel con piel tanto para el reci\u00e9n nacido como para la madre. La medida predominante investigada ha sido la instauraci\u00f3n precoz de la lactancia materna, y tambi\u00e9n, el efecto de la termorregulaci\u00f3n materna sobre la prevenci\u00f3n de hipotermia en el ni\u00f1o. Entre los beneficios para la madre se encuentra un aumento de los sentimientos de confianza y seguridad que merman la aparici\u00f3n de la ansiedad y depresi\u00f3n posparto. En la mayor\u00eda de los casos se puede implantar esta t\u00e9cnica exenta de peligros, pero es importante la educaci\u00f3n de la madre y de los profesionales para poder evitar los riesgos que conlleva en algunas situaciones. La buena aceptaci\u00f3n y los sentimientos positivos que surgen, hace que se acerque m\u00e1s al ideal de la humanizaci\u00f3n del parto. Deseamos que llegue el d\u00eda en el que todas las madres y sus reci\u00e9n nacidos tengan contacto piel con piel continuado que les lleve a recordar placenteramente el nacimiento de su hijo.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>piel con piel, reci\u00e9n nacido, importancia, parto<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

Skin-to-skin is a technique that has more benefits than risks, so it should be routinely extended to all obstetric units around the world. The objective of the study was to describe the importance of early skin-to-skin contact for the mother and newborn after childbirth. For this purpose, a bibliographic search has been carried out in the databases of PudMed, Cochrane, Scielo and Google Scholar. Obtaining a total of 80 articles subsequently analyzed to distinguish the particular areas addressed. There are countless works that show the advantages and benefits of skin with skin for both the newborn and the mother. The predominant measure investigated has been the early introduction of breastfeeding, and also the effect of maternal thermoregulation on the prevention of hypothermia in the child. Among the benefits for the mother is an increase in feelings of confidence and security that diminish the appearance of anxiety and postpartum depression. In most cases this technique can be implemented safely, but it is important to educate the mother and the professionals in order to avoid the risks involved in some situations. The good acceptance and the positive feelings that arise, brings it closer to the ideal of the humanization of childbirth. We hope that the day will come when all mothers and their newborns will have continuous skin-to-skin contact that will lead them to pleasantly remember the birth of their child.<\/p>\n

Keywords<\/u><\/strong>: <\/strong>skin to skin, newborn, importance, childbirth<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

El reci\u00e9n nacido presenta despu\u00e9s del parto, un periodo especial en el que se encuentra en un estado de alerta tranquila, en el que puede interactuar con su madre, reptar sobre su abdomen, moverse hasta el pecho y empezar a mamar de manera espont\u00e1nea1<\/sup>.<\/p>\n

Se denomina \u201ccontacto piel con piel\u201d a la colocaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido en el pecho o el vientre de la madre tras el parto. Este contacto debe comenzar inmediatamente despu\u00e9s del nacimiento y continuar ininterrumpido durante al menos 1 hora para todas las madres o continuarlo con la primera alimentaci\u00f3n para madres que amamantan2,<\/sup> 1<\/sup>.<\/p>\n

Tradicionalmente, esta pr\u00e1ctica ha proporcionado calor y alimento al reci\u00e9n nacido y ha permitido poner en marcha el proceso de vinculaci\u00f3n, adem\u00e1s de ser fuertemente grato para la madre y tranquilizador para el ni\u00f1o. Muchas de las intervenciones que se realizan en las salas de partos no cuentan con evidencia suficiente que las respalde. En cambio, el contacto precoz piel con piel entre la madre y el reci\u00e9n nacido, aunque ha sido suficientemente documentado y forma parte de las recomendaciones realizadas en el Manual de reanimaci\u00f3n Neonatal, avaladas por la American Academy of Pediatrics y la American Heart Asociation, no es una pr\u00e1ctica que se incorpore de forma rutinaria en todas las salas de partos de nuestro pa\u00eds1<\/sup>.<\/p>\n

