{"id":67748,"date":"2022-06-02T10:08:41","date_gmt":"2022-06-02T08:08:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=67748"},"modified":"2024-04-12T09:19:20","modified_gmt":"2024-04-12T07:19:20","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-nino-con-posible-disforia-de-genero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-nino-con-posible-disforia-de-genero\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un ni\u00f1o con posible disforia de g\u00e9nero"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un ni\u00f1o con posible disforia de g\u00e9nero<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jos\u00e9 Antonio S\u00e1ez Vergara<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 11; 471<\/p>\n

Nursing care plan for a child with possible gender dysphoria\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 20\/04\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/05\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 11; 471<\/p>\n

Autores:<\/strong>
\nJos\u00e9 Antonio S\u00e1ez Vergara, Mar\u00eda Isabel Navarro Oliver, Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1, Julio Inocencio S\u00e1nchez, Dami\u00e1n Mart\u00ednez Cifuentes, Samuel Motos Lozano, Sonia Borja G\u00f3mez.<\/p>\n

Graduados\/as en Enfermer\u00eda, Hospital General Universitario de Albacete, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El objetivo general de este trabajo es proporcionar apoyo, ayuda e informaci\u00f3n adecuados a un ni\u00f1o con posible disforia de g\u00e9nero y su familia, mediante un plan de cuidados enfermeros en la revisi\u00f3n programada de Atenci\u00f3n Primaria de los seis a\u00f1os. La valoraci\u00f3n del ni\u00f1o se ha llevado a cabo mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon y se han utilizado las taxonom\u00edas de la NANDA, NIC Y NOC para la valoraci\u00f3n, objetivos e intervenciones.<\/p>\n

Los diagn\u00f3sticos destacables son los siguientes: conflicto de decisiones, conocimientos deficientes, riesgo de soledad, trastorno de la identidad personal, riesgo de baja autoestima situacional, aislamiento social, disposici\u00f3n para mejorar el afrontamiento familiar, patr\u00f3n sexual ineficaz.<\/p>\n

De este trabajo se deriva que la enfermer\u00eda tiene un papel fundamental en la atenci\u00f3n de las personas con disforia de g\u00e9nero y en especial con los ni\u00f1os. Las principales funciones de enfermer\u00eda ir\u00e1n encaminadas a la educaci\u00f3n, informaci\u00f3n, apoyo y acompa\u00f1amiento en todo el proceso de b\u00fasqueda de la identidad de la persona.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> disforia de g\u00e9nero, atenci\u00f3n primaria, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The overall aim of this work is to provide adequate support, help and information to a child with possible gender dysphoria and their family, through a plan of nursing care in the scheduled review of Primary Care at six years of age. Child assessment has been carried out using Marjory Gordon’s functional patterns and NANDA, NIC and NOC taxonomies have been used for assessment, objectives and interventions.<\/p>\n

The notable diagnoses are the following: conflict of decisions, poor knowledge, risk of loneliness, alteration of personal identity, risk of situational low self-esteem, social isolation, willingness to improve family coping, ineffective sexual pattern.<\/p>\n

From this work it follows that nursing has a fundamental role in the care of people with gender dysphoria and especially with children. The main functions of nursing will be aimed at education, information, support and accompaniment throughout the process of seeking the identity of the person.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: gender dysphoria, primary care, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1o de seis a\u00f1os citado para revisi\u00f3n programada en la consulta de enfermer\u00eda pedi\u00e1trica de Atenci\u00f3n Primaria acompa\u00f1ado de sus padres y su hermano.<\/p>\n

Alergias: No tiene alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n

Vacunaci\u00f3n: Seg\u00fan calendario vacunal de CLM, vacunaci\u00f3n correcta hasta la fecha, en esta revisi\u00f3n debe ser administrada la vacuna triple bacteriana y triple v\u00edrica.<\/p>\n

Antecedentes M\u00e9dicos: No toma medicaci\u00f3n actualmente. No presenta antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, ni intervenci\u00f3n quir\u00fargica alguna.<\/p>\n

Consulta actual: La familia acompa\u00f1a a su hijo para la revisi\u00f3n programada de los seis a\u00f1os, pero hay una consulta que les preocupa principalmente. Desde los tres a\u00f1os el ni\u00f1o presenta actitudes incongruentes con su g\u00e9nero y perciben cierto malestar, aunque no manifiesta sus emociones abiertamente.<\/p>\n

