{"id":67728,"date":"2022-06-01T09:39:15","date_gmt":"2022-06-01T07:39:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67728"},"modified":"2024-04-12T09:22:04","modified_gmt":"2024-04-12T07:22:04","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-quemaduras-de-3er-grado-basado-en-la-teoria-de-dorothea-orem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-quemaduras-de-3er-grado-basado-en-la-teoria-de-dorothea-orem\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con quemaduras de 3er grado basado en la teor\u00eda de Dorothea Orem"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente con quemaduras de 3er grado basado en la teor\u00eda de Dorothea Orem<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Delia Esperanza Sillas Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 11; 478<\/p>\n

Nursing care process in a patient with 3rd grade burns \u00a0Based on Dorothea Orem’s theory<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/03\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/05\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 11; 478<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Delia Esperanza Sillas Gonz\u00e1lez1<\/sup>, Mar\u00eda del Roc\u00edo Landeros Le\u00f3n2<\/sup>, Fabi\u00e1n Gonz\u00e1lez Alvarado3<\/sup>, Xochitl Erendira Ibarra Escobar4<\/sup> Martha Ofelia Valle Sol\u00eds5<\/sup>, Ver\u00f3nica Ben\u00edtez Guerrero6<\/sup><\/p>\n

Maestro en Ciencias de Enfermer\u00eda, docente de la Universidad Aut\u00f3noma de Nayarit, Tepic, M\u00e9xico<\/span>1,3,4<\/sup><\/p>\n

Estudiante de la licenciatura de Enfermer\u00eda de la UAN2<\/sup><\/p>\n

Doctora, docente de la Universidad Aut\u00f3noma de Nayarit, Tepic, M\u00e9xico<\/span>5,6<\/sup><\/p>\n

Resumen:<\/strong> En el presente PAE se aborda a una lactante femenina\u00a0 de 3 a\u00f1os de edad con diagn\u00f3stico de Quemaduras de III grado, quien debido a su estado de\u00a0 gravedad es atendida\u00a0 en el Hospital Civil \u201cDr. Antonio Gonz\u00e1lez Guevara\u201d en la ciudad\u00a0 de Tepic, Nay, para dar continuidad con el tratamiento\u00a0 requerido. Sustentado con la teor\u00eda de Dorothea Orem, siendo \u00e9sta la Teor\u00eda del D\u00e9ficit de Autocuidado (TEDA). El objetivo fue desarrollar un PAE de acuerdo a la TEDA, brindando una atenci\u00f3n y cuidado integral y hol\u00edstica a la agente. Metodolog\u00eda<\/em>:<\/strong> La agente de iniciales MDGA, quien fue seleccionada para la elaboraci\u00f3n de este proceso, se le realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n el d\u00eda\u00a0 22-04-20 en el servicio de Urgencias Pedi\u00e1tricas. Resultados:<\/em><\/strong> En base a los resultados obtenidos de cada uno de los diagn\u00f3sticos seleccionados, se puede notar que hubo una\u00a0 notable mejor\u00eda, en cada una de las actividades implementadas en la agente de acuerdo con las intervenciones de la taxonom\u00eda NIC. Conclusiones:<\/em><\/strong> Se\u00a0 encontraron herramientas que facilitaron la organizaci\u00f3n de los datos, mediante la implementaci\u00f3n de las taxonom\u00edas NANDA, NOC NIC, y la TEDA de D. Orem; las cuales permitieron estandarizar los cuidados que se le brindaron a la agente y as\u00ed seguir creciendo en la disciplina cient\u00edfica como una profesi\u00f3n que se actualiza y comparte de las experiencias vividas.<\/p>\n

Palabras clave:<\/p>\n

PAE, TEDA, lactante, quemaduras<\/p>\n

Abstract:<\/strong> In this PAE, a 3-year-old female infant with a diagnosis of III degree Burns is approached, who, due to her seriousness, is treated at the \u201cDr. Antonio Gonz\u00e1lez Guevara\u00bb in the city of Tepic, Nay, to continue with the required treatment. Supported by Dorothea Orem’s theory, this being the Self-Care Deficit Theory (TEDA). The objective was to develop a PAE according to the TEDA, providing comprehensive and holistic care and attention to the agent. Methodology:<\/strong> The MDGA initials agent, who was selected for the preparation of this process, underwent an assessment on 04-22-20 in the Pediatric Emergency Department. Results:<\/strong> Based on the results obtained from each of the selected diagnoses, it can be seen that there was a notable improvement in each of the activities implemented in the agent according to the interventions of the NIC taxonomy. Conclusions:<\/strong> Tools were found that facilitated the organization of the data, through the implementation of the NANDA, NOC NIC, and D. Orem’s TEDA taxonomies; which allowed to standardize the care provided to the agent and thus continue to grow in the scientific discipline as a profession that is updated and shares the experiences lived.<\/p>\n

