{"id":67696,"date":"2022-05-27T09:38:30","date_gmt":"2022-05-27T07:38:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67696"},"modified":"2024-04-12T09:24:43","modified_gmt":"2024-04-12T07:24:43","slug":"la-entrevista-motivacional-principios-basicos-y-actuacion-desde-servicios-de-salud-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-entrevista-motivacional-principios-basicos-y-actuacion-desde-servicios-de-salud-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"La entrevista motivacional: principios b\u00e1sicos y actuaci\u00f3n desde servicios de salud. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La entrevista motivacional: principios b\u00e1sicos y actuaci\u00f3n desde servicios de salud. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 10; 389<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>The motivational interview: basic principles and action from health services. Bibliographic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 10; 389<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong><u>PRINCIPAL AUTOR:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miguel Or\u00f3s Gasc\u00f3n. Graduado en Trabajo Social. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>COAUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Ma\u00f1as Andr\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Atenci\u00f3n Primaria en Sector II del SALUD. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Borja Paz Ramos. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David Corz\u00e1n L\u00f3pez. Graduado en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Pastor Gim\u00e9nez. Graduada en Enfermer\u00eda. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coral Orru\u00f1o Cebollada. Graduada en Enfermer\u00eda.\u00a0 Centro de Salud Fernando El Cat\u00f3lico. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Armengod Burillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Entrevista Motivacional es un estilo de intervenci\u00f3n que se centra directamente en el paciente, donde el objetivo principal de la intervenci\u00f3n es lograr que el paciente consiga realizar el cambio de conducta, por ello el profesional de referencia se encargar\u00e1 de acompa\u00f1ar durante todo el proceso, para resolver los pensamientos ambivalentes y lograr cambiar las din\u00e1micas negativas. El cambio a realizar por el paciente deber\u00e1 ser por iniciativa propia y no autoimpuesto, por lo que la labor ser\u00e1 conseguir que el paciente este motivado para realizar el cambio y apoyarle durante las diferentes fases que se suceden. Los profesionales sanitarios tienen en sus manos fomentar el cambio de sus pacientes a trav\u00e9s de esta t\u00e9cnica fomentando la promoci\u00f3n y la prevenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> (Entrevista motivacional, Resistencias del paciente, Cambio de conducta, Ambivalencia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUME<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Motivational Interview is a style of intervention that focuses directly on the patient, where the main objective of the intervention is to get the patient to make a behavioral change, so the professional of reference will be responsible for accompanying them throughout the process, to resolve ambivalent thoughts and change the negative dynamic. The change to be made by the patient must be on their own initiative and not self-imposed, so the task will be to ensure that the patient is motivated to make the change and support him during the different phases that follow. Health professionals have in their hands to promote change in their patients through this technique, promoting health promotion and prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS:<\/u><\/strong> (Motivational interview, Patients&#8217; resistance. Behavior change, Ambivalence)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motivaci\u00f3n es el arte de hacer que las personas hagan lo que quieres que hagan porque quieren hacerlo.