{"id":67737,"date":"2022-06-01T11:47:08","date_gmt":"2022-06-01T09:47:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67737"},"modified":"2024-04-12T09:20:00","modified_gmt":"2024-04-12T07:20:00","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-adenocarcinoma-ovarico-bilateral-con-carcinomatosis-peritoneal-y-afectacion-pleural-derecha-ingresada-en-la-planta-del-servicio-de-cirugia-toracic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-adenocarcinoma-ovarico-bilateral-con-carcinomatosis-peritoneal-y-afectacion-pleural-derecha-ingresada-en-la-planta-del-servicio-de-cirugia-toracic\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con adenocarcinoma ov\u00e1rico bilateral con carcinomatosis peritoneal, y afectaci\u00f3n pleural derecha, ingresada en la planta del servicio de cirug\u00eda tor\u00e1cica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con adenocarcinoma ov\u00e1rico bilateral con carcinomatosis peritoneal, y afectaci\u00f3n pleural derecha, ingresada en la planta del servicio de cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sonia Borja G\u00f3mez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 11; 474<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for a patient with bilateral ovarian adenocarcinoma with peritoneal carcinomatosis, and pleural involvement, admitted to the thoracic surgery service floor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/04\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/05\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 11; 474<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><br \/>\nSonia Borja G\u00f3mez, Marta Calder\u00f3n G\u00f3mez, Jos\u00e9 Antonio S\u00e1ez Vergara, Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver, Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1, Julio Inocencio S\u00e1nchez, Dami\u00e1n Mart\u00ednez Cifuentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduados\/as en Enfermer\u00eda, Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a.<u><br \/>\n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplica un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un caso cl\u00ednico a una paciente de 56 a\u00f1os que es ingresada en la planta del servicio de cirug\u00eda tor\u00e1cica por un adenocarcinoma ov\u00e1rico bilateral con carcinomatosis peritoneal. El modelo utilizado para la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda fueron los patrones funcionales de Virginia Henderson, utilizando la taxonom\u00eda diagn\u00f3stica NANDA-NOC-NIC. El plan de cuidados se realiza previo a una correcta valoraci\u00f3n de cada uno de los patrones funcionales, pudiendo as\u00ed establecer unos objetivos e intervenciones correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda destacan los siguientes diagn\u00f3sticos: ansiedad, afrontamiento inefectivo, diarrea, dolor, n\u00e1useas, temor, sue\u00f1o, deterioro del patr\u00f3n, r\u00e9gimen terap\u00e9utico, manejo y disposici\u00f3n para mejorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la finalizaci\u00f3n de este proceso enfermero, se destaca la importancia de la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en la resoluci\u00f3n e identificaci\u00f3n de problemas reales y potenciales que pueden influir de manera grave en la recuperaci\u00f3n del proceso de enfermedad. El objetivo principal de proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda es realizar un plan de cuidados integral e individualizado para mejorar la calidad de cuidados del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: plan de cuidados, proceso de enfermer\u00eda, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), Unidades de Cuidados Intensivos, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care process is applied in a clinical case to a 56-year-old patient admitted to the thoracic surgery service for bilateral ovarian adenocarcinoma with peritoneal carcinomatosis. The method used for the nursing outcomes was Virginia Henderson&#8217;s functional components, adopting the NANDA-NOC-NIC diagnostic taxonomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The care plan is accomplished prior to a correct assessment of each functional component, establishing the corresponding objectives and interventions. After the nursing evaluation, the following diagnoses are encountered: anxiety, ineffective coping mechanism, diarrhoea, pain, nausea, distress, drowsiness, deterioration of the pattern, therapeutic regimen, management and a willingness to improve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">At the end of this nursing process, it is noticeable the importance of nursing care in resolving and detecting actual and potential problems that can have a damaging impact on the recovery from the disease process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The principal aim of the nursing care process is to carry out a comprehensive and individualized care plan to enhance the quality of patient care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: care plan, nursing process, nursing results (NOC), nursing interventions (NIC), Intensive Care Units, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ANAMNESIS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DATOS PERSONALES<\/strong><u><br \/>\n<\/u>Sexo: Mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: 56 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nacionalidad: Espa\u00f1ol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grupo sangu\u00edneo: B positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Temperatura: <\/strong>36,3\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica: <\/strong>123mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tensi\u00f3n arterial diast\u00f3lica: <\/strong>77mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Frecuencia card\u00edaca: <\/strong>62 latidos por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Saturaci\u00f3n de oxigeno: <\/strong>99%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Glucemia: <\/strong>101 mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOTIVO DE CONSULTA<br \/>\n<\/strong>Adenocarcinoma ov\u00e1rico bilateral con carcinomatosis peritoneal, infiltraci\u00f3n cl\u00f3nica a varios niveles y uterina, y afectaci\u00f3n pleural derecha: videotoracoscopia derecha y pleurodesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES FAMILIARES<br \/>\n<\/strong>Hermano LLC B (Leucemia linf\u00e1tica cr\u00f3nica), estadio B de Binet, 2 de RAI, sin tratamiento (diagnosticado con 52 a\u00f1os).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATOLOG\u00cdA ASOCIADA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene reacciones adversas a medicamentos. No tiene enfermedades graves previas. Exfumadora leve. La paciente a tenido tres ces\u00e1reas previas. Hallazgo en febrero de 2016 de \u00falcera bulbar en gastroscopia previa al diagn\u00f3stico oncol\u00f3gico, erradicando H. pylori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con adenocarcinoma ov\u00e1rico bilateral con carcinomatosis peritoneal, infiltraci\u00f3n col\u00f3nica a varios niveles y uterina, y afectaci\u00f3n pleural derecha (Febrero 2016). Se desestima citorreducci\u00f3n quir\u00fargica por Ginecolog\u00eda. Quimioterapia paliativa de primera l\u00ednea Carbo-Taxol (x6) hasta junio de 2016, con estabilizaci\u00f3n como m\u00e1xima respuesta. Inicia 1\u00aa l\u00ednea hormonal Tamoxifeno de mantenimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizan interconsulta a cirug\u00eda tor\u00e1cica para valorar videotoracosopia derecha y pleurodesis. \u00daltima radiograf\u00eda del 21 de septiembre con derrame pleural moderado (algo menos de medio campo derecho). La paciente est\u00e1 eupneica con saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno basal de 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES ANEST\u00c9SICO-QUIR\u00daRGICOS<br \/>\n<\/strong>3 ces\u00e1reas (AG sin incidencias).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Loracepam 1mg\/noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paracetamol 1g.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tamoxifeno 20 mg 1 diario hasta nueva indicaci\u00f3n (si intervenci\u00f3n quir\u00fargica: interrumpir previo al ingreso y no tomar hasta haber transcurrido al menos 2 semanas de la cirug\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peso:<\/strong> 70,0Kg <strong>Auscultaci\u00f3n cardiopulmonar<\/strong>: r\u00edtmica sin soplos, hipoventilaci\u00f3n marcada de hemit\u00f3rax derecho hasta campo medio. <strong>Mallampati:<\/strong> II: Paladar blando, fauces y parte de la \u00favula. <strong>Apertura de boca<\/strong>: Normal. <strong>Dientes m\u00f3viles:<\/strong> No. <strong>Intubaci\u00f3n prevista<\/strong>: Bajo riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hemograma: <\/strong>Normal. <strong>Coagulaci\u00f3n: <\/strong>Normal. <strong>Bioqu\u00edmica: <\/strong>Normal. <strong>RX de t\u00f3rax:<\/strong> ICT normal. No claros infiltrados. DP derecho (Agosto 2016). <strong>Electrocardiograma<\/strong>: no precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TAC:<\/strong> TC TORAX-ABDOMINO-PELVICO CON CIV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INFORME: leve progresi\u00f3n del derrame pleural derecho con atelectasia pasiva sobre el LID.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Im\u00e1genes pseudonodulares milim\u00e9tricas de entre 5-8 mm en ambos hemit\u00f3rax sobre todo adyacentes a cisuras derechas, sin cambios. No adenopat\u00edas mediast\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSTOPERATORIO INMEDIATO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril. Estable cl\u00ednicamente. Buen control analg\u00e9sico. Saturaci\u00f3n de oxigeno del 100% con gafas nasales a 2l\/min. Sin disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx T\u00f3rax: ausencia de reexpansi\u00f3n pulmonar completa, con c\u00e1mara basal-lateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DET: 250ml serohem\u00e1tico, sin fuga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan: mantener drenaje a aspiraci\u00f3n. Hacer Rx de t\u00f3rax de control. Fisioterapia respiratoria y caminar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Paciente en planta estable, portadora de PLEUR-EVAC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 1:<\/strong> <strong>RESPIRAR CON NORMALIDAD.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente lleva gafas nasales a 2 litros aun as\u00ed, tiene una Saturaci\u00f3n de oxigeno del 99% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere fatigarse, ni que le falte el ox\u00edgeno.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 2:<\/strong> <strong>COMER Y BEBER ADECUADAMENTE.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele beber bastante agua durante el d\u00eda. No toma alcohol, solo ocasionalmente en fechas como Navidad y alg\u00fan acontecimiento importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente tiene una nutrici\u00f3n adecuada, suele comer sano y siempre igual, sin ning\u00fan suplemento alimenticio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha perdido peso en estos \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: Entre 19 y 20,9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Barthel: Independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Observaciones alimentaci\u00f3n:<\/u> Diarrea y muchos d\u00edas tiene n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de alimentaci\u00f3n alterada: SI<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 3:<\/strong> <strong>ELIMINAR LOS DESECHOS DEL ORGANISMO<u>.