En el comportamiento y juego diario en casa ven como el ni\u00f1o reclama llamarse por un nombre femenino y adopta la figura de una ni\u00f1a en determinadas situaciones. En ciertas ocasiones ha habido alg\u00fan conflicto en cuanto a la ropa, amistades y juegos. A lo largo de la entrevista con la familia y el ni\u00f1o salen a la luz m\u00e1s aspectos que marcan el malestar del ni\u00f1o consigo mismo y con su vida tal y como ha sido, adem\u00e1s este se va abriendo y expresando sentimientos que siempre ha reprimido por miedo. En ning\u00fan momento los padres se muestran reacios a la idea de que su hijo pueda presentar un conflicto con la identidad de g\u00e9nero en la actualidad.<\/p>\n

La familia desconoce los diferentes conceptos de identidad, sexualidad, disforia, g\u00e9nero y el panorama legal. Solicitan orientaci\u00f3n e informaci\u00f3n en este aspecto y la posible derivaci\u00f3n a una unidad especializada en este tema.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Se evaluar\u00e1 el caso mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon.<\/p>\n

Patr\u00f3n 1: Percepci\u00f3n -Manejo de la salud<\/strong><\/p>\n

La percepci\u00f3n de la salud f\u00edsica general es buena y en cuanto a las pr\u00e1cticas preventivas: higiene corporal y de vivienda correcta. Es capaz de ducharse solo, pero con supervisi\u00f3n. Reconoce la necesidad de lavarse los dientes despu\u00e9s de las comidas, la cara al levantarse y cepillarse el pelo. En cuanto al vestir, presenta conflicto de decisiones ya que no se corresponde la vestimenta con la elecci\u00f3n que el ni\u00f1o realizar\u00eda. El sujeto afirma que le gustar\u00eda tener el cabello largo para poder llevar trenzas.<\/p>\n

No tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos, ni de forma activa ni pasiva, ya que los padres no fuman, ni beben y los entornos en los que el ni\u00f1o est\u00e1 presente son libres de humo (casa, colegio, parques infantiles).<\/p>\n

No ha sufrido accidentes dom\u00e9sticos. En cambio, en el colegio s\u00ed ha tenido discusiones con otros compa\u00f1eros por la elecci\u00f3n de juguetes.<\/p>\n

Durante la valoraci\u00f3n el ni\u00f1o muestra signos de inconformidad con las decisiones que los adultos (padres o\/y profesores) han tomado sobre \u00e9l. Se puede observar que el ni\u00f1o y los padres no conocen alternativas y ceden a la presi\u00f3n social y a las normas preestablecidas, lo que crea malestar en el ni\u00f1o.<\/p>\n

Patr\u00f3n alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 2: Nutricional-Metab\u00f3lico<\/strong>.<\/p>\n

Peso: 19,6 kg. Talla: 112 cm. Percentil: 50. TA: normotenso. T\u00aa: afebril. Auscultaci\u00f3n pulmonar correcta. Pulsos perif\u00e9ricos positivos. No tiene problemas al masticar ni ingerir alimentos, ni presenta intolerancias alimentarias. Buena coloraci\u00f3n de piel y mucosas, signos de hidrataci\u00f3n y temperatura correctos.<\/p>\n

En cuanto a la alimentaci\u00f3n, realiza 5 comidas al d\u00eda y consume alimentos de todos los grupos, ingiriendo gran cantidad de frutas y verduras. Dieta no cariog\u00e9nica. El ni\u00f1o diferencia alimentos perjudiciales y saludables. Hace un uso responsable de la visualizaci\u00f3n de pantallas.<\/p>\n

Patr\u00f3n no alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 3: Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Intestinal: el ni\u00f1o realiza deposiciones con regularidad y consistencia correcta. Unas 5 deposiciones a la semana. No hay dolor al defecar ni sangre en heces.<\/p>\n

Urinaria: no existen problemas de micci\u00f3n y las caracter\u00edsticas de la orina son adecuadas. Control de esf\u00ednteres tard\u00edo, dej\u00f3 de usar el pa\u00f1al nocturno hace 6 meses. En cuanto a h\u00e1bitos urinarios realiza las micciones sentado.<\/p>\n

Patr\u00f3n no alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 4: Actividad\/ Ejercicio.<\/strong><\/p>\n

El ni\u00f1o no presenta ninguna dificultad ni incapacidad tanto f\u00edsica como intelectual para realizar cualquier tipo de actividad l\u00fadica o deporte. Seg\u00fan la exploraci\u00f3n del aparato locomotor no hay ninguna alteraci\u00f3n de la pisada, alineaci\u00f3n de las rodillas, cadera o columna.<\/p>\n

