{"id":67526,"date":"2022-05-17T09:17:37","date_gmt":"2022-05-17T07:17:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67526"},"modified":"2024-04-12T09:34:21","modified_gmt":"2024-04-12T07:34:21","slug":"intercomunicacion-entre-atencion-especializada-y-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intercomunicacion-entre-atencion-especializada-y-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Intercomunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n especializada y atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intercomunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n especializada y atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 10; 420<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intercommunication between specialized care and primary care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 10; 420<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n<\/li>\n<li>Mar\u00eda Pilar L\u00e1zaro Gracia<\/li>\n<li>Cristina Medina Mora<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Ortega Lanuza<\/li>\n<li>Esther Tajadura Ordo\u00f1ez<\/li>\n<li>Laura P\u00e9rez Adell<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n (Enfermera CS H\u00edjar: Consultorio La puebla de H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Mar\u00eda Pilar L\u00e1zaro Gracia (MAP CS H\u00edjar: Consultorio La Puebla de H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Medina Mora (Enfermera CS Hijar, Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Ortega Lanuza (MIR CS H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Esther Tajadura Ordo\u00f1ez (MIR CS H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Laura P\u00e9rez Adell (Enfermera CS H\u00edjar: Consultorio Urrea de Ga\u00e9n, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto la enfermera de atenci\u00f3n primaria como la enfermera de atenci\u00f3n especializada tienen como objetivo el cuidado \u00edntegro del paciente, ambas forman un equipo que cubre todas las necesidades de los pacientes, a los diferentes niveles de necesidades de salud, mediante cuidados especializados, continuos e individualizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder ofrecer este tipo de continuidad en los cuidados se requiere un entendimiento interprofesional optimo, comunicaci\u00f3n e intercambios de informaci\u00f3n valiosos entre los dos niveles asistenciales para poder realizar los cuidados de calidad individualizados que cada paciente precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los objetivos, roles, expectativas y funciones de los dos niveles asistenciales es parte fundamental de este proceso. Esta comunicaci\u00f3n es funci\u00f3n de enfermer\u00eda, pero es esencial la participaci\u00f3n de todo el equipo a todos sus niveles asistenciales del proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Atenci\u00f3n primaria, Atenci\u00f3n especializada, Enfermer\u00eda, comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Both the primary care nurse and the specialized care nurse have as their objective the integral care of the patient, both form a team that covers all the needs of the patients, at the different levels of health needs, through specialized, continuous and individualized care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In order to offer this type of continuity in care, optimal interprofessional understanding, communication and valuable information exchanges between the two levels of care are required in order to provide the individualized quality care that each patient requires.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Knowing the objectives, roles, expectations and functions of the two care levels is a fundamental part of this process. This communication is a nursing function, but the participation of the entire team at all levels of care in the process is essential.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Primary care, Specialized care, Nursing, communication.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n que incluya sobre los autores ser\u00e1 eliminada antes de comenzar el proceso de revisi\u00f3n para garantizar el anonimato a lo largo del proceso de arbitraje de los manuscritos.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina que hoy en d\u00eda se practica es una medicina que pretende la obtenci\u00f3n de eficiencia de cuidados y una mejora contin\u00faa de procedimientos terap\u00e9uticos y diagn\u00f3sticos. Este tipo de medicina se practica bajo la presi\u00f3n asistencial y econ\u00f3mica mundial actual, y sobre todo la situaci\u00f3n en Espa\u00f1a hoy en d\u00eda. A esta presi\u00f3n asistencial y econ\u00f3mica se le ha de tener en cuenta el cambio que ha sufrido el contexto sanitario derivado del aumento de las enfermedades cr\u00f3nicas, el envejecimiento de la poblaci\u00f3n y la dependencia social y sanitaria que estas caracter\u00edsticas causan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Ley General de