{"id":67582,"date":"2022-05-17T10:41:52","date_gmt":"2022-05-17T08:41:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67582"},"modified":"2024-04-12T09:33:45","modified_gmt":"2024-04-12T07:33:45","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-alzheimer-y-diagnostico-en-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-alzheimer-y-diagnostico-en-covid-19\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con Alzheimer y diagn\u00f3stico en covid-19"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con Alzheimer y diagn\u00f3stico en covid-19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 10; 418<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in patients with alzheimer&#8217;s disease and dignosis in covid-19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 10; 418<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Autoras:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>B\u00e1rbara Molt\u00f3 Chord\u00e1. Graduado en enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica San Vicente M\u00e1rtir, Valencia. Centro de Salud Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marta Mar Arantegui P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza. M\u00e1ster universitario en iniciaci\u00f3n en investigaci\u00f3n en salud mental, Universidad de Cantabria. Hospital de Jaca, Huesca, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Marina Marco. Graduado en enfermer\u00eda, Escuela universitaria de enfermer\u00eda de Huesca. Hospital universitario Lozano a Leda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Irene Ruiz P\u00e9rez. Graduado en enfermer\u00eda, Universidad San Jorge. M\u00e1ster en Salud P\u00fablica. \u00a0 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Natalia Melero Valero. Graduado en enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza. Hospital Materno Infantil, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada uno de los integrantes ha participado en su elaboraci\u00f3n siendo este original y sin contener plagios. Se ha preservado la intimidad de la paciente y se obtuvieron los permisos necesarios para el uso de datos, im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Dicho manuscrito no se ha presentado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n del texto se ha realizado estableciendo como base las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud y seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo con rasgos cl\u00ednicos y patol\u00f3gicos muy caracter\u00edsticos. Las variaciones son muy comunes, incluyendo diferencias en la tasa de progresi\u00f3n, patr\u00f3n de d\u00e9ficits neuropsicol\u00f3gicos y ocurrencia de s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos no-cognoscitivos. Actualmente no existen marcadores que permitan su detecci\u00f3n presintom\u00e1tica. En la patolog\u00eda los hallazgos caracter\u00edsticos incluyen p\u00e9rdida neuronal, ovillos neurofibrilares, placas neur\u00edticas y angiopat\u00eda amiloide. Su diagn\u00f3stico definitivo es anatomopatol\u00f3gico, pero se puede establecer un diagn\u00f3stico probable basado en la cl\u00ednica y en la evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica. No existe tratamiento efectivo concluyente para el deterioro cognitivo de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: enfermedad Alzheimer, demencia, trastorno neurodegenerativo, patolog\u00eda mental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alzheimer&#8217;s disease is a neurodegenerative disorder with very characteristic clinical and pathological features. Variations are very common, including differences in the rate of progression, pattern of neuropsychological deficits and occurrence of non-cognitive neuropsychiatric symptoms. There are currently no markers for pre-symptomatic detection. Characteristic pathological findings include neuronal loss, neurofibrillary tangles, neuritic plaques and amyloid angiopathy. Definitive diagnosis is anatomopathological, but a probable diagnosis can be established based on cl\u00ednica Alzheimer&#8217;s disease, dementia, neurodegenerative disorder, mental pathologyl and neuropsychological assessment. There is no conclusive effective treatment for cognitive impairment in Alzheimer&#8217;s disease<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Alzheimer&#8217;s disease, dementia, neurodegenerative disorder, mental pathology<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DE LA PATOLOG\u00cdA\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa m\u00e1s com\u00fan de demencia, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que se caracteriza por una serie de rasgos cl\u00ednicos y patol\u00f3gicos de gran variabilidad. Como el factor de riesgo primario para el desarrollo de EA es la edad, y la esperanza de vida contin\u00faa en incremento, la incidencia y prevalencia de EA contin\u00faa en ascenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En sus fases iniciales es muy dif\u00edcil de distinguir de los trastornos de memoria y cognitivos relacionados con el envejecimiento.