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La micci\u00f3n de la semana previa (Barthel): continencia normal I.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las deposiciones de la semana previa, fueron muy seguidas y l\u00edquidas, tiene algunos d\u00edas diarrea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente usa el retrete independientemente, no necesita ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n alterada: SI<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 4: MOVIMIENTO Y MANTENIMIENTO DE UNA POSTURA ADECUADA.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la movilidad es independiente, sale del domicilio y no utiliza dispositivos de ayuda. Deambula ocasionalmente y su marcha es normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trasladarse, deambular, subir o bajar escalones (Barthel): Independiente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 5: DESCANSAR Y DORMIR<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente dice que no duerme muy bien, suele costarle quedarse durmiendo, adem\u00e1s durante la noche suele despertarse varias veces. Toma una pastilla para poder dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de descanso y dormir alterada: SI<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 6: SELECCIONAR VESTIMENTA ADECUADA.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es aut\u00f3noma y selecciona vestimenta de acuerdo a la situaci\u00f3n y al lugar donde se encuentra, es totalmente independiente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 7: MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<u>.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente, busca fuentes de mantenci\u00f3n de la temperatura corporal, ya sea por la vestimenta, calefacci\u00f3n o protecci\u00f3n del calor,<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es independiente para lavarse (Barthel). En cuanto a la exposici\u00f3n a la humedad (Braden) es raramente h\u00fameda. No presenta riesgo de lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no presenta riesgos de accidentes, ni limitaciones funcionales de la movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en un entorno seguro. No se ha ca\u00eddo en el a\u00f1o anterior ninguna vez (Dowton).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON OTROS, EXPRESAR EMOCIONES, NECESIDADES, MIEDOS U OPINIONES.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patrones de comunicaci\u00f3n y de sexualidad inalterados. El paciente tiene buena relaci\u00f3n con sus hijos, sus nietos y sus amigos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA F\u00c9.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente cat\u00f3lico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NECESIDAD 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es ama de casa desde siempre, trabaj\u00f3 de camarera un tiempo, en sus ratos libres sale con amigos y familia. Tambi\u00e9n dedica un tiempo al d\u00eda a leer.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 13: PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE ENTRETENIMIENTO.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente lee, tiene hobbies y suele hacer planes con el marido y las hijas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene conocimientos y capacidades buenas. No presenta limitaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>ANSIEDAD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1211.- Nivel de ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">05.- Inquietud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17.- Ansiedad verbalizada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29.- Trastorno del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5820.- Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre su situaci\u00f3n estresante<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han experimentar durante el procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5880.- T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener el contacto visual con el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>AFRONTAMIENTO INEFECTIVO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2200.- Adaptaci\u00f3n del cuidador principal al ingreso del paciente en un centro sanitario.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">003.- Participaci\u00f3n en los cuidados cuando se desea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">004.- Mantenimiento de la relaci\u00f3n entre receptor de los cuidados y el cuidados familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">017.- Expresa comodidad con la transici\u00f3n de roles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1302.- Afrontamiento de problemas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01.- Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">03.-Verbaliza sensaci\u00f3n de control<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21.- Busca informaci\u00f3n acreditada sobre el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5240.- Asesoramiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disponer la intimidad y asegurar la confidencialidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Demostrar, empat\u00eda, calidez y sinceridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5250.