Sanidad de 1986 establece dos niveles asistenciales que est\u00e1n de todas formas interconectados entre s\u00ed, estos niveles surgieron del objetivo de afrontar retos sanitarios cada vez m\u00e1s completos y numerosos de la poblaci\u00f3n. El sistema Nacional de Salud ha evolucionado desde entonces para responder a estas necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos dos niveles asistenciales son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atenci\u00f3n primaria: Toda aquella asistencia sanitaria prestada por m\u00e9dicos y enfermeras de atenci\u00f3n primaria, trabajadores sociales, fisioterapeutas, odont\u00f3logos, pediatras y psic\u00f3logos, que trabajan en centros de atenci\u00f3n primaria, fuera del \u00e1mbito hospitalario, realizando en muchas ocasiones todos los niveles asistenciales, primario, secundario y terciario.<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n especializada (hospitalaria): Toda aquella asistencia que ejecuta medios diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos m\u00e1s complejos que precisan de recursos tecnol\u00f3gicos m\u00e1s avanzados. Este tipo de atenci\u00f3n se establece como ayuda, complemento y apoyo de la atenci\u00f3n primaria en procesos donde nazca la necesidad de este tipo de complejidades.<sub>1<\/sub><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El eje principal del cuidado debe ser siempre el paciente, indiferentemente de donde se le atienda. Un enfoque hacia el desarrollo y prestaci\u00f3n de una atenci\u00f3n integral, donde se satisfazcan y cubran todas las necesidades del paciente, ser\u00eda el modo de atenci\u00f3n esperado, no tratando solo la enfermedad, si no a la persona en su globalidad, como un ser bio-psico-social, proporcionando calidad tanto de vida, enfermedad o si fuera necesario muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para generar esta calidad de cuidados es necesario el papel de la enfermera, pues es la principal responsable de asegurar y proporcionar una continuidad optima de los cuidados a lo largo de su vida.<sub>2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una falta de coordinaci\u00f3n entre los diferentes niveles asistenciales provoca un claro perjuicio para el paciente y su familia, pues contribuye a errores que con el nivel de comunicaci\u00f3n adecuado podr\u00edan evitarse, tales como errores de medicaci\u00f3n, perdida y omisi\u00f3n de informaci\u00f3n, discordancia de tratamientos, falta de seguimiento, falta de adhesi\u00f3n al tratamiento\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colaboraci\u00f3n y coordinaci\u00f3n entre niveles, asegura la continuidad de cuidados, y tiene como fundamento el trabajo en equipo, debiendo solventar las barreras y dificultades existentes entre estos dos tipos de niveles asistenciales. La evidencia demuestra que el trabajo en equipo proporciona mayor productividad, creatividad y adaptabilidad, as\u00ed como mayor satisfacci\u00f3n personal tanto para el trabajador como para el paciente. <sub>3<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Objetivo general: <\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detectar y descubrir las evidencias cient\u00edficas que\u00a0 demuestren la importancia y los m\u00e9todos usados para la comunicaci\u00f3n\u00a0 de informaci\u00f3n entre atenci\u00f3n especializada y atenci\u00f3n primaria y sus respectivos papeles en la continuidad de cuidados de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer niveles de comunicaci\u00f3n entre diferentes niveles asistenciales.<\/li>\n<li>Crear un documento de informaci\u00f3n para difusi\u00f3n cient\u00edfica.<\/li>\n<li>Establecer material de apoyo informativo para futuros profesionales de la salud.<\/li>\n<li>Mejorar los conocimientos cient\u00edficos de las diferentes profesiones sanitarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio consiste en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de literatura cient\u00edfica, bas\u00e1ndose en la recolecci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos extra\u00eddos a trabajes de trabajos cient\u00edficos relacionados con el intercambio de informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n entre los diferentes niveles asistenciales (primaria y hospitalaria).