{"id":67608,"date":"2022-05-18T10:44:33","date_gmt":"2022-05-18T08:44:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67608"},"modified":"2024-04-12T09:32:42","modified_gmt":"2024-04-12T07:32:42","slug":"importancia-de-un-entorno-seguro-en-la-salud-sindrome-del-edificio-enfermo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-de-un-entorno-seguro-en-la-salud-sindrome-del-edificio-enfermo\/","title":{"rendered":"Importancia de un entorno seguro en la salud. S\u00edndrome del edificio enfermo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importancia de un entorno seguro en la salud. S\u00edndrome del edificio enfermo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura P\u00e9rez Adell<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 10; 414<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importance of a safe environment in health. <\/strong><strong>Sick building syndrome<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 10; 414<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura P\u00e9rez Adell<\/li>\n<li>Mar\u00eda Pilar L\u00e1zaro Gracia<\/li>\n<li>Cristina Medina Mora<\/li>\n<li>Esther Tajadura Ordo\u00f1ez<\/li>\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Ortega Lanuza<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de Trabajo actual<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura P\u00e9rez Adell (Enfermera CS H\u00edjar, Urrea de Ga\u00e9n, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Mar\u00eda Pilar L\u00e1zaro Gracia (MAP CS H\u00edjar, La Puebla de H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Medina Mora (Enfermera, CS H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Esther Tajadura Ordo\u00f1ez (MIR CS H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Sara Remiro Monle\u00f3n (Enfermera centro de Salud La Puebla de H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Ortega Lanuza (MIR CS H\u00edjar, Teruel, Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n que incluya sobre los autores ser\u00e1 eliminada antes de comenzar el proceso de revisi\u00f3n para garantizar el anonimato a lo largo del <u>proceso de arbitraje de los manuscritos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome del edificio enfermo es el nombre que recibe el conjunto de s\u00edntomas diversos y de origen multifactorial que presentan m\u00e1s del 20% de los ocupantes de un edificio, sobre todo en el \u00e1mbito laboral, y que mejoran e incluso llegan a desaparecer cuando el afectado deja el edificio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que se trata de un problema reciente debido al cambio de dise\u00f1o de los edificios, ya que con el objetivo de mejorar la eficiencia energ\u00e9tica se han construido hogares, hospitales y oficinas m\u00e1s herm\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pandemia del Covid-19 iniciada en 2020 ha ratificado la importancia de una correcta ventilaci\u00f3n en los edificios, sobre todo en los p\u00fablicos, as\u00ed como la importancia de tomar medidas para disminuir la carga de contaminantes en el interior de los edificios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que se ha demostrado que una inadecuada ventilaci\u00f3n o la inexistencia de esta misma son la principal causa del origen del s\u00edndrome del edificio enfermo, hay una seria de factores relacionados con el individuo que lo hacen m\u00e1s vulnerable, como son: el sexo femenino, ser joven, antecedentes m\u00e9dicos como el asma y la atopia, problemas psicosociales como el estr\u00e9s y la ansiedad, menor jerarqu\u00eda en el puesto de trabajo, mal ambiente de trabajo, malas relaciones laborales y desencanto laboral en general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico el S\u00edndrome del Edificio Enfermo se ha de tener en cuenta la relaci\u00f3n temporal de la aparici\u00f3n de s\u00edntomas, ya que deben de manifestarse despu\u00e9s de que la personas ingrese al edificio, mantenerse mientras permanece en \u00e9l y desaparecer o mejorar una vez que lo abandona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave:<\/u> Edificio enfermo, salud, contaminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sick building syndrome is the name given to the set of diverse symptoms of multifactorial origin that more than 20% of the occupants of a building present, especially in the workplace, and that improve and even disappear when the affected leave the building.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is believed that this is a recent problem due to the change in the design of buildings, since with the aim of improving energy efficiency, more airtight homes and offices have been built.