El fundamento del contacto piel con piel se basa en estudios realizados en animales, en lo que se demostr\u00f3 que ciertas conductas innatas necesarias para la supervivencia de los neonatos dependen del h\u00e1bitat. En los mam\u00edferos, el sustento del entorno materno despu\u00e9s del nacimiento es necesario para iniciar las conductas innatas del neonato y de la madre, que promueven una lactancia exitosa, y por lo tanto a la supervivencia. Pero si hay un momento imprescindible en ese acercamiento madre e hijo, \u00e9se es el inmediatamente posterior al parto, la primera hora fundamentalmente, de ah\u00ed la importancia de establecer en ese instante el piel con piel. Durante ese periodo se desarrolla un apego progresivo que se explica por las interacciones rec\u00edprocas entre la madre y su hijo en los primeros momentos de la relaci\u00f3n3<\/sup>.<\/p>\n

El reci\u00e9n nacido ya viene dispuesto para la primera interacci\u00f3n madre-hijo, en la que ocurren muchos fen\u00f3menos importantes. Tras el parto, madre e hijo est\u00e1n en un estado de alerta tranquila, expectante a lo que pasa a su alrededor. Si se le deja en dec\u00fabito prono entre los<\/p>\n

pechos desnudos de su madre, el reci\u00e9n nacido permanece un rato inm\u00f3vil y, poco a poco, va reptando mediante movimientos de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n de las extremidades inferiores. As\u00ed se activan los reflejos innatos de b\u00fasqueda y succi\u00f3n de su pu\u00f1o (que tiene a\u00fan el olor del l\u00edquido amni\u00f3tico), huele la piel de su madre y se dirige hacia la areola (que reconoce facilmente por su color oscuro y por su olor). Nota el pez\u00f3n en su mejilla y, espont\u00e1neamente, comienza a succionar.<\/p>\n

El contacto del reci\u00e9n nacido con la piel de su madre, que tiene aumentada la sensibilidad en ese momento, a trav\u00e9s de est\u00edmulos sensoriales como el tacto, el calor, y el olor, son un potente estimulante vagal que, entre otros efectos, da lugar a un aumento de secreci\u00f3n de oxitocina3<\/sup>. Esta hormona produce un incremento de la temperatura de la piel de las mamas de la madre, lo que proporciona calor al reci\u00e9n nacido. Adem\u00e1s antagoniza el efecto de la lucha\/huida, lo que reduce la ansiedad materna, y aumenta la tranquilidad y la receptividad social. Por lo tanto, es la hormona del comportamiento maternal que contribuye al acceso de amor hacia el ni\u00f1o. La madre, con un pico de oxitocina en alerta, sintiendo a su hijo reptar, lamer y succionarla y que mira fijamente con los ojos abiertos, embelesado, experimenta el momento m\u00e1gico del establecimiento del v\u00ednculo4<\/sup>.<\/p>\n

Todos los cuidados rutinarios tanto del ni\u00f1o como de la madre tras el parto, se pueden realizar durante el contacto piel con piel. Las investigaciones han demostrado resultados favorables tanto maternos como neonatales relacionados con el contacto inmediato de piel con piel2.<\/sup> Adem\u00e1s esta t\u00e9cnica ha sido apoyada por la Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda, la Iniciativa para la Humanizaci\u00f3n de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia de UNICEF y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de Espa\u00f1a5<\/sup>.<\/p>\n

Objetivo.<\/strong><\/p>\n

Describir la importancia del contacto precoz piel con piel para la madre y el reci\u00e9n nacido tras el parto.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos.<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos de PudMed, Cochrane, Scielo, Google Acad\u00e9mico, obteni\u00e9ndose un total de 80 art\u00edculos. Se excluyeron en funci\u00f3n del a\u00f1o de edici\u00f3n, desechando aquellos m\u00e1s antiguos y dejando los m\u00e1s recientes y los que encausaban el tema de manera m\u00e1s central. Una vez obtenidos se analizaron para distinguir las \u00e1reas particulares abordadas.<\/p>\n

Las palabras clave de la b\u00fasqueda fueron: skin to skin (piel con piel), newborn (reci\u00e9n nacido), benefits (beneficios) y humanitation care (humanizaci\u00f3n de los cuidados).<\/p>\n

Resultados.<\/strong><\/p>\n

El contacto precoz se ha practicado desde 1970, donde tradicionalmente, en la mayor\u00eda de las culturas se colocaba al ni\u00f1o sobre el pecho de la madre, para que consiguiera as\u00ed calor, alimento y comenzara a interactuar con la madre para poner en marcha el proceso de vinculaci\u00f3n6<\/sup>.<\/p>\n