Keywords:<\/p>\n

nursing process, self-care deficit theory, infant, burns<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) se convierte en uno de los m\u00e1s importantes sustentos metodol\u00f3gicos de la disciplina profesional de Enfermer\u00eda, fundamentado en el m\u00e9todo cient\u00edfico, ya que a partir del contexto, datos y experiencias se valora una situaci\u00f3n de salud, se plantea una problem\u00e1tica que se diagn\u00f3stica, se obtienen datos a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n y la valoraci\u00f3n de manera sistem\u00e1tica, se organizan de forma l\u00f3gica y congruente para analizar la informaci\u00f3n relevante y se contrastan con la ciencia, planteando un problema y\/o necesidad de cuidado, realizando un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda basado en una taxonom\u00eda b\u00e1sica creada y validada por enfermeras para guiar las intervenciones de cuidado de Enfermer\u00eda, se fundamentan y definen los cuidados a partir de la taxonom\u00eda aceptada por la comunidad cient\u00edfica de enfermer\u00eda, con el fin de lograr un objetivo con el sujeto de cuidado que posteriormente se eval\u00faa en relaci\u00f3n con el cumplimiento de las intervenciones y el alcance de las metas propuestas.1<\/sup> El trabajo que se presenta a continuaci\u00f3n, contiene todos los elementos\u00a0 del PAE ya mencionados, entre otros art\u00edculos de investigaci\u00f3n\u00a0 para sustentar la aplicaci\u00f3n del mismo, as\u00ed como investigaciones acerca del padecimiento que curso la paciente,\u00a0 para\u00a0 as\u00ed entender el desarrollo\u00a0 y proceso de la misma; esto\u00a0 con la finalidad de aplicar intervenci\u00f3n y actividades al PAE.<\/p>\n

En el presente PAE \u00a0se aborda a una lactante femenina\u00a0 de 3 a\u00f1os de edad con diagn\u00f3stico de Quemaduras de III grado, quien debido a su estado de\u00a0 gravedad es atendida \u00a0en el Hospital Civil \u201cDr. Antonio Gonz\u00e1lez Guevara\u201d en la ciudad\u00a0 de Tepic, Nay, para dar continuidad con el tratamiento \u00a0requerido.<\/p>\n

La paciente\u00a0 femenina de iniciales MDGA quien fue seleccionada para la elaboraci\u00f3n de este proceso. Para lo cual se elabor\u00f3 una serie de actividades e intervenciones con el objetivo mejorar su condici\u00f3n y calidad de vida, por medio del PAE. Para ello definiremos\u00a0 lo que representa las quemaduras de tercer grado y su\u00a0 magnitud y trascendencia a nivel, mundial, nacional y estatal.<\/p>\n

De acuerdo con la OMS, una quemadura se define como una lesi\u00f3n de la piel o de otros tejidos corporales causada por el calor, o debido a la radiaci\u00f3n, radioactividad, electricidad, fricci\u00f3n o contacto con qu\u00edmicos. Las quemaduras se pueden clasificar de acuerdo al grado y la profundidad de la lesi\u00f3n. . Las quemaduras de tercer grado son aqu\u00e9llas donde existe da\u00f1o a todos los elementos de la piel, incluyendo epidermis, dermis, tejido celular subcut\u00e1neo y los fol\u00edculos pilosos. Estas lesiones no pueden regenerarse sin un injerto.3<\/sup><\/p>\n

De acuerdo con el Global Burden of Disease 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators, a nivel mundial, las quemaduras est\u00e1n dentro de las primeras 10 causas de todos los tipos de lesiones con una incidencia de 10,997,000 la mayor\u00eda de ellas, entre el 90 al 96%, en pa\u00edses de ingresos medio y bajo, y al menos dos tercios en la Regi\u00f3n de Asia Sur Oriental de la OMS. En 2017 se estimaron 180 mil muertes por quemaduras a nivel mundial, la mitad en la fase de reanimaci\u00f3n (por choque por quemaduras) y la otra mitad en la fase post reanimaci\u00f3n (por choque s\u00e9ptico). En cuanto a morbilidad se refiere, las quemaduras graves, mayores al 20% SCTQ, tienen estancias hospitalarias en terapia intensiva y unidades de quemados prolongadas, de m\u00e1s de 2 semanas hasta 6 o m\u00e1s meses; frecuentemente requieren so- porte ventilatorio (a mayor SCTQ, quemadura de la cara y v\u00eda a\u00e9rea, y\/o lesi\u00f3n por inhalaci\u00f3n).4<\/sup><\/p>\n