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Covid-19 pandemic that began in 2020 has ratified the importance of proper ventilation in buildings, especially public buildings, as well as the importance of taking measures to reduce the load of pollutants inside buildings.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despite the fact that it has been shown that inadequate ventilation or its inexistence are the main cause of the origin of the sick building syndrome, there are a series of factors related to the individual that make him more vulnerable, such as: being female , being young, medical history such as asthma and atopy, psychosocial problems such as stress and anxiety, lower hierarchy in the workplace, poor work environment, poor labor relations and job disillusionment in general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">For the diagnosis of Sick Building Syndrome, the temporal relationship of the appearance of symptoms must be taken into account, since they must appear after the person enters the building, remain while they remain in it and disappear or improve once they leave it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords:<\/u> Sick building, health, pollution.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde los a\u00f1os 80 los problemas de salud debido a un ambiente laboral inadecuado se han ido incrementando, influyendo a su vez en el aumento de las cifras de ausentismo laboral. Esta problem\u00e1tica se ha agudizado desde el inicio de la pandemia de Covid-19, donde los trabajadores de la salud han sufrido las consecuencias de edificios con una ventilaci\u00f3n deficiente, acumulaci\u00f3n de contaminantes biol\u00f3gicos y f\u00edsicos, y condiciones psicosociales inadecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) fue pionera en hablar del t\u00e9rmino de edificio enfermo y s\u00edndrome del edificio enfermo (SEE), as\u00ed como de asociar ambos conceptos a los contaminantes resultantes de la mala circulaci\u00f3n de aire. La organizaci\u00f3n diferenciaba entre dos tipos distintos de edificio enfermo: edificios temporalmente enfermos, en esta categor\u00eda se incluyen los edificios nuevos o reci\u00e9n reformados en los que los s\u00edntomas desaparecen con el tiempo; y los edificios permanentemente enfermos, en el que los s\u00edntomas de los ocupantes permanecen en el tiempo a pesar de haber tomado medidas para solucionar los problemas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome del edificio enfermo es el nombre que recibe el conjunto de s\u00edntomas diversos y de origen multifactorial que presentan m\u00e1s del 20% de los ocupantes de un edificio, sobre todo en el \u00e1mbito laboral, y que mejoran e incluso llegan a desaparecer cuando el afectado deja el edificio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que se trata de un problema reciente debido al cambio de dise\u00f1o de los edificios, ya que con el objetivo de mejorar la eficiencia energ\u00e9tica se han construido hogares y oficinas m\u00e1s herm\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de contaminantes que se encuentra en el interior de los edificios es enorme y como se ha mencionado anteriormente puede tener diversos or\u00edgenes, siendo los propios ocupantes el principal factor de dispersi\u00f3n de estos. Otros posibles factores de riesgo son: los olores, algunos gases y vapores del interior de los edificios producen disconfort e incluso ansiedad y estr\u00e9s; iones; iluminaci\u00f3n, niveles bajos de iluminaci\u00f3n, contraste insuficiente, brillos excesivos y los destellos pueden causar estr\u00e9s visual e irritaci\u00f3n ocular, adem\u00e1s de dolor de cabeza; ruido, niveles superiores de 60-70 dB pueden producir fatiga; vibraciones; temperatura; humedad, niveles superiores al 60% favorecen el incremento de hongos y otros microorganismos mientras que valores inferiores al 30% pueden producir sequedad de las membranas mucosas; ventilaci\u00f3n, una de las causas m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe de tener en cuenta que factores psicosociales, la organizaci\u00f3n del trabajo, la insatisfacci\u00f3n y las relaciones laborales hacen a los individuos m\u00e1s influenciables a estos factores ambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS afirm\u00f3 hace unos a\u00f1os que un 30% de los edificios p\u00fablicos nuevos y reformados a nivel mundial se ven afectados por el SEE. <sup>(1,2,3,4,5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CAUSAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mala calidad del aire y la escasa ventilaci\u00f3n son las causas principales que originan esta problem\u00e1tica, pero la OMS recoge una serie de caracter\u00edsticas compartidas en estos edificios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Son edificios herm\u00e9ticos. Se dise\u00f1aron con el objetivo de mejorar la eficiencia energ\u00e9tica pero al obtener esta caracter\u00edstica se descuidaron los sistemas de ventilaci\u00f3n, siendo insuficientes e incluso inexistentes, provocando un suministro de aire fresco inadecuado.