\u00a0 Dwight D. Eisenhower (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La entrevista motivacional (EM) es un estilo terap\u00e9utico, centrado en el paciente, destinado a favorecer la preparaci\u00f3n para el cambio ayudando al paciente a explorar y resolver su ambivalencia (2). Por ello, el cambio se muestra como parte fundamental y objetivo a trabajar en las intervenciones siendo la t\u00e9cnica de la entrevista la que nos ayudar\u00e1 a motivar a las personas para realizar el cambio que se proponen y que a\u00fan no han conseguido (3). Entendiendo que las personas cambian de formas diversas y por diferentes motivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El cambio <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que se produzca un cambio seg\u00fan explicaba Carl Rogers (4), se tiene que establecer una relaci\u00f3n interpersonal centrada en el paciente, donde es prioritario proporcionar una atm\u00f3sfera ideal para el cambio. Dentro de la seguridad de la atm\u00f3sfera donde sentir\u00e1 el apoyo, los pacientes ser\u00e1n capaces de forma abierta mostrar sus experiencias y con ello trabajar en la b\u00fasqueda de soluciones a sus problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El rol del terapeuta, de esta manera, no es determinante a la hora de proporcionar soluciones, sugerencias o formas de an\u00e1lisis. El terapeuta s\u00f3lo necesita ofrecer tres caracter\u00edsticas que son decisivas a la hora de preparar el camino a fin de que se produzca un cambio natural (5):<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Empat\u00eda adecuada.<\/li>\n<li>Calidez no posesiva.<\/li>\n<li>Autenticidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este m\u00e9todo ayudar\u00e1 a generar una idea de cambio particular e individual, lo que fomentar\u00e1 mayor inter\u00e9s y con ello mayor posibilidad de \u00e9xito de cambio, ante una idea autoimpuesta por el profesional de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modelo de estadios del cambio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores como Prochaska y DiClemente (6), observaron el proceso de cambio de las personas, donde estas atraviesan por diferentes estadios en los cuales muestran diferentes actitudes y formas de motivaci\u00f3n diferentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este proceso lo denominar\u00edan como la rueda del cambio, ya que las fases act\u00faan de forma circular. Se pueden observar diferentes fases (6):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Precontemplaci\u00f3n:<\/strong> La persona todav\u00eda no es consciente del problema o no lo quiere ver por lo que la idea de cambio todav\u00eda este lejos de iniciarse.<\/li>\n<li><strong>Contemplaci\u00f3n:<\/strong> En este momento es donde el individuo se plantea el inicio del cambio, suele tener pensamientos ambivalentes donde sopesan la decisi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Determinaci\u00f3n:<\/strong> El proceso de ambivalencia se ha decantado por el cambio y se siente motivado para cambiar la conducta que desea modificar.<\/li>\n<li><strong>Acci\u00f3n:<\/strong> Es la fase donde se producen los cambios.<\/li>\n<li><strong>Mantenimiento:<\/strong> Despu\u00e9s de todo el esfuerzo, es el momento de luchar contra las tentaciones, mantener los cambios y conseguir una consolidaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Reca\u00edda:<\/strong> la conducta por la que se empez\u00f3 el proceso ha vuelto por lo que el asunto se retomar\u00e1 en las etapas de precontemplaci\u00f3n y contemplaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las etapas del cambio de Prochaska y DiClemente <em>(7)<\/em> . Elaboraci\u00f3n propia (ver anexo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La ambivalencia <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ambivalencia es un estado de la mente en el que una persona tiene sentimientos conflictivos simult\u00e1neos sobre algo. Un ingrediente importante a destacar es la existencia de un apego a la conducta determinada. Esto hace todav\u00eda m\u00e1s dif\u00edcil que la persona se pueda resistir o alejar de la conducta (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la ambivalencia hay que tener en cuenta seg\u00fan Orford (8), cuatro cualidades del paciente que ser\u00e1n fundamentales durante la entrevista:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los valores personales.<\/li>\n<li>Las expectativas.<\/li>\n<li>La autoestima.<\/li>\n<li>El contexto social.