{"id":67641,"date":"2022-05-20T11:56:09","date_gmt":"2022-05-20T09:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67641"},"modified":"2024-04-12T09:29:35","modified_gmt":"2024-04-12T07:29:35","slug":"diagnostico-de-pentalogia-de-cantrell-por-ultrasonido-de-primer-trimestre-reporte-de-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-de-pentalogia-de-cantrell-por-ultrasonido-de-primer-trimestre-reporte-de-caso\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de pentalog\u00eda de Cantrell por ultrasonido de primer trimestre. Reporte de caso"},"content":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico de pentalog\u00eda de Cantrell por ultrasonido de primer trimestre. <\/strong>Reporte de caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mayra D. Gonz\u00e1lez-Garza<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 10; 405<\/p>\n

Diagnosis of Cantrell`s pentalogy in first trimester ultrasound. Case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/04\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/05\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 10; 405<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Mayra D. Gonz\u00e1lez-Garza. <\/strong><\/p>\n

Residente de Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

Centro M\u00e9dico ABC<\/p>\n

Montserrat Malfav\u00f3n-Far\u00edas<\/strong><\/p>\n

Residente de Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

Centro M\u00e9dico ABC<\/p>\n

Alfredo Ram\u00edrez-C\u00e1rdenas.<\/strong><\/p>\n

Medicina Materno Fetal<\/p>\n

Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

M\u00e9dico del Staff<\/p>\n

Rodrigo Ayala-Y\u00e1\u00f1ez\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Jefe de ense\u00f1anza de Ginecolog\u00eda y Obstetricia del Centro M\u00e9dico ABC<\/p>\n

Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

M\u00e9dico del Staff<\/p>\n

\u00c1lvaro Eduardo-Pe\u00f1a <\/strong><\/p>\n

Medicina Materno Fetal<\/p>\n

Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

M\u00e9dico del Staff<\/p>\n

Carlos L\u00f3pez-Valencia<\/strong><\/p>\n

Residente de Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

Centro M\u00e9dico ABC<\/p>\n

Gloria Jenny Salinas-Jim\u00e9nez<\/strong><\/p>\n

Residente de Ginecolog\u00eda y Obstetricia<\/p>\n

Centro M\u00e9dico ABC<\/p>\n

Lugar<\/strong><\/p>\n

Centro M\u00e9dico ABC<\/p>\n

Av. Carlos Fern\u00e1ndez Graef 154, Santa Fe, Contadero, Cuajimalpa de Morelos, 05330 Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

Poco m\u00e1s de 50 a\u00f1os desde la primera vez que se describi\u00f3, la pentalog\u00eda de Cantrell sigue siendo una enfermedad con alta mortalidad, especialmente en pacientes con ectopia cordis. Hasta el momento, menos de 250 casos han sido reportados y la etiolog\u00eda sigue siendo desconocida. El manejo de un paciente con pentalog\u00eda de cantrell puede ser todo un desaf\u00edo, desde el diagn\u00f3stico para el m\u00e9dico materno fetal hasta el tratamiento para los cirujanos pediatras. A pesar de las mejoras en la medicina quir\u00fargica actual, los sobrevivientes son consistentemente raros.<\/p>\n

Presentamos el caso de una paciente primigesta de 19 a\u00f1os que acude a primera consulta prenatal, donde se realiz\u00f3 ultrasonido encontrando una serie de malformaciones cong\u00e9nitas en producto de 14.1 semanas de gestaci\u00f3n sugerentes de Pentalog\u00eda de Cantrell asociado a ectopia cordis, as\u00ed como una revisi\u00f3n de la literatura.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> ectopia cordis, malformaciones cong\u00e9nitas, defectos de l\u00ednea media ventral, pentalog\u00eda de cantrell, defecto toraco-abdominal.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Just over 50 years after it was first described, Cantrell’s pentalogy continues to be a disease with high mortality, especially in patients with ectopia cordis. So far, less than 250 cases have been reported and the etiology remains unknown. Managing a patient with Cantrell’s pentalogy can be challenging, from diagnosis for the maternal-fetal physician to treatment for pediatric surgeons. Despite improvements in current surgical medicine, survivors are consistently rare.<\/p>\n