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la dificultad en la b\u00fasqueda de la informaci\u00f3n el criterio de exclusi\u00f3n temporal se ha realizado desde 2008 hasta 2022, ampliando as\u00ed la cantidad de informaci\u00f3n para revisi\u00f3n. El criterio de exclusi\u00f3n idiom\u00e1tico han sido art\u00edculos en ingl\u00e9s, castellano y franc\u00e9s, excluyendo los dem\u00e1s idiomas. Otros motivos de exclusi\u00f3n o inclusi\u00f3n han sido los art\u00edculos disponibles a texto completo gratuito, excluyendo los de pago o los incompletos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las bases de datos utilizadas han sido Dialnet, Scopus y Pubmed, utilizando a su vez descriptores del tesauro DeCS como los mencionados anteriormente: \u00b4\u00b4Atenci\u00f3n primaria\u00b4\u00b4, \u00b4\u00b4Atenci\u00f3n especializada\u00b4\u00b4, \u00b4\u00b4Enfermer\u00eda\u00b4\u00b4, \u00b4\u00b4comunicaci\u00f3n\u00b4\u00b4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La continuidad de cuidados est\u00e1 cada vez m\u00e1s instaurado en la comunidad, se define como un paciente que experimenta la atenci\u00f3n a lo largo del tiempo conectado y coherente con sus necesidades de salud y circunstancias personales, que a su vez se entiende como el resultado inmediato de la comunicaci\u00f3n o coordinaci\u00f3n en comunicaci\u00f3n de los diferentes niveles asistenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la perspectiva de los pacientes, tal y como se ha mencionado anteriormente existe una importancia vital en la continuidad de los cuidados y la consecuci\u00f3n de los objetivos en la atenci\u00f3n integral. Para ello conocer las opiniones, creencias, experiencias y objetivos de los pacientes es fundamental, ello determinara los puntos fuertes y d\u00e9biles del sistema sanitario, pudiendo enfocar as\u00ed las reformas oportunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Waibel et al.<\/em> Realiz\u00f3 un estudio analizando las percepciones de los usuarios del sistema sanitario demostrando que percib\u00edan en general que exist\u00eda una continuidad en todos los niveles asistenciales, a pesar de las largas listas de esperas o la duplicaci\u00f3n innecesaria de pruebas diagn\u00f3sticas.<sub>4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay factores que influyen en la visi\u00f3n positiva o negativa de los pacientes, el m\u00e1s importante es la experiencia propia y el conocimiento e implicaci\u00f3n del paciente con su enfermedad, el segundo es la actitud del profesional con respecto al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, seg\u00fan <em>Waible et al.<\/em> Los pacientes vinculan la discontinuidad de los cuidados con factores relaciones con el sistema de salud, mecanismos de coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n y voluntad de los profesionales de la salud. <sub>4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tener en cuenta la percepci\u00f3n de los usuarios de la salud es muy importante para lograr mejorar la prestaci\u00f3n de todos los cuidados continuos e integrales acorde a las necesidades individuales de cada tipo de paciente y situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la perspectiva de los profesionales se seleccionan los estudios realizados por Alonso-Moreno et al. Este estudio habla sobre la perfecci\u00f3n de los trabajadores en cuanto al nivel de comunicaci\u00f3n entre los dos niveles asistenciales en patolog\u00edas cr\u00f3nicas que precisan de una continuidad asistencial amplia y extensa en el tiempo. Este estudio otorga un papel importante a las enfermeras, ay que una de sus funciones principales es el seguimiento del paciente y asegurar el cuidado individualizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aprecia que en la atenci\u00f3n primaria hay m\u00e1s protocolizaci\u00f3n de las actividades de enfermeras, teniendo planes de cuidados espec\u00edficos para el paciente y una coordinaci\u00f3n m\u00e1s estrecha entre m\u00e9dico-enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen protocolos comunes que incluyen los criterios de derivaci\u00f3n de pacientes, y la utilizaci\u00f3n de canales de comunicaci\u00f3n, los cuales favorecen a la obtenci\u00f3n de una atenci\u00f3n global, integral, individualizada y continua. Pese a existirlos el estudio muestra un gran nivel de desconocimiento entre los profesionales de este tipo de protocolos. <sub>5<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay ciertos factores relacionados con los profesionales de los dos niveles asistenciales que afectan a la calidad de la atenci\u00f3n ofertada. Se identifica a la atenci\u00f3n primaria como a la puerta de entrada a la asistencia sanitaria de toda la poblaci\u00f3n. Este autor comenta que la atenci\u00f3n primaria en muchos casos es la responsable de la retenci\u00f3n del paciente hacia la atenci\u00f3n especializada, intentando solucionar el proceso, alargando la espera en la resoluci\u00f3n del problema, aumentando los costes sanitarios y provocando disconfort en el paciente. <sub>4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores detectaron ciertos elementos clave que influir\u00edan en un correcto funcionamiento del modelo de atenci\u00f3n integrada, como son las gu\u00edas y protocolos de cuidado compartido, el intercambio de informaci\u00f3n y el trabajo en equipo multidisciplinario. Adem\u00e1s, se destaca la necesidad de entrenamiento y educaci\u00f3n a los profesionales, una mejora de la accesibilidad al sistema sanitario y un modo de financiaci\u00f3n viable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como norma general, los modelos de atenci\u00f3n integrada obtuvieron resultados positivos en la salud. A pesar de obtener limitados beneficios cl\u00ednicos, en lo relativo a los procesos de cuidado y organizaci\u00f3n obtuvieron mejor respuesta y mayores resultados, mejorando la calidad de atenci\u00f3n sanitaria y reduciendo los errores producidos, todo ello a un coste ligeramente m\u00e1s elevado.