El ni\u00f1o no muestra especial inter\u00e9s por el ejercicio f\u00edsico. En particular, no refiere inter\u00e9s por ning\u00fan deporte t\u00edpicamente masculino y, adem\u00e1s, manifiesta desaprobaci\u00f3n hacia deportes de contacto. No realiza ning\u00fan ejercicio f\u00edsico como actividad extracurricular, s\u00ed en el colegio. No tiene un estilo de vida sedentario. Al preguntar que si le gustar\u00eda hacer alguna actividad deportiva el ni\u00f1o nos contesta diciendo que le gusta mucho la nataci\u00f3n sincronizada, aunque prefiere no hacerla por miedo al qu\u00e9 dir\u00e1n en el colegio.<\/p>\n

Dos veces a la semana va a clases de ajedrez y una vez de pintura, estas actividades le encantan. Recientemente sus padres le han apuntado a un club de lectura, pero no le entusiasma mucho. El resto del tiempo se entretiene con videojuegos, la tem\u00e1tica de estos juegos suele ser de familias, animales, aventuras, magia.<\/p>\n

Patr\u00f3n no alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 5: Sue\u00f1o-Descanso.<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n de descanso normal. No duerme durante el d\u00eda ni necesita f\u00e1rmacos para conciliar el sue\u00f1o. Mantiene un nivel de energ\u00eda diurno \u00f3ptimo para la realizaci\u00f3n de su rutina.\u00a0 Normalmente se va a la cama a las 10\/11 de la noche y duerme unas 7\/8 horas.<\/p>\n

Ocasionalmente tiene pesadillas relacionadas con aislamiento social o malestar por disconformidad con el g\u00e9nero.<\/p>\n

Patr\u00f3n no alterad<\/strong>o<\/p>\n

Patr\u00f3n 6: Cognitivo- Perceptivo<\/strong>.<\/p>\n

Se encuentra orientado en toda la valoraci\u00f3n y con un alto nivel de consciencia. Sabe leer y escribir y se puede mantener una conversaci\u00f3n fluida con \u00e9l. No tiene problemas de aprendizaje ni de lenguaje. No tiene fobias. No hay presencia de dolor. No tiene alteraciones de la conducta (agresividad, intranquilidad) ni depresi\u00f3n.<\/p>\n

La valoraci\u00f3n del o\u00eddo y la vista est\u00e1n dentro de la normalidad. Otoscopia y est\u00edmulos auditivos correctos. Vista: test de Hirschberg\u00a0 y cover test (no hay estrabismo), ototipos (agudeza 2\/3). Visi\u00f3n correcta.<\/p>\n

La alteraci\u00f3n de este patr\u00f3n la encontramos en la parte cognitiva, puesto que el ni\u00f1o y la familia presentan una falta de conocimientos sobre la cultura de la ideolog\u00eda de g\u00e9nero, lo que ha causado el malestar por no tener una alternativa de expresi\u00f3n.<\/p>\n

Patr\u00f3n alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 7: Autopercepci\u00f3n- Autoconcepto.<\/strong><\/p>\n

El ni\u00f1o presenta un conflicto entre lo que la sociedad ha marcado seg\u00fan su biolog\u00eda y la identidad que \u00e9l siente. No expresa con libertad sus deseos y eso le crea un conflicto interno y malestar con su persona. En cuanto a la imagen corporal muestra signos de querer cambiarla, cambiar su pelo, su ropa, no cambiar la forma f\u00edsica sino el aspecto f\u00edsico. Aunque intenta insistir en los cambios a la hora de cortarse el pelo, elegir ropa, juguetes, despu\u00e9s de varios intentos fallidos cede a la presi\u00f3n.<\/p>\n

El ni\u00f1o refiere sentirse el raro de la clase y en deuda con su familia, porque, aunque intenta adaptarse a las normas y exigencias de los dem\u00e1s, acaba encontr\u00e1ndose triste y deprimido.<\/p>\n

En cuanto a la identidad solo ha manifestado una vez el querer llamarse con un nombre femenino. Pero durante la entrevista preguntamos cu\u00e1les son sus nombres favoritos y dice que Luc\u00eda y Roc\u00edo como su madre y que no le importar\u00eda llamarse Luc\u00eda.<\/p>\n

Patr\u00f3n alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 8: Rol-Relaciones.<\/strong><\/p>\n