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermedad de Alzheimer es cada vez m\u00e1s frecuente, se sit\u00faa entre un 5 y un 10% de las personas de m\u00e1s de 65 a\u00f1os, y va en aumento con la edad. Ciertamente es que el hecho de que cada vez se estudie m\u00e1s y existan sistemas para hacer diagn\u00f3sticos precoces tambi\u00e9n contribuye al incremento del n\u00famero de casos. Afecta m\u00e1s a mujeres, pero las diferencias son m\u00ednimas ya que las mujeres tienen mayor longevidad. Llibre Rodr\u00edguez Juan de J., Guerra Hern\u00e1ndez Milagros. Actualizaci\u00f3n sobre la enfermedad de Alzheimer. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ETIOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa de la patolog\u00eda es heterog\u00e9nea; existen varias causas gen\u00e9ticas y causas no gen\u00e9ticas. Posiblemente mayoritariamente es el resultado de la combinaci\u00f3n de varios factores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CARACTER\u00cdSTICAS PATOL\u00d3GICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Rasgos cl\u00ednicos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraciones cognitivas: mayoritariamente alteraciones progresivas de la memoria y otras facultades mentales<\/li>\n<li>Alteraciones funcionales: p\u00e9rdida progresiva de la autonom\u00eda personal para realizar las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD)<\/li>\n<li>Alteraciones psicol\u00f3gicas del comportamiento: ansiedad, delirios, alucinaciones, vagabundeo, etc.<\/li>\n<li>Alteraciones en el lenguaje<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Rasgos neuropatol\u00f3gicos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atrofia cerebral con p\u00e9rdida de neuronas: degeneraci\u00f3n neurofibrilar y placas seniles<\/li>\n<li>Degeneraci\u00f3n granulovacuolar<\/li>\n<li>Antipat\u00eda amiloide<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Variabilidad<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad de inicio<\/li>\n<li>Velocidad de evoluci\u00f3n<\/li>\n<li>Tipo de alteraci\u00f3n de sus capacidades mentales<\/li>\n<li>Perfil neuropsicol\u00f3gico<sup>2,3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">SIGNOS DE ALARMA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdidas de memoria que afectan diariamente<\/li>\n<li>Dificultades para realizar tareas familiares y sociales<\/li>\n<li>Problemas en el lenguaje y en la escritura (agrafia, afasia)<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio<\/li>\n<li>Pensamientos abstractos<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de objetos<\/li>\n<li>Cambios de humor y de personalidad<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de iniciativa<sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El diagn\u00f3stico cl\u00ednico se realiza de forma positiva reconociendo caracter\u00edsticas de la patolog\u00eda aplicadas a una serie de criterios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elementos claves para el diagn\u00f3stico de EA (NINCS-ADRA)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presencia de un si\u0301ndrome demencial<\/li>\n<li>D\u00e9ficits en dos o m\u00e1s a\u0301reas cognoscitivas<\/li>\n<li>Empeoramiento progresivo de memoria y otra funcio\u0301n cognoscitiva<\/li>\n<li>Comienzo entre los 40 y 90 a\u00f1os (usualmente despu\u00e9s de los 65 a\u00f1os)<\/li>\n<li>Ausencia de enfermedades sist\u00e9micas que pudieran causar el si\u0301ndrome<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico cl\u00ednico de posible EA:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Puede realizarse con base en un si\u0301ndrome demencial cuando:<\/li>\n<li>Otros trastornos neurol\u00f3gicos, psiqui\u00e1tricos o sist\u00e9micos suficientes para causar demencia est\u00e1n ausentes.<\/li>\n<li>Hay rasgos at\u00edpicos en el comienzo, presentaci\u00f3n o curso cli\u0301nico.<\/li>\n<li>Puede hacerse en presencia de un segundo trastorno que puede causar demencia, pero esta no es la u\u0301nica etiologi\u0301a probable de la demencia <sup>5<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">ETAPAS DE LA ENFERMEDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Fase leve<\/u>:\u00a0la persona es aut\u00f3noma pero ocasionalmente tiene p\u00e9rdidas leves de memoria, problemas puntuales de orientaci\u00f3n y temporalidad. Sin embargo, la persona es consciente de ello, pudiendo llegar a provocar algunas alteraciones emocionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Fase moderada:<\/u> comienza a tener algunos problemas para mantener su independencia en la vida diaria, necesitando alguna ayuda debido a p\u00e9rdidas de memoria algo m\u00e1s importantes, aumento considerado de la desorientaci\u00f3n, menor capacidad de reconocimiento de personas allegadas y son dependientes para las actividades b\u00e1sicas como vestirse o ir al ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Fase grave:<\/u> la persona se vuelve completamente dependiente para todas las actividades de la vida diaria, pudiendo tambi\u00e9n llegar a tener p\u00e9rdida del lenguaje y capacidad de degluci\u00f3n. Es donde empiezan a tener un deterioro f\u00edsico importante, llegando en su etapa final a permanecer encamado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3mo cualquier patolog\u00eda mental es complicada su tratamiento; principalmente se iniciar\u00eda con una aproximaci\u00f3n multidisciplinaria para su evaluaci\u00f3n, tratamiento y educaci\u00f3n. El manejo no farmacol\u00f3gico de los pacientes siempre ser\u00e1 el de elecci\u00f3n mientras sea posible. Los programas de socializaci\u00f3n, a trav\u00e9s de actividades de cuidado diurno, y las medidas de higiene de sue\u00f1o, pueden minimizar las dificultades comportamentales en estos pacientes. Es muy la prevenci\u00f3n de las discapacidades y maximizar las habilidades y el y la educaci\u00f3n sanitaria de los cuidadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ATENCI\u00d3N ENFERMER\u00cdA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimulaci\u00f3n de las capacidades mentales<\/li>\n<li>Fortalecer relaciones sociales<\/li>\n<li>Seguridad y autonom\u00eda al paciente<\/li>\n<li>Minimizar el estr\u00e9s<sup>6<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO: Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2028Residente mujer de 83 a\u00f1os, viuda, sin hijos, \u00fanicamente tiene dos sobrinos pero que no residen en la misma provincia, ingreso\u0301 en residencia hace 3 a\u00f1os (abril 2019) tras presentar varios episodios recurrentes de p\u00e9rdida de memoria y mostrar incapacidad para vivir sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta un cuadro de deterioro de memoria de inicio insidioso y perfil progresivo, asociado a disfunci\u00f3n en otras a\u0301reas cognitivas (lenguaje, praxias constructivas, del vestir, agnosia visual, calculo, pensamiento asociativo), que esta\u0301 incidiendo en sus actividades socio familiares previas. Con este perfil cl\u00ednico y una vez descartadas mediante los ex\u00e1menes de laboratorio y de neuroimagen oportunos otras causas de demencia, fue diagnosticada de <strong><em>enfermedad de Alzheimer <\/em><\/strong>moderada seg\u00fan criterios del DSM-IV (cuarta edici\u00f3n del manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales), en estadio GDS (Global Deterioration Scale).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se instauro\u0301 tratamiento con agentes inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) manteni\u00e9ndose estable desde el punto de vista cognitivo a los 6 meses de seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n actual (marzo 2022): La residente en los \u00faltimos 12 meses ha experimentado un empeoramiento progresivo muy acusado del Alzheimer. Desde hace 5 d\u00edas presenta cuadro febril con picos de 39\u00ba, diarreas importantes, astenia, disnea, malestar general, con r\u00e1pido deterioro y disfagia a l\u00edquidos.\u00a0 Se realiza toma de constantes vitales: TA: 141\/98, T\u00aa: 39\u00baC, 86 lmp, SatO2: 93%, GD: 126 mg\/dl, anal\u00edtica sangu\u00ednea completa y gases venosos, auscultaci\u00f3n manual con crepitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tras solicitud de pruebas ante sospecha de COVID-19 se realiza test de ant\u00edgenos y posterior PCR dando positivo ambos. Se activa protocolo de aislamiento y se notifica a personal, la paciente se encuentra aislada en su habitaci\u00f3n en el ala destinada a posibles COVID-19, encamada ya que dado su deterioro no puede levantarse<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>VALORACI\u00d3N GENERAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Edad<\/strong>: 83 a\u00f1os <strong>Sexo:<\/strong> Mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes vitales<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 141\/98\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 GD: 126 mg\/dl\u00a0\u00a0\u00a0 86 lmp<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sat o2: 93%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00aa: 39\u00ba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado general: <\/strong>desfavorable, la paciente est\u00e1 con hipoxia, disnea y mucha dificultad respiratoria. Dada su patolog\u00eda previa la paciente est\u00e1 muy agitada y desorientada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraciones generales: <\/strong>auscultaci\u00f3n manual con crepitantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n motora:<\/strong> La paciente se encuentra encamada dado su deterioro por no poder levantarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n complementaria:<\/strong> test de ant\u00edgenos (+), PCR(+),anal\u00edtica completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales: <\/strong>enfermedad de Alzheimer, hipertensi\u00f3n arterial, glaucoma, es portadora de un marcapasos card\u00edaco.