{"id":67689,"date":"2022-05-26T10:10:13","date_gmt":"2022-05-26T08:10:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67689"},"modified":"2024-04-12T09:25:14","modified_gmt":"2024-04-12T07:25:14","slug":"revision-bibliografica-las-parasomnias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-las-parasomnias\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Las parasomnias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Las parasomnias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Coral Orru\u00f1o Cebollada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 10; 391<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliographic review. The parasomnias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 10; 391<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autor Principal<\/u>: Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautores<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria en Sector II del SALUD. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en enfermer\u00eda. Centro de salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>1.RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las parasomnias son trastornos de conducta que se dan durante el sue\u00f1o, breves y epis\u00f3dicos. Existen diferentes tipos de parasomnias siendo las m\u00e1s frecuentes e importantes trastornos del despertar y trastornos de transici\u00f3n sue\u00f1o-vigilia. Los tipos de parasomnias son terrores nocturnos, sonambulismo, pesadillas, bruxismo nocturno, trastorno de movimiento r\u00edtmico entre otros. \u00a0Se realizar\u00e1 un diagn\u00f3stico diferencial \u00a0para diferenciar las parasomnias\u00a0 de una patolog\u00eda neurol\u00f3gica como la epilepsia. Se llevar\u00e1 a cabo una historia y exploraci\u00f3n cl\u00ednica completa mediante una entrevista detallada preguntando por la sintomatolog\u00eda, las rutinas y horarios entre otros. El tratamiento puede ser farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico, siendo en la mayor\u00eda de los casos no farmacol\u00f3gico. Una vez se tratan las parasomnias, la mayor\u00eda se corrigen eficazmente con medidas educativas generales como higiene del suelo, horarios establecidos, medidas de seguridad etc. Se concluye que la mayor\u00eda de las parasomnias aparecen en la infancia y puede ser tratada f\u00e1cilmente mediante distintas medidas educativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: parasomnias, infancia, tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUME<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parasomnias are behavioral disorders that occur during sleep, brief and episodic. There are different types of parasomnias, the most frequent and important being awakening disorders and sleep-wake transition disorders. The types of parasomnias are night terrors, sleepwalking,nightmares,nocturnal bruxism, rhythmic movement disorder among others. A differential diagnosis will be made to differentiate parasomnias from a neurological pathology such as epilepsy. A complete clinical history and examination will be carried out through a detailed interview asking about symptoms, routines and schedules, among others. Treatment can be pharmacological and non-pharmacological, being in most cases non-pharmacological. Once parasomnias are treated, most are effectively corrected with general educational measures such as floor hygiene, established schedules, security measures, etc. It is concluded that most parasomnias appear in childhood and can be easily treated through different educational measures.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: parasomnias, childhood, treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>2.CONCEPTO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las parasomnias son trastornos de conducta que se dan durante el sue\u00f1o (trastornos primarios del sue\u00f1o), breves y epis\u00f3dicos. Tambi\u00e9n se define como fen\u00f3meno f\u00edsico o de comportamientos anormales durante el sue\u00f1o. Las parasomnias pueden llevar a interrupciones parciales del sue\u00f1o, pero no suponen una alteraci\u00f3n de los mecanismos que regulan el sue\u00f1o y la vigilia, o viceversa, o en ciertas fases del sue\u00f1o. Normalmente, se suele dar en la transici\u00f3n entre el sue\u00f1o y la vigilia en algunas fases del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No