La estructura familiar est\u00e1 formada por: madre, padre y un hermano. Dentro de esta estructura ha representado siempre el rol de hermano mayor.<\/p>\n

En el \u00e1mbito escolar, a pesar de sentirse apoyado por un c\u00edrculo cercano de cuatro amigas con las que tiene buena relaci\u00f3n y nunca le juzgan, en ocasiones se encuentra ante conflictos personales que hacen que no le guste ir al colegio y sus calificaciones acad\u00e9micas se hayan visto mermadas.<\/p>\n

\u00a0Patr\u00f3n alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 9: Sexualidad- Reproducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

En este caso el ni\u00f1o presenta genitales masculinos, pero el desarrollo puberal no se ha producido por lo que la capacidad reproductora y relaciones sexuales no son de inter\u00e9s para la valoraci\u00f3n. El ni\u00f1o en alguna ocasi\u00f3n ha mencionado que no le gustan sus genitales, pero nunca ha referido que quisiera tener genitales femeninos. Explicaremos a los padres de la necesidad de acompa\u00f1ar en un entorno de confianza a la demanda de informaci\u00f3n por parte del ni\u00f1o.<\/p>\n

\u00a0Patr\u00f3n alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 10: Adaptaci\u00f3n tolerancia al estr\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

En situaciones en las que se ha sentido mal por su inconformidad de g\u00e9nero siempre ha intentado sin \u00e9xito explicar sus deseos, aunque con el tiempo ha dejado de insistir y ha aceptado la situaci\u00f3n. Otras respuestas a situaciones adversas son el aislamiento y la evitaci\u00f3n.<\/p>\n

Refiere no estar en constante situaci\u00f3n de enfado o tensi\u00f3n, solo en momentos puntuales y que es capaz de controlar esos momentos.<\/p>\n

Patr\u00f3n alterado<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n 11: Creencias y Valores.<\/strong><\/p>\n

En el hogar del ni\u00f1o no pertenecen a ninguna religi\u00f3n y este no ha manifestado el inter\u00e9s por ninguna de ellas. El ni\u00f1o no tiene preocupaciones relacionadas con la vida, la muerte, enfermedad o dolor. La familia ha guiado sus pr\u00e1cticas de vida seg\u00fan las leyes jur\u00eddicas y sociales. Pero est\u00e1n totalmente decididos a cambiar ciertos aspectos de lo que anteriormente cre\u00edan por ayudar a su ni\u00f1o.<\/p>\n

Patr\u00f3n no alterado<\/strong><\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS, NOC, NIC<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n percepci\u00f3n- manejo de la salud.<\/strong><\/p>\n

DX: (00083) Conflicto de decisiones<\/strong><\/p>\n

Relacionado con falta de experiencia en la toma de decisiones, informaci\u00f3n insuficiente, sistema de apoyo insuficiente manifestado por angustia mientras intenta tomar una decisi\u00f3n, cuestionamiento de los valores personales mientras se intenta tomar una decisi\u00f3n.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(0906) Toma de decisiones:<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

-(090608) Compara alternativas. (Conoce las consecuencias positivas y negativas de cada posible decisi\u00f3n)<\/p>\n

-(090612) Identifica la secuencia necesaria para apoyar cada alternativa. (Conoce los recursos que se le ofrecen para el apoyo de sus decisiones<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(5250) Apoyo en la toma de decisiones<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Otorgar la informaci\u00f3n solicitada.<\/p>\n

-Apoyar al ni\u00f1o para que pueda explicar sus decisiones a otras personas.<\/p>\n

-Unificar las relaciones y las comunicaciones entre la familia.<\/p>\n

-Poner en contacto con las asociaciones oportunas.<\/p>\n

-Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.<\/p>\n

Patr\u00f3n cognitivo-perceptivo <\/strong><\/p>\n

DX: (00126) Conocimientos deficientes.<\/strong><\/p>\n

Relacionado con informaci\u00f3n insuficiente, conocimiento insuficiente de los recursos manifestado por conducta inapropiada (evitaci\u00f3n).<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(1606) Participaci\u00f3n de las decisiones sobre asistencia sanitaria<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(160608) Utiliza t\u00e9cnicas de resoluci\u00f3n de problemas para conseguir los resultados deseados. (Reconoce las ayudas disponibles y otorgadas y hace uso de ellas para lograr objetivos)<\/p>\n