We present the case of a 19-year-old primigravida patient who attends her first prenatal consultation, where an ultrasound was performed, finding a series of congenital malformations in a product of 14.1 weeks of gestation suggestive of Pentalogy of Cantrell associated with ectopia cordis, as well a review of the literature.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>ectopia cordis, congenital malformations, middle line defects, Cantrell`s pentalogy, thoraco-abdominal defects.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La pentalog\u00eda de Cantrell (PC) es una rara enfermedad que ocurre en 5 de cada 1,000,000 nacidos vivos, siendo m\u00e1s frecuente en afroamericanos y se encuentra predominio en el sexo masculino con una proporci\u00f3n de 2:1. 1,2<\/sup><\/p>\n

La descripci\u00f3n formal del conjunto de alteraciones del espectro fue descrita por primera vez en 1958 por el Dr. Cantrell-Heller-Ravitch. 3<\/sup> Es un padecimiento cong\u00e9nito raro, y usualmente letal, con aproximadamente menos de 250 casos reportados hasta el momento. Est\u00e1 constituido por 5 malformaciones cong\u00e9nitas que surgen de la capa som\u00e1tica de mesodermo. Los componentes de esta pentalog\u00eda son (1) anomal\u00edas del estern\u00f3n, (2) onfalocele, (3) pericardio diafragm\u00e1tico, (4) hernia diafragm\u00e1tica anterior y (5) anomal\u00edas intracardiacas.3\u20136<\/sup> El defecto card\u00edaco es variable, pero com\u00fanmente se acompa\u00f1a de un defecto septal ventricular (100%), seguido de un defecto septal auricular (53%), tetralog\u00eda de Fallot (20%), divert\u00edculo ventricular (20%) y\/o estenosis pulmonar con menor frecuencia. 2<\/sup> En algunos casos\u00a0 la presencia de ectopia cordis (EC) es parte de este s\u00edndrome, definida como un defecto de desarrollo en donde el coraz\u00f3n se encuentra parcial o totalmente fuera del t\u00f3rax y se clasifica en 5 tipos: cervical, cervico-tor\u00e1cico, tor\u00e1cico, toraco-abdominal y abdominal. 2,5\u20137<\/sup><\/p>\n

El diagn\u00f3stico prenatal de PC con o sin EC se puede realizar desde las 10 semanas de gestaci\u00f3n por medio de ultrasonido.8<\/sup> \u00a0En todo feto en el cual se detecte un defecto de la pared abdominal, como onfalocele, se debe de descartar esta patolog\u00eda. 2<\/sup> Con el conjunto de los hallazgos ultrasonogr\u00e1ficos, se han sugerido clasificaciones (Tabla 1).9<\/sup> Despu\u00e9s del nacimiento se debe de realizar un ecocardiograma para descartar las anomal\u00edas cardiacas asociadas.\u00a0 El resto de las malformaciones que se encuentran en esta patolog\u00eda pueden ser estudiadas con radiograf\u00eda convencional o ultrasonido. 10<\/sup><\/p>\n

Una gran parte de los reci\u00e9n nacidos fallecen dentro de las primeras horas de vida extrauterina secundario al gran defecto anat\u00f3mico de la pared anterior del t\u00f3rax y abdomen, por ruptura de v\u00edsceras abdominales expuestas durante el parto, dificultades respiratorias por herniaci\u00f3n de v\u00edsceras, sepsis e insuficiencia card\u00edaca. Existen muy pocos casos operados con \u00e9xito. Por lo tanto, la identificaci\u00f3n temprana de estas anomal\u00edas es importante para el diagn\u00f3stico y la planificaci\u00f3n quir\u00fargica, y posteriormente por las implicaciones pronosticas. En este informe de caso, se presenta una paciente sin antecedentes m\u00e9dicos de importancia, donde se integr\u00f3 el diagn\u00f3stico de pentalog\u00eda de Cantrell por ultrasonido de primer trimestre.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n

Paciente femenino de 19 a\u00f1os, originaria\u00a0 y residente de la Ciudad de M\u00e9xico. Sin antecedentes personales de importancia para el padecimiento actual. Dentro de sus antecedentes ginecoobst\u00e9tricos, fecha de \u00faltima menstruaci\u00f3n confiable con inicio de control prenatal del embarazo a las 14 semanas de gestaci\u00f3n. Acude por primera vez con nosotros donde realizamos ultrasonido obst\u00e9trico de II nivel reportando fetometr\u00eda de 14.1 semanas de gestaci\u00f3n, acorde a lo esperado por amenorrea reportando defecto supra e infra umbilical hasta nivel esternal con exposici\u00f3n de \u00f3rganos como coraz\u00f3n, h\u00edgado, est\u00f3mago e intestino (Figura 1 y 2). El peso fetal estimado fue de 50 g. Resto de exploraci\u00f3n sin alteraciones aparentes.<\/p>\n

