{"id":67730,"date":"2022-06-01T10:21:24","date_gmt":"2022-06-01T08:21:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67730"},"modified":"2024-04-12T09:20:48","modified_gmt":"2024-04-12T07:20:48","slug":"paciente-de-19-anos-que-ingresa-en-la-unidad-de-reanimacion-tras-precipitarse-desde-una-gran-altura-proceso-de-atencion-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/paciente-de-19-anos-que-ingresa-en-la-unidad-de-reanimacion-tras-precipitarse-desde-una-gran-altura-proceso-de-atencion-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Paciente de 19 a\u00f1os que ingresa en la Unidad de Reanimaci\u00f3n tras precipitarse desde una gran altura. Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Paciente de 19 a\u00f1os que ingresa en la Unidad de Reanimaci\u00f3n tras precipitarse desde una gran altura. Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Julio Inocencio S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 11; 477<\/p>\n

19-year-old patient admitted to the Resuscitation Unit after falling from a great height. Nursing process<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 20\/04\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/05\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 11; 477<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Julio Inocencio S\u00e1nchez, Dami\u00e1n Mart\u00ednez Cifuentes, Samuel Motos Lozano, Sonia Borja G\u00f3mez, Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez, Jos\u00e9 Antonio S\u00e1ez Vergara, Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver.<\/p>\n

Graduados\/as en Enfermer\u00eda, Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN:
\n<\/strong>Este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda pretende abarcar las necesidades de un paciente de 19 a\u00f1os tras haberse precipitado desde una gran altura y que ingresa en la unidad de Reanimaci\u00f3n tras pasar por urgencias Se realiza una adecuada valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda mediante un plan de cuidados espec\u00edfico e individualizado, seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n

Tras la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan los patrones funcionales de Virginia Henderson destacan los siguientes diagn\u00f3sticos: Deterioro del intercambio gaseoso, deterioro de la movilidad f\u00edsica o deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o entre otros.<\/p>\n

Tras concluir con este proceso enfermero, se puede destacar la importancia de la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en la identificaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de problemas reales y potenciales, que pueden influir en el proceso de enfermedad del paciente.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Unidad de Reanimaci\u00f3n, diagn\u00f3stico, proceso de enfermer\u00eda, plan de cuidados.<\/p>\n

ABSTRACT:
\n<\/strong>This nursing care process aims to cover the needs of a 19-year-old patient who has fallen from a great height and is admitted to the resuscitation unit after an emergency room visit. An appropriate nursing assessment is carried out by means of a specific and individualised care plan, according to the NANDA, NOC and NIC taxonomy.<\/p>\n

After the nursing assessment according to Virginia Henderson’s functional patterns, the following diagnoses are made: impaired gas exchange, impaired physical mobility or impaired sleep pattern, among others.<\/p>\n

After concluding this nursing process, the importance of nursing care in the identification and resolution of real and potential problems, which may influence the patient’s disease process, can be highlighted.<\/p>\n

Keywords:<\/strong>\u00a0Resuscitation Unit, diagnosis, nursing process, care plan.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n

Paciente de 19 a\u00f1os que proviene de la unidad de Urgencias y que ingresa en la unidad de Reanimaci\u00f3n tras haberse precipitado desde una altura considerable. Presenta m\u00faltiples fracturas en extremidades superiores y neumot\u00f3rax. En urgencias se le reducen lo m\u00e1ximo posible las fracturas y se le coloca tubo de t\u00f3rax. En la unidad de Reanimaci\u00f3n se le coloca PCA epidural, sondaje vesical y se le canaliza v\u00eda arterial.<\/p>\n

Antecedentes familiares:\u00a0<\/strong>Sin datos relevantes.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong>\u00a0Sin datos relevantes.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los datos han sido recogidos de la historia cl\u00ednica, historia enfermera, entrevista realizada al paciente y la observaci\u00f3n durante su ingreso en la unidad siguiendo el marco conceptual de Virginia Henderson.<\/p>\n

1.- Necesidad de respirar\u00a0<\/strong><\/p>\n

Respiraciones irregulares, sensaci\u00f3n de ahogo, taquipnea, dolor en el costado izquierdo al toser y dificultad a la hora de respirar. Precisa del uso de mascarilla Venturi con una concentraci\u00f3n del 40%, es decir, de 10 litros por minuto, debido a ca\u00eddas de las saturaciones por debajo del 95%. Es portador de un tubo de t\u00f3rax con aspiraci\u00f3n a -20cmH2O.<\/p>\n