(160609) Declara la intenci\u00f3n de actuar seg\u00fan la decisi\u00f3n. (Reivindica la capacidad y predisposici\u00f3n de tomar sus propias decisiones)<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

\u00a0(5515) Mejorar el acceso a la informaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Realizar acciones de promoci\u00f3n, protecci\u00f3n, prevenci\u00f3n, cuidado y mantenimiento de la salud.<\/p>\n

– Proporcionar acceso a la informaci\u00f3n sobre salud<\/p>\n

Patr\u00f3n autopercepci\u00f3n-autoconcepto.<\/strong><\/p>\n

DX: (00054) Riesgo de soledad<\/strong><\/p>\n

\u00a0Relacionado con aislamiento social.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(2603) Integridad de la familia<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(260301) Los miembros manifiestan lealtad.<\/p>\n

(260305) Interacciona frecuentemente con toda la familia. (Liberaci\u00f3n de las barreras para la comunicaci\u00f3n entre los miembros de la familia)<\/p>\n

(260304) Los miembros se ayudan entre s\u00ed para desempe\u00f1ar los roles y tareas diarias.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(7100) Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Ayudar a la familia negar los sentimientos irreales de culpa o responsabilidad.<\/p>\n

-Potenciar los mecanismos de afrontamiento de la familia.<\/p>\n

-Ayudar a que los miembros de la familia se comuniquen de forma abierta entre s\u00ed.<\/p>\n

DX: (00121) Trastorno de la identidad personal<\/strong><\/p>\n

Relacionado con transici\u00f3n del desarrollo manifestado por confusi\u00f3n de g\u00e9nero<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(1215) Conciencia de uno mismo<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(121502) Diferencia el yo de los otros.<\/p>\n

(121523, 121524, 121525) Acepta propiedad de pensamientos\/sentimientos y comportamientos<\/p>\n

(121527) Se imagina en el futuro<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(5390) Potenciaci\u00f3n de la autoconciencia<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Animar a llevar a cabo sus propias acciones seg\u00fan sus propios criterios.<\/p>\n

-Potenciar la autenticidad y el valor de ser \u00fanico y especial.<\/p>\n

-Valorar e identificar el yo como persona.<\/p>\n

-Identificaci\u00f3n de los sentimientos propios.<\/p>\n

\u00a0DX: (00153) Riesgo de baja autoestima situacional<\/strong><\/p>\n

Relacionado con transici\u00f3n del desarrollo, alteraci\u00f3n de la imagen corporal<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(1205) Autoestima<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(120501) Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n.<\/p>\n

(120514) Aceptaci\u00f3n de las cr\u00edticas constructivas. (Realizar estrategias de defensa ante los dem\u00e1s)<\/p>\n

(120519) Sentimientos sobre su propia persona.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(5400) Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Mejorar la confianza del ni\u00f1o sobre s\u00ed mismo.<\/p>\n

-Identificaci\u00f3n de sus puntos fuertes.<\/p>\n

-Identificaci\u00f3n de sus puntos d\u00e9biles.<\/p>\n

-Ayudar al paciente a afrontar los abusos o las burlas.<\/p>\n

-Otorgarle confianza dej\u00e1ndole controlar la situaci\u00f3n.<\/p>\n

Patr\u00f3n rol-relaciones <\/strong><\/p>\n

DX: (00053) Aislamiento social<\/strong><\/p>\n

Relacionado con recursos personales insuficientes manifestado por actitud triste, ausencia de sistema de apoyo, preocupaci\u00f3n por los propios pensamientos, sentirse diferente a los dem\u00e1s<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(1504) Soporte social<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(150411) Refiere una red social estable.<\/p>\n

(150408) Evidencia de voluntad para buscar ayuda en otras personas.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(7110) Fomentar la implicaci\u00f3n familiar<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Potenciar la flexibilidad de pensamiento en el seno familiar.<\/p>\n

-Mejorar y potenciar las relaciones con los dem\u00e1s.<\/p>\n

-Prevenir los problemas y necesidades con una atenci\u00f3n continua.<\/p>\n

-Apoyar a la familia para que se informe antes de tomar decisiones<\/p>\n

DX: (00075) Disposici\u00f3n para mejorar el afrontamiento familiar<\/strong><\/p>\n

Relacionado con expresa deseo de conectar con otros que hayan experimentado una situaci\u00f3n similar, expresa deseo de escoger experiencias que optimicen el bienestar<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(2600) Afrontamiento de los problemas de la familia<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(260024) Utiliza el sistema de apoyo familiar disponible.<\/p>\n