Pero ha sido la norma de la humanidad hasta principios del siglo XX, cuando empezaron a separarse los ni\u00f1os de sus madres en los hospitales de los pa\u00edses desarrollados. Esta pr\u00e1ctica pues, diverge de la historia evolutiva, donde la supervivencia del neonato depend\u00eda del contacto materno \u00edntimo y pr\u00e1cticamente contin\u00fao3<\/sup>.<\/p>\n

Son incontables los trabajos realizados que reflejan las ventajas y beneficios que esta pr\u00e1ctica tiene para el reci\u00e9n nacido, constando entre ellas: estabilizaci\u00f3n de las funciones vitales, mejora la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, mantiene estable la temperatura corporal (reserva de energ\u00eda), menor n\u00famero de enfermedades nosocomiales, manifiesta menos dolor y ansiedad ante t\u00e9cnicas invasivas al disminuir la percepci\u00f3n de dolor, disminuye los niveles de cortisol tras el parto, mantiene los niveles de glucosa en la sangre, confiere periodos m\u00e1s largos de sue\u00f1o, disminuye el llanto, y favorece la lactancia materna precoz 2,3,6-9<\/sup>.<\/p>\n

\u00c9sta es la medida predominantemente investigada hasta el momento. La lactancia materna exclusiva durante la hospitalizaci\u00f3n es mayor en mujeres que experimentan el contacto piel con piel en alg\u00fan periodo comprendido entre las primeras 3 horas posteriores al nacimiento. Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n en el que el grupo de madres que hab\u00eda realizado el piel con piel el inicio de la lactancia materna fue m\u00e1s r\u00e1pido que el de aquellas que no lo hab\u00eda realizado1<\/sup>. Adem\u00e1s en los ni\u00f1os que permanecen en contacto piel con piel se ha mostrado que el encaje en el pecho materno se hace en una posici\u00f3n correcta en el 63%, mientras que en los separados se realiza en un 20,5% 6<\/sup>.<\/p>\n

En cuanto a la termorregulaci\u00f3n la madre proporciona calor por medio de la conducci\u00f3n, por lo que es la forma barata y segura de mantener al neonato a la temperatura ideal, por ello es la base de la termorregulaci\u00f3n neonatal. Al comparar los neonatos que fueron separados de sus madres al nacer con los que s\u00ed hicieron piel con piel precoz, estos \u00faltimos presentaron episodios menores de llanto, mayor tranquilidad y sue\u00f1o profundo; pues el est\u00edmulo t\u00e1ctil y olfatorio que ofrece la piel de su mam\u00e1, brida confort y disminuye la presencia de dolor1,10<\/sup>.<\/p>\n

Del mismo modo, en las madres se observan notables beneficios, ya que contribuye a la liberaci\u00f3n de oxitocina end\u00f3gena y en consecuencia, favorece la contractibilidad e involuci\u00f3n uterina y previene la hemorragia posparto, estimula la eyecci\u00f3n del calostro y el incremento de la temperatura de la piel de las mamas, proporcionando alimento y calor al reci\u00e9n nacido, fortaleciendo el v\u00ednculo madre-hijo y reduciendo los niveles de depresi\u00f3n y ansiedad puerperal. Est\u00e1 documentado que al sentirse acompa\u00f1ada incrementa el grado de satisfacci\u00f3n materna sobre la percepci\u00f3n del parto. Se ha concluido que las madres que realizan piel con piel precozmente presentan menos estr\u00e9s, con mayores sentimientos de confianza y competencia por el manejo de sus reci\u00e9n nacidos1,3,8,9,11<\/sup>.<\/p>\n

Por otra parte, se observ\u00f3 que las madres que realizaron el contacto piel con piel en su segunda o tercera ces\u00e1rea, se encuentran m\u00e1s satisfechas con la experiencia que en sus anteriores ces\u00e1reas en las que no hicieron piel con piel. Tambi\u00e9n se ha informado que la lactancia materna hab\u00eda sido m\u00e1s satisfactoria que en los anteriores. Brady et al. descubrieron que el contacto piel con piel durante la ces\u00e1rea aument\u00f3 las tasas de lactancia materna del 30% al 63% 2<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, esta pr\u00e1ctica promueve la interacci\u00f3n vocal con los padres, por lo que los autores dan razones para animar a los padres a mantener a los reci\u00e9n nacidos en contacto piel con piel despu\u00e9s de una ces\u00e1rea, para apoyar el inicio precoz de la primera comunicaci\u00f3n vocal1<\/sup>.<\/p>\n