<\/li>\n<li>Disponen de una mala distribuci\u00f3n del aire, provocando estratificaciones y zonas sin ventilaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Los sistemas de ventilaci\u00f3n forzada son comunes a todo el edificio o a grandes \u00e1reas, lo que produce una recirculaci\u00f3n parcial del aire, transportando los contaminantes de un lado a otro y contaminaci\u00f3n cruzada entre las zonas de aportaci\u00f3n y extracci\u00f3n, problem\u00e1tica que se ve incrementada por la baja calidad de las unidades de tratamiento de aire, as\u00ed como de los recuperadores de calor.<\/li>\n<li>El filtrado del aire es inadecuado debido a la falta de mantenimiento o de dise\u00f1o err\u00f3neo, sobre todo cuando la calidad del aire exterior es baja o hay mucha recirculaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hay corrientes de aire originadas por las diferencias de presi\u00f3n entre los espacios del edificio.<\/li>\n<li>Los edificios est\u00e1n construidos en zonas con elevadas tasas de poluci\u00f3n o contaminaci\u00f3n ambiental.<\/li>\n<li>Los materiales de construcci\u00f3n son de baja calidad y los suelos, las paredes y otros elementos de dise\u00f1o interior tienen recubrimiento textil, lo que incrementa el acumulo de agentes contaminantes. <sup>(5,6,7)<\/sup><strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACTORES RELACIONADOS CON EL INDIVIDUO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado que no solo influyen los agentes externos al desarrollo de este s\u00edndrome, si no que hay una serie de factores relacionados con el individuo que lo hacen m\u00e1s vulnerable, como son: el sexo femenino, ser joven, antecedentes m\u00e9dicos como el asma y la atopia, problemas psicosociales como el estr\u00e9s y la ansiedad, menor jerarqu\u00eda en el puesto de trabajo, mal ambiente de trabajo, malas relaciones laborales y desencanto laboral en general. <sup>(8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00cdNTOMAS Y DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que los afectados desarrollan una sintomatolog\u00eda diversa, podemos agrupar sus manifestaciones de la siguiente forma:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edntomas irritativos oculares: tales como lagrimeo, escozor, enrojecimiento.<\/li>\n<li>Afectaci\u00f3n de v\u00edas respiratorias superiores: hiperemia e irritaci\u00f3n de las mucosas, congesti\u00f3n nasal, inflamaci\u00f3n de garganta, afon\u00eda, hemorragia nasal, dolor de garganta, ronquera, sed.<\/li>\n<li>Pulmonares: opresi\u00f3n en el pecho, tos seca, sensaci\u00f3n de falta de aire, asma, sinusitis.<\/li>\n<li>Cut\u00e1neos: enrojecimiento, piel seca,, prurito general o localizado.<\/li>\n<li>S\u00edntomas inespec\u00edficos: cefalea, n\u00e1useas, mareos, dificultad de concentraci\u00f3n, irritabilidad, somnolencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico el S\u00edndrome del Edificio Enfermo se ha de tener en cuenta la relaci\u00f3n temporal de la aparici\u00f3n de s\u00edntomas, ya que deben de manifestarse despu\u00e9s de que la personas ingrese al edificio, mantenerse mientras permanece en \u00e9l y desaparecer o mejorar una vez que lo abandona. Una excepci\u00f3n ser\u00edan los s\u00edntomas dermatol\u00f3gicos que pueden tardar unos d\u00edas en desaparecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro factor a tener en cuenta es que los s\u00edntomas son m\u00e1s frecuentes por las tardes que por las ma\u00f1anas y que se producen m\u00e1s casos en el sector p\u00fablico que en el privado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, esta problem\u00e1tica empieza a ser investigada cuando uno de los ocupantes\/trabajadores presenta una queja a la direcci\u00f3n o responsables del ambiente ocupacional por las molestias e incomodidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Instituto Nacional de Salud e Higiene en el Trabajo del Ministerio de Trabajo de Espa\u00f1a (INSHT) ha establecido una metodolog\u00eda para la evaluaci\u00f3n del SEE, desarrollada en 4 fases:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Primera fase: se realiza una investigaci\u00f3n inicial recogiendo datos acerca del edificio y de sus ocupantes.