Debido a la atenci\u00f3n neonatal requerida al momento de la resoluci\u00f3n y los factores econ\u00f3micos asociados, la paciente opta por ser referida a una Instituci\u00f3n de car\u00e1cter gubernamental de tercer nivel para su seguimiento prenatal. Se recibi\u00f3 producto \u00fanico vivo masculino a t\u00e9rmino por v\u00eda abdominal con\u00a0 Apgar 4 y 7 al minuto y a los 5 minutos. Al nacimiento la ectopia cordis fue confirmada, adem\u00e1s de defecto en pared abdominal desde estern\u00f3n hasta pubis, con salida de v\u00edsceras abdominales confirmando diagn\u00f3stico de Pentalog\u00eda de Cantrell.<\/p>\n

Como parte del tratamiento, Inicialmente se cubrieron las v\u00edsceras expuestas con bolsa de Bogot\u00e1. Posteriormente se realiz\u00f3 el intent\u00f3 de realizar un shunt para incrementar el flujo pulmonar. Sin embargo, el reci\u00e9n nacido present\u00f3 arresto card\u00edaco durante el procedimiento quir\u00fargico y falleci\u00f3 el mismo d\u00eda.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En 1958, Cantrell et al.3<\/sup> reportaron 5 casos de reci\u00e9n nacidos con ectopia cordis asociado a defectos cong\u00e9nitos que afectaban el diafragma, pared abdominal, pericardio, coraz\u00f3n y parte del estern\u00f3n. Los autores sugirieron que la causa desconocida ten\u00eda lugar aproximadamente entre los 14 y 18 d\u00edas del desarrollo embrionario. Durante el embarazo las primeras 8 semanas son esenciales ya que se forman todos los \u00f3rganos principales, proceso conocido como organog\u00e9nesis. Sabemos que en el embri\u00f3n existen tres capas laminares (ectodermo, mesodermo y endodermo), cada una da origen a tejidos especializados a medida que el embri\u00f3n crece en direcci\u00f3n craneocaudal. 11<\/sup><\/p>\n

En la PC las alteraciones se deben a una falla en dos procesos embrionarios a nivel mesod\u00e9rmico; el primero es una alteraci\u00f3n en el plegamiento de los bordes laterales, cr\u00e1neo caudales del mesodermo espl\u00e1cnico y som\u00e1tico que convierten el disco germinativo trilaminar plano en una estructura tubular y el segundo una alteraci\u00f3n en el proceso de migraci\u00f3n ventral de los componentes musculares. 12<\/sup> La alteraci\u00f3n en el plegamiento del mesodermo som\u00e1tico y espl\u00e1cnico es responsable del desarrollo anormal del septo transverso dando el defecto diafragm\u00e1tico anterior, peric\u00e1rdico inferior y las estructuras cardiacas, respectivamente. La alteraci\u00f3n de la migraci\u00f3n de componentes musculares resulta en falla del cierre de la pared abdominal. 5<\/sup><\/p>\n

Mientras que la etiolog\u00eda hasta el d\u00eda de hoy es incierta, se consideran m\u00faltiples factores asociados como la exposici\u00f3n de ciertos terat\u00f3genos; uso de warfarina, talidomida, agentes infecciosos como influenza o hasta deficiencia de vitamina A, as\u00ed como con cromosomopat\u00edas como S\u00edndrome de Turner y S\u00edndrome de Edwards (trisom\u00eda 18)\u00a013\u201315<\/sup>\u00a0 De igual manera, a pesar de que la mayor\u00eda de los casos se reportan como espor\u00e1dicos, , en el 2017 el Polish Journal of Radiology, report\u00f3 el primer caso en la literatura m\u00e9dica sobre Pentalog\u00eda de Cantrell recurrente diagnosticado por ultrasonido en una mujer de 23 a\u00f1os, sin factores de riesgo aparentes, lo que podr\u00eda ser un dato importante sobre la etiolog\u00eda de este trastorno, sugiriendo una heredabilidad importante. 5,16<\/sup><\/p>\n