A pesar de estos resultados positivos de la literatura, y de que hay un n\u00famero elevado de partos que acaban en ces\u00e1rea, hay solo un 59% de hospitales en el mundo que experimentan piel con piel durante las ces\u00e1reas sin complicaciones2<\/sup>.<\/p>\n

No obstante, desafortunadamente, y coincidiendo con la aplicaci\u00f3n cada vez m\u00e1s generalizada del contacto piel con piel entre la madre y su hijo en la sala de partos, se han reportado casos en la literatura m\u00e9dica de reci\u00e9n nacidos que han presentado episodios aparentemente letales y muertes s\u00fabitas durante este procedimiento. Acontecen en las 24 horas que siguen al parto, sobre todo en las 2 primeras horas y durante de la primera toma al pecho. Se trata de ni\u00f1os aparentemente sanos, nacidos por v\u00eda vaginal y cuya historia prenatal no hac\u00eda sospechar afecci\u00f3n alguna5<\/sup>.<\/p>\n

Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Teniendo en cuenta que el desarrollo normal del reci\u00e9n nacido depende de las respuestas afectivas rec\u00edprocas entre la madre y el ni\u00f1o y de la uni\u00f3n fisiol\u00f3gica y psicol\u00f3gica, el \u00e9xito del piel con piel inmediato, depende del tiempo del contacto, el cual beneficia al binomio madre- hijo. Lo ideal ser\u00eda que permanezcan juntos desde el nacimiento, pero si no pudiera ser as\u00ed, lo ideal es que se re\u00fanan lo antes posible para permitir el establecimiento de ese v\u00ednculo afectivo. Que peligre la supervivencia de alguno de los dos, es lo \u00fanico que puede justificar la separaci\u00f3n de ambos tras el parto3<\/sup>.<\/p>\n

Para poner en marcha el contacto piel con piel tras el parto se debe disponer de un protocolo por escrito y consensuado con todos los profesionales que participan en la atenci\u00f3n a la mujer y su hijo tras el parto6<\/sup>.<\/p>\n

Para ello es necesario contestar a tres preguntas principales en el momento del parto:<\/p>\n

\u00bfEmbarazo a t\u00e9rmino?, \u00bfrespira o llora?, \u00bftiene buen tono muscular?, <\/strong>de ser as\u00ed no habr\u00e1 ning\u00fan impedimento para que el ni\u00f1o descanse sobre el pecho de su madre. Se proceder\u00e1 a secar al ni\u00f1o con una toalla y limpiarle las secreciones con una gasa, mientras las dem\u00e1s t\u00e9cnicas, como la administraci\u00f3n de vitamina K, profilaxis ocular y medidas antropom\u00e9tricas, podr\u00e1n esperar para no romper ese contacto madre-hijo. Cuando no es el posible y la madre tiene que ser sometida a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica es cuando el padre debe disponerse a realizar esta funci\u00f3n1<\/sup>.<\/p>\n

Por lo tanto es pieza fundamental para sacar el m\u00e1ximo beneficio posible de este m\u00e9todo informar y ense\u00f1ar a la madre y al acompa\u00f1ante las nociones b\u00e1sicas para reducir riesgos como evitar que la boca y la nariz del reci\u00e9n nacido se obstruyan durante el contacto piel con piel, mientras est\u00e1 acostado en la cama junto a su madre y cuando est\u00e9 tomando del pecho. Es fundamental que los profesionales se aseguren de que la madre ha sido previamente educada para ello2<\/sup>. <\/strong>Para controlar los factores de riesgo es importante que la mujer est\u00e9 siempre acompa\u00f1ada. Si la madre no se encuentra lo suficientemente despierta como para vigilar el color y la actividad del beb\u00e9, as\u00ed como para prevenir la obstrucci\u00f3n de la nariz del reci\u00e9n nacido, debe ser la pareja o acompa\u00f1ante el que realice el contacto piel con piel.<\/p>\n

En uno de los trabajos consultados, se indica que la posici\u00f3n ideal de la madre para disminuir riesgos es semiincorporada, entre 30-45 grados y con una almohada bajo la cabeza. Se advertir\u00e1 a los padres que si notan cambios de coloraci\u00f3n o respiraci\u00f3n irregular o ausente avisen r\u00e1pidamente. Los profesionales tambi\u00e9n valorar\u00e1n de forma peri\u00f3dica al ni\u00f1o y a la madre, considerando adem\u00e1s otros factores de riesgo (cansancio materno, primiparidad, sedaci\u00f3n\u2026)5<\/sup>.<\/p>\n