Las quemaduras son un problema de salud p\u00fablica ubicado dentro de las 20 principales causas de morbilidad en M\u00e9xico. Uno de los grupos m\u00e1s vulnerables son los ni\u00f1os.\u00a0 <\/sup>De 2000 a 2013 fallecieron un total de 9,073 personas. De las personas que fallecieron durante 2013 a consecuencia de quemaduras. Por grupo de edad, el 10.2 % entraron en la categor\u00eda de 0 a 9 a\u00f1os.5<\/sup> El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (SINAVE) en 2013 report\u00f3\u00a0 en el 126,786 nuevos casos y de enero a junio de 2014 65,182 quemaduras, de los cuales 1455 fueron del estado de Nayarit, de ellas, 56% fueron en adultos de 20 a 50 a\u00f1os y 32% en ni\u00f1os de 0 a 19 a\u00f1os, el 90% de los ni\u00f1os estaba en casa.4<\/sup><\/p>\n

El objetivo de este PAE fue desarrollar un Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda de acuerdo a la Teor\u00eda del D\u00e9ficit de Autocuidado de Dorothea Orem a un paciente lactante de 3 a\u00f1os con quemaduras de tercer grado brindando una atenci\u00f3n y cuidado integral y hol\u00edstica a la agente. \u00a0El proceso de enfermer\u00eda actualmente se maneja que la enfermera(o) tiene un lenguaje com\u00fan que pretende unificar los criterios entre los profesionales de enfermer\u00eda, esto es, mediante las taxonom\u00edas de la North American Nursing Diagnosis Association- International <\/em>\u00a0(NANDA), \u00a0Nursing Outcomes Classification<\/em> (NOC,) y Nursing Intervention Clasification<\/em> (NIC); estas taxonom\u00edas permiten estandarizar los cuidados que se le brindan a la persona, familia y comunidad de manera integral y de calidad, por lo tanto, la taxonom\u00eda permite emitir juicios que se convierten en diagn\u00f3sticos, resultados e intervenciones derivados al cuidado centrado en el bienestar biopsicosocial y espiritual de los pacientes. Se llev\u00f3 a cabo recolectando datos mediante la gu\u00eda de valoraci\u00f3n, priorizando las etiquetas diagn\u00f3sticas NANDA, efectuando los resultados esperados NOC y estableciendo las intervenciones necesarias\u00a0 de la NIC para as\u00ed ejecutar las actividades planeadas y evaluando las respuestas de la agente.6<\/sup><\/p>\n

Cada diagn\u00f3stico NANDA se presenta de la siguiente manera:<\/p>\n

Etiqueta Diagn\u00f3stica: proporciona un nombre al diagn\u00f3stico. Es un t\u00e9rmino o frade concisa que representa un patr\u00f3n de claves relacionadas.<\/p>\n

Definici\u00f3n: proporciona una descripci\u00f3n clara y precisa, delinea su significado y ayuda a diferenciarlo de diagn\u00f3sticos similares.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas definitorias: claves o inferencias observables que se agrupan como manifestaciones de un diagn\u00f3stico real, de salud o de promoci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Factores de\u00a0 riesgo: factores ambientales y elementos fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, gen\u00e9ticos o qu\u00edmicos que incrementan la vulnerabilidad de individuo, familia, grupo o comunidad ante un evento adverso.<\/p>\n

Factores relacionados: factores que parecen mostrar alg\u00fan tipo de patr\u00f3n de relaci\u00f3n con el diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resultados de Enfermer\u00eda NOC: Se comprende que adem\u00e1s de los diagn\u00f3sticos y las intervenciones, tambi\u00e9n es necesaria una clasificaci\u00f3n, los resultados de los pacientes, para completar los requisitos de la documentaci\u00f3n cl\u00ednica de enfermer\u00eda. La Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda NOC,\u00a0 en su segunda edici\u00f3n , presenta 260 resultados y una estructura taxon\u00f3mica. Cada resultado tiene una definici\u00f3n, una lista de indicadores que pueden utilizarse par evaluar el estado de paciente en relaci\u00f3n con el resultado, una escala de Likert de cinco puntos para medir el desarrollo el estado del paciente, y una breve lista de referencias utilizadas en el desarrollo del resultado. Los resultados est\u00e1n desarrollados para utilizarse durante el proceso de cuidados por lo tanto, pueden utilizarse para seguir los resultados del paciente durante un periodo m\u00e1s amplio de cuidados.<\/p>\n