Esta patolog\u00eda ha tenido diversas clasificaciones desde su reporte inicial siendo que no todos los pacientes presentan siempre las cinco malformaciones cong\u00e9nitas. Cantrell et al. 1<\/sup>, propusieron categorizar a los pacientes en dos grupos, de acuerdo con el mecanismo embriol\u00f3gico afectado; el primer grupo consiste en una falla en el mesodermo que ocasiona alteraciones diafragm\u00e1ticas, peric\u00e1rdicas e intracardiacas y el segundo grupo con defectos de la migraci\u00f3n ventral. 17,18<\/sup> Consecuentemente a estas alteraciones embrionarias los \u00f3rganos abdominales pueden eviscerarse por los defectos en la l\u00ednea media, siendo m\u00e1s com\u00fan en la pared abdominal supraumbilical y los defectos anteriores diafragm\u00e1ticos. 18<\/sup> El caso reportado, corresponder\u00eda al segundo grupo con defecto en la pared abdominal asociado a EC. As\u00ed mismo, en 1972, Tomaya, et al sugirieron una clasificaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico de la patolog\u00eda que todav\u00eda es utilizada, donde se divide en diagn\u00f3stico en certero, probable y expresi\u00f3n incompleta. (Tabla 1) 9<\/sup><\/p>\n

A pesar de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas modernas, la cirug\u00eda correctiva sigue siendo un reto para los cirujanos debido al amplio espectro de anomal\u00edas asociadas y la severidad de las malformaciones cardiacas y toraco-abdominales. En nuestro caso, el producto presentaba EC al nacimiento y muchas veces no es posible reubicarlo en la cavidad tor\u00e1cica porque el reposicionamiento con el \u00e1pice hacia abajo puede disminuir la precarga, condici\u00f3n que puede conducir a la muerte del paciente.6<\/sup> Por otro lado, para los pacientes con defectos de pared abdominal y onfalocele, se pueden beneficiar del tratamiento conservador, como en nuestro caso que las v\u00edsceras expuestas fueron cubiertas con una bolsa de Bogot\u00e1.<\/p>\n

El pobre pron\u00f3stico en pacientes con PC, especialmente con EC, depende de m\u00faltiples factores. En primer lugar, estando el coraz\u00f3n totalmente fuera de la cavidad tor\u00e1cica, sin ninguna protecci\u00f3n, incita al desarrollo de infecciones que en m\u00faltiples ocasiones puede generar la muerte del neonato los primero d\u00edas de vida. Adem\u00e1s, la severidad de las anormalidades estructurales de la l\u00ednea media y la presencia de alteraciones cong\u00e9nitas del coraz\u00f3n constituyen un pobre pron\u00f3stico.\u00a06<\/sup><\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