confundir las parasomnias con las disomnias (insomnio) que son trastornos del sue\u00f1o que afectan a la regulaci\u00f3n sue\u00f1o- vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para entender los distintos tipos de parasomnias, es importante describir las diferencias fisiol\u00f3gicas entre el estado de vigilia, sue\u00f1o no REM y sue\u00f1o REM. El estado de vigilia se caracteriza por un tono muscular elevado en reposo, actividad motora voluntaria, conciencia y memoria. El sue\u00f1o no REM se asocia con descenso del tono muscular y el sue\u00f1o REM se pierde casi por completo (excepci\u00f3n del tono del diafragma y de los m\u00fasculos extraoculares).\u00a0 En el sue\u00f1o hay liberaci\u00f3n de la conciencia, el contenido de los sue\u00f1o se recuerda m\u00e1s f\u00e1cil si el individuo se despierta durante el sue\u00f1o REM que durante el sue\u00f1o no REM. El sue\u00f1o no REM ocurre en las dos primeras horas del dormir, mientras que el sue\u00f1o REM en la \u00faltima mitad de la noche. Las parasomnias surgen en la transici\u00f3n de un estado a otro o cuando se producen r\u00e1pidas oscilaciones entre los tres estados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La influencia de la higiene de sue\u00f1o en la evoluci\u00f3n de las parasomnias es importante debido a que un desorden del despertar se instala tras solo dos noches de cinco horas de sue\u00f1o, mientras que las tareas f\u00edsicas no se ver\u00e1n afectadas tras nueves noches de tres horas de sue\u00f1o. El comportamiento violento relacionado con el sue\u00f1o ocurre en personas con d\u00e9ficit de sue\u00f1o de manera que su sue\u00f1o profundo es m\u00e1s prolongado de lo habitual. Un elevado n\u00famero de ni\u00f1os con parasomnias tienen historia familiar de problemas con el sue\u00f1o de manera que la influencia gen\u00e9tica en algunas parasomnias es importante La diferencia por sexos de la incidencia de parasomnias probablemente sea hormonal. Las parasomnias son un motivo de consulta muy frecuente en edad pedi\u00e1trica; su diagn\u00f3stico cl\u00ednico debe ser minucioso con el apoyo, en algunas ocasiones, del laboratorio del sue\u00f1o y la filmaci\u00f3n en v\u00eddeo. Esto \u00faltimo permitir\u00e1 efectuar un buen diagn\u00f3stico diferencial cuando existan dudas con otras patolog\u00edas, especialmente con la epilepsia .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos del despertar son muy comunes en ni\u00f1os peque\u00f1os, en edad preescolar y suelen desaparecer posteriormente. Sin embargo, estas alteraciones en un enfermo que no puede describir su experiencia representa un desaf\u00edo para poder diagnosticar correctamente. Por lo general, tanto en ni\u00f1os como adolescentes se adoptan medidas de seguridad y rara vez es necesario un tratamiento farmacol\u00f3gico. A veces, pueden aparecer otros trastornos al igual que en adultos. Los ni\u00f1os con alteraciones neurol\u00f3gicas puede existir un mayor riesgo de convulsiones nocturnas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>3.CLASIFICACI\u00d3N INTERNACIONAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n internacional de los Trastornos del Sue\u00f1o (International Classification of Sleep Disorders o ICSD) clasifica las parasomnias de la siguiente manera:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Trastornos del despertar<\/u>: Despertar confusional, sonambulismo y terrores nocturnos.<\/li>\n<li><u>Trastornos de la transici\u00f3n sue\u00f1o- vigilia<\/u>: trastornos de los movimientos r\u00edtmicos, trastornos del habla nocturna y calambres nocturnos en las piernas.<\/li>\n<li><u>Parasomnias asociadas con el sue\u00f1o REM<\/u>: pesadillas, par\u00e1lisis del sue\u00f1o, erecciones, arritmias card\u00edacas y trastornos de la conducta.<\/li>\n<li><u>Otras parasomnias<\/u>: Bruxismo nocturno, enuresis nocturna y diston\u00eda parox\u00edstica nocturna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos del despertar<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Despertar confusional<\/u> se describe como despertar a lo largo de la noche, durante el sue\u00f1o profundo. La persona se despierta de manera brusca, confusa, con desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio. Suele durar varios minutos. Se observan con m\u00e1s frecuencia en ni\u00f1os y desaparecen con el tiempo. No dar importancia a estos hechos, pero s\u00ed evitar factores precipitantes como estimulantes, depresores del sistema nervioso central o estr\u00e9s.