Intervenciones de enfermer\u00eda NIC: La clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC es una clasificaci\u00f3n normalizada completa de las intervenciones que realizan los profesionales de enfermer\u00eda. Es \u00fatil para la documentaci\u00f3n cl\u00ednica, la comunicaci\u00f3n de cuidados en distintas situaciones, la integraci\u00f3n de datos entre sistemas y situaciones, la investigaci\u00f3n eficaz, la cuantificaci\u00f3n de la productividad, la evaluaci\u00f3n de la competencia, la retribuci\u00f3n y el dise\u00f1o de programas. La clasificaci\u00f3n incluye las intervenciones realizadas por los profesionales de enfermer\u00eda en funci\u00f3n de los pacientes, intervenciones tanto independientes como en colaboraci\u00f3n y cuidados tanto directos como indirectos.6<\/sup>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El PAE fue aplicado en el Hospital Civil \u201cDr. Antonio Gonz\u00e1lez Guevara\u201d, perteneciente a la Secretar\u00eda de Salud, en la ciudad de Tepic, Nayarit. Ubicado en calle Enfermer\u00eda, Fray Jun\u00edpero Serra, 63000 Tepic, Nay. Geogr\u00e1ficamente se circunscribe a los l\u00edmites del estado de Nayarit (27,884 km2<\/sup>) para atender una poblaci\u00f3n de 498,032 habitantes, que representan el 53.9% de la poblaci\u00f3n total del estado.7<\/sup><\/p>\n

La agente de cuidado fue atendida en Urgencias Pedi\u00e1tricas, Unidad de cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos (UCIP) y posteriormente en el servicio de Pediatr\u00eda (lactantes) donde se llev\u00f3 a cabo la mayor parte de su estancia hospitalaria y se le brindo el tratamiento adecuado para su recuperaci\u00f3n. Servicio que cuenta con el equipo y personal m\u00e9dico y de enfermer\u00eda adecuado, para brindar tratamiento oportuno a su condici\u00f3n.<\/p>\n

La paciente\u00a0 femenina de iniciales MDGA\u00a0 de 3 a\u00f1os de edad quien fue seleccionada para la elaboraci\u00f3n de este proceso, se le realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n el d\u00eda\u00a0 22-04-20 en el servicio de Urgencias Pedi\u00e1tricas, con Diagn\u00f3stico m\u00e9dico de\u00a0 Quemaduras grado III, cuenta con un peso de14 kg y una talla: 93 cm , no cuenta con seguridad social, vive con 10 personas, tiene el rol en su familia de hija, su dependencia econ\u00f3mica es de sus padres, de etnia Cora.\u00a0 Los servicios con los que cuenta su vivienda son\u00a0 piso de tierra paredes, techo, 2 habitaciones, comedor y cocina juntas, servicio sanitario fuera \u00a0de la vivienda. En su comunidad\u00a0 no cuentan con\u00a0 drenaje, ni alcantarillado, agua potable, luz el\u00e9ctrica s\u00ed, sin servicio de recolecci\u00f3n de basura, no tel\u00e9fono,\u00a0 empedrado, a\u00e9reas verdes, sin transporte colectivo.<\/p>\n

Los requisitos de Autocuidado Universal\u00a0 que se encontraron alterados fueron: 1. Mantenimiento de un aporte suficiente de aire, 2. Mantenimiento de un aporte suficiente de agua, 4. Provisi\u00f3n de cuidados asociados con los procesos de eliminaci\u00f3n, 5. Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 el reposo, 6. Mantenimiento de un equilibrio entre la soledad y\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la interacci\u00f3n social, 7. Prevenci\u00f3n de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano, y el 8. Promoci\u00f3n del funcionamiento humano, desarrollo social y limitaciones humanas.<\/p>\n

Los datos significativos que logramos recopilar de la gu\u00eda de valoraci\u00f3n fueron los siguientes:<\/p>\n