<\/li>\n<li>Segunda fase: se ponen en pr\u00e1ctica medidas de inspecci\u00f3n y gu\u00eda, adem\u00e1s, se compara el uso y funcionamiento actual del edificio con la funci\u00f3n de la planta original. Una vez obtenido los resultados se aplicar\u00e1n medidas correctoras puntuales.<\/li>\n<li>Tercera fase: se realiza un an\u00e1lisis completo de la ventilaci\u00f3n del edificio y de la calidad del aire, as\u00ed como de otros factores asociados.<\/li>\n<li>Cuarta fase: por \u00faltimo se realizar\u00e1 un examen m\u00e9dico de los trabajadores e investigaciones asociadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El NTP-290 (El S\u00edndrome del Edificio Enfermo: cuestionario para su detecci\u00f3n) es un cuestionario validado por el Ministerio de\u00a0 Trabajo de Espa\u00f1a para poder recoger correctamente informaci\u00f3n acerca del edificio y de la sintomatolog\u00eda de los ocupantes <sup>(1,3,4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades y molestias relacionadas con el s\u00edndrome del edificio enfermo es improbable que desaparezcan totalmente con los conocimientos que se poseen actualmente, pero si se pueden conseguir unas condiciones aceptables durante periodos de tiempo indefinidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha mencionado a lo largo del art\u00edculo, la pandemia de Covid-19 ha reforzado la importancia de tener puestos de trabajo seguros donde las condiciones laborales sean adecuadas, se cuente con una buena ventilaci\u00f3n de aire, y se tomen medidas para reducir los contaminantes ambientales qu\u00edmicos, biol\u00f3gicos y f\u00edsicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berenguer Subils M. NTP 289: S\u00edndrome del edificio enfermo: factores de riesgo. Ministerio de trabajo y asuntos sociales Espa\u00f1a; Disponible en:\u00a0 http:\/\/www.insht.es\/InshtWeb\/Contenidos\/Documentacion\/FichasTecnicas\/NTP\/Ficheros\/201a300\/ntp_289.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Daza P\u00e9rez M, Mart\u00ednez Benavides D, Caro Hern\u00e1ndez P. Contaminaci\u00f3n microbiol\u00f3gica del aire al interior y el s\u00edndrome del edificio enfermo. Dialnet 2015. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=5460365<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arnold Llamosas P, Arrizabalaga Clemente P, Bonet Agust\u00ed M, de la Fuente Brull X. Hipersensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple en el s\u00edndrome del edificio enfermo. Elsevier; 2006. Disponible en: https:\/\/ac.els-cdn.com.roble.unizar.es:9443\/S0025775306720905\/1-s2.0-S0025775306720905-main.pdf?_tid=da5ed813-87e5-4814-a08f-98a3ab546492&amp;acdnat=1544434613_ed32db494b21e2a6d6b98f90cbbee3af<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Hern\u00e1ndez, Lili, Alonzo Salom\u00f3n, Jorge E., Efecto de los factores ambientales, laborales y psicosociales, en el s\u00edndrome del edificio enfermo. Ingenier\u00eda [en l\u00ednea] 2004, 8 (mayo-agosto): [Fecha de consulta: 5 de enero de 2019] Disponible en: http:\/\/uaech.redalyc.org\/articulo.oa?id=46780203&gt; ISSN 1665-529X<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Silva J, Fernandes M. S\u00edndrome del edificio enfermo en tiempos de pandemia por COVID-19. Revista Cubana de Enfermer\u00eda [Internet]. 2020 [citado 6 Abr 2022]; 36 Disponible en: http:\/\/www.revenfermeria.sld.cu\/index.php\/enf\/article\/view\/3722<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Valent\u00edn J, Aquino L, Yusvisaret L, Morales P, Adelina K, Montelongo Q, et al. Sintomatolog\u00eda causada por el S\u00edndrome del Edificio Enfermo en trabajadores de la salud en ambiente hospitalario. 2017;18(1):52-6. Disponible en: http:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revcubsaltra\/cst-2017\/cst171g.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sol\u00e9 G\u00f3mez MD, P\u00e9rez Nicol\u00e1s J, Centro Nacional de Condiciones del Trabajo. NTP 290\u202f: El s\u00edndrome del edificio enfermo\u202f: cuestionario para su detecci\u00f3n. En Madrid: Ministerio de Empleo y Seguridad Social; 1991. Disponible en: http:\/\/www.insht.es\/inshtweb\/contenidos\/documentacion\/fichastecnicas\/ntp\/ficheros\/201a300\/ntp_290.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Repetto Jim\u00e9nez M, Repetto Kuhn G. Toxicolog\u00eda fundamental. 4<sup>a<\/sup> Ed. Madrid: D\u00edaz de Santos; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bold\u00fa J, Pascal I. Enfermedades relacionadas con los edificios. An Sist Sanit Navar. 2005;1(28):117-21.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Importancia de un entorno seguro en la salud. 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