(260021) Utiliza estrategias para controlar el conflicto familiar.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(7110) Fomentar la implicaci\u00f3n familiar<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Construir una relaci\u00f3n \u00edntima y de confianza con el ni\u00f1o y la familia.<\/p>\n

\u00a0-Valorar y fomentar el grado de implicaci\u00f3n de los miembros de la familia en la atenci\u00f3n al paciente<\/p>\n

Patr\u00f3n sexualidad- reproducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

\u00a0(00065) Patr\u00f3n sexual ineficaz<\/strong><\/p>\n

Relacionado con conocimiento insuficiente sobre alternativas relacionadas con la sexualidad manifestado por conflicto de valores.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

(1207) Identidad sexual<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

(120706) Conductas de superaci\u00f3n saludables para resolver crisis de la identidad sexual.<\/p>\n

(120703) Aceptaci\u00f3n de la orientaci\u00f3n sexual.<\/p>\n

(120713) Describe el sistema de valores sexuales personales.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

(5248) Asesoramiento sexual<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Basar la relaci\u00f3n terap\u00e9utica en la confianza y el respeto.<\/p>\n

– Realizar la entrevista en un ambiente \u00edntimo y confidencial.<\/p>\n

-Educaci\u00f3n sanitaria en materia de sexualidad y su relevancia vital.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Con las acciones realizadas en la consulta se espera que el ni\u00f1o se sienta m\u00e1s c\u00f3modo en todas las actividades de la vida, que sea capaz de defender sus ideas sin tener que cohibirse a las de los dem\u00e1s, proporcional apoyo y un nexo entre los servicios espec\u00edficos a los que se le derivar\u00e1. Debemos proporcionar la informaci\u00f3n necesaria y educar a los padres para que ellos mismos puedan ayudar a su hijo. Se espera de los servicios sociales que intervengan en la escuela para que mejore la tolerancia de los profesionales que trabajan all\u00ed y de los estudiantes. Se espera de los servicios psicol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos que ayuden a esclarecer el diagn\u00f3stico o no de disforia de g\u00e9nero. Se espera de los servicios m\u00e9dicos y endocrinos una valoraci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva durante el desarrollo. La atenci\u00f3n a los ni\u00f1os transexuales debe organizarse en un equipo multidisciplinar, por ello los distintos profesionales del \u00e1mbito de la salud deben conocer la actuaci\u00f3n pautada por los protocolos. En CLM contamos con un reciente protocolo que abarca el \u00e1mbito social, educacional, sanitario y marca las bases de actuaci\u00f3n en AP y su posterior derivaci\u00f3n.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En este PAE podemos ver la necesidad de intervenci\u00f3n de la enfermer\u00eda en la disforia de g\u00e9nero, en el \u00e1mbito de la Atenci\u00f3n Primaria. Aunque se trate de un proceso con escasa prevalencia, es necesaria una atenci\u00f3n sanitaria de calidad, la cual contribuya a mejorar la vida de estas personas, especialmente en el caso de los menores. Aunque actualmente se ofrezca una atenci\u00f3n medicalizada y patologizadora, la evoluci\u00f3n se encamina hacia una atenci\u00f3n m\u00e1s humana y de acompa\u00f1amiento<\/p>\n

En \u00e9l se se\u00f1ala c\u00f3mo adecuar la metodolog\u00eda enfermera, valoraci\u00f3n, diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones al caso cl\u00ednico. Sin embargo, no se observa una especificaci\u00f3n concreta en las taxonom\u00edas, es decir, a la hora de la adjudicaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos, NOC y NIC no existen espec\u00edficos para la disforia. Este hecho es sintom\u00e1tico de la necesidad de investigaci\u00f3n, no s\u00f3lo por parte de enfermer\u00eda, sino de manera multidisciplinar.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA Internacional, Inc. DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS. Definiciones y Clasificaci\u00f3n, 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n
  2. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC) Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 5\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
  3. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
  4. Lasso, R. A. Transexualidad y servicios de salud utilizados para transitar por sexos-g\u00e9neros. Revista CES Psicolog\u00eda. 2014;7(2):108-125.<\/li>\n
  5. Campo-Arias A, Herazo E, Campo-Arias A, Herazo E. Novedades, cr\u00edticas y propuestas al DSM-5: el caso de las disfunciones sexuales, la disforia de g\u00e9nero y los trastornos paraf\u00edlicos. Rev colomb psiquiat. 2018;47(1):56-64.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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