La agente de cuidados presenta las siguientes desviaciones de salud: quemaduras de 3 \u00ba, desequilibrio hidroelectrol\u00edtico,\u00a0 debridaci\u00f3n, escarectom\u00eda tangencial, hiponatremia moderada e infecci\u00f3n en v\u00edas urinarias. Sus signos vitales se encontraron normalmente entre: SaO2<\/sub> 98-100%, posteriormente a la intubaci\u00f3n endotraqueal, una tensi\u00f3n arterial de 105\/74-116\/82, una frecuencia cardiaca de 70-120 por minuto, una frecuencia respiratoria de 28-34 por minuto y una temperatura de 36-38\u00ba C. El tratamiento con el que cont\u00f3 durante su estancia hospitalaria fue: oxigeno con alto flujo, con mascarilla de 8-10 Lt por min, lavado quir\u00fargico, m\u00e1s colocaci\u00f3n de Cat\u00e9ter Venoso Central (CVC); con aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnica anest\u00e9sica empleada con mascarilla lar\u00edngea, bajo monitoreo tipo 1 con previa oxigenaci\u00f3n lar\u00edngea n\u00famero 2 supreme. Se conecta a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica VCV, manteniendo con sevofloranea 2% con flujo de O2<\/sub> al 2L por minuto, se infla mascarilla lar\u00edngea con 10 cc de aire , con soluciones Hartman 330 ml p\/8 hrs(42 ml x hra) Sol. Fisiol\u00f3gica 200 ml IV en bolo, Hartman 162.5 ml + sol. Glucosa 5 % 300 ml LT=462.5 Pp=57.8 x hra, Sol. Mixta 135 ml p\/8hrs, Cefotaxima, Albumina 50 ml IV P\/4hrs, Mixta 273 ml + KCL 4 meq + gluconato 5 ml pp= 35 ml x hra, Omeprazol 14 mg IV c\/24 hrs diluido en 5 ml\u00a0 sol. fiosi\u00f3gica 0.9% y se transfunden 2 concentrados eritrocitarios. Con resultados de laboratorio de Na126 k, Sodio 3, CL 96.7, Hb 9.3, Hto 28.7,Alb 2.8,Hb 9.4, Plaquetas 539, Monocitos 1.61, Neutr\u00f3filos 10.75, Linfocitos 15.8, conc. med de Hb corpuscular 32.10, Glucosa basal 126, Urea 2.5 mg\/dl, Creatinina 0.14, Albumina 2.8 g\/dl, Sodio en suero 127, Potasio en suero 5.7 mm\/dl, Cloro en suero 127. Los signos y s\u00edntomas que present\u00f3 fueron: hiponatremia moderada, hiperkalemia, salida de l\u00edquido f\u00e9tido color verdoso, amarillento por vendajes, edema palpebral, periodos de taquicardia, debilidad, dolor al tacto y movilizaci\u00f3n, dificultad para el movimiento, irritabilidad, desesperaci\u00f3n, palidez de tegumentos, mucosa nasal ceniza, quemaduras en ambos gl\u00fateos, pierna izq., brazo parte posterior, miembro superior derecho afectaci\u00f3n de antebrazo, costras en cara y espalda., fiebre de 38\u00baC. Se mantuvo con ayuno, posteriormente\u00a0 f\u00f3rmula, dieta l\u00edquida y finalmente dieta normal. Los tratamientos \u00a0que tambi\u00e9n se le realizaron\u00a0 fueron: lavados quir\u00fargicos, colocaci\u00f3n de parches colides y ap\u00f3sitos especiales, colocaci\u00f3n de injertos, y colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica.<\/p>\n

En base a lo anterior se seleccionaron 8 diagn\u00f3sticos prioritarios de enfermer\u00eda, los cuales fueron basados en las 4 esferas (fisiol\u00f3gica, psicol\u00f3gica, social y espiritual)\u00a0 de la agente, ya que no solo pod\u00edamos ver a la agente desde la perspectiva fisiol\u00f3gica, puesto que su padecimiento deriva otras desviaciones de salud en sus distintas esferas. Las etiquetas diagn\u00f3sticas, basadas en \u00a0para la elaboraci\u00f3n de los siguientes planes de enfermer\u00eda fueron las siguientes: 1. Dolor agudo relacionado con (r\/c): Agentes lesivos (f\u00edsicos). Manifestado por (m\/p): conducta expresiva, expresi\u00f3n facial, expresa dolor, gestos de protecci\u00f3n, cambios en la presi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca, trastornos del patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/p>\n

    \n
  1. Deterioro del intercambio de gases, r\/c desequilibrio en la ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n, m\/p taquicardia, disminuci\u00f3n de CO2, respiraci\u00f3n anormal, disnea, agitaci\u00f3n.<\/li>\n
  2. Deterioro de la integridad cut\u00e1nea, r\/c factores mec\u00e1nicos, cambios en la turgencia, m\/p alteraci\u00f3n de la superficie de la piel, destrucci\u00f3n de las capas de la piel, invasi\u00f3n de las estructuras corporales.<\/li>\n
  3. Deterioro de la movilidad f\u00edsica, r\/c disconfort, dolor, intolerancia a la actividad, m\/p Limitaci\u00f3n de la capacidad para las habilidades motoras gruesas, dificultad para girarse, inestabilidad postural.<\/li>\n
  4. Disconfort, r\/c S\u00edntomas relacionados con la enfermedad, m\/p deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o, inquietud, irritabilidad, llanto, temor.<\/li>\n
  5. Deterioro de la interacci\u00f3n social, r\/c, aislamiento terap\u00e9utico, barreras de la comunicaci\u00f3n, disonancia sociocultural, m\/p incapacidad para comunicar una sensaci\u00f3n satisfactoria, interacci\u00f3n disfuncional con los dem\u00e1s, la familia expresa cambios en la interacci\u00f3n.<\/li>\n
  6. Deterioro de la Comunicaci\u00f3n verbal, r\/c diferencias culturares, barreras ambientales, m\/p dificultad para comprender el patr\u00f3n de comunicaci\u00f3n habitual, dificultad para mantener el patr\u00f3n de la comunicaci\u00f3n habitual., incapacidad para hablar el idioma del cuidador.<\/li>\n
  7. Disposici\u00f3n para mejorar el bienestar espiritual, r\/c participa en actividades religiosas., m\/p l\u00edderes espirituales, participa en actividades religiosas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n