2.- Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n \u00a0<\/strong><\/p>\n

Realizaba 3 comidas al d\u00eda, con una dieta m\u00e1s o menos variada y nos comenta que suela picar entre horas. Bebe alrededor de 1 litro de agua al d\u00eda.<\/p>\n

Su boca tiene un aspecto limpio con los dientes alineados. No lleva ni requiere pr\u00f3tesis dental. No tiene dificultades para comer.<\/p>\n

Pesa 70kg y presenta una altura de 178cm aproximadamente. Se puede decir que tiene una complexi\u00f3n delgada.<\/p>\n

En referencia a sus h\u00e1bitos sociales, culturales y religiosos comenta que suele quedar con sus amigos los fines de semana para \u00abtomarse algo\u00b4\u00b4.<\/p>\n

Tras ingresar en la unidad de Reanimaci\u00f3n se encuentra en dieta absoluta y con fluidoterapia.<\/p>\n

3.- Necesidad de eliminaci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/p>\n

No suele tener problemas de incontinencia ni usa ning\u00fan tipo de laxante a la hora de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n

Antes del ingreso, realizaba micciones voluntarias de color amarillo claro, con una frecuencia de 5-6 veces al d\u00eda. Suele realizar una o dos deposiciones al d\u00eda.<\/p>\n

Tras ingresar en la unidad de Reanimaci\u00f3n se le coloca sondaje vesical debido a que se encontraba olig\u00farico.<\/p>\n

4.- Necesidad de moverse y mantener una buena postura\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dificultad a la hora de realizar movilizaciones, debido a m\u00faltiples fracturas costales, hombro y brazo. Presenta dolor en zona tor\u00e1cica y en las zonas fracturadas. Es diestro y por lo tanto al presentar fractura en ese brazo se encuentra muy limitado. Su\u00a0<\/strong>piel presenta un aspecto p\u00e1lido.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Presi\u00f3n arterial: 121\/81mmHg. Pulsaciones: 72 lpm.<\/p>\n

5.- Necesidad de descanso y sue\u00f1o\u00a0<\/strong><\/p>\n

Comenta que nunca ha tenido dificultad para conseguir dormirse, pero igualmente nos informa que suele acostarse de madrugada<\/p>\n

Sue\u00f1o seg\u00fan \u00e9l reparador. Habitualmente duerme de 6 \u2013 8 horas y suele hacer siesta. Utiliza solo una almohada. Le gusta dormir de lado, pero ahora le resulta imposible.<\/p>\n

Desde que ingres\u00f3 en la unidad de Reanimaci\u00f3n le cuesta mucho conciliar el sue\u00f1o, debido al dolor que experimenta y al nerviosismo que le provoca la incertidumbre por su estado de salud.<\/p>\n

6.- Necesidad de vestirse y desvestirse\u00a0<\/strong><\/p>\n

Aspecto limpio. Ropa adecuada para la estaci\u00f3n del a\u00f1o. Le gusta llevar ropa c\u00f3moda y arreglarse cuando sale con sus amigos. Nunca ha presentado limitaciones para vestirse o desvestirse.<\/p>\n

Desde que ingres\u00f3 en la unidad de Reanimaci\u00f3n esta actividad se encuentra muy limitada, ya que necesita ayuda para poder llevarla a cabo.<\/p>\n

7.- Necesidad de termorregulaci\u00f3n \u00a0<\/strong><\/p>\n

Normot\u00e9rmico, no presenta fiebre. Grados de temperatura axilar: 36,5\u00baC.<\/p>\n

8.- Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel\u00a0<\/strong><\/p>\n

Pelo corto y limpio. Piel limpia e hidratada. U\u00f1as cortas y limpias. Se ducha cada d\u00eda tanto en invierno como en verano. Se lava la cabeza todos los d\u00edas. Higiene bucal correcta, se cepilla los dientes 3 veces al d\u00eda, generalmente despu\u00e9s de cada comida. Considera muy importante la higiene.<\/p>\n

Desde que ingres\u00f3 en la unidad de Reanimaci\u00f3n esta actividad se encuentra muy limitada, ya que necesita ayuda para poder llevar a cabo su aseo diario.<\/p>\n