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que en todo proceso deberemos saber que no todas las personas observaran la realidad de la misma forma, pudiendo tener una distorsi\u00f3n de la misma o simplemente una interpretaci\u00f3n diferente. Las expectativas puestas en el proceso ser\u00e1n de vital importancia ya que muchos de ellos han intentado cambiar con anterioridad y no lo han logrado generando una barrera mental que afectar\u00e1 en el proceso de la toma de decisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una persona con buena autoestima estar\u00e1 m\u00e1s cerca de conseguir un cambio sobre todo en los momentos previos al abandono donde tiene m\u00e1s posibilidades de no ceder y de continuar en busca de la consecuci\u00f3n del objetivo propuesto. Los factores sociales y culturales afectar\u00e1n durante el tratamiento siendo m\u00e1s dif\u00edcil de abordar en contextos sociales donde el valor a modificar es aceptado socialmente, aunque este sea perjudicial, ya que a la vuelta al grupo social posiblemente te afecte la presi\u00f3n grupal y con ello la salida del proceso de cambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La respuesta del profesional ante una situaci\u00f3n de ambivalencia es comprenderla con normalidad y observar la forma en que \u00e9sta opera, para conseguir que el n\u00famero de problemas de comunicaci\u00f3n y de disputas de poder se reduzcan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Resistencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la entrevista hablar de \u201cresistencia\u201d es simplemente el discurso del paciente que se defiende y expresa su acuerdo con el Status Quo; en otras palabras, la resistencia refleja el otro lado de la ambivalencia del paciente. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello seg\u00fan Milller y Rollnick, La EM es, en esencia, tanto un estilo de consejo psicol\u00f3gico como un conjunto de estrategias cl\u00ednicas y habilidades para provocar conversaciones de cambio de los pacientes y para destruir la resistencia cuando surge. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello la utilizaci\u00f3n de la confrontaci\u00f3n durante las entrevistas es recomendable evitarla, siendo capaz de redirigir la conversaci\u00f3n para no crear discrepancias en el proceso que dificulten la unidad entre el paciente y el profesional, ya que en la mayor\u00eda de casos existe la posibilidad de clausura de la intervenci\u00f3n por parte del paciente despu\u00e9s de haber realizado\u00a0 un enfoque centrado en la confrontaci\u00f3n sobre todo en aquellos casos donde el problema no se tiene interiorizado y todav\u00eda el cambio no se siente necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Afrontar la resistencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un objetivo importante de la entrevista motivacional consiste en evitar que surja o que aumente la resistencia. Cuanto m\u00e1s se resista un paciente, con menos probabilidad ese paciente cambiar\u00e1. Una elevada resistencia est\u00e1 tambi\u00e9n asociada con un abandono del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrategias para manejar la resistencia<\/strong> (5):<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>La devoluci\u00f3n simple.<\/li>\n<li>Devoluci\u00f3n amplificada.<\/li>\n<li>Devoluci\u00f3n de los aspectos de ambivalencia.<\/li>\n<li>Cambio de tema.<\/li>\n<li>Acuerdo con un giro.<\/li>\n<li>Enfatizar la elecci\u00f3n y el control personal.<\/li>\n<li>Reformulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Paradoja terap\u00e9utica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los cinco principios generales de la EM <\/strong>(5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Expresar una empat\u00eda:<\/strong> Escuchar de forma emp\u00e1tica es fundamental en cualquier proceso social, mantener un buen clima potenciar\u00e1 un mejor v\u00ednculo entre el paciente y el profesional por lo que ser\u00e1 de vital importancia durante las entrevistas.<\/li>\n<li><strong>Crear una discrepancia:<\/strong> En ocasiones se puede buscar la discrepancia para poder trabajar desde el punto de vista del problema, no siendo contemplada como un problema sino como una posibilidad.<\/li>\n<li><strong>Evitar la discusi\u00f3n:<\/strong> Es importante no llegar a generar un conflicto durante el proceso que romper\u00eda de ra\u00edz todo el proceso construido.<\/li>\n<li><strong>Darle un giro a la resistencia:<\/strong> Respetar la voluntad y decisiones del paciente teniendo en cuenta que ser\u00e1 necesario no imponer soluciones que este no las haya contemplado.