El aumento en cuanto al conocimiento de esta condici\u00f3n entre los m\u00e9dicos obstetras auxiliar\u00e1\u00a0 hacer un diagn\u00f3stico antes de la viabilidad del producto y, por lo tanto, una opci\u00f3n de interrupci\u00f3n del embarazo si los padres desean hacerlo. En caso de que la decisi\u00f3n tomada sea llevar el embarazo a t\u00e9rmino, el manejo debe ser discutido en un enfoque multidisciplinario con un equipo m\u00e9dico compuesto por un ginec\u00f3logo, genetista, neonat\u00f3logo, cardi\u00f3logo pediatra y cirujano pedi\u00e1trico en un centro de tercer nivel.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Korver AMH, Haas F, Freund MW, Strengers JLM. Pentalogy of Cantrell: Successful Early Correction. Pediatr Cardiol<\/em>. 2008;29(1):146-149. doi:10.1007\/s00246-007-9032-z<\/li>\n
  2. van Hoorn JHL, Moonen RMJ, Huysentruyt CJR, van Heurn LWE, Offermans JPM, Mulder ALMT. Pentalogy of Cantrell: two patients and a review to determine prognostic factors for optimal approach. Eur J Pediatr<\/em>. 2008;167(1):29-35. doi:10.1007\/s00431-007-0578-9<\/li>\n
  3. Cantrell JR, Haller JA, Ravitch MM. A syndrome of congenital defects involving the abdominal wall, sternum, diaphragm, pericardium, and heart. Surg Gynecol Obstet<\/em>. 1958;107(5):602-614.<\/li>\n
  4. Hernandez-Gonzalez M, Jimenez Arteaga S, Ortega F, Solorio S. Pentalog\u00eda de Cantrell: A prop\u00f3sito de un caso. Arch Cardiol M\u00e9x<\/em>. 2006;76(2):202-207.<\/li>\n
  5. Williams AP, Marayati R, Beierle EA. Pentalogy of Cantrell. Seminars in Pediatric Surgery<\/em>. 2019;28(2):106-110. doi:10.1053\/j.sempedsurg.2019.04.006<\/li>\n
  6. Balderr\u00e1bano-Saucedo N, Vizca\u00edno-Alarc\u00f3n A, Sandoval-Serrano E, et al. Pentalogy of Cantrell: Forty-two Years of Experience in the Hospital Infantil de Mexico Federico G\u00f3mez. World J Pediatr Congenit Heart Surg<\/em>. 2011;2(2):211-218. doi:10.1177\/2150135110390528<\/li>\n
  7. Kaouthar H, Jihen A, Faten J, et al. Cardiac anomalies in Cantrell\u2019s pentalogy: From ventricular diverticulum to complete thoracic ectopia cordis. Cardiol Tunis<\/em>. 2013;9(1):94-97.<\/li>\n
  8. G\u00fcn \u0130, Kurdo\u011flu M, M\u00fcngen E, Muhcu M, Babacan A, Atay V. Prenatal diagnosis of vertebral deformities associated with pentalogy of Cantrell: The role of three-dimensional sonography? J Clin Ultrasound<\/em>. 2010;38(8):446-449. doi:10.1002\/jcu.20726<\/li>\n
  9. Toyama WM. Combined congenital defects of the anterior abdominal wall, sternum, diaphragm, pericardium, and heart: a case report and review of the syndrome. Pediatrics<\/em>. 1972;50(5):778-792.<\/li>\n
  10. Oka T, Shiraishi I, Iwasaki N, Itoi T, Hamaoka K. Usefulness of helical CT angiography and MRI in the diagnosis and treatment of pentalogy of Cantrell. The Journal of Pediatrics<\/em>. 2003;142(1):84. doi:10.1067\/mpd.2003.mpd031<\/li>\n
  11. Turnpenny PD, Ellard S. Emery\u2019s elementos de gen\u00e9tica m\u00e9dica<\/em>. Elsevier; 2018.<\/li>\n
  12. Kylat. Complete and Incomplete Pentalogy of Cantrell. Children<\/em>. 2019;6(10):109. doi:10.3390\/children6100109<\/li>\n
  13. Carmi R, Boughman JA. Pentalogy of Cantrell and associated midline anomalies: A possible ventral midline developmental field. Am J Med Genet<\/em>. 1992;42(1):90-95. doi:10.1002\/ajmg.1320420118<\/li>\n
  14. Lipson A. Multiple congenital defects associated with maternal use of topical tretinoin. The Lancet<\/em>. 1993;341(8856):1352-1353. doi:10.1016\/0140-6736(93)90868-H<\/li>\n
  15. Enns GM, Cox VA, Goldstein RB, Gibbs DL, Harrison MR, Golabi M. Congenital diaphragmatic defects and associated syndromes, malformations, and chromosome anomalies: A retrospective study of 60 patients and literature review. Am J Med Genet<\/em>. 1998;79(3):215-225. doi:10.1002\/(SICI)1096-8628(19980923)79:3<215::AID-AJMG13>3.0.CO;2-K<\/li>\n
  16. Srinivas M. NS, Mayilvaganan KR, Prathyusha IS, Gautam MS, Raidu D, V.N. A. A Recurrent Case of Pentalogy of Cantrell: A Rare Case with Sonological Findings and Review of Literature. Pol J Radiol<\/em>. 2017;82:28-31. doi:10.12659\/PJR.900086<\/li>\n
  17. Bakacak M, S\u00fchha Bostanc\u0131 M, Serin S, Goya C, Bakacak Z, Avc\u0131 F. Ectopia Cordis and Pentalogy of Cantrell: Report of Two Cases. IJWHR<\/em>. 2014;2(5):323-325. doi:10.15296\/ijwhr.2014.54<\/li>\n
  18. Kaul B, Sheikh F, Zamora IJ, et al. Embryologic variants of pentalogy of Cantrell. Journal of Surgical Research<\/em>. 2015;199(1):141-148. doi:10.1016\/j.jss.2015.04.017<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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