9.- Necesidad de evitar peligros\u00a0<\/strong><\/p>\n

Desconoce si\u00a0 pertenece a alguna mutua. No suele ir al m\u00e9dico de cabecera ya que comenta que de normal no tiene problemas de salud m\u00e1s all\u00e1 de alg\u00fan resfriado.<\/p>\n

10.- Necesidad de comunicarse\u00a0<\/strong><\/p>\n

Comunicativo y expresivo. Lenguaje verbal claro, se le entiende con claridad. Bastante hablador, toma la iniciativa en las conversaciones, gesticula con las manos y es bastante expresivo con gestos faciales. No tiene problemas de visi\u00f3n ni de audici\u00f3n. Habla castellano.<\/p>\n

Personas significativas: sus padres y sus amigos.<\/p>\n

A la hora de desahogarse suele hacerlo con sus amigos m\u00e1s cercanos, ya que con sus padres comenta que le da verg\u00fcenza y piensa que no les va a entender.<\/p>\n

11.- Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores\u00a0<\/strong><\/p>\n

Cristiano no practicante.\u00a0Bautizado, realiz\u00f3 la comuni\u00f3n pero no as\u00ed la confirmaci\u00f3n. Vive con sus padres. Hijo \u00fanico. Tiene varios c\u00edrculos de amistades.<\/p>\n

12.- Necesidad de trabajo y realizaci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/p>\n

Actualmente no trabaja, se encuentra estudiando un grado universitario de magisterio.\u00a0En cuanto a actividades sociales, suele quedar con sus amigos y jugar al futbol con ellos.<\/p>\n

13.- Necesidad de participar en actividades recreativas<\/strong><\/p>\n

Aficiones individuales: Estar con el m\u00f3vil, dedic\u00e1ndole tiempo a sus redes sociales, hablando con amigos y viendo videos o series en Netflix, HBO o YouTube, tambi\u00e9n comenta que juega mucho a videojuegos en el ordenador.<\/p>\n

Aficiones colectivas: Quedar con sus amigos para tomarse algo o jugar al futbol con ellos.<\/p>\n

14.- Necesidad de aprender\u00a0<\/strong><\/p>\n

Caracter\u00edsticas y medios de aprendizaje: Dice pasar mucho tiempo con el ordenador navegando por internet, comentando que la mayor\u00eda de noticias o cosas de inter\u00e9s las adquiere a trav\u00e9s de este medio. Tambi\u00e9n nos notifica que no le gusta mucho la lectura.<\/p>\n

Inter\u00e9s por aprender sobre su problema de salud: Comenta que har\u00e1 lo posible para volver a estar como antes lo m\u00e1s pronto posible.<\/p>\n

Nivel de escolaridad: hasta el bachillerato. Actualmente se encuentra estudiando un grado universitario.<\/p>\n

Capacidades f\u00edsicas, ps\u00edquicas y mentales: adecuadas.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA\u00a0<\/strong><\/p>\n

En el siguiente apartado, tras realizar una valoraci\u00f3n inicial de todas las necesidades de la persona,\u00a0 indicaremos las necesidades alteradas del paciente, as\u00ed como los objetivos a cumplir a trav\u00e9s de las distintas intervenciones necesarias a realizar en cada apartado.<\/p>\n

1.- Necesidad de respirar\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/strong><\/p>\n

00030: Deterioro del Intercambio gaseoso<\/strong>.\u00a0 Alteraci\u00f3n por defecto de la oxigenaci\u00f3n relacionado con neumot\u00f3rax, manifestado por disnea, hipoxia, gasometr\u00eda arterial anormal e hipercapnia.<\/p>\n

Resultados \u00a0NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

00402: Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n

00403: Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

3320: Oxigenoterapia <\/strong><\/p>\n

-Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n

-Acondicionar \u00a0el equipo de ox\u00edgeno y aplicarlo a trav\u00e9s de un sistema humidificado y calefactado.<\/p>\n

-Administrar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando precise.<\/p>\n

-Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial).<\/p>\n

3350: Monitorizaci\u00f3n respiratoria <\/strong><\/p>\n

-Comprobar regularmente la profundidad,\u00a0 frecuencia, ritmo \u00a0y esfuerzo de las respiraciones.<\/p>\n

-Examinar si aumenta la ansiedad, intranquilidad, fatiga o falta de aire.<\/p>\n

-Vigilar la ansiedad del paciente respecto a la necesidad de terapia de ox\u00edgeno.<\/p>\n