- Apoyo en la toma de decisiones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer comunicaci\u00f3n con el paciente al principio de su ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar al paciente la articulaci\u00f3n de los objetivos de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Obtener el consentimiento informado, cuando se requiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7560.- Facilitar las visitas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar el procedimiento realizado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar la necesidad de la limitaci\u00f3n de las visitas, como, por ejemplo, demasiados visitantes, que el paciente est\u00e1 impaciente o cansado o su estado f\u00edsico no lo permite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar la compresi\u00f3n por parte de la familia del estado del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>DIARREA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0505.- Eliminaci\u00f3n intestinal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01.-Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.-Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.- Diarrea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23.- Abuso de ayuda para eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2380.- Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si se producen interacciones farmacol\u00f3gicas no terap\u00e9uticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar el conocimiento de paciente sobre la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1750.- Cuidados perineales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar con la higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener el perin\u00e9 seco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aplicar la medicaci\u00f3n prescrita, si es adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1801.- Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar la integridad cut\u00e1nea del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener rituales higi\u00e9nicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>DOLOR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2102.- Nivel de dolor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01.- Dolor referido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21.- Frotarse el \u00e1rea afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">08.- Inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2210.- Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1400.- Manejo del dolor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar signos no verbales de molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2314.- Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (i.v)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de mediaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>N\u00c1USEAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<br \/>\n1618.- Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01.- Reconoce el inicio de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">06.- Evita factores causales cuando es posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.-Informa de n\u00e1useas, esfuerzos para vomitar y v\u00f3mitos controlados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1450.- Manejo de las n\u00e1useas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar al paciente a controlar su propia experiencia con las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar al paciente a aprender estrategias para controlar las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Identificar los factores que pueden causar o contribuir a las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5900.- Distracci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sugerir t\u00e9cnicas coherentes con el nivel de energ\u00eda y la capacidad seg\u00fan edad, nivel de desarrollo y uso eficaz en el pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente los beneficios de estimular varios sentidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar con el paciente una lista de actividades placenteras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1020.- Etapas en la dieta.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar la presencia de sonidos intestinales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar el estado de alerta y la presencia de reflejo nauseoso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar la tolerancia a la progresi\u00f3n de la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>REGIMEN TERAP\u00c9UTICO, MANEJO, DISPOSICI\u00d3N PARA MEJORAR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1813.- Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Proceso de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">06.-Medicaci\u00f3n prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16.- Beneficios del tratamiento de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5606.- Ense\u00f1anza individual.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer la credibilidad del educador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5616.- Ense\u00f1anza medicamentos prescritos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Explicar c\u00f3mo los profesionales sanitarios eligen la medicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5520.- Facilitar el aprendizaje.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comenzar la instrucci\u00f3n s\u00f3lo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar preparado para aprender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n adecuada al nivel de desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>TEMOR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1210.