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>VALORACI\u00d3N POR PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los patrones que la paciente tiene alterados son: el n\u00famero 1 Percepci\u00f3n y manejo de la salud, el 3 Eliminaci\u00f3n, el 4 Actividad ejercicio, el 6 Cognitivo-perceptivo, y por \u00faltimo el n\u00famero 9 Rol y relaciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Percepci\u00f3n manejo de la salud<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>H\u00e1bitos higi\u00e9nicos<\/u>: No consta<\/li>\n<li><u>Percepci\u00f3n de su salud:<\/u> Alterado, ya que esta\u0301 deteriorada cognitivamente y es dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD)<\/li>\n<li><u>Existencia o no de alteraciones de salud<\/u>: Alterada, ya que la paciente tiene alterado el estado cognitivo por estar diagnosticada de Alzheimer<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Funcio\u0301n intestinal<\/u>: Alterada, presenta un cuadro con diarreas importante<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a04.Actividad ejercicio<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Caracter\u00edsticas del habla<\/u>: Disfunci\u00f3n en el \u00e1rea del lenguaje<\/li>\n<li><u>Comportamiento motriz<\/u>: Alterado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Cognitivo-perceptivo<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Nivel de conciencia y actitud respecto al entorno<\/u><strong>: <\/strong>Alterado<\/li>\n<li><u>Orientaci\u00f3n espacio-persona<\/u>: Alterado dada su patolog\u00eda<\/li>\n<li><u>Alteraciones perceptivas<\/u>: Auditivas: No; Visuales: Si\u0301 (agnosia visual); T\u00e1ctiles: No, Olfativas: No<\/li>\n<li><u>Cualidades de la memoria<\/u>: Alterada, debido al deterioro cognitivo y al empeoramiento progresivo que sufre<\/li>\n<li><u>Inteligencia general:<\/u> Adaptado al entorno: Si\u0301<\/li>\n<li><u>Organizaci\u00f3n pensamiento-lenguaje<\/u>: Alteraci\u00f3n del lenguaje, praxias constructivas, calculo, pensamiento asociativo<\/li>\n<li><u>Expresio\u0301n del lenguaje<\/u>: Alterada<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Rol y relaciones<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Estructura y roles familiares<\/u>: Residente en un centro para mayores<\/li>\n<li><u>Personas con las que se relaciona m\u00e1s a diario<\/u>: Trabajadores de la residencia y compa\u00f1eros, aunque en la actualidad solo los trabajadores ya que esta\u0301 aislada.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS: NANDA, NOC, NIC<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0[00131]<u> Deterioro de la memoria<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 5 percepci\u00f3n-cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong> 4 cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n:<\/strong> 6 cognitivo-perceptivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>m\/p:<\/strong> incapacidad para recordar si ha realizado una conducta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>r\/c:<\/strong> patolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>incapacidad persistente para recordar o recuperar parcelas de informaci\u00f3n o habilidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[0900] Cognici\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 2 salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong>\u00a0 J neurocognitiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Atiende<\/li>\n<li>Se concentra<\/li>\n<li>Est\u00e1 orientada<\/li>\n<li>Memoria reciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[0908] Memoria<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 2 salud fisiol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong>\u00a0 J neurocognitiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recuerda informaci\u00f3n inmediata de forma precisa<\/li>\n<li>Recuerda informaci\u00f3n reciente de forma precisa<\/li>\n<li>Recuerda informaci\u00f3n remota de forma precisa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[4760] Entrenamiento de la memoria<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio: <\/strong>3 conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase: <\/strong>PT cognitiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recordar experiencias pasadas con el paciente seg\u00fan corresponda<\/li>\n<li>Proporcionar entrenamiento orientativo para que el paciente repase informaci\u00f3n y fechas seg\u00fan corresponda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[4720] Estimulaci\u00f3n cognitiva<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio: <\/strong>3 conductual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase: <\/strong>PT cognitiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Orientar con respecto al tiempo, lugar y persona<\/li>\n<li>Hablar con el paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00018]<u> Riesgo de d\u00e9ficit del volumen de