3.- Necesidad de eliminaci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/strong><\/p>\n

00023: Retenci\u00f3n urinaria<\/strong>.<\/strong> Vaciamiento incompleto de la vejiga urinaria relacionado con obstrucci\u00f3n urinaria, manifestado por micciones frecuentes, de poca cantidad o ausencia de la misma.<\/p>\n

Resultados\u00a0 NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

00503: Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

00580: Sondaje vesical<\/strong><\/p>\n

-Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

-Reunir el equipo adecuado<\/p>\n

-Realizaci\u00f3n de una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/p>\n

-Controlar la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

4.- Necesidad de moverse y mantener una buena postura\u00a0<\/strong><\/p>\n

00085: Deterioro de la movilidad f\u00edsica:<\/strong> Limitaci\u00f3n del movimiento, relacionado con m\u00faltiples fracturas, manifestado por dolor o malestar, intolerancia a la actividad, disminuci\u00f3n de la fuerza y p\u00e9rdida de la integridad de las estructuras \u00f3seas.<\/p>\n

Resultados\u00a0 NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

00206: Movimiento articular activo<\/p>\n

00208: Nivel de movilidad<\/p>\n

00300: Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

224: Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/strong><\/p>\n

-Ayudar en medida de lo posible al fisioterapeuta en la ejecuci\u00f3n y desarrollo de un programa de ejercicios.<\/p>\n

-Clasificar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para restablecer o mantener el movimiento articular.<\/p>\n

-Iniciar medidas de control del dolor antes de reanudar el ejercicio de las articulaciones.<\/p>\n

-Realizar ejercicios, activos, pasivos o asistidos, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

1800: Ayuda al autocuidado<\/strong><\/p>\n

-Estudiar la competencia del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/p>\n

-Prestar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/p>\n

-Apoyar al paciente a la hora de aceptar las necesidades de dependencia.<\/p>\n

-Reincidir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.<\/p>\n

-Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/p>\n

5.- Necesidad de descanso y sue\u00f1o\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/strong><\/p>\n

00095: Deterioro del Patr\u00f3n de Sue\u00f1o: <\/strong>Trastorno de la calidad y de la cantidad del sue\u00f1o limitado en el tiempo, relacionado con\u00a0 ansiedad, dolor y pensar con frecuencia en el hogar manifestado por desvelo prolongado y dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n

Resultados\u00a0 NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

1402: Control de la ansiedad<\/p>\n

2102: Nivel del dolor<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

1400: Manejo del dolor<\/strong><\/p>\n

-Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

-Valorar \u00a0la efectividad de las medidas anteriores de control del dolor que se hayan empleado.<\/p>\n

-Eliminar o reducir\u00a0 los factores que provoquen \u00a0la experiencia de dolor.<\/p>\n

-Alentar al paciente a vigilar su propio dolor y a actuar en consecuencia.<\/p>\n

5880: T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

-Disminuir o anular los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/p>\n

-Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<\/p>\n

-Administrar medicamentos ansiol\u00edticos.<\/p>\n

-Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad.<\/p>\n

6.- Necesidad de vestirse y desvestirse\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/strong><\/p>\n

00109: D\u00e9ficit de Autocuidado, vestido \/ acicalamiento. <\/strong>Deterioro de la capacidad de la persona para realizar las actividades de vestido y arreglo personal, relacionado con m\u00faltiples fracturas, manifestado por deterioro de la capacidad de ponerse o quitarse las prendas de ropa necesarias.<\/p>\n

Resultados\u00a0 NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

302: Cuidados personales: vestir<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

1630: Vestir<\/strong><\/p>\n

-Determinar las \u00e1reas en las que el paciente necesite alg\u00fan tipo de ayuda para el vestir.<\/p>\n

-Observar la capacidad del paciente para vestirse.<\/p>\n

-Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de responsabilizarse y de vestirse por s\u00ed mismo<\/p>\n

1802: Ayuda con los autocuidados: vestir \/arreglo personal<\/strong><\/p>\n

-Notificar al paciente de la ropa disponible que puede seleccionar.<\/p>\n

-Estar disponible para ayudar en el vestir.<\/p>\n

-Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.<\/p>\n

-Reafirmar los esfuerzos por vestirse a s\u00ed mismo.<\/p>\n

8.- Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/strong><\/p>\n

00108: D\u00e9ficit de Autocuidado, ba\u00f1o \/ higiene. <\/strong>Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de ba\u00f1o \/ higiene, relacionado con m\u00faltiples fracturas, manifestado por la incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo.<\/p>\n