    Para explicar los resultados obtenidos, se redactar\u00e1, las observaciones del agente, por\u00a0 cada etiqueta diagn\u00f3stica que se identific\u00f3, en base a las actividades planeadas en el NIC:<\/p>\n

    Dolor agudo c\u00f3digo 00132: debido a las quemaduras de tercer grado que present\u00f3 la paciente, la intervenci\u00f3n que se llev\u00f3 a cabo para este diagn\u00f3stico fue el manejo del dolor, donde se realiz\u00f3 desde una valoraci\u00f3n\u00a0 exhaustiva del dolor, para conocer tanto caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia e intensidad, observando los signos no verbales de molestias, para as\u00ed explorar con la agente y su agencia de cuidado dependiente (padres) las intervenciones que le alivian o empeoran el dolor ya que en un principio se dificult\u00f3 mayormente la comunicaci\u00f3n con la agente debido a su lengua Cora, pero se emplearon estrategias de comunicaci\u00f3n efectivas, observando a la agente para reconocer su experiencia al dolor; as\u00ed mismo la agencia de cuidados terap\u00e9utico se encarg\u00f3 de ministrar el tratamiento analg\u00e9sico para disminuir el dolor y se exploraron los factores que le aliviaban el dolor. Tambi\u00e9n por su parte se emplearon medidas de apoyo educaci\u00f3n ya que fue necesario informar al agente y agencia de cuidados dependiente (padres) sobre su condici\u00f3n, y el dolor que experimentar\u00eda durante su proceso de recuperaci\u00f3n as\u00ed como los beneficios que se obtendr\u00edan del mismo.<\/p>\n

    Deterioro del Intercambio Gaseoso c\u00f3digo 00030: esta intervenci\u00f3n fue necesaria debido a la condici\u00f3n grave con la cual ingres\u00f3 la agente, pues estaba comprometida su capacidad vital y fue necesaria la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Las actividades realizadas fueron encaminadas a recuperar su capacidad vital, al estar comprometido su sistema respiratorio, la intervenci\u00f3n realizada fue ayuda en la ventilaci\u00f3n, donde mantener una v\u00eda a\u00e9rea permeable fue fundamental para su recuperaci\u00f3n, primeramente realizando la intubaci\u00f3n endotraqueal y posteriormente manteni\u00e9ndola en vigilancia y constante monitorizaci\u00f3n de los par\u00e1metros del ventilador, monitor cardiaco y gasometr\u00edas arteriales, para intervenir cuando esta se pusiera en riesgo;\u00a0 se le realizaron los cambios de posici\u00f3n correspondientes para mejorar su capacidad respiratoria, se brind\u00f3 el tratamiento farmacol\u00f3gico para mantenerlo sedado durante la ventilaci\u00f3n y posteriormente manejar el dolor cuando fue destetada.<\/p>\n

    Deterioro de la integridad cut\u00e1nea c\u00f3digo 00046: esta etiqueta fue prioritaria para realizar los cuidados correspondientes para tratar su diagn\u00f3stico principal que fueron las quemaduras de tercer grado, pues claramente se vio comprometida la integridad de la piel, y para esto las intervenciones que se realizadas fueron Cuidados de las heridas: Quemaduras.<\/em> Primeramente realizando una valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las heridas, examinando profundidad, extensi\u00f3n, localizaci\u00f3n, dolor, exudaci\u00f3n y signos de infecci\u00f3n, para actuar oportunamente y aplicar los tratamientos t\u00f3picos (sulfatiacina de plata) y parches colides en las zonas m\u00e1s da\u00f1adas que fueron gl\u00fateos, extremidades superior izquierdo y espalda baja, y peque\u00f1as quemaduras en rostro y abdomen;\u00a0 se inform\u00f3 a la agente en cada procedimiento a realizar, informando acerca del dolor que le causar\u00eda e informando acerca de los beneficios que obtendr\u00eda con los tratamientos, y motiv\u00e1ndola a cooperar para que fuera m\u00e1s r\u00e1pida su recuperaci\u00f3n y pudiera irse a casa lo m\u00e1s pronto posible, se realizaron vendajes para cubrir las zonas afectadas y los tratamientos t\u00f3picos se pudieran aprovechar al m\u00e1ximo; tambi\u00e9n se emplearon t\u00e9cnicas de aislamiento protector para prevenir la entrada de microorganismos pat\u00f3genos sobre sus tejidos expuestos.<\/p>\n