<\/li>\n<li><u>Los terrores nocturnos<\/u> ocurren entre los 3-5 a\u00f1os, con tendencia a desaparecer en la adolescencia. Los ni\u00f1os con este trastorno se despiertan en el primer tercio de la noche (fase III y IV del sue\u00f1o), con un fuerte grito y signos de activaci\u00f3n auton\u00f3mica como taquicardia, sudoraci\u00f3n). Al despertarse el ni\u00f1o se observa que presenta dificultad para responder y no es consciente de lo ocurrido. A diferencia de las pesadillas, no recuerdan el contenido del sue\u00f1o por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>El sonambulismo<\/u> es un trastorno que se da en el primer tercio de la noche (fases III y IV), produciendo acciones sencillas como sentarse en la cama o caminar. La persona con sonambulismo no responde ante est\u00edmulos externos y presenta dificultad para despertarse ante los intentos de los dem\u00e1s. Si el son\u00e1mbulo se despierta se encontrar\u00e1 confundido, pero sin mostrar alteraci\u00f3n cognitiva. Al d\u00eda siguiente no recuerda el episodio. Al igual que las otras parasomnias es frecuente en la infancia y suele desaparecer en la adolescencia, aunque puede producirse en adultos entre 18-35 a\u00f1os. Se recomienda tomar medidas de precauci\u00f3n para evitar accidentes. En casos importantes-severos se prescribe medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos de la Transici\u00f3n sue\u00f1o-vigilia<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Los movimientos r\u00edtmicos<\/u> durante el sue\u00f1o se caracterizan por los movimientos bruscos, repetitivos. Suelen ir acompa\u00f1ados de sonidos desagradables. Se producen entre la vigilia y el sue\u00f1o. No dura m\u00e1s de 15 minutos. No se relaciona a alteraciones neuropsiqui\u00e1tricas. Se considera una enfermedad benigna, aunque si estos movimientos aparecen hasta la adolescencia debe sospecharse alg\u00fan problema de tipo neurol\u00f3gico o psicol\u00f3gico. Algunos ni\u00f1os realizan movimientos autom\u00e1ticos de mecimiento para conciliar el sue\u00f1o, se inician a los nueve meses y suelen desaparecer a los dos a\u00f1os. No precisa tratamiento espec\u00edfico, ya que desaparecen antes de los dos a\u00f1os.<\/li>\n<li><u>Hablar nocturno o somniloquio<\/u> es un trastorno que consiste en emitir sonidos verbales sin significado completo durante el sue\u00f1o, estos sonidos se relacionan con los sue\u00f1os. Frecuente en varones y en la infancia. Si el hablar nocturno aparece hasta la edad adulta se relaciona con estr\u00e9s. Se considera un fen\u00f3meno normal que puede darse en la poblaci\u00f3n general a cualquier edad. No existe un tratamiento espec\u00edfico que haga desaparecer el fen\u00f3meno.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Calambres en las piernas o <\/u><u>mioclon\u00edas h\u00edpnicas<\/u> son contracciones involuntarias bruscas y breves de grupos musculares. Afectan a las piernas en mayor medida y en menor medida a brazos y cabeza. No tiene significaci\u00f3n cl\u00ednica. Se relaciona con la nicotina, cafe\u00edna, ejercicio intenso y estr\u00e9s. Si su frecuencia aumenta se realizan medidas conductuales y rara vez se toma medicaci\u00f3n para su tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Parasomnias asociadas al sue\u00f1o REM<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la fase de sue\u00f1o REM o sue\u00f1o parad\u00f3jico se produce la actividad on\u00edrica cl\u00e1sica (\u00abenso\u00f1aciones\u00bb) predominan en la \u00faltima parte de la noche cuando este tipo de sue\u00f1o es m\u00e1s abundante.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Pesadillas:<\/u> Se confunden con los terrores nocturnos. La diferencia estriba en que las pesadillas se manifiestan en la fase de sue\u00f1o REM y el ni\u00f1o se despierta relatando el propio sue\u00f1o. Por otra parte, durante la pesadilla no se observan reacciones vegetativas intensas salvo un aumento de la frecuencia cardiaca. La reacci\u00f3n es m\u00e1s emocional que vegetativa. Entre los tres y cinco a\u00f1os , los ni\u00f1os tienen pesadillas diagn\u00f3sticadas y prevalecen m\u00e1s en el sexo femenino. No suelen precisar tratamiento.