No obstante, es indispensable en la realizaci\u00f3n de este m\u00e9todo la formaci\u00f3n de los profesionales para que saque el mayor provecho posible. La mayor\u00eda de los profesionales que acuden a valorar al reci\u00e9n nacido (matronas, enfermeras y pediatras) se han formado para hacerlo en una cuna de reanimaci\u00f3n, separ\u00e1ndolo de su madre. Se requiere por tanto, un entrenamiento progresivo de los profesionales para que aprendan a valorar al reci\u00e9n nacido sobre el pecho materno y adquirir destreza en adjudicar la valoraci\u00f3n del test de Apgar sin separar al ni\u00f1o de su madre, para que las interferencias en el piel con piel vayan disminuyendo progresivamente6<\/sup>.<\/p>\n

En muchas revisiones se documenta que cada vez m\u00e1s las madres demandan un parto m\u00e1s humanizado, y que es el contacto piel con piel el que les proporciona sentimientos como amor, confianza y seguridad. La buena aceptaci\u00f3n y los sentimientos positivos que surgen cuando lo realizan, sugieren rescatar los partos y ces\u00e1reas humanizadas y dejar a un lado el exceso de intervencionismo1,12<\/sup>.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de haber observado los numerosos los estudios que avalan esta pr\u00e1ctica, y que demuestran los beneficios y ventajas que tienen tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido si se aplica en el momento adecuado y con la educaci\u00f3n materna y la supervisi\u00f3n profesional necesaria creo que es preciso que se promocione, se informe y se eduque en esta pr\u00e1ctica a todas las embarazadas, debiendo ser una consideraci\u00f3n dentro de las clases de preparaci\u00f3n al parto.<\/p>\n

A pesar de los m\u00faltiples beneficios que tiene el que m\u00e1s destaca es el inicio precoz de la lactancia materna, que incluso se observa cuando este contacto precoz se hace con el padre, que aunque no se pueda establecer el amamantamiento, en el reci\u00e9n nacido tiene la misma respuesta y los dem\u00e1s beneficios establecidos.<\/p>\n

Como beneficio en la madre destaca el placer de disfrutar del v\u00ednculo madre e hijo y el establecimiento del apego, que se resume en una satisfacci\u00f3n y una experiencia m\u00e1s humanizada.<\/p>\n

Deseamos que llegue el d\u00eda en el que todas las madres sanas y sus reci\u00e9n nacidos, independientemente del modo su nacimiento, tengan contacto precoz, ininterrumpido piel con piel durante al menos una hora o continuarlo con el primer amamantamiento del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n

1. T. Mart\u00edez-Martiez, N. Damian-Ferman. Beneficios del contacto piel con piel precoz en la reanimaci\u00f3n neonatal. Enfermeria Universitaria. 2014;11(2):61-66<\/p>\n

2. Schneider LW, Crenshaw JT, Gilder RE. Influence of Inmediate Skin-to-Skin Contact During Cesarean Surgery on Rate of Transfer of Newborns to NICU for Observation. Nurs Womens Health. 2017 Feb-Mar;21(1):28-33.<\/p>\n

3. Moreno Due\u00f1as, Maria Bego\u00f1a, D\u00edaz Jim\u00e9nez, Desiree; Vel\u00e1zquez Barrios, Manuela. Valoraci\u00f3n del contacto piel con piel y el establecimiento del v\u00ednculo madre-reci\u00e9n nacido. Biblioteca Lascasas, 2015; 11(3).<\/p>\n

4. Herrera G\u00f3mez A. El contacto piel con piel de la madre con el reci\u00e9n nacido durante el parto. Index Enferm. 2013;22 (1-2): 79-82.
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11. Coojimans KHM, Beijers R, Rovers AC, de Weerth C. Effectiveness of skin-to-skin contact versus care-as-usual in mothers and their full-term infants: study protocol for a parallel-group randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2017 Jul. 6;17(1):154.<\/p>\n

12. Iniciativa para la humanizaci\u00f3n de la asistencia al nacimiento y la lactancia [Consultado 28 Sept 2017]. Disponible en: http:\/\/www.ihan.es\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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