<\/li>\n<li><strong>Fomentar la autoeficacia:<\/strong> Durante el proceso es necesario que reforzemos la autoestima del paciente ya que con ello podremos trabajar el proceso de cambio desde una perspectiva m\u00e1s favorable donde la motivaci\u00f3n sea m\u00e1s elevada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La primera entrevista<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer contacto puede ser crucial, y establecer tanto el tono como las expectativas para con la terapia. Las actuaciones del profesional incluso en una sola sesi\u00f3n tendr\u00e1n una poderosa influencia sobre la resistencia del paciente y sobre los efectos a largo plazo (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta primera etapa ser\u00e1 importante seguir una serie de estrategias que fomenten un buen clima y que consigan un efecto positivo en la toma de contacto, estas ser\u00edan las cinco estrategias, con alg\u00fan ejemplo clarificador (5):<\/p>\n<p><strong>Las preguntas abiertas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cDeduzco, por el hecho de que usted est\u00e9 aqu\u00ed, que tiene algunas cosas de las que le gustar\u00eda hablar con alg\u00fan terapeuta. \u00bfDe qu\u00e9 le gustar\u00eda hablar?\u201d<\/em><\/p>\n<p><strong>Escuche reflexivamente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cEntonces deber\u00edan separarse durante alg\u00fan tiempo y comprobar si usted se siente mejor.\u201d<\/em><\/p>\n<p><strong>Afirmar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cEso debe haber sido muy dif\u00edcil para usted.\u201d<\/em><\/p>\n<p><strong>Resumir<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cHasta ahora ha comentado que est\u00e1 preocupado por\u2026\u201d<\/em><\/p>\n<p><strong>Provocar afirmaciones automotivadoras <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cPaciente: Imagino que aqu\u00ed existen m\u00e1s problemas de los que yo cre\u00eda.\u201d<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evidencia cl\u00ednica de la efectividad de la EM<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los te\u00f3ricos hablan de diversos factores, que centran su relaci\u00f3n en la influencia del resultado final y la generaci\u00f3n de cambio en el comportamiento del paciente (11). Algunos de estos directamente producidos por el profesional y otros dependientes del paciente como son los siguientes (3):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El entrenamiento del terapeuta, la empat\u00eda del terapeuta, el uso consciente de m\u00e9todos relacionados con la EM, el discurso preparatorio y de cambio que realiza el paciente y con ello la disminuci\u00f3n de la resistencia y el compromiso al cambio del comportamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores destacados en la intervenci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La implantaci\u00f3n por parte de los profesionales de atenci\u00f3n primaria y especializada en modelos como la EM podr\u00eda ser \u00fatil por varios factores.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es un trabajo m\u00e1s realista y eficiente, que centra en el diagn\u00f3stico motivacional y adapta las estrategias seg\u00fan el proceso de cambio que tenga el usuario. (3)<\/li>\n<li>Es un m\u00e9todo de intervenci\u00f3n sencillo que no necesita de grandes medios por lo que se adapta a la baja inversi\u00f3n que prevalece en los sistemas sanitarios en estos \u00e1mbitos de prevenci\u00f3n y erradicaci\u00f3n. (12)<\/li>\n<li>No requiere de encuadres a largo plazo, ni \u00e1mbitos especiales por lo que es posible introducir este tipo de intervenci\u00f3n en servicios de atenci\u00f3n b\u00e1sica y urgencias. (13)<\/li>\n<li>Es posible la implementaci\u00f3n con los mismos profesionales que tenemos en el sistema sanitario actual realizando formaci\u00f3n espec\u00edfica en la materia. (14)<\/li>\n<li>Los efectos seg\u00fan el problema predominante como con las conductas adictivas, muestra una gran eficacia ya que es el \u00e1rea para la que se cre\u00f3 espec\u00edficamente la EM (11). Muestra de ello hacen referencia algunos estudios donde tras la realizaci\u00f3n de diferentes ensayos han observado grandes avances en el cambio de la conducta. (2)<\/li>\n<li>Las conductas en la salud y la promoci\u00f3n de las mismas tambi\u00e9n han generado impacto, aunque m\u00e1s inconstante como en la prevenci\u00f3n del VIH, adherencia a estilos de vida saludables con dieta equilibrada y ejercicio. (2)<\/li>\n<li>En la adhesi\u00f3n al tratamiento tambi\u00e9n ha mostrado efectos positivos tanto en la promoci\u00f3n, retenci\u00f3n y adherencia al mismo. (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cambio de la conducta es el eje central del proceso de intervenci\u00f3n durante las entrevistas entre el profesional y el paciente, las estrategias promovidas por la EM generan impacto en la persona consiguiendo pasar al acto de cambiar con el consiguiente fomento de la motivaci\u00f3n, despu\u00e9s de haber ayudado al paciente a tomar la decisi\u00f3n sobre su proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entrar en confrontaci\u00f3n ser\u00e1 una herramienta b\u00e1sica pero teniendo en cuenta que el objetivo es eliminar las resistencias existentes en el proceso y no generar climas de crispaci\u00f3n que generen una discusi\u00f3n, por lo que uno de los puntos clave de la intervenci\u00f3n en la EM es que no consiste en dar soluciones autoimpuestas a los diferentes problemas de los usuarios por parte del profesional, si no que ellos mismos sean capaces de comenzar con el cambio desde su propia idea, donde nuestro papel ser\u00e1 de apoyo en el proceso de ambivalencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La EM usada en el contexto de los Servicios de Salud, incluye documentaci\u00f3n espec\u00edfica especialmente dise\u00f1ada centrada en objetivos de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, acotados al tiempo limitado que poseen los profesionales durante las entrevista (15), por lo que se pueden trabajar desde ah\u00ed una serie de conductas desde los equipos interdisciplinares (M\u00e9dicos, Enfermeros, Psic\u00f3logos y Trabajadores Sociales), como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conductas adictivas (Tabaquismo, Alcoholismo, Drogodependencia)<\/li>\n<li>Conductas de la salud (Obesidad, Anorexia, Bulimia, Control Diabetes Mellitus, VIH, entre otras&#8230;)<\/li>\n<li>Adhesi\u00f3n a tratamientos (Importante en temas relacionados con la salud mental)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todos estos procesos la intervenci\u00f3n del profesional es decisiva para la detecci\u00f3n, seguimiento y correcci\u00f3n de la conducta inadecuada, teniendo en cuenta que los esfuerzos en el proceso los tendr\u00e1 que realizar la persona siendo nosotros los que acompa\u00f1aremos el proceso y el mantenimiento del cambio.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2022\/LAENTREVISTAMOTIVACIONALPRINCIPIOSBASICOS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<br \/>\n<\/u><\/strong><u><\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Loftus G. Dwight D. Eisenhower, Su Liderazgo: Thomas Nelson Publishers; 2010.pp.17<br \/>\n2. Hettema J, Steele J, Miller W. Entrevista motivacional. RET. Revista de Toxicoman\u00edas. 2008;(52).pp 3,12.<br \/>\n3. Torres G. La entrevista motivacional en adicciones. Revista Colombiana de Psiquiatr\u00eda. 2010; 39. pp 181-183.<br \/>\n4. Rogers C. A theory of therapy, personality, and interpersonal relationships as developed in the client-centered framework contexts, editor. New York: McGraw-Hill; 1959. pp. 184-256<br \/>\n5. R. Miller W, Rollnick S. La entrevista motivacional: Preparar para el cambio de conductas adictivas Barcelona: Paid\u00f3s; 1999. pp (12,43,98-102,50-51,68-76).<br \/>\n6. Lizarraga S, Ayarra M. The motivational interview. ANALES Sis San Navarra. 2001; 24(Suplemento 2). pp.44-45.<br \/>\n7. Mussi C. Entrenamiento en habilidades terap\u00e9uticas. C\u00f3mo mejorar los resultados en psicoterapia Montemorelos Ud, editor. Nuevo Le\u00f3n; 2005. pp 54.<br \/>\n8. Orford J. Excessive Appetites: A Psychological View of Addictions: John Wiley &amp; Sons Ltd; 1985.<br \/>\n9. Miller W, Rollnick S. Motivational interviewing: Preparing people for change. 2nd ed.: The Guilford Press.; 2002.<br \/>\n10. Miller W, Sovereign R. The Check-up: A model for early intervention in addictive behaviors. Addictive behaviors: Prevention and early intervention: Swets &amp; Zeitlinger Publishers.; 1989.<br \/>\n11. Miller W. Motivational interviewing with problem drinkers. : Behav Psycho-ther. ; 1983: 174-72.<br \/>\n12. Saltini A, L Del Piccolo L. Patient-centered interviews in general practice: Recenti Prog Med; 2000. p.38-42<br \/>\n13. Bosch J, Cebri\u00e1 J, Massons J, Casals R. Estrategias para modificar actitudes en el marco de la entrevista cl\u00ednica \u00abla motivaci\u00f3n para el cambio\u00bb. Libro de ponencias del XIV Congreso Nacional de la SEMFYC Madrid: SEMFYC; 1994. pp 285-94<br \/>\n14. Peterson P, Baer J, Wells E, Ginzler J, Garrett S. Short-term effects of a brief motivational intervention to reduce alcohol and drug risk among homeless adolescents: Psych Addict Behav; 2006.<br \/>\n15. Rollnick S, Miller W, &amp; Butler C. Motivational interviewing in health care: Helping patients change behavior: Guilford Press; 2008.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La entrevista motivacional: principios b\u00e1sicos y actuaci\u00f3n desde servicios de salud. 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