<\/li>\n<li><u>Trastornos del comportamiento del REM durante el sue\u00f1o:<\/u>Ocurre en el primer episodio REM de la noche hacia los 90 minutos del sue\u00f1o iniciado. A veces , hay que hacer diagn\u00f3stico diferencial con crisis epil\u00e9pticas psicomotoras o trastornos psiqui\u00e1tricos. El tratamiento suele ser farmacol\u00f3gico, se utiliza el clonazepam en una sola dosis nocturna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otras parasomnias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son aquellas en las cuales pueden producirse en cualquier fase del sue\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Epilepsia nocturna: Se realizar\u00e1 un diagn\u00f3stico diferencial entre epilepsia nocturna y alteraciones del despertar. Las epilepsias nocturnas incluyen: epilepsias t\u00f3nicas, focal benigna, juvenil miocl\u00f3nica y estatus epil\u00e9ptico el\u00e9ctrico durante el sue\u00f1o<\/li>\n<li>Enuresis: Existen varios factores como poliuria nocturna, hiperactividad nocturna del detrusor y un alto umbral de arousal que favorecen la enuresis.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Kleine- Eveine: Se produce una disminuci\u00f3n de la eficacia del sue\u00f1o causada por frecuentes despertares. Existe cambios de conducta , existiendo alteraciones en las relaciones sociales, hiperactividad sexual, euforia, irritabilidad y depresi\u00f3n. Este s\u00edndrome ocurre en adolescentes varones al inicio de la etapa de la adolescencia, existen cambios psicol\u00f3gicos y conductuales asociados, hipersomnia peri\u00f3dica, hiper\/mega\/polifagia, ausencia de alteraciones neurol\u00f3gicas\/psiqui\u00e1tricas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u> EVALUACI\u00d3N <\/u><\/strong><strong><u>CL\u00cdNICA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 una historia y exploraci\u00f3n cl\u00ednica completa, con especial atenci\u00f3n a la hora habitual del episodio, descripci\u00f3n de la conducta, s\u00edntomas, movimientos r\u00edtmicos o estereotipados durante la parasomnia, la existencia de recuerdo o amnesia posterior del evento, presencia o ausencia de s\u00edntomas durante el d\u00eda y la noche, horarios de sue\u00f1o y alimentaci\u00f3n, presencia de somnolencia diurna,\u00a0 presencia de s\u00edntomas respiratorio diurna \/ nocturna, descartar efectos secundarios de drogas ilegales\/legales y f\u00e1rmacos, si el ni\u00f1o abandona la cama y evoluci\u00f3n psicomotora previa y actual ( una alteraci\u00f3n puede sugerir una causa org\u00e1nica). Como pruebas complementarias ser\u00e1n un video recogido por los padres\u00a0 y polisomnograf\u00eda o videopolisomnograf\u00eda si fuera necesario un diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe realizar un diagn\u00f3stico diferencial entre parasomnias y otras patolog\u00edas como la epilepsia. Para ello, se realizar\u00e1 un diagn\u00f3stico cl\u00ednico mediante la grabaci\u00f3n de un video.\u00a0 Los casos complicados deber\u00e1n ser evaluados por un especialista de sue\u00f1o, ya que la narcolepsia y la apnea del sue\u00f1o suelen predisponer a trastornos del despertar. Un paciente con epilepsia puede tener convulsiones nocturnas, o con patolog\u00eda psiqui\u00e1trica o abuso de drogas pueden aparecer manifestaciones particulares que tienen que ser evaluadas por psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar un diagn\u00f3stico en Atenci\u00f3n Primaria si el problema son despertares bruscos se realizar\u00e1n las siguientes preguntas:\u00a0 \u00bfsiempre a la misma hora con un grito de p\u00e1nico en el primer tercio de la noche? \u00bfLo recuerda al d\u00eda siguiente? Si la respuesta es s\u00ed, diagn\u00f3stico diferencial de pesadillas. Si la respuesta es no, se sigue preguntando \u00bfhabla con claridad? Se realizar\u00eda un diagn\u00f3stico diferencial de terrores nocturnos, epilepsia, sonambulismo entre otros. (Ver anexo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el problema es la deambulaci\u00f3n nocturna\u00a0 ocurre entre el primer tercio y \u00faltimo tercio de la noche con presencia de mirada inexpresiva, ausencia de respuesta al preguntar y no recuerda al despertar por la ma\u00f1ana se\u00a0 hablar\u00eda de deambulaci\u00f3n nocturna. (Ver anexo)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u> TRATAMIENTO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento puede ser no farmacol\u00f3gico y farmacol\u00f3gico. En la mayor\u00eda de los casos el tratamiento es no farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento no farmacol\u00f3gico ( medidas educativas generales) : Evitar la deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o, establecer horarios regulares de sue\u00f1o, mejorar la higiene de sue\u00f1o, evitar l\u00edquidos a la hora de cenar y acostarse, instaurar peque\u00f1as siestas diurnas.Se ense\u00f1ara al paciente a comprender el trastorno e impartir medidas generales de higiene del sue\u00f1o ya que pueden ser muy favorables. Se recomienda guiar al enfermo de vuelta a la cama sin despertarlo. Se adoptar\u00e1n medidas ambientales de seguridad. Adem\u00e1s, se ense\u00f1ar\u00e1 a realizar un entrenamiento de relajaci\u00f3n y se sugerir\u00e1 centros para realizar hipnosis cl\u00ednica en algunos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n de la intensidad, el tratamiento var\u00eda. Si la intensidad es severa- moderada se realizar\u00e1 un tratamiento no farmacol\u00f3gico basado en episodios de menos de una vez por semana, si no se producen lesiones al ni\u00f1o o a los cuidadores principales y si la conducta y aprovechamiento diurno es normal. Se llevar\u00e1n a cabo normas generales y medidas de seguridad. Si la intensidad es severa- intensa en la que se producen episodios cada noche o varias a la semana, ocasiona lesiones o existe alto riesgo de lesiones. \u00a0Se realizar\u00e1 tratamiento no farmacol\u00f3gico nombrado anteriormente junto con despertar precoz y \u00a0tratamiento farmacol\u00f3gico como Clonazepam Lorazepam o Diazepam nocturnas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento farmacol\u00f3gico\u00a0 consiste en f\u00e1rmacos de acci\u00f3n media o prolongada ya que pueden resultar de gran ayuda como las benzodiazepinas, diazepam, clonazepam o lorazepam , se administrar\u00e1n en la noche.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u> CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las parasomnias son fen\u00f3menos f\u00edsicos o de comportamiento no deseados que ocurren durante el sue\u00f1o. La mayor\u00eda de estas alteraciones no requiere tratamiento espec\u00edfico y suelen mejorar con medidas educativas generales. En cambio, si el trastorno compromete la seguridad del enfermo o familia o se acompa\u00f1a de adormecimiento diurno puede ser necesaria la derivaci\u00f3n a un especialista en trastornos del sue\u00f1o, pudiendo ser s\u00edntomas de patolog\u00edas neurol\u00f3gicas subyacentes como epilepsia o enfermedad de Parkinson. Se concluye que la mayor\u00eda de las parasomnias aparecen en la infancia y puede ser tratada f\u00e1cilmente mediante medidas educativas generales.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/REVISIONBIBLIOGRAFICAPARASOMNIAS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u> BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ferber,R., and Kryger,M. Principles and Practice of Sleep Medicine in the Child.W.B.Saunders Company 1995).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Denesle R, Nicolas A, Gisselin A, Zadra A, Montplasiair J. Sleepwalking and aggressive behavior in sleep. Sleep 1998; 21 Suppl.:70.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guilleminault C, Biol D, Palombini L, Pelayo R, Chervin R. Sleepwalking and Sleep Terrors in Prepuberal Children: What Triggers Them?. Pediatrics Vol 111 (1):e17-e25.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tinuper P, Pi\u00e1is G, Provini A, et al. The s\u00edndrome of nocturnal frontal lobe epilepsia. In: Lugaresi E, Parmeggiani PL, editors. Somatic and autonomic regulation in sleep. New Cork: Springer-Verlag, 1997: 125-35.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chokreverty S, Hening W, Walters A. An approach to a patient with Movements Disorder during Sleep and Classification. En Sudhabsu Chokreverty, Wayne Hening, Arthur Walters ed. Sleep and Movement Disorders. Elsevier Science 2003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wills L, Garcia J. Parasomnias. Epidemiolog\u00eda y Tratamiento. CNS Drugs. Parasomnias, Epidemiology and Management. CNS Drugs 16 (12): 803-810, 2002<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. 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