l\u00edquidos<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 2 nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase: 5 hidrataci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Patr\u00f3n: <\/strong>2 nutricional-metab\u00f3lico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>r\/c: <\/strong>p\u00e9rdida activa del volumen de l\u00edquidos debido a la disfagia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Susceptible de sufrir una disminuci\u00f3n del volumen de l\u00edquidos que pueda comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 2 s. fisiol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong>\u00a0 F eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[0602] Hidrataci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 2 s. fisiol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong>\u00a0 G l\u00edquidos y electrolitos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Funci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[4180] Manejo de la hipovolemia<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio: <\/strong>2 fisiol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase<\/strong>: N perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar las fuentes de p\u00e9rdida de l\u00edquidos<\/li>\n<li>Monitorizar entradas y salidas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>[0004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 11 seguridad-protecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong> 1 infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n:<\/strong> 1 percepci\u00f3n manejo de la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>r\/c: <\/strong>patolog\u00eda cr\u00f3nica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Susceptible de sufrir una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[<u>2802] Control del riesgo social: enfermedad trasmisible<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 7 salud comunitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong> CC protecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Accesibilidad de servicios de tratamiento para individuo afectado<\/li>\n<li>Provisi\u00f3n de productos para disminuir la transmisi\u00f3n<\/li>\n<li>Acceso a servicios sanitarios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>[6540] Control de infecciones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dominio:<\/strong> 4 seguridad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clase:<\/strong> V control de riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener t\u00e9cnicas de aislamiento apropiadas<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica precauciones universales<\/li>\n<li>Aislar a las personas expuestas a la enfermedad transmisible<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rev Cubana Med Gen Integr\u00a0 [Internet]. 2002\u00a0 Ago [citado\u00a0 2022\u00a0 Mar\u00a0 24] ;\u00a0 18( 4 ): 264-269. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252002000400007&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">TAKEUCHI YURI. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. rev.colomb.psiquiatr.\u00a0 [Internet]. 2000\u00a0 Apr [cited\u00a0 2022\u00a0 Mar\u00a0 20] ;\u00a0 29( 2 ): 119-126. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74502000000200004&amp;lng=en.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Donoso Archibaldo. La enfermedad de Alzheimer. Rev. chil. neuro-psiquiatr.\u00a0 [Internet]. 2003\u00a0 Nov [citado\u00a0 2022\u00a0 Mar\u00a0 20] ;\u00a0 41( Suppl 2 ): 13-22. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-92272003041200003&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-92272003041200003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Donoso A, Manterola JL. La atrofia cortical posterior, una variante de la enfermedad de Alzheimer. Neurol Arg 2001; 26: 176-180. Reimpreso en: Donoso A. Neuropsicolog\u00eda y Demencias. Santiago, Serie azul de la Sociedad de Neurolog\u00eda, Psiquiatr\u00eda y Neurocirug\u00eda de Chile, 2001\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0[\u00a0Links\u00a0]<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gauthier S. Ed. Clinical Diagnosis and Management of Alzheimer&#8217;s Disease. London: Martin Dunitz Ltd; 1996.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Takeuchi Y, Guevara JG. Prevalencia de las enfermedades neurolo\u0301gicas en el Valle del Cauca. Colombia Me\u0301dica 1999; 30<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNN Consult. Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. [Actualizado 16 diciembre 2020]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/nanda<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNN Consult. Objetivos de Enfermer\u00eda. [Actualizado 16 diciembre 2020]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/noc<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNN Consult. Intervenciones de Enfermer\u00eda. 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