    Deterioro de la Movilidad f\u00edsica c\u00f3digo 00085: para este diagn\u00f3stico la intervenci\u00f3n realizada fue cambio de posici\u00f3n, <\/em>para mediante esta serie de actividades lograr reducir las molestias que le ocasionaba el movimiento, para lograrlo se necesit\u00f3 animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, inmovilizando sus extremidades inferiores durante el proceso de curaci\u00f3n de las quemaduras, y fomentando la realizaci\u00f3n de ejercicios activos y pasivos conforme lo tolerara, evitando colocar a la agente en las posiciones que le aumentara el dolor. Tambi\u00e9n se le ense\u00f1\u00f3 a la agente a adoptar una buena postura y utilizara t\u00e9cnicas de mec\u00e1nica corporal. Se minimiz\u00f3 la fricci\u00f3n y las fuerzas de cizallamiento al cambiar de posici\u00f3n a la agente.<\/p>\n

    Disconfort c\u00f3digo 000214: la etiqueta surge de la incomodidad que ocasionan las quemaduras en la agente lactante, ya que le impiden tener descanso, por lo que adem\u00e1s de mejorar su ambiente, fue necesario establecer una adecuada comunicaci\u00f3n con el agente y la agencia de cuidado dependiente; primeramente se proporcion\u00f3 un ambiente limpio y seguro por parte del personal de limpieza, se trat\u00f3 de crear un ambiente tranquilo, reduciendo al m\u00e1ximo el ruido, para que pueda descansar, se vigil\u00f3 la piel constantemente para observar signos de presi\u00f3n o irritaci\u00f3n. Se realizaron las medidas de higiene, para mantener la comodidad de la agente, as\u00ed\u00a0 tambi\u00e9n facilitando las posiciones adecuadas para disminuir las molestias en la agente.<\/p>\n

    Deterioro de la interacci\u00f3n social c\u00f3digo 00052: el deterioro de la interacci\u00f3n social surge cuando la agente lactante ingresa al hospital y entra a un ambiente desconocido, donde adem\u00e1s de su condici\u00f3n f\u00edsica se ve afectada que le causa miedo y ansiedad. La intervenci\u00f3n que se realiz\u00f3 para este diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda, en su esfera social es disminuci\u00f3n de la ansiedad\/ pontencializaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n , donde las actividades que se llevaron a cabo fueron las siguientes: se trato con serenidad cada procedimiento a realizar con la lactante, se permaneci\u00f3 con la agente mientras que su agencia de cuidado dependiente (padres) ten\u00eda que salir, para promover la seguridad y reducir el miedo, se permiti\u00f3 que la agencia de cuidado dependiente trajera sus juguetes y peluches favoritos para que ella tuviera mayor seguridad, se invit\u00f3 a la agente a salir al \u00e1rea de juegos para facilitar la convivencia con otros ni\u00f1os, se cre\u00f3 un ambiente de confianza con la agente, saludando, y dialogando siempre que fuera posible, para as\u00ed animar a la agente para que manifestara sus sentimientos y miedos.<\/p>\n

    Deterioro de la Comunicaci\u00f3n verbal c\u00f3digo 00051: el \u00e1rea social se vio afectada tambi\u00e9n\u00a0 su comunicaci\u00f3n, ya que adem\u00e1s de la timidez que presentaba la agente, no hablaba espa\u00f1ol, solamente su lengua materna que era Cora. Por lo que se tuvieron que realizar estrategias para mejorar la comunicaci\u00f3n entre la agente y la agencia de cuidado terap\u00e9utico; la intervenci\u00f3n fue escucha activa donde primeramente se estableci\u00f3 el prop\u00f3sito que fue mejorar la capacidad de expresi\u00f3n de la agente, mostrando inter\u00e9s por la agente y sus actividades, haciendo preguntas como:\u00bfc\u00f3mo te sientes el d\u00eda de hoy?\u00bfc\u00f3mo te puedo ayudar? \u00bfhay algo que pueda hacer para que te sientas mejor?\u00bfquieres comer algo especial?\u00bfquieres jugar? entre otras, siempre tratando con sensibilidad sus sentimientos para evitar hacer comentarios inapropiados que le incomodaran a la agente, se utiliz\u00f3 la comunicaci\u00f3n no verbal (miradas, manos, se\u00f1as) para dar a entender el mensaje cuando la agente no lo comprend\u00eda , se identificaron los temas de su agrado que era hablar de animales y mascotas donde se logr\u00f3 una mayor interacci\u00f3n mediante los sonidos y palabras, ante cualquier presentaci\u00f3n de rasgo de dolor se preguntaba siempre si era tolerable, o cualquier otra situaci\u00f3n que expresara mediante el la comunicaci\u00f3n no verbal trataba de ser resuelta , repitiendo la afirmaci\u00f3n o pregunta para aclarar lo que la agente nos quer\u00eda dar a conocer.<\/p>\n