Resultados\u00a0 NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

301: Cuidados personales: ba\u00f1o<\/p>\n

305: Cuidados personales: higiene<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

1801: Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene<\/strong><\/p>\n

-Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidado.<\/p>\n

1610: Ba\u00f1o<\/strong><\/p>\n

-Realizar el aseo o con agua a temperatura agradable.<\/p>\n

-Ayudar con las medidas de higiene<\/p>\n

-Controlar la capacidad funcional durante el ba\u00f1o.<\/p>\n

-Mantener la intimidad mientras el paciente se asea.<\/p>\n

-Lavar el cabello si es necesario<\/p>\n

El resto de los dominios no obtuvieron diagn\u00f3sticos para los par\u00e1metros recogidos en la valoraci\u00f3n previamente descrita.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El paciente ingres\u00f3 en la unidad de Reanimaci\u00f3n procedente de Urgencias y presentaba m\u00faltiples fracturas y neumot\u00f3rax. Al llegar a la unidad de Reanimaci\u00f3n, se monitoriz\u00f3 al paciente y se realizaron los cuidados iniciales de estabilizaci\u00f3n. Se comprobaron los signos vitales, se localizaron y contabilizaron los dispositivos de drenaje y se colocaron los distintos tipos de dispositivos de infusi\u00f3n de medicaci\u00f3n, as\u00ed como la colocaci\u00f3n de la PCA epidural, sondaje vesical y se le canaliza v\u00eda arterial.<\/p>\n

Tras la estabilizaci\u00f3n, el paciente se mostraba dolorido, miedoso y con reservas a la hora de observarse el cuerpo. Se procedi\u00f3 a permitir el acceso a la unidad de sus padres para calmarle y explicarle a ambos los dispositivos que portaba y los ejercicios para mejorar su estado de salud.<\/p>\n

Tuvo dificultad para conciliar el sue\u00f1o. Se encontraron se\u00f1ales de dolor, nerviosismo y ansiedad cuando los profesionales se acercaban a la cama. Con el paso de las horas y gracias a las intervenciones realizadas por el equipo de enfermer\u00eda se redujo un nivel considerable el estr\u00e9s del paciente.<\/p>\n

Tras pasar las 48 horas de observaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n, se procedi\u00f3 a tramitar el alta a la planta de traumatolog\u00eda. El paciente en este tiempo comenz\u00f3 a asumir que portaba los dispositivos de drenaje y de infusi\u00f3n de medicaci\u00f3n. Tambi\u00e9n comenz\u00f3 a realizar preguntas sobre su evoluci\u00f3n y tratamiento a medio y largo plazo y sobre las cosas que podr\u00edan o no realizar, comprendiendo as\u00ed el proceso de su enfermedad.<\/p>\n

Respecto al nivel del dolor, el paciente comenz\u00f3 a identificar las t\u00e9cnicas y procedimientos que le produc\u00edan mayor sensaci\u00f3n de dolor (movilizaci\u00f3n en cama, aseo, curas de heridas y cambio de dispositivos de drenaje). El paciente asimil\u00f3 la manera de usar la PCA y lo puso en pr\u00e1ctica de manera \u00f3ptima junto con analgesia pautada.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

A la vista de los resultados podemos deducir que el plan de cuidados puede ser una herramienta de gran importancia, sirviendo de ayuda para una recuperaci\u00f3n \u00f3ptima del paciente. Es de vital importancia detectar los problemas de salud reales y potenciales que puedan llegar a tener repercusiones cr\u00edticas en la recuperaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

El personal de enfermer\u00eda tiene un papel primordial en el reconocimiento de estos problemas y en ejecutar un tratamiento as\u00ed como de realizar un seguimiento de este mediante un proceso enfermero hasta la finalizaci\u00f3n de las complicaciones del estado de salud que puedan haber surgido durante el proceso de enfermedad.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA\u00a0<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n, 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n
  2. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda. (NOC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby, 2014.<\/li>\n
  3. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6\u00aa ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
  4. Ackley B J, Ladwig GB.\u00a0Manual de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Gu\u00eda para la planificaci\u00f3n\u00a0de los cuidados. 7\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2007<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Paciente de 19 a\u00f1os que ingresa en la Unidad de Reanimaci\u00f3n tras precipitarse desde una gran altura. 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