<sub>6<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder contestar a los objetivos planteados en esta revisi\u00f3n se han analizado los m\u00e9todos de comunicaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n empleados desde la perspectiva de los pacientes y desde la perspectiva de los profesionales de la salud. Los resultados objetivos defienden beneficios en la salud, aunque la comunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n primaria y especializada siga siendo en nuestro pa\u00eds m\u00e1s bien escasa, salvo casos espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han de mejorar los circuitos de comunicaci\u00f3n interpersonal as\u00ed como la formaci\u00f3n en materia espec\u00edfica de los profesionales de la salud para su correcta utilizaci\u00f3n y optimizaci\u00f3n de recursos, pues aunque se establezcan mejoras en los circuitos, si el personal no quiere colaborar en la formaci\u00f3n continua de su profesi\u00f3n, no se puede llegar al nivel de la comunicaci\u00f3n interprofesional deseada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La implantaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas al alcance de la mano de toda la poblaci\u00f3n es un hecho real llevado a cabo actualmente, al cual a\u00fan le faltan muchas mejoras y la colaboraci\u00f3n de las personas para su uso universal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cond\u00f3n Abanto AI, Delgado Marroqu\u00edn MT (dir tes, Altisent Trota R (dir. tes. \u00c9tica de la coordinaci\u00f3n entre niveles asistenciales. Valorar del compromiso profesional y la implicaci\u00f3n en la organizaci\u00f3n sanitaria [Internet]. Available from: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/tesis?codigo=187965&amp;orden=0&amp;info=link<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Swan BA, Haas S, Jessie AT. Care Coordination: Roles of Registered Nurses Across the Care Continuum. Nurs Econ. 2019;6(37):317\u201323<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Contreras Balada N, Gibert Agull\u00f3 A,Linares Mu\u00f1oz JM, Villacreces P, Casamada Humet N, Sauvalle Soler M.An\u00e1lisis de las derivaciones a la Atenci\u00f3n Especializada desde la consulta de Atenci\u00f3n Primaria.Pediatr\u00edaAtenci\u00f3n Primaria. 2015;17(65):e13\u201320. 4.- Xyrichis A., Ream E. Teamwork: a concept an\u00e1lisis. J Adv Nurs. 2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Waibel, S., Vargas, I., Aller, M. B., Coderch, J., Farr\u00e9, J., &amp; V\u00e1zquez, M. L. (2016). Continuity of clinical management and information across care levels: perceptions of users of different healthcare areas in the Catalan national health system. <em>BMC health services research<\/em>, <em>16<\/em>(1), 466. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12913-016-1696-8<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alonso-Moreno, F. J., Martell-Claros, N., de la Figuera, M., Escalada, J., Rodr\u00edguez, M., &amp; Orera, L. (2016). Professionals&#8217; perception of circuits of care for hypertensive or diabetic patients between primary and secondary care. Endocrinologia y nutricion : organo de la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion, 63(1), 4\u201312. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.endonu.2015.09.006<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mitchell, G. K., Burridge, L., Zhang, J., Donald, M., Scott, I. A., Dart, J., &amp; Jackson, C. L. (2015). Systematic review of integrated models of health care delivered at the primary-secondary interface: how effective is it and what determines effectiveness?. Australian journal of primary health, 21(4), 391\u2013408. https:\/\/doi.org\/10.1071\/PY14172<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intercomunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n especializada y atenci\u00f3n primaria Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVII; n\u00ba 10; 420<\/p>\n","protected":false},"author":1164,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,126],"tags":[2016,4086,2201,3505,650,3802],"class_list":["post-67526","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-atencion-especializada","tag-atencion-primaria","tag-comunicacion","tag-enfermeria-2","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Intercomunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n especializada y atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intercomunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n especializada y atenci\u00f3n primaria Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n Vol. XVII; 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