    Disposici\u00f3n para mejorar el bienestar espiritual c\u00f3digo 00068: por \u00faltimo pero no menos importante, otras de las actividades que se realizaron durante su estancia hospitalaria para completar todas sus esferas, fue en el \u00e1rea espiritual, donde se encontr\u00f3 un d\u00e9ficit, debido a que en el lugar donde se encontraba recibiendo su tratamiento, no le permit\u00eda continuar con sus actividades religiosas que llevaba en su vida cotidiana, por lo que la agencia de cuidados dependiente (padres) optaron por traer un cham\u00e1n para realizarle limpias y de esa manera ellos se sintieran en paz con su deidad. La agencia de cuidado terap\u00e9utico en lo que contribuy\u00f3 fue a facilitar el crecimiento espiritual\u00a0 permitiendo que asistiera uno de sus l\u00edderes espirituales a realizarle limpias a la agente, mostrando asistencia y consuelo, pasando tiempo con la agente y su agencia de cuidado dependiente (padres), fomentando conversaciones en las que los expresaran sus deseos, y necesidades para mejorar el bienestar espiritual.<\/p>\n

    En base a los resultados obtenidos de cada uno de los diagn\u00f3sticos seleccionados, se puede notar que hubo una\u00a0 notable mejor\u00eda, en cada una de las actividades implementadas en la agente de acuerdo con las intervenciones de la taxonom\u00eda NIC.\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    De acuerdo a los resultados obtenidos en las intervenciones, se observa que se logr\u00f3 cumplir con el objetivo que fue brindar una atenci\u00f3n y cuidado integral y hol\u00edstica a la agente. Al\u00a0\u00a0 realizar el PAE se encontr\u00f3 que adem\u00e1s de aprender de esta agente y su patolog\u00eda, se\u00a0 encontraron herramientas que facilitaron la organizaci\u00f3n de los datos, mediante la implementaci\u00f3n de las taxonom\u00edas NANDA, NOC NIC, y la TEDA de D. Orem; las cuales permitieron estandarizar los cuidados que se le brindaron a la agente y agencia de cuidado dependiente en este caso los padres, de una manera integral, con calidad y calidez, derivando un cuidado centrado en el bienestar biopsicosocial y espiritual de los pacientes. Ya que no solo se trataron sus etiquetas patol\u00f3gicas por el diagn\u00f3stico de ingreso de la agente, sino, tambi\u00e9n aquellas que surgieron durante su hospitalizaci\u00f3n derivado de los cambios en su entorno y estilo de vida de la agente.<\/p>\n

    As\u00ed mismo se destaca la necesidad de que los profesionales de enfermer\u00eda se encuentren actualizados con las nuevas y mejores intervenciones que mejoren la calidad de vida de los agentes; para de esta forma brindar los cuidados de enfermer\u00eda de una manera profesional y as\u00ed seguir creciendo en la disciplina cient\u00edfica como una profesi\u00f3n que se actualiza y comparte de las experiencias vividas sobre los cuidados que se realizan a los agentes de cuidado d\u00eda a d\u00eda y mejoran con ellos. Y as\u00ed sea reconocido el gran esfuerzo que los profesionales de enfermer\u00eda est\u00e1n realizando para llevar a cabo un reconocimiento de la profesi\u00f3n no solo en el \u00e1rea hospitalaria donde se lleva a cabo, adem\u00e1s de llevarlo al alcance de otros profesionales en distintos estados y pa\u00edses del mundo.<\/p>\n

    Referencias<\/strong><\/p>\n

      \n
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    2. Marcos EM, Tiz\u00f3n BE. Aplicaci\u00f3n del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor neopl\u00e1sico.\u00a0Gerokomos,\u00a02013. 24(4), 168-177. Disponible en:https:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1134-928X2013000400005<\/li>\n
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