- Nivel de miedo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">04.- Falta de autoconfianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.- Preocupaci\u00f3n por sucesos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">34.- P\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5820.- Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5270.- Apoyo emocional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar la experiencia emocional con el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5602.- Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO: <\/strong>SUE\u00d1O, DETERIORO DEL PATR\u00d3N.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2002.- Bienestar personal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01.- Realizaci\u00f3n de las actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">08.- Capacidad de relax<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">09.-Nivel de felicidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0004.- Sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01.-Horas de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">04.-Calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18.-Duerme toda la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1850.- Mejorar el sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar el patr\u00f3n sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar\/registrar el patr\u00f3n y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6482.- Manejo ambiental: confort.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la manipulaci\u00f3n del entorno y una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar medidas de higiene para mantener la comodidad de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0840.- Cambio de posici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar un colch\u00f3n firme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Minimizar la fricci\u00f3n y las fuerzas de cizallamiento al cambiar de posici\u00f3n al paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso la paciente presentaba cl\u00ednica postoperatoria, ven\u00eda estabilizada ya que hab\u00eda pasado un d\u00eda en el servicio de reanimaci\u00f3n. Se revisaron los signos vitales y se localizaron y contabilizaron los dispositivos de drenaje, era uno, y se localizaron v\u00edas para poder poner medicaci\u00f3n para el dolor, ya que era de lo que m\u00e1s se quejaba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el ingreso la paciente se mostraba un poco inquieta, dolorida y con temor. Le acompa\u00f1aba el marido durante su estancia, se le explic\u00f3 a ambos el dispositivo que portaba, los ruidos y el burbujeo que hac\u00eda, adem\u00e1s de los ejercicios respiratorios para la mejora de su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha tenido algo de n\u00e1useas durante el d\u00eda y dificultad para dormir por la noche, refer\u00eda dolor por no poder moverse c\u00f3modamente y miedo por poder tirar el pleur-evac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dos d\u00edas siguientes fueron a mejor, a pesar de tener algunos d\u00edas diarrea y n\u00e1useas. Por otro lado, la paciente comenz\u00f3 a asumir que portaba el dispositivo de drenaje. Tambi\u00e9n comenz\u00f3 a realizar preguntas sobre su evoluci\u00f3n y tratamiento a medio y largo plazo y sobre las cosas que podr\u00eda o no realizar tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, comprendiendo as\u00ed el proceso de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al nivel del dolor, la paciente comenz\u00f3 a identificar las t\u00e9cnicas y procedimientos que le produc\u00edan mayor sensaci\u00f3n de dolor (movilizaci\u00f3n en cama, curas de heridas). La paciente comprendi\u00f3 que pod\u00eda pedir analg\u00e9sicos cuando tuviese mayor sensaci\u00f3n de dolor. El nivel de dolor en la escala visual anal\u00f3gica era de 8 sobre 10 en los momentos de mayor manipulaci\u00f3n y se manten\u00eda en un 3-4 el resto del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al alta, sin el pleur-evac, con algo de dolor por la zona y por su patolog\u00eda de base, estaba mucho m\u00e1s animada y con ganas de enfrentar lo siguiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez expuesto este caso se evidencia la necesidad de una atenci\u00f3n enfermera que permita cubrir las necesidades de la paciente de manera individualizada, ya que como hemos visto en este caso se mejorar\u00e1n, dentro de lo posible, los cuidados al paciente. Por tanto, se puede deducir que el plan de cuidados puede ser una herramienta de gran valor, sirviendo de ayuda para una mejor y pronta recuperaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Heather T, editor. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Goff BA, Lowe KA, Kane JC, Robertson MD, Gaul MA, Andersen MR. Symptom triggered screening for ovarian cancer: a pilot study of feasibility and acceptability. Gynecol Oncol 2012; 124(2): 230-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Scott CD, Harpole DH. The Biology of Pulmonary Metastasis. Thorac Surg Clin. 2016 Feb;26(1):1-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sugarbaker Overview of peritoneal\u00a0carcinomatosis.\u00a0Cancerology. 2011; 3: 119-24.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con adenocarcinoma ov\u00e1rico bilateral con carcinomatosis peritoneal, y afectaci\u00f3n pleural derecha, ingresada en la planta del servicio de cirug\u00eda tor\u00e1cica Autora principal: Sonia Borja G\u00